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腹腔镜下病灶切除术联合GnRH-a对子宫内膜异位症患者生殖激素水平及Th1/Th2细胞平衡的影响
1
作者 叶永生 徐燕 +3 位作者 王远航 徐小晶 孙君华 倪鸣 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第2期291-294,299,共5页
目的 探究腹腔镜下病灶切除术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对子宫内膜异位症患者生殖激素水平及辅助性T细胞1(Th1)与辅助性T细胞2(Th2)的比值(Th1/Th2)细胞平衡的影响。方法 选取2020年8月至2022年8月南阳市中心医院妇科的子... 目的 探究腹腔镜下病灶切除术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对子宫内膜异位症患者生殖激素水平及辅助性T细胞1(Th1)与辅助性T细胞2(Th2)的比值(Th1/Th2)细胞平衡的影响。方法 选取2020年8月至2022年8月南阳市中心医院妇科的子宫内膜异位症患者148例,根据治疗方案分为观察组和对照组,各74例。两组均采用腔镜下病灶切除术,观察组联合GnRH-a治疗,对照组采用米非司酮片治疗,治疗6个月,比较两组患者的临床疗效、生殖激素水平、Th1/Th2细胞平衡及不良反应。结果 观察组的临床疗效为93.24%高于对照组临床疗效78.38%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.715,P<0.05)。两组患者用药后血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平较术前均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=7.941,7.858,13.353,P<0.05)。两组患者用药后的血清γ干扰素(IFN-γ)、IFN-γ/白细胞介素-4(IL-4)及白细胞介素-2(IL-2)、IL-2/白细胞介素-10(IL-10)水平较术前均升高,且观察组IFN-γ、IFN-γ/IL-4及IL-2、IL-2/IL-10水平均比对照组高,差异有统计学意义(t=14.283,14.283,11.745,45.061,P<0.05);IL-4、IL-10水平较术前均降低,且观察组IL-4、IL-10水平比对照组低,差异有统计学意义(t=12.495,15.085,P<0.05)。结论 腹腔镜下病灶切除术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症患者,可提高临床疗效,改善患者生殖激素水平和免疫功能。 展开更多
关键词 腹腔镜下病灶切除术 子宫内膜异位症 促性腺激素释放激素激动剂
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中药三联疗法联合GnRH-a减量法防治保守性手术后卵巢子宫内膜异位症复发的临床研究
2
作者 周月娟 张一沛 边庆华 《中国中医药现代远程教育》 2024年第21期98-100,共3页
目的探究中药三联疗法联合促性腺素释放素药物(GnRH-a)减量法防治保守性手术后卵巢子宫内膜异位症复发的临床效果。方法选择2022年7月—2023年12月于南昌市洪都中医院就诊并经腹腔镜手术确诊的卵巢子宫内膜异位症患者100例,按随机数字... 目的探究中药三联疗法联合促性腺素释放素药物(GnRH-a)减量法防治保守性手术后卵巢子宫内膜异位症复发的临床效果。方法选择2022年7月—2023年12月于南昌市洪都中医院就诊并经腹腔镜手术确诊的卵巢子宫内膜异位症患者100例,按随机数字表法分为参照组与研究组,各50例。参照组给予亮丙瑞林常规剂量治疗,研究组给予中药三联疗法联合亮丙瑞林减量法治疗,比较两组血清雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、糖化抗原125(CA125)水平,抗子宫内膜抗体(EMAb)阳性率,视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及治疗总有效率。结果研究组治疗总有效率为98.00%(49/50),高于参照组的84.00%(42/50)(P<0.05)。治疗后及停药6个月后,研究组VAS评分均低于参照组(P<0.05)。治疗后,研究组血清E_(2)、CA125水平及EMAb阳性率低于参照组,P含量高于参照组(P<0.05)。结论对于保守性手术后的卵巢子宫内膜异位症患者,采用中药三联疗法联合GnRH-a减量法治疗,可有效降低其病情复发率,改善痛经症状,远程疗效较理想。 展开更多
关键词 卵巢子宫内膜异位症 中药三联疗法 gnrh-a减量法 中西医结合疗法
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GnRH脉冲治疗男性先天性低促性腺激素性性腺功能减退症的有效性和安全性分析
3
作者 牛永华 徐浩 +4 位作者 陈胤伟 蓝儒竹 王涛 王少刚 刘继红 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2024年第5期404-409,共6页
