BACKGROUND Patients with type 2 diabetes mellitus(T2DM)have large fluctuations in blood glucose(BG),abnormal metabolic function and low immunity to varying degrees,which increases the risk of malignant tumor diseases ...BACKGROUND Patients with type 2 diabetes mellitus(T2DM)have large fluctuations in blood glucose(BG),abnormal metabolic function and low immunity to varying degrees,which increases the risk of malignant tumor diseases and affects the efficacy of tumor chemotherapy.Controlling hyperglycemia may have important therapeutic implications for cancer patients.AIM To clarify the influence of BG fluctuations on chemotherapy efficacy and safety in T2DM patients complicated with lung carcinoma(LC).METHODS The clinical data of 60 T2DM+LC patients who presented to the First Affiliated Hospital of Ningbo University between January 2019 and January 2021 were retrospectively analyzed.All patients underwent chemotherapy and were grouped as a control group(CG;normal BG fluctuation with a mean fluctuation<3.9 mmol/L)and an observation group(OG;high BG fluctuation with a mean fluctuation≥3.9 mmol/L)based on their BG fluctuations,with 30 cases each.BGrelated indices,tumor markers,serum inflammatory cytokines and adverse reactions were comparatively analyzed.Pearson correlation analysis was performed to analyze the correlation between BG fluctuations and tumor markers.RESULTS The fasting blood glucose and 2-hour postprandial blood glucose levels in the OG were notably elevated compared with those in the CG,together with markedly higher mean amplitude of glycemic excursions(MAGE),mean of daily differences,largest amplitude of glycemic excursions and standard deviation of blood glucose(P<0.05).In addition,the OG exhibited evidently higher levels of carbohydrate antigen 19-9,carbohydrate antigen 125,carcinoembryonic antigen,neuron-specific enolase,cytokeratin 19,tumor necrosis factor-α,interleukin-6,and highsensitivity C-reactive protein than the CG(P<0.05).Pearson analysis revealed a positive association of MAGE with serum tumor markers.The incidence of adverse reactions was significantly higher in the OG than in the CG(P<0.05).CONCLUSION The greater the BG fluctuation in LC patients after chemotherapy,the more unfavorable the therapeutic effect of chemotherapy;the higher the level of tumor markers and inflammatory cytokines,the more adverse reactions the patient experiences.展开更多
目的分析脾瘅方加减联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病(Diabetes mellitus type 2,T2DM)患者的临床疗效及对其血脂、胰岛素抵抗指数(Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance,HOMA-IR)的影响。方法选取2022年1月—2023年2月...目的分析脾瘅方加减联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病(Diabetes mellitus type 2,T2DM)患者的临床疗效及对其血脂、胰岛素抵抗指数(Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance,HOMA-IR)的影响。方法选取2022年1月—2023年2月期间就诊于济宁市中医院的肥胖型T2DM患者100例作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组常规服用二甲双胍0.5 g/次,3次/d;观察组在对照组基础上加用脾瘅方对症加减治疗。治疗12周后观察比较两组患者临床疗效,治疗前后血糖指标[血糖(Fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 h PBG)、糖化血红蛋(Glycosylated hemoglobinA1c,HbA1c)]、中医证候积分、血脂指标[总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglycerides,TG)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL-C)]、胰岛素指标[空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(Homeostasis Model Assessment-Insulin Resistance,HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(Homeostatic model assessment ofβ-cell function,HOMA-β)]及炎症因子[白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(Highsensitivity C-reactive protein,hs-CRP)]水平。