十八反十九畏理论的分层分类认识及其用于临床安全风险评估的药学专家共识 被引量：1

1

作者 中药临床使用合理性评价与合理化改进专家组 金锐 李云 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第6期841-849,共9页

十八反、十九畏理论属于中药配伍禁忌范畴,长期作为合理性评价依据用于中药处方的审核点评工作。但是,从该理论的历史源流、内容范畴、现代研究、临床应用和古今学术观点来看,争议不断。基于此,在文献梳理、专家访谈和问卷调研基础上,... 十八反、十九畏理论属于中药配伍禁忌范畴,长期作为合理性评价依据用于中药处方的审核点评工作。但是,从该理论的历史源流、内容范畴、现代研究、临床应用和古今学术观点来看,争议不断。基于此,在文献梳理、专家访谈和问卷调研基础上,笔者汇集全国各级各类医疗机构的医学和药学专家,采用改良的Delphi法和证据综述评价体系,对十八反、十九畏理论进行分层分类认识,以“毒-毒”联用、“毒-非毒”联用和“非毒-非毒”联用的分类模式解析十八反、十九畏理论的核心要义,并综合各类证据形成临床安全风险评估的推荐意见。最终形成的共识包括三部分共19条陈述,旨在为中药科学合理用药和行业高质量发展提供参考。 展开更多

关键词 中药 十八反 十九畏 配伍禁忌 风险评估 专家共识

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藿香正气水的研究进展 被引量：2

2

作者 周春亚 付辉政 +1 位作者 周志强 许妍 《药品评价》 CAS 2023年第11期1418-1422,共5页

藿香正气水是一种由十味中药组成的中药复方制剂,其组方来源于传统经典名方藿香正气散,化学成分复杂,具有抑菌、止痛、解痉等作用,临床上常用于对胃肠型感冒、腹泻、皮肤病、产后胀气等症状的治疗,有较好的疗效。现概述藿香正气水的处... 藿香正气水是一种由十味中药组成的中药复方制剂,其组方来源于传统经典名方藿香正气散,化学成分复杂,具有抑菌、止痛、解痉等作用,临床上常用于对胃肠型感冒、腹泻、皮肤病、产后胀气等症状的治疗,有较好的疗效。现概述藿香正气水的处方组成、化学成分、药理作用和临床应用,旨在为其进一步的开发和质量标准的提升与完善提供一定的参考依据。 展开更多

关键词 中草药 藿香属 紫苏 藿香正气水 处方组成 化学成分 药理作用 临床应用

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静脉药物配制中心不合理医嘱分析 被引量：15

3

作者 胡静 孙艳 +1 位作者 杜立民 刘皈阳 《中国药师》 CAS 2010年第2期274-276,共3页

目的:规范临床用药,确保患者用药的安全和有效性。方法:提取我院HIS系统中外科大楼某日输液给药医嘱12 308份,依据药物使用方法、注意事项等对药物的使用情况进行分析、审核,然后按照配伍禁忌、给药途径不合理、剂量不合理、宜单独使用... 目的:规范临床用药,确保患者用药的安全和有效性。方法:提取我院HIS系统中外科大楼某日输液给药医嘱12 308份,依据药物使用方法、注意事项等对药物的使用情况进行分析、审核,然后按照配伍禁忌、给药途径不合理、剂量不合理、宜单独使用的药物进行总结和分析。结果:所有医嘱中使用药物的种类最少为1种,最多为13种。不合理医嘱共417份,其中配伍禁忌225份占53.96%,给药途径不合理93份占22.30%,剂量不合理66份占15.83%,药物宜单独使用的33份占7.91%。结论:通过药师详细审核医嘱,可以减少和避免不合理用药的发生,促进临床安全、合理用药。 展开更多

关键词 静脉药物配制 不合理医嘱 配伍禁忌

原文传递

古今治疗中风病“十八反”反药同方配伍研究 被引量：7

4

作者 杨环 范欣生 +2 位作者 卞雅莉 李芸 蒋辰雪 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2013年第1期105-109,共5页

