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中重度宫腔粘连应用中医临床决策系统效果分析 被引量：2
1
作者 沈毅 马景 +2 位作者 李瑾 周彧 戴世访 《浙江中医药大学学报》 CAS 2024年第3期300-306,共7页
[目的]探讨中医临床决策系统在治疗中重度宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)中的应用及效果。[方法]采用随机对照试验进行前瞻性研究,选择2022年1月至12月在杭州市某三级甲等中医院行宫腔镜下子宫粘连松解术的中重度IUA患者,根据是... [目的]探讨中医临床决策系统在治疗中重度宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)中的应用及效果。[方法]采用随机对照试验进行前瞻性研究,选择2022年1月至12月在杭州市某三级甲等中医院行宫腔镜下子宫粘连松解术的中重度IUA患者,根据是否通过中医优势病种临床决策系统进行辨证论治分为对照组(51例)、决策系统组(53例)、临床医师组(54例),比较3组患者治疗前后月经量改善、美国生育协会(American Fertility Society,AFS)评分、子宫内膜厚度、子宫内膜血流参数、中医伴随症候疗效。[结果]治疗后3组患者月经量比较,决策系统组、临床医师组较对照组均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),决策系统组与临床医师组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者宫腔AFS评分比较,决策系统组、临床医师组较对照组显著下降(P<0.01),决策系统组与临床医师组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者子宫内膜厚度显著增加,子宫内膜血流参数显著下降,差异有统计学意义(P<0.01),但治疗前后组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者中医伴随症候疗效比较,临床医师组较对照组、决策系统组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),对照组与决策系统组差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]中医临床决策系统用于中重度IUA的治疗可显著改善患者月经量,降低术后AFS评分,防止粘连再发生。 展开更多
关键词 宫腔粘连 中医临床决策系统 辨证施治 临床应用 效果 信息化
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以三伏贴为例探究中医药科普现状及其提升路径 被引量：1
2
作者 宓芬芳 张红霞 +2 位作者 徐宁骏 韩进 梁泽华 《浙江中医药大学学报》 CAS 2024年第3期373-378,共6页
[目的]以三伏贴为例,调查居民中医药科普知识现状及其影响因素,为制定中医药科普宣教策略与方法提供科学建议。[方法]采用网络调查问卷及Logistic回归分析法,研究居民对三伏贴的认知、行为、意愿及影响因素,探讨中医药科普的有效策略及... [目的]以三伏贴为例,调查居民中医药科普知识现状及其影响因素,为制定中医药科普宣教策略与方法提供科学建议。[方法]采用网络调查问卷及Logistic回归分析法,研究居民对三伏贴的认知、行为、意愿及影响因素,探讨中医药科普的有效策略及方法。[结果]居民对其治病类型的认知正确率分别为支气管炎或慢性阻塞性肺疾病(22.9%)、鼻炎(21.4%)、保健和增强免疫力(19.3%);对治疗方式的认知正确率分别为医保可报销(35.0%)和每疗程用药次数(20.3%);只有7.8%居民曾有治疗体验;获取知识途径单一,主要为口口相传(26.6%)和网络(22.6%)。治病类型认知正确率的最大促进因素为基础疾病患者,其比值比(odds ratio,OR)为2.44(P<0.05);治疗方式认知正确率的促进因素有女性(OR=1.70,P<0.01)和参保人员(OR=2.41,P<0.01)。居民知识需求率为71.7%,60岁及以上老年人为100%,国内外科普宣教认同率为78.2%和80.0%。[结论]居民三伏贴科普知识及应用水平较低,但治疗意愿、知识需求及科普宣教认同率较高。建议加大特定疗法的微观宣教,以女性、基础病患者、参保居民与老年人为突破口,扩大科普宣教的受众人群,开拓多元化科普宣教路径,进行科普宣教的精准施策,从而提高居民健康素养,助力健康中国。 展开更多
关键词 中医药 三伏贴 科普 影响因素 提升路径 中医文化 健康素养 健康中国
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防风提取物对IgE致敏肥大细胞的改善作用及机制研究 被引量：2
3
作者 陈思思 钱丽梅 陈艳春 《浙江中医药大学学报》 CAS 2024年第2期138-146,共9页
