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2009—2023年中国16个省份急性呼吸道感染病例中人呼吸道合胞病毒的流行特征分析 被引量：3
1
作者 崔爱利 夏百成 +22 位作者 朱贞 谢智博 孙利伟 徐瑾 许晶 李忠 赵林清 龙晓茹 于德山 朱冰 张凤 穆敏 谢会 蔡亮 朱云 田晓灵 王冰 郜振国 刘晓庆 任斌知 韩光跃 胡孔新 张燕 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期945-951,共7页
目的了解2009—2023年我国16个省份急性呼吸道感染(ARI)病例中人呼吸道合胞病毒(HRSV)的流行特征。方法研究资料来源于2009—2023年我国16个省份ARI病例监测数据,共有28 278例ARI病例纳入研究。监测病例的临床标本进行了HRSV核酸筛查,... 目的了解2009—2023年我国16个省份急性呼吸道感染(ARI)病例中人呼吸道合胞病毒(HRSV)的流行特征。方法研究资料来源于2009—2023年我国16个省份ARI病例监测数据,共有28 278例ARI病例纳入研究。监测病例的临床标本进行了HRSV核酸筛查,并分析不同年龄组、不同地区和不同月份病例的HRSV检出率差异。结果 2009年1月至2023年9月,共纳入28 278例ARI病例。病例年龄范围为<1月龄~112岁,年龄M(Q1,Q3)为3岁(1岁,9岁)。28 278例ARI病例中有3 062例HRSV核酸阳性,总检出率为10.83%。2009—2019年HRSV检出率为9.33%,病毒主要以冬春季流行为主。在新型冠状病毒感染(COVID-19)流行期间,HRSV检出率在6.32%~18.67%之间波动;2022年底至2023年初未出现HRSV传统的冬季流行高峰,在2023年4—5月出现了HRSV反季节流行。87.95%(2 693/3 062)HRSV阳性病例为 5岁以下的儿童,不同年龄组中HRSV检出率的差异具有统计学意义(P<0.001),呈现出随着年龄增加HRSV检出率降低的趋势(P<0.001),其中以<6月龄组患儿的HRSV检出率最高(25.69%)。和2009—2019年相比,2020—2023年期间不同年龄组的HRSV检出率从高到低的排序发生变化,HRSV阳性病例的年龄M(Q1,Q3)从1岁(6月龄,3岁)增加至2岁(11月龄,3岁)。结论通过连续15年的HRSV监测分析发现,5岁以下的儿童,尤其是<6月龄婴幼儿是HRSV感染的主要高发人群。COVID-19流行期间,我国HRSV流行水平和流行模式发生了变化。 展开更多
关键词 人呼吸道合胞病毒 急性呼吸道感染 流行特征 监测
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数字化服务提高预防接种管理水平的思考与建议 被引量：3
2
作者 栾琳 刘娜 +13 位作者 郑本锋 张琢玉 宋祎凡 李力 甘明 曹雷 黄卓英 叶家楷 张肇南 刘晓雪 陈俊磊 王长双 蔡碧 余文周 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期159-165,共7页
随着信息技术发展和人民群众预防接种服务需求的提高,通过数字化提高预防接种服务质量已是必然趋势。本文从明确预防接种数字化服务概念入手,介绍当前国内外发展现况,分析先行地区现有模式的优势及存在的不足,借鉴总结并提出针对性解决... 随着信息技术发展和人民群众预防接种服务需求的提高,通过数字化提高预防接种服务质量已是必然趋势。本文从明确预防接种数字化服务概念入手,介绍当前国内外发展现况,分析先行地区现有模式的优势及存在的不足,借鉴总结并提出针对性解决建议,指出应建立数据互通共享的部门协调机制、制定数据标准及功能性规范、完善免疫规划信息系统功能、加强数据收集与分析利用、强化预约管理和科普教育,为后期全国各地预防接种数字化服务的建设提供专家指引。 展开更多
关键词 免疫规划 数字化 预防接种服务
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树花粉过敏原组分诊断策略:识别关键过敏原以制定治疗方案 被引量：10
3
作者 罗文婷 郑贤惠 +1 位作者 张嘉乐 孙宝清 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期268-274,共7页
全球树花粉致敏阳性率逐年增加,严重影响过敏性疾病患者的生活质量。在华北和华中地区,桦木花粉、柏树花粉和梧桐树花粉是春季花粉症患者中最为常见的过敏原。不同地理区域的植物分布和花粉传播规律导致了不同的花粉暴露结果,从而进一... 全球树花粉致敏阳性率逐年增加,严重影响过敏性疾病患者的生活质量。在华北和华中地区,桦木花粉、柏树花粉和梧桐树花粉是春季花粉症患者中最为常见的过敏原。不同地理区域的植物分布和花粉传播规律导致了不同的花粉暴露结果,从而进一步加大了对诊断和治疗个体化需求的挑战。本文通过深入解读欧洲过敏和临床免疫学会(EAACI)发布的《过敏原组分诊断指导建议2.0》中关于树花粉过敏的研究进展和临床应用,探讨了PR-10蛋白、Profilins、Polcalin等树花粉的主要过敏原家族和组分蛋白,以及可能导致花粉食物过敏综合征的交叉反应组分。通过过敏原组分诊断可以区分真正过敏患者和对多重过敏原的反应,从而更有针对性地选择过敏原进行特异性免疫治疗,提高治疗效果,如Bet v 1和Cup a 1为桦树和柏树过敏患者免疫治疗的特异性指标。本文对该指南解读,为树花粉过敏领域的专业人员提供前沿信息,深入分析树花粉过敏原组分蛋白、临床表现和治疗的相关研究,有助于更好地理解和应对树花粉过敏的挑战。 展开更多
关键词 树花粉 过敏原 过敏 过敏原组分诊断
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2019-2021年四川省某儿童医院急性呼吸道感染的非细菌性病原学特点与临床特征分析 被引量：3
4
作者 常莉 刘芳 +6 位作者 车光璐 杨秋霞 赖姝彧 滕洁 段佳欣 蹇慧 江咏梅 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期219-226,共8页
