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医学活动中的共情及困难——巴林特工作对促进共情的作用 被引量:41
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作者 曹锦亚 魏镜 +2 位作者 史丽丽 姜忆南 朱丽明 医学与哲学(b) 2015年第4期4-7,共4页
共情是人文医学的一个核心能力。对临床工作者共情能力的培训越来越受到重视。但在临床工作中经常发现医务人员难以对患者产生适当和良好共情的情形。本文借助现象学来描述和理解共情,并提出共情是人的一种固有能力,其基础内涵是"... 共情是人文医学的一个核心能力。对临床工作者共情能力的培训越来越受到重视。但在临床工作中经常发现医务人员难以对患者产生适当和良好共情的情形。本文借助现象学来描述和理解共情,并提出共情是人的一种固有能力,其基础内涵是"我们活在同一个世界";适当和良好的共情能力需要进行专门的后天培养。本文也总结了临床工作中发生共情困难的情形及其背后的可能原因,并提出相应克服共情困难的可能途径;进而通过一个实际案例呈现巴林特小组工作从叙事医学理念、情感支持、促进反思等几个重要途径促进医务人员的共情意识和能力。 展开更多
关键词 共情 医患关系 巴林特小组工作 现象学 叙事医学
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大连市健康体检成人甲状腺结节流行病学研究 被引量:53
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作者 冷松 刘颖 +3 位作者 刘海霞 赵辉 孙广慧 梁慧文 医学与哲学(b) 2011年第4期22-24,共3页
本研究对2009年6月至2010年6月大连市成人健康体检10 357例,进行甲状腺结节的流行病学和危险因素分析。结果表明甲状腺结节的总体患病率为43.79%,男性和女性分别为37.75%和50.77%,女性患病率高于男性,且与年龄有非常明显的关系。另外,... 本研究对2009年6月至2010年6月大连市成人健康体检10 357例,进行甲状腺结节的流行病学和危险因素分析。结果表明甲状腺结节的总体患病率为43.79%,男性和女性分别为37.75%和50.77%,女性患病率高于男性,且与年龄有非常明显的关系。另外,甲状腺结节的危险因素为不良的生活和工作方式,尤其是饮食习惯,不同性别其危险因素不尽相同。 展开更多
关键词 甲状腺结节 体格检查 流行病学 危险因素
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肠易激综合征相关致病因素及发病机制研究进展 被引量:50
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作者 李海龙 任维 +2 位作者 李彦敏 袁芳 姚树坤 医学与哲学(b) 2017年第2期73-76,共4页
肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴有大便性状及排便习惯改变为主要症状的肠道功能性疾病。诊断主要依靠罗马Ⅲ诊断标准,且需除外肠道器质性疾病。目前IBS的发病机制尚不明确,相关研究表明其发病可能与遗传、性别、胃肠道运动... 肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴有大便性状及排便习惯改变为主要症状的肠道功能性疾病。诊断主要依靠罗马Ⅲ诊断标准,且需除外肠道器质性疾病。目前IBS的发病机制尚不明确,相关研究表明其发病可能与遗传、性别、胃肠道运动障碍、内脏高敏感性、脑肠轴调节异常、肠道感染、肠道菌群失调、饮食及社会心理等因素有关。本文就其可能致病因素及发病机制的最新研究进展作一综述。 展开更多
关键词 肠易激综合征 致病因素 发病机制 研究进展
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乳腺癌患者术后自我效能、应对方式及生活质量的相关性研究 被引量:61
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作者 何晓玲 徐锦江 +1 位作者 邹凌云 杨柳 医学与哲学(b) 2014年第2期71-73,79,共4页
