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Very early onset perinatal constipation:Can it be cow’s milk protein allergy?
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作者 Rajalakshmy Arakoni Hebat Kamal Sam Xianjun Cheng 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2023年第33期4920-4926,共7页
Delayed passage of meconium or constipation during the perinatal period is traditionally regarded as a signal to initiate further work up to evaluate for serious diagnoses such as Hirschsprung’s disease(HD),meconium ... Delayed passage of meconium or constipation during the perinatal period is traditionally regarded as a signal to initiate further work up to evaluate for serious diagnoses such as Hirschsprung’s disease(HD),meconium ileus due to Cystic Fibrosis,etc.The diagnosis of HD particularly warrants invasive testing to confirm the diagnosis,such as anorectal manometry or rectal suction biopsy.What if there was another etiology of perinatal constipation,that is far lesser known?Cow’s milk protein allergy(CMPA)is often diagnosed in infants within the first few weeks of life,however,there are studies that show that the CMPA allergen can be passed from mother to an infant in-utero,therefore allowing symptoms to show as early as day one of life.The presentation is more atypical,with perinatal constipation rather than with bloody stools,diarrhea,and vomiting.The diagnosis and management would be avoidance of cow's milk protein within the diet,with results and symptom improvement in patients immediately.Therefore,we discuss whether an alternative pathway to address perinatal constipation should be further discussed and implemented to potentially avoid invasive techniques in patients.This entails first ruling out CMPA with safe,noninvasive techniques with diet modification,and if unsuccessful,then moving forward with further diagnostic modalities. 展开更多
关键词 Delayed passage of meconium Perinatal constipation cow's milk protein allergy IN-UTERO Alternate pathway Hirschsprung’s disease
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Milk fat globule membrane supplementation protects againstβ-lactoglobul-ininduced food allergy in mice via upregulation of regulatory T cells and enhancement of intestinal barrier in a microbiota-derived short-chain fatty acids manner 被引量:1
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作者 Han Gong Tiange Li +3 位作者 Dong Liang Jingxin Gao Xiaohan Liu Xueying Mao 《Food Science and Human Wellness》 SCIE CSCD 2024年第1期124-136,共13页
Milk fat globule membrane(MFGM),which contains abundant glycoproteins and phospholipids,exerts beneficial effects on intestinal health and immunomodulation.The aim of this study was to evaluate the protective effects ... Milk fat globule membrane(MFGM),which contains abundant glycoproteins and phospholipids,exerts beneficial effects on intestinal health and immunomodulation.The aim of this study was to evaluate the protective effects and possible underlying mechanisms of MFGM on cow’s milk allergy(CMA)in aβ-lactoglobulin(BLG)-induced allergic mice model.MFGM was supplemented to allergic mice induced by BLG at a dose of 400 mg/kg body weight.Results demonstrated that MFGM alleviated food allergy symptoms,decreased serum levels of