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CT平扫影像学征象对自发性脑出血患者早期血肿扩张的预测分析 被引量:2
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作者 徐胜男 王璐 王方圆 《罕少疾病杂志》 2024年第5期19-20,共2页
目的探讨CT平扫影像学征象对自发性脑出血患者早期血肿扩张的预测作用。方法收集2019年9月~2023年1月在本院就诊的自发性脑出血患者46例。依据CT检查结果判断血肿是否存在扩张,将其分为血肿扩张组和血肿未扩张组。19例血肿未扩张,27例... 目的探讨CT平扫影像学征象对自发性脑出血患者早期血肿扩张的预测作用。方法收集2019年9月~2023年1月在本院就诊的自发性脑出血患者46例。依据CT检查结果判断血肿是否存在扩张,将其分为血肿扩张组和血肿未扩张组。19例血肿未扩张,27例血肿扩张。单因素及多因素Logistic回归分析影响早期血肿扩张因素,ROC曲线分析其预测效能。结果两组年龄、性别、血肿部位、初始血肿体积、首次CT检查时间与发病时间间隔、入院收缩压、入院舒张压、入院GCS评分比较,P>0.05,两组首次头颅CT血肿量、首次复查血肿体积、CT导征、CT混合征、CT黑洞征比较,P<0.05;CT导征、CT混合征、CT黑洞征均为早期血肿扩张独立预测因素(P<0.05);CT平扫影像学联合征象对患者早期血肿扩张的预测作用AUC、灵敏度、约登指数均较单一征象更高,CT导征特异度均较其他项目更高。结论CT导征、CT混合征、CT黑洞征均为早期血肿扩张独立预测因素,CT平扫影像学联合征象对患者早期血肿扩张的预测作用效能更高。 展开更多
关键词 自发性脑出血 血肿扩张 导征 混合征 黑洞征
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CT黑洞征、卫星征、混合征对自发性脑出血早期血肿扩大的预测价值
2
作者 吕洁 李沛 顾腾辉 《临床研究》 2024年第4期33-36,共4页
目的分析CT黑洞征、卫星征、混合征对自发性脑出血血肿增大的预测价值。方法选取2021年7月至2023年11月收治的自发性脑出血患者60例,发病6 h内全部患者均完成基线CT扫描,并在首次扫描后24 h内进行CT扫描复查,根据血肿增大情况分为血肿... 目的分析CT黑洞征、卫星征、混合征对自发性脑出血血肿增大的预测价值。方法选取2021年7月至2023年11月收治的自发性脑出血患者60例,发病6 h内全部患者均完成基线CT扫描,并在首次扫描后24 h内进行CT扫描复查,根据血肿增大情况分为血肿增大组和无血肿增大组,对患者一般资料、影像资料等进行回顾性分析,通过多因素logistic回归模型对自发性脑出血早期血肿增大的影响因素进行分析;选择ROC曲线对曲线下面积(AUC)进行计算,对CT黑洞征、卫星征、混合征单独预测及三者联合预测自发性脑出血早期血肿增大的价值进行分析。结果60例自发性脑出血患者中,CT扫描复查结果发现,28例患者发生血肿增大(血肿增大组),早期血肿增大发生率为46.67%。单因素分析结果发现,血肿增大组的入院NIHSS评分高于无血肿增大组,入院血肿体积大于无血肿增大组,黑洞征例数、卫星征例数、混合征例数均多于无血肿增大组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果发现,预测早期血肿增大的独立影响因素包括黑洞征、卫星征及混合征(P<0.05)。在对自发性脑出血患者早期血肿增大进行预测时,黑洞征的AUC为0.659,卫星征的AUC为0.701,混合征的AUC为0.823,各征象联合的AUC为0.899,高于任一单一征象,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT黑洞征、卫星征、混合征是自发性脑出血患者早期血肿增大的典型影像学表现,通过CT黑洞征、卫星征及混合征能准确预测自发性脑出血患者早期血肿增大,各指征联合能提高预测的敏感性、特异性。 展开更多
关键词 CT扫描 黑洞征 卫星征 混合征 自发性脑出血 血肿增大
