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右美托咪定与丙泊酚用于鼻内镜手术麻醉临床效果观察
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作者 吴冬金 韩明杰 《黑龙江医学》 2024年第6期679-682,共4页
目的:对比右美托咪定与丙泊酚用于鼻内镜手术麻醉对术中出血量及麻醉恢复质量影响。方法:选取2021年6月—2021年12月厦门大学附属第一医院耳鼻喉科择期行鼻内镜手术的60例患者作为研究对象,利用随机等比法分为右美托咪定组(D组)与丙泊酚... 目的:对比右美托咪定与丙泊酚用于鼻内镜手术麻醉对术中出血量及麻醉恢复质量影响。方法:选取2021年6月—2021年12月厦门大学附属第一医院耳鼻喉科择期行鼻内镜手术的60例患者作为研究对象,利用随机等比法分为右美托咪定组(D组)与丙泊酚组(P组),每组各30例。麻醉诱导后D组采用右美托咪定0.2~0.5μg/(kg·h)泵注进行麻醉维持,而P组采用丙泊酚靶血药浓度3.0~6.0μg/mL泵注。比较两组患者的麻醉情况,手术情况,在手术完成(T_(1))、睁眼(T_(2))、拔管(T_(3))及拔管后1 min(T_(4))、5 min(T_(5))、10 min(T_(6))的平均动脉压(MAP)与心率,T_(4)、T_(5)、T_(6)及拔管后20 min(T_(7))、30 min(T_(8))、40 min(T_(9))时的躁动及疼痛情况,拔管后丙泊酚或芬太尼的应用及恶心呕吐情况。结果:D组患者呛咳中位数评分为1分,平均出血量为(200.9±30.1)mL,术野质量中位数评分为4分;P组患者呛咳中位数评分为2分,平均出血量为(196.8±29.5)mL,术野质量中位数评分为5分。D组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)、T_(6)的心率明显低于P组,差异有统计学意义(t=2.305、2.386、2.451、2.785、2.575、2.466,P<0.05)。D组T_(4)、T_(5)、T_(6)、T_(7)躁动及疼痛率明显低于P组,差异有统计学意义(χ^(2)=0.5192、4.812、5.455、4.043、5.455、6.667、5.455、5.963,P<0.05)。D组拔管后丙泊酚或芬太尼的应用明显少于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与丙泊酚比较,右美托咪定联合瑞芬太尼与七氟烷用于鼻内镜手术麻醉,可以明显减轻拔管时呛咳反应,降低术后躁动发生率,减少疼痛发生。 展开更多
关键词 右美托咪定 丙泊酚 鼻内镜术 出血量 麻醉恢复
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糖尿病患者围术期行全身麻醉和硬膜外麻醉对其血糖的影响分析
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作者 刘芹凤 刘兆勇 《糖尿病新世界》 2024年第1期43-46,共4页
目的 在糖尿病患者围术期麻醉过程中,探讨采取硬膜外麻醉、全身麻醉两种不同麻醉方式对于患者血糖水平的影响。方法 选取2022年5月—2023年8月临朐县人民医院进行手术的50例糖尿病患者为研究对象并采用随机数表法分为观察组与对照组,各2... 目的 在糖尿病患者围术期麻醉过程中,探讨采取硬膜外麻醉、全身麻醉两种不同麻醉方式对于患者血糖水平的影响。方法 选取2022年5月—2023年8月临朐县人民医院进行手术的50例糖尿病患者为研究对象并采用随机数表法分为观察组与对照组,各25例。对照组手术采取全身麻醉,观察组手术采取硬膜外麻醉,比较两组患者手术不同阶段血糖水平变化、生命体征变化及麻醉效果。结果 麻醉前,两组患者的血糖水平值比较,差异无统计学意义(P>0.05);而手术结束时和术后3 h,观察组的血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术中使用的胰岛素剂量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后,观察组患者血压和心率水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组麻醉有效率为96.00%,优于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在糖尿病患者手术中采用硬膜外麻醉,对患者血糖的影响明显优于全身麻醉,能够明显减小手术引起的血糖波动。同时有助于维持患者良好的生命体征情况,减少胰岛素用量,提高临床麻醉效果。 展开更多
关键词 糖尿病 围术期 全身麻醉 硬膜外麻醉 血糖水平
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右美托咪定在合并手术治疗的2型糖尿病患者中的应用及对其血糖水平的影响 被引量:2
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作者 陆彬彬 詹启川 庄伟彬 《糖尿病新世界》 2024年第5期62-65,共4页
目的探讨右美托咪定在合并手术治疗的2型糖尿病患者全身麻醉中的应用及对其血糖水平的影响。方法选择2020年5月—2023年5月于泉州市泉港区医院行手术治疗的70例2型糖尿病患者为研究对象,以随机数表法分为观察组(n=35)与对照组(n=35)。... 目的探讨右美托咪定在合并手术治疗的2型糖尿病患者全身麻醉中的应用及对其血糖水平的影响。方法选择2020年5月—2023年5月于泉州市泉港区医院行手术治疗的70例2型糖尿病患者为研究对象,以随机数表法分为观察组(n=35)与对照组(n=35)。对照组行全麻,观察组采用右美托咪定联合全麻。比较两组患者血流动力学、血糖水平及麻醉药物安全性。结果两组患者麻醉前平均动脉压(Mean Arterial Pres-sure,MAP)、心率、血糖水平以及麻醉药物安全性比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。对照组插管时、切皮时、拔管时的MAP、心率和血糖水平均高于麻醉前,并且高于观察组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论右美托咪定在合并手术治疗的2型糖尿病患者全身麻醉中具有较高的应用价值,利于维持血流动力学稳定,预防血糖水平升高,且安全性较高。 展开更多