结果治疗后观察组临床总有效率94.00%(47/50)明显高于对照组78.00%(39/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血糖FBG、2 h PBG、HbAlc指标及中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血糖FBG、2 h PBG、HbAlc指标及中医证候积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血脂指标TG、TC、LDL-C均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血脂指标TG、TC、LDL-C均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者胰岛素FINS、HOMA-IR指标均较治疗前降低,HOMA-β指标均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组胰岛素FINS、HOMA-IR指标明显低于对照组,HOMA-β指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者炎症因子IL-6、hs-CRP水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组炎症因子IL-6、hs-CRP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脾瘅方加减联合二甲双胍治疗肥胖型T2DM患者能有效调节血糖、血脂水平,改善胰岛素抵抗,减轻炎症反应,临床疗效显著。展开更多
目的探讨甘精胰岛素U300联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床效果。方法选择2021年10月—2023年1月广东省吴川市人民医院收治的79例2型糖尿病患者,随机分为非甘精组(39例)和U300组(40例)。非甘精组口服降糖药物治疗,在此之上,U300组增加...目的探讨甘精胰岛素U300联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床效果。方法选择2021年10月—2023年1月广东省吴川市人民医院收治的79例2型糖尿病患者,随机分为非甘精组(39例)和U300组(40例)。非甘精组口服降糖药物治疗,在此之上,U300组增加甘精胰岛素U300治疗,持续治疗3个月,对比2组血糖及相关指标变化,并监测患者胰岛素功能相关指标改善情况,评估低血糖反应等不良反应情况。结果治疗后,U300组血糖指标、血糖波动指标均显著低于非甘精组,差异有统计学意义(P<0.05)。U300组治疗后胰岛素功能指标均显著优于非甘精组,空腹及餐后2 h C肽均显著高于非甘精组,差异有统计学意义(P<0.05)。U300组低血糖反应发生率(2.50%,1/40)和不良反应总发生率(20.00%,8/40)与非甘精组(2.56,1/39;17.95%,7/39)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论增加甘精胰岛素U300治疗,可更好地提升患者血糖管理效果,并可改善胰岛功能,有利于稳定控制血糖,有助于提高患者病情控制效果,应用效果安全可靠。展开更多
目的探讨2型糖尿病湿热困脾证合并血脂紊乱患者胰岛功能变化及其影响因素。方法选择2020年1月—2020年12月医院收治的2型糖尿病湿热困脾证患者100例,根据美国ATPIII评估标准将其分为血脂紊乱组62例与血脂正常组38例。比较各组SF-36积分...目的探讨2型糖尿病湿热困脾证合并血脂紊乱患者胰岛功能变化及其影响因素。方法选择2020年1月—2020年12月医院收治的2型糖尿病湿热困脾证患者100例,根据美国ATPIII评估标准将其分为血脂紊乱组62例与血脂正常组38例。比较各组SF-36积分、胰岛素分泌功能(Homeostasis model assessment-β,HOMA-β)、胰岛素抵抗水平(Homeostasis model assessment-IR,HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(Insulin sensitivity index,ISI)、空腹C肽和空腹胰岛素。应用单因素和多因素分析法研究血脂异常的相关因素。结果高甘油三酯组与混合型高脂组空腹胰岛素水平显著高于高胆固醇组与血脂正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。高甘油三酯组空腹C肽水平显著高于高胆固醇组,差异有统计学意义(P<0.05)。混合型高脂组与高甘油三酯组的ISI水平低于高胆固醇组(P<0.05)。高甘油三酯组HOMA-β水平明显高于高胆固醇组与血脂正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。高甘油三酯组及混合型高脂组HOMA-IR水平显著高于高胆固醇组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在躯体疼痛、整体健康、活力、社会功能和精神健康维度方面比较,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic分析显示,喜食油腻、吸烟史、腰围和空腹胰岛素是2型糖尿病湿热困脾证患者血脂异常的危险因素,有氧运动是2型糖尿病湿热困脾证患者血脂异常的保护因素(P<0.05)。结论不同血脂紊乱类型对胰岛功能的影响并不相同,应针对相关因素积极预防,降低胰岛分泌负担,促使胰岛功能恢复。展开更多
目的探讨对2型糖尿病患者采取运动行为干预的作用。方法选取60例2型糖尿病患者,随机分为对照组及试验组,各30例。对照组采取临床常规干预,试验组在对照组的基础上采取运动行为干预。比较两组患者的糖尿病生存质量特异性量表(DSQL)、罗...目的探讨对2型糖尿病患者采取运动行为干预的作用。方法选取60例2型糖尿病患者,随机分为对照组及试验组,各30例。对照组采取临床常规干预,试验组在对照组的基础上采取运动行为干预。比较两组患者的糖尿病生存质量特异性量表(DSQL)、罗森伯格自尊量表中文版(SES)、老年抑郁量表(GDS)、Borg主观疲劳感知量表(RPE)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果试验组患者的DSQL、SES、GDS评分分别为(15.99±2.12)、(17.21±3.18)、(15.39±2.53)分,低于对照组的(33.59±3.11)、(37.71±4.18)、(23.58±3.39)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的RPE、PSQI评分分别为(32.92±12.15)、(32.55±4.13)分,低于对照组的(55.49±17.19)、(53.42±7.20)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的2 h PG、HbA1c水平分别为(7.82±0.31)mmol/L、(6.23±0.53)%,低于对照组的(8.32±0.52)mmol/L、(7.12±0.63)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取运动行为干预对患有2型糖尿病的患者效果显著,能改善患者的临床症状,值得推广。展开更多
基金Supported by Chronic Disease Management Center for Thoracic Tumor,The Affiliated Hospital of Medical School of Ningbo University,No.2021MGZX-07Natural Science Foundation of Ningbo,No.2019A610238.