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CT、CTA影像征象对自发性脑出血早期血肿扩大的预测价值 被引量:4
3
作者 黄晨光 计璐耀 徐玉华 《中国临床神经外科杂志》 2023年第7期451-455,共5页
目的 探讨非对比剂增强CT扫描(NCCT)征象与双能谱CT血管造影(CTA)碘征对自发性脑出血(SICH)早期血肿扩大的预测价值。方法 回顾性分析2017年8月至2021年8月收治的146例SICH的影像资料。发病6 h内完成基线NCCT和双能谱CTA检查,24 h内复查... 目的 探讨非对比剂增强CT扫描(NCCT)征象与双能谱CT血管造影(CTA)碘征对自发性脑出血(SICH)早期血肿扩大的预测价值。方法 回顾性分析2017年8月至2021年8月收治的146例SICH的影像资料。发病6 h内完成基线NCCT和双能谱CTA检查,24 h内复查NCCT判断血肿扩大情况。结果 NCCT复查显示血肿扩大68例(扩大组),无血肿扩大78例(无扩大组)。扩大组NCCT征象(黑洞征、卫星征、混合征)和双能谱CTA碘征阳性率明显提高(P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,黑洞征、卫星征、混合征和碘征是早期血肿扩大的独立预测因子(P<0.001)。ROC曲线显示,黑洞征、卫星征、混合征和碘征预测血肿扩大的曲线下面积(AUC)分别为0.659、0.701、0.799和0.823;混合征联合碘征的AUC为0.899,明显高于任一单独指标(P<0.001)。结论 NCCT征象与双能谱CTA碘征是预测SICH早期血肿扩大的重要影像学表现,混合征联合碘征预测血肿扩大的效能最佳。 展开更多
关键词 自发性脑出血 早期血肿扩大 CT影像征象 CTA碘征
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平扫CT不同征象对脑出血血肿扩大的预测价值 被引量:1
4
作者 张超文 江志永 鲁敏 《实用医技杂志》 2023年第8期555-559,共5页
目的探究平扫CT不同征象对脑出血血肿扩大的预测价值。方法回顾性研究2020年1月至2022年1月江西省溪市人民医院收治的确诊为脑出血患者85例的临床资料,患者发病时间≤6 h,并在6 h内完成首次CT检查,24 h时复查头颅CT,根据2次CT检查结果分... 目的探究平扫CT不同征象对脑出血血肿扩大的预测价值。方法回顾性研究2020年1月至2022年1月江西省溪市人民医院收治的确诊为脑出血患者85例的临床资料,患者发病时间≤6 h,并在6 h内完成首次CT检查,24 h时复查头颅CT,根据2次CT检查结果分为2组,血肿扩大组(28例)和未见血肿扩大组(57例),分析2组患者平扫CT的不同征像,采用多因素Logistic回归分析脑出血血肿扩大的影响征象,同时绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)分析平扫CT不同征像对脑出血血肿扩大的预测价值。结果血肿扩大组患者的首次CT时间、入院格拉斯哥昏迷评分、血肿体积、平扫CT征象与未见血肿扩大组相比差异有统计学意义(P<0.05);但2组性别、年龄、基础性疾病、血肿位置相比差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析首次CT时间、入院格拉斯哥昏迷评分、血肿体积、黑洞征、低密度征、岛征及混合征是患者早期血肿扩大的影响因素(P<0.05);经ROC曲线分析,黑洞征预测脑出血患者血肿扩大的AUC为0.695,敏感度为42.8%,特异度为94.3%;低密度征预测血肿扩大的AUC为0.685,敏感度为44.2%,特异度为91.0%;岛征预测血肿扩大的AUC为0.679,敏感度为48.9%,特异度为95.4%;混合征预测血肿扩大的AUC为0.703,敏感度为55.7%,特异度为97.2%。结论平扫CT首次可见低密度征、黑洞征、混合征、岛征是血肿扩大的独立性预测因子,预示脑出血患者出现血肿扩大的可能性较高。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 脑出血 血肿 黑洞征 混合征