目的探讨四川地区儿童急性呼吸道感染的非细菌性病原体分布、流行病学特点及临床特征。方法采用回顾性队列研究方法,选取2019年2月至2021年1月期间在四川大学华西第二医院诊断为急性呼吸道感染,并通过聚合酶链反应(PCR)-片段分析法进行1... 目的探讨四川地区儿童急性呼吸道感染的非细菌性病原体分布、流行病学特点及临床特征。方法采用回顾性队列研究方法,选取2019年2月至2021年1月期间在四川大学华西第二医院诊断为急性呼吸道感染,并通过聚合酶链反应(PCR)-片段分析法进行13种病原体检测的住院患儿为研究对象,按照年龄分为婴儿组(<1岁)、幼儿组(1岁≤年龄<3岁)、学龄前期儿童组(3岁≤年龄<6岁)和学龄期儿童组(6岁≤年龄<18岁),分析不同患儿的病原体阳性分布及季节流行特点、临床特征、部分实验室检测指标等。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析,计数资料以百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。结果本研究共纳入2922例患儿,检出病原体阳性1748例(59.8%),其中1391例(79.6%)为单一病原体检出,357例(20.4%)为2种及2种以上病原体混合检出,病原体检出率排名前三的依次为鼻病毒(HRV)(39.7%)、合胞病毒(RSV)(22.8%)及副流感病毒(PIV)(12.5%)。病原体阳性患儿以<6岁龄多见(1563例,χ^(2)=146.59,P<0.001),男性患儿阳性率(61.3%,1047/1707)略高于女性患儿(57.7%,701/1215)(χ^(2)=3.91,P=0.048),且与病原体阴性患儿相比,阳性患儿更易出现咳嗽、喘息和气促等症状(χ^(2)=259.15,366.06,12.48,P<0.001)。不同病原体在各年龄组儿童中的分布存在差异,HRV多见于幼儿组和学龄前期儿童组(χ^(2)=9.74,P<0.001),而RSV多见于婴儿组(χ^(2)=178.63,P<0.001),而肺炎支原体(MP)和流感病毒(InfA/B)则少见于<1岁患儿(χ^(2)=92.54,12.90,22.21,P<0.01)。多种病原体流行呈现季节性变化,HRV在春季和秋季呈现较高的流行趋势,而RSV感染流行性主要见于秋、冬季节,多种呼吸道病原体在新型冠状病毒肺炎疫情发生后的阳性率较疫情前明显降低(χ^(2)=252.68,P<0.001)。结论2019—2021年四川地区儿童呼吸道非细菌性病原体检出率高,易引起咳嗽、喘息、气促等症状,其中以HRV和RSV为主,且呼吸道病原体阳性率在不同年龄阶段、性别和季节间存在一定差异。 展开更多
关键词 儿童 呼吸道感染 流行病学 临床特征 病原体
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肿瘤儿童预防接种现状与效果及安全性的研究进展 被引量：1
5
作者 许玉洋 陈青华 +7 位作者 刘艳 季钗 杜渐 李明燕 沈和萍 张学潮 车鑫仁 赵刚 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期87-91,共5页
儿童恶性肿瘤是威胁儿童生命健康和影响儿童生命质量的重要疾病之一,为儿童第二位常见死因。随着治疗技术的不断完善与进步,肿瘤儿童的长期生存率得到显著提高,但疾病本身和治疗均可损害儿童免疫功能,导致患儿容易罹患各种感染性疾病以... 儿童恶性肿瘤是威胁儿童生命健康和影响儿童生命质量的重要疾病之一,为儿童第二位常见死因。随着治疗技术的不断完善与进步,肿瘤儿童的长期生存率得到显著提高,但疾病本身和治疗均可损害儿童免疫功能,导致患儿容易罹患各种感染性疾病以及继发严重并发症,甚至成为传染源,危害他人健康。疫苗接种是预防传染病最经济有效的措施。对于拥有正常免疫功能的儿童而言,疫苗接种通常利大于弊。但对这类免疫功能受损的肿瘤康复者接种疫苗的情况、接种后的效果及安全性等方面均缺乏详细数据,尚无权威且统一的接种建议。本文对国内外部分学者有关肿瘤儿童预防接种的文献和共识进行梳理和总结,旨在为我国该领域的工作与实践提供参考。 展开更多
关键词 肿瘤 儿童 疫苗接种 效果 安全性
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2007—2022年山东省百日咳流行特征及临床特点分析 被引量：1
6
作者 冯蕾 张岩 +5 位作者 刘新民 刘桂芳 刘晓冬 李漫时 张丽 徐爱强 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期33-39,共7页
目的分析2007—2022年山东省百日咳流行特征及临床特点。方法收集中国疾病预防控制信息系统中2007—2022年山东省的百日咳病例资料,同时收集2007—2022年山东省百日咳疑似病例个案调查表数据库的部分个案信息,并分析百日咳的三间分布特... 目的分析2007—2022年山东省百日咳流行特征及临床特点。方法收集中国疾病预防控制信息系统中2007—2022年山东省的百日咳病例资料,同时收集2007—2022年山东省百日咳疑似病例个案调查表数据库的部分个案信息,并分析百日咳的三间分布特征和临床特点,绘制山东省百日咳病例空间分布地图。结果2007—2022年山东全省共报告百日咳病例26122例,年报告发病率为0.11/10万~5.77/10万。每月均有百日咳病例报告,以春夏季居多,7、8月达到发病高峰。百日咳病例主要分布在中、西部地区,东部地区较少,热点地区由2007—2013年的菏泽、德州转移为2014—2022年的济南、泰安。发病年龄范围为1 d~93岁;≤1岁病例数最多(41.81%,10922/26122),0~6月龄病例占比由2007—2013年的32.21%(67/208)~55.67%(157/282)降低至2014—2022年的16.78%(883/5263)~41.97%(444/1058),趋势检验具有统计学意义(χ^(2)_(趋势)=670.01,P<0.001);百日咳男性病例13682例,女性12440例,男女性别比为1.10∶1.00;2007—2013年男女性别比为1.45∶1.00(806∶556),2014—2022年男女性别比为1.08∶1.00(12876∶11884),女性占比由2007年的42.31%(88/208)升高至2022年的47.84%(2518/5263),趋势检验具有统计学意义(χ^(2)_(趋势)=22.25,P<0.001)。百日咳病例中散居儿童、幼托儿童和学生占比分别为71.38%(18645/26122))、15.13%(3951例)、11.60%(3031例)。百日咳临床症状居前五位的分别为阵发性痉挛性咳嗽[86.33%(21411例)]、面红[39.61%(9824例)]、睡眠不安[34.51%(8558例)]、发热[30.80%(7638例)]和鸡鸣声[27.53%(6829例)]。24802例个案调查病例中,有百白破疫苗免疫史者占62.66%(15542例)。结论2007—2022年山东省百日咳病例发病率呈上升趋势,以低龄幼儿居多;临床症状较为典型。 展开更多