目的:探究GnRH脉冲治疗男性先天性低促性腺激素性性腺功能减退症(CHH)的有效性和安全性。方法:回顾性分析了2013年1月至2023年3月在我中心应用GnRH脉冲治疗的45例男性CHH患者。治疗方法:戈那瑞林7~15μg,脉冲/90 min。患者前3个月,每个... 目的:探究GnRH脉冲治疗男性先天性低促性腺激素性性腺功能减退症(CHH)的有效性和安全性。方法:回顾性分析了2013年1月至2023年3月在我中心应用GnRH脉冲治疗的45例男性CHH患者。治疗方法:戈那瑞林7~15μg,脉冲/90 min。患者前3个月,每个月随访1次,之后每3~6个月随访1次。每次随访记录身高、体重、Tanner分期、阴茎长度及睾丸体积,测量卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及睾酮(T),并记录不良反应。按照WHO第5版的标准进行精液常规分析。结果:45例患者随访时间(19.1±4.3)个月,治疗后FSH、LH、T相比治疗前均明显提高。6例隐睾患者在整个随访期间(18.2±8.6)个月内,睾酮水平均未达到正常。治疗后,所有患者的生殖器官和第二性征均得以改善。73.3%(33/45)的患者精液中出现精子,精子浓度为(18.2±6.2)×10~6/ml,前向运动精子百分率为(19.7±6.5)%,精液量为(1.8±0.6)ml。目前,有8例患者自然生育,3例患者通过辅助生殖技术生育。8例患者出现轻至中度乳房发育,6例患者出现注射部位皮下硬结,3例患者出现过敏反应,表现为全身红疹或局部荨麻疹,未出现其他不良反应。结论:GnRH脉冲治疗是治疗男性CHH有效且安全的方法,但在实际诊疗过程中,应根据患者的实际情况选择恰当的治疗方法。 展开更多
关键词 gnrh脉冲治疗 先天性低促性腺激素性性腺功能减退症 精子发生
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重组CRM_(197)-4GnRH去势疫苗抗原分子的原核表达及免疫效果评价
4
作者 高华义 刘堃 +7 位作者 张璐 王永芳 任东兴 郭钰洁 武毅 申雁冰 付旭彬 王敏 《畜牧与兽医》 CAS 北大核心 2024年第3期69-76,共8页
通过大肠杆菌表达系统对CRM_(197)-4GnRH重组去势疫苗抗原进行表达,采用不同种类佐剂制备疫苗,研究其对大鼠的免疫去势作用,为获得1种免疫效果好、有效期长、生产成本低的促性腺激素释放激素(GnRH)免疫去势基因工程疫苗提供借鉴。采用... 通过大肠杆菌表达系统对CRM_(197)-4GnRH重组去势疫苗抗原进行表达,采用不同种类佐剂制备疫苗,研究其对大鼠的免疫去势作用,为获得1种免疫效果好、有效期长、生产成本低的促性腺激素释放激素(GnRH)免疫去势基因工程疫苗提供借鉴。采用白喉毒素无毒突变体(CRM_(197))与4拷贝GnRH串联,将CRM_(197)-4GnRH基因与表达载体连接,并通过优化试验确定大肠杆菌的最优表达条件,用SDS-PAGE和Western blot鉴定目标蛋白的表达情况。将融合蛋白与不同佐剂乳化,制备成9种测试疫苗后分别免疫大鼠,测定血清中GnRH抗体滴度和睾酮浓度。结果显示,重组大肠杆菌的最优表达条件为诱导时间表达5 h,培养基为LB液体培养基,IPTG诱导浓度为0.5 mmol/L;通过SDS-PAGE和Western blot试验,表明目标融合蛋白已成功表达;动物试验结果表明,重组疫苗水包油包水佐剂组、重组疫苗油包水佐剂组、GnRH+Th抗原(辅助型T细胞抗原)表位(G1抗原)油包水佐剂组测试疫苗免疫大鼠较其他组GnRH抗体滴度显著升高、睾酮浓度显著下降(P<0.05),表明这3种疫苗具有良好的免疫去势作用。研究结果为GnRH免疫去势疫苗的研制奠定了基础。 展开更多
关键词 CRM_(197) gnrh 大鼠 免疫去势
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探讨GnRH拮抗剂方案的标准剂量及早发LH峰后的剂量调整
5
作者 韩众益 吴婷婷 马燕琳 《海南医学院学报》 CAS 北大核心 2024年第3期236-240,共5页
促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)拮抗剂方案已被广泛应用于控制性促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)的体外受精(in vitro fertilization,IVF)周期中,作为GnRH激动剂方案的有效替代治疗方法,适... 促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)拮抗剂方案已被广泛应用于控制性促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)的体外受精(in vitro fertilization,IVF)周期中,作为GnRH激动剂方案的有效替代治疗方法,适用于各种卵巢反应的不孕女性患者。尽管拮抗剂促排卵方案的临床应用已得到广泛认可,但其中仍有较大的优化空间。因此,本文将重点探讨GnRH拮抗剂方案的优缺点、最佳标准用量的选择以及出现早发黄体生成素(luteinizing hormone,LH)峰后拮抗剂用量的调整策略等问题,旨在为该方案的应用提供更为合理和科学的建议。 展开更多
关键词 gnrh拮抗剂方案 标准剂量 早发LH峰
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两种不同西曲瑞克在年轻不孕患者GnRH拮抗剂方案中的应用
6
作者 柏明珠 袁振亚 +6 位作者 张荣荣 郭磊 朱云霞 严为巧 黄晓洁 袁牧 封海霞 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第10期1288-1294,共7页