lipopolysaccharide,pro-inflammatory cytokines,immunoglobulin(Ig)E,Ig G1,and Th2 cytokines including interleukin(IL)-4,while increased serum levels of Th1 cytokines including interferon-γand regulatory T cells(Tregs)cytokines including IL-10 and transforming growth factor-β.MFGM modulated gut microbiota and enhanced intestinal barrier of BLG-allergic mice,as evidenced by decreased relative abundance of Desulfobacterota,Rikenellaceae,Lachnospiraceae,and Desulfovibrionaceae,while increased relative abundance of Bacteroidetes,Lactobacillaceae and Muribaculaceae,and enhanced expressions of tight junction proteins including Occludin,Claudin-1 and zonula occludens-1.Furthermore,MFGM increased fecal short-chain fatty acids(SCFAs)levels,which elevated G protein-coupled receptor(GPR)43 and GPR109A expressions.The increased expressions of GPR43 and GPR109A induced CD103+dendritic cells accumulation and promoted Tregs differentiation in mesenteric lymph node to a certain extent.In summary,MFGM alleviated CMA in a BLG-induced allergic mice model through enhancing intestinal barrier and promoting Tregs differentiation,which may be correlated with SCFAs-mediated activation of GPRs.These findings suggest that MFGM may be useful as a promising functional ingredient against CMA. 展开更多
关键词 cows milk allergy milk fat globule membrane Gut microbiota short-chain fatty acid G protein-coupled receptor Regulatory T cell
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Molecularly defined adult-type hypolactasia in school-aged children with a previous history of cow's milk allergy
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作者 Heli Rasinper Kristiina Saarinen +3 位作者 Anna Pelkonen Irma Jrvel Erkki Savilahti Kaija-Leena Kolho 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2006年第14期2264-2268,共5页
AIM: To assess the role of lactase non-persistence/per- sistence in school-aged children and their milk-related symptoms. METHODS: The genotypes for the C/T-13910 variant associated with lactase non-persistence/ per... AIM: To assess the role of lactase non-persistence/per- sistence in school-aged children and their milk-related symptoms. METHODS: The genotypes for the C/T-13910 variant associated with lactase non-persistence/ persistence were determined using PCR-minisequencing in a group of 172 children with a mean age of 8.6 years (SE = 0.02, 93 boys) participating in a follow-up study for cow's milk allergy. The parents were asked to assess their children's milk consumption and abdominal symptoms. RESULTS: The presence of allergy to cow's milk was not associated with the C/C-13910 genotype related with a decline of lactase enzyme activity during childhood (lactase non-persistence). The frequency of the C/C-13910 genotype (16%) was similar to published figures for the prevalence of adult-type hypolactasia in Finland. The majority of the children (90%) in this series consumed milk but 26% of their families suspected that their children had milk-related symptoms. Forty-eight percent of the children with the C/C-13910 genotype did not drink milk at all or consumed a low lactose containing diet prior to the genotyping (P〈 0.004 when compared to the other genotypes). CONCLUSION: Analysis of the C/T-13910 polymorphism is an easy and reliable method for excluding adult-type hypolactasia in children with milk-related symptoms. Genotyping for this variant can be used to advise diets for children with a previous history of cow's milk allergy. 展开更多