关键词 博德特菌 百日咳 疫苗 流行病学研究 临床特点 监测
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2019-2022年浙江省水痘突发疫情概况及突破病例相关因素分析 被引量：1
7
作者 邓璇 刘芯蕊 +6 位作者 周洋 沈灵智 严睿 唐学雯 朱瑶 徐校平 何寒青 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期315-324,共10页
目的:分析2019-2022年浙江省水痘突发公共卫生事件相关信息(PHEEs)中水痘病例的流行情况,探索突破病例的相关因素。方法:基于中国疾病预防控制中心信息系统、浙江省水痘PHEEs个案数据库及浙江省疫苗与预防接种综合管理信息系统,对2019-2... 目的:分析2019-2022年浙江省水痘突发公共卫生事件相关信息(PHEEs)中水痘病例的流行情况,探索突破病例的相关因素。方法:基于中国疾病预防控制中心信息系统、浙江省水痘PHEEs个案数据库及浙江省疫苗与预防接种综合管理信息系统,对2019-2022年浙江省水痘PHEEs中报告病例的流行病学特征进行分析,匹配水痘疫苗免疫史,以“是否突破”和“突破病例的接种剂次”2个维度分别建立logistic回归模型,分析突破病例的相关因素。结果:2019-2022年浙江省累计报告水痘病例144 276例,年报告发病率为47.35/10万~82.80/10万,其中,非突破病例109 172例(75.67%),突破病例34 517例(23.92%),接种史不详587例(0.41%)。累计报告水痘PHEEs 214起,99.07%的报告场所为学校。随着年份的增长,每年高中报告的水痘疫情起数构成比显著增加( χ^(2)趋势=5.742, P=0.017)。多因素logistic回归模型显示:以非突破病例为参照,发病年份( OR=1.585,95% CI:1.343~1.878)、发病月份(以1月份为参照, OR=2.311~15.652)、报告地市(以杭州市为参照,嘉兴市 OR=2.370,金华市 OR=2.197,丽水市 OR=0.134)、发病年龄( OR=0.887,95% CI:0.826~0.944)、疫情报告场所(以小学及以下为参照,高中及以上 OR=0.516,95% CI:0.305~0.897)及出疹数量( OR=0.569,95% CI:0.458~0.703)均为相关因素。以1剂次突破病例为参照,初免年龄( OR=0.045,95% CI:0.014~0.107)、末次接种距发病的时间间隔( OR=0.037,95% CI:0.011~0.087)及发病年龄( OR=20.724,95% CI:8.383~72.485)均为相关因素。 结论:2019-2022年浙江省报告水痘PHEEs中,报告高峰已向青少年及年轻成人转移。疫苗接种虽无法完全阻止水痘带状疱疹病毒感染及发病,但可减轻临床症状,推迟发病年龄。 展开更多
关键词 水痘 突破病例 相关因素 监测
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2017-2023年北京市某医院过敏性休克患者的临床特征分析 被引量：1
8
作者 高雨松 彭承悦 +1 位作者 宋晓婷 赵作涛 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期474-480,共7页
目的:探讨过敏性休克的发病原因和临床表现,评估现有治疗方法的有效性,以提高对过敏性休克的认识,并使过敏性休克患者得到正确处理。方法:采用回顾性观察性研究方法,选取2017年7月至2023年6月北京大学第一医院诊治的过敏性休克患者63例... 目的:探讨过敏性休克的发病原因和临床表现,评估现有治疗方法的有效性,以提高对过敏性休克的认识,并使过敏性休克患者得到正确处理。方法:采用回顾性观察性研究方法,选取2017年7月至2023年6月北京大学第一医院诊治的过敏性休克患者63例作为研究对象,收集包括患者基本信息、现病史、生命体征、既往史、急救处理措施及转归等临床数据,对其发生过敏性休克的原因、临床表现及急救治疗措施进行描述性统计学分析。结果:63例研究对象发生过敏性休克的原因可分为药物过敏(50.79%)、食物过敏(15.87%)、血制品过敏(11.11%)、其他(3.17%)、放射治疗(1.59%)、剧烈运动(1.59%)、血液透析(1.59%),9例(14.29%)诱因不明确。临床可表现为皮肤、呼吸系统、心血管系统、胃肠道系统、泌尿系统的异常,皮肤表现中风团样皮疹、瘙痒、红肿最为常见(79.37%),呼吸系统最常见的表现是呼吸困难(30.16%),心血管系统表现中占比最高的是血压低于90 mmHg或基线血压下降30 mmHg(100.00%)。治疗药物最常用的是拟肾上腺素(49.2%)、糖皮质激素(69.8%)、抗组胺药物(52.4%)、升压药(12.7%)和其他药物。结论:过敏性休克诱因不尽相同,临床表现复杂多样,病情严重可危及生命。临床上应该注意早期准确识别高危风险的患者,预防发生过敏性休克,一旦发生过敏性休克要及时采取相应措施以保障患者生命安全。早期诊断、及时治疗是处理过敏性休克的关键。 展开更多
关键词 过敏性休克 严重过敏反应 治疗 急救
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2017-2021年北京市20岁以下带状疱疹病原特点和临床特征分析