关键词 2型糖尿病 右美托咪定 全身麻醉 血糖水平
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右美托咪定在2型糖尿病全身麻醉患者中的应用及对血流动力学、血糖变化的影响
4
作者 王烺 张建平 马保新 《糖尿病新世界》 2024年第14期34-37,共4页
目的 研讨右美托咪定在2型糖尿病全身麻醉患者中的应用及对其血流动力学、血糖变化的影响。方法选取2022年12月—2024年2月在厦门大学附属中山医院行全身麻醉的120例2型糖尿病患者为研究对象,按照麻醉方法不同分为两组,各60例。对照组... 目的 研讨右美托咪定在2型糖尿病全身麻醉患者中的应用及对其血流动力学、血糖变化的影响。方法选取2022年12月—2024年2月在厦门大学附属中山医院行全身麻醉的120例2型糖尿病患者为研究对象,按照麻醉方法不同分为两组,各60例。对照组术中予生理盐水维持麻醉,观察组予右美托咪定处理。比较两组的血流动力学、血糖变化、麻醉复苏指标以及麻醉安全性。结果 观察组插管时、切皮时以及拔管时心率与平均动脉压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术毕、术后6 h的空腹血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组睁眼时间、拔管时间及自主呼吸恢复时间均长于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 右美托咪定用于2型糖尿病全身麻醉患者的处理,对麻醉苏醒质量有一定影响,但能够更好地稳定血流动力学与血糖值,同时保障用药安全。 展开更多
关键词 2型糖尿病 右美托咪定 全身麻醉 血流动力学 血糖变化
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瑞马唑仑对2型糖尿病患者麻醉诱导期血糖水平和心率变异性的影响
5
作者 张建平 王烺 马保新 《糖尿病新世界》 2024年第9期26-29,共4页
目的分析瑞马唑仑对2型糖尿病患者麻醉诱导期血糖水平和心率变异性的影响。方法选取厦门大学附属中山医院于2023年1—12月收治的100例行气管插管全麻2型糖尿病患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组(50例)与研究组(50例)。对照组给... 目的分析瑞马唑仑对2型糖尿病患者麻醉诱导期血糖水平和心率变异性的影响。方法选取厦门大学附属中山医院于2023年1—12月收治的100例行气管插管全麻2型糖尿病患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组(50例)与研究组(50例)。对照组给予丙泊酚诱导麻醉,研究组给予瑞马唑仑诱导麻醉,比较两组麻醉诱导期不同时间点的空腹血糖水平、胰岛素水平、心率变异性指标。结果麻醉诱导后、气管插管时,两组空腹血糖水平高于麻醉诱导前,胰岛素水平低于麻醉诱导前,且研究组空腹血糖水平低于对照组,胰岛素水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。麻醉诱导后,两组高频功率、低频功率、低频功率/高频功率低于麻醉诱导前,且研究组低频功率、低频功率/高频功率、高频功率高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论瑞马唑仑可降低患者麻醉诱导期间血糖水平,减少手术应激对血糖水平、心率变异性的影响,麻醉效果理想。 展开更多
关键词 2型糖尿病 麻醉诱导期 瑞马唑仑 血糖 心率变异性
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术中血糖波动和术后胰岛素抵抗对胸腔镜肺癌根治术后老年患者认知功能障碍的影响 被引量:1
6
作者 陈慧敏 贾洪峰 +1 位作者 江婷婷 贾耀辉 《天津医药》 CAS 2024年第2期201-205,共5页
目的分析术中血糖波动和术后胰岛素抵抗(IR)对老年全麻胸腔镜肺癌根治术患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法收集352例老年全麻胸腔镜肺癌根治术患者,分为POCD组(84例)和非POCD组(268例),利用倾向性评分匹配法(PSM)均衡2组间协变量... 目的分析术中血糖波动和术后胰岛素抵抗(IR)对老年全麻胸腔镜肺癌根治术患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法收集352例老年全麻胸腔镜肺癌根治术患者,分为POCD组(84例)和非POCD组(268例),利用倾向性评分匹配法(PSM)均衡2组间协变量,84例匹配成功,比较PSM前后2组资料差异。PSM后,绘制血糖波动幅度预测POCD的受试者工作特征(ROC)曲线,根据截断值分为低水平血糖波动组(97例)和高水平血糖波动组(71例),并根据术后是否发生IR分为IR组(53例)和非IR组(115例),比较组间POCD发生率。采用Logistic回归分析POCD的影响因素。结果PSM前,POCD组的年龄、血糖波动幅度、IR比例、手术时间、麻醉时间、麻醉维持期间丙泊酚用量、瑞芬太尼用量和舒芬太尼用量大于非POCD组(P<0.05);PSM后,POCD组血糖波动幅度和IR比例大于非PCOD组(P<0.05)。PSM后,高水平血糖波动组和IR组POCD发生率分别高于低水平血糖波动组和非IR组(P<0.05)。Logistic回归显示,术中血糖波动幅度大(OR=9.140,95%CI:4.338~19.257)和术后发生IR(OR=4.034,95%CI:1.163~13.991)是POCD的危险因素。结论术中血糖波动幅度大和术后发生IR的老年全麻胸腔镜肺癌根治术患者POCD发生风险升高。 展开更多
