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术前Glasgow-Blatchford和AIMS65评分对介入治疗非静脉曲张性上消化道出血患者的预后评估
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作者 张炜 徐珉杰 +2 位作者 潘龙 袁逸枫 韩世龙 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期1005-1008,共4页
目的 探讨Glasgow-Blatchford(GBS)和AIMS65术前评分对非静脉曲张性上消化道出血患者介入治疗预后的评估作用。方法 收集2018年至2021年在上海市第十人民医院介入血管外科接受经导管动脉栓塞(TAE)治疗的59例因非静脉曲张性上消化道出血... 目的 探讨Glasgow-Blatchford(GBS)和AIMS65术前评分对非静脉曲张性上消化道出血患者介入治疗预后的评估作用。方法 收集2018年至2021年在上海市第十人民医院介入血管外科接受经导管动脉栓塞(TAE)治疗的59例因非静脉曲张性上消化道出血患者相关临床信息。观察患者术前GBS及AIMS65评分对术后结局的预测作用。结果 随着GBS及AIMS65术前评分数值增高,患者的病死概率越高;相比AIMS65(AUC=0.630,95%CI:0.494~0.752),GBS对于非静脉曲张性上消化道出血患者术后住院死亡结局预测价值较高(AUC=0.823,95%CI:0.702~0.910);GBS截断值>9分时,预测患者住院死亡的约登指数为0.54。结论 GBS术前评分对非静脉曲张性上消化道出血患者术后住院死亡发生的预测价值较AIMS65更高。 展开更多
关键词 glasgow-blatchford评分 AIMS65评分 非静脉曲张性上消化道出血 经导管动脉栓塞
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基于Glasgow-Blatchford评分的分层护理对急性上消化道出血患者止血情况、凝血功能及心理状态的影响 被引量:2
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作者 白娜 张燕 《临床医学研究与实践》 2023年第5期132-134,共3页
目的探讨基于Glasgow-Blatchford评分的分层护理在急性上消化道出血患者中的应用价值。方法选择我院2020年2月至2021年3月收治的92例急性上消化道出血患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各46例。对照组采取常规护理,观察组... 目的探讨基于Glasgow-Blatchford评分的分层护理在急性上消化道出血患者中的应用价值。方法选择我院2020年2月至2021年3月收治的92例急性上消化道出血患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各46例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上加施基于Glasgow-Blatchford评分的分层护理。比较两组的干预效果。结果观察组的止血时间短于对照组,24 h内止血率高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)短于对照组,D-二聚体(D-D)水平低于对照组,纤维蛋白原(FIB)水平高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组(P<0.05)。结论基于Glasgow-Blatchford评分的分层护理用于急性上消化道出血患者临床护理中,可有效改善止血情况及凝血功能,调整患者的心理状态。 展开更多
关键词 基于glasgow-blatchford评分的分层护理 急性上消化道出血 止血 凝血功能 心理状态
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Glasgow-Blatchford评分导向的分级护理在内镜辅助治疗消化道出血患者中的应用效果 被引量:2
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作者 薛静静 周利 《临床医学研究与实践》 2023年第11期158-160,共3页
目的分析Glasgow-Blatchford评分导向的分级护理在内镜辅助治疗消化道出血患者中的应用效果。方法随机将100例经内镜辅助治疗的消化道出血患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规护理,观察组采用Glasgow-Blatchford评分导向... 目的分析Glasgow-Blatchford评分导向的分级护理在内镜辅助治疗消化道出血患者中的应用效果。方法随机将100例经内镜辅助治疗的消化道出血患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规护理,观察组采用Glasgow-Blatchford评分导向的分级护理。比较两组的护理效果。结果观察组的住院时间、止血时间短于对照组,护理满意度评分高于对照组(P<0.05);护理后,观察组的36条目简明健康调查量表(SF-36)评分高于对照组,抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、Glasgow-Blatchford评分低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间短于对照组,纤维蛋白原水平高于对照组(P<0.05)。结论Glasgow-Blatchford评分导向的分级护理在改善内镜辅助治疗消化道出血患者的预后中极具优势,值得推广。 展开更多
关键词 glasgow-blatchford评分 分级护理 消化道出血
