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郑氏手法结合针刺治疗中老年神经根型颈椎病对其颈椎生理曲度影响的临床观察 被引量:2
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作者 李胜吾 刘步云 刘太 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第2期184-187,共4页
目的观察郑氏手法结合针刺治疗中老年神经根型颈椎病的临床疗效及对其颈椎生理曲度的影响。方法将该院2021年6月—2022年5月收治的63例符合神经根型颈椎病急性期诊断标准的患者分为治疗组和对照组,其中治疗组在治疗中脱离2例,完成治疗30... 目的观察郑氏手法结合针刺治疗中老年神经根型颈椎病的临床疗效及对其颈椎生理曲度的影响。方法将该院2021年6月—2022年5月收治的63例符合神经根型颈椎病急性期诊断标准的患者分为治疗组和对照组,其中治疗组在治疗中脱离2例,完成治疗30例,对照组在治疗中脱离1例,完成治疗30例。治疗组采用郑氏手法结合普通针刺治疗,对照组采用普通手法结合针刺治疗。1周治疗5次,两组均治疗2周。比较两组总体疗效,比较两组治疗前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)和颈椎病临床评价量表(clinical evaluation scale of cervical spondylosis,CASCS)评分变化;比较两组治疗前后颈椎生理曲度变化。结果治疗组治疗总有效率为86.67%(26/30),对照组治疗总有效率为63.33%(19/30)。治疗组总体疗效优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后VAS评分、NDI评分低于对照组,CASCS评分高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后颈椎生理弧度高于对照组(P<0.05)。结论郑氏手法结合针刺是治疗神经根型颈椎病的有效方案,值得临床进一步研究。 展开更多
关键词 郑氏手法 针刺 中老年 神经根型颈椎病 颈椎生理曲度 影响 临床观察
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小鼠颈部同种异体心脏移植模型学习曲线分析
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作者 王辉 刘一纬 +2 位作者 刘圆 杨鹏杰 梁越 《外科研究与新技术》 2024年第1期7-12,共6页
目的探讨小鼠颈部同种异体心脏移植模型建立的学习曲线特点。方法回顾性分析课题组行60只小鼠颈部同种异体心脏移植模型制备的资料,分别记录手术过程中移植总时间、受体准备时间、供体准备时间、动静脉套管制成时间、供体心血管连接时间... 目的探讨小鼠颈部同种异体心脏移植模型建立的学习曲线特点。方法回顾性分析课题组行60只小鼠颈部同种异体心脏移植模型制备的资料,分别记录手术过程中移植总时间、受体准备时间、供体准备时间、动静脉套管制成时间、供体心血管连接时间,采用累积和(CUSUM)分析法及最佳拟合曲线获取各阶段移植手术的学习曲线中渡过学习期所需最小手术样本数。以学习曲线最长手术阶段的最小手术样本数作为界限将小鼠分为学习阶段组和成熟阶段组,比较各组手术时间及手术失败率的差异。结果60只小鼠完成颈部心脏移植,移植总时间为(119.80±43.17)min,受体准备时间为(76.43±26.46)min,供体准备时间为(29.85±9.82)min,动静脉套管制成时间为(32.10±21.62)min,供体心血管连接时间为(17.47±8.43)min。对CUSUM学习曲线进行拟合,采用三次方时拟合度最高,各阶段手术时间学习曲线所对应的最小手术样本数依次是受体手术25,供体手术19,动静脉套管制成29,供体心血管连接24,手术全过程25。以学习曲线最长的手术阶段(动脉套管制成)的最小样本数29为分界点分为两组,与学习阶段组相比,成熟阶段组移植总时间[(156.80±32.80)min对(85.06±9.45)min]、受体准备时间[(95.41±18.89)min对(50.94±7.45)min]、供体准备时间[(37.03±9.51)min对(23.13±2.95)min]、动静脉套管制成时间[(50.41±16.65)min对(14.97±5.74)min]、供体心血管连接时间[(24.38±7.16)min对(11.00±1.55)min],均明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。成熟阶段组手术失败率较学习阶段组明显降低(48.28%对9.68%,P=0.0013)。结论建立小鼠颈部同种异体心脏移植模型的学习曲线在各手术阶段略有差异,手术样本数达29以后技术基本成熟。手术技术成熟后手术时间及成功率都会有明显改善。 展开更多
关键词 小鼠颈部同种异体心脏移植 学习曲线 累积和分析法 最佳拟合曲线
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B7-H6在宫颈上皮内瘤变、宫颈癌组织中表达差异及与肿瘤浸润T淋巴细胞、预后的相关性 被引量:2
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作者 杨晓飞 姚君霞 +1 位作者 杜建秀 代丽丽 《转化医学杂志》 2024年第1期117-123,共7页
目的探究宫颈上皮内瘤变、宫颈癌组织中B7同源体6(B7-H6)表达差异与肿瘤浸润T淋巴细胞、预后相关性。方法选取2019年6月—2021年3月60例经病理检查确诊为宫颈癌的手术患者作为研究组,另选同期同年龄段60例宫颈上皮内瘤变作为对照组。比... 目的探究宫颈上皮内瘤变、宫颈癌组织中B7同源体6(B7-H6)表达差异与肿瘤浸润T淋巴细胞、预后相关性。方法选取2019年6月—2021年3月60例经病理检查确诊为宫颈癌的手术患者作为研究组,另选同期同年龄段60例宫颈上皮内瘤变作为对照组。比较2组组织B7-H6表达情况(H-score评分)及血清B7-H6水平,并比较研究组不同肿瘤浸润T淋巴细胞浸润程度患者H-score评分、血清B7-H6水平,分析研究组H-score评分、血清B7-H6水平与肿瘤浸润T淋巴细胞浸润程度的相关性。研究组术后随访1年,比较不同预后患者一般资料、H-score评分、血清B7-H6水平,探讨预后影响因素,并分析H-score评分和血清B7-H6水平预测患者预后的价值。