目的:运用数据挖掘方法分析含"十八反"药物治中风病古今方剂配伍和治疗特点。方法:收集规范古代及近现代中风病方剂中含"十八反"反药组对的处方,运用关联规则对方剂进行高频药物挖掘,对方剂剂型、年代进行对应分析... 目的:运用数据挖掘方法分析含"十八反"药物治中风病古今方剂配伍和治疗特点。方法:收集规范古代及近现代中风病方剂中含"十八反"反药组对的处方,运用关联规则对方剂进行高频药物挖掘,对方剂剂型、年代进行对应分析。结果:经整理获得古今中风病"十八反"反药同方方剂共173首,其中古代方剂111首,近现代方剂62首。相反药对以半夏-附子使用最多,共76首。古今含"十八反"药物治疗中风方剂高频药物存在显著差异(P<0.05)。结论:古今治疗中风均重视治痰,但古方用药以天南星、川芎、全蝎、天麻、白附子、白僵蚕为主,偏于熄风通络化痰,病机方面重视痰瘀邪实;近现代方用药以甘草、茯苓、白术、陈皮为主,偏于益气健脾化痰,病机方面重视正气亏虚。 展开更多

关键词 中风 十八反 反药同方 配伍

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培氟沙星与7种常用药液配伍的稳定性 被引量：6

5

作者 李华娟 李霞 王玉芳 《齐鲁护理杂志》 2001年第5期323-324,共2页

目的 :进一步了解培氟沙星与其他药物配伍时的稳定性 ,避免配伍禁忌的发生。方法 :通过肉眼观察、测定 pH值和色谱仪分析 ,对培氟沙星与5 %葡萄糖注射液、止血芳酸、维生素B6、硫酸庆大霉素、氨苄青霉素、穿琥宁注射液、复方丹参注射液... 目的 :进一步了解培氟沙星与其他药物配伍时的稳定性 ,避免配伍禁忌的发生。方法 :通过肉眼观察、测定 pH值和色谱仪分析 ,对培氟沙星与5 %葡萄糖注射液、止血芳酸、维生素B6、硫酸庆大霉素、氨苄青霉素、穿琥宁注射液、复方丹参注射液进行配伍稳定性试验。结果 :培氟沙星除不宜与穿琥宁注射液、复方丹参注射液配伍外 ,和其他 5种药液均可伍用 ,但随配伍溶液放置时间的延长 ,药物含量的峰面积越来越小 ,且不断出现新的杂峰。结论 :该药配伍后宜在 1～ 2h内用完。 展开更多

关键词 培氟沙星 药物配伍禁忌 抗菌药物 药物含量 稳定性

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我院医保处方分析 被引量：3

6

作者 李荔 赵环宇 +2 位作者 杨静 尹珊珊 刘昳楠 《中国医院用药评价与分析》 2009年第3期193-194,195,共3页

目的:了解我院不合理用药的处方的现状,提高药师参与临床合理用药的能力,为安全有效经济地使用药品提供服务。方法:随机抽取我院2007年5月至2008年4月每月中旬的1天医保处方共12天10903张处方。从中挑选出不合理用药处方进行归类分析。... 目的:了解我院不合理用药的处方的现状,提高药师参与临床合理用药的能力,为安全有效经济地使用药品提供服务。方法:随机抽取我院2007年5月至2008年4月每月中旬的1天医保处方共12天10903张处方。从中挑选出不合理用药处方进行归类分析。结果:不合理用药发生频率较高的是药物配伍不合理、药物用法不合理和溶媒选用不合理及重复用药等。结论:我院存在一定程度的不合理用药现象,主要原因是由临床医生缺乏足够的药物知识所引起,作为药师应具备药学综合性知识,协助医生做好药物临床的合理使用工作。 展开更多

关键词 处方分析 药物相互作用 合理用药 配伍禁忌

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大黄复方配伍化学成分的研究进展 被引量：11

7

作者 谢臻 周媛 +2 位作者 陈勇 李怡萱 麦蓝尹 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2014年第4期915-920,共6页

大黄为泻下通便之良药,是临床常用的中药,见于多种复方配伍中。测定配伍前后主要有效成分的含量变化是目前研究大黄配伍机理的主要方法之一。本文将近年来国内外对大黄复方及药对配伍化学成分的研究进展进行综述,为进一步研究其配伍机... 大黄为泻下通便之良药,是临床常用的中药,见于多种复方配伍中。测定配伍前后主要有效成分的含量变化是目前研究大黄配伍机理的主要方法之一。本文将近年来国内外对大黄复方及药对配伍化学成分的研究进展进行综述,为进一步研究其配伍机制和合理利用提供借鉴。 展开更多

关键词 大黄 复方 药对 配伍 化学成分

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基于配伍禁忌的静脉顺序滴注监视系统的设计与实现 被引量：3