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Glasgow-Blatchford评分与全Rockall评分系统预测上消化道出血临床结局的对比研究 被引量:23
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作者 薛挺 胡锋 《天津医药》 CAS 北大核心 2018年第2期182-186,共5页
目的比较Glasgow-Blatchford评分(GBS)与全Rockall评分(全RS)系统对上消化道出血(UGIB)患者临床结局的预测价值。方法选取2014年3月—2016年6月收治的UGIB患者400例。采用GBS评分和全RS评分系统对UGIB患者进行评估。应用受试者工作特征(... 目的比较Glasgow-Blatchford评分(GBS)与全Rockall评分(全RS)系统对上消化道出血(UGIB)患者临床结局的预测价值。方法选取2014年3月—2016年6月收治的UGIB患者400例。采用GBS评分和全RS评分系统对UGIB患者进行评估。应用受试者工作特征(ROC)曲线比较两个系统对患者1个月死亡、输血、再出血、重症监护病房(ICU)住院、内镜干预的预测价值。结果 38例患者失访,362例患者1个月病死率、再出血率、输血率、ICU住院率和内镜干预率分别为11.6%、9.4%、17.7%、13.3%和16.0%。GBS对ICU住院(AUC=0.731,P=0.009)、再出血(AUC=0.707,P=0.019)、输血(AUC=0.704,P=0.021)、内镜干预(AUC=0.742,P=0.006)有预测价值。全RS预测患者1个月死亡有预测价值(AUC=0.681,P=0.040)。GBS和全RS预测临床结局的ROC曲线比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 GBS预测UGIB患者ICU住院、再出血、输血及内镜干预的临床结局较好;全RS系统预测UGIB患者1个月死亡情况优于GBS。 展开更多
关键词 胃肠出血 ROC曲线 全Rockall评分 glasgow-blatchford评分 上消化道出血 临床结局
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RDW、Glasgow-Blatchford评分与急性非静脉曲张性上消化道出血患者不良临床结局的关系研究 被引量:11
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作者 董琦 阮海兰 《标记免疫分析与临床》 CAS 2021年第1期46-50,60,共6页
目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、Glasgow-Blatchford评分(GBS)与急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者不良临床结局的相关性。方法回顾性分析300例ANVUGIB患者临床资料,根据临床结局分为不良组(n=159)与良好组(n=141)。比较两组患... 目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、Glasgow-Blatchford评分(GBS)与急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者不良临床结局的相关性。方法回顾性分析300例ANVUGIB患者临床资料,根据临床结局分为不良组(n=159)与良好组(n=141)。比较两组患者临床特征及GBS、RDW水平差异,采用多因素Logistic回归探讨影响ANVUGIB患者不良临床结局的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估相关性指标对不良临床结局的预测效能。结果不良组患者的年龄、查尔森合并症指数(CCI)评分、GBS、收缩压<100 mmHg比例、心率>100/min比例、呕血比例、晕厥比例和RDW、尿素氮水平明显高于良好组,而血红蛋白水平明显低于良好组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,RDW、GBS均为ANVUGIB患者不良临床结局的独立危险因素(P<0.001)。RDW、GBS预测不良临床结局的R0C曲线下面积(AUC)均明显大于参考线,且均明显小于联合预测曲线(P<0.001)。结论RDW、GBS可对ANVUGIB患者不良临床结局作出早期预警,联合检测可取得良好预测效果,有助于尽早指导临床开展相关防治措施。 展开更多
关键词 急性非静脉曲张性上消化道出血 红细胞分布宽度 glasgow-blatchford评分 临床结局
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Glasgow-Blatchford评分导向的分级护理在溃疡性上消化道出血患者内镜辅助治疗中的应用 被引量:9
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作者 苗芳 范颖英 +1 位作者 徐泽静 袁治玲 《黑龙江医学》 2021年第14期1492-1494,共3页