关键词 血糖 胰岛素抵抗 胸腔镜检查 麻醉 全身 术后认知并发症 认知功能障碍 老年人 肺癌根治术
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不同麻醉方式对全膝关节置换围术期失血量及术后并发症的影响
7
作者 廖远平 曹国瑞 +4 位作者 史小涛 王啸 邓婕 王怡璇 谭红略 《实用骨科杂志》 2024年第4期306-310,316,共6页
目的本研究主要评价不同麻醉方式,即腰硬联合麻醉和全身麻醉对初次单侧全膝关节置换术(total knee arthroplasth,TKA)患者围术期失血量和术后并发症的影响。方法收集2015年1月至2019年12月于河南省洛阳正骨医院接受初次单侧TKA的3568例... 目的本研究主要评价不同麻醉方式,即腰硬联合麻醉和全身麻醉对初次单侧全膝关节置换术(total knee arthroplasth,TKA)患者围术期失血量和术后并发症的影响。方法收集2015年1月至2019年12月于河南省洛阳正骨医院接受初次单侧TKA的3568例患者病历资料进行回顾性分析,腰硬联合麻醉组966例,其中男210例,女756例;年龄45~85岁,平均(66.69±7.70)岁;全身麻醉组2602例,其中男597例,女2005例;年龄46~85岁,平均(66.63±7.56)岁。比较两组患者的一般基线指标(诊断、并存疾病、血容量、术前血红蛋白、术前血细胞比容、手术侧别、手术时间等),分析两组患者围术期总失血量、术中失血量、异体输血率、引流量、血红蛋白和血细胞比容变化量等,并记录患者术后并发症(包括深静脉血栓、肺栓塞、恶心呕吐、电解质紊乱等)的发生情况,最后评估两组患者术后住院天数、术后1个月膝关节活动度等康复指标及住院治疗费用等。结果腰硬联合麻醉组的围术期总失血量、血红蛋白最大变化量及血细胞比容最大变化量分别为(743.67±546.36)mL、(27.94±17.85)g/L、(0.14±0.05)L/L,全身麻醉组分别为(800.47±564.95)mL、(29.86±17.37)g/L、(0.14±0.06)L/L,前者均低于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组间在术中失血量、异体输血率及引流量方面差异无统计学意义(P>0.05)。腰硬联合麻醉组患者术后住院时间要略少于全身麻醉组(P=0.04),而术后1个月关节活动度及治疗费用等方面,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。两组间术后并发症发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于接受初次单侧TKA的患者,腰硬联合麻醉在控制围术期总失血量方面更有优势,也有利于缩短术后的康复时间,但对于术后关节活动度和术后并发症方面,没有明显优势。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 腰硬联合麻醉 全身麻醉 失血量 术后并发症
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罗哌卡因与布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产产妇中的应用效果比较
8
作者 陈召 《中国民康医学》 2024年第12期151-153,共3页
目的:比较罗哌卡因与布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产产妇中的应用效果。方法:选取2020年1月至2022年12月该院收治的80例剖宫产产妇进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各40例。对照组行布比卡因腰硬联合麻醉,观察组... 目的:比较罗哌卡因与布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产产妇中的应用效果。方法:选取2020年1月至2022年12月该院收治的80例剖宫产产妇进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各40例。对照组行布比卡因腰硬联合麻醉,观察组行罗哌卡因腰硬联合麻醉,比较两组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、新生儿出生1 min Apgar评分、平均动脉压、心率和不良反应发生率。结果:观察组产妇感觉阻滞、运动阻滞起效时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);切皮即刻、胎儿娩出时,观察组平均动脉压、心率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.50%,明显低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿出生1 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产产妇中可提高产妇术中平均动脉压、心率,降低不良反应发生率,效果优于布比卡因腰硬联合麻醉,但会延长感觉阻滞、运动阻滞起效时间。 展开更多
关键词 剖宫产 罗哌卡因 布比卡因 腰硬联合麻醉 血压 心率 不良反应