目的比较年轻不孕患者在促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案IVF-ET治疗周期中应用两种不同西曲瑞克对临床疗效的影响。方法回顾性分析徐州市妇幼保健院生殖医学科2022年3月至2023年6月收治的年龄<35岁且应用GnRH-ant方案助孕治... 目的比较年轻不孕患者在促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案IVF-ET治疗周期中应用两种不同西曲瑞克对临床疗效的影响。方法回顾性分析徐州市妇幼保健院生殖医学科2022年3月至2023年6月收治的年龄<35岁且应用GnRH-ant方案助孕治疗的不孕患者的临床资料,共650个周期。根据使用GnRH-ant的不同种类分为国产西曲瑞克组(国产组,249个周期)和进口西曲瑞克组(进口组,401个周期),比较两组患者的基本资料、促排卵及胚胎实验室指标、临床妊娠结局。结果两组患者的年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)、基础性激素及抗苗勒管激素(AMH)水平比较均无显著性差异(P>0.05)。国产组的可利用胚胎数、D3优胚数、D3优胚率、优质囊胚数和优质囊胚率均显著高于进口组(P<0.05);两组间促性腺激素(Gn)总量、Gn天数、扳机日LH、雌二醇(E_(2))及孕酮(P)水平、获卵数、MⅡ卵数、双原核(2PN)卵数、囊胚形成数、扳机日LH升高率、中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率及注射后不良反应发生率比较均无显著性差异(P>0.05)。两组患者均未发生自发排卵。国产组共42个周期进行鲜胚移植,进口组共73个周期进行鲜胚移植,两组间鲜胚移植后HCG阳性率、胚胎种植率、临床妊娠率、多胎率、早期流产率及活产率比较均无显著性差异(P>0.05)。结论年轻患者采用GnRH-ant方案促排卵治疗时应用国产西曲瑞克和进口西曲瑞克可达到相似的抑制排卵效果,均可获得良好的临床妊娠结局,且使用国产西曲瑞克时可利用胚胎数和优质胚胎数更高。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素拮抗剂 国产西曲瑞克 进口西曲瑞克 体外受精-胚胎移植
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GnRH激动剂在人工周期冻融胚胎移植黄体支持中作用的荟萃分析
7
作者 覃金春 韦娉嫔 覃捷 《现代妇产科进展》 2024年第8期590-595,共6页
目的:评价GnRH激动剂(GnRH-a)在人工周期冻融胚胎移植(AC-FET)黄体期支持(LPS)中的作用。方法:纳入PubMed、EMBASE和Cochrane数据库中符合纳入标准的研究。检索期限为建库至2023年10月31日。观察指标为种植率、HCG阳性率、临床妊娠率、... 目的:评价GnRH激动剂(GnRH-a)在人工周期冻融胚胎移植(AC-FET)黄体期支持(LPS)中的作用。方法:纳入PubMed、EMBASE和Cochrane数据库中符合纳入标准的研究。检索期限为建库至2023年10月31日。观察指标为种植率、HCG阳性率、临床妊娠率、持续妊娠率、活产率、流产率、宫外妊娠率、多胎妊娠率。采用RevMan5.4软件分析。结果:纳入9项随机对照试验(RCT),共2451例患者,其中GnRH-a LPS组1252例,常规LPS组1199例。黄体期给予GnRH-a可提高种植率(OR=1.29,95%CI为1.12~1.49,P=0.0005)、临床妊娠率(OR=1.32,95%CI为1.12~1.57,P=0.001)和多胎妊娠率(OR=1.82,95%CI为1.29~2.58,P=0.0007),同时降低流产率(OR=0.57,95%CI为0.41~0.79,P=0.0008)。两组的HCG阳性率、持续妊娠率、活产率、宫外妊娠率比较,差异均无统计学意义。结论:AC-FET黄体期添加GnRH-a可提高患者的种植率和临床妊娠率,提示GnRH-a可能是AC-FET黄体支持的新选择。然而,需开展多中心、大样本的RCT,以获得GnRH-a有效黄体支持的统一标准,进一步明确其LPS的安全性和有效性。 展开更多
关键词 gnrh激动剂 黄体期支持 人工周期 冻融胚胎移植
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输精后注射hCG、GnRH对奶牛受胎率的影响
8
作者 王晋 王春涛 +3 位作者 王月 刘鑫 李万超 张海博 《畜牧与兽医》 CAS 北大核心 2024年第11期33-36,共4页
为提高人工授精后荷斯坦奶牛头胎受胎率,研究肌注绒毛膜促性腺激素(hCG)和促性腺激素释放激素(GnRH)的最佳时间和浓度,持续跟踪8头奶牛在输精后30 d内血清中的孕酮浓度变化,每2 d检测1次,分析峰值出现时间;在每个峰值出现前1 d,分别对... 为提高人工授精后荷斯坦奶牛头胎受胎率,研究肌注绒毛膜促性腺激素(hCG)和促性腺激素释放激素(GnRH)的最佳时间和浓度,持续跟踪8头奶牛在输精后30 d内血清中的孕酮浓度变化,每2 d检测1次,分析峰值出现时间;在每个峰值出现前1 d,分别对奶牛肌注1 000 IU hCG或100μg GnRH(n=30),并设置相应空白对照(n=30),分析各组受胎率;选择受胎率高的处理组奶牛,在授精后13 d分别注射1 000、2 000和3 000 IU的hCG(n=30),分析对应受胎率。结果显示:孕酮在授精后2、6和14 d出现3个峰值,分别是1 479、1 472和1 431 pmol/L。在授精后1、5、13 d,肌注GnRH组的受胎率分别是34.5%(10/29)、46.7%(14/30)、40.0%(12/30),对照组为39.3%(11/28),组间无显著性差异(P=0.836);肌注hCG组受胎率分别是21.4%(6/28)、37.9%(11/29)、58.6%(17/29),对照组为30%(9/30),其中授精后1 d与授精后13 d存在显著性差异(P<0.05)。授精后13 d,肌注hCG的1 000、2 000和3 000 IU梯度试验受胎率分别为50.0%(15/30)、56.7%(17/30)、80.0%(24/30),其中肌注1 000 IU与3 000 IU组存在显著性差异(P<0.05)。综上,授精后13 d肌注3 000 IU hCG能显著提高头胎奶牛受胎率。 展开更多