目的:探讨Glasgow-Blatchford评分导向的分级护理在溃疡性上消化道出血患者内镜辅助治疗中的应用效果。方法:选择2017年12月—2018年12月新乡医学院第一附属医院收治的溃疡性上消化道出血患者120例,依照入院时间不同分为研究组(60例)和... 目的:探讨Glasgow-Blatchford评分导向的分级护理在溃疡性上消化道出血患者内镜辅助治疗中的应用效果。方法:选择2017年12月—2018年12月新乡医学院第一附属医院收治的溃疡性上消化道出血患者120例,依照入院时间不同分为研究组(60例)和对照组(60例)。对照组给予常规护理干预,研究组于对照组基础上给予Glasgow-Blatchford评分导向的分级护理干预。比较干预后两组住院天数、再出血率、输血率、患者满意度、Glasgow-Blatchford评分变化。结果:研究组住院天数短于对照组,再出血率、输血率低于对照组(P<0.05);干预后两组Glasgow-Blatchford评分低于干预前,研究组低于对照组(P<0.05);研究组患者满意度为98.33%(59/60),高于对照组的71.67%(43/60)(P<0.05)。结论:GlasgowBlatchford评分导向的分级护理在溃疡性上消化道出血患者内镜辅助治疗中的应用效果显著,能缓解出血情况,降低疾病危急程度,提高患者满意度,促进患者康复。 展开更多
关键词 glasgow-blatchford评分导向的分级护理 溃疡 上消化道出血
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Glasgow-Blatchford评分对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者早期预后的预测价值 被引量:7
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作者 崔舒 王芳 +1 位作者 吕洪敏 王凤梅 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第10期1939-1943,共5页
目的比较Glasgow-Blatchford评分(GBS评分)、Child-Pugh评分(CTP评分)和终末期肝病模型(MELD)评分对预测肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血1周和6周预后的价值。方法回顾性收集自2014年1月1日-2014年12月31日在天津市第三中心医院住院的... 目的比较Glasgow-Blatchford评分(GBS评分)、Child-Pugh评分(CTP评分)和终末期肝病模型(MELD)评分对预测肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血1周和6周预后的价值。方法回顾性收集自2014年1月1日-2014年12月31日在天津市第三中心医院住院的202例肝硬化伴食管胃底静脉曲张出血患者的病历资料。以入院后6周的最后结局死亡为研究终点,分为1周内死亡组(n=10)、6周内(包含1周)死亡组(n=23)、存活组(n=179)。分别计算其入院时的GBS评分、MELD评分和CTP评分及分级,比较各评分系统在1周内或6周内死亡组和生存组的差异。符合正态分布的计量资料组间比较采用两独立样本t检验,不符合正态分布的采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ~2检验或Fisher检验。各评分系统之间受试者工作特征曲线下面积(AUC)的比较采用Z检验。结果 1周内死亡组与生存组相比,肝癌伴血管侵犯或转移(χ~2=4.559,P=0.033)、肝性脑病(χ~2=25.568,P<0.01)、黑便(χ~2=0.842,P=0.04)、心力衰竭发生率(P=0.003)、脉搏(Z=-2.943,P=0.003),以及CTP分级(χ~2=12.22,P=0.002)、CTP评分(Z=-2.505,P=0.012)、MELD评分(t=-2.395,P=0.018)、GBS评分(Z=-2.545,P=0.011)差异均有统计学意义;6周内死亡组与生存组相比,肝癌(χ~2=9.374,P=0.002)、肝癌伴血管侵犯或转移(χ~2=14.766,P<0.01)、肝性脑病发生率(χ~2=16.327,P<0.01),Alb(Z=-2.770,P=0.006)、胆红素(Z=-3.191,P=0.001)、Hb(Z=-2.484,P=0.013)、血尿素氮(Z=-2.407,P=0.016)、INR(Z=-2.304,P=0.021)、收缩压(t=2.69,P=0.008)、脉搏(Z=-3.507,P<0.01)水平,以及CTP分级(χ~2=25.851,P<0.01)、CTP评分(Z=-3.591,P<0.01)、MELD评分(t=-4.121,P<0.01)、GBS评分(Z=-3.54,P<0.01)差异均有统计学意义。预测1周死亡风险,GBS评分[AUC=0.738,95%可信区间(95%CI):0.67~0.80]优于MELD评分(AUC=0.731,95%CI:0.66~0.79)及CTP评分[AUC=0.728,95%CI:0.66~0.79)]。预测6周死亡风险,MELD评分(AUC=0.761,95%CI:0.70~0.89)优于CTP评分(AUC=0.748,95%CI:0.69~0.81)及GBS评分(AUC=0.726,95%CI:0.66~0.79)。3种评分系统之间预测1周病死率AUC的比较,GBS评分与CTP评分之间差异有统计学意义(Z=0.079,P=0.037),余各评分系统之间以及3种评分系统预测6周病死率比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论对于肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者1周死亡风险的预测方面,GBS评分优于MELD评分及CTP评分,6周死亡风险的预测方面,MELD及CTP评分优于GBS评分。 展开更多
关键词 glasgow-blatchford评分 肝硬化 食管和胃静脉曲张 预后
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Rockall和Glasgow-Blatchford评分系统在急性上消化道出血患者中的应用比较 被引量:1
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作者 沙惠 万绍疆 +3 位作者 闫云磊 张丽 张斌 庄端明 《新疆医学》 2021年第11期1284-1286,共3页
