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低剂量与标准剂量利妥昔单抗治疗原发性膜性肾病临床疗效分析 被引量：1
1
作者 刘爱春 梁耀先 +6 位作者 赵新菊 武蓓 王伊娜 燕宇 董葆 蔡美顺 左力 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期59-63,共5页
目的探讨低剂量与标准剂量利妥昔单抗(RTX)治疗原发性膜性肾病(PMN)的有效性和安全性。方法回顾性收集2020年1月至2022年6月于北京大学人民医院肾内科就诊且使用了RTX的PMN患者43例,根据RTX用量将患者分为低剂量组(20例)和标准剂量组(23... 目的探讨低剂量与标准剂量利妥昔单抗(RTX)治疗原发性膜性肾病(PMN)的有效性和安全性。方法回顾性收集2020年1月至2022年6月于北京大学人民医院肾内科就诊且使用了RTX的PMN患者43例,根据RTX用量将患者分为低剂量组(20例)和标准剂量组(23例),比较两组患者基线及随访过程中临床指标和缓解率的差异,并通过多因素logistic回归探讨RTX剂量选择的影响因素及PMN治疗无反应的危险因素。结果与标准剂量组相比,低剂量组基线血红蛋白[(116.2±12.7)g/L比(132.6±16.2)g/L,P=0.014]更低,肌酐[124.0(113.0,142.0)μmol/L比77.5(69.0,94.8)μmol/L,P=0.001]更高,差异有统计学意义。总体缓解率为67.4%(29/43),标准剂量组与低剂量组缓解率无差异(69.6%比65.0%,P=0.750)。多因素logistic分析发现,肌酐(OR 0.822,95%CI 0.684~0.987,P=0.036)和血红蛋白(OR 1.821,95%CI 1.028~3.225,P=0.040)是选择低剂量RTX的独立影响因素。尿蛋白≥8 g/24 h(OR 5.854,95%CI 1.247~27.482,P=0.025)是RTX治疗PMN无反应的独立危险因素。结论短期内低剂量RTX的疗效不差于标准剂量RTX。对于血红蛋白偏低、肾功能偏差的患者,医师倾向于选择低剂量RTX治疗PMN。 展开更多
关键词 原发性膜性肾病 利妥昔单抗 低剂量 标准剂量 有效性
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《中国实用内科杂志》稿约
2
《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期F0003-F0003,共1页
《中国实用内科杂志》创刊于1981年,系中华人民共和国卫生健康委员会主管、中国医师协会和中国医科大学主办的内科专业技术类期刊。本刊始终以“面向临床,突出实用,注重理论联系实际,提高广大内科医生诊治水平”为办刊宗旨,以内容“临... 《中国实用内科杂志》创刊于1981年,系中华人民共和国卫生健康委员会主管、中国医师协会和中国医科大学主办的内科专业技术类期刊。本刊始终以“面向临床,突出实用,注重理论联系实际,提高广大内科医生诊治水平”为办刊宗旨,以内容“临床实用”赢得了广大读者的喜爱。 展开更多
关键词 办刊宗旨 中国医科大学 中国医师协会 技术类期刊 医生诊治水平 理论联系实际 内科专业 《中国实用内科杂志》
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《中国实用内科杂志》稿约
3
《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期F0003-F0003,共1页
《中国实用内科杂志》创刊于1981年,系中华人民共和国卫生健康委员会主管、中国医师协会和中国医科大学主办的内科专业技术类期刊。本刊始终以“面向临床,突出实用,注重理论联系实际,提高广大内科医生诊治水平”为办刊宗旨,以内容“临... 《中国实用内科杂志》创刊于1981年,系中华人民共和国卫生健康委员会主管、中国医师协会和中国医科大学主办的内科专业技术类期刊。本刊始终以“面向临床,突出实用,注重理论联系实际,提高广大内科医生诊治水平”为办刊宗旨,以内容“临床实用”赢得了广大读者的喜爱。 展开更多
关键词 办刊宗旨 中国医科大学 中国医师协会 技术类期刊 医生诊治水平 理论联系实际 内科专业 《中国实用内科杂志》
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达雷妥尤单抗治疗多发性骨髓瘤致乙肝病毒再激活1例报告并文献复习 被引量：1
4
作者 郭慧霞 王立茹 +1 位作者 邢嘉屿 刘扬 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期614-616,共3页