[目的]探究防风(Saposhnikovia divaricata,SD)提取物对大鼠嗜碱性白血病细胞RBL-2H3脱颗粒的影响及作用机制。[方法]采用噻唑蓝(methylthialazole tetrazolium,MTT)比色法检测,根据5、25、50、100、200、400μg·mL^(-1)SD提取物对... [目的]探究防风(Saposhnikovia divaricata,SD)提取物对大鼠嗜碱性白血病细胞RBL-2H3脱颗粒的影响及作用机制。[方法]采用噻唑蓝(methylthialazole tetrazolium,MTT)比色法检测,根据5、25、50、100、200、400μg·mL^(-1)SD提取物对RBL-2H3细胞活性的影响,确定后续实验浓度。以免疫球蛋白E(immunoglobulinE,IgE)诱导建立RBL-2H3细胞脱颗粒模型。设立空白对照组、模型组、低剂量SD提取物组(5μg·mL^(-1))、中剂量SD提取物组(25μg·mL^(-1))、高剂量SD提取物组(50μg·mL^(-1))和地塞米松(dexamethasone,DXMS)组(100μg·mL^(-1)),干预30 min。MTT法检测低、中、高剂量SD提取物对RBL-2H3细胞脱颗粒模型活性的影响。甲苯胺蓝染色观察脱颗粒细胞形态,计算细胞脱颗粒率。免疫荧光染色测定细胞F-肌动蛋白(F-actin)表达。酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测细胞β-氨基己糖苷酶、组胺、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)水平。免疫印迹法检测细胞磷脂酰肌醇-3-羟基激酶(phosphoinositide-3 kinase,PI3K)、磷酸化-PI3K(phosphorylation-PI3K,p-PI3K)、蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)、磷酸化-AKT(phosphorylation-AKT,p-AKT)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen activited protein kinaseelisa,p38MAPK)、磷酸化-p38MAPK(phosphorylation-p38MAPK,p-p38MAPK)、核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)、磷酸化-NF-κB(phosphorylation-NF-κB,p-NF-κB)、细胞外调节激酶(extracellular regulated kinases,ERK)、磷酸化-ERK(phosphorylation-ERK,p-ERK)蛋白表达。[结果]低、中、高剂量防风提取物(5、25、50μg·mL^(-1))对RBL-2H3细胞活性无显著影响(P>0.05)。与空白对照组比较,模型组甲苯胺蓝染色细胞数量减少、形态变圆,细胞脱颗粒率显著上升,F-actin表达下降,β-氨基己糖苷酶、组胺、IL-4、IL-6、TNF-α水平升高,IFN-γ水平降低,p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-p38MAPK/p38MAPK、p-NF-κB/NF-κB、p-ERK/ERK表达升高(P<0.01)。与模型组比较,低、中、高剂量SD提取物组和DXMS组细胞F-actin表达增加,β-氨基己糖苷酶、组胺、IL-4、IL-6、TNF-α释放显著下降(P<0.05,P<0.01),IFN-γ释放显著增加(P<0.01),p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-p38MAPK/p38MAPK、p-NF-κB/NF-κB、p-ERK/ERK表达降低(P<0.05,P<0.01);中、高剂量SD提取物组和DXMS组细胞数量增加,形态多呈梭形,细胞脱颗粒率显著下降(P<0.01)。与低剂量SD提取物组比较,高剂量SD提取物组和DXMS组细胞脱颗粒率下降(P<0.01)、F-actin表达增加(P<0.05)、p-p38MAPK/p38MAPK表达降低(P<0.01)。[结论]SD提取物可抑制IgE致敏的RBL-2H3细胞脱颗粒,降低炎性介质水平,其作用机制可能与抑制PI3K/AKT、p38MAPK/NF-κB、ERK蛋白磷酸化有关。 展开更多
关键词 防风提取物 RBL-2H3细胞 细胞脱颗粒 F-肌动蛋白 组胺 炎症因子
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黄精改善中年房劳肾精亏虚大鼠免疫功能紊乱的作用研究
4
作者 俞静静 杜宇忠 +6 位作者 苏洁 颜美秋 胡雪灵 潘斌辉 牛壮伟 陈素红 吕圭源 《浙江中医药大学学报》 CAS 2024年第8期895-904,共10页