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不同麻醉方式用于手术治疗的糖尿病患者中的效果及对血流动力学的影响分析
9
作者 李雪妮 魏春景 《糖尿病新世界》 2024年第3期13-15,32,共4页
目的探讨不同麻醉方式用于手术治疗的糖尿病患者中的效果及对血流动力学的影响。方法选取2023年7—11月厦门市第五医院收治的68例糖尿病患者为研究对象,均接受手术治疗,按照麻醉方式不同对其进行分组。参照组34例应用全身麻醉方案,研究... 目的探讨不同麻醉方式用于手术治疗的糖尿病患者中的效果及对血流动力学的影响。方法选取2023年7—11月厦门市第五医院收治的68例糖尿病患者为研究对象,均接受手术治疗,按照麻醉方式不同对其进行分组。参照组34例应用全身麻醉方案,研究组34例在此基础上联合硬外阻滞麻醉。比较两组不同时间节点的血糖、血压、心率水平。结果研究组T3(手术开始30 min)、T4(手术完成即刻)阶段收缩压、舒张压均比参照组低,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组T3、T4时间点心率(82.34±2.83)、(84.12±1.34)次/min较参照组低,差异有统计学意义(t=7.988、15.825,P均<0.05)。研究组T3、T4时间段血糖数值较参照组小,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论不同麻醉方式应用于需要接受手术治疗的糖尿病患者中的效果存在差异。相较于全身麻醉而言,全身麻醉联合硬外阻滞麻醉对患者血流动力学的影响更小,并且能够稳定其术中血糖值,对确保手术顺利进行,维护手术安全性作用显著。 展开更多
关键词 糖尿病 麻醉方式 硬外阻滞麻醉 全身麻醉 血流动力学 血糖
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连续有创动脉血压监测联合TEE在心脏病患者非心脏手术麻醉期间的应用效果
10
作者 查卫峰 顾顺 谢佳亮 《中国医药指南》 2024年第22期45-47,共3页
目的探讨连续有创动脉血压监测联合经食管超声心动图(TEE)在心脏病患者非心脏手术麻醉期间的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月我院收治的60例心脏病患者的临床资料。患者均开展非心脏手术,并应用连续有创动脉血压监测联合... 目的探讨连续有创动脉血压监测联合经食管超声心动图(TEE)在心脏病患者非心脏手术麻醉期间的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月我院收治的60例心脏病患者的临床资料。患者均开展非心脏手术,并应用连续有创动脉血压监测联合TEE。分析患者术中的血压水平和气管插管后即刻(T1)、3 min(T2)、10 min(T3)、30 min(T4)的心率(HR)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)水平。结果60例心脏病患者在开展非心脏手术过程中,28例患者在麻醉过程中生命体征平稳,且血压波动水平未超过基础值的10%;32例患者血压波动水平超过基础值的10%,其中有26例患者在2 min内得到有效处理,5例患者在2~3 min得到有效处理,余1例患者则在3~4 min内得到处理,且有31例患者在5 min内血压水平恢复至目标范围内,1例患者在10 min内恢复至目标范围内;T2、T3、T4时刻的HR、LVEDV、LVESV、SV、EF、CO水平均高于T1时刻。结论连续有创动脉血压监测联合TEE在心脏病患者非心脏手术术中具有较高的应价值,能有效监测患者血压水平和麻醉诱导时及麻醉过程中心功能变化情况,为指导医师在手术过程中采取有效措施来维持患者循环和心功能水平保持稳定提供可靠依据,在保证患者术中生命安全具有积极意义。 展开更多
关键词 经食管超声心动图 连续有创动脉血压监测 心脏病 麻醉
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不同剂量舒芬太尼硬膜外麻醉对剖宫产者应激状态、血压影响 被引量:2
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作者 邢文灵 乔硕 李俊青 《中国计划生育学杂志》 2024年第2期322-325,共4页
目的:探讨硬膜外麻醉中不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因对剖宫产者应激状态及血压的影响。方法:选择本院2021年2月-2023年9月收治的计划剖宫产者92例,随机数字表法分为高剂量组和低剂量组各46例,两组均行硬膜外麻醉,高剂量组给予0.75%罗... 目的:探讨硬膜外麻醉中不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因对剖宫产者应激状态及血压的影响。方法:选择本院2021年2月-2023年9月收治的计划剖宫产者92例,随机数字表法分为高剂量组和低剂量组各46例,两组均行硬膜外麻醉,高剂量组给予0.75%罗哌卡因10ml联合20μg舒芬太尼麻醉,低剂量组给予0.75%罗哌卡因10ml联合10μg舒芬太尼麻醉。对比两组麻醉效果,麻醉前后应激状态、血压水平,产妇疼痛情况、新生儿Apgar评分及并发症发生情况。结果:两组镇痛持续时间无差异,高剂量组感觉阻滞起效时间(8.24±1.58min)和运动阻滞起效时间(9.09±1.47min)均低于低剂量组(11.69±2.24min、12.03±2.11min),麻醉后内皮素-1(79.66±6.05pg/ml)、去甲肾上腺素(279.68±29.78pg/ml)、血清皮质醇(375.44±37.14ng/ml)水平均低于低剂量组(86.13±6.24pg/ml、314.49±30.25pg/ml、402.16±37.86ng/ml),麻醉后收缩压(112.13±5.37mmHg)、舒张压(79.42±3.77mmHg)水平高于低剂量组(106.85±6.52mmHg、65.16±3.69mmHg),并发症发生率(8.70%)低于低剂量组(28.26%)(均P<0.05);两组产妇视觉模拟评分和新生儿Apgar评分无差异(P>0.05)。结论:剖宫产术中20μg舒芬太尼联合罗哌卡因的麻醉效果最佳,且对产妇应激状态及血压水平的影响较小,安全性更高。 展开更多