9
作者 潘静彬 周涛 +9 位作者 索罗丹 袁力勇 权娅茹 王海红 彭兴慧 王涛 朱宗龙 王砚飞 赵丹 卢莉 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期285-291,共7页
目的:分析2017-2021年北京市20岁以下带状疱疹病毒(VZV)感染病例病原特点和临床特征。方法:带状疱疹病例来源于2017年12月至2021年4月北京市带状疱疹监测系统,包括两个哨点区(密云区和昌平区)7家哨点医院的20岁及以下带状疱疹病例。首... 目的:分析2017-2021年北京市20岁以下带状疱疹病毒(VZV)感染病例病原特点和临床特征。方法:带状疱疹病例来源于2017年12月至2021年4月北京市带状疱疹监测系统,包括两个哨点区(密云区和昌平区)7家哨点医院的20岁及以下带状疱疹病例。首次就诊时收集病例基本信息,并采集病原学标本,调查其出疹日期、疱疹部位、疱疹数量等;出疹21 d时通过电话随访调查疼痛程度、疱疹持续时间、疼痛持续时间等临床特征;出疹90 d时对出疹21 d随访仍有神经痛者再次调查其疼痛情况判断是否发生带状疱疹后神经痛。提取疱疹液中的病毒DNA后对其ORF62基因区域进行PCR扩增和一代测序获取病毒序列,通过序列比对鉴定野毒株/疫苗株,并比较不同水痘疫苗接种史病例的临床特征。结果:2017-2021年北京市20岁及以下带状疱疹病例共计78例,其中61例病例完成随访调查。61例病例的年龄范围为1.83~20.54岁,年龄 M为17.50岁;男性36例(59.02%),女性25例(40.98%);有水痘接种史者29例(1、2剂次接种史者分别为18、5例,剂次不详者6例),无水痘疫苗接种史的13例,接种史不详者19例。78例病例中VZV核酸阳性者64例,其中62例鉴定结果为野毒株,2例为疫苗株;2例疫苗株病例均为2岁女童,均有1剂水痘疫苗接种史,分别于接种疫苗后3个月和13个月后发病。29例有水痘疫苗接种史的带状疱疹病例的疱疹数量以10~49个为主,占58.62%(17例);疱疹部位以躯干为主,占44.83%(13例);疼痛程度“无或轻度”占比51.72%(15例);带状疱疹病例最痛评分、疼痛持续时间、疱疹完全结痂时间的 M( Q1, Q3)分别为3(1.5,5)分、10(1.5,12.5)d、10(6.5,13)d,均未发生带状疱疹后神经痛。有接种史、无接种史和接种史不详者疱疹个数、疱疹部位及疼痛程度的构成比差异没有统计学意义(均 P>0.05),其疼痛持续时间、最痛评分和疱疹结痂时间差异也没有统计学意义(均 P>0.05)。 结论:2017-2021年北京市20岁以下带状疱疹病例以野毒株为优势病原体;未发现水痘疫苗接种对带状疱疹病例的临床特征产生明显影响。 展开更多
关键词 水痘疫苗 带状疱疹后神经痛 野毒株 疫苗株 临床特征 监测
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2016—2021年浙江省8~10岁儿童的碘营养状况分析
10
作者 毛光明 莫哲 +8 位作者 顾思萌 王鸳鸯 姜玉节 李雅晖 李雪青 陈志健 王晓峰 楼晓明 刘晨阳 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期11-17,共7页
目的分析2016—2021年浙江省8~10岁儿童碘营养状况。方法采用多阶段分层抽样方法抽取浙江省90个现场调查点8~10岁的非寄宿制儿童。采用直接滴定法和砷铈催化分光光度法分别检测盐碘含量和尿碘水平,以评价儿童的碘营养状况;采用超声法检... 目的分析2016—2021年浙江省8~10岁儿童碘营养状况。方法采用多阶段分层抽样方法抽取浙江省90个现场调查点8~10岁的非寄宿制儿童。采用直接滴定法和砷铈催化分光光度法分别检测盐碘含量和尿碘水平,以评价儿童的碘营养状况;采用超声法检测甲状腺容积,分析学龄儿童甲状腺肿的患病现况。结果2016—2021年共纳入114103名儿童,年龄为(9.04±0.81)岁,男生占50.0%(57083名);内陆地区占53.36%(60881名)。儿童家庭食用盐中碘的含量M(Q_(1),Q_(3))为23.00(19.80,25.20)mg/kg,其中非碘盐17242份、不合格碘盐6173份、合格碘盐90688份,碘盐覆盖率为84.89%,合格碘盐覆盖率为79.48%;非碘盐占比从2016年的11.85%增长至2021年的16.04%(χ^(2)_(趋势)=111.427,P<0.001)。儿童尿碘浓度M(Q_(1),Q_(3))为182.50(121.00,261.00)μg/L,其中碘不足、碘适宜、碘超适宜及碘过量的占比分别为17.25%(19686例)、39.21%(44745例)、26.85%(30638例)和16.68%(19034例);内陆地区儿童尿碘浓度[M(Q_(1),Q_(3)):190.90(128.80,269.00)μg/L]高于沿海地区儿童[M(Q_(1),Q_(3)):173.00(113.00,250.30)μg/L],差异有统计学意义(P<0.001)。2016—2021年共超声检查39134名,检出甲状腺肿1229例,甲状腺肿大率为3.14%(95%CI:2.97%~3.32%);沿海地区儿童甲状腺肿大率[3.45%(95%CI:3.19%~3.72%),641/18604]高于内陆地区儿童[2.86%(95%CI:2.64%~3.10%),588/20530],差异有统计学意义(P=0.001)。结论2016—2021年浙江省8~10岁儿童碘营养水平总体适宜,儿童甲状腺肿大率符合碘缺乏病消除标准限值。 展开更多
关键词 儿童 尿 碘 横断面研究 碘缺乏病
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新冠疫情大流行期间广州市H3N2流感病毒分子流行特征分析
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作者 曹蓝 周腾飞 +7 位作者 陈艺韵 马蒙蒙 夏丹 刘艳慧 李魁彪 狄飚 秦鹏哲 张周斌 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期351-357,共7页