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24 h内高血压性脑出血血肿增大与平扫CT征象的相关性 被引量:32
5
作者 王少华 王志伟 +2 位作者 邓灵波 刘勇彬 张刚 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期472-478,共7页
目的探讨高血压性脑出血24 h内血肿是否扩大与不同CT征象之间的相关性。方法回顾性分析185例高血压性脑出血患者的临床资料与CT图像,比较血肿扩大组及未扩大组CT参数间的差异,对两组差异有统计学意义的指标进行组间二元Logistic回归分析... 目的探讨高血压性脑出血24 h内血肿是否扩大与不同CT征象之间的相关性。方法回顾性分析185例高血压性脑出血患者的临床资料与CT图像,比较血肿扩大组及未扩大组CT参数间的差异,对两组差异有统计学意义的指标进行组间二元Logistic回归分析,明确CT指标与血肿扩大与否之间的相关性,再以混杂征、分叶征、黑洞征为检验变量评估其对脑出血早期血肿扩大的预测能力。结果血肿扩大组及血肿未扩大组的CT定量资料:初始体积、最大径、最小径、最大CT值、平均CT值、最大径与最小径差值的差异均无统计学意义(P均>0.05);CT定性资料:混杂征、分叶征及黑洞征间差异有统计学意义(P<0.05),血肿破入脑室差异无统计学意义。通过二元Logistic回归分析显示患者入院时收缩压及CT征象中混杂征、分叶征、黑洞征为早期血肿扩大的独立危险因素。使用诊断试验四格表法计算出混杂征、黑洞征和/或分叶征联合征象与早期血肿扩大的相关性敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为78.4%、59.0%、42.1%和87.8%,约登指数为0.374,其约登指数比混杂征、黑洞征和分叶征更接近1。结论平扫CT中混杂征、分叶征、黑洞征对24 h内高血压性脑出血血肿增大有较好的预测价值。 展开更多
关键词 非增强CT 脑出血 血肿扩大 混杂征 黑洞征
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CT“李琦岛征”和“黑洞征”对脑挫裂伤血肿扩大的预测价值 被引量:6
6
作者 杨先春 吴汉斌 +1 位作者 左敏 李志浩 《中国CT和MRI杂志》 2019年第6期5-8,共4页
目的探讨"李琦岛征"和"黑洞征"对脑挫裂伤血肿扩大的预测价值。方法回顾性分析我院2016年1月至2017年12月期间96例脑挫裂伤血肿扩大患者的早期CT表现及临床资料,并评价"李琦岛征"和"黑洞征"预... 目的探讨"李琦岛征"和"黑洞征"对脑挫裂伤血肿扩大的预测价值。方法回顾性分析我院2016年1月至2017年12月期间96例脑挫裂伤血肿扩大患者的早期CT表现及临床资料,并评价"李琦岛征"和"黑洞征"预测脑挫裂伤血肿扩大的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果412例脑挫裂伤血肿患者中经CT随访复查确诊血肿扩大96例,其中扩大的血肿早期CT表现为"李琦岛征"44例,"黑洞征"38例,其它14例;在脑挫裂伤血肿扩大预测方面,"李琦岛征"和"黑洞征"的敏感性分别为45.83%、39.58%;特异性分别为96.52%、94.94%;阳性预测值分别为80.00%、70.37%;阴性预测值分别为85.43%、84.03%。结论CT"李琦岛征"和"黑洞征"是脑挫裂伤血肿可靠CT征象,可有效预测脑挫裂伤血肿扩大的风险,"李琦岛征"和"黑洞征"在脑挫裂伤患者血肿扩大的预测中有重要价值。 展开更多
关键词 "李琦岛征" "黑洞征" 血肿扩大 体层摄影术 X线计算机
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CT平扫非均一密度血肿与原发性基底节区脑出血患者预后的关系 被引量:6
7
作者 何敏 陈后勤 +2 位作者 邵凌云 左键 韩江全 《中国医药导报》 CAS 2019年第27期184-188,共5页