关键词 Adult-type hypolactasia Primary lactose malabsorption Genetic testing cow's milk allergy
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Cow’s milk-induced gastrointestinal disorders:From infancy to adulthood 被引量:2
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作者 Mohammed Al-Beltagi Nermin Kamal Saeed +1 位作者 Adel Salah Bediwy Reem Elbeltagi 《World Journal of Clinical Pediatrics》 2022年第6期437-454,共18页
Milk is related to many gastrointestinal disorders from the cradle to the grave due to the many milk ingredients that can trigger gastrointestinal discomfort and disorders.Cow’s milk protein allergy(CMPA)is the most ... Milk is related to many gastrointestinal disorders from the cradle to the grave due to the many milk ingredients that can trigger gastrointestinal discomfort and disorders.Cow’s milk protein allergy(CMPA)is the most common food allergy,especially in infancy and childhood,which may persist into adulthood.There are three main types of CMPA;immunoglobulin E(IgE)-mediated CMPA,non-IgEmediated CMPA,and mixed type.CMPA appears before the first birthday in almost all cases.Symptoms may start even during the neonatal period and can be severe enough to simulate neonatal sepsis.CMPA(often non-IgE mediated)can present with symptoms of gastroesophageal reflux,eosinophilic esophagitis,hemorrhagic gastritis,food protein-induced protein-losing enteropathy,and food protein-induced enterocolitis syndrome.Most CMPAs are benign and outgrown during childhood.CMPA is not as common in adults as in children,but when present,it is usually severe with a protracted course.Lactose intolerance is a prevalent condition characterized by the development of many symptoms related to the consumption of foods containing lactose.Lactose intolerance has four typical types:Developmental,congenital,primary,and secondary.Lactose intolerance and CMPA may be the underlying pathophysiologic mechanisms for many functional gastrointestinal disorders in children and adults.They are also common in inflammatory bowel diseases.Milk consumption may have preventive or promoter effects on cancer development.Milk may also become a source of microbial infection in humans,causing a wide array of diseases,and may help increase the prevalence of antimicrobial resistance.This editorial summarizes the common milk-related disorders and their symptoms from childhood to adulthood. 展开更多
关键词 cows milk ADULTs CHILDREN Functional gastrointestinal disorders cows milk protein allergy Lactose intolerance Inflammatory bowel disease ZOONOsIs
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Dietary polyphenols reduced the allergenicity ofβ-lactoglobulin via non-covalent interactions:a study on the structure-allergenicity relationship
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作者 Chi Zhang Qiaozhi Zhang +6 位作者 Huatao Li Zhouzhou Cheng Shiyu Fan Hujun Xie Zhongshan Gao Yan Zhang Linglin Fu 《Food Science and Human Wellness》 SCIE CAS CSCD 2024年第5期2617-2628,共12页