调查乳腺癌患者术后自我效能、应对方式与生活质量,探讨三者间的相互关系。应用一般自我效能感量表、医学应对问卷和生活质量测定量表对116例乳腺癌术后患者的自我效能、应对方式和生活质量状况进行测评,并分析三者间的相互关系。乳腺... 调查乳腺癌患者术后自我效能、应对方式与生活质量,探讨三者间的相互关系。应用一般自我效能感量表、医学应对问卷和生活质量测定量表对116例乳腺癌术后患者的自我效能、应对方式和生活质量状况进行测评,并分析三者间的相互关系。乳腺癌术后患者自我效能处于较低水平,应对方式趋向于采取屈服方式,生活质量处于较高水平,自我效能、应对方式和生活质量三者之间存在一定程度的关联,可以通过提高患者的自我效能,指导患者采用积极的应对方式改善其生活质量。 展开更多
关键词 乳腺癌 自我效能 应对方式 生活质量
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阿卡波糖、二甲双胍联合胰岛素类似物治疗肥胖糖尿病短期疗效 被引量:21
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作者 王硕 陈胜武 +3 位作者 张晓妍 刘新宇 李凤华 惠丽超 医学与哲学(b) 2014年第3期59-60,65,共3页
观察阿卡波糖、二甲双胍联合胰岛素类似物治疗肥胖2型糖尿病的短期疗效。将60例符合标准患者随机分为观察组和对照组各30例,均给予重组甘精胰岛素联合赖脯胰岛素强化治疗控制血糖,观察组同时给予阿卡波糖及二甲双胍口服,出院时进行疗效... 观察阿卡波糖、二甲双胍联合胰岛素类似物治疗肥胖2型糖尿病的短期疗效。将60例符合标准患者随机分为观察组和对照组各30例,均给予重组甘精胰岛素联合赖脯胰岛素强化治疗控制血糖,观察组同时给予阿卡波糖及二甲双胍口服,出院时进行疗效评价。观察组血糖达标时间、胰岛素用量少于对照组,餐时胰岛素停用比例大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者出院时体重较入院时均有所下降,观察组较对照组体重变化更明显(P<0.01)。阿卡波糖、二甲双胍联合胰岛素类似物治疗方案,可作为初诊肥胖2型糖尿病治疗的理想方法之一。 展开更多
关键词 2 型糖尿病 肥胖 阿卡波糖 二甲双胍 胰岛素强化治疗
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医学临床实践教学的现状与对策 被引量:54
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作者 江淑芬 王珂 +2 位作者 姜一农 杜建玲 路岩 医学与哲学(b) 2015年第1期95-96,F0003,共3页
临床医学是一门实践性很强的科学,临床实践教学作为连接医学生与临床医师的桥梁具有重要的地位。本文针对目前临床实践教学存在的问题进行分析,并在此基础上提出了通过制定相应的法律法规,保障临床实践教学;增加医学模拟教学、以问题为... 临床医学是一门实践性很强的科学,临床实践教学作为连接医学生与临床医师的桥梁具有重要的地位。本文针对目前临床实践教学存在的问题进行分析,并在此基础上提出了通过制定相应的法律法规,保障临床实践教学;增加医学模拟教学、以问题为基础的教学和以团队为基础的教学等教学方法,丰富临床实践教学模式;以临床技能竞赛为契机,进一步强化医学生的临床实践能力和临床教师的教学能力等对策,最终优化临床实践教学质量,提高医学生的综合素质。 展开更多
关键词 临床实践教学 教学方法 临床技能竞赛
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五行音乐治疗阿尔茨海默病精神行为症状的临床研究 被引量:22
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作者 张慧敏 刘效巍 +2 位作者 庞小梅 郭淋 李静雪 医学与哲学(b) 2017年第3期64-66,共3页
探讨五行音乐联合药物治疗对轻中度阿尔茨海默病精神行为症状的改善作用,阐明音乐治疗在阿尔茨海默病照护中的重要意义。共收集伴有焦虑组症状的轻中度阿尔茨海默病患者59例。随机分为对照组、药物治疗组及音乐治疗组,随诊3个月,观察治... 探讨五行音乐联合药物治疗对轻中度阿尔茨海默病精神行为症状的改善作用,阐明音乐治疗在阿尔茨海默病照护中的重要意义。共收集伴有焦虑组症状的轻中度阿尔茨海默病患者59例。随机分为对照组、药物治疗组及音乐治疗组,随诊3个月,观察治疗前后认知、精神行为症状及生活能力变化。药物治疗组与音乐治疗组精神行为症状与生活能力均有提高,与对照组比较有统计学差异。五行音乐结合药物治疗可减低轻中度阿尔茨海默病患者焦虑等精神行为症状,提高生活能力。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 五行音乐治疗 焦虑 精神行为症状 日常生活能力