目的探讨CT平扫非均一密度血肿与原发性基底节区脑出血患者临床预后的关系。方法选择2014年1月~2018年10月安徽省芜湖市第一人民医院收治的原发性基底节区脑出血6h内患者146例,根据患者改良Rankin量表(mRS)将其分为预后良好组(0~2分)77... 目的探讨CT平扫非均一密度血肿与原发性基底节区脑出血患者临床预后的关系。方法选择2014年1月~2018年10月安徽省芜湖市第一人民医院收治的原发性基底节区脑出血6h内患者146例,根据患者改良Rankin量表(mRS)将其分为预后良好组(0~2分)77例和预后不良组(3~6分)69例;采用单因素方差分析及多因素Logistic回归分析筛选不良临床预后的危险因素。结果预后不良组患者入院时收缩压、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、非均一密度血肿阳性率、血肿混杂征阳性率、血肿黑洞征阳性率、早期神经功能恶化率、血肿扩大率、3周NIHSS评分、mRS评分均高于预后良好组,而首次CT完成时间短于预后良好组,基线血肿体积大于预后良好组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。非均一密度血肿阳性和入院时收缩压均是基底节区脑出血患者血肿扩大、早期神经功能恶化及6个月不良预后的影响因素(P<0.05)。结论CT非均一密度血肿(黑洞征或混杂征)是自发性脑出血预后不良的危险因素。 展开更多
关键词 脑出血 黑洞征 混杂征 非均一密度血肿 临床预后
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不同影像学征象对SICH血肿进展预测价值的比较研究 被引量:3
8
作者 吴建跃 王卫民 +3 位作者 丁建平 姜启周 程军 徐海松 《浙江临床医学》 2017年第5期814-816,共3页
目的比较不同影像学征象对自发性脑出血(slCH)患者血肿进展的预测价值。方法2015年1月至2016年6月sICH患者63例。患者入院即同时给予首次头颅CT和CTA扫描,头颅CT用于评估血肿的混杂密度征和黑洞征。头颅CTA用于评估血肿的斑点征和漏... 目的比较不同影像学征象对自发性脑出血(slCH)患者血肿进展的预测价值。方法2015年1月至2016年6月sICH患者63例。患者入院即同时给予首次头颅CT和CTA扫描,头颅CT用于评估血肿的混杂密度征和黑洞征。头颅CTA用于评估血肿的斑点征和漏出征。血肿进展定义为24h内复查头颅CT比首次头颅CT血肿体积增大〉30%。分别计算并比较混杂密度征、黑洞征、斑点征和漏出征对血肿进展预测的敏感性,特异性,阳性预测值和阴性预测值。采用ROC曲线分析计算并比较混杂密度征、黑洞征、斑点征和漏出征对血肿进展的预测能力。结果四个影像学特征中,混杂密度征对血肿进展预测的特异度最高,而漏出征对血肿进展预测的灵敏度最高。漏出征和混杂密度征对血肿进展的预测能力整体好于黑洞征和斑点征。具备混杂密度征或黑洞征认为是阳性结果时,预测灵敏度643%,AUC=0.736(95%CI:0.607.0.865)。如仅具备宽点征或漏出征认为是阳性结果时,预测灵敏度75.0%,AUC=0.732(95%CI:0.604—0.860)。结论混杂密度征对sICH血肿进展预测的特异度最高,而漏出征对血肿进展预测的灵敏度最高。漏出征和混杂密度征对血肿进展的预测能力整体好于黑洞征和斑点征。结合不同影像学征象可以提高对sICH血肿进展的预测能力。 展开更多
关键词 自发性脑出血 混杂密度征 黑洞征 斑点征 漏出征
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黑洞征、混合征及斑点征对早期脑血肿扩张预测价值的对比研究 被引量:8
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作者 陈凯 李涛 +1 位作者 吴涛 王志强 《湘南学院学报(医学版)》 2019年第1期8-12,共5页