关键词 剖宫产术 硬膜外麻醉 不同剂量舒芬太尼 应激状态 血压 麻醉效果
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七氟醚吸入麻醉对腹腔镜胆囊切除术的影响
12
作者 金黛丽 刘洪亮 姚宏苏 《临床研究》 2024年第10期86-89,共4页
目的 分析腹腔镜胆囊切除术患者选择七氟醚吸入麻醉的效果。方法 选取鹤壁市人民医院2021年6月至2023年6月行腹腔镜胆囊切除术的76例患者展开研究,选择区间随机法分为对照组、研究组,每组均为38例。对照组麻醉诱导后予以丙泊酚维持麻醉... 目的 分析腹腔镜胆囊切除术患者选择七氟醚吸入麻醉的效果。方法 选取鹤壁市人民医院2021年6月至2023年6月行腹腔镜胆囊切除术的76例患者展开研究,选择区间随机法分为对照组、研究组,每组均为38例。对照组麻醉诱导后予以丙泊酚维持麻醉,研究组麻醉诱导后予以七氟醚吸入维持麻醉。对比两组围术期血压(收缩压、舒张压)、疼痛评分、苏醒相关指标。结果 两组麻醉前血压测值比较差异无统计学意义(P> 0.05),研究组诱导时、插管时、拔管时舒张压、收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组术后2 h、术后12 h、术后24 h疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组术后苏醒、拔管、自主呼吸恢复、定向力恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 七氟醚吸入麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者血压影响较小,术后疼痛感较轻且术后苏醒质量较高,值得应用。 展开更多
关键词 七氟醚吸入麻醉 腹腔镜胆囊切除术 血压 疼痛评分 苏醒时间
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右美托咪定联合静吸复合全身麻醉用于腹腔镜子宫肌瘤剜除术中对患者血压及麻醉效果的影响
13
作者 金波 曹婷婷 马晓冬 《中外医疗》 2024年第6期20-24,共5页
目的探索腹腔镜子宫肌瘤剜除术中右美托咪定联合静吸复合全身麻醉应用价值以及麻醉效果。方法方便选取2021年1月—2023年9月镇江市妇幼保健院收治的93例腹腔镜子宫肌瘤患者为研究对象,以随机抽签法分为对照组(47例)和观察组(46例),对照... 目的探索腹腔镜子宫肌瘤剜除术中右美托咪定联合静吸复合全身麻醉应用价值以及麻醉效果。方法方便选取2021年1月—2023年9月镇江市妇幼保健院收治的93例腹腔镜子宫肌瘤患者为研究对象,以随机抽签法分为对照组(47例)和观察组(46例),对照组开展静吸复合全身麻醉,观察组开展右美托咪定联合静吸复合全身麻醉。对比两组患者恢复时间、应激指标、血流动力学指标、血压指标、不良反应发生率。结果术前,两组患者应激指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,观察组恢复时间少于对照组,应激指标低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。T_(0)时间节点,两组患者舒张压、收缩压、平均动脉压与心率比较,差异无统计学意义(P均>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时间节点,观察组舒张压、收缩压、平均动脉压、心率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剜除术中右美托咪定联合静吸复合全身麻醉应用具有较强的优势,麻醉效果更优,可以有效降低患者术后不良反应,安全性较高。 展开更多
关键词 腹腔镜子宫肌瘤剜除术 右美托咪定 静吸复合全身麻醉 血压
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多巴胺对改善剖宫产椎管内麻醉患者血流动力学的临床研究
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作者 曲沛 王双兵 《黑龙江医学》 2024年第4期427-430,共4页
目的:观察多巴胺(DA)用于剖宫产椎管内麻醉对改善患者血流动力学的影响。方法:选取2021年3月—2022年3月南阳医学高等专科学校附属中医院择期行剖宫产分娩的130例患者作为研究对象。采用抽签法,按1∶1比例将其分为常规组(65例,采用常规... 目的:观察多巴胺(DA)用于剖宫产椎管内麻醉对改善患者血流动力学的影响。方法:选取2021年3月—2022年3月南阳医学高等专科学校附属中医院择期行剖宫产分娩的130例患者作为研究对象。采用抽签法,按1∶1比例将其分为常规组(65例,采用常规椎管内麻醉)和研究组(65例,采用DA辅助椎管内麻醉),比较两组患者术中及术后的血流动力学变化情况、新生儿脐动脉血气及母婴结局。结果:术后,研究组的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)均低于常规组,血氧饱和度(SPO_(2))高于常规组,差异有统计学意义(t=2.514、2.929、3.474、3.409、2.857,P<0.05);在不同麻醉方案下,研究组新生儿脐动脉血中动脉氧分压(PaO_(2))高于常规组,酸碱值(pH)、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))低于常规组,差异有统计学意义(t=3.779、4.326、3.353,P<0.05);娩出后1 min、5 min、10 min时的Apgar评分高于常规组,差异有统计学意义(t=2.932、3.955、2.472,P<0.05);在不同麻醉方案下,研究组患者术后不良事件发生率低于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.432,P<0.05)。结论:采用DA辅助椎管内麻醉可有效维持剖宫产患者术中及术后的血流动力学稳定,对改善新生儿脐动脉血气及预后、降低产妇术后不良事件发生风险均有积极意义。 展开更多