关键词 奶牛受胎率 孕酮 绒毛膜促性腺激素 促性腺激素释放激素
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补肾调肝汤联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的安全性及对围绝经期症状的影响
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作者 王俊 《中国医学创新》 CAS 2024年第15期67-71,共5页
目的:评价补肾调肝汤联合促性腺激素释放激素激动剂(gonado-tropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)治疗子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)的安全性及对围绝经期症状的影响。方法:回顾性分析包头市蒙医中医医院妇产科于2019年1月—2... 目的:评价补肾调肝汤联合促性腺激素释放激素激动剂(gonado-tropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)治疗子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)的安全性及对围绝经期症状的影响。方法:回顾性分析包头市蒙医中医医院妇产科于2019年1月—2022年1月收治的306例EMT患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(采用醋酸曲普瑞林治疗)和联合组(补肾调肝汤+醋酸曲普瑞林治疗),各153例。统计比较两组治疗效果、疼痛程度、安全性及复发率。结果:联合组治疗总有效率为91.50%,显著高于对照组的81.70%(P<0.05)。两组治疗后慢性盆腔疼痛、痛经和性交痛的视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前明显降低,联合组治疗后慢性盆腔疼痛、痛经和性交痛VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。联合组各项围绝经期症状发生率均显著低于对照组(P<0.05);两组其他不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。联合组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:补肾调肝汤联合GnRH-a治疗EMT的效果肯定,可缓解患者的疼痛,以及减少围绝经期症状、不良反应发生率及复发率。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 补肾调肝汤 促性腺激素释放激素激动剂 安全性 围绝经期症状
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腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症近期疗效及预后复发影响因素分析
10
作者 袁婷婷 吴鹤立 +1 位作者 潘学景 卢秋阳 《四川生理科学杂志》 2024年第3期675-677,共3页
目的:分析腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素类似物(Gonadotropin releasing hormone analogues,GnRH-a)治疗子宫内膜异位症(Endometriosis,EMS)近期疗效及预后复发情况.方法:回顾性收集2021年3月至2022年4月于本院就诊的EMS患者88例作... 目的:分析腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素类似物(Gonadotropin releasing hormone analogues,GnRH-a)治疗子宫内膜异位症(Endometriosis,EMS)近期疗效及预后复发情况.方法:回顾性收集2021年3月至2022年4月于本院就诊的EMS患者88例作为研究对象.按照治疗方案的不同将患者分为对照组(腹腔镜手术治疗,42例)和观察组(腹腔镜手术+GnRH-a治疗,46例).对比两组近期疗效、预后复发率以及影响观察组预后的因素.结果:观察组临床疗效高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05).观察组中,经二元Logistic回归分析结果显示,发病年龄、美国生育学会(American fertility society,AFS)的EMS分期、术前痛经史、术前孕次、术前产次、宫腔操作既往史是观察组复发率的影响因素(P<0.05).结论:腹腔镜手术联合GnRH-a治疗EMS近期疗效理想,但仍存在一定复发率,发病年龄、AFS的EMS分期、术前痛经史、术前孕次、术前产次、宫腔操作既往史是影响其复发的因素,临床及时对此给予针对性干预有利于预后改善. 展开更多
关键词 腹腔镜手术 gnrh-A EMS 近期疗效 预后复发
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益经护巢汤联合GnRH-a治疗卵巢功能减退性不孕症的效果
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作者 李静 郑佳丽 +1 位作者 黑向书 陈文群 《深圳中西医结合杂志》 2024年第13期30-33,共4页