目的对比分析黑洞征、混合征、斑点征对预测早期脑血肿扩张的诊断价值,以提高对急性脑出血的诊治水平。方法回顾性分析68例自发性幕上脑出血患者的临床资料,患者在入院时均行头部CT血管造影检查(computed tomographic angiography,CTA)... 目的对比分析黑洞征、混合征、斑点征对预测早期脑血肿扩张的诊断价值,以提高对急性脑出血的诊治水平。方法回顾性分析68例自发性幕上脑出血患者的临床资料,患者在入院时均行头部CT血管造影检查(computed tomographic angiography,CTA)。入院后复查头颅CT,按血肿体积是否扩大超过33%,将纳入患者分为早期血肿扩张组(17例)和血肿稳定组(51例)。分别计算黑洞征、混合征、斑点征对预测早期血肿扩张的灵敏度、特异度、准确率,并绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC),对比三者的曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果早期血肿扩张组的黑洞征、混合征、斑点征的发生率高于血肿稳定组(P<0.05)。黑洞征、混合征、斑点征对预测早期脑血肿扩张的灵敏度、特异度、准确率分别为:47.1%/41.2%/64.7%,96.0%/84.3%/92.2%,85.3%/73.5%/85.3%,斑点征预测早期脑血肿扩张的AUC为0.784,高于黑洞征与混合征。结论黑洞征、混合征、斑点征对早期脑血肿扩张均有较好的预测价值,其中斑点征的预测价值最佳。 展开更多
关键词 CT血管造影检查 黑洞征 混合征 斑点征 血肿扩张
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CT平扫混合征和黑洞征及其联合征象对脑出血患者早期血肿扩大的预测价值 被引量:34
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作者 杨文松 李琦 +3 位作者 王星辰 李瑞 邹宁 谢鹏 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期561-565,579,共6页
目的探讨CT平扫混合征和(或)黑洞征预测原发性脑出血患者早期血肿扩大的价值。方法前瞻性连续纳入2011年7月至2016年7月重庆医科大学附属第一医院原发性脑出血患者244例,发病至首次CT时间均≤6 h,根据是否存在早期血肿扩大分为血肿扩大... 目的探讨CT平扫混合征和(或)黑洞征预测原发性脑出血患者早期血肿扩大的价值。方法前瞻性连续纳入2011年7月至2016年7月重庆医科大学附属第一医院原发性脑出血患者244例,发病至首次CT时间均≤6 h,根据是否存在早期血肿扩大分为血肿扩大组(82例)和未扩大组(162例)。收集患者一般资料进行组间比较,包括既往史、临床特点、入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)、影像学特征[黑洞征、混合征及黑洞征和(或)混合征]等;对早期血肿扩大的影响征象进行多因素Logistic回归分析;采用受试者工作特征曲线计算约登指数,并对早期血肿扩大的影像学征象的预测值进行分析。结果 (1)早期血肿扩大者中,黑洞征27例(32.9%)、混合征33例(40.2%)、混合征和(或)黑洞征50例(61.0%)。(2)将血肿体积按1 ml、发病至入院首次CT时间按1 h、入院GCS按1分递增进行赋值,并将黑洞征、混合征分别纳入进行多因素Logistic回归分析,结果显示,混合征(OR=14.04,95%CI:5.16~38.18)、黑洞征(OR=5.69,95%CI:2.12~15.30)均为早期血肿扩大的独立危险因素(均P<0.01);经过进一步调整显示,混合征和(或)黑洞征也为早期血肿扩大的独立危险因素(OR=14.08,95%CI:5.99~33.08,P<0.01)。(3)经受试者工作特征曲线分析,混合征和(或)黑洞征预测早期血肿扩大的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数分别为:61.0%、90.1%、76.0%、82.0%和0.511,其约登指数比黑洞征(约登指数:0.280)和混合征(约登指数:0.346)更接近1。结论与单一征象相比较,混合征联合黑洞征对脑出血早期血肿扩大的预测能力更好。 展开更多
关键词 脑出血 体层摄影术 X线计算机 预测 早期血肿扩大 混合征 黑洞征 计算机体层扫描