结果研究组H-score评分和血清B7-H6水平高于对照组(P<0.01)。研究组肿瘤浸润T淋巴细胞浸润程度0级患者H-score评分、血清B7-H6水平高于1级、2级患者,且1级患者高于2级患者(P<0.05)。研究组H-score评分、血清B7-H6水平与肿瘤浸润T淋巴细胞浸润程度呈负相关(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,肿瘤直径、国际妇产科协会(FIGO)分期、淋巴结转移、间质浸润深度、H-score评分、血清B7-H6水平均为宫颈癌手术患者预后不良的独立危险因素(P<0.01)。肿瘤直径、FIGO分期、淋巴结转移、间质浸润深度、H-score评分和血清B7-H6水平预测宫颈癌手术患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.736、0.726、0.714、0.712、0.842和0.840,H-score评分和血清B7-H6水平预测的AUC分别大于肿瘤直径、FIGO分期、淋巴结转移、间质浸润深度预测的AUC(P<0.05)。H-score评分和血清B7-H6水平在预测宫颈癌手术患者预后不良方面拥有良好的临床效用。结论宫颈癌组织B7-H6表达高于宫颈上皮内瘤变,且宫颈癌组织B7-H6表达、血清B7-H6水平与肿瘤浸润T淋巴细胞浸润程度呈负相关,也是宫颈癌手术患者预后不良的独立危险因素,在预测预后方面具有一定临床价值。 展开更多
关键词 宫颈癌 宫颈上皮内瘤变 B7同源体6 肿瘤浸润T淋巴细胞 预后 受试者工作特征曲线 危险因素 LOGISTIC模型
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依据MRI影像组学数据构建颈椎失稳诊断分类模型的可行性
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作者 路广琦 崔莹 +4 位作者 李靖 俞张镜泽 朱立国 于杰 庄明辉 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第33期5370-5374,共5页
背景:既往颈椎失稳相关研究在传统影像学检查下对其病变发展过程中的动静力交互作用关系和病理特征变化阐释不明,近年来逐渐兴起的MRI影像组学可为颈椎失稳的深入研究提供新的途径。目的:探讨MRI影像组学在颈椎失稳研究中的应用价值。方... 背景:既往颈椎失稳相关研究在传统影像学检查下对其病变发展过程中的动静力交互作用关系和病理特征变化阐释不明,近年来逐渐兴起的MRI影像组学可为颈椎失稳的深入研究提供新的途径。目的:探讨MRI影像组学在颈椎失稳研究中的应用价值。方法:通过招募广告和中国中医科学院望京医院脊柱二科门诊,纳入18-45岁青年颈椎失稳受试者和非失稳受试者进行颈椎MRI采集,在椎间盘所在的横断面图层,对椎间盘区、关节突区、椎前肌区、颈后肌群深层区及颈后肌群浅层区等5个特定感兴趣区域进行手动分割,以提取并筛选影像组学特征,最终进行颈椎失稳诊断分类模型的构建,并使用曲线下面积评价模型的效能。结果与结论:①共纳入56例颈椎失稳受试者和55例非失稳受试者,每个感兴趣区域提取影像组学特征各1688个;经过筛选最终获得300组具有特异性的影像组学特征组合,每个感兴趣区域各60组;②初步建立了5个感兴趣区域的颈椎失稳诊断分类模型,其中关节突区的支持向量机模型和颈后肌群深层区的支持向量机模型对于失稳和非失稳的分类具有一定的准确性,十折交叉验证平均曲线下面积分别为0.7197和0.7033;③椎间盘区的Logistic模型、椎前肌区的LightGBM模型及颈后肌群浅层区的Logistic模型对于失稳和非失稳的分类准确性一般,十折交叉验证平均曲线下面积分别为0.6504,0.6207和0.6442;④证明了MRI影像组学在颈椎失稳研究中应用的可行性,进一步深化了对颈椎失稳发病机制的认识,同时也为颈椎失稳的精准诊断提供了客观依据来源。 展开更多
关键词 颈椎失稳 MRI影像组学 诊断分类模型 感兴趣区域 曲线下面积
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颈椎前凸比率可作为多节段脊髓型颈椎病后路术式选择的决策指标
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作者 苗嘉航 马胜 +4 位作者 李渠蓬 余会林 胡天宇 高啸 冯虎 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第9期1796-1802,共7页
背景:目前仅有研究表明颈椎前凸比率可作为预测椎板成形术后前凸曲度丢失的重要因素,而颈椎前凸比率这一动力位指标是否可作为颈后路术式选择的决策因素之一尚无定论。目的:探讨颈椎过伸过屈位指标颈椎前凸比率这一动力位指标是否可以... 背景:目前仅有研究表明颈椎前凸比率可作为预测椎板成形术后前凸曲度丢失的重要因素,而颈椎前凸比率这一动力位指标是否可作为颈后路术式选择的决策因素之一尚无定论。目的:探讨颈椎过伸过屈位指标颈椎前凸比率这一动力位指标是否可以作为椎板成形和椎板切除融合这两种术式的选择性指标。方法:回顾性分析2015年12月至2020年3月因多节段脊髓型颈椎病接受颈后路手术,且随访时间超过1年的141例患者,其中63例接受椎板切除融合治疗(椎板切除融合组),78例患者接受椎板成形治疗(椎板成形组),对比两组患者的人口统计学资料(性别、年龄、体质量指数、随访时间)、影像学指标(C_(2-7) Cobb角、C_(2-7)运动范围、屈曲位Cobb角、伸展位Cobb角、屈曲活动范围和伸展活动范围)及临床疗效(日本骨科协会评分、目测类比评分)。颈椎曲度变化的评估指标为术前、术后C_(2-7) Cobb角差值(ΔCL)。颈椎前凸比率=屈曲位活动范围/C_(2-7)活动范围×100%。采用受试者工作特征曲线分析颈椎前凸比率预测术后颈椎前凸曲度丢失过多(ΔCL≤-10°)的有效性。依据颈椎前凸比率的临界值(68.5%)将所有患者分为低比率组和高比率组,在不同比率组中再次对比两种术式之间的颈椎曲度指标和临床效果指标。结果与结论:①椎板切除融合和椎板成形术后颈椎前凸曲度均降低(P=0.039,P=0.002),椎板成形组的颈椎前凸曲度损失(ΔCL)大于椎板切除融合组,差异有显著性意义;②基于受试者工作特征曲线分析,颈椎前凸比率对预测颈椎前凸曲度丢失过多(ΔCL≤-10°)具有良好的鉴别能力(曲线下面积=0.792);③在低比率组中,椎板切除融合组和椎板成形组的颈椎前凸曲度变化ΔCL差异无显著性意义(P=0.141);④在高比率组中,椎板成形组的ΔCL大于椎板切除融合组(P=0.001),且椎板成形组发生术后前凸曲度丢失过多(ΔCL≤-10°)的概率更高(43%,29%);⑤提示颈椎前凸比率可作为多节段脊髓型颈椎病后路术式选择的决策指标,比率低的患者可考虑行椎板成形治疗,而对于高比率者,椎板切除融合对前凸的维持效果更佳。 展开更多