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种恶性克隆性浆细胞疾病,约占血液系统恶性肿瘤的10%[1]。现有的治疗方法仍不能治愈该疾病,但新药的涌现使患者预后显著改善,其中达雷妥尤单抗的应用使MM患者治疗有效率和无进展生存期(PFS)均得... 多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种恶性克隆性浆细胞疾病,约占血液系统恶性肿瘤的10%[1]。现有的治疗方法仍不能治愈该疾病,但新药的涌现使患者预后显著改善,其中达雷妥尤单抗的应用使MM患者治疗有效率和无进展生存期(PFS)均得到了提升。但该药可抑制MM患者的细胞免疫,尤其是抗感染免疫,关于其应用后乙型肝炎病毒(HBV)再激活国外仅有少数报道,国内尚无报道[2-3]。现报道1例复发难治性MM患者发生HBV再激活,并进行相关文献复习,以期通过该病例使临床医生更好地认识达雷妥尤单抗使用过程中如何监测和治疗HBV再激活。 展开更多
关键词 达雷妥尤单抗 多发性骨髓瘤 乙型肝炎病毒
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基于循证医学证据的透析血管通路血管内介入治疗的建议 被引量：1
5
作者 孙雪峰 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期198-203,共6页
血液透析用血管通路的血管内介入治疗在我国临床应用日益增多,也是目前国际上研究的热点,近年来产生了大量循证医学证据。但目前国内外相关临床指南、共识的建议不足,影响临床规范化应用。作者基于循证医学证据,针对血管通路的血管内介... 血液透析用血管通路的血管内介入治疗在我国临床应用日益增多,也是目前国际上研究的热点,近年来产生了大量循证医学证据。但目前国内外相关临床指南、共识的建议不足,影响临床规范化应用。作者基于循证医学证据,针对血管通路的血管内介入治疗用于挽救或促进动静脉内瘘成熟、球囊与支架的选择及预防性或治疗性应用等临床常见问题,提出相关建议,为血管通路的血管内介入治疗临床合理应用提供参考和借鉴。 展开更多
关键词 血管通路 血管内介入治疗 循证医学证据 建议
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老年运动障碍综合征研究进展
6
作者 王岩 马剑雄 +8 位作者 董本超 田爱现 李岩 孙磊 靳洪震 卢斌 王颖 柏豪豪 马信龙 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期431-435,共5页
随着世界范围内人口老龄化的不断发展,老年人群的健康状况受到了广泛的关注,这对于世界卫生健康事业来说也是一项重要的挑战。随着年龄的增长,老年人机体功能逐渐衰退,最常见的基础性疾病是老年人的运动系统出现障碍,影响其正常活动,导... 随着世界范围内人口老龄化的不断发展,老年人群的健康状况受到了广泛的关注,这对于世界卫生健康事业来说也是一项重要的挑战。随着年龄的增长,老年人机体功能逐渐衰退,最常见的基础性疾病是老年人的运动系统出现障碍,影响其正常活动,导致机体其他功能也随之出现衰减,最终严重影响老年人的健康甚至危及生命。 展开更多
关键词 老年 运动障碍综合征 废用 骨骼 肌肉
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超声内镜引导下弹簧圈置入联合组织胶注射治疗合并胃-肾分流/脾-肾分流的胃底静脉曲张出血疗效研究
7
作者 张政 赵海英 +1 位作者 魏红涛 李鹏 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期571-574,579,共5页
目的探索超声内镜(EUS)引导下弹簧圈置入联合组织胶注射治疗合并胃-肾分流/脾-肾分流(GRS/SRS)的胃底静脉曲张出血的有效性和安全性。方法回顾性分析2017年12月至2023年5月期间,于首都医科大学附属北京友谊医院接受上述治疗患者的止血... 目的探索超声内镜(EUS)引导下弹簧圈置入联合组织胶注射治疗合并胃-肾分流/脾-肾分流(GRS/SRS)的胃底静脉曲张出血的有效性和安全性。方法回顾性分析2017年12月至2023年5月期间,于首都医科大学附属北京友谊医院接受上述治疗患者的止血成功率、再出血率、异位栓塞率等。结果共48例患者纳入研究,男女比例为20∶28,平均年龄62.7(39.0~71.0)岁;其中伴有GRS 15例,伴有SRS 29例,GRS合并SRS 4例;分流通道最大直径平均为1.5 cm,最短直径平均为0.7 cm;操作成功率为100%,止血成功率为97.9%;弹簧圈平均直径11.3 mm,平均置入1.3个;组织胶平均注射量为6.3 mL;平均随访2.9年,再出血比例为18.8%,异位栓塞发生率为4.2%。结论EUS引导下弹簧圈联合组织胶治疗合并GRS/SRS的胃底静脉曲张出血效果良好,并发症发生率低。 展开更多