分析新型冠状病毒疫情(新冠疫情)大流行期间广州市H3N2流感病毒分子变异特征。收集流感监测哨点医院流感样病例样本,进行病毒分离和全基因组高通量测序。结果显示,新冠疫情大流行期间广州市在2022年第二季度出现了一次H3N2流感流行高峰... 分析新型冠状病毒疫情(新冠疫情)大流行期间广州市H3N2流感病毒分子变异特征。收集流感监测哨点医院流感样病例样本,进行病毒分离和全基因组高通量测序。结果显示,新冠疫情大流行期间广州市在2022年第二季度出现了一次H3N2流感流行高峰(阳性率为52.23%),流行强度和持续时间均高于2019年H3N2流感流行期。2022年流行株HA基因和NA基因均属于3C.2a1b.2a.1a.1分支,与2019年冬季的H3N2流行株进化分支(Group-3 毒株3C.2a1b.1a)不同。2022年流行株抗原位点变异主要发生在C区I48T位,HA蛋白受体结合位点与疫苗株一致。大部分流行株在HA蛋白上带有13个糖基化位点,一起暴发疫情分离株发生24-NST处糖基化位点的缺失。综上,新冠疫情大流行期间,引起广州市2022年H3N2流感流行的病毒株属于新衍生进化分支,进化起源上并非由2019年广州市毒株直接传播进化而来。 展开更多
关键词 H3N2流感病毒 分子变异 遗传特征 新型冠状病毒 监测
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2020—2023年安徽省新报告HIV/AIDS人群病毒基因亚型及耐药监测结果的分析
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作者 秦义组 沈月兰 +5 位作者 刘爱文 吴建军 缪礼锋 方琴 帅晨曦 金琳 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期1204-1212,共9页
目的探讨安徽省2020—2023年新报告人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病毒基因亚型及耐药监测情况。方法采用观察性设计研究,收集2020年1月至2023年12月安徽省疾病预防控制中心艾滋病防治科确诊为HIV/AIDS的病例血样。采用反转... 目的探讨安徽省2020—2023年新报告人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病毒基因亚型及耐药监测情况。方法采用观察性设计研究,收集2020年1月至2023年12月安徽省疾病预防控制中心艾滋病防治科确诊为HIV/AIDS的病例血样。采用反转录-巢式PCR技术扩增HIV-1pol基因,采用MEGA 7.0软件构建系统进化树分析确认基因亚型,耐药突变位点采用美国斯坦福大学HIV耐药数据库在线软件工具分析。多因素logistic分析治疗前耐药的影响因素。结果共收集335份病例血浆样本,成功获得332条HIV-1pol区基因序列,基因亚型以CRF01-AE型为主,占35.55%(118/332),其次为CRF07-BC型、B型、B+C型,分别占29.22%(97/332)、11.74%(39/332)、9.93%(33/332)。治疗前总耐药率为30.12%(100/332),其中治疗前HIV-1中蛋白酶抑制剂(PIs)类药物耐药率为6.33%(21/332);治疗前核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)类药物耐药率为6.33%(21/332);治疗前非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)类药物耐药率为17.47%(58/332)。不同药物类型耐药率对比,差异有统计学意义(χ^(2)=30.435,P<0.05)。100例耐药病例中,HIV-1蛋白酶抑制剂耐药突变点以Q58E为主[占21.00%(21/100)],核苷类逆转录酶抑制剂耐药突变点以M184V/I为主[占6.00%(6/100)];非核苷类逆转录酶抑制剂耐药突变点以K103N为主[22.00%(22/100)]。不同抗病毒治疗起始时间、基线CD4^(+)T细胞数、基因亚型的耐药率对比,差异有统计学意义(χ^(2)分别为24.152、32.516、11.652,P<0.05);多因素logistic分析结果显示,基线CD4^(+)T细胞数<200个/μl、B亚型、B+C亚型、CRF01-AE亚型、CRF55-01B亚型及01-BC亚型是治疗前耐药的影响因素(χ^(2)分别为4.577、8.202、4.416、5.206、7.603、4.804,P<0.05)。结论安徽省2020—2023年新报告HIV/AIDS人群病毒基因亚型多样,治疗前耐药基因突变主要以NNRTIs类为主,应重点关注基线CD4^(+)T细胞数、抗病毒治疗时间、基因亚型分布情况,以降低HIV/AIDS患者治疗前耐药。 展开更多
关键词 艾滋病病毒 艾滋病 基因亚型 治疗前 耐药
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教育程度增加变应性鼻炎和(或)湿疹的患病风险:一项基于欧洲患者全基因组关联研究的孟德尔随机化研究
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作者 郑瑞 刘子锋 +8 位作者 陈壮桂 黄雪琨 冯佩英 邱惠军 卢娅欣 陈静静 张雅娜 张剑嵘 杨钦泰 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期791-798,共8页