[目的]研究黄精对中年房劳肾精亏虚模型大鼠免疫功能紊乱的调节作用。[方法]采用“中年雄鼠+雌雄同笼”方法制备中年房劳肾精亏虚大鼠模型,模拟中年男性因房劳致肾精亏虚引起的免疫功能紊乱状态。实验期间测定大鼠脾脏系数;苏木精-伊红(... [目的]研究黄精对中年房劳肾精亏虚模型大鼠免疫功能紊乱的调节作用。[方法]采用“中年雄鼠+雌雄同笼”方法制备中年房劳肾精亏虚大鼠模型,模拟中年男性因房劳致肾精亏虚引起的免疫功能紊乱状态。实验期间测定大鼠脾脏系数;苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察脾组织形态学变化;测定骨髓中性粒细胞和淋巴细胞占比,外周血淋巴细胞数量及其占比和中性粒细胞占比;脾淋巴细胞增殖试验检测脾脏淋巴细胞增殖能力;流式细胞术测定脾组织T淋巴细胞亚群占比;原位末端转移酶标记(terminal-deoxynucleoitidyl transferase mediated nick end labeling,TUNEL)检测脾组织细胞凋亡情况;免疫印迹检测脾组织与增殖相关蛋白磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶(phospho-phosphatidylinositol 3-kinase,p-PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(phospho-ptotein kinase B,p-AKT)和与凋亡相关蛋白B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关X(Bcl-2 associated X,Bax)蛋白表达。[结结果]黄精可降低中年房劳肾精亏虚模型大鼠骨髓和外周血中性粒细胞占比,升高骨髓淋巴细胞占比,升高外周血淋巴细胞数量及其占比,降低脾组织T淋巴细胞(CD4^(+)/CD8^(+))比值,提高脾组织T淋巴细胞增殖能力,减少脾组织内的细胞凋亡,升高脾组织中与增殖相关蛋白p-PI3K和p-AKT的表达。[结论]黄精通过影响T淋巴细胞及其亚群占比,改善中年大鼠因肾精亏虚引起的免疫功能紊乱,其机制可能与调控脾组织与增殖相关蛋白PI3K/AKT的表达有关。 展开更多
关键词 黄精 中年房劳肾精亏虚模型 免疫功能紊乱 T淋巴细胞 增殖 凋亡 PI3K/AKT
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张德英从痰论治痤疮验案举隅
5
作者 宋春侠 徐立伟 +3 位作者 权兴苗 龙森 王月 时菁静 《浙江中医药大学学报》 CAS 2024年第1期50-54,共5页
[目的]总结张德英教授从痰证角度治疗痤疮的特色及经验。[方法]通过跟随张教授门诊临证学习,整理张教授治疗痤疮的病案,选取三则典型验案,结合中医经典理论,分析、总结张教授对痰证理论的独到见解及临床经验。[结果]张教授从当今人们的... [目的]总结张德英教授从痰证角度治疗痤疮的特色及经验。[方法]通过跟随张教授门诊临证学习,整理张教授治疗痤疮的病案,选取三则典型验案,结合中医经典理论,分析、总结张教授对痰证理论的独到见解及临床经验。[结果]张教授从当今人们的体质状况及痤疮发病特点出发,指出痤疮的病因病机为痰热或痰火上犯头面胸等处,局部肉腐而发病。根据痰浊生于中焦脾胃,为土家实邪,在治疗上可以通过泻土降浊、繁木制土、化土生金的方法达到化痰的目的,再加以清热药物,从而清化上焦痰热之邪,使痤疮得以治愈。同时需注意到五行相互关系,痰浊太盛则易克伐肾水而致肾虚,在治疗上祛痰降浊为先,痰浊去除后再补益肾水方可有效,甚或有些患者不需补肾,而肾自慢慢恢复。[结论]张教授对痰证理论认识独特,指出痤疮病机多为痰火或痰热郁于肌表,肉腐而成。治疗当以清化痰热为主。痰为土家之邪,化痰之法除泻土之外,根据五行理论,还有繁木制土、生金消土之法,其临床疗效显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 痤疮 痰 病因病机 治疗 验案 名医经验
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电针对2型糖尿病大鼠骨骼肌GLUT4表达影响的研究
6
作者 楼巍敏 林坚 +5 位作者 李海龙 夏婉 黄雄昂 刘晓林 卢璇 刘彩霞 《浙江中医药大学学报》 CAS 2024年第6期649-654,共6页
[目的]观察电针对2型糖尿病大鼠骨骼肌葡萄糖转运蛋白4(glucose transporter 4,GLUT4)表达的影响,探讨电针调节血糖的机制。[方法]将24只2型糖尿病大鼠随机分为空白对照组、运动干预组及电针组,每组8只,运动干预组大鼠给予2周跑台运动干... [目的]观察电针对2型糖尿病大鼠骨骼肌葡萄糖转运蛋白4(glucose transporter 4,GLUT4)表达的影响,探讨电针调节血糖的机制。[方法]将24只2型糖尿病大鼠随机分为空白对照组、运动干预组及电针组,每组8只,运动干预组大鼠给予2周跑台运动干预;空白对照组大鼠不给予任何干预;电针组大鼠开始将电针置于大鼠双侧足三里穴,进行连续波穴位刺激2周。分别检测各组大鼠治疗前后空腹血糖水平、胰岛素抵抗指数及治疗后大鼠骨骼肌细胞GLUT4水平。[结果]与干预前比较,运动干预组和电针组空腹血糖水平显著下降(P<0.001,P=0.028),胰岛素抵抗指数显著下降(P<0.001,P<0.001)。干预后组间比较,三组大鼠空腹血糖水平及胰岛素抵抗指数差异均有统计学意义(P<0.001),GLUT4表达水平差异有统计学意义(P<0.001)。[结论]电针刺激能改善2型糖尿病大鼠的胰岛素敏感性,并降低其血糖水平,其中调节骨骼肌细胞GLUT4水平可能是其调节血糖的一个重要机制。 展开更多