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黑洞征和岛征对急性自发性脑出血血肿扩大的预测价值 被引量:11
11
作者 王玉才 王会 张梅 《临床神经病学杂志》 CAS 2019年第4期273-277,共5页
目的探讨非增强CT原始图像的黑洞征以及岛征对急性自发性脑出血血肿扩大的预测价值。方法在发病6 h内对156例急性自发性脑出血患者行颅脑CT平扫,并于发病24 h后复查。利用ROC曲线分析两者的预测价值。结果与无血肿扩大组比较,血肿扩大... 目的探讨非增强CT原始图像的黑洞征以及岛征对急性自发性脑出血血肿扩大的预测价值。方法在发病6 h内对156例急性自发性脑出血患者行颅脑CT平扫,并于发病24 h后复查。利用ROC曲线分析两者的预测价值。结果与无血肿扩大组比较,血肿扩大组首次CT扫描时间、首次出血量、入院时收缩压及黑洞征和岛征比率差异具有统计学意义(均P<0.01)。多元Logistic回归分析显示,首次CT扫描时间、首次出血量、入院时收缩压、黑洞征、岛征为血肿扩大的独立危险因素(P<0.05~0.01)。黑洞征预测血肿扩大的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、曲线下面积分别为52.7%、87.1%、69.0%、77.2%、0.699,岛征敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、曲线下面积分别为67.3%、89.1%、77.1%、83.3%、0.782。岛征对血肿扩大的预测价值优于黑洞征。结论首次CT扫描时间、首次出血量、入院时收缩压、黑洞征及岛征为脑出血血肿扩大的独立危险因素。非增强CT黑洞征及岛征均可预测血肿扩大,岛征的预测价值优于黑洞征。 展开更多
关键词 脑出血 血肿扩大 黑洞征 岛征
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CT预测脑出血早期血肿扩大的研究进展 被引量:4
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作者 宋俊霖 姚声涛 《海南医学》 CAS 2017年第21期3532-3536,共5页
自发性脑出血在全球范围内是一个致残率高和致死率高的疾病,而早期血肿扩大会进一步增加其病死率及致残率,CT作为诊断脑出血的首选检查,在预警脑出血血肿扩大的研究中已取得相关研究结果,这些预警性表现为临床医生评估患者病情发展提供... 自发性脑出血在全球范围内是一个致残率高和致死率高的疾病,而早期血肿扩大会进一步增加其病死率及致残率,CT作为诊断脑出血的首选检查,在预警脑出血血肿扩大的研究中已取得相关研究结果,这些预警性表现为临床医生评估患者病情发展提供了有力依据。本文就CT在预测血肿扩大方面取得的进展做一综述。 展开更多
关键词 血肿扩大 点征 渗漏征 混杂征 黑洞征
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CT平扫征象与脑干出血患者预后相关性分析:双中心回顾性研究 被引量:1
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作者 万星延 孙晓川 +1 位作者 程崇杰 邓永兵 《现代医药卫生》 2022年第18期3072-3077,共6页
目的 研究计算机断层扫描(CT)平扫征象与脑干出血患者预后的相关性。方法 选取2014年12月至2021年10月2家三甲医院收治的脑干出血患者307例作为研究对象。患者均在发病24 h内接受了头部CT扫描,以格拉斯哥预后量表评估患者的预后情况,使... 目的 研究计算机断层扫描(CT)平扫征象与脑干出血患者预后的相关性。方法 选取2014年12月至2021年10月2家三甲医院收治的脑干出血患者307例作为研究对象。患者均在发病24 h内接受了头部CT扫描,以格拉斯哥预后量表评估患者的预后情况,使用统计学方法分析CT平扫征象与患者预后的相关性。结果 在脑干出血的CT影像中观测到了4种CT平扫征象,分别是黑洞征、不规则形状、混合密度征和低密度影。这4种CT平扫征象不能独立预测患者的不良结局,而脑干血肿最长径线和入院时格拉斯哥昏迷量表评分可作为预测不良结局的独立因素。结论 4种CT平扫征象对脑干出血患者预后无独立预测作用,脑干初始血肿大小对患者不良预后产生的影响比血肿扩大事件更显著。 展开更多