目的采用孟德尔随机化(MR)方法探索教育程度与变应性鼻炎和(或)湿疹患病风险之间的因果关系。方法对基于大样本全基因组关联研究(GWAS)的汇总数据进行二次数据分析,包括来自社会科学基因组学会联盟的293723例参与者(教育程度)和来自英... 目的采用孟德尔随机化(MR)方法探索教育程度与变应性鼻炎和(或)湿疹患病风险之间的因果关系。方法对基于大样本全基因组关联研究(GWAS)的汇总数据进行二次数据分析,包括来自社会科学基因组学会联盟的293723例参与者(教育程度)和来自英国生物样本库的462013例参与者[变应性鼻炎和(或)湿疹]。选择与教育程度密切相关的遗传位点作为工具变量,分别采用逆方差加权(IVW)、MR-Egger回归、加权中位数法和加权众数法进行两样本MR分析,以优势比(OR)评价教育程度与变应性鼻炎和(或)湿疹的患病风险之间的因果关联。结果共纳入70个单核苷酸多态性(SNPs)作为工具变量。MR-Egger回归结果显示,基因多效性不会对结果造成偏倚(P=0.107)。在单变量MR分析中,IVW结果显示,教育年限每增加1年或1个标准差(3.71年),患变应性鼻炎和(或)湿疹的风险分别为OR=1.044(95%CI:1.020~1.069,P<0.001)和OR=1.170(95%CI:1.074~1.256,P<0.001)。在反向MR分析中,IVW未观察到变应性鼻炎和(或)湿疹对教育年限的影响(OR=1.020,95%CI:0.927~1.023,P=0.683)。加权中位数法和加权众数法的结果与IVW的结果基本一致。结论教育程度与变应性鼻炎和(或)湿疹患病风险之间存在正向因果关系,即教育程度升高会增加变应性鼻炎和(或)湿疹的患病风险。 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 季节性 鼻炎 变应性 常年性 湿疹 教育 孟德尔随机化研究
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我国城镇掌跖脓疱病的流行病学特征和经济负担分析
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作者 张芊 冯菁楠 +7 位作者 郭金竹 卓琳 许璐 刘立立 高培 王胜锋 詹思延 王文慧 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期642-648,共7页
目的分析我国掌跖脓疱病的流行病学特征及疾病的经济负担。方法使用2012年1月1日至2016年12月31日我国城镇职工和城镇居民医疗保险数据库数据开展回顾性研究。通过国际疾病分类代码和中文诊断名称来识别掌跖脓疱病患者,并估算患病率、... 目的分析我国掌跖脓疱病的流行病学特征及疾病的经济负担。方法使用2012年1月1日至2016年12月31日我国城镇职工和城镇居民医疗保险数据库数据开展回顾性研究。通过国际疾病分类代码和中文诊断名称来识别掌跖脓疱病患者,并估算患病率、发病率和费用。根据年龄和性别进行亚组分析,并进行敏感性分析来考察结果稳健性。基于我国2010年全国人口普查数据计算年龄调整的标准化患病率和发病率。结果2016年我国掌跖脓疱病患病率和发病率分别为2.730/10万(95%CI:2.218/10万~3.242/10万)和1.556/10万(95%CI:1.154/10万~1.958/10万),女性患病率(2.910/10万)高于男性患病率(2.490/10万,χ^(2)=97.48,P=0.001),同时女性发病率(1.745/10万)高于男性发病率(1.418/10万,χ^(2)=85.02,P=0.001);年龄最高峰为30~39岁,在20岁以下人群中0~3岁年龄组存在小高峰。2012—2016年每位患者的就诊次数为(2.44±0.04)次,每年的人均总费用为(982.40±39.19)元。结论2016年我国掌跖脓疱病的患病率和发病率女性均高于男性,患病率和发病率峰值年龄在30~39岁。 展开更多
关键词 掌跖脓疱病 发病率 患病率 费用 横断面研究
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一种基于多重PCR的基孔肯雅病毒全基因组高通量测序方法的建立
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作者 苏文哲 李岩 +7 位作者 陆维智 谢华萍 李魁彪 狄飚 聂凯 王环宇 张周斌 许松涛 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期489-496,共8页
目的:建立基于多重PCR的基孔肯雅病毒全基因组高通量测序方法。方法:通过NCBI网站检索和下载CHIKV的各基因型序列,经序列比对筛选出备选参考序列,使用Primalscheme和Geneious Prime等软件进行引物方案的设计、筛选和人工优化,并使用7份C... 目的:建立基于多重PCR的基孔肯雅病毒全基因组高通量测序方法。方法:通过NCBI网站检索和下载CHIKV的各基因型序列,经序列比对筛选出备选参考序列,使用Primalscheme和Geneious Prime等软件进行引物方案的设计、筛选和人工优化,并使用7份CHIKV阳性样品对实验流程进行评估。结果:本研究所设计的引物方案可对各阳性样品进行成功扩增;在样品Ct值小于33时,可获得完整编码区序列;样品Ct值达到35时,可获得99.38%的编码区序列;使用多次迭代,逐步校正的拼接策略可将拼接成功率提高5.70%~25.43%。结论:建立的基于多重PCR的基孔肯雅病毒全基因组高通量测序方法操作简单,对多个浓度的基孔肯雅病毒阳性临床样品均表现良好。 展开更多
关键词 基孔肯雅病毒 全基因组测序 多重PCR 高通量测序
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2023年北京市通州区幼儿园儿童人呼吸道合胞病毒感染疫情的病原学调查
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作者 邹林 张冲 +7 位作者 佟玲 刘肖 马静 王建国 王芳 高翔 郗璐 张建明 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期1150-1153,共4页
以2023年4月北京通州区3所幼儿园出现流感样病例症状(发热、咳嗽、咽痛、流鼻涕等呼吸道症状)者为研究对象,采集鼻咽拭子标本,采用实时荧光定量PCR方法对采集的标本进行常见呼吸道病原体检测,对阳性标本进行人呼吸道合胞病毒(HRSV)G蛋... 以2023年4月北京通州区3所幼儿园出现流感样病例症状(发热、咳嗽、咽痛、流鼻涕等呼吸道症状)者为研究对象,采集鼻咽拭子标本,采用实时荧光定量PCR方法对采集的标本进行常见呼吸道病原体检测,对阳性标本进行人呼吸道合胞病毒(HRSV)G蛋白高变区序列测序、同源性分析和构建进化树分析。3所幼儿园共收集发热病例25例,年龄为3~8岁,年龄M(Q_(1),Q_(3))为4(3.5,5)岁。应用荧光定量PCR方法筛查检出10例HRSV阳性确诊病例,总检出率40%(10/25)。分型鉴定及测序分析确认主要流行型别为B亚型HRSV,且与该地区既往流行株高度同源,亲缘关系近。通过病原学调查分析,初步判断此次疫情是以B亚型HRSV为主导流行型别的疫情。 展开更多