关键词 2型糖尿病 电针 运动干预 血糖 胰岛素抵抗指数 GLUT4
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基于中医执业医师分阶段考试的中医学专业成绩分析与策略研究
7
作者 宋巧玲 吴建浓 +3 位作者 高祥福 卢建华 刘姗 潘磊 《浙江中医药大学学报》 CAS 2024年第7期848-854,共7页
[目的]总结和分析浙江中医药大学中医学专业学生的培养质量和存在问题,为中医药院校提高教学质量和学生临床知识及技能提供参考。[方法]以该校2018至2020年参加中医执业医师分阶段考试(第一阶段)实证研究的中医学专业学生为研究对象,采... [目的]总结和分析浙江中医药大学中医学专业学生的培养质量和存在问题,为中医药院校提高教学质量和学生临床知识及技能提供参考。[方法]以该校2018至2020年参加中医执业医师分阶段考试(第一阶段)实证研究的中医学专业学生为研究对象,采用方差分析和χ^(2)检验进行数据分析,比较分阶段考试成绩与在校学习成绩的相关性、考试通过率、掌握率。[结果]分阶段考试成绩能够较好地反映学生在校学习成绩情况,理论考试平均通过率为68.64%,技能考试平均通过率95.27%。理论考试平均总掌握率为65.06%,其中西医(基础医学类)55.57%、西医(临床医学类)52.12%,与理论考试总掌握率比较,差异有统计学意义(P<0.05);技能考试总掌握率为76.57%,第3~4站(体格检查)的平均掌握率分别为71.24%、72.24%。可以通过制定考试激励机制来提高学生考试内驱力,通过强化西医课程培训来提升理论考试通过率,通过反复临床技能训练来补齐技能考核的短板等改进措施和策略,从而提高学生的临床知识和技能,可为中医药院校提高教学质量作参考。[结论]中医药院校可以通过制定考试激励机制、强化西医课程培训、反复临床技能训练来提高学生的临床知识和技能,从而提高中医学专业学生的培养质量。 展开更多
关键词 中医执业医师 分阶段考试 中医学专业 理论考试 技能考核 成绩分析
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基于OBE理念的“四梯度、三维度”方剂学教学改革与实践
8
作者 黄宏 方海环 +3 位作者 郭海峰 徐小玉 柴毅 季旭明 《浙江中医药大学学报》 CAS 2024年第9期1173-1177,共5页
[目的]阐述基于学习产出教育(outcomes-based education,OBE)理念的“四梯度、三维度”方剂学教学改革模式与成效,以期助力中医药教育事业的发展。[方法]基于OBE理念,根据存在的问题,有针对性地从教学目的、教学内容、教学资源、教学方... [目的]阐述基于学习产出教育(outcomes-based education,OBE)理念的“四梯度、三维度”方剂学教学改革模式与成效,以期助力中医药教育事业的发展。[方法]基于OBE理念,根据存在的问题,有针对性地从教学目的、教学内容、教学资源、教学方法、考核评价等角度开展“知方-识方-辨方-制方”四梯度、“精勤医方-精进医技-精湛医术”三维度教学实践,并以医师资格考试作为中长期的衡量指标。[结果]基于OBE理念进行教学改革,主要包括明确教学目的,调整教学内容,运用线上资源,创新教学方法,探索考核评价等方面。对中医类别医师资格考试本科全日制考生的方剂学成绩进行数据分析,浙江中医药大学方剂学掌握率2012至2021年连续十年均高于全国;浙江中医药大学方剂学被评为2021年度浙江省一流课程,线上课程“寻方问药纵横谈”被评为2022年度浙江省一流课程,方剂学被评为2023年度国家级一流课程。[结论]基于OBE理念的“四梯度、三维度”方剂学教学改革模式,能够提升学生成绩,改善课程评价,有助于中医药教育事业的发展。 展开更多
关键词 方剂学 OBE理念 教学改革 教学实践 四梯度 三维度 医师资格考试
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数据信息素养嵌入中医药研究生教育的思考和探索
9
作者 诸佳珍 吴杨辰子 +1 位作者 齐嘉阳 林觐民 《浙江中医药大学学报》 CAS 2024年第5期621-626,共6页