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关于日间手术模式的研究及应用进展 被引量:105
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作者 刘小南 俞德梁 +3 位作者 赵青川 刘朝旭 宁鹏涛 文家治 医学与哲学(b) 2014年第2期56-59,共4页
日间手术最早始于英国,指在1个工作日内完成患者入院、手术以及出院,该模式在欧美国家得到广泛接受并推广。安全开展日间手术必须具备良好的设备条件,同时拥有包括手术医师、麻醉师及专业护士在内的合格规范的日间手术团队,并在患者选... 日间手术最早始于英国,指在1个工作日内完成患者入院、手术以及出院,该模式在欧美国家得到广泛接受并推广。安全开展日间手术必须具备良好的设备条件,同时拥有包括手术医师、麻醉师及专业护士在内的合格规范的日间手术团队,并在患者选择、术前准备与评估、麻醉与围手术期镇痛、术后恶心呕吐预防控制、康复与离院标准、随访与再入院等各方面遵循相应地规范性要求,从而最大程度地保障医疗安全与患者利益。日间手术模式正符合我国当前医改对"安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务"这一目标的要求,近年来也日益受到我国临床工作者的重视。 展开更多
关键词 日间手术 医疗模式 研究进展
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恶性肿瘤患者死亡焦虑与焦虑、抑郁的相关性研究 被引量:36
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作者 丁娜 胡成文 +1 位作者 陶艳 陈淑娟 医学与哲学(b) 2015年第9期78-81,共4页
利用死亡焦虑量表、焦虑自评量表和贝克抑郁量表调查恶性肿瘤患者301例。恶性肿瘤患者死亡焦虑平均分为(6.35±3.21)分,较高死亡焦虑水平发生率为50.5%;焦虑平均分为(44.62±6.78)分,焦虑发生率为21.6%;抑郁平均分为(13.34±... 利用死亡焦虑量表、焦虑自评量表和贝克抑郁量表调查恶性肿瘤患者301例。恶性肿瘤患者死亡焦虑平均分为(6.35±3.21)分,较高死亡焦虑水平发生率为50.5%;焦虑平均分为(44.62±6.78)分,焦虑发生率为21.6%;抑郁平均分为(13.34±7.18)分,抑郁发生率为44.2%;患者死亡焦虑状况与焦虑、抑郁情绪呈显著正相关(P<0.05)。在恶性肿瘤患者的评估中,死亡焦虑的敏感性较焦虑、抑郁高。通过死亡焦虑水平的测评,能够更早识别恶性肿瘤患者负性情绪的严重程度,及时进行针对性心理护理,从而提高患者带瘤生存的期限和质量。 展开更多
关键词 肿瘤 死亡焦虑 焦虑 抑郁 现况调查
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CBL、PBL及Seminar结合的立体教学模式的应用和思考——临床医学八年制呼吸科床旁教学实践中的应用 被引量:33
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作者 杨冬 王葆青 +1 位作者 金美玲 白春学 医学与哲学(b) 2013年第10期85-87,共3页
临床医学八年制内科学床旁教学应用传统的教学模式及基于案例的学习(CBL)单一教学方法难以满足教学要求。将CBL与基于问题的学习(PBL)及研讨会(Seminar)结合的立体教学模式应用于呼吸科的床旁教学实践中,激发了学生学习的积极性、创新性... 临床医学八年制内科学床旁教学应用传统的教学模式及基于案例的学习(CBL)单一教学方法难以满足教学要求。将CBL与基于问题的学习(PBL)及研讨会(Seminar)结合的立体教学模式应用于呼吸科的床旁教学实践中,激发了学生学习的积极性、创新性,培养了学生良好的团队合作精神和临床思维模式,提高了学生们解决临床问题的能力,并能加深师生互动交流,达到教学相长的目的。 展开更多
关键词 基于案例的学习 基于问题的学习 研讨会 呼吸科 床旁教学