Studies showed that complexation of polyphenols with milk allergens reduced their immunogenic potential.However,the relationship between structures of polyphenols and their hypoallergenic effects on milk allergens in ... Studies showed that complexation of polyphenols with milk allergens reduced their immunogenic potential.However,the relationship between structures of polyphenols and their hypoallergenic effects on milk allergens in association with physiological and conformational changes of the complexes remain unclear.In this study,polyphenols from eight botanical sources were extracted to prepare non-covalent complexes withβ-lactoglobulin(β-LG),a major allergen in milk.The dominant phenolic compounds bound toβ-LG with a diminished allergenicity were identified to investigate their respective role on the structural and allergenic properties ofβ-LG.Extracts from Vaccinium fruits and black soybeans were found to have great inhibitory effects on the IgE-and IgG-binding abilities ofβ-LG.Among the fourteen structure-related phenolic compounds,flavonoids and tannins with larger MWs and multi-hydroxyl substituents,notably rutin,EGCG,and ellagitannins were more potent to elicit changes on the conformational structures ofβ-LG to decrease the allergenicity of complexedβ-LG.Correlation analysis further demonstrated that a destabilized secondary structure and protein depolymerization caused by polyphenol-binding were closely related to the allergenicity property of formed complexes.This study provides insights into the understanding of structure-allergenicity relationship ofβ-LG-polyphenol interactions and would benefit the development of polyphenol-fortified matrices with hypoallergenic potential. 展开更多
关键词 cows milk allergy Β-LACTOGLOBULIN protein-polyphenol interaction ALLERGENICITY Conformational structure
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孕期因素与婴儿牛奶蛋白过敏的关系
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作者 李洋洋 侯林 +4 位作者 马紫君 黄山雅美 刘捷 曾超美 秦炯 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期144-149,共6页
目的:初步探讨孕期因素与婴儿牛奶蛋白过敏的关系。方法:数据来自一项“中国儿童对牛奶蛋白过敏的遗传易感性研究”的子队列,包括2020年3月1日至12月31日在北京大学人民医院出生的婴儿,根据随访至1岁时有无牛奶蛋白过敏(cow’s milk pro... 目的:初步探讨孕期因素与婴儿牛奶蛋白过敏的关系。方法:数据来自一项“中国儿童对牛奶蛋白过敏的遗传易感性研究”的子队列,包括2020年3月1日至12月31日在北京大学人民医院出生的婴儿,根据随访至1岁时有无牛奶蛋白过敏(cow’s milk protein allergy,CMPA),分为病例组(CMPA组)和对照组。回顾性收集婴儿及其母亲孕前和孕期的临床资料,分析孕期多因素与婴儿牛奶蛋白过敏的相关性。结果:共纳入278例婴儿,CMPA患儿52例,对照组226例;男性婴儿143例,女性婴儿135例,其中男性婴儿在CMPA组比例(69.2%)高于对照组(47.3%),差异有统计学意义(P=0.004);CMPA患儿和对照组在出生体质量、出生胎龄、低出生体重儿、早产、脐带绕颈、新生儿窒息分布上差异无统计学意义(P>0.05)。母亲孕期合并免疫性疾病、贫血者以及孕期存在抗生素暴露者在CMPA组比例均高于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);其他妊娠期合并症,如子痫/子痫前期、慢性高血压/妊娠期高血压、糖尿病/妊娠期糖尿病、甲状腺疾病等在两组分布差异无统计学意义(P>0.05)。CMPA组与对照组孕期多项血常规指标总体分布差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析发现男性婴儿、母亲妊娠合并免疫性疾病、妊娠合并贫血以及孕期抗生素暴露是CMPA发生的独立危险因素。结论:男性婴儿、母亲妊娠合并免疫性疾病、妊娠合并贫血以及孕期抗生素暴露是CMPA发生的独立危险因素。 展开更多
关键词 牛奶蛋白过敏 危险因素 婴儿 妊娠期
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《新生儿牛奶蛋白过敏诊断与管理专家共识(2023)》要点解读
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作者 张馨尹 刘立婷 +1 位作者 包蕾 史源 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1127-1134,共8页