关键词 胃底静脉曲张出血 超声内镜引导下弹簧圈置入 胃-肾分流 脾-肾分流 异位栓塞
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女性2型糖尿病患者绝经后多种甲状腺参数与糖尿病肾脏疾病的关系
8
作者 刘妮娜 潘天荣 +1 位作者 钟兴 杜益君 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期665-669,共5页
目的 探讨绝经后2型糖尿病女性甲状腺参数与DKD的关系。方法 对安徽医科大学第二附属医院内分泌科2016年1月至2021年12月收治的365例绝经后2型糖尿病女性患者进行回顾性分析。收集其个人史、生活方式、身体测量指标、血尿生化等指标,计... 目的 探讨绝经后2型糖尿病女性甲状腺参数与DKD的关系。方法 对安徽医科大学第二附属医院内分泌科2016年1月至2021年12月收治的365例绝经后2型糖尿病女性患者进行回顾性分析。收集其个人史、生活方式、身体测量指标、血尿生化等指标,计算促甲状腺激素指数(TSHI)、促甲状腺激素细胞-T4抵抗指数(TT4RI)、外周脱碘酶的总和(SPINA-GD)、甲状腺分泌能力(SPINA-GT)。logistic回归模型分析绝经后女性甲状腺相关参数与DKD关系。结果 游离三碘甲腺原氨酸(FT3)与估算肾小球滤过率(eGFR)成正相关,与血肌酐(Cr)成负相关,P<0.05。SPINA-GD、SPINA-GT分别与eGFR成正相关,与尿白蛋白/肌酐比率(UACR)、Cr成负相关,P<0.05。TSHI和TT4RI分别与UACR、Cr成正相关,与e GFR成负相关,P<0.05。促甲状腺激素(TSH)与UACR成正相关,与e GFR成负相关,P<0.05。logistic回归分析表明,校正混杂因素后SPINA-GD(OR 0.87,95%CI:0.80~0.93)为DKD保护因素。结论在绝经后2型糖尿病女性中,SPINA-GD水平升高降低糖尿病肾脏疾病风险。 展开更多
关键词 绝经后女性 甲状腺功能 甲状腺激素敏感性 糖尿病肾脏疾病
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儿童与成人IgA肾病比较研究进展
9
作者 姜嫄嫄 赵文景 +2 位作者 钟旭辉 周绪杰 吕继成 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期502-506,511,共6页
IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN),是全球最常见的原发性肾小球肾炎,是一种异质性很强的疾病,在不同种族和年龄之间表型差异非常大。加强这些差异的研究及其背后机制的探索,有可能推动疾病的研究进展,并为不同类型患者提供更精准的治疗奠... IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN),是全球最常见的原发性肾小球肾炎,是一种异质性很强的疾病,在不同种族和年龄之间表型差异非常大。加强这些差异的研究及其背后机制的探索,有可能推动疾病的研究进展,并为不同类型患者提供更精准的治疗奠定理论基础。儿童与成人IgAN无论临床还是病理学表现均存在很大差异,这也直接导致儿科和成人肾病科医生对于患者的认知及治疗策略选择也存在很大差异^([1])。本文将对儿童和成人IgAN在发病机制、临床表型等方面的差异进行系统综述。 展开更多
关键词 儿童 成人 IGA肾病
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肌少症与直立性低血压的关系研究进展
10
作者 刘晶晶 李楠楠 +1 位作者 田文 齐国先 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期691-694,共4页
肌少症(sarcopenia)近年来已成为老年医学研究领域的热点和难点问题之一,它是一种与年龄相关,以肌肉力量、质量和功能进行性丧失为特征的疾病^([1])。
关键词 肌少症 直立性低血压 老年 老年评估
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《成人危重症患者的雾化吸入治疗:关于各种呼吸支持模式下雾化给药策略的共识》要点解读
11
作者 景国强 吕姗 +2 位作者 刘凯 代冰 李洁 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期740-744,751,共6页