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有氧运动强度对慢性心力衰竭患者运动耐力的影响 被引量:27
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作者 张静 侯丽萍 +5 位作者 耿慧 马晓妍 刘金苹 缪丹 王晓婷 祝玫玉 医学与哲学(b) 2018年第1期30-33,共4页
探讨不同有氧运动强度对慢性心力衰竭(CHF)患者运动耐力及生命质量的影响。左室射血分数(LVEF)≤49%的慢性稳定心力衰竭患者共60例,随机分为高强度运动训练组(高强度组,A组)和低强度运动训练组(低强度组,B组),分别以储备心率的60%和40%... 探讨不同有氧运动强度对慢性心力衰竭(CHF)患者运动耐力及生命质量的影响。左室射血分数(LVEF)≤49%的慢性稳定心力衰竭患者共60例,随机分为高强度运动训练组(高强度组,A组)和低强度运动训练组(低强度组,B组),分别以储备心率的60%和40%的运动强度进行12周运动训练,入选患者严格除外运动测试和运动训练禁忌证。运动训练前后进行运动耐力测试及生活质量评定,比较最大运动负荷量在运动训练前后及两组之间的差异,同时观察对SF-36量表评分及心脏功能及结构的影响。运动后两组最大运动负荷量均较运动训练前提高[A组由(7.34±2.03)METS提高到(10.7±3.21)METS,B组由(6.21±1.95)METS提高到(9.8±2.84)METS](P<0.05);运动训练后高强度组的运动耐量高于低强度组(P<0.05);运动训练后两组患者的生命质量评分除疼痛评分外均显著提高,高强度组总体改善优于低强度组(P<0.05)。以储备心率的60%和40%为运动强度的12周有氧运动训练可以改善CHF患者的运动耐力及生命质量,无运动相关的不良事件发生,以储备心率的60%为运动强度的有氧运动训练效果更好。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 运动康复 有氧运动 生命质量
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“双轨合一”模式下专业学位研究生科研能力的培养研究 被引量:25
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作者 颜汝平 平秦榕 +6 位作者 梁剑伟 韦海荣 左毅刚 陈戬 柯昌兴 王斌 王剑松 医学与哲学(b) 2016年第10期88-90,共3页
科研能力在临床医学专业学位研究生的培养过程中具有举足轻重的地位。"双轨合一"的培养模式提高了专业学位研究生的临床能力,同时也暴露出了该培养模式下专业学位研究生科研能力普遍欠缺的问题。本文分析了"双轨合一&qu... 科研能力在临床医学专业学位研究生的培养过程中具有举足轻重的地位。"双轨合一"的培养模式提高了专业学位研究生的临床能力,同时也暴露出了该培养模式下专业学位研究生科研能力普遍欠缺的问题。本文分析了"双轨合一"培养模式下专业学位研究生科研能力培养的现状及存在的问题,针对现行"双轨合一"模式的不足之处,提出相应的专业学位硕士研究生科研能力培养建议,探讨如何将科研训练贯穿于临床实践中,进一步提高医学院校专业学位研究生的培养质量。 展开更多
关键词 专业学位研究生 科研能力 双轨合一 泌尿外科
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成人严重感染与感染性休克血流动力学监测与支持指南(草案) 被引量:13
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作者 于凯江 马晓春 +6 位作者 刘大为 许媛 安友仲 汤耀卿 邱海波 严静 管向东 医学与哲学(b) 2006年第12期20-28,共9页
关键词 严重感染 感染性休克 血流动力学监测 多脏器功能障碍 充血性心力衰竭 治疗费用 指南 成人
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动态磁共振成像在早期乳腺癌诊断中的临床研究 被引量:24
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作者 范培芝 张超杰 +5 位作者 刘鹏 张志功 唐梅徕 顾晓文 郑维 李艳春 医学与哲学(b) 2011年第11期42-44,共3页