目的:分析益经护巢汤联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH–a)治疗卵巢功能减退性不孕症的效果及对卵巢功能、妊娠结局的影响。方法:选取安顺市中医院于2020年1月至2022年11月收治的102例卵巢功能减退性不孕症患者为研究对象,根据治疗方... 目的:分析益经护巢汤联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH–a)治疗卵巢功能减退性不孕症的效果及对卵巢功能、妊娠结局的影响。方法:选取安顺市中医院于2020年1月至2022年11月收治的102例卵巢功能减退性不孕症患者为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组(51例,给予GnRH–a治疗)与观察组(51例,给予益经护巢汤联合GnRH–a治疗),比较两组患者临床疗效、中医症状积分、卵巢功能、子宫内膜厚度、窦卵泡数、妊娠结局及不良反应。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组;治疗后,观察组患者主要症状、次要症状、伴随症状积分均低于对照组;观察组患者血清黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮水平均低于对照组,雌二醇水平高于对照组;观察组患者子宫内膜厚度、窦卵泡数高于对照组;观察组患者的妊娠率高于对照组;观察组患者不良反应发生率低于对照组。以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:益经护巢汤联合GnRH–a治疗卵巢功能减退性不孕症可改善卵巢功能及妊娠结局,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 卵巢功能减退 不孕症 益经护巢汤 gnrh–a 妊娠结局
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长效GnRH激动剂与GnRH拮抗剂促排卵方案在反复种植失败患者中的临床应用 被引量：1
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作者 李婷婷 陈攀宇 +4 位作者 刘晓娉 杨星 王艳芳 梁晓燕 黄睿 《生殖医学杂志》 CAS 2023年第5期652-658,共7页
目的 比较卵泡期长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂方案和GnRH拮抗剂方案应用于反复种植失败(RIF)患者的临床效果。方法 回顾性分析2017年6月至2020年3月在中山大学附属第六医院生殖医学中心行体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)... 目的 比较卵泡期长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂方案和GnRH拮抗剂方案应用于反复种植失败(RIF)患者的临床效果。方法 回顾性分析2017年6月至2020年3月在中山大学附属第六医院生殖医学中心行体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)治疗的RIF患者的临床资料。根据促排卵方案进行分组,并通过倾向性评分1∶1匹配选择数据,最终纳入594例患者,长效激动剂组(采用长效GnRH激动剂方案促排卵)297例,拮抗剂组(采用GnRH拮抗剂方案促排卵)297例。比较两组患者的一般资料、促排卵及胚胎发育情况、鲜胚移植及冻融胚胎移植妊娠结局。结果 两组患者的年龄、不孕年限、基础激素水平等一般资料比较均无显著性差异(P>0.05)。拮抗剂组HCG日LH水平显著高于长效激动剂组(P<0.05),HCG日子宫内膜厚度、Gn总量、Gn天数、获卵数则显著低于长效激动剂组(P<0.05)。长效激动剂组新鲜周期的临床妊娠率、活产率显著高于拮抗剂组(P<0.05),两组患者冷冻周期的妊娠结局无显著性差异(P>0.05);但长效激动剂组的累计活产率显著高于拮抗剂组(P<0.05)。结论 卵泡期长效激动剂方案促排卵后行新鲜周期移植的助孕策略可以显著改善RIF患者的妊娠结局,值得优先考虑。 展开更多
关键词 反复种植失败 卵巢刺激 长效促性腺激素释放激素激动剂 促性腺激素释放激素拮抗剂 累计活产率
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GnRH-α联合曼月乐治疗子宫腺肌症患者对血清复发相关指标的影响 被引量：1
13
作者 王丝雨 《哈尔滨医药》 2023年第2期35-37,共3页
目的分析联合开展GnRH-α(促性腺激素释放激素激动剂)和曼月乐治疗子宫腺肌症患者的效果。方法选取60例子宫腺肌症者为对象,随机数字法分组,即对照组(n=30)、观察组(n=30)。选择行曼月乐治疗对照组;观察组在对照组基础上,加用GnRH-α治... 目的分析联合开展GnRH-α(促性腺激素释放激素激动剂)和曼月乐治疗子宫腺肌症患者的效果。方法选取60例子宫腺肌症者为对象,随机数字法分组,即对照组(n=30)、观察组(n=30)。选择行曼月乐治疗对照组;观察组在对照组基础上,加用GnRH-α治疗后者,分析不同方法治疗后取得疗效。结果两组在接受治疗后,相较于对照组,观察组的子宫体积大小、痛经视觉模拟评分(VAS)以及月经失血(PBAC)评分水平均明显更低(P<0.05);血清VEGF、MMP-2MMP-9水平分析,对照组、观察组为对象,前者高于后者,差异有统计学意义(P<0.05);并发症率分析,对照组、观察组为对象,前者高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于子宫腺肌症,GnRH-a联合曼月乐的治疗效果显著高于曼月乐治疗的效果,能够有效减小子宫体积,降低炎症因子水平,并且控制复发因素的最终效果更好,从而更快促进患者病情状况的恢复。 展开更多
关键词 子宫腺肌症 曼月乐治疗 gnrh-A VEGF 炎症因子
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取卵后使用GnRH拮抗剂防治卵巢过度刺激综合征的临床研究 被引量：1