如何在接受各种呼吸支持的同时优化雾化给药策略是临床关注的难点。《成人危重症患者的雾化吸入治疗:关于各种呼吸支持模式下雾化给药策略的共识》(以下简称共识)涵盖了有创通气、无创通气和经鼻高流量氧疗3种呼吸支持方式下的雾化给药... 如何在接受各种呼吸支持的同时优化雾化给药策略是临床关注的难点。《成人危重症患者的雾化吸入治疗:关于各种呼吸支持模式下雾化给药策略的共识》(以下简称共识)涵盖了有创通气、无创通气和经鼻高流量氧疗3种呼吸支持方式下的雾化给药优化策略,包括了雾化装置选择、雾化装置安放位置、温湿化的设置、药物剂量调整及装置正确操作要点等方面。该共识具有科学性、实用性,有助于规范危重症患者的雾化吸入治疗,提高治疗效果,并增加安全性。文章将对共识中的推荐要点分别从共性及个体化角度进行归纳解读。 展开更多
关键词 成人 危重症 雾化吸入治疗 有创通气 无创通气 经鼻高流量氧疗
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失代偿期乙肝肝硬化患者并发急性肾脏疾病的危险因素及其与临床预后的相关性分析
12
作者 李琼 李俊峰 毛小荣 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期385-390,共6页
目的 探讨急性肾脏疾病(acute kidney disease,AKD)在失代偿期乙肝肝硬化患者中发生情况,并分析其对患者临床预后的影响。方法 筛选并纳入2020年1月至2021年12月首次就诊于兰州大学第一医院的失代偿期乙肝肝硬化住院患者,收集初次入院... 目的 探讨急性肾脏疾病(acute kidney disease,AKD)在失代偿期乙肝肝硬化患者中发生情况,并分析其对患者临床预后的影响。方法 筛选并纳入2020年1月至2021年12月首次就诊于兰州大学第一医院的失代偿期乙肝肝硬化住院患者,收集初次入院时的临床资料,并对患者进行90 d的随访,记录生存情况。结果 AKD在失代偿期乙肝肝硬化患者中发生率为38.3%(51/133)。并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)(OR 12.251,95%CI 1.049~143.052)及低估算的肾小球滤过率(eGFR)(OR 0.872,95%CI 0.824~0.922)是失代偿期乙肝肝硬化患者发生AKD的独立影响因素。在预测患者90 d不良结局方面,并发AKD及高MELD评分为失代偿期乙肝肝硬化患者90 d死亡的独立危险因素。结论 并发SBP及肾功能可能是失代偿期乙肝肝硬化患者发生AKD的独立影响因素,而AKD的发生对失代偿期乙肝肝硬化患者短期不良结局有重要影响。 展开更多
关键词 失代偿期 肝硬化 乙型肝炎 急性肾脏疾病 危险因素 预后
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BTK抑制剂联合基础化疗治疗初诊双表达弥漫性大B细胞淋巴瘤5例临床分析
13
作者 杨丹 李凤 +4 位作者 杨斐斐 赵有财 徐燕丽 张学忠 张秀群 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期42-48,共7页
目的探究BTK抑制剂联合基础化疗对初诊双表达弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床效果。方法回顾性分析2020年11月至2022年3月南京医科大学附属南京医院收治的5例初诊MYC和BCL2双表达DLBCL患者。对患者进行病史采集,行常规检查以及PET-CT... 目的探究BTK抑制剂联合基础化疗对初诊双表达弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床效果。方法回顾性分析2020年11月至2022年3月南京医科大学附属南京医院收治的5例初诊MYC和BCL2双表达DLBCL患者。对患者进行病史采集,行常规检查以及PET-CT、骨髓细胞形态学、免疫分型、染色体检测和组织学的形态学、免疫组织化学检查、荧光免疫杂交(FISH)等专科检查,根据患者临床表现、实验室检查结果对患者进行诊断,并给予患者BTK为基础的联合治疗。结果首次初诊5例MYC和BCL2双表达DLBCL患者,其中2例为高级别B细胞淋巴瘤非特指型(HGBL,NOS),2例为CD5阳性双表达DLBCL患者;5例患者均给予BTK为基础的联合化疗,3个疗程后中期评估4例达完全缓解,1例患者2疗程后中枢复发而死亡;4例患者完成6个疗程联合治疗及2个疗程巩固治疗,其中1例患者接受自体造血干细胞移植,所有患者治疗期间均给予鞘内注药预防中枢侵犯,截止2023年10月,中位随访时间为31个月,4例患者均为完全缓解状态。结论MYC和BCL2双表达DLBCL患者使用BTK抑制剂联合基础化疗治疗效果尚佳且安全性高,但需扩大样本量进一步验证。 展开更多
关键词 弥漫性大B细胞淋巴瘤 双表达 BTK抑制剂
