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老年感染性休克患者液体复苏后多巴酚丁胺的治疗作用及评价指标研究 被引量：2
1
作者 宋佳 龚仕金 +5 位作者 周娟娣 严静 李莉 王敏佳 胡伟航 贾圣伟 《浙江医学》 CAS 2015年第18期1529-1531,1553,共4页
目的探讨老年感染性休克患者初步液体复苏后,采用心功能指数(CFI)评估多巴酚丁胺对患者血管外肺水指数(EVLWI)、组织灌注及氧代谢的影响。方法选择ICU中感染性休克患者60例,均置入PiCCO导管,接受初步液体复苏后GEDVI≥680 ml/m^2且SVV&l... 目的探讨老年感染性休克患者初步液体复苏后,采用心功能指数(CFI)评估多巴酚丁胺对患者血管外肺水指数(EVLWI)、组织灌注及氧代谢的影响。方法选择ICU中感染性休克患者60例,均置入PiCCO导管,接受初步液体复苏后GEDVI≥680 ml/m^2且SVV<10%,应用多巴酚丁胺并于6h后根据CFI将患者分为CFI达标组32例(CFI≥4.1)和CFI未达标组28例(CFI<4.1),分别记录应用多巴酚丁胺前及6h后两组患者的心率、收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心指数(CI)、全心舒张末容积指数(GEDVI)、EVLWI、CFI、全心射血分数(GEF)血流动力学参数;记录乳酸、乳酸清除率、氧合指数(PO_2/FiO_2)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)等全身灌注及氧代谢指标。结果达标组患者CI、CFI、GEF:较治疗前明显升高,GEDVI、EVLWI较治疗前明显降低(均P<0.05)。与未达标组用药6h后相比,达标组患者CI、CFI、GEF升高更明显(均P<0.05),EVLWI下降更明显(P<0.05)。两组患者治疗后乳酸水平均逐渐下降,达标组较未达标组患者乳酸降低更明显(P<0 05),乳酸清除率更高(P<0.05)。治疗后,达标组较未达标组ScvO_2达标(即ScvO_2≥70%)的例数更多(P<0.05)。结论经过初步液体复苏后GEDVI≥680ml/m^2且SVV<10%的老年感染性休克患者应用多巴酚丁胺优化心脏收缩功能,CFI≥4.1时患者EVLWI明显降低、组织灌注及氧代谢水平得到改善。 展开更多
关键词 心功能指数 脉搏指示剂连续心排血量 感染性休克 多巴酚丁胺老年
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去氧肾上腺素对Vigileo／Flotrac系统测量心指数准确性影响的临床研究
2
作者 储靖 李宏 +1 位作者 沈爱华 蔡春姝 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2015年第12期1147-1149,共3页
目的研究去氧肾上腺素对第三代Vigileo／Flotrac系统测量心指数（cardiacindex，CI）准确性的影响，以及其准确性与外周阻力改变大小的关系。方法20例拟行冠脉搭桥手术患者，为每位患者予以去氧肾上腺素100mg干预3次。监护并记录在予以... 目的研究去氧肾上腺素对第三代Vigileo／Flotrac系统测量心指数（cardiacindex，CI）准确性的影响，以及其准确性与外周阻力改变大小的关系。方法20例拟行冠脉搭桥手术患者，为每位患者予以去氧肾上腺素100mg干预3次。监护并记录在予以去氧肾上腺素之前（T。）和之后2min（T：）时，由Vigileo／Flotrac系统测得的CIfCIFV），由肺动脉导管测得的CI（CITD），以及外周血管阻力（systemicvascularresistance，SVR）。用Bland—Altman法分析‘r：点CIFV与CITD的偏倚，用直线回归分析法对两者改变值偏倚与SVR改变进行相关性分析。结果在予以去氧肾上腺素后CIFV与CITD间的偏倚为（0．31~0．93）L／（min·m-2），百分误为54％。CIFV与CITD改变值之间的偏倚与SVR改变大小显著相关（P〈0．01）。在SVR改变〈15％的数据组中，CIFV与CITD改变值的偏倚为（0．12±0．43）L／（min·m。），偏倚值与SVR改变的大小无相关性。在SVR改变〉15％的数据组中，CIFV与CITD改变值的偏倚为（O．22±0．89）／（min·m-2），偏倚值与SVR改变的大小呈相关性。结论去氧肾上腺素可严重影响Vigileo／Flotrac系统测量CI准确性，其结果不能为临床接受。在SVR改变〉15％时，其准确性与SVR改变大小明显相关。 展开更多
关键词 Vigileo/Flotrac 外周血管阻力 去氧肾上腺素 心指数
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应用TDI-Tei指数评价糖尿病患者右室功能
3
作者 杨益宁 孙步高 《中国血液流变学杂志》 CAS 2011年第4期751-752,共2页