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作者 邵康宁 王亚芹 +3 位作者 赵冬梅 李朋粉 谭丽 项云改 《生殖医学杂志》 CAS 2023年第10期1471-1476,共6页
目的评价取卵后使用促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)防治中/重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的应用价值。方法收集2019年10月至2022年10月在郑州大学第二附属医院生殖中心接受拮抗剂方案助孕因OHSS高风险行全胚冷冻的160例患者作为研... 目的评价取卵后使用促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)防治中/重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的应用价值。方法收集2019年10月至2022年10月在郑州大学第二附属医院生殖中心接受拮抗剂方案助孕因OHSS高风险行全胚冷冻的160例患者作为研究对象,根据取卵术后使用的药物不同分为GnRH-ant组(n=80)与对照组(n=80);对照组采用常规治疗及取卵术后第2天开始给予低分子肝素钙治疗5 d,而GnRH-ant组在对照组治疗的基础上于取卵术后当日开始给予GnRH-ant治疗3~7 d。比较两组患者的一般资料、促排卵情况、OHSS相关临床和实验室指标及临床结局,并采用Spearman相关性分析探讨GnRH-ant组患者各临床指标与中/重度OHSS的关系。结果GnRH-ant组的获卵数、2PN胚胎数及冷冻胚胎数均显著高于对照组(P<0.05);GnRH-ant组取卵后提前来月经的患者比例显著高于对照组(P<0.05);GnRH-ant组穿刺放腹水比例、中/重度OHSS发生率及取卵后2~5 d雌二醇(E 2)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、血管内皮生长因子(VEGF)、血浆纤维蛋白原(FIB)均显著低于对照组(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,GnRH-ant组患者的中/重度OHSS发生与取卵后GnRH-ant总剂量呈负相关(r=-0.224,P<0.05),与获卵数呈正相关(r=0.252,P<0.05)。结论取卵后使用GnRH-ant可以加速黄体溶解并显著降低OHSS高危患者E 2及VEGF水平,降低中/重度OHSS发生风险,并能改善患者的凝血功能,降低血栓风险。 展开更多
关键词 卵巢过度刺激综合征 促性腺激素释放激素拮抗剂 低分子肝素钙
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短期GnRH脉冲治疗对先天性低促性腺激素性性腺功能减退症青少年期男性患者垂体⁃睾丸功能的作用 被引量：1
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作者 王斐 龚艳 +4 位作者 许丽雅 刘庆旭 李妍 郭盛 李嫔 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期36-43,共8页
目的·探讨短期促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)脉冲治疗对先天性低促性腺激素性性腺功能减退症(congenital hypogonadotropic hypogonadism,CHH)青少年期男性患者垂体及睾丸功能的作用。方法·回顾... 目的·探讨短期促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)脉冲治疗对先天性低促性腺激素性性腺功能减退症(congenital hypogonadotropic hypogonadism,CHH)青少年期男性患者垂体及睾丸功能的作用。方法·回顾性研究2016年1月—2021年6月接受GnRH脉冲治疗的CHH青少年期男性患者20例,收集患者临床资料。治疗方法为皮下持续脉冲泵给予戈那瑞林治疗1周(20例),其中5例患者持续治疗3个月;剂量为每个脉冲8~10μg,脉冲间隔90 min。于GnRH脉冲治疗前及治疗1周、1个月和3个月时,检测促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、睾酮水平;治疗3个月时测量睾丸体积变化。20例CHH患者均进行了全外显子基因测序。结果·20例CHH患者就诊年龄为14.35(14.08,15.31)岁,临床均表现为幼稚型睾丸、小阴茎,其他还伴有肥胖(12/20)、嗅觉障碍(9/20)、胰岛素抵抗(4/20)、隐睾(4/20)、身材矮小(3/20)等。患者身高为161.79(154.90,173.25)cm,体质量指数为23.80(20.51,27.46)kg/m2,睾丸体积为0.91(0.55,1.25)mL。抑制素B为39.67(11.29,64.97)pg/mL,LH基础值为0.20(0.10,0.30)IU/L,FSH基础值为0.87(0.23,0.89)IU/L,睾酮基础值为0.92(0.38,1.49)nmol/L。持续GnRH脉冲治疗1周后,20例患者LH、FSH的基值和峰值以及睾酮峰值均显著升高(均P<0.05)。其中接受3个月治疗的5例患者治疗1周、1个月、3个月时,LH、FSH的基值和峰值均呈逐渐升高趋势;治疗3个月时LH、FSH基值和峰值,以及睾酮峰值均比治疗前显著增高(均P<0.05),睾丸体积也显著增大(P=0.004)。20例患者中仅14例检测到基因突变,分别为人成纤维细胞生长因子受体1(fibroblast growth factor receptor 1,FGFR1)突变7例、anosmin 1蛋白基因(anosmin 1,ANOS1)突变4例、前动力蛋白2受体(prokineticin receptor 2,PROKR2)突变2例、前动力蛋白2(prokineticin 2,PROK2)突变1例。GnRH脉冲治疗1周对FGFR1突变和ANOS1突变患者垂体-睾丸功能的影响差异无统计学意义。结论·青少年期男性CHH患者接受持续GnRH脉冲治疗1周后垂体-睾丸功能出现应答,治疗3个月有助于该类患者青春期第二性征的诱导。 展开更多