关键词 剖宫产 椎管内麻醉 多巴胺 血流动力学 脐动脉血气分析 母婴结局
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加速康复外科理念下早期进食对口腔颌面全麻术后患者的效果观察
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作者 刘辉 苏明月 +2 位作者 张秋实 王雪 吕男 《护理实践与研究》 2024年第10期1542-1548,共7页
目的探讨加速康复外科早期进食对口腔颌面全麻术后患者的影响。方法将2021年5月—2022年2月医院收治的180例口腔颌面外科全麻术后患者,按组间基本特征具有可比性的原则分为对照组与观察组,各90例。观察组患者采取清醒后2 h进食水,4 h进... 目的探讨加速康复外科早期进食对口腔颌面全麻术后患者的影响。方法将2021年5月—2022年2月医院收治的180例口腔颌面外科全麻术后患者,按组间基本特征具有可比性的原则分为对照组与观察组,各90例。观察组患者采取清醒后2 h进食水,4 h进流质饮食;对照组患者采取常规清醒后6 h进食水护理。比较两组患者有无误吸以及不同时段恶心呕吐发生率、口渴评分、咽痛评分、体温、心率、血压变化。结果两组患者均未发生误吸;两组患者术后1 h(T1)时的恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3 h(T2)、术后5 h(T3)时观察组患者恶心呕吐发生率低于对照组(P<0.05);观察两组患者T1、T2、T3时的口渴、咽痛评分,结果显示,观察组三个时点各指标均呈逐渐降低的趋势,对照组呈逐渐升高的趋势,时间之间差异有统计学意义(P_(时间)<0.05);T2、T3时各指标均以观察组低于对照组,差异有统计学意义(P_(组间)<0.05),并且随观察时间延长,组间差异逐渐增大,组间随时间变化的差异有统计学意义(P_(交互)<0.05);观察两组患者术前静息状态T0、T1、T2、T3时的体温、心率、血压水平,结果显示,两组患者不同时段心率、体温呈先降低后升高的趋势,时间之间差异有统计学意义(P_(时间)<0.05);观察组患者在T2、T3时心率、体温变化均小于对照组,差异有统计学意义(P_(组间)<0.05),随着观察时间的延长,组间差异逐渐增大,组间随时间变化的差异有统计学意义(P_(交互)<0.05)。观察组收缩压和舒张压呈先降低后升高的趋势,对照组呈逐渐降低趋势,时间之间差异有统计学意义(P_(时间)<0.05);观察组患者在T2、T3时收缩压和舒张压变化均小于对照组,差异有统计学意义(P_(组间)<0.05),随着观察时间的延长,组间差异逐渐增大,组间随时间变化的差异有统计学意义(P_(交互)<0.05)。结论将加速康复外科早期进食应用在口腔颌面患者全麻术后安全可行,可以有效减轻患者口渴、咽痛、恶心呕吐等不适症状程度,有利于维持血流动力学稳定,减少术后应激反应,加速患者术后康复。 展开更多
关键词 加速康复外科 早期进食 口腔颌面患者 全麻术后 误吸 口渴 心率 血压
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不同剂量右美托咪定复合腰硬联合麻醉对产科手术中麻醉效果及血压、VAS评分的影响
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作者 杨昌荣 谢宇成 庄流 《中国现代药物应用》 2024年第21期117-120,共4页
目的分析不同剂量右美托咪定(Dex)复合腰硬联合麻醉对产科手术中麻醉效果、血压及视觉模拟评分法(VAS)评分的影响。方法200例产妇作为观察对象,根据Dex剂量不同分为对照组(C组)、低剂量组(D1组)、中剂量组(D2组)、中-高剂量组(D3组)和... 目的分析不同剂量右美托咪定(Dex)复合腰硬联合麻醉对产科手术中麻醉效果、血压及视觉模拟评分法(VAS)评分的影响。方法200例产妇作为观察对象,根据Dex剂量不同分为对照组(C组)、低剂量组(D1组)、中剂量组(D2组)、中-高剂量组(D3组)和高剂量组(D4组),每组40例。对比五组不同时段Ramsay评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、血压水平、不良反应发生率、新生儿1 min及5 min Apgar评分。结果入室麻醉后平卧位即刻(T0),五组产妇Ramsay、VAS评分对比差异无统计学意义(P>0.05);胎儿娩出时(T1),D2组、D3组及D4组产妇Ramsay评分分别为(4.92±0.11)、(4.95±0.13)、(4.88±0.11)分,明显高于C组的(2.84±0.24)分与D1组的(3.12±0.14)分,VAS评分分别为(2.06±0.22)、(2.03±0.19)、(2.02±0.19)分,明显低于C组的(4.13±0.24)分与D1组的(3.13±0.27)分,且D1组产妇Ramsay评分明显高于C组,VAS评分明显低于C组(P<0.05);术后12 h(T2),D2组、D3组及D4组产妇VAS评分分别为(2.46±0.37)、(2.49±0.36)、(2.42±0.34)分,明显低于C组的(5.13±0.24)分与D1组的(4.05±0.71)分,且D1组产妇VAS评分明显低于C组(P<0.05);D2组、D3组及D4组产妇T1时的Ramsay、VAS评分及T2时的VAS评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。