新生儿牛奶蛋白过敏(cow's milk protein allergy,CMPA)临床表现不典型,可导致多器官和系统受累,并且可能影响新生儿体格生长和中枢神经系统发育,造成机体功能障碍,还会增加其他家庭成员的焦虑和压力。由于缺乏特异性临床表现和诊... 新生儿牛奶蛋白过敏(cow's milk protein allergy,CMPA)临床表现不典型,可导致多器官和系统受累,并且可能影响新生儿体格生长和中枢神经系统发育,造成机体功能障碍,还会增加其他家庭成员的焦虑和压力。由于缺乏特异性临床表现和诊断方法,新生儿CMPA的诊断和管理仍然是目前非常重要的临床挑战。为促进新生儿CMPA规范化诊治,由中华医学会儿科学分会新生儿学组、中华儿科杂志编辑委员会组织制定了《新生儿牛奶蛋白过敏诊断与管理专家共识(2023)》,该文对该共识新生儿CMPA饮食和营养管理部分重点内容进行介绍和解读。 展开更多
关键词 牛奶蛋白过敏 饮食管理 营养管理 新生儿
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个体化营养干预在牛奶蛋白过敏患儿中的应用
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作者 黄永生 严建华 陈淑青 《中国卫生标准管理》 2024年第6期18-21,共4页
目的探讨个体化营养干预对牛奶蛋白过敏(cow milk protein allergy,CMPA)患儿营养状况及生长发育的影响。方法选取2022年2月—2023年2月惠州市中心人民医院儿科收治的60例CMPA患儿作为研究对象。其中30例作为对照组给予游离氨基酸奶粉... 目的探讨个体化营养干预对牛奶蛋白过敏(cow milk protein allergy,CMPA)患儿营养状况及生长发育的影响。方法选取2022年2月—2023年2月惠州市中心人民医院儿科收治的60例CMPA患儿作为研究对象。其中30例作为对照组给予游离氨基酸奶粉进行喂养,另外30例作为研究组给予个体化营养干预(包括游离氨基酸奶粉喂养、辅食回避、微量元素及维生素的合理补充)。干预6个月后,对比2组患儿生长发育指标(身高、体质量、头围)、营养指标(血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白)、血清维生素D、钙、锌水平及干预疗效。结果干预后,研究组患儿的生长发育指标优于对照组,营养状况优于对照组,血清维生素D、钙、锌水平高于对照组(P<0.05)。研究组患儿的总有效率为100%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对CMPA患儿给予个体化营养干预可以有效促进患儿生长发育,提升患儿营养状况,临床效果显著。 展开更多
关键词 个体化营养干预 牛奶蛋白过敏 生长发育 营养指标 干预疗效 微量元素
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氨基酸配方替代喂养对重度牛奶蛋白过敏婴儿肠道菌群特征的影响
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作者 王永生 于志丹 李小芹 《广西医学》 CAS 2024年第1期39-47,共9页
目的探讨氨基酸配方(AAF)替代喂养对重度牛奶蛋白过敏(CMPA)婴儿肠道菌群特征的影响。方法纳入23例确诊为重度CMPA且人工喂养的≤3月龄婴儿,采用同一品牌AAF进行喂养干预。干预前及干预3个月后,收集所有婴儿的粪便样本,通过16S rRNA高... 目的探讨氨基酸配方(AAF)替代喂养对重度牛奶蛋白过敏(CMPA)婴儿肠道菌群特征的影响。方法纳入23例确诊为重度CMPA且人工喂养的≤3月龄婴儿,采用同一品牌AAF进行喂养干预。干预前及干预3个月后,收集所有婴儿的粪便样本,通过16S rRNA高通量测序及生物信息学分析评估肠道菌群的特征变化。结果干预前后,重度CMPA婴儿肠道菌群Chao1指数、Shannon指数、observed species指数、Simpson指数差异具有统计学意义(P<0.05),Beta多样性具有差异,且组间差异大于组内差异。门水平的相对丰度分析及LEfSe分析结果均显示,AAF干预后重度CMPA婴儿肠道中厚壁菌门、拟杆菌门显著富集。属水平的相对丰度分析结果显示,AAF干预后重度CMPA婴儿肠道中拟杆菌属、粪杆菌属、双歧杆菌属的相对丰度较干预前明显升高,弓形菌属、克雷伯菌属、梭菌属的相对丰度较干预前降低,LEfSe分析结果显示拟杆菌属、粪杆菌属、弓形菌属、克雷伯菌属为在丰度上有显著差异的标志物种。在种水平上相对丰度排名前10的菌群中,产气荚膜梭菌、产酸拟杆菌、丁酸梭菌、格氏乳杆菌、罗伊氏乳杆菌的相对丰度显著升高。结论AAF替代喂养可使得重度CMPA患儿肠道菌群多样性增加,拟杆菌、厚壁菌等的丰度增加。 展开更多
关键词 牛奶蛋白过敏 重度 婴儿 氨基酸配方 肠道菌群 高通量测序技术
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醒脾养儿颗粒与孟鲁司特钠联合治疗小儿牛奶蛋白过敏的效果分析
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作者 刘得平 《中国现代药物应用》 2024年第3期118-120,共3页
目的分析醒脾养儿颗粒与孟鲁司特钠联合治疗小儿牛奶蛋白过敏的效果。方法94例牛奶蛋白过敏患儿,使用随机数字表法分为对照组与研究组,每组47例。对照组采用孟鲁司特钠咀嚼片治疗,研究组在对照组的基础上应用醒脾养儿颗粒治疗。比较两... 目的分析醒脾养儿颗粒与孟鲁司特钠联合治疗小儿牛奶蛋白过敏的效果。方法94例牛奶蛋白过敏患儿,使用随机数字表法分为对照组与研究组,每组47例。对照组采用孟鲁司特钠咀嚼片治疗,研究组在对照组的基础上应用醒脾养儿颗粒治疗。比较两组患儿的临床疗效以及炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、免疫因子(CD8^(+)、CD4^(+))水平。结果在总有效率比较中,研究组95.74%高于对照组的80.85%(P<0.05)。治疗后,研究组IL-6、TNF-α水平分别为(7.65±2.03)、(6.28±1.50)pg/ml,较对照组的(15.20±3.05)、(13.23±2.45)pg/ml低(P<0.05)。治疗后,研^(+)^(+)究组CD4水平(48.68±5.50)%较对照组的(44.50±4.86)%高,CD8水平(25.05±2.02)%较对照组的(28.64±3.05)%低(P<0.05)。结论醒脾养儿颗粒与孟鲁司特钠联合治疗小儿牛奶蛋白过敏效果确切,可以有效抑制患儿的炎症反应,提高其免疫功能,适于临床应用。 展开更多
关键词 醒脾养儿颗粒 孟鲁司特钠 牛奶蛋白过敏 小儿
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婴儿牛奶蛋白过敏的危险因素:一项多中心前瞻性巢式病例对照研究 被引量:1
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作者 侯林 马紫君 +7 位作者 晁爽 李中原 张宇 刘毅坚 张俊红 武文艳 黄山雅美 刘捷 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期230-235,共6页