8

作者 马天蓉 马德祥 +1 位作者 辜玉刚 佟杰 《实用医院临床杂志》 2014年第4期178-180,共3页

目的开发一套切合临床实际的静脉顺序滴注监视系统,观察临床使用效果。方法结合现有的医学信息系统(hospital information system,HIS)系统,在不破坏原有工作流程的基础上,设计基于配伍禁忌的静脉顺序滴注监视系统。结果通过系统测试,... 目的开发一套切合临床实际的静脉顺序滴注监视系统,观察临床使用效果。方法结合现有的医学信息系统(hospital information system,HIS)系统,在不破坏原有工作流程的基础上,设计基于配伍禁忌的静脉顺序滴注监视系统。结果通过系统测试,静脉顺序滴注监视系统能够实现对静脉药物组间配伍禁忌的实时监控、临床常用静脉药物配伍禁忌录入和更新功能,发现存在组间药物配伍禁忌时提醒护士调整用药顺序,以降低药源性疾病,提高用药安全,避免医疗纠纷。结论静脉顺序滴注监视系统能够加强用药管理,提高用药安全。 展开更多

关键词 配伍禁忌 静脉顺序滴注 监视系统

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1374张门诊中成药与化学药联合应用处方用药合理性分析 被引量：11

9

作者 施嫣嫣 陶婷婷 《中国医院用药评价与分析》 2018年第7期865-866,869,共3页

目的:了解苏州市中医医院(以下简称"我院")门诊中成药与化学药的联合用药情况,促进临床合理联合用药。方法:抽取2016年6—12月我院门诊处方2 400张,对其中1 374张(占57.25%)中成药与化学药联合应用处方的用药合理性进行评价... 目的:了解苏州市中医医院(以下简称"我院")门诊中成药与化学药的联合用药情况,促进临床合理联合用药。方法:抽取2016年6—12月我院门诊处方2 400张,对其中1 374张(占57.25%)中成药与化学药联合应用处方的用药合理性进行评价与分析。结果:1 374张门诊中成药与化学药联合应用处方中,不合理用药处方392张(占28.53%),主要表现为适应证不适宜、用法与用量不适宜和配伍不当;其中,配伍不当处方所占比例最高,为61.73%(242/392)。结论:我院门诊中成药与化学药联合应用不合理现象较为普遍,其中因配伍不当导致的不合理用药所占比例最高,需要加强监管,进一步给予干预。 展开更多

关键词 中成药 化学药 联合用药 处方 合理用药

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静脉输液新方法的相关研究 被引量：1

10

作者 李淑萍 苏文雁 +2 位作者 管宁 张丽 李雪芹 《齐鲁护理杂志》 2001年第9期645-647,共3页

目的 :防止药物丢失 ,及联合用药时配伍禁忌的发生。方法 :经Y型一次性输液器 ,将两根穿刺针分别插入含药及无药液体瓶内 ,输液前用无药液体排气冲管 ,换瓶续滴时 ,用无药液体冲净输液器内原带药液体再换瓶 ,输液末再用无药液体冲管至... 目的 :防止药物丢失 ,及联合用药时配伍禁忌的发生。方法 :经Y型一次性输液器 ,将两根穿刺针分别插入含药及无药液体瓶内 ,输液前用无药液体排气冲管 ,换瓶续滴时 ,用无药液体冲净输液器内原带药液体再换瓶 ,输液末再用无药液体冲管至药液全部输入体内。结果 :新输液法优于传统输液法。结论 :新输液法安全有效 ,能提高输液质量 ,并能减少药液浪费。 展开更多

关键词 输液疗法 输注 静脉内 药物配伍禁忌

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静脉用药调配中心审方实例分析 被引量：2

11

作者 廖华 《中国药事》 CAS 2012年第10期1143-1146,共4页

目的分析医嘱的合理性,促进临床合理用药。方法收集和分析我院两年来静脉用药调配中心医嘱审方中不合理用药的实例。结果不合理用药主要为配伍禁忌、溶媒的不合理选择、药物超剂量、不合理给药方式等问题。结论对静脉用药不合理医嘱的... 目的分析医嘱的合理性,促进临床合理用药。方法收集和分析我院两年来静脉用药调配中心医嘱审方中不合理用药的实例。结果不合理用药主要为配伍禁忌、溶媒的不合理选择、药物超剂量、不合理给药方式等问题。结论对静脉用药不合理医嘱的分析和干预,提高了静脉药物治疗的合理性、安全性及有效性,为临床合理用药提供参考。 展开更多