评价动态增强磁共振成像在早期乳腺癌诊断中的价值。随机选取2008年10月到2011年6月本院83例经B超或B超联合钼靶检查阴性的中青年女性行乳腺MRI检查,对MRI发现可疑结节病灶的患者进行手术活检,通过病理诊断来评价MRI在诊断早期乳腺癌的... 评价动态增强磁共振成像在早期乳腺癌诊断中的价值。随机选取2008年10月到2011年6月本院83例经B超或B超联合钼靶检查阴性的中青年女性行乳腺MRI检查,对MRI发现可疑结节病灶的患者进行手术活检,通过病理诊断来评价MRI在诊断早期乳腺癌的准确性和临床应用价值。83例中青年女性中,发现病变7例(8.4%),癌前改变4例(4.8%),癌3例(3.6%),其中仅行B超检查的58例,MRI发现1例乳腺导管内原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS),1例粘液癌,2例中重度非典型乳腺增生;B超和钼靶检查阴性的25例女性乳腺行MRI检查后,发现1例DCIS和2例重度非典型乳腺增生。3例癌中保乳手术2例,改良根治术1例,4例不典型增生者行腺叶切除术。对B超与钼靶检查或者两者联合检查阴性的中青年女性行乳腺MRI检查,可明显提高早期乳腺癌的检出率,从而有利于提高乳腺癌的保乳率。 展开更多
关键词 乳腺癌 MRI 钼靶 诊断
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对恶性肿瘤性别差异的再认识 被引量:18
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作者 王启鸣 贺春语 +4 位作者 朱辉 刘涛 王慧娟 李鹏 马智勇 医学与哲学(b) 2009年第9期59-60,70,共3页
恶性肿瘤性别差异表现在发病率、预后、治疗等多方面。生理结构、生活方式、工作、性格等流行病学因素是造成恶性肿瘤性别差异的外因,性激素及其受体研究在一定程度上解释了性别差异的本质,且为恶性肿瘤的内分泌治疗提供了理论依据。随... 恶性肿瘤性别差异表现在发病率、预后、治疗等多方面。生理结构、生活方式、工作、性格等流行病学因素是造成恶性肿瘤性别差异的外因,性激素及其受体研究在一定程度上解释了性别差异的本质,且为恶性肿瘤的内分泌治疗提供了理论依据。随着分子生物学技术发展,基因多态、分子突变等深入研究成果揭示更深层次的原因。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 性别差异 流行病学 性激素 性激素受体
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电针疗法联合膀胱功能训练对脊髓损伤后神经源性膀胱尿动力学的影响 被引量:23
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作者 康玉闻 金中华 +3 位作者 沈楚龙 沈钊雄 刘凡 傅秋媛 医学与哲学(b) 2017年第8期50-52,56,共4页
观察电针疗法联合膀胱功能训练对脊髓损伤后神经源性膀胱患者尿动力学的影响。采用试验性研究方法,将60例患者随机分为对照组和试验组各30例,对照组采用常规膀胱功能训练进行治疗,试验组在对照组的基础上加用电针疗法进行干预,对比治疗... 观察电针疗法联合膀胱功能训练对脊髓损伤后神经源性膀胱患者尿动力学的影响。采用试验性研究方法,将60例患者随机分为对照组和试验组各30例,对照组采用常规膀胱功能训练进行治疗,试验组在对照组的基础上加用电针疗法进行干预,对比治疗前和治疗1个月后两组患者尿动力学指标及临床疗效。治疗后试验组最大膀胱容量、膀胱排尿压力、残余尿量改善优于对照组;两组临床疗效比较,试验组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。电针疗法联合膀胱功能训练能有效改善脊髓损伤后神经源性膀胱的尿动力学指标,具有良好的疗效。 展开更多
关键词 电针疗法 膀胱功能训练 神经源性膀胱 尿动力学
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综合医院多学科协作在疾病诊治中的实践与作用 被引量:77
17
作者 王家祥 苟建军 赵菁 医学与哲学(b) 2015年第9期1-4,共4页