目的探讨婴儿牛奶蛋白过敏(cow'smilkproteinallergy,CMPA)发生的危险因素。方法该研究为多中心前瞻性巢式病例对照研究。选取北京市7家医学中心0~12月龄婴儿为研究对象。共纳入CMPA婴儿200例,未发生CMPA的婴儿(对照组)799例。采用... 目的探讨婴儿牛奶蛋白过敏(cow'smilkproteinallergy,CMPA)发生的危险因素。方法该研究为多中心前瞻性巢式病例对照研究。选取北京市7家医学中心0~12月龄婴儿为研究对象。共纳入CMPA婴儿200例,未发生CMPA的婴儿(对照组)799例。采用单因素和多因素logistic回归分析探讨CMPA发生的危险因素。结果单因素logistic回归分析显示,早产儿、低出生体重儿、第一胎、第一产、春季出生、夏季出生、混合/人工喂养、父母患过敏性疾病与婴儿CMPA患病风险增加有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,第一产(OR=1.89,95%CI:1.14~3.13)、春季出生(OR=3.42,95%CI:1.70~6.58)、夏季出生(OR=2.29,95%CI:1.22~4.27)、混合/人工喂养(OR=1.57,95%CI:1.10~2.26)、父亲或母亲有过敏史(OR=2.13,95%CI:1.51~3.02)、双亲有过敏史(OR=3.15,95%CI:1.78~5.56)是婴儿CMPA发生的危险因素(P<0.05)。结论第一产出生、春季出生、夏季出生、混合/人工喂养或有过敏家族史的婴儿CMPA的患病风险增加。 展开更多
关键词 牛奶蛋白过敏 危险因素 食物过敏 婴儿
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牛奶蛋白过敏婴幼儿常见过敏原sIgE阳性率分析 被引量:11
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作者 柯海劲 陈小燕 +2 位作者 郭勇 罗丽辉 吴婕翎 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期363-367,共5页
目的:探讨牛奶蛋白过敏(CMPA)和健康婴幼儿常见过敏原特异性免疫球蛋白E(sIgE)的阳性率差异,明确CMPA婴幼儿常见过敏原sIgE阳性分布特征,为CMPA患儿综合干预提供依据。方法:选择156例CMPA(CMPA组)和318名健康婴幼儿(健康组)作为研究对象... 目的:探讨牛奶蛋白过敏(CMPA)和健康婴幼儿常见过敏原特异性免疫球蛋白E(sIgE)的阳性率差异,明确CMPA婴幼儿常见过敏原sIgE阳性分布特征,为CMPA患儿综合干预提供依据。方法:选择156例CMPA(CMPA组)和318名健康婴幼儿(健康组)作为研究对象,采用酶联免疫吸附法检测2组婴幼儿血清中常见过敏原sIgE和总IgE水平,比较2组婴幼儿常见过敏原sIgE和总IgE阳性率差异。结果:CMPA组和健康组婴幼儿常见过敏原sIgE和总IgE的阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);CMPA组sIgE阳性率较高的食物过敏原为牛奶(44.2%)、鸡蛋白(10.3%)和腰果(5.1%),sIgE阳性率较高的吸入性过敏原为猫毛皮屑(21.2%)、狗毛皮屑(9.6%)和户尘螨(4.5%);健康组sIgE阳性率较高的食物过敏原为牛奶(45.0%)、鸡蛋白(14.2%)和腰果(6.0%),sIgE阳性率较高的吸入性过敏原为猫毛皮屑(25.8%)、狗毛皮屑(14.5%)和真菌组合(4.5%)。不同年龄段(<1岁与1~2岁)分组分析,CMPA组和健康组婴幼儿常见过敏原sIgE阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CMPA和健康婴幼儿常见过敏原血清sIgE阳性率未发现明显差异,提示CMPA婴幼儿行血清sIgE检测的临床指导意义证据尚显不足。 展开更多
关键词 牛奶蛋白过敏 过敏原 特异性免疫球蛋白E 酶联免疫吸附法 婴幼儿
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食物蛋白诱导的直肠结肠炎患儿不同乳制品喂养前后肠道微生态变化的研究
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作者 崔子鑫 樊迎朝 张新华 《实用药物与临床》 CAS 2024年第10期737-743,共7页
目的探讨3种不同喂养方式对食物蛋白诱导的直肠结肠炎(Food protein-induced proctocolitis,FPIP)患儿喂养前后肠道微生物特点及体格发育的影响。方法以2023年1月至12月山西省儿童医院新生儿内科的60例FPIP患儿作为试验组(失访15例,最... 目的探讨3种不同喂养方式对食物蛋白诱导的直肠结肠炎(Food protein-induced proctocolitis,FPIP)患儿喂养前后肠道微生物特点及体格发育的影响。方法以2023年1月至12月山西省儿童医院新生儿内科的60例FPIP患儿作为试验组(失访15例,最终纳入45例),根据家长意愿分为3个亚组:母乳喂养组(母亲回避牛奶、鸡蛋、坚果)(Breastfeeding group,BAM组)、深度水解配方乳喂养组(Extensively hydrolyzed formula group,eHF组)和游离氨基酸配方乳喂养组(Amino acid formula group,AAF组);以本院产科同期分娩、并于后期在儿童保健科定期随访中均未出现FPIP症状的20例健康新生儿作为对照组,采用母乳喂养和/或普通配方乳喂养。比较各组研究对象不同喂养方式前后的临床症状、肠道微生态特点及体格发育情况。结果①实验组3种喂养方式中,AAF组中FPIP患儿腹泻、便血及肉眼血便消失的时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗前粪便物种丰度AlPha多样性中,试验组的丰富度(Chao1 richness,Chao1)指数和利用稀有物种估算物种多样性(Abundance-based coverage estimator,ACE)指数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗后试验组中3组的粪便物种丰度的菌群操作分类单元(Operational taxonmic unit,OTU)及AlPha多样性差异均无统计学意义(P>0.05)。④本研究对肠道菌群的物种差异进行分类学分析,以门水平为例,治疗前试验组较对照组菌群多样性降低,以放线菌门和拟杆菌门降低为主;治疗后试验组3组中,BAM组菌群多样性更接近于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);eHF组和AAF组与对照组相比,厚壁菌门和变形菌门占优势,差异有统计学意义(P<0.05)。⑤试验组3组患儿治疗5个月后的体重、身长差异均无统计学意义(P>0.05)。结论游离氨基酸配方乳在治疗FPIP时,临床效果更好;FPIP患儿菌群多样性较健康婴儿降低;母乳喂养(母亲回避牛奶、鸡蛋、坚果)更有利于FPIP婴儿后期健康肠道菌群的建立;母亲回避饮食的母乳喂养、深度水解配方乳喂养和游离氨基酸配方乳喂养对后期体格发育影响差异不大。 展开更多
关键词 新生儿 牛奶蛋白过敏 食物蛋白诱导的直肠结肠炎 肠道微生态 体格发育
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牛奶蛋白过敏婴儿肠道菌群特异性变化及短链脂肪酸水平分析 被引量:1
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作者 于志丹 岳玲玲 +4 位作者 王梓潓 王睿孜 李利锋 张万存 李小芹 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期236-243,共8页