关键词 人呼吸道合胞病毒 儿童 基因分型 病原学
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中国4省份育龄期女性对含风疹成分疫苗的接种犹豫现况及相关因素分析
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作者 龚琼宇 胡入月 +5 位作者 张旋 方兴 孟凡亚 于静 沈灵智 余文周 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期347-350,共4页
于2017年5月至2018年3月,在辽宁、江苏、浙江和安徽4省份对2141名育龄期女性开展了含风疹成分疫苗(RCV)的接种犹豫现况调查。2141名研究对象中,共计38.21%(818名)的育龄期女性知晓风疹,21.25%(455名)的育龄期女性知晓RCV。在知晓RCV的45... 于2017年5月至2018年3月,在辽宁、江苏、浙江和安徽4省份对2141名育龄期女性开展了含风疹成分疫苗(RCV)的接种犹豫现况调查。2141名研究对象中,共计38.21%(818名)的育龄期女性知晓风疹,21.25%(455名)的育龄期女性知晓RCV。在知晓RCV的455名育龄期女性中,愿意接种RCV的育龄期女性有262名(57.58%);愿意免费接种RCV的育龄期女性有304名(66.81%)。在不愿接种或未想好是否愿意接种RCV的193名育龄期女性中,周围无人接种(89名,46.11%)和担心疫苗安全(70名,36.27%)是产生RCV犹豫的主要原因。 展开更多
关键词 含风疹成分疫苗 疫苗犹豫 横断面研究 育龄期女性
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2021—2023年天津市某儿童医院特应性皮炎患儿过敏原特异性IgE检测结果分析
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作者 娜仁 孙瑗敏 +8 位作者 李可 李钦峰 王莹 张嘉懿 郑力胜 范超萌 辛倩倩 杨小慧 沈永明 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期799-805,共7页
目的探讨天津地区特应性皮炎患儿过敏原特异性免疫球蛋白E(specific immunoglobulin E,sIgE)分布及规律,为临床诊疗提供参考依据。方法采用回顾性横断面研究方法,应用酶联免疫捕获法,对2021年3月至2023年2月在天津市儿童医院就诊的1841... 目的探讨天津地区特应性皮炎患儿过敏原特异性免疫球蛋白E(specific immunoglobulin E,sIgE)分布及规律,为临床诊疗提供参考依据。方法采用回顾性横断面研究方法,应用酶联免疫捕获法,对2021年3月至2023年2月在天津市儿童医院就诊的1841例特应性皮炎患儿进行20项过敏原sIgE的血清学检测,收集首次检测结果,采用χ^(2)检验分析其在不同性别、年龄和季节的过敏原分布特征。结果1841例患儿中,有1247例(67.73%)至少1种过敏原sIgE阳性;食物过敏原sIgE阳性率49.86%(918/1841),检出前3位依次为鸡蛋32.10%(591/1841)、牛奶25.91%(477/1841)、小麦面粉14.61%(269/1841);吸入过敏原sIgE阳性率47.96%(883/1841),检出前3位依次为屋尘24.33%(448/1841)、交链孢霉20.59%(379/1841)、粉尘螨14.83%(273/1841)。食物过敏原sIgE阳性率最高的年龄组为1~3岁组64.11%(434/677)(χ^(2)=122.854,P<0.001),吸入过敏原sIgE阳性率最高的年龄组为11~14岁组71.26%(62/87)(χ^(2)=134.968,P<0.001)。食物及吸入过敏原sIgE总的阳性率在不同季节没有明显差异(χ^(2)=4.047,P=0.256;χ^(2)=7.549,P=0.056),单项分析显示,大豆、牛奶sIgE阳性率在夏季最高(4.86%,30.54%)(χ^(2)=11.329,P=0.010;χ^(2)=28.720,P<0.001),而交链孢霉、艾蒿sIgE阳性率分别在夏季和秋季最高(24.86%,11.54%)(χ^(2)=8.462,P=0.037;χ^(2)=10.641,P=0.014)。1841例患儿中,有32.21%的患儿3种及以上过敏原sIgE阳性;鸡蛋、牛奶及屋尘的sIgE浓度等级以1~2级为主,3级及以上等级的比例均<15%;蟹、虾、花生尽管阳性率低,3级及以上等级的比例均>30%;交链孢霉、粉尘螨、艾蒿、猫毛皮屑阳性患儿的sIgE高浓度等级占比较大,分别为68.07%、49.45%、56.57%和47.83%。结论本研究可在一定程度上反映天津地区的特应性皮炎患儿的过敏原sIgE分布特征,不同年龄组中过敏原sIgE阳性率有明显差异,部分过敏原sIgE阳性率存在季节性差异和等级分布差异,有必要根据分布特征和临床症状,合理规避高风险的过敏原,做好特应性皮炎的预防和诊疗。 展开更多
关键词 过敏原 特异性免疫球蛋白E 特应性皮炎 儿童
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皮下特异性免疫治疗早期对尘螨变应原特异性抗体及多元不饱和脂肪酸代谢水平的影响分析
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作者 李诗韵 郑佩燕 +10 位作者 翟莺莺 张毅达 甘辉 黄惠敏 罗文婷 蒋满云 张桂珍 钟瑞芬 程章恺 孙世学 孙宝清 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期778-790,共13页