[目的]将数据信息素养嵌入中医药类研究生教育,为提升研究生学位论文质量提供创新思路。[方法]采集浙江中医药大学2016至2021年送审的891篇次博士学位论文的盲审结果数据,根据博士研究生的培养类别、学科专业、送审年份、所属单位、学... [目的]将数据信息素养嵌入中医药类研究生教育,为提升研究生学位论文质量提供创新思路。[方法]采集浙江中医药大学2016至2021年送审的891篇次博士学位论文的盲审结果数据,根据博士研究生的培养类别、学科专业、送审年份、所属单位、学位论文评阅指标等因素,统计分析研究生学位论文的质量情况,提出目前存在的问题和相关对策建议。[结果]A、B、C档的篇次占比分别为85.07%、12.01%、2.92%,各档间差异有统计学意义(P<0.001)。按一级学科分类,结果表明中药学的博士学位论文质量整体优于其他学科;按培养类别分类,结果表明非定向的博士学位论文质量整体优于定向类别;按送审年份分类,结果表明近年来随着博士论文盲审送审数量的增加,学位论文的整体质量也逐渐提升;按所属单位分类,结果表明第二临床医学院、药学院、基础医学院的博士学位论文整体质量较好,优于其他学院。综合说明培养类别、学科专业、送审年份、所属单位、学位论文评阅指标等因素,均有效反馈博士学位论文的整体质量。[结论]为了提升研究生教育质量,尤其是研究生学位论文质量,将数据信息素养融入研究生教育具有非常重要的意义。 展开更多
关键词 数据 信息素养 中医药 研究生教育 学位论文 教育质量
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通络平喘方治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床应用研究
10
作者 刘斐 王羽 +3 位作者 潘玮 金洁 严平 林洁 《浙江中医药大学学报》 CAS 2024年第5期590-596,共7页
[目的]观察通络平喘方治疗咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的疗效及作用机制。[方法]将72例CVA患儿随机分为2组,试验组和对照组各36例。试验组予通络平喘方口服,对照组予氨溴特罗+孟鲁司特钠口服,均治疗2周,比较患者用药前后... [目的]观察通络平喘方治疗咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的疗效及作用机制。[方法]将72例CVA患儿随机分为2组,试验组和对照组各36例。试验组予通络平喘方口服,对照组予氨溴特罗+孟鲁司特钠口服,均治疗2周,比较患者用药前后症状积分、外周血嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)、血清总免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)的变化。[结果]用药后两组患儿的症状积分较前均有改善(P<0.01),试验组明显优于对照组(P<0.01,P<0.05);试验组总有效率为94.44%,明显优于对照组80.56%(P<0.05);试验组的起效时间明显短于对照组(P<0.05)。与本组用药前比较,两组患儿EOS、IgE、IL-4水平均有所降低(P<0.01);IFN-γ水平有所升高(P<0.01),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访3个月,试验组复发率为15%,对照组复发率为33%,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]通络平喘方可有效治疗CVA,可明显改善患儿的咳嗽及相关症状,降低CVA的复发率,作用机制与降低炎症因子水平有关。 展开更多
关键词 通络平喘方 咳嗽变异性哮喘 炎症因子 气道高反应 化痰祛瘀通络 疗效 作用机制
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复方驱蚊精油化学成分分析及其驱避活性评价
11
作者 程亮 施晨曦 +5 位作者 周鑫 兰济乐 张盼盼 谢慧淼 沈晓霞 阮叶萍 《浙江中医药大学学报》 CAS 2024年第2期147-153,共7页
[目的]分析由薄荷、浮萍、石菖蒲、迷迭香4种中药植物配伍而成的复方驱蚊精油的化学成分,并进行驱避活性评价。[方法]通过气质联用色谱技术(gas chromatography-mass spectrometer,GC-MS)分析复方驱蚊精油的化学成分,按照《空间驱避产... [目的]分析由薄荷、浮萍、石菖蒲、迷迭香4种中药植物配伍而成的复方驱蚊精油的化学成分,并进行驱避活性评价。[方法]通过气质联用色谱技术(gas chromatography-mass spectrometer,GC-MS)分析复方驱蚊精油的化学成分,按照《空间驱避产品药效试验及评价(Y型管法)》,评价精油对白纹伊蚊成虫的驱避活性。[结果]鉴定出主要挥发性成分58种,占精油总成分的98.28%,萜类18种(44.99%)、烯烃类9种(20.27%)、酯类5种(14.07%)、芳香烃类8种(12.00%)、烷烃类7种(3.48%)、醇类9种(2.78%)、酮类2种(0.69%)。复方驱蚊精油对白纹伊蚊的驱避率(percent repellency,PR)平均达90%。[结论]复方驱蚊精油的化学成分较多,对白纹伊蚊起到驱避作用的可能有薄荷醇、薄荷酮、α-蒎烯等多种化学成分,平均驱避效果达到A级水平。 展开更多
关键词 薄荷 浮萍 石菖蒲 迷迭香 复方驱蚊精油 气质联用色谱技术 驱避性
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从“气化”浅述国医大师葛琳仪运用风药治疗脾胃病之学术思想