文摘BACKGROUND Patients with type 2 diabetes mellitus(T2DM)have large fluctuations in blood glucose(BG),abnormal metabolic function and low immunity to varying degrees,which increases the risk of malignant tumor diseases and affects the efficacy of tumor chemotherapy.Controlling hyperglycemia may have important therapeutic implications for cancer patients.AIM To clarify the influence of BG fluctuations on chemotherapy efficacy and safety in T2DM patients complicated with lung carcinoma(LC).METHODS The clinical data of 60 T2DM+LC patients who presented to the First Affiliated Hospital of Ningbo University between January 2019 and January 2021 were retrospectively analyzed.All patients underwent chemotherapy and were grouped as a control group(CG;normal BG fluctuation with a mean fluctuation<3.9 mmol/L)and an observation group(OG;high BG fluctuation with a mean fluctuation≥3.9 mmol/L)based on their BG fluctuations,with 30 cases each.BGrelated indices,tumor markers,serum inflammatory cytokines and adverse reactions were comparatively analyzed.Pearson correlation analysis was performed to analyze the correlation between BG fluctuations and tumor markers.RESULTS The fasting blood glucose and 2-hour postprandial blood glucose levels in the OG were notably elevated compared with those in the CG,together with markedly higher mean amplitude of glycemic excursions(MAGE),mean of daily differences,largest amplitude of glycemic excursions and standard deviation of blood glucose(P<0.05).In addition,the OG exhibited evidently higher levels of carbohydrate antigen 19-9,carbohydrate antigen 125,carcinoembryonic antigen,neuron-specific enolase,cytokeratin 19,tumor necrosis factor-α,interleukin-6,and highsensitivity C-reactive protein than the CG(P<0.05).Pearson analysis revealed a positive association of MAGE with serum tumor markers.The incidence of adverse reactions was significantly higher in the OG than in the CG(P<0.05).CONCLUSION The greater the BG fluctuation in LC patients after chemotherapy,the more unfavorable the therapeutic effect of chemotherapy;the higher the level of tumor markers and inflammatory cytokines,the more adverse reactions the patient experiences.
文摘目的分析脾瘅方加减联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病(Diabetes mellitus type 2,T2DM)患者的临床疗效及对其血脂、胰岛素抵抗指数(Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance,HOMA-IR)的影响。方法选取2022年1月—2023年2月期间就诊于济宁市中医院的肥胖型T2DM患者100例作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组常规服用二甲双胍0.5 g/次,3次/d;观察组在对照组基础上加用脾瘅方对症加减治疗。治疗12周后观察比较两组患者临床疗效,治疗前后血糖指标[血糖(Fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 h PBG)、糖化血红蛋(Glycosylated hemoglobinA1c,HbA1c)]、中医证候积分、血脂指标[总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglycerides,TG)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL-C)]、胰岛素指标[空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(Homeostasis Model Assessment-Insulin Resistance,HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(Homeostatic model assessment ofβ-cell function,HOMA-β)]及炎症因子[白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(Highsensitivity C-reactive protein,hs-CRP)]水平。