关键词 处方审校 配伍禁忌 合理用药 静脉用药调配中心

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门诊中药饮片处方点评与用药合理性分析 被引量：7

12

作者 郭跃山 豆浩然 《中国医药指南》 2020年第10期1-5,共5页

目的通过对门诊中药饮片处方的点评与分析,发现中药饮片处方和临床使用中存在的问题,为中药饮片处方的规范开具和临床合理用药提供指导。方法按规则抽取2018年1月~12月门诊中药饮片处方4200张,进行处方点评,并对出现较多的不合理问题进... 目的通过对门诊中药饮片处方的点评与分析,发现中药饮片处方和临床使用中存在的问题,为中药饮片处方的规范开具和临床合理用药提供指导。方法按规则抽取2018年1月~12月门诊中药饮片处方4200张,进行处方点评,并对出现较多的不合理问题进行重点分析。结果门诊中药饮片处方合格率为78.3%,存在问题主要有中医临床诊断缺失或不完整、中医辨证与用药不符、特殊煎法饮片未标脚注、处方煎法服法错误等。结论定期开展中药饮片处方点评和反馈工作,有助于提升中药临床药学服务能力,切实保障患者用药安全。 展开更多

关键词 中药处方点评 用药合理性分析 配伍禁忌 药学服务

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化学药物制剂处方及工艺的研究

13

作者 王巍 《化工设计通讯》 CAS 2019年第12期220-220,233,共2页

处方及工艺是化学药物制剂的关键性要素,决定了药品的质量以及功效,对于制药行业的发展具有重要作用,因此对其开展研究和探索具有深远的意义。首先介绍了我国目前化学药物制剂处方和工艺的实际情况,然后分析了其存在的不足,比如未能够... 处方及工艺是化学药物制剂的关键性要素,决定了药品的质量以及功效,对于制药行业的发展具有重要作用,因此对其开展研究和探索具有深远的意义。首先介绍了我国目前化学药物制剂处方和工艺的实际情况,然后分析了其存在的不足,比如未能够进行备案、研发过程中不注重成本等,在此基础上提出了相应的改进措施,如构建完善的信息反馈机制,制定合理的法律条例约束等,确保药品行业生产的有序进行,为人们提供有价值和安全性能高的药品。 展开更多

关键词 化学药物制剂 处方工艺 管理

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上海市某医院中药饮片处方点评 被引量：8

14

作者 李正伟 王欢 原永芳 《广西医学》 CAS 2018年第2期186-189,共4页

目的点评中药饮片不合理处方,分析原因并提出相应对策,为中药饮片的合理使用提供依据。方法收集该院在2016年全年药师审方时发现的不合理中药饮片处方,汇总并分析不合理处方数、中药饮片不合理处方类型及部分含毒性药品炮制品处方的使... 目的点评中药饮片不合理处方,分析原因并提出相应对策,为中药饮片的合理使用提供依据。方法收集该院在2016年全年药师审方时发现的不合理中药饮片处方,汇总并分析不合理处方数、中药饮片不合理处方类型及部分含毒性药品炮制品处方的使用情况。结果 2016年,该院中药饮片不合理处方数占2.1%(313/14 724),不合理处方类型主要有用量过多(占72.52%)、用量过少(占25.88%)、配伍禁忌(占0.96%)、重复用药(占0.32%)、用法错误(占0.33%)。含毒性药品炮制品的处方中,制半夏的超量较为常见。结论中药饮片用量不适宜多为电脑误操作引起,大部分可以避免;其余超量多为经验用药,亦是行业内普遍现象;配伍禁忌、重复用药和用法错误等情况虽然较少,但可能导致严重的后果,需药师严格把关。建议加强中医临床药师的培养,提高中药师的中医基础知识以及中药专业知识水平,从而提高中药饮片审方的质量,以期为患者的合理用药提供更专业的服务与指导。 展开更多

关键词 中药饮片 处方点评 中药饮片用量 配伍禁忌 含毒性药品炮制品

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茵栀黄、门冬氨酸钾镁及氯化钾联合用药配伍禁忌的观察 被引量：1