关键词 多节段脊髓型颈椎病 椎板成形 椎板切除融合 颈椎前凸比率 动力位影像学指标 术后颈椎前凸曲度
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TCT联合宫颈组织活检对宫颈癌高危患者诊断价值分析
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作者 王贻全 《实用妇科内分泌电子杂志》 2024年第11期77-79,共3页
目的探讨液基薄层细胞学检查(TCT)联合宫颈组织活检对宫颈癌(CC)高危患者的诊断价值。方法选取78例CC高危患者,均接受TCT、宫颈组织活检检查。以术后病理学切片检查结果为金标准,比较两种检查方式阳性检出率,并绘制工作特征(ROC)曲线,... 目的探讨液基薄层细胞学检查(TCT)联合宫颈组织活检对宫颈癌(CC)高危患者的诊断价值。方法选取78例CC高危患者,均接受TCT、宫颈组织活检检查。以术后病理学切片检查结果为金标准,比较两种检查方式阳性检出率,并绘制工作特征(ROC)曲线,运用曲线下面积(AUC)分析TCT、宫颈组织活检两种检查方式诊断价值。结果78例CC高危患者经术后病理学切片检查显示,有33例(42.31%)确诊为CC;运用TCT检查,有36例(46.15%)为阳性,42例(53.85%)为阴性;运用宫颈组织活检检查,有32例(41.03%)为阳性,46例(58.97%)为阴性。两者联合检查AUC显著大于两者单独检查(P<0.05),且联合检查、宫颈组织活检检查诊断敏感度与特异度高于TCT检查(P<0.05)。结论TCT联合宫颈组织活检检查在CC高危患者疾病诊断方面具有较高价值,有利于提高诊断敏感度与特异度,具有较为理想的诊断价值。 展开更多
关键词 液基薄层细胞学检查 宫颈组织活检 宫颈癌高危 诊断效能 ROC曲线
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Accuracy and Repeatability of Computer Aided Cervical Vertebra Landmarking in Cephalogram 被引量:2
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作者 陈莉莉 蓝智聪 +2 位作者 许向阳 林久祥 胡怀飞 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2012年第1期119-123,共5页
The accuracy and repeatability of computer aided cervical vertebra landmarking (CACVL) were investigated in cephalogram.120 adolescents (60 boys,60 girls) aged from 9.1 to 17.2 years old were randomly selected.Twenty-... The accuracy and repeatability of computer aided cervical vertebra landmarking (CACVL) were investigated in cephalogram.120 adolescents (60 boys,60 girls) aged from 9.1 to 17.2 years old were randomly selected.Twenty-seven landmarks from the second to fifth cervical vertebrae on the lat-eral cephalogram were identified.In this study,the system of CACVL was developed and used to iden-tify and calculate the landmarks by fast marching method and parabolic curve fitting.The accuracy and repeatability in CACVL group were compared with those in two manual landmarking groups [orthodon-tic experts (OE) group and orthodontic novices (ON) group].The results showed that,as for the accu-racy,there was no significant difference between CACVL group and OE group no matter in x-axis or y-axis (P>0.05),but there was significant difference between CACVL group and ON group,as well as OE group and ON group in both axes (P<0.05).As for the repeatability,CACVL group was more reli-able than OE group and ON group in both axes.It is concluded that CACVL has the same or higher ac-curacy,better repeatability and less workload than manual landmarking methods.It’s reliable for cervi-cal parameters identification on the lateral cephalogram and cervical vertebral maturation prediction in orthodontic practice and research. 展开更多
