目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中PaCO2和PetCO2的变化及相关性。方法选择A SAⅠ-Ⅱ级胆囊结石或胆囊息肉择期行腹腔镜胆囊切除术患者50例,于气腹前5 m in,气腹后5,15,25,35 m in和放气后5,10 m in采集动脉血标本行血气分析,同时记录相...目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中PaCO2和PetCO2的变化及相关性。方法选择A SAⅠ-Ⅱ级胆囊结石或胆囊息肉择期行腹腔镜胆囊切除术患者50例,于气腹前5 m in,气腹后5,15,25,35 m in和放气后5,10 m in采集动脉血标本行血气分析,同时记录相应时间的PetCO2,并求出Pa-etCO2。结果CO2气腹后15,25,35 m in,放气后5 m in,10 m in PaCO2,PetCO2,Pa-etCO2与气腹前比较均明显升高(P<0.01)。不同时间的PaCO2与PetCO2密切相关,呈显著的正相关(P<0.01)。而放气后5 m in,10m in Pa-etCO2则显著提高。结论在腹腔镜胆囊切除术麻醉过程中,PetCO2能较好的反映PaCO2压力变化,两者的相关性较好,但应注意气腹停止后,CO2继续吸收入血,导致PaCO2的升高。展开更多
目的 :研究瓣膜置换术患者由自主呼吸转变为机械通气后动脉血 CO2 分压 (Pa CO2 )与呼气末 CO2 分压 (Pet CO2 )关系的变化。 方法 :选择 2 2例心功能 级瓣膜置换术患者 ,观察全身麻醉前、后 Pa CO2 、Pet CO2 、心排血量 (CO)、平均...目的 :研究瓣膜置换术患者由自主呼吸转变为机械通气后动脉血 CO2 分压 (Pa CO2 )与呼气末 CO2 分压 (Pet CO2 )关系的变化。 方法 :选择 2 2例心功能 级瓣膜置换术患者 ,观察全身麻醉前、后 Pa CO2 、Pet CO2 、心排血量 (CO)、平均动脉压(MAP)、平均肺动脉压 (PAP)、中心静脉压 (CVP)、肺动脉楔压 (PAWP)、外周血管阻力 (SVR)、肺血管阻力 (PVR)、肺泡死腔/潮气量 (VD/ VT,alv)的变化。 结果 :与麻醉诱导前的自主呼吸相比 ,机械通气后 Pa CO2 - Pet CO2 差值、CVP、VD/ VT,alv比值显著升高 (P<0 .0 1) ,Pet CO2 、CO、PAP、PAWP和 MAP均显著下降 (P<0 .0 1和 P<0 .0 5 ) ,而 Pa CO2 、SVR、PVR、碱剩余 (BE)均无明显改变。自主呼吸下 Pet CO2 、CO与 VD/ VT,alv的相关性较差 ,而机械通气时 Pet CO2 与 CO呈明显正相关 (P<0 .0 5 ) ,Pet CO2 、CO与 VD/ VT,alv比值则呈明显的负相关。 结论 :Pa CO2 与 Pet CO2 的关系随呼吸方式的变化而不同 ,自主呼吸时两者相关性良好 ,而控制呼吸时两者相关性较差。机械通气时 Pet CO2 与 CO明显相关 ,可通过改善循环功能而提高通气效率。Pet CO2 在循环状况不稳定时难以反映 Pa CO2 ,应行动脉血气分析来判断 Pa CO2 。展开更多
文摘目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中PaCO2和PetCO2的变化及相关性。方法选择A SAⅠ-Ⅱ级胆囊结石或胆囊息肉择期行腹腔镜胆囊切除术患者50例,于气腹前5 m in,气腹后5,15,25,35 m in和放气后5,10 m in采集动脉血标本行血气分析,同时记录相应时间的PetCO2,并求出Pa-etCO2。结果CO2气腹后15,25,35 m in,放气后5 m in,10 m in PaCO2,PetCO2,Pa-etCO2与气腹前比较均明显升高(P<0.01)。不同时间的PaCO2与PetCO2密切相关,呈显著的正相关(P<0.01)。而放气后5 m in,10m in Pa-etCO2则显著提高。结论在腹腔镜胆囊切除术麻醉过程中,PetCO2能较好的反映PaCO2压力变化,两者的相关性较好,但应注意气腹停止后,CO2继续吸收入血,导致PaCO2的升高。
文摘目的 :研究瓣膜置换术患者由自主呼吸转变为机械通气后动脉血 CO2 分压 (Pa CO2 )与呼气末 CO2 分压 (Pet CO2 )关系的变化。 方法 :选择 2 2例心功能 级瓣膜置换术患者 ,观察全身麻醉前、后 Pa CO2 、Pet CO2 、心排血量 (CO)、平均动脉压(MAP)、平均肺动脉压 (PAP)、中心静脉压 (CVP)、肺动脉楔压 (PAWP)、外周血管阻力 (SVR)、肺血管阻力 (PVR)、肺泡死腔/潮气量 (VD/ VT,alv)的变化。 结果 :与麻醉诱导前的自主呼吸相比 ,机械通气后 Pa CO2 - Pet CO2 差值、CVP、VD/ VT,alv比值显著升高 (P<0 .0 1) ,Pet CO2 、CO、PAP、PAWP和 MAP均显著下降 (P<0 .0 1和 P<0 .0 5 ) ,而 Pa CO2 、SVR、PVR、碱剩余 (BE)均无明显改变。自主呼吸下 Pet CO2 、CO与 VD/ VT,alv的相关性较差 ,而机械通气时 Pet CO2 与 CO呈明显正相关 (P<0 .0 5 ) ,Pet CO2 、CO与 VD/ VT,alv比值则呈明显的负相关。 结论 :Pa CO2 与 Pet CO2 的关系随呼吸方式的变化而不同 ,自主呼吸时两者相关性良好 ,而控制呼吸时两者相关性较差。机械通气时 Pet CO2 与 CO明显相关 ,可通过改善循环功能而提高通气效率。Pet CO2 在循环状况不稳定时难以反映 Pa CO2 ,应行动脉血气分析来判断 Pa CO2 。