15

作者 王艳红 《齐鲁护理杂志》 1996年第6期1-2,共2页

在临床应用茵栀黄、门冬氨酸钾镁及氯化钾加入10％葡萄糖溶液500ml静滴时发现液体不滴,但肉眼未见溶液混浊、沉淀,经配伍禁忌试验发现浑浊,继而出现絮状沉淀,此微小沉淀物堆积在输液器下端过滤膜。这三种药物联合应用时存在配伍禁忌。

关键词 茵栀黄 门冬氨酸钾镁 氯化钾 配伍禁忌

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从经方论中药配伍与疗效 被引量：3

16

作者 祝婉芳 《长春中医药大学学报》 2014年第5期829-830,共2页

用药配伍时要掌握一定的用药法度,相须使用则应注意以性能、功效相类似的药物合用,如麻黄配桂枝;相使配伍则强调主药和辅药,如黄芪配茯苓;相杀配伍主要是降低药物的毒性,而又能增强药物的作用,如小半夏汤中的半夏配生姜;相反可以为寒热... 用药配伍时要掌握一定的用药法度,相须使用则应注意以性能、功效相类似的药物合用,如麻黄配桂枝;相使配伍则强调主药和辅药,如黄芪配茯苓;相杀配伍主要是降低药物的毒性,而又能增强药物的作用,如小半夏汤中的半夏配生姜;相反可以为寒热性质相反的药物配伍应用,取其相互制约,相反相成之效,如麻杏甘石汤中的麻黄配石膏。另外尤须注意,药物的剂量可以影响主治病证,如小承气汤、厚朴三物汤和厚朴大黄汤。影响药物疗效的因素还包括中药材的品种、产地、采集时间、贮藏方法、炮制方法、剂型、给药途径、剂量以及患者的年龄、性别、体质、病情等。 展开更多

关键词 经方 中药 配伍 相须 相使 相反

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中西药的配伍应用 被引量：6

17

作者 姚舜才 朱红青 +2 位作者 高如乐 崔丽君 孙洪莲 《实用中医内科杂志》 2012年第1期88-89,共2页

从中西药合理联用与配伍禁忌等阐述了中西药联用的合理性,为临床合理用药提供参考。

关键词 中西药联用 合理用药 配伍禁忌

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化学药物制剂处方工艺研究

18

作者 谌红丹 金鑫 崔艳南 《化工设计通讯》 CAS 2021年第7期193-194,共2页

近年来,我国医疗水平不断进步,药物制剂处方工艺也得到了极大的提升。药物在人体发生的具体作用,或者说药物的使用效果与很多因素相关,包括辅料成分、制剂类型等,在新药品研发及生产的过程当中,最重要的工作就是药物的制剂处方设计。主... 近年来,我国医疗水平不断进步,药物制剂处方工艺也得到了极大的提升。药物在人体发生的具体作用,或者说药物的使用效果与很多因素相关,包括辅料成分、制剂类型等,在新药品研发及生产的过程当中,最重要的工作就是药物的制剂处方设计。主要对化学药物制剂处方设计的重要性以及基本过程进行了分析,并提出了相关的研究方法。 展开更多

关键词 化学药物制剂 处方工艺 反应

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中药“十八反”歌诀源流 被引量：2

19

作者 杨环 范欣生 +2 位作者 卞雅莉 李芸 蒋辰雪 《中华医史杂志》 CAS 2013年第2期76-79,共4页

中药“十八反”歌诀是专门描述配伍禁忌的一类本草药性歌赋。通过梳理不同历史时期医籍对“十八反”歌诀的记载，发现“十八反”歌诀所涉药物主要来源于南北朝时期陶弘景的《本草经集注》，而歌诀体裁的表述形式则出现在宋金元时期，《... 中药“十八反”歌诀是专门描述配伍禁忌的一类本草药性歌赋。通过梳理不同历史时期医籍对“十八反”歌诀的记载，发现“十八反”歌诀所涉药物主要来源于南北朝时期陶弘景的《本草经集注》，而歌诀体裁的表述形式则出现在宋金元时期，《儒门事亲》与其他医籍中记载的歌诀并非同源。明代在宋金元时期形成的“十八反”歌诀基础上，又对歌诀所涉药物进行了阐释和补充，相反药物增多，歌诀篇幅加长。《儒门事亲》中的“十八反”歌诀在清代之后传播最广，以致成为迄今最为人熟知的中药禁忌歌诀。 展开更多

关键词 配伍禁忌 “十八反” 药性歌诀

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