结果治疗后观察组临床总有效率94.00%(47/50)明显高于对照组78.00%(39/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血糖FBG、2 h PBG、HbAlc指标及中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血糖FBG、2 h PBG、HbAlc指标及中医证候积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血脂指标TG、TC、LDL-C均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血脂指标TG、TC、LDL-C均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者胰岛素FINS、HOMA-IR指标均较治疗前降低,HOMA-β指标均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组胰岛素FINS、HOMA-IR指标明显低于对照组,HOMA-β指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者炎症因子IL-6、hs-CRP水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组炎症因子IL-6、hs-CRP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脾瘅方加减联合二甲双胍治疗肥胖型T2DM患者能有效调节血糖、血脂水平,改善胰岛素抵抗,减轻炎症反应,临床疗效显著。
文摘目的探讨甘精胰岛素U300联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床效果。方法选择2021年10月—2023年1月广东省吴川市人民医院收治的79例2型糖尿病患者,随机分为非甘精组(39例)和U300组(40例)。非甘精组口服降糖药物治疗,在此之上,U300组增加甘精胰岛素U300治疗,持续治疗3个月,对比2组血糖及相关指标变化,并监测患者胰岛素功能相关指标改善情况,评估低血糖反应等不良反应情况。结果治疗后,U300组血糖指标、血糖波动指标均显著低于非甘精组,差异有统计学意义(P<0.05)。U300组治疗后胰岛素功能指标均显著优于非甘精组,空腹及餐后2 h C肽均显著高于非甘精组,差异有统计学意义(P<0.05)。U300组低血糖反应发生率(2.50%,1/40)和不良反应总发生率(20.00%,8/40)与非甘精组(2.56,1/39;17.95%,7/39)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论增加甘精胰岛素U300治疗,可更好地提升患者血糖管理效果,并可改善胰岛功能,有利于稳定控制血糖,有助于提高患者病情控制效果,应用效果安全可靠。
文摘目的 分析利拉鲁肽治疗冠心病合并2型糖尿病患者的临床效果。方法 102例冠心病合并2型糖尿病患者,应用电脑随机选择方式将患者分为对照组和观察组,每组51例。对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予二甲双胍结合利拉鲁肽治疗。对比两组心功能指标(左室射血分数、左室舒张末内径、心排血量以及QT离散度)、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛素抵抗情况[胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]。结果 治疗后,观察组左室射血分数(56.10±9.06)%、左室舒张末内径(45.80±6.64)mm、心排血量(5.60±1.18)L/min、QT离散度(45.03±6.31)ms优于对照组的(50.50±7.90)%、(50.20±7.07)mm、(4.88±1.01)L/min、(53.77±8.50)ms(P<0.05)。治疗后,观察组2 h PG(7.28±1.30)mmol/L、FPG(6.06±0.27)mmol/L、HbA1c(5.88±0.32)%优于对照组的(8.71±1.20)mmol/L、(7.01±0.76)mmol/L、(6.65±0.52)%(P<0.05)。治疗后,观察组HOMA-β、HOMA-IR优于对照组(P<0.05)。结论 结合冠心病合并2型糖尿病患者实际情况应用二甲双胍结合利拉鲁肽治疗,能够有效改善患者的心功能指标、血糖指标及胰岛素抵抗情况,具有优良的应用前景,在今后的工作过程中能够进一步应用。
文摘目的探讨2型糖尿病湿热困脾证合并血脂紊乱患者胰岛功能变化及其影响因素。方法选择2020年1月—2020年12月医院收治的2型糖尿病湿热困脾证患者100例,根据美国ATPIII评估标准将其分为血脂紊乱组62例与血脂正常组38例。比较各组SF-36积分、胰岛素分泌功能(Homeostasis model assessment-β,HOMA-β)、胰岛素抵抗水平(Homeostasis model assessment-IR,HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(Insulin sensitivity index,ISI)、空腹C肽和空腹胰岛素。应用单因素和多因素分析法研究血脂异常的相关因素。结果高甘油三酯组与混合型高脂组空腹胰岛素水平显著高于高胆固醇组与血脂正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。高甘油三酯组空腹C肽水平显著高于高胆固醇组,差异有统计学意义(P<0.05)。混合型高脂组与高甘油三酯组的ISI水平低于高胆固醇组(P<0.05)。高甘油三酯组HOMA-β水平明显高于高胆固醇组与血脂正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。高甘油三酯组及混合型高脂组HOMA-IR水平显著高于高胆固醇组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在躯体疼痛、整体健康、活力、社会功能和精神健康维度方面比较,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic分析显示,喜食油腻、吸烟史、腰围和空腹胰岛素是2型糖尿病湿热困脾证患者血脂异常的危险因素,有氧运动是2型糖尿病湿热困脾证患者血脂异常的保护因素(P<0.05)。结论不同血脂紊乱类型对胰岛功能的影响并不相同,应针对相关因素积极预防,降低胰岛分泌负担,促使胰岛功能恢复。
文摘目的探讨对2型糖尿病患者采取运动行为干预的作用。方法选取60例2型糖尿病患者,随机分为对照组及试验组,各30例。对照组采取临床常规干预,试验组在对照组的基础上采取运动行为干预。比较两组患者的糖尿病生存质量特异性量表(DSQL)、罗森伯格自尊量表中文版(SES)、老年抑郁量表(GDS)、Borg主观疲劳感知量表(RPE)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果试验组患者的DSQL、SES、GDS评分分别为(15.99±2.12)、(17.21±3.18)、(15.39±2.53)分,低于对照组的(33.59±3.11)、(37.71±4.18)、(23.58±3.39)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的RPE、PSQI评分分别为(32.92±12.15)、(32.55±4.13)分,低于对照组的(55.49±17.19)、(53.42±7.20)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的2 h PG、HbA1c水平分别为(7.82±0.31)mmol/L、(6.23±0.53)%,低于对照组的(8.32±0.52)mmol/L、(7.12±0.63)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取运动行为干预对患有2型糖尿病的患者效果显著,能改善患者的临床症状,值得推广。