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基于进展性肺纤维化诊断标准引发的几点思考
14
作者 于娜 张严 +1 位作者 王玮 康健 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期446-451,共6页
随着进展性肺纤维化(PPF)定义的提出,针对PPF的研究逐渐增多。文章通过PPF定义的提出,分析诊断标准变更的原因,并就诊断及治疗中存在的几点问题进行探讨。PPF不是一种单独的疾病,而是疾病进展状态的一种表述,与预后不良相关。不同病因的... 随着进展性肺纤维化(PPF)定义的提出,针对PPF的研究逐渐增多。文章通过PPF定义的提出,分析诊断标准变更的原因,并就诊断及治疗中存在的几点问题进行探讨。PPF不是一种单独的疾病,而是疾病进展状态的一种表述,与预后不良相关。不同病因的PPF发病率差异较大,药物治疗原则及预后因病因及影像学表现亦有所不同。因此,应积极进行病因筛查,关注影像学特征,实施个体化治疗,加强随访。 展开更多
关键词 间质性肺疾病 进展性肺纤维化 指南 诊断标准
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肾动脉消融治疗高血压--从生理解剖基础谈选择性消融
15
作者 刘航 孙英贤 殷跃辉 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期645-648,共4页
经皮去肾神经术(RDN)能够持久有效地降低血压。其临床证据充分,但尚存在降压效果不稳定等问题。近年来对肾脏神经支配和生理功能的认识逐渐加深,尤其是证实肾脏副交感神经的存在。肾脏副交感神经在功能上与交感神经相互拮抗,消融过程破... 经皮去肾神经术(RDN)能够持久有效地降低血压。其临床证据充分,但尚存在降压效果不稳定等问题。近年来对肾脏神经支配和生理功能的认识逐渐加深,尤其是证实肾脏副交感神经的存在。肾脏副交感神经在功能上与交感神经相互拮抗,消融过程破坏了肾脏副交感神经可能是当前RDN效果不满意的一个重要原因。肾神经刺激引导的选择性消融可能是RDN技术未来的一个极具潜力的发展方向。 展开更多
关键词 经皮去肾神经术 肾脏副交感神经 肾神经刺激 选择性消融
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心房颤动合并急性冠脉综合征的抗栓策略
16
作者 卢晓峰 陈松文 刘少稳 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期104-108,共5页
心房颤动(简称房颤)是临床上最常见的持续性心律失常,抗凝治疗是预防房颤血栓并发症的基石。急性冠脉综合征是全球导致死亡的主要疾病之一,一般情况下双联抗血小板是治疗和预防该疾病的主要措施之一。然而当2种疾病同时存在时,同时进行... 心房颤动(简称房颤)是临床上最常见的持续性心律失常,抗凝治疗是预防房颤血栓并发症的基石。急性冠脉综合征是全球导致死亡的主要疾病之一,一般情况下双联抗血小板是治疗和预防该疾病的主要措施之一。然而当2种疾病同时存在时,同时进行抗凝和双联抗血小板,即三联抗栓治疗,会增加出血风险。因此,如何选择合适的抗栓治疗策略一直是临床实践中关注的热点。文章将结合临床试验、国内外指南及专家共识,对房颤合并急性冠脉综合征的抗栓策略作一阐述。 展开更多
关键词 心房颤动 急性冠脉综合征 抗栓治疗
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体外生命支持下超保护性肺通气的实施
17
作者 李敏 詹庆元 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期177-181,共5页
肺保护性通气策略是目前急性呼吸窘迫综合征患者的标准治疗措施之一,旨在提供足够的通气需求,同时最大限度降低呼吸机相关性肺损伤。随着对呼吸机相关肺损伤的深入认识,目前更多关注驱动压、应变、跨肺压、机械能等指标变化。超保护性... 肺保护性通气策略是目前急性呼吸窘迫综合征患者的标准治疗措施之一,旨在提供足够的通气需求,同时最大限度降低呼吸机相关性肺损伤。随着对呼吸机相关肺损伤的深入认识,目前更多关注驱动压、应变、跨肺压、机械能等指标变化。超保护性肺通气能达到更低的潮气量和气道压力,达到更好的肺保护。由于超保护性肺通气的应用往往受到呼吸性酸中毒的限制,因此以体外膜肺氧合和体外二氧化碳清除技术为代表的体外生命支持是保证超保护性肺通气实施的关键。文章简要阐述体外生命支持下超保护性肺通气的可行性和有效性,总结其实施要点及目前存在问题,旨在提高对超保护性肺通气的认识,并提出未来的研究领域。 展开更多
关键词 体外生命支持 体外膜肺氧合 体外二氧化碳清除 超保护性肺通气 呼吸机相关性肺损伤