五组新生儿1 min及5 min Apgar评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。T0时,五组产妇收缩压及舒张压水平对比差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2时,D2组、D3组及D4组产妇收缩压及舒张压水平明显低于C组与D1组,且D1组产妇收缩压及舒张压水平明显低于C组(P<0.05);D2组、D3组及D4组产妇T1、T2时的收缩压及舒张压水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。D2组产妇不良反应发生率2.5%(1/40)低于C组的15.0%(6/40)、D1组的15.0%(6/40)、D3组的15.0%(6/40)、D4组的17.5%(7/40)(P<0.05)。结论0.5μg/kg Dex有助于稳定血压水平,提高麻醉效果,减轻术中疼痛,降低麻醉后不良反应发生率,且不会对新生儿出生造成不利影响,可作为最佳调控剂量。 展开更多
关键词 不同剂量 右美托咪定 腰硬麻醉 产科手术 麻醉效果 血压 视觉模拟评分法
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全身麻醉下保留自主呼吸与喉罩机械通气对气管镜诊疗患者血气分析、炎症及应激反应的影响
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作者 李玲苇 邓育骋 刘绮 《现代医院》 2024年第4期643-647,共5页
目的分析保留自主呼吸全身麻醉和机械通气喉罩全麻下气管镜诊疗患者血气分析、炎症及应激反应的影响。方法抽取江西省赣州市第五人民医院行气管镜诊疗的患者为主要研究对象,采集时间为2022年1月至2023年6月,共纳入80例符合入选标准的患... 目的分析保留自主呼吸全身麻醉和机械通气喉罩全麻下气管镜诊疗患者血气分析、炎症及应激反应的影响。方法抽取江西省赣州市第五人民医院行气管镜诊疗的患者为主要研究对象,采集时间为2022年1月至2023年6月,共纳入80例符合入选标准的患者进行研究,按随机数字表法以1∶1比例均分为对照组和研究组,其中40例患者给予保留自主呼吸全身麻醉,归为对照组,另40例患者给予机械通气喉罩全麻,归为观察组,记录两组麻醉效果,并分析麻醉前(T0)、麻醉即刻(T_(1))、纤支镜检查开始时(T_(2))、检查结束时(T_(3))血气分析[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]、炎症因子水平[白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及应激反应[皮质醇(Cor)、血管紧张素I(Ang-I)]的变化,并随访统计各组并发症发生情况。结果观察组麻醉优良率为95.00%,对照组麻醉优良率为85.00%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);麻醉前(T0)两组PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2)、IL-6、PCT、TNF-α、Cor、Ang-I比较无明显统计学意义(P>0.05),在麻醉即刻(T_(1))、纤支镜检查开始时(T_(2))PaO_(2)、SaO、PaCO_(2)、IL-6、PCT、TNF-α、Cor、Ang-I较麻醉前(T0)无明显变化(P>0.05),但检查结束时(T_(3))相比,观察组患者上述指标与同期对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间随访调查两组并发症发生情况,发现两组并发症发生率相比,无明显统计学意义(P>0.05)。结论通过对比保留自主呼吸全身麻醉和机械通气喉罩全麻的临床效果,可发现二者用于纤维支气管镜诊疗中是可行的,但后者对患者血气指标、炎症及应激反应的影响较小,保证麻醉效果的同时还能有一定的安全性,有很好的应用价值。 展开更多
关键词 保留自主呼吸全身麻醉 机械通气喉罩全麻 气管镜诊疗 血气分析 炎症 应激反应
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Effect of different anesthetic mixtures——ketamine-xylazine, ketamine-acepromazine and tiletamine-zolazepam——on the physiological and blood biochemistry parameters of male rhesus monkeys(Macaca mulatta) at different ages 被引量:1
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作者 Braulio Hernández‐Godínez Herlinda Bonilla Jaime +4 位作者 Adrián Poblano Marcela Arteaga‐Silva Ameyalli Medina Hernández Armando Contreras‐Uribe Alejandra Ibanez-Contreras 《Animal Models and Experimental Medicine》 CSCD 2019年第2期83-97,共15页