关键词 低促性腺激素性性腺功能减退症 促性腺激素释放激素 脉冲治疗 青少年期
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主动免疫GnRH疫苗对公犬生殖功能的影响
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作者 曾悦 葛菲菲 +6 位作者 惠晓晨 王同兆 任婧 史开拓 王莹 周登元 李秋燕 《黑龙江畜牧兽医》 北大核心 2023年第21期111-116,135,共7页
为了探究促性腺激素释放激素(GnRH)疫苗对公犬生殖功能的影响,试验将GnRH基因克隆至原核表达载体中,转化到大肠杆菌BL21(DE3)感受态细胞中,用终浓度为1 mmol/L IPTG诱导蛋白表达,通过SDS-PAGE和Western-blot对表达产物进行蛋白鉴定,将... 为了探究促性腺激素释放激素(GnRH)疫苗对公犬生殖功能的影响,试验将GnRH基因克隆至原核表达载体中,转化到大肠杆菌BL21(DE3)感受态细胞中,用终浓度为1 mmol/L IPTG诱导蛋白表达,通过SDS-PAGE和Western-blot对表达产物进行蛋白鉴定,将鉴定正确的GnRH蛋白纯化后制备成抗原。选取6只2~4月龄健康公犬随机分成2组,每组3只,其中免疫组每只犬免疫GnRH蛋白1 mg,共免疫3次,每次间隔4周,分别于免疫前和一免、二免、三免后14天采血,通过ELISA检测血清GnRH抗体及睾酮水平,并于最后一次采血结束后制备睾丸组织切片,观察睾丸组织形态。结果表明:3次免疫后免疫组GnRH抗体水平均显著高于对照组(P<0.05),睾酮水平均显著低于对照组(P<0.05),免疫组睾丸相对较小,曲精小管中生精细胞数量较少,管径较细。说明主动免疫GnRH疫苗抑制了公犬的性腺发育和生殖器官的成熟。 展开更多
关键词 主动免疫 促性腺激素释放激素(gnrh) 公犬 生殖功能 去势
原文传递
鹌鹑GnRH-1基因多态性与蛋品质的关联分析
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作者 王龙威 白俊艳 +7 位作者 贾小平 雷莹 陈梦柯 樊红灯 卢小宁 何豫涵 曾凡林 张容恺 《浙江农业学报》 CSCD 北大核心 2023年第3期565-574,共10页
为探索促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)基因亚型GnRH-1基因与鹌鹑蛋品质的相关性,利用PCR扩增和DNA测序技术,检测GnRH-1基因在中国黄羽鹌鹑、北京白羽鹌鹑、朝鲜鹌鹑中的单核苷酸多态性(SNP)突变位点,并分析Gn... 为探索促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)基因亚型GnRH-1基因与鹌鹑蛋品质的相关性,利用PCR扩增和DNA测序技术,检测GnRH-1基因在中国黄羽鹌鹑、北京白羽鹌鹑、朝鲜鹌鹑中的单核苷酸多态性(SNP)突变位点,并分析GnRH-1基因的多态性与鹌鹑蛋品质的关联性,以期获得鹌鹑蛋品质相关的分子标记,为蛋用鹌鹑新品系的培育提供参考。结果表明,GnRH-1基因在中国黄羽鹌鹑、北京白羽鹌鹑、朝鲜鹌鹑中检测到14个SNP突变位点,分别为C71T、C108T、C168T、C178T、A184G、C206T、A209C、C215T、A252G、A279T、C281T、C293G、C339T、C458T,除A209C和C281T在中国黄羽鹌鹑和北京白羽鹌鹑中只检测到2种基因型外,其他12个SNP位点在3个鹌鹑品种中均检测到3种基因型。关联分析表明,GnRH-1基因的C71T、C215T、A209C、A279G位点与鹌鹑的蛋黄高度和蛋黄指数有显著(P<0.05)相关性,A209C位点与鹌鹑的蛋黄宽度有显著(P<0.05)相关性,A279G位点与鹌鹑的蛋壳厚度有显著(P<0.05)相关性。综上所述,GnRH-1基因可以作为影响鹌鹑蛋品质的分子标记或候选基因。 展开更多
关键词 鹌鹑 gnrh-1基因 多态性 蛋品质 蛋黄
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注射和口服GnRH对小黄鱼人工催产效果的评估
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作者 方馨正 胡伟华 +3 位作者 陈睿毅 曾延清 柴学军 徐冬冬 《水生生物学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1807-1815,共9页