关键词 cervical vertebral maturation fast marching method parabolic curve fitting LANDMARK ac-curacy REPEATABILITY
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Pharmacokinetic comparison between ultraselection of uterine artery and peripheral vein chemotherapy of carboplatin in cervical cancer
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作者 Wei Wang Chunlin Chen +3 位作者 Ping Liu Ben Ma Cui Liu Lani Chen 《The Chinese-German Journal of Clinical Oncology》 CAS 2009年第5期251-254,共4页
Objective:The present study is to compare pharmacokinetics difference of carboplatin by using ultraselection uterine artery with by using peripheral vein in cervical cancer.Methods:Thirteen patients with locally advan... Objective:The present study is to compare pharmacokinetics difference of carboplatin by using ultraselection uterine artery with by using peripheral vein in cervical cancer.Methods:Thirteen patients with locally advanced cervical cancer who had been proved by pathobiology were randomly divided into two groups:the ultraselection uterine artery group(group A, n = 6) and the peripheral vein(group B, n = 7).Carboplatin was administered by infusing into artery or vein in both groups at the dosage of 300 mg/m2.Tissues from the cervical tumor were collected at different times after infusion in both groups and then analyzed.Results:The peak concentration of platinum in tumor tissue was about 2.79 times higher in group A than that of group B(P < 0.05).The platinum concentrations in tumor in group A reached its peak levels immediately after infusion.But, group B had delayed time.While, for the time point of 0 min, when the administration finished immediately, the platinum concentration in tumor was significantly higher when compared with group B(P < 0.05).The tumor tissue area under the concentration(AUC) of carboplatin was about 2 times higher in group A than that of group B(P < 0.05).Conclusion:We observed the pharmacological advantages of chemotherapy by using ultraselection uterine artery administration of chemotherapeutic agent carboplatin in tumor tissue which provided theoretical basis and laboratory parameters of the intra-arterial chemotherapy for gynecologic malignancy. 展开更多
关键词 cervical cancer uterine artery VEIN intra-arterial infusion chemotherapy peak value of platinum area underthe concentration time curve
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中频电刺激联合颈肌强度训练对颈椎病患者颈椎前凸角及颈椎功能的影响
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作者 林延敏 何辉 陈曦 《反射疗法与康复医学》 2023年第2期49-51,55,共4页