多学科协作是交叉、整合、集中、个体化、精准化的诊疗模式。它注重的是根据每个患者的个人特征制定个性化的治疗方案和团队合作精神。和谐的有作为的多学科协作团队是给患者提供优质服务的重要保证。在医学人文理念的引导下,多学科协... 多学科协作是交叉、整合、集中、个体化、精准化的诊疗模式。它注重的是根据每个患者的个人特征制定个性化的治疗方案和团队合作精神。和谐的有作为的多学科协作团队是给患者提供优质服务的重要保证。在医学人文理念的引导下,多学科协作以优良的质量为患者提供着合理、有效、便捷的医疗服务,在该模式下,患者得到了利益最大化。开展多学科协作是大型综合医院发展的必然趋势,是医院增强核心竞争力的重要举措。本文介绍了多学科协作的发展过程、现状及郑州大学附属第一医院的多学科综合诊疗工作制度,并通过该单位在疾病诊治中多学科协作的典范事例,阐述了多学科协作的作用及重要意义。 展开更多
关键词 医学 精准化 多学科协作 临床 综合治疗
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我国产后抑郁评估与诊断方法应用现状分析 被引量:22
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作者 赵瑞 吕军 +8 位作者 郝模 施慎逊 汤月芬 伍蓉 崔欣 王琼 周英凤 刘蕊 白鸽 医学与哲学(b) 2009年第4期63-65,共3页
早期评估与诊断是产后抑郁预防干预的第一步,通过分析国内产后抑郁评估与诊断方法的应用现状,为提高评估与诊断结果的科学性提供依据。发现爱丁堡产后抑郁量表为筛查首选量表,分析显示采用同一种量表和不同量表进行评估的检出率均有较... 早期评估与诊断是产后抑郁预防干预的第一步,通过分析国内产后抑郁评估与诊断方法的应用现状,为提高评估与诊断结果的科学性提供依据。发现爱丁堡产后抑郁量表为筛查首选量表,分析显示采用同一种量表和不同量表进行评估的检出率均有较大差异。因此,应根据研究特点选择适宜的筛查量表以提高不同研究结果的可比性,同时,需加强量表分界值本土化的研究。 展开更多
关键词 产后抑郁 评估与诊断方法 应用现状 分析
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自由体位分娩与传统分娩方式在产程管理中的对比分析 被引量:35
19
作者 陈江鸿 林佳静 +2 位作者 张静 胡敏 黄英 医学与哲学(b) 2017年第10期25-27,共3页
观察自由体位分娩过程中采用新的产程管理对分娩结局的影响。将符合要求的孕妇随机分为试验组及对照组各124例,试验组采取自由体位分娩,按照新的产程标准管理;对照组采用平卧位分娩,按现行产程标准管理。试验组第1、2产程及总产程较对... 观察自由体位分娩过程中采用新的产程管理对分娩结局的影响。将符合要求的孕妇随机分为试验组及对照组各124例,试验组采取自由体位分娩,按照新的产程标准管理;对照组采用平卧位分娩,按现行产程标准管理。试验组第1、2产程及总产程较对照组明显延长,差异有统计学意义(P<0.05);试验组顺娩122例,中转剖宫产2例,对照组顺娩94例,剖宫产30例,差异有统计学意义(P<0.001);两组孕妇产后出血量、会阴裂伤、肩难产、新生儿窒息率等均差异无统计学意义(P>0.05)。应用新的产程管理,显著降低了剖宫产率,但并未增加母儿不良结局。 展开更多
关键词 新产程管理 自由体位分娩 分娩结局
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临床医学与预防医学课程的有机整合——临床医学专业《预防医学》课程教学改革的初步探讨 被引量:24
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作者 徐刚 王小合 +2 位作者 张艳青 马海燕 谢亚男 医学与哲学(b) 2016年第6期86-88,共3页
对我国不同地域5所高等医学院校师生和附属医院的临床医师进行问卷调查,掌握我国现行临床医学专业预防医学教育现状及存在的主要问题,分析临床与预防医学课程整合在临床医学专业《预防医学》课程教学改革中的作用与意义,论证其对医学生... 对我国不同地域5所高等医学院校师生和附属医院的临床医师进行问卷调查,掌握我国现行临床医学专业预防医学教育现状及存在的主要问题,分析临床与预防医学课程整合在临床医学专业《预防医学》课程教学改革中的作用与意义,论证其对医学生建立"以健康为中心、预防重于治疗、防治结合"理念、医学院校构建"以健康为中心"的临床医学人才培养模式和临床医师实施健康管理的作用与影响,探讨临床医学专业《预防医学》课程教学改革模式,并提出临床与预防医学课程整合改革的一些初步构想。 展开更多
关键词 临床医学 预防医学 课程整合 教学改革
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