关键词 自发性脑出血 脑干出血 CT平扫征象 黑洞征 血肿最长径线
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CT岛征和黑洞征及其联合征象对原发性脑出血早期血肿扩大的预测价值 被引量:18
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作者 王丹丹 王学建 潘南南 《天津医药》 CAS 北大核心 2021年第2期199-202,共4页
目的探讨CT岛征和黑洞征及其联合征象预测原发性脑出血(ICH)患者早期血肿扩大(HE)的价值。方法将纳入的328例ICH患者根据其是否存在HE分为HE组(100例)和非HE组(228例)。对2组患者相关临床资料,影像学征象包括岛征、黑洞征及岛征/黑洞征... 目的探讨CT岛征和黑洞征及其联合征象预测原发性脑出血(ICH)患者早期血肿扩大(HE)的价值。方法将纳入的328例ICH患者根据其是否存在HE分为HE组(100例)和非HE组(228例)。对2组患者相关临床资料,影像学征象包括岛征、黑洞征及岛征/黑洞征构成进行单因素分析,对差异有统计学意义的因素进行Logistic回归分析。2名放射科医师对岛征、黑洞征及岛征/黑洞征的判读一致性采用Kappa检验;比较3种征象预测早期HE的诊断价值。结果HE组入院收缩压、初始血肿量、高血压史、岛征、黑洞征及岛征/黑洞征构成比例高于非HE组(P<0.05),HE组入院格拉斯哥昏迷(GCS)评分低于非HE组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,较低入院GCS评分、有岛征、有黑洞征及有岛征/黑洞征均是早期HE的独立危险因素(P<0.05)。2名医师对岛征、黑洞征、岛征/黑洞征判读的一致性均较高,Kappa值分别为0.858、0.881和0.896。岛征、黑洞征及岛征/黑洞征预测早期HE的敏感度分别32.0%、29.0%及49.0%,特异度分别为92.3%,93.9%及88.2%,约登指数分别为0.250、0.229及0.372,其中岛征/黑洞征的约登指数较岛征和黑洞征单独诊断升高。结论与单一征象相比,岛征联合黑洞征对原发性ICH患者早期HE的预测能力更好。 展开更多
关键词 脑出血 体层摄影术 X线计算机 血肿扩大 岛征 黑洞征
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CT平扫漩涡征与黑洞征在预测脑出血早期血肿扩大中的价值研究 被引量:19
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作者 王业青 时代 +7 位作者 陆宽 金丹 王锐 徐亮 范国华 沈钧康 龚建平 钱铭辉 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期29-35,共7页
目的比较CT平扫漩涡征、黑洞征及"漩涡征和黑洞征"在自发性脑出血患者早期血肿扩大中的预测价值。方法选择自2012年1月至2018年12月在苏州大学附属第二医院神经内科首诊并住院治疗的210例自发性脑出血患者进入研究,按照有无... 目的比较CT平扫漩涡征、黑洞征及"漩涡征和黑洞征"在自发性脑出血患者早期血肿扩大中的预测价值。方法选择自2012年1月至2018年12月在苏州大学附属第二医院神经内科首诊并住院治疗的210例自发性脑出血患者进入研究,按照有无出现早期血肿扩大将患者分为血肿扩大组及血肿未扩大组,按照按征象的有无再将患者分为征象阳性组与征象阴性组,分别比较不同组别患者的影像学及临床特征。运用受试者工作特征(ROC)曲线分析漩涡征、黑洞征及"漩涡征和黑洞征"预测早期血肿扩大的准确性,运用多因素Logistic回归分析明确早期血肿扩大的独立危险因素。结果(1)57例早期血肿扩大的患者中,出现漩涡征21例(36.8%),黑洞征17例(29.8%);153例血肿未扩大的患者中,出现漩涡征12例(7.8%),黑洞征22例(14.4%);影像学征象阳性患者比例差异有统计学意义(P<0.05)。