目的探讨中频电刺激联合颈肌强度训练对颈椎病患者颈椎前凸角及颈椎功能的影响.方法选择2021年1—12月本院收治的80例颈椎病患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组40例.对照组进行常规康复训练,观察组采用中频电刺激联合颈肌强... 目的探讨中频电刺激联合颈肌强度训练对颈椎病患者颈椎前凸角及颈椎功能的影响.方法选择2021年1—12月本院收治的80例颈椎病患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组40例.对照组进行常规康复训练,观察组采用中频电刺激联合颈肌强度训练,均持续干预1个月.对比两组患者的颈椎前凸角、颈椎功能、疼痛程度及颈椎活动度.结果观察组干预后的颈椎前凸角为(20.24±1.78)°,大于对照组的(18.88±1.91)°,差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预后的颈椎功能障碍指数量表评分为(12.99±3.53)分,疼痛视觉模拟评分为(1.93±0.51)分,均低于对照组的(17.64±4.14)分、(2.64±0.57)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预后的颈椎右旋、左旋、前屈及后伸活动度均大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论中频电刺激联合颈肌强度训练能有效减轻颈椎病患者的颈部疼痛,增加颈椎前凸角,改善颈椎功能,提高颈椎活动度. 展开更多
关键词 颈椎病 中频电刺激 颈肌强度训练 颈椎前凸角 颈椎功能 颈椎活动度
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多参数磁共振成像对宫颈癌放化疗疗效评估的回顾性研究
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作者 刘明明 梁宇霆 +4 位作者 王新莲 王克扬 王艳菊 崔悦 刘洋 《北京医学》 CAS 2023年第2期125-129,共5页
目的 探讨多参数磁共振成像(multiparameter magnetic resonance imaging, mpMRI)评估宫颈癌放化疗的效果。方法 选取2021年1—12月在首都医科大学附属北京妇产医院经阴道镜活检确诊宫颈癌219例,根据治疗疗效分为完全缓解组和未完全缓... 目的 探讨多参数磁共振成像(multiparameter magnetic resonance imaging, mpMRI)评估宫颈癌放化疗的效果。方法 选取2021年1—12月在首都医科大学附属北京妇产医院经阴道镜活检确诊宫颈癌219例,根据治疗疗效分为完全缓解组和未完全缓解组。患者治疗前行mpMRI评估,之后行同步放化疗治疗,并于治疗后3个月进行mpMRI复查。采用回顾性研究方法,分析2组患者治疗前后宫颈癌灶的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)及时间-信号强度曲线(time-signal intensity curve, TIC)的变化。结果 治疗3个月后,219例患者中有176例癌灶完全缓解,43例癌灶未完全缓解。治疗后,完全缓解组的ADC明显高于治疗前[(1.20±0.07)×10^(-3)mm^(2)/s比(0.81±0.08)×10^(-3)mm^(2)/s],也明显高于未完全缓解组[(1.20±0.07)×10^(-3)mm^(2)/s比(0.71±0.09)×10^(-3)mm^(2)/s],差异均有统计学意义(P <0.05);治疗前后,未完全缓解组ADC值无明显变化(P> 0.05)。治疗前,完全缓解组TIC曲线类型以流出型为主(135例),治疗后以流入型为主(163例),差异有统计学意义(χ^(2)=283.500,P <0.001);治疗前,未完全缓解组TIC曲线类型以流出型为主(23例),治疗后以流出型为主(20例),差异无统计学意义(χ^(2)=0.790,P> 0.05)。结论 mpMRI可用于评估宫颈癌放化疗的疗效,ADC值和TIC曲线可作为指导宫颈癌临床治疗的重要依据。 展开更多
关键词 多参数磁共振成像 宫颈癌 表观扩散系数 时间-信号强度曲线 放化疗
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颈椎矢状力线参数与颈椎间盘退变患者退变节段及Pfirrmann分级的关联性 被引量:3
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作者 曹胜 孔令伟 +1 位作者 徐昆 孙志杰 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第9期1319-1324,共6页
背景:腰椎矢状位参数与腰椎间盘退变、腰椎矢状位平衡存在明显相关性,而有关颈椎的研究还相对缺乏。目的:探讨颈椎矢状力线参数颈椎前凸角、T_(1)倾斜角、矢状面位移与颈椎间盘退变患者退变节段、Pfirrmann分级的关联性及对疗效的评估... 背景:腰椎矢状位参数与腰椎间盘退变、腰椎矢状位平衡存在明显相关性,而有关颈椎的研究还相对缺乏。目的:探讨颈椎矢状力线参数颈椎前凸角、T_(1)倾斜角、矢状面位移与颈椎间盘退变患者退变节段、Pfirrmann分级的关联性及对疗效的评估价值。方法:选择2017年7月至2019年12月承德医学院附属医院收治的80例颈椎间盘退变患者,均行颈后路微创椎管扩大成形术,根据患者术后6个月疗效分组,其中疗效良好组62例,疗效不良组18例。比较两组患者的临床资料、颈椎矢状力线参数(颈椎前凸角、T_(1)倾斜角、矢状面位移),分析颈椎矢状力线参数与退变节段、Pfirrmann分级的相关性,采用受试者工作特征曲线评价颈椎矢状力线参数对疗效的评估价值。结果与结论:(1)两组患者的退变节段、Pfirrmann分级相比,差异有显著性意义(P <0.05);(2)术后1,6个月,疗效良好组患者颈椎矢状力线参数颈椎前凸角、T_(1)倾斜角大于疗效不良组,矢状面位移小于疗效不良组,差异有显著性意义(P <0.05);(3)不同退变节段、Pfirrmann分级患者颈椎矢状力线参数颈椎前凸角、T_(1)倾斜角、矢状面位移相比,差异有显著性意义(P <0.05);(4)颈椎间盘退变患者颈椎矢状力线参数颈椎前凸角、T_(1)倾斜角与退变节段、Pfirrmann分级呈正相关关系(P <0.05),矢状面位移与退变节段、Pfirrmann分级呈负相关关系(P <0.05);(5)将性别、年龄、病程、体质量指数、颈椎病类型、退变节段、Pfirrmann分级、术前颈椎矢状力线参数等其他因素控制后,术后1,6个月颈椎矢状力线参数颈椎前凸角、T_(1)倾斜角、矢状面位移仍与颈椎间盘退变患者疗效显著相关(P <0.05);(6)颈椎前凸角、T_(1)倾斜角、矢状面位移评估疗效的曲线下面积均较大,尤以联合评估最高,达0.815;(7)提示颈椎间盘退变患者颈椎矢状力线参数颈椎前凸角、T_(1)倾斜角、矢状面位移与退变节段、Pfirrmann分级相关,且对疗效具有良好的评估价值,可为预防颈椎间盘退变及颈椎间盘退变患者术后发生矢状位失衡提供依据。 展开更多
关键词 颈椎前凸角 T_(1)倾斜角 矢状面位移 颈椎间盘退变 退变节段 Pfirrmann分级