12
作者 徐素美 谢益文 +3 位作者 张翔 徐王达 颜雯茜 黄琦 《浙江中医药大学学报》 CAS 2024年第5期548-552,共5页
[目的]介绍国医大师葛琳仪教授(以下简称葛教授)分层次施用风药辨治脾胃病的临床特色及其临证经验。[方法]通过理论溯源,跟师随诊,整理并分析葛教授基于气化理论运用风药治疗脾胃系疾病的临床医案,总结葛教授巧施风药辨治脾胃病的思路... [目的]介绍国医大师葛琳仪教授(以下简称葛教授)分层次施用风药辨治脾胃病的临床特色及其临证经验。[方法]通过理论溯源,跟师随诊,整理并分析葛教授基于气化理论运用风药治疗脾胃系疾病的临床医案,总结葛教授巧施风药辨治脾胃病的思路、心得和用药特色,并附医案一则加以佐证。[结果]气化是生命的基本活动,气化异常是疾病产生的重要原因。葛教授指出,脾胃病的基本病机是“气化异常”,常从“气化”切入,巧施风药以调畅气机,恢复脾升胃降功能,维稳五脏气机,具体分为四个层次:以风药疏肝和脾、壮气运脾、燥湿健脾以及搜风通络养脾。常用的风药有柴胡、防风、黄芪、升麻、佛手、紫苏梗、苍术、娑罗子、桑叶、藿香、草果、厚朴、佩兰、徐长卿、炒僵蚕等及其组成的药对、药串。[结论]葛教授临证精于辨证,从“气”切入,按不同层次巧施风药治疗脾胃病,特色鲜明,疗效显著,其学术思想值得临床借鉴和推广。 展开更多
关键词 气化 风药 脾胃病 学术思想 国医大师 葛琳仪
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舒肌汤抗帕金森病大鼠肌张力障碍的最佳配伍比例研究
13
作者 鲍玺 杨聘 +1 位作者 周佳 黄芸 《浙江中医药大学学报》 CAS 2024年第6期655-663,共9页
[目的]探究舒肌汤治疗帕金森病(Parkinson’s disease,PD)大鼠肌张力障碍的最佳配伍比例。[方法]采用6-羟基多巴胺诱导制备大鼠PD肌张力障碍模型,以正交试验法设计实验,随机分为模型组(等体积0.9%氯化钠溶液)、舒肌汤1-16组[按L;16;(2;1... [目的]探究舒肌汤治疗帕金森病(Parkinson’s disease,PD)大鼠肌张力障碍的最佳配伍比例。[方法]采用6-羟基多巴胺诱导制备大鼠PD肌张力障碍模型,以正交试验法设计实验,随机分为模型组(等体积0.9%氯化钠溶液)、舒肌汤1-16组[按L;16;(2;15;)正交试验表配伍比例给药],同时设假手术组(等体积0.9%氯化钠溶液)作为对照,给药1次/d,连续28 d。采用步进试验、悬挂试验和异常不自主运动量(abnormal involuntary movement,AIM)评分检测行为学表现;透射电镜观察膈肌神经接头超微结构变化;免疫组织化学检测脑组织酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)表达水平。[结果]正交试验结果显示,舒肌汤最佳配伍组方为舒肌汤4组即厚朴:青风藤:粉防己:毛叶轮环藤:山梗菜(1:1:2:2:1)。与假手术组比较,模型组大鼠调整步数显著下降,潜伏期和AIM评分显著升高(P<0.01);与模型组比较,舒肌汤组大鼠调整步数均显著升高、潜伏期和AIM评分均显著降低(P<0.01),其中舒肌汤4组作用效果最明显(P<0.01)。透射电镜观察显示,舒肌汤可减少突触前膜囊泡、线粒体数目和突触后膜褶皱,减轻神经元结构损伤。免疫组化显示,与模型组比较,舒肌汤组大鼠TH蛋白表达水平均显著升高(P<0.05),其中舒肌汤4组的TH蛋白表达水平最高(P<0.01)。[结论]舒肌汤治疗PD大鼠肌张力障碍的最佳配伍比例是厚朴:青风藤:粉防己:毛叶轮环藤:山梗菜=1:1:2:2:1。 展开更多
关键词 舒肌汤 帕金森病 肌张力障碍 配伍比例 正交试验 行为学检测
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麦冬传统炮制工艺与京帮炮制经验探讨
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作者 于大猛 于葆墀 +1 位作者 苏桂云 马春 《浙江中医药大学学报》 CAS 2024年第6期741-746,共6页
[目的]探讨麦冬的传统炮制工艺和京帮炮制经验,为麦冬的现代研究提供借鉴。[方法]搜集古代本草文献中麦冬炮制的资料及传统京帮传世资料中麦冬炮制的相关记载,并向老药师咨询,在分析整理的基础上对麦冬的各种炮制方法进行复原。[方法]... [目的]探讨麦冬的传统炮制工艺和京帮炮制经验,为麦冬的现代研究提供借鉴。[方法]搜集古代本草文献中麦冬炮制的资料及传统京帮传世资料中麦冬炮制的相关记载,并向老药师咨询,在分析整理的基础上对麦冬的各种炮制方法进行复原。[方法]麦冬去心的机制有去心除烦、去心治经枯、去心养肺阴,以第一种流传最广。去心的方法有沸水润去心、清水润去心、焙软去心,以第一种效果最好。酒浸法的目的是减轻麦冬久服胃寒的副作用。米炒法宜将米薄铺于锅中,铺麦冬于米上,不宜翻动,其色均匀,如与米同翻炒则麦冬易鼓起。蒸法有清蒸与拌乳蒸两种。麦冬不易粉碎,《本草纲目》记载的间断焙干法很好。麦冬熬膏与制丸均利用其含汁液的特点。传统京帮麦冬在闷润与去心的方法上均有明显的地方特色,朱麦冬为撒水微润,朱砂细粉随撒随翻动。这两个炮制品种已消失半个世纪。[结论]麦冬的炮制方法的复原和优化,有望提高麦冬药效,为临床提供更高质量的麦冬药材。揭示传统京帮麦冬炮制的地方特色,为复兴消失的炮制品种提供了可能,对于丰富中药资源,提升中药的临床应用价值具有重要意义。 展开更多