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绿色电生理时代的新机遇
18
作者 张培 蒋晨阳 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期98-103,共6页
心脏三维标测技术的进展,尤其是心腔内超声(intracardiac echocardiography,ICE)的出现,使心脏电生理手术摆脱了对X射线的依赖从而进入了“零射线”时代,实现了真正的“绿色电生理”。无需X射线的“绿色导管室”的出现,大大拓展了心脏... 心脏三维标测技术的进展,尤其是心腔内超声(intracardiac echocardiography,ICE)的出现,使心脏电生理手术摆脱了对X射线的依赖从而进入了“零射线”时代,实现了真正的“绿色电生理”。无需X射线的“绿色导管室”的出现,大大拓展了心脏电生理手术的场所,不仅让医务人员摆脱了铅衣的负重,同时也助力心房颤动(简称房颤)导管消融术成为“日间手术”,绿色电生理时代还诞生了全球首份绿色导管室建设标准及操作技巧的中国专家共识和电刀房间隔穿刺一些新技术。 展开更多
关键词 心律失常 导管消融 零射线消融 绿色导管室 心腔内超声
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通过二代基因测序分析厌氧菌感染肺炎旁积液病原学及临床特征
19
作者 张莹 李月川 +3 位作者 张永祥 马晖 叶蓁 卢芳 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期496-501,共6页
目的 通过二代基因测序(mNGS)分析厌氧菌感染肺炎旁积液的病原学及临床特征。方法 选取2020年1月至2022年12月在天津市胸科医院呼吸与危重症医学科一病区住院行胸腔细管引流提示为肺炎伴肺炎旁积液同时胸腔积液送检(m NGS)的96例患者临... 目的 通过二代基因测序(mNGS)分析厌氧菌感染肺炎旁积液的病原学及临床特征。方法 选取2020年1月至2022年12月在天津市胸科医院呼吸与危重症医学科一病区住院行胸腔细管引流提示为肺炎伴肺炎旁积液同时胸腔积液送检(m NGS)的96例患者临床资料。回顾病历获取临床资料,根据mNGS结果,将患者分为厌氧菌感染组和非厌氧菌感染组,收集、分析、统计两组患者的菌种分布、临床症状、基础病、实验室检查、发病时间、引流次数、治疗时间、胸腔积液类型等。结果 共检出厌氧菌感染的肺炎旁积液54例,以消化链球菌、卟啉单胞菌为主。厌氧菌感染组的肺炎旁积液患者中发病时间,男性患者、饮酒、口腔疾病、合并睡眠呼吸暂停比例,低白蛋白水平、D-二聚体、C反应蛋白均高于非厌氧菌感染组(P<0.05)。Logistic多元回归结果显示饮酒、口腔疾病、发病时间、白蛋白水平是肺炎旁积液厌氧菌感染的影响因素(P<0.05)。厌氧菌感染组的肺炎旁积液类型以复杂性肺炎旁积液为主,引流次数、住院时间、胸腔注射尿激酶治疗均高于非厌氧菌组,治愈率低于非厌氧组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于厌氧菌感染社区获得性肺炎伴肺炎旁积液患者,就诊时需注意患者口腔情况、饮酒史、睡眠打鼾等情况,如患者合并上述高危因素,应高度警惕合并厌氧菌感染,早期经验性应用抗厌氧菌治疗,缩短治疗时间,减少并发症发生。 展开更多
关键词 二代基因测序 厌氧菌感染 肺炎旁积液 病原菌分布 临床特征
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非酒精性脂肪肝合并肌少症研究进展
20
作者 杜婧 赵家军 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期424-430,440,共8页
非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是排除酒精、病毒、药物等其他肝病因素后,引起肝细胞脂肪变性的肝脏疾病,是全球最常见的慢性肝病之一,NAFLD是心血管疾病、糖尿病、某些癌症的独立风险因素,因此NAFLD的发病伴... 非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是排除酒精、病毒、药物等其他肝病因素后,引起肝细胞脂肪变性的肝脏疾病,是全球最常见的慢性肝病之一,NAFLD是心血管疾病、糖尿病、某些癌症的独立风险因素,因此NAFLD的发病伴随极大的医疗和社会成本[1-4]。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 肌少症 肌肉含量 肌肉力量 发病机制
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