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DCE-MRI评估宫颈癌临床分期价值及其定量参数对生存情况影响 被引量:9
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作者 高跃丽 耿欣 +4 位作者 张静亚 耿飞龙 康非 王亚凡 周立飞 《临床误诊误治》 CAS 2023年第4期52-56,共5页
目的探讨动态对比增强MRI(DCE-MRI)评估宫颈癌临床分期价值及其定量参数对生存情况影响。方法选取2020年8月—2022年11月收治的宫颈癌106例,观察比较其不同临床分期DCE-MRI表现、定量参数;探讨DCE-MRI评估宫颈癌临床分期价值,并分析不同... 目的探讨动态对比增强MRI(DCE-MRI)评估宫颈癌临床分期价值及其定量参数对生存情况影响。方法选取2020年8月—2022年11月收治的宫颈癌106例,观察比较其不同临床分期DCE-MRI表现、定量参数;探讨DCE-MRI评估宫颈癌临床分期价值,并分析不同DCE-MRI容积运转常数(K^(Trans))宫颈癌患者3年生存情况。结果宫颈癌患者Ⅰ期表现为T2WI矢状位宫颈内膜不均匀信号,病灶边界欠清晰,宫颈内膜不连续,未达宫体;Ⅱ期表现为T1WI矢状位见肿瘤病灶强化不均匀,肿瘤信号超出宫颈,延伸至阴道上2/3,宫颈周围信号正常,无宫旁浸润;Ⅲ期主要表现为T2WI矢状位呈不均匀略高信号,侵及阴道下1/3;Ⅳ期主要表现为T2WI矢状位见肿瘤病灶侵袭子宫、阴道,且累及子宫肌层及膀胱。随着宫颈癌患者临床分期增加DCE-MRI K^(Trans)呈逐渐升高趋势(P<0.05)。DCE-MRI表现结合定量参数评估宫颈癌患者临床分期的诊断准确率为95.28%,与病理检查结果一致性较高(P<0.01)。随访3年,102例完成随访,生存率为71.57%。3年生存率高K^(Trans)值患者低于中、低K^(Trans)值患者(P<0.05)。结论DCE-MRI评估宫颈癌临床分期价值较高,其参数K^(Trans)对宫颈癌患者生存情况有明显影响。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 磁共振成像 容积运转常数 速率常数 血管细胞外间隙容积比 Kappa检验 受试者工作特征曲线 Kaplan-Meier生存曲线
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MRI评估宫颈癌术前临床分期与病理诊断的一致性及预测预后的价值 被引量:8
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作者 高跃丽 耿欣 +4 位作者 张静亚 耿飞龙 康非 王亚凡 周立飞 《临床误诊误治》 CAS 2023年第5期59-63,共5页
目的探究MRI评估宫颈癌患者术前临床分期与病理诊断的一致性,并分析MRI定量参数预测预后的价值。方法选取2020年8月—2022年11月92例宫颈癌为研究对象,均行MRI检查。分析不同临床分期患者术前MRI表现特征,以术后病理诊断结果为“金标准... 目的探究MRI评估宫颈癌患者术前临床分期与病理诊断的一致性,并分析MRI定量参数预测预后的价值。方法选取2020年8月—2022年11月92例宫颈癌为研究对象,均行MRI检查。分析不同临床分期患者术前MRI表现特征,以术后病理诊断结果为“金标准”,评价MRI表现特征评估宫颈癌术前临床分期与病理诊断的一致性。比较治疗后1年不同预后患者术前MRI定量参数[速率常数(K_(ep))、血管细胞外间隙容积比(V_(e))、容积转移常数(K^(trans))],分析MRI定量参数预测预后的价值。结果MRI表现特征评估宫颈癌术前临床分期与病理诊断的一致性Kappa值为0.957(95%CI:0.847,1.045;P<0.001),诊断符合率为95.65%。预后不良患者术前K_(ep)、V_(e)、K^(trans)均高于预后良好患者(P<0.01)。受试者工作特征曲线分析显示,术前K_(ep)、V_(e)、K^(trans)预测宫颈癌患者预后不良的曲线下面积分别为0.806、0.799、0.843。结论MRI表现特征在评估宫颈癌患者术前临床分期方面具有较高可靠性,且术前MRI定量参数K_(ep)、V_(e)、K^(trans)对宫颈癌患者预后情况具有一定预测价值。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 磁共振成像 肿瘤分期 预后 受试者工作特征 曲线下面积 速率常数 容积转移常数
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CEUS时间-强度曲线定量模型在宫颈癌同步放化疗中的应用价值 被引量:1
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作者 唐修亮 缪青 杨斌 《肿瘤影像学》 2023年第5期435-439,共5页
目的:探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)时间-强度曲线(time intensity curve,TIC)定量模型在中晚期宫颈癌患者同步放化疗(concurrent chemoradiotherapy,CCRT)效果评估中的临床价值。方法:选取2018年8月—2020年8月于... 目的:探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)时间-强度曲线(time intensity curve,TIC)定量模型在中晚期宫颈癌患者同步放化疗(concurrent chemoradiotherapy,CCRT)效果评估中的临床价值。方法:选取2018年8月—2020年8月于江苏省肿瘤医院放疗科住院接受CCRT治疗的中晚期宫颈癌患者16例,所有患者在接受治疗前、治疗2周和外照射结束后行经阴道CEUS检查,并采用CEUS联合TIC定量模型进行分析。结果:整体患者及TP方案组CCRT治疗2周和外照射结束后达峰时间分别较治疗前明显缩短;TP方案组CCRT治疗2周曲线下面积较治疗前明显增加。结论:CEUS联合TIC能够体现中晚期宫颈癌CCRT治疗后肿瘤内部血流灌注变化情况,具有一定的早期疗效评估价值。 展开更多
关键词 宫颈癌 超声造影 时间强度曲线 同步放化疗
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DCE-MRI定量参数对宫颈癌患者预后的预测价值 被引量:6