关键词 麦冬 炮制 去心 煎膏 酒制 粉碎 京帮
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关于中医药学术期刊地方医药文化特色专栏的设计思考
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作者 张卓文 傅晓璇 +1 位作者 王辉 蓝涵皙 《浙江中医药大学学报》 CAS 2024年第7期787-791,共5页
[目的]探讨开设有利于彰显地方中医药文化特色期刊专栏的路径。[方法]通过查阅文献,分析中医药期刊的现状,讨论中医药期刊开设地方医药文化特色专栏的必要性、可行性、着力点。[结果]只有突出中医药特色,才能充分体现中医药科技期刊的... [目的]探讨开设有利于彰显地方中医药文化特色期刊专栏的路径。[方法]通过查阅文献,分析中医药期刊的现状,讨论中医药期刊开设地方医药文化特色专栏的必要性、可行性、着力点。[结果]只有突出中医药特色,才能充分体现中医药科技期刊的内涵。中医药期刊可以通过挖掘地方医药文化,建设优质编委团队,成立核心作者人群,组建高质审稿队伍,举办期刊学术活动等途径发展地方医药文化特色专栏。中医药期刊应当坚持中医特色,以复兴中医药文化为期刊首任;应学会守常达变,继承与创新并举;坚持百花齐放,展现地方特色医药;注重守正创新,维持栏目延续稳定,进而提升美誉度和核心竞争力。[结论]中医药文化是中华民族的宝贵财富,是中华民族传统文化的精髓。中医药期刊是传播中医药学术文化的重要阵地。中医药期刊开设地方中医药文化特色专栏既有利于期刊优质发展,又有利于中医药学术文化的传承。 展开更多
关键词 中医药文化 栏目设计 传承 创新 期刊 中国梦 民族复兴
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从梦与情志的关联探讨张永华情志辨证理论指导下多梦症的治疗经验
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作者 胡霖霖 张芯 张永华(指导) 《浙江中医药大学学报》 CAS 2024年第7期813-817,共5页
[目的]总结张永华教授运用情志辨证理论治疗多梦症的临证经验。[方法]通过整理、回顾、分析张教授治疗多梦症的医案,以梦与情志的关联为基础,从中医病理机制和治则治法等方面,总结归纳张教授应用情志辨证理论治疗多梦症的学术经验,并列... [目的]总结张永华教授运用情志辨证理论治疗多梦症的临证经验。[方法]通过整理、回顾、分析张教授治疗多梦症的医案,以梦与情志的关联为基础,从中医病理机制和治则治法等方面,总结归纳张教授应用情志辨证理论治疗多梦症的学术经验,并列举医案一则予以佐证。[结果]张教授治疗多梦症,强调梦境的情志体验重于梦境的内容本身,适宜用情志辨证方法进行辨证治疗,根据梦境的情志体验将多梦症分为思虑型、惊恐型、烦怒型、悲忧型、喜乐型五个基本证型,治疗时谨守“气、痰、火”三大核心病机,施以理气、化痰、清火等治法。所举验案为惊恐型多梦症,主要病机为“痰、火”,治以清火化痰、宁心安神,方选芩连温胆汤为底,随证加减,疗效显著。[结论]张永华教授辨治多梦症基于情志辨证理论,注重梦境中的情志体验,经验独到,临床疗效显著,值得推广应用。 展开更多
关键词 多梦症 情志 情志辨证理论 中医药疗法 名医经验 张永华
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浙派中医治疗痛经经验整理
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作者 杨华娣 俞鉴玲 +2 位作者 李慧 陆申奕 张婷 《浙江中医药大学学报》 CAS 2024年第4期456-458,464,共4页
[目的]总结1911年前浙派中医治疗痛经的经验,探究其特色。[方法]对浙派中医古籍文献中有关痛经的论述、病案等进行摘录整理,总结痛经病机及治疗特色。[结果]浙派中医治疗痛经以“气血失调”为主要病机,提倡以寒热虚实为纲的气血辨证法,... [目的]总结1911年前浙派中医治疗痛经的经验,探究其特色。[方法]对浙派中医古籍文献中有关痛经的论述、病案等进行摘录整理,总结痛经病机及治疗特色。[结果]浙派中医治疗痛经以“气血失调”为主要病机,提倡以寒热虚实为纲的气血辨证法,从月经有无先后失期、经血色量如何、痛在经行前后三方面进行辨证。文献所记载的痛经证型共8种,分别为血气虚证、血虚有滞证、血虚有寒证、血虚有热证、冲任不足证、肝气郁滞证、气滞血瘀证、寒凝血瘀证,以“温通清化、调和血气”为治则。浙派中医发扬命门学说,擅用温药,记载痛经要药10味,分别为凌霄花、白芍、马鞭草、玄胡、京三棱、鹿角、阳起石、白头翁根、莲房、荷叶。[结论]浙派中医治疗痛经从“气血”立论,“温补”“清化”以治本,“调畅气血”为根本,以辨证论治、治病求本为宗。 展开更多