为评估促性腺激素释放激素(Gonadotrophin releasing hormone,GnRH)作为外源激素对小黄鱼(Larimichthys polyactis)的人工催产繁殖效果,以生理盐水注射组为对照,设计促黄体素释放激素(LHRH-A2,2.4μg/kg)注射组、促性腺激素释放激素(GnR... 为评估促性腺激素释放激素(Gonadotrophin releasing hormone,GnRH)作为外源激素对小黄鱼(Larimichthys polyactis)的人工催产繁殖效果,以生理盐水注射组为对照,设计促黄体素释放激素(LHRH-A2,2.4μg/kg)注射组、促性腺激素释放激素(GnRH,75μg/kg)注射组、促性腺激素释放激素(6 mg/kg)口服组,通过繁殖生理学等方法比较其产卵情况、卵巢组织生理学变化和血清激素水平综合分析催产效果。结果显示,GnRH注射组在效应时间、产卵持续时间及受精率和孵化率与LHRH-A2注射组无显著差异,但总产卵量和上浮卵重显著升高(P<0.05);GnRH口服组总产卵量和上浮卵重则显著低于LHRH-A2注射组,但受精率和孵化率无显著差异。进一步通过组织生理学分析小黄鱼产卵过程,对照组卵巢发育以Ⅲ期卵巢为主,LHRH-A2注射组、GnRH注射和口服组均可诱导卵巢由Ⅲ期发育至Ⅴ期,促进卵母细胞由Ⅲ和Ⅳ时相发育成熟并排出体外。各实验组经催产激素处理后,血清中促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和GnRH迅速上升,至产卵后期仍维持较高水平,各处理组的激素水平变化趋势一致。综上,注射GnRH可有效诱导小黄鱼产卵,且催产效果与注射LHRH-A2无显著差异;口服GnRH也可以诱导小黄鱼产卵,但产卵量和上浮卵重显著低于激素注射组,对其给药方法和剂量需要进一步优化。 展开更多
关键词 gnrh 口服型激素 催产效果 血清激素水平 组织学分析 小黄鱼
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卵巢储备功能正常人群卵泡期GnRH-a长方案不同时期添加尿促性腺激素对临床结局的影响 被引量：1
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作者 李敏 曾品鸿 《生殖医学杂志》 CAS 2023年第1期19-24,共6页
目的探讨卵巢储备功能正常患者在卵泡期GnRH激动剂(GnRH-a)长方案中不同时机添加高纯度尿促性腺激素(Hp-HMG)对临床结局的影响。方法回顾性分析2019年4月至2021年12月在我院生殖中心行IVF/ICSI-ET助孕的462例卵巢储备功能正常患者的484... 目的探讨卵巢储备功能正常患者在卵泡期GnRH激动剂(GnRH-a)长方案中不同时机添加高纯度尿促性腺激素(Hp-HMG)对临床结局的影响。方法回顾性分析2019年4月至2021年12月在我院生殖中心行IVF/ICSI-ET助孕的462例卵巢储备功能正常患者的484个周期临床资料,均采用卵泡期GnRH-a长方案促排卵。根据方案中添加Hp-HMG(外源性LH类似物,含FSH、LH各75 U/支)时机不同分为两组:早卵泡期开始全程添加Hp-HMG为早加组(n=332);晚卵泡期即控制性卵巢刺激(COS)的第6~8天添加Hp-HMG为晚加组(n=152)。比较两组患者的一般资料、促排卵结局及临床妊娠结局。结果(1)两组间年龄、不孕年限、基础FSH、LH、PRL、孕酮、雄激素水平、抗苗勒管激素(AMH)水平和基础窦卵泡数(AFC)比较均无显著差异(P>0.05);早加组血清基础雌二醇(E 2)水平显著低于晚加组(P<0.05),体质量指数(BMI)显著高于晚加组(P<0.05)。(2)GnRH-a降调节后,两组间促性腺激素(Gn)启动日血清FSH、LH及E 2水平,HCG日血清LH、E 2水平和内膜厚度比较均无显著差异(P>0.05);早加组Gn起始剂量略高于晚加组但无统计学差异(P>0.05),早加组Gn天数、Gn总量显著高于晚加组(P<0.05),而HCG日孕酮水平显著低于晚加组(P<0.05)。(3)两组间平均获卵数、MⅡ卵数、2PN数、D3可利用胚胎数、优胚率、胚胎着床率、临床妊娠率比较均无显著差异(P>0.05)。(4)多重线性回归分析显示,Hp-HMG添加时机与血清孕酮水平显著相关(P<0.05)。结论卵巢储备功能正常患者在卵泡期GnRH-a长方案不同时机补充Hp-HMG不影响临床结局,但早卵泡期添加Hp-HMG有利于HCG日孕酮保持较低水平。 展开更多
关键词 卵巢储备功能 黄体生成素 体外受精 gnrh激动剂长方案 妊娠结局
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个性化康复联合GnRH拮抗剂方案在OHSS高风险患者中的应用
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作者 夏彦 谢素嫣 郭素素 《新医学》 CAS 2023年第11期821-825,共5页
目的探讨个性化康复联合促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-A)方案在卵巢过度刺激综合征(OHSS)高风险助孕患者中的应用效果。方法选择86例OHSS高风险助孕患者,随机分为个性化康复组和对照组,每组各43例。2组患者均接受GnRH-A方案促排卵,在... 目的探讨个性化康复联合促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-A)方案在卵巢过度刺激综合征(OHSS)高风险助孕患者中的应用效果。方法选择86例OHSS高风险助孕患者,随机分为个性化康复组和对照组,每组各43例。2组患者均接受GnRH-A方案促排卵,在此基础上对照组接受常规康复方案,个性化康复组接受个性化康复方案。比较2组患者干预后OHSS总发生率,OHSS患者的住院时间、不适症状消退时间,患者焦虑和抑郁状态以及康复满意度。结果干预后与对照组相比,个性化康复组的OHSS总发生率、OHSS患者住院时间和不适症状消退时间,汉密尔顿抑郁评分和焦虑自评量表评分均低于对照组(P均<0.05)。干预后,个性化康复组的康复满意度高于对照组(P<0.05)。结论个性化康复联合GnRH-A方案可有效预防OHSS,缩短OHSS患者住院时间及不适症状持续时长,改善患者精神心理状态,提高康复满意度。 展开更多
关键词 卵巢过度刺激综合征 促性腺激素释放激素拮抗剂方案 预防 个性化 加速康复
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