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作者 耿欣 高跃丽 +4 位作者 张静亚 耿飞龙 康非 王亚凡 周立飞 《转化医学杂志》 2023年第3期162-166,共5页
目的探究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数对宫颈癌患者复发危险度及3年生存率的影响。方法将2019年4月—2022年4月收治的宫颈癌100例作为观察组,另选取同期体检宫颈正常女性作为对照组,均行DCE-MRI检查,比较2组DCE-MRI定量参数,比... 目的探究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数对宫颈癌患者复发危险度及3年生存率的影响。方法将2019年4月—2022年4月收治的宫颈癌100例作为观察组,另选取同期体检宫颈正常女性作为对照组,均行DCE-MRI检查,比较2组DCE-MRI定量参数,比较肿瘤复发与未复发患者临床特征及DCE-MRI定量参数,评价DCE-MRI定量参数对宫颈癌患者肿瘤复发的预测价值,比较不同水平DCE-MRI定量参数患者3年生存情况。结果观察组容积运转常数(K^(trans))、速率常数(K_(ep))、血管外细胞外间隙容积比(V_(e))高于对照组(P<0.01);肿瘤复发患者K^(trans)、K_(ep)、V_(e)高于未复发患者(P<0.01)。K^(trans)、K_(ep)、V_(e)联合预测宫颈癌患者肿瘤复发的曲线下面积(0.932)最大。宫颈癌患者K^(trans)、K_(ep)、V_(e)为高水平时,复发风险是低水平患者的2.250、2.432、1.995倍(P<0.05)。K^(trans)、K_(ep)、V_(e)高水平宫颈癌患者3年内生存率分别低于K^(trans)、K_(ep)、V_(e)低水平患者(P<0.05)。结论DCE-MRI定量参数与宫颈癌患者肿瘤复发危险度及3年生存率有关。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 动态增强磁共振成像 容积运转常数 速率常数 血管细胞外间隙容积比 受试者工作特征曲线 肿瘤复发 生存
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超声测量颈前软组织厚度预测喉镜暴露困难的价值 被引量:1
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作者 黄梅芳 陈文华 +2 位作者 李福源 林宏鹏 李小婷 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期688-694,共7页
目的应用超声测量不同水平的颈前软组织厚度,评价超声技术预测喉镜暴露困难的价值。方法选择行择期全身麻醉气管插管患者86例,男48例,女38例,年龄18~80岁,BMI 18~35 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。麻醉诱导后记录相应的Cormack-Lehane(C-L)分级... 目的应用超声测量不同水平的颈前软组织厚度,评价超声技术预测喉镜暴露困难的价值。方法选择行择期全身麻醉气管插管患者86例,男48例,女38例,年龄18~80岁,BMI 18~35 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。麻醉诱导后记录相应的Cormack-Lehane(C-L)分级,Ⅲ—Ⅳ级为喉镜暴露困难。术后进行传统和超声气道检查,测量改良马氏分级(MMT)、张口度(MO)、颈围(NC)、甲颏距离(TMD)、胸颏距离(SMD)、舌骨至皮肤的距离(DSH)、会厌至皮肤距离(DSE)、声带前联合至皮肤距离(DSV)、甲状腺峡部气管环至皮肤距离(DST)等,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)和95%可信区间(CI),筛选相关变量纳入综合模型,评估喉镜暴露困难的预测价值。结果通过ROC曲线评价各项指标预测喉镜暴露困难的诊断价值,DSE的AUC为0.889(95%CI 0.803~0.947)、DST的AUC为0.718(95%CI 0.610~0.810)、SMD的AUC为0.700(95%CI 0.591~0.736),其中DSE的预测效能最佳,截断值为2.10 cm,其余指标BMI、MMT、MO、NC、TMD、DSH、DSV的AUC小于0.7。纳入MO、SMD、DSE、DST四个指标的综合模型,AUC为0.92(95%CI 0.866~0.975)。结论超声测量DSE可用于预测喉镜暴露困难,截断值为2.10 cm,比其他指标具有更好的预测能力,纳入MO、SMD、DSE、DST的综合预测模型可以进一步提高预测能力。 展开更多
关键词 喉镜暴露困难 超声 预测效能 颈前软组织厚度 受试者工作特征曲线
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退行性脊髓型颈椎病患者术前颈椎矢状面参数与临床结局的相关性 被引量:2
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作者 邱颖 廖静 +1 位作者 徐祖琳 罗政 《广西医科大学学报》 CAS 2023年第7期1218-1223,共6页
目的:分析退行性脊髓型颈椎病(DCM)患者术前颈椎矢状面参数与预后的相关性。方法:选取2017年1月至2020年5月于恩施州中心医院脊柱外科行椎板成形术治疗的102例DCM患者。记录患者术前、术后1年的C2~C7前凸(CL)、C2~C7矢状垂直轴(CSVA)、T... 目的:分析退行性脊髓型颈椎病(DCM)患者术前颈椎矢状面参数与预后的相关性。方法:选取2017年1月至2020年5月于恩施州中心医院脊柱外科行椎板成形术治疗的102例DCM患者。记录患者术前、术后1年的C2~C7前凸(CL)、C2~C7矢状垂直轴(CSVA)、T1斜率(TS)、TS与CL差值(TS-CL)、改良的Odom标准、改良日本骨科协会(mJOA)评分和视觉模拟评分(VAS)。用mJOA评分改善情况评估DCM的恢复情况。结果:Pearson相关分析显示,术后矢状面矫正角度(CL变化,△CL)与术前CSVA、TS和TS-CL均呈负相关关系(r=-0.266、r=-0.286、r=-0.258,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,术前CL前凸、CSVA≥22 mm、TS-CL≥14.5°为DCM患者预后不佳的危险因素(P<0.05)。术前CSVA、术前TS-CL预测DCM患者预后不佳的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.720(95%CI:0.620~0.819)、0.699(95%CI:0.586~0.812)。CSVA<22.45 mm或TS-CL<21.5°DCM患者的△CL、改良的Odom分类、VAS评分改善、mJOA评分改善情况均更佳(P<0.005)。结论:椎板成形术前CSVA和TS-CL均为预测DCM患者术后CL变化及预后的有效的颈椎矢状面参数。 展开更多