关键词 浙派中医 痛经 中医学术挖掘 经验整理 学术流派 名医经验
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陈华教授传承浙派中医儿科学术特色治疗小儿肺系疾病经验探析
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作者 杨伟吉 吴蔚波 +2 位作者 彭甜 章家菡 陈华 《浙江中医药大学学报》 CAS 2024年第4期452-455,共4页
[目的]总结陈华教授传承浙派中医儿科学术特色治疗小儿肺系疾病的经验。[方法]通过随师临证,研究浙派儿科学术特点,从病因病机、遣方用药等方面阐释陈师治疗小儿肺系疾病的临床经验及方药特色,并通过临床验案加以佐证。[结果]陈师诊疗... [目的]总结陈华教授传承浙派中医儿科学术特色治疗小儿肺系疾病的经验。[方法]通过随师临证,研究浙派儿科学术特点,从病因病机、遣方用药等方面阐释陈师治疗小儿肺系疾病的临床经验及方药特色,并通过临床验案加以佐证。[结果]陈师诊疗小儿肺系疾病的经验可概括为融通中西,谨守病机;四望一听,尤重望诊;分期论治,善用和清;用药轻灵,顾护脾胃。所列案例为小儿急性上呼吸道感染的典型案例,急性感染期解表清里,迁延反复期益气养阴,缓解恢复期补肺健脾,疗效显著。[结论]陈师小儿肺系疾病的诊治经验,不仅有较高临床实用价值,更是对浙派中医儿科学术特色的传承和发展。 展开更多
关键词 肺系疾病 浙派中医儿科 小儿 临床经验 医案 陈华
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陈华教授从“阴虚瘀热”论治小儿反复呼吸道感染经验总结
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作者 杨伟吉 彭甜 +1 位作者 吴蔚波 陈华 《浙江中医药大学学报》 CAS 2024年第2期174-177,共4页
[目的]总结陈华教授从“阴虚瘀热”论治小儿反复呼吸道感染的经验。[方法]通过随师临证,总结整理病案资料,阐释陈师治疗小儿反复呼吸道感染的临床经验及方药特色,并通过临床验案加以佐证。[结果]陈师认为,小儿反复呼吸道感染病因为风、... [目的]总结陈华教授从“阴虚瘀热”论治小儿反复呼吸道感染的经验。[方法]通过随师临证,总结整理病案资料,阐释陈师治疗小儿反复呼吸道感染的临床经验及方药特色,并通过临床验案加以佐证。[结果]陈师认为,小儿反复呼吸道感染病因为风、痰、瘀、虚,病机为肺脾两虚,痰瘀阻络,迁延不愈,瘀热互结,创新性地提出从“阴虚瘀热”辨治小儿反复呼吸道感染,总结出重视风邪,祛风解表;三因制宜,滋阴清瘀;详辨虚实,巧用和法;顾护中焦,健运脾胃的诊治经验。验案为反复呼吸道感染患儿,辨为阴虚感冒,兼痰瘀阻滞证,陈师分期论治,滋阴清瘀治法贯穿疾病治疗的中后期,迁延期养阴退热、化痰祛瘀,恢复期养阴退热、健脾益气,疗效显著。[结论]陈师继承浙派中医儿科特色,从“阴虚瘀热”辨治小儿反复呼吸道感染,疗效显著,对指导临床有较高实用价值。 展开更多
关键词 反复呼吸道感染 病因病机 阴虚瘀热 浙派中医儿科 名医经验 陈华
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争创“双一流”中医药高校背景下构建良好导学关系模式探索
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作者 牛永宁 唐超 +1 位作者 童南森 张俊杰 《浙江中医药大学学报》 CAS 2024年第2期228-233,共6页
[目的]探索在争创“双一流”中医药高校的背景下,导学关系新模式的构建举措,以不断提升中医药高校研究生培养质量。[方法]在争创“双一流”中医药高校背景下,介绍构建良好导学关系的现实意义,基于导师和研究生两大主体的视角,对当前中... [目的]探索在争创“双一流”中医药高校的背景下,导学关系新模式的构建举措,以不断提升中医药高校研究生培养质量。[方法]在争创“双一流”中医药高校背景下,介绍构建良好导学关系的现实意义,基于导师和研究生两大主体的视角,对当前中医药高校研究生培养中导学关系存在的突出问题进行分析。[结果]以浙江中医药大学为例,从强化“尊师重道”正向影响、纠正导学关系失衡和完善相关制度三个方面入手,提出了相应的可行性建议。通过良好导学关系的构建,导学关系普遍得到了正向影响,师生间的沟通更加密切而高效。通过一系列正向激励机制,导师在学术引领、学业指导和生活关怀等方面更加积极主动地为研究生提供支持和帮助,研究生也更加积极地配合导师开展各项科研工作,研究生发表学术论文的数量和质量得到了显著的提升,导师团队的科研、教学工作开展更加高效,进展显著。[结论]通过一系列有效举措,浙江中医药大学着力探索导学关系新模式的构建,显著改善了导学关系,不仅对提升研究生专业思想水平、沟通交流能力、科研创新能力有积极的作用,同时也为导师顺利完成教学科研工作提供了保障,值得进一步完善并推广。 展开更多
关键词 “双一流”建设 导学关系 中医药院校 研究生教育 新模式 探索
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