目的探讨Rockall和Glasgow-Blatchford评分系统在上消化道出血(AUGIB)的诊治价值。方法选择2015年5月-2019年9月南京市高淳人民医院消化科的急性上消化道出血患者390例,分别采用Rockall和GlasgowBlatchford两种评分方法对病人进行计算... 目的探讨Rockall和Glasgow-Blatchford评分系统在上消化道出血(AUGIB)的诊治价值。方法选择2015年5月-2019年9月南京市高淳人民医院消化科的急性上消化道出血患者390例,分别采用Rockall和GlasgowBlatchford两种评分方法对病人进行计算和危险分层,计算不同危险分层下的再出血率和死亡率,运用受试者特征(ROC)曲线下面积(AUC)检验并比较Rockall和Glasgow-Blatchford评分系统对急性上消化道出血患者再出血和死亡的预测能力。结果Rockall评分系统下,高危组再出血率和死亡率显著高于中低危组(P<0.01),中危组再出血率和死亡率显著高于低危组(P<0.05);Glasgow-Blatchford评分系统下,高危组的再出血率和死亡率显著高于低危组(P<0.01)。Rockall评分系统评估再出血率和死亡率AUC分别为0.727(95%CI:0.659-0.796,P<0.01)、0.851(P<0.01),Glasgow-Blatchford评分系统评估再出血率和死亡率AUC分别为0.799(95%CI:0.739-0.859,P<0.01),AUC=0.822(95%CI:0.751-0.892,P<0.01)。结论Rockall和Glasgow-Blatchford评分系统能够作为上消化道出血诊治预判的方法,能够准确预测再出血、死亡。 展开更多
关键词 Rockall评分 glasgow-blatchford评分 上消化道出血 再出血 死亡 比较
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Glasgow-Blatchford 评分在上消化道出血评估再出血危险性的应用 被引量:6
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作者 李莲花 孟凡琦 +2 位作者 潘培育 邹敏 陈意 《白求恩医学杂志》 2016年第1期20-23,共4页
目的研究 Glasgow Blatchford score (GBS)评分在上消化道出血患者中评估入院后再出血危险性的分级护理中的应用,以提高上消化道出血患者病情观察的预见性。方法选取90例我院收治的上消化道出血患者分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对... 目的研究 Glasgow Blatchford score (GBS)评分在上消化道出血患者中评估入院后再出血危险性的分级护理中的应用,以提高上消化道出血患者病情观察的预见性。方法选取90例我院收治的上消化道出血患者分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组尚未使用评分表,给予常规护理。观察组根据GBS评分标准评估患者入院后再出血危险性,根据危险程度给予危险程度分级护理,比较两组患者半年内再出血率及死亡率,比较护理前后尿素氮、血红蛋白水平及GBS评分,对比两组护理满意度。结果观察组半年内再出血率比对照组低,差异有统计学意义(P<005)。两组患者死亡率比较无显著差异(P>005)。观察组护理后尿素氮水平显著降低,且明显低于对照组;血红蛋白水平显著升高,且明显高于对照组,差异有统计学意义(P<005)。观察组患者护理后GBS评分低于护理前,差异有统计学意义(P<005)。观察组护理满意率(97.79%)高于对照组(88.89%),比较差异无统计学意义(P>005)。结论在患者入院时,根据GBS评分,对上消化道出血患者再出血危险性进行评估,实施危险度的分级护理,能降低患者再出血率,护理满意度高。 展开更多
关键词 GBS评分 上消化出血 危险性分级护理
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急性非静脉曲张性上消化道出血内镜下诊治分析及Glasgow—Blatchford评分系统在急诊内镜检查前的预判作用 被引量:27
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作者 庞艳华 杜丽川 +3 位作者 郝建宇 刘振 李宁 吴东方 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期810-813,共4页
目的 回顾分析急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding, ANVUGIB)患者的内镜下诊治情况及Glasgow-Blatchford评分(GBS)结果,总结GBS与急诊内镜检查时间对患者的影响。 方法 回顾性收集20... 目的 回顾分析急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding, ANVUGIB)患者的内镜下诊治情况及Glasgow-Blatchford评分(GBS)结果,总结GBS与急诊内镜检查时间对患者的影响。 方法 回顾性收集2014-01~2018-01在北京朝阳医院内镜中心诊治的ANVUGIB患者295例。按内镜检查时间分为两组,急诊内镜组162例(24h以内进行内镜检查者)和非急诊内镜组133例(24h以后进行内镜检查者)。计算GBS,GBS≥6分为中高危组210例,<6分为低危组85例。统计内镜下诊治情况及转归,分析各组资料对患者的影响。 结果 ANVUGIB患者病因中消化性溃疡为204例(69.1%),Forrest分级Ⅰa~Ⅱb者176例(59.7%),镜下止血治疗153例(86.9%)。在外科手术