关键词 退行性脊髓型颈椎病 C2-C7前凸 颈椎矢状参数 预后 椎板成形术
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颈椎后路术后颈椎前凸曲度严重丢失临床预测模型的建立和验证 被引量:1
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作者 马胜 苗嘉航 +4 位作者 余会林 李渠蓬 曲哲 潘彬 冯虎 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第28期4435-4440,共6页
背景:目前的研究只是通过影像学测量指标及其他指标来预测颈椎术后前凸曲度丢失,汇总这些预测指标的相关文章尚少,此文旨在建立一个预测模型来汇总这些预测指标。目的:探讨脊髓型颈椎病后路手术后颈椎前凸曲度严重丢失的危险因素,并建... 背景:目前的研究只是通过影像学测量指标及其他指标来预测颈椎术后前凸曲度丢失,汇总这些预测指标的相关文章尚少,此文旨在建立一个预测模型来汇总这些预测指标。目的:探讨脊髓型颈椎病后路手术后颈椎前凸曲度严重丢失的危险因素,并建立与验证预测模型。方法:回顾性分析2015年1月至2020年1月于徐州医科大学附属医院接受颈后路手术并符合纳入标准的脊髓型颈椎病患者。观察指标包括年龄、性别、体质量指数、手术方式选择、手术节段数、手术是否累及C_(2)或C_(7)、术前C_(2-7)Cobb角、手术节段Cobb角、C_(7)倾斜角、颈椎矢状面垂直距离、C_(2)-C_(7)曲率、伸展活动范围、屈曲活动范围,通过术前、术后颈椎C_(2-7)Cobb角差值确定颈椎术后前凸曲度变化(ΔCL),以ΔCL≤-10°为颈椎前凸曲度严重丢失组,ΔCL>-10°为无颈椎前凸曲度严重丢失组。对这些因素进行单因素和多因素分析,确定相关的危险因素,以建立预测模型并验证。结果与结论:(1)共有117例患者符合纳入标准,其中男69例,女48例,随访时间12-26个月;(2)在117例患者中,发现术后颈椎前凸严重丢失者30例,没有颈椎前凸曲度严重丢失者87例;(3)统计学分析显示:术式的选择、手术是否累及C_(2)或C_(7)椎体、术前C_(2-7)Cobb角、C_(7)倾斜角、C_(2)-C_(7)曲率、屈曲活动范围是导致颈后路手术后颈椎前凸曲度严重丢失的独立危险因素,其中增加术后曲度严重丢失风险最明显的是手术节段是否累及C_(2)或C_(7)节段(OR=3.524,95%CI:1.127-11.013)以及手术术式选择(OR=3.165,95%CI:1.013-9.889);(4)并进一步建立了临床预测模型(Nomogram)并进行验证,其内部验证C-index值为0.91,验证组进行外部验证C-index值为0.87,提示该模型具有较好的预测能力;(5)提示手术术式的选择、手术节段是否累及C_(2)或C_(7)节段、术前C_(2-7)Cobb角、C_(7)倾斜角、屈曲活动度是颈后路手术后颈椎前凸曲度严重丢失的高危因素。 展开更多
关键词 多节段脊髓型颈椎病 颈椎前凸曲度 颈椎后路手术 临床预测模型 列线图
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miR-944在HPV16阳性宫颈癌患者组织表达及临床意义
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作者 郭凤 黄伟 +1 位作者 王佩红 赵莉 《中国妇幼健康研究》 2023年第3期94-98,共5页
目的 探讨miR-944在HPV16阳性宫颈癌患者组织中的表达及临床意义。方法 将2019年1月至2020年12月就诊于汉中市中心医院的113例宫颈癌患者作为实验组,其中HPV16阳性70例,HPV16阴性43例;78例良性肿瘤患者作为对照组。采用实时荧光定量PCR(... 目的 探讨miR-944在HPV16阳性宫颈癌患者组织中的表达及临床意义。方法 将2019年1月至2020年12月就诊于汉中市中心医院的113例宫颈癌患者作为实验组,其中HPV16阳性70例,HPV16阴性43例;78例良性肿瘤患者作为对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)探究两组患者miR-944的相对表达量差异;采用ROC曲线评估miR-944对宫颈癌的早期诊断价值;分析miR-944与宫颈癌临床病理学参数的相关性。结果 miR-944在实验组HPV16阳性患者的相对表达量为2.55±0.34,在实验组HPV16阴性患者中的相对表达量为1.88±0.43,在对照组中的相对表达量为1.38±0.41;miR-944表达在实验组HPV16阳性患者、实验组HPV16阴性患者及对照组之间差异有统计学意义(F=189.516,P<0.05)。实验组患者miR-944的相对表达量明显高于对照组(P<0.05),实验组中HPV16阳性患者miR-944的相对表达量显著高于HPV16阴性患者(P<0.05)。实验组肿瘤组织miR-944的相对表达量为2.26±0.46,明显高于癌旁组织的1.32±0.39,差异有统计学意义(t=17.392,P<0.05)。miR-944对宫颈癌诊断的ROC曲线下面积为0.855,95%CI为0.790~0.921,敏感度为71.40%,特异度为97.30%。miR-944与HPV16感染、组织分化程度、FIGO分期、淋巴结转移明显相关(χ^(2)值分别为8.434、5.458、7.368、4.406,P<0.05)。结论 miR-944在HPV16阳性宫颈癌患者组织中呈高表达,并且在宫颈癌的诊断中有重要价值。 展开更多
关键词 宫颈癌 人乳头瘤病毒阳性 微小RNA-944 受试者工作特征曲线
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