目的探讨过敏原皮下特异性免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)在治疗早期对患者免疫指标和代谢水平的影响,深入了解SCIT治疗在调节免疫反应和代谢水平方面的作用,为进一步发现潜在生物标志物提供参考数据。方法采用纵向研究方法... 目的探讨过敏原皮下特异性免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)在治疗早期对患者免疫指标和代谢水平的影响,深入了解SCIT治疗在调节免疫反应和代谢水平方面的作用,为进一步发现潜在生物标志物提供参考数据。方法采用纵向研究方法,纳入2017年11月至2022年2月期间于广州医科大学附属第一医院儿科接受尘螨过敏原SCIT的受试者40例,其中单螨制剂治疗(single mite subcutaneous immunotherapy,SM-SCIT)和双螨制剂(double mite subcutaneous immunotherapy,DM-SCIT)治疗受试者各20例。本研究检测了受试者治疗前和治疗12个月后的尘螨过敏原特异性抗体和多元不饱和脂肪酸代谢水平,同时进行了肺功能检查,并通过症状视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、哮喘控制测试问卷(asthma control test,ACT)和用药总评分(total medication scores,TMS)对患者的疗效进行随访,采用t检验、Mann-Whitney U检验等方法进行结果统计分析。结果经SCIT治疗12个月后,两组的VAS总分(SM-SCIT:Z=-2.298,P<0.05;DM-SCIT:Z=-3.411,P<0.001)显著下降;ACT总分(SM-SCIT:Z=-2.054,P<0.05;DM-SCIT:Z=-2.014,P<0.05)和总用药评分(SM-SCIT:Z=-3.799,P<0.0001;DM-SCIT:Z=-3.474,P<0.001)显著升高,此外,双螨治疗组MMEF75/25值显著升高(t=-2.253,P<0.05)。单螨治疗组的sIgE无明显变化(P>0.05),Der p、Der f、p 1、p 2、f 2和p 21组分sIgG4水平均显著升高(Z分别为-2.651、-3.771、-2.949、-2.912、-2.725、-2.128、-3.285,P均<0.05);双螨治疗组的Der p 2、f 2、p 7和p 23组分sIgE(Z分别为-1.965、-2.028、-2.406、-2.134,P均<0.05)和Der p、Der f、p 1、p 2、f 1、f 2、p 10、p 21和p 23组分sIgG4水平均显著升高(Z分别为-3.808、-3.845、-3.061、-2.688、-2.464、-3.211、-2.371、-2.091、-2.427,P均<0.05)。代谢组学分析显示,在治疗初期,SM-SCIT治疗后花生四烯酸、二十二碳六烯酸、二十二碳五烯酸、二十碳五烯酸、5,9,12-十八碳三烯酸、5(S)-羟化二十烷四烯酸、二高-γ-亚麻酸显著升高(Z分别为-2.191、-2.497、-1.988、-2.090、-2.19、-2.803、-2.073,P均<0.05);DM-SCIT组治疗后5(S)-羟化二十烷四烯酸显示升高,α-亚麻酸、二十碳二烯酸、二十碳一烯酸显著下降(Z分别-1.988、-2.090、-2.497、-1.988,P均<0.05)。相关性分析表明,花生四烯酸与尘螨特异性IgG4的变化呈显著负相关(r=-0.499,P<0.05),α-亚麻酸、5,9,12-十八碳三烯酸、二十碳五烯酸与尘螨der p 2的ΔsIgG4(r分别为0.451、0.420、0.474,P均<0.05)呈正相关。结论SCIT期间过敏原特异性抗体水平和多不饱和脂肪酸代谢水平发生显著变化,并且两者之间可能相互影响、相互作用。 展开更多
关键词 过敏性哮喘 尘螨组分 代谢组学 羟基二十碳四烯酸 皮下特异性免疫治疗
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2023年深圳市男男性行为人群的猴痘认知现况及影响因素分析
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作者 夏天龙 许舒乐 +5 位作者 刘少础 谢炜 程雁鹏 郭寅生 逯建华 张燕 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期686-689,共4页
于2023年6月16—30日,将在深圳市罗湖、福田和南山区的艾滋病咨询检测门诊进行咨询检测的MSM人群纳入研究,分析其猴痘认知水平和影响因素。262名研究对象年龄为(34.78±8.94)岁,未婚为主(75.2%),确诊感染HIV者占79.0%;猴痘现状、病... 于2023年6月16—30日,将在深圳市罗湖、福田和南山区的艾滋病咨询检测门诊进行咨询检测的MSM人群纳入研究,分析其猴痘认知水平和影响因素。262名研究对象年龄为(34.78±8.94)岁,未婚为主(75.2%),确诊感染HIV者占79.0%;猴痘现状、病原体和传染源、传播方式、人群易感性、临床表现和治疗5个一级指标的知晓率分别为68.4%、84.7%、60.3%、87.8%、52.5%;最早传播地(44.7%)、主要传播方式(54.2%)、口罩作用(46.9%)、药物可及性(46.6%)、自限性(38.2%)5个二级指标知晓率低于60%;认为自己被传染可能性(2.76±1.32)、被歧视的可能性(3.87±1.26)得分较低。多因素logistic回归模型分析结果显示,高中或中专学历(OR:3.094,95%CI:1.180~9.299)、大专及以上学历(OR:5.360,95%CI:2.159~15.501)、影响学习或工作题目得分较高(OR:2.196,95%CI:1.409~3.599)是猴痘认知的促进因素,猴痘致死可能性题目得分较高(OR:0.591,95%CI:0.432~0.791)是猴痘认知的阻碍因素。 展开更多
关键词 猴痘 横断面研究 男男性行为者 认知水平
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