Background: Anesthetic agents are commonly utilized in the handling of non‐human primates for prevent the stress caused in physical exploration or physical restrain. For this reason, the objective of this work was to... Background: Anesthetic agents are commonly utilized in the handling of non‐human primates for prevent the stress caused in physical exploration or physical restrain. For this reason, the objective of this work was to describe the effect of age and dissociative anesthetics (ketamine and tiletamine), and their combinations with acepromazine, xylazine and zolazepam, on the physiological and blood biochemical parameters in Macaca mulatta. Methods: Eighty male Macaca mulatta were divided into four experimental groups depending on the anesthetic mixture applied. Each group of 20 males was divided into five sub‐groups according to age. Physiological parameters were recorded every five minutes during a 30‐minute period. A blood sample was drawn to analyze blood biochemistry. Results: Statistical analyses revealed significant differences in the physiological parameters between the ketamine‐acepromazine and ketamine‐xylazine groups compared to the control group. The analysis of blood biochemistry found significant differences by age and by anesthetic mixture among all groups. Conclusion: These findings contribute to standardizing this animal model in biological research. 展开更多
关键词 ACEPROMAZINE anesthesia blood biochemistry KETAMINE MACACA MULATTA physiologic parameters TILETAMINE XYLAZINE zolazepam
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颌下入路口腔气管插管在颌骨骨折手术中的应用效果分析 被引量:1
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作者 王璐 季涛涛 《中国烧伤创疡杂志》 2023年第5期359-362,共4页
目的分析探讨颌下入路口腔气管插管在颌骨骨折手术中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年6月河南科技大学第一附属医院收治的80例颌骨骨折患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为研究组(40例)和对照组(40例),研究组患者于颌下... 目的分析探讨颌下入路口腔气管插管在颌骨骨折手术中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年6月河南科技大学第一附属医院收治的80例颌骨骨折患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为研究组(40例)和对照组(40例),研究组患者于颌下入路口腔气管插管全身麻醉下行切开复位内固定术,对照组患者于经鼻气管插管全身麻醉下行切开复位内固定术,对比观察两组患者围手术期动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、平均动脉压、心率以及不良事件发生情况。结果插管后即刻、拔管前及拔管后即刻,研究组患者动脉血氧分压均明显高于对照组(t=5.450、5.163、3.867,P均<0.001)、动脉血二氧化碳分压均明显低于对照组(t=5.496、5.871、4.088,P均<0.001);插管后即刻及拔管后即刻,研究组患者平均动脉压及心率均明显低于对照组(平均动脉压:t=3.605-2.492,P=0.001-0.015;心率:t=3.018、2.159,P=0.003、0.034);研究组患者不良事件发生率为2.5%,明显低于对照组患者的不良事件发生率22.5%(χ^(2)=7.314,P=0.007)。结论颌下入路口腔气管插管可改善颌骨骨折手术患者围手术期血氧水平,维持正常呼吸功能及血流动力学稳定性,安全性较高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 颌骨骨折 颌下入路口腔气管插管 麻醉 血氧 呼吸功能 血流动力学
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