目的应用TDI-Tel指数评价糖尿病患者右室收缩及舒张功能的变化，探讨其临床应用价值。方法选择糖尿病患者45例．同时设正常对照组40名，利用超声心动图组织多普勒（TDI）频谱技术于心尖四腔切面右室壁三尖瓣环处测量等容舒张期（IRT）... 目的应用TDI-Tel指数评价糖尿病患者右室收缩及舒张功能的变化，探讨其临床应用价值。方法选择糖尿病患者45例．同时设正常对照组40名，利用超声心动图组织多普勒（TDI）频谱技术于心尖四腔切面右室壁三尖瓣环处测量等容舒张期（IRT）、等容收缩期（ICT）及射血时间（ET），计算Tel指数。结果糖尿病组TDI．Tei指数较对照组增加，组间相比有显著性差异。结论TDI技术所测Tei指数是一种简便、可靠的评价糖尿病患者右室收缩和舒张功能的指标，对治疗、预后有一定的帮助。 展开更多
关键词 临床应用价值 TEI指数 右室功能 糖尿病 患者 等容收缩期 TEL指数 正常对照组
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PICCO监测指导下液体管理对肺水肿危重患者CI、EVLWI、GEDVI的影响 被引量：8
4
作者 温振杰 《白求恩医学杂志》 2015年第1期26-27,共2页
目的探讨脉搏轮廓温度稀释连续心排血量监测技术(PICCO)监测指导下液体管理对肺水肿危重患者心排量指数(CI)、血管外肺水含量指数(EVLWI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)的影响。方法将80例肺水肿危重患者随机分为两组,各40例。两组均给... 目的探讨脉搏轮廓温度稀释连续心排血量监测技术(PICCO)监测指导下液体管理对肺水肿危重患者心排量指数(CI)、血管外肺水含量指数(EVLWI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)的影响。方法将80例肺水肿危重患者随机分为两组,各40例。两组均给予镇静、强心、扩血管等常规治疗。对照组行颈内静脉导管置管监测中心静脉压进行液体管理,观察组行PICCO监测血流动力学变化根据结果进行液体管理。观察两组管理前后CI、EVLWI、GEDVI各指标变化情况。结果两组管理后CI指标均较管理前升高(P<0.01),观察组升高幅度大于对照组(P<0.01);观察组管理后EVLWI指标较管理前下降(P<0.01),GEDVI指标较管理前升高(P<0.01)。结论通过PICCO监测能有效指导肺水肿危重患者早期液体管理,有助于肺水肿危重患者救治。 展开更多
关键词 脉搏轮廓温度稀释连续心排血量监测技术 心排量指数 血管外肺水含量指数 全心舒张末期容积指数
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PICCO技术联合重症超声在感染性休克患者液体复苏中的应用 被引量：9
5
作者 林先萍 陈耿仟 +1 位作者 李晨翠 林芳崇 《临床和实验医学杂志》 2022年第15期1645-1648,共4页
目的 研究感染性休克患者液体复苏中连续心排血量监测(PICCO)技术联合重症超声的应用价值。方法采用回顾性分析方法,以2020年1月至2021年6月海南医学院第一附属医院收治入院的92例感染性休克患者作为研究对象,根据不同液体复苏方式分为... 目的 研究感染性休克患者液体复苏中连续心排血量监测(PICCO)技术联合重症超声的应用价值。方法采用回顾性分析方法,以2020年1月至2021年6月海南医学院第一附属医院收治入院的92例感染性休克患者作为研究对象,根据不同液体复苏方式分为研究组(n=46)与对照组(n=46);研究组选用PICCO技术联合重症超声开展液体复苏,对照组选用PICCO技术联合中心静脉压(CVP)开展液体复苏。比较两组患者的液体总入量、中心静脉血氧饱和度(ScVO_(2))、乳酸、氧合指数、ICU住院时间、机械通气时间、肺水肿发生率和死亡率。结果 治疗6 h后,两组患者液体总入量、ScVO_(2)、氧合指数差异均无统计学意义(P> 0.05);研究组患者乳酸水平为(2.47±0.71) mmol/L,明显低于对照组[(2.79±0.52) mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);治疗24 h后,研究组患者的液体总入量和乳酸水平为(2 518.67±189.34) mL、(0.69±0.43) mmol/L,明显低于对照组[(879.84±348.67) mL、(1.31±0.27) mmol/L],ScVO_(2)、氧合指数为(76.18±10.21)%、(224.03±47.05) mmHg,明显高于对照组[(72.32±4.74)%、(195.65±31.82)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的ICU住院时间、机械通气时间为(14.28±2.49) d、(7.69±2.24) d,明显短于对照组[(23.91±2.62) d、(11.91±3.76) d],肺水肿发生率为2.17%,明显低于对照组(17.39%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后7 d死亡率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 感染性休克患者液体复苏中PICCO技术联合重症超声的应用效果显著,可有效减少患者液体总入量,防止输液过多,减少肺水肿,还可改善心肺功能,促使其快速康复。 展开更多
关键词 感染性休克 液体复苏 连续心排血量监测 重症超声 氧合指数
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