目的探索牛奶蛋白过敏(cow's milk protein allergy,CMPA)患儿肠道菌群及短链脂肪酸水平的变化,明确其在CMPA中的作用。方法纳入2019年8月—2020年8月在郑州大学附属儿童医院就诊的25例CMPA婴儿作为CMPA组,同时选取25例正常婴儿作... 目的探索牛奶蛋白过敏(cow's milk protein allergy,CMPA)患儿肠道菌群及短链脂肪酸水平的变化,明确其在CMPA中的作用。方法纳入2019年8月—2020年8月在郑州大学附属儿童医院就诊的25例CMPA婴儿作为CMPA组,同时选取25例正常婴儿作为对照组。收集两组婴儿粪便200mg,采用16SrDNA高通量检测技术和液相色谱质谱联用技术分别检测肠道微生物组成及其代谢产物的变化,并将微生物多样性与代谢产物进行联合分析。结果与对照组相比,CMPA组患儿肠道菌群结构发生变化,且α-多样性显著增加(P<0.001)。与对照组相比,CMPA组患儿肠道内厚壁菌门、梭状芽孢杆菌目、拟杆菌丰度显著降低,而梭菌科、支原体科、鞘脂单胞菌科丰度显著增加(P<0.001)。代谢组学检测发现,与对照组相比,CMPA组菌群代谢产物乙酸、丁酸和异戊酸水平显著下降,并与短链脂肪酸产生菌粪杆菌属、罗氏菌属等丰度呈正相关(P<0.05)。结论CMPA患儿肠道内菌群结构发生改变,微生物多样性增加,短链脂肪酸水平降低,可能导致肠道炎症反应增加。 展开更多
关键词 牛奶蛋白过敏 肠道菌群多样性 短链脂肪酸 婴儿
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水解乳清蛋白改善牛乳蛋白过敏的功效及机制
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作者 储小军 李归浦 +3 位作者 熊丽娜 姜艳喜 郑华艳 刘东红 《中国食品学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第3期46-55,共10页
目的:研究部分水解乳清蛋白(pHWP)联合不同剂量低聚果糖(FOS)和动物双歧杆菌Bb-12(Bb-12)对小鼠牛乳蛋白过敏(CMPA)的改善效果及免疫耐受调节机制。方法:4周龄雌性BALB/c小鼠随机被分成正常对照组、致敏对照组、p HWP和pHWP+FOS+Bb-12... 目的:研究部分水解乳清蛋白(pHWP)联合不同剂量低聚果糖(FOS)和动物双歧杆菌Bb-12(Bb-12)对小鼠牛乳蛋白过敏(CMPA)的改善效果及免疫耐受调节机制。方法:4周龄雌性BALB/c小鼠随机被分成正常对照组、致敏对照组、p HWP和pHWP+FOS+Bb-12干预组。试验期间,干预组小鼠每天用含pHWP(15 mg/mL)或pHWP(15 mg/mL)+FOS(0.4/4.0mg/mL)+Bb-12(1×10^(5)/10^(6)CFU/mL)的水溶液替代常规饮用水进行饲喂干预;试验第7,14,21,28,35天,致敏对照组和干预组小鼠采用CMP(20 mg/只)+霍乱毒素(10μg/只)灌胃致敏,正常对照组小鼠灌胃无菌生理盐水;试验第42天,对所有小鼠进行CMP(50 mg/只)灌胃激发,并于激发后1 h内完成过敏症状评分,同时检测血清抗体和组胺含量、脾细胞增殖反应及上清液Th1、Th2和Treg相关细胞因子(INF-γ、IL-4和TGF-β)水平。结果:pHWP+FOS+Bb-12干预组小鼠过敏症状评分(0~1)、血清总IgE(169.4~272.7 ng/mL)、CMP特异性IgE(sIgE)(0.038~0.414 OD)和sIgG1(0.252~0.379 OD)、组胺(19.56~27.35 ng/mL)、脾细胞增殖刺激指数(1.48~1.58)及上清液IL-4(18.48~29.60 pg/mL)均显著低于致敏对照组(P<0.05),而TGF-β(143.1~177.2 pg/mL)、INF-γ(189.5~230.2 pg/mL)和INF-γ/IL-4(6.46~12.71)均显著高于致敏对照组(P<0.05)。相较于p HWP,pHWP+FOS+Bb-12对CMPA的缓解效果更强,且以使用高剂量Bb-12(1×10^(6)CFU/mL)时最为显著,部分指标包括血清总IgE、CMP-sIgE、脾细胞上清液IL-4和INF-γ/IL-4与正常对照组均无显著差异。结论:pHWP联合FOS和Bb-12可通过提高CMP免疫耐受有效改善小鼠CMPA症状,其作用可能与阻断IgE、CMP-sIgE、sIgG1和组胺分泌,抑制脾细胞增殖及上调TGF-β和INF-γ/IL-4相关。 展开更多
关键词 部分水解乳清蛋白 低聚果糖 动物双歧杆菌Bb-12 牛乳蛋白过敏 免疫耐受 免疫调节
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徐州地区0~3岁婴幼儿牛奶蛋白过敏的临床特征及影响因素分析
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作者 杨歆蕾 沈栋林 《检验医学与临床》 CAS 2024年第9期1272-1277,共6页
目的了解徐州地区0~3岁婴幼儿牛奶蛋白过敏(CMPA)的临床特征及影响因素分析,为临床诊断和治疗提供参考。方法选取2019年10月至2022年10月徐州地区0~3岁婴幼儿为研究对象,采用问卷调查的形式收集所有对象的临床特征,评估其营养水平并开... 目的了解徐州地区0~3岁婴幼儿牛奶蛋白过敏(CMPA)的临床特征及影响因素分析,为临床诊断和治疗提供参考。方法选取2019年10月至2022年10月徐州地区0~3岁婴幼儿为研究对象,采用问卷调查的形式收集所有对象的临床特征,评估其营养水平并开展实验室检查。根据皮肤点刺试验和牛奶回避/激发试验结果确诊CMPA患儿。评估病情严重程度并分析CMPA患儿的临床特征及影响因素。根据皮肤点刺试验和IgE检查结果将患儿分为免疫球蛋白E(IgE)介导型和非IgE介导型,比较不同类型患儿临床症状和实验室检查结果。结果共纳入4983例0~3岁婴幼儿进行研究。4983例婴幼儿中共检出CMPA患儿124例,发病率为2.49%。不同年龄婴幼儿,CMPA发病率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=10.065,P=0.002),且1~2岁和>2岁婴幼儿的CMPA发病率均高于<1岁的婴幼儿(χ^(2)=5.258,P=0.022;χ^(2)=8.055,P=0.005)。早产儿及父母有过敏史的婴幼儿CMPA发病率显著高于非早产儿及父母无过敏史者,差异均有统计学意义(χ^(2)=6.881,P=0.009;χ^(2)=9.753,P=0.002)。124例CMPA患儿中IgE介导型26例(20.97%),非IgE介导型98例(79.03%)。IgE介导型发生呕吐/胃食管反流的发生率显著低于非IgE介导型(χ^(2)=11.668,P=50.001),而发生湿疹/风团/红斑、流涕/咳嗽/喘息、口周红肿和累及2个及以上系统的发生率显著高于非IgE介导型(χ^(2)=32.975,P<0.001;χ^(2)=10.000,P=0.002;χ^(2)=17.293,P<0.001;χ^(2)=4.908,P=0.027)。IgE介导型患儿总IgE阳性比例和牛奶蛋白sIgE阳性比例均显著高于非IgE介导型(χ^(2)=19.855,P<0.001;χ^(2)=50.077,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄<1岁(OR=4.674,95%CI:2.890~7.560)、早产(OR=3.077,95%CI:1.669~5.674)、父母有过敏史(OR=3.908,95%CI:2.236~6.830)是婴幼儿发生CMPA的危险因素(P<0.05)。结论徐州地区0~3岁婴幼儿CMPA发病率随年龄升高而降低,早产儿和父母有过敏史可导致发病率升高,且不同类型CMPA患儿的临床症状差异较大。 展开更多