与血肿未扩大组患者比较,血肿扩大组患者入院收缩压显著升高,破入脑室者比例显著增多,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)漩涡征阳性(33例)与漩涡征阴性(177例)患者临床及影像学各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。黑洞征阳性患者(39例)的初始血肿量较黑洞征阴性患者(171例)明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。"漩涡征和黑洞征"阳性患者初始血肿量较阴性患者明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)漩涡征、黑洞征及"漩涡征和黑洞征"的ROC曲线下面积分别为0.645、0.577与0.570。(4)多因素Logistic回归分析结果显示,入院收缩压、漩涡征与黑洞征均为早期血肿扩大的独立危险因素(P<0.05)。结论相较于CT平扫黑洞征及"漩涡征和黑洞征",漩涡征在自发性脑出血患者早期血肿扩大中的预测价值更大。 展开更多
关键词 自发性脑出血 血肿扩大 漩涡征 黑洞征
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CT平扫岛征和黑洞征对原发性脑出血早期血肿扩大的预测价值 被引量:14
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作者 王希 仲艳 +1 位作者 颜伟 王协锋 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期557-561,共5页
目的探讨原发性脑出血CT平扫岛征、黑洞征及其联合征象在预测原发性脑出血患者早期血肿扩大中的应用价值。方法回顾性分析2018年2月至2020年8月南京医科大学第一附属医院神经外科收治的85例原发性脑出血患者的临床及影像学资料。所有患... 目的探讨原发性脑出血CT平扫岛征、黑洞征及其联合征象在预测原发性脑出血患者早期血肿扩大中的应用价值。方法回顾性分析2018年2月至2020年8月南京医科大学第一附属医院神经外科收治的85例原发性脑出血患者的临床及影像学资料。所有患者均在发病6 h内完成首次头颅CT检查,并且在首次检查后24 h内复查头颅CT。根据是否存在血肿扩大(血肿体积增加>6ml或血肿量增加>33%)分为血肿扩大组和血肿未扩大组。比较两组患者的临床资料,将P<0.10的指标纳入多因素logistic回归分析,分析早期血肿扩大的独立预测因素。绘制受试者工作特征曲线,并计算曲线下面积(AUC),以CT复查显示血肿早期扩大与否作为金标准,评价CT早期征象对血肿早期扩大的预测效能。结果首次头颅CT检查结果显示,有岛征者24例,有黑洞征者27例。依据复查头颅CT检查结果分组,血肿扩大组28例,血肿未扩大组57例。两组患者的性别、年龄、入院格拉斯哥昏迷评分、血肿部位、入院时收缩压和舒张压、发病至首次CT检查时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与血肿未扩大组比较,血肿扩大组患者的首次CT血肿量大、有CT岛征者占比高、有CT黑洞征者占比高(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,CT岛征(OR=10.319,95%CI:3.011〜35.372,P=0.001)和CT黑洞征(OR=4.181,95%CI:1.327〜13.170,P=0.015)均为早期血肿扩大的独立预测因素。CT岛征、黑洞征及岛征联合黑洞征预测原发性脑出血患者早期血肿扩大的灵敏度分别为60.7%、57.1%及82.1%,特异度分别为87.7%、80.7%及73.7%,AUC分别为0.742、0.689及0.779。结论CT平扫岛征和黑洞征可辅助临床预测原发性脑出血早期血肿扩大,联合两征象的预测效能更好。 展开更多
关键词 脑出血 血肿 预测 体层摄影术 X线计算机 岛征 黑洞征
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