关键词 牛奶蛋白过敏 婴幼儿 免疫球蛋白E 流行病学 临床特征
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深度水解蛋白配方奶粉结合鼠李糖对牛奶蛋白过敏婴幼儿生长发育的影响
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作者 罗巧华 《中国医药科学》 2023年第19期120-123,共4页
目的探讨牛奶蛋白过敏(CMPA)婴幼儿应用深度水解蛋白配方奶粉结合鼠李糖治疗对其生长发育的影响。方法于2021年10月至2022年7月采集病例资料入档,研究对象为泰安市妇幼保健院收治的CMPA婴幼儿共计80例,基于随机数表法将研究对象划分为... 目的探讨牛奶蛋白过敏(CMPA)婴幼儿应用深度水解蛋白配方奶粉结合鼠李糖治疗对其生长发育的影响。方法于2021年10月至2022年7月采集病例资料入档,研究对象为泰安市妇幼保健院收治的CMPA婴幼儿共计80例,基于随机数表法将研究对象划分为对照组(予以深度水解蛋白配方奶粉)与观察组(予以对照组计划+鼠李糖治疗),每组各40例。观察比较两组治疗总有效率、过敏状态指标、生长发育指标、胃肠道功能[牛奶相关症状量表(CoMISS)]。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组过敏状态指标嗜酸性粒细胞计数(EOS)、特异性牛奶蛋白(IgE)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组EOS、IgE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组头围、身长、体重比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组头围、身长、体重均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组胃肠道功能CoMISS各项评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组CoMISS各项评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于CMPA婴幼儿应用深度水解蛋白配方奶粉结合鼠李糖治疗,有利于改善婴幼儿胃肠功能和过敏症状,促进其生长发育,治疗效果较好。 展开更多
关键词 深度水解蛋白配方奶粉 鼠李糖 牛奶蛋白过敏 婴幼儿 生长发育
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牛奶蛋白过敏致婴幼儿过敏性肠炎患儿粪便及外周血嗜酸性粒细胞、血小板计数表达变化及临床意义 被引量:3
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作者 宋祖贤 诸葛远莉 +1 位作者 张琦 夏小兰 《国际检验医学杂志》 CAS 2023年第7期848-851,856,共5页
目的探讨牛奶蛋白过敏(CMPA)致婴幼儿过敏性肠炎患儿粪便及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、血小板(PLT)计数治疗前后变化及意义。方法选取2017-2020年于该院门诊诊治的87例CMPA致婴幼儿过敏性肠炎患儿作为过敏性肠炎组,均回避牛奶4周;另选取... 目的探讨牛奶蛋白过敏(CMPA)致婴幼儿过敏性肠炎患儿粪便及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、血小板(PLT)计数治疗前后变化及意义。方法选取2017-2020年于该院门诊诊治的87例CMPA致婴幼儿过敏性肠炎患儿作为过敏性肠炎组,均回避牛奶4周;另选取同期就诊的同一年龄段普通腹泻患儿60例作为非过敏性肠炎组,同期同一年龄段健康儿童60例作为健康对照组,检测3组外周血血红蛋白水平及白细胞、EOS、PLT计数及粪便EOS计数,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对CMPA致婴幼儿过敏性肠炎的诊断价值。结果3组外周血白细胞计数、血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);过敏性肠炎组外周血EOS、PLT计数分别为均明显高于非过敏性肠炎组、健康对照组(P<0.05),过敏性肠炎组粪便EOS计数高于非过敏性肠炎组(P<0.05),而健康对照组粪便中未见EOS(P<0.05)。过敏性肠炎组治疗后外周血EOS、PLT计数和粪便EOS计数均低于治疗前(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,外周血EOS、PLT计数和粪便EOS计数单独诊断过敏性肠炎的曲线下面积(AUC)分别为0.750、0.668、0.843,均低于3项指标联合诊断的AUC(P<0.05)。结论CMPA致过敏性肠炎患儿外周血EOS、PLT计数及粪便EOS计数均处于较高水平,回避牛奶4周后上述指标明显降低,且外周血EOS、PLT计数及粪便EOS计数联合检测对于临床上诊断CMPA致婴幼儿过敏性肠炎具有较好的应用价值。 展开更多
关键词 牛奶蛋白过敏 过敏性肠炎 婴幼儿 嗜酸性粒细胞计数 血小板计数 粪便
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牛乳过敏与肠道微生物相关性研究进展
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作者 曲也直 苏米亚 +2 位作者 陈文亮 贾宏信 刘海安 《乳业科学与技术》 2023年第2期50-58,共9页
近几十年来,由于生活环境和方式的改变,牛乳过敏(cow’s milk allergy,CMA)发病率急剧上升,尤其是婴幼儿的发病率,成为世界瞩目的重大公共卫生问题。有研究表明,生命早期肠道微生物群与宿主免疫系统间相互作用,能够影响食物过敏的发展进... 近几十年来,由于生活环境和方式的改变,牛乳过敏(cow’s milk allergy,CMA)发病率急剧上升,尤其是婴幼儿的发病率,成为世界瞩目的重大公共卫生问题。有研究表明,生命早期肠道微生物群与宿主免疫系统间相互作用,能够影响食物过敏的发展进程,且早期肠道微生态的失调将会导致宿主在日后发生免疫介导疾病的概率增加。因此,生命早期肠道内有益微生物群的定植很有可能成为预防和治疗CMA的关键靶点。本文在阐述CMA的发病机制和流行病学研究现状的基础上,重点讨论肠道微生物群与CMA的关系和微生物在防治CMA中的积极作用,旨在为精准预防CMA、改善CMA危害提供潜在策略。 展开更多
关键词 牛乳过敏 过敏原蛋白 过敏机制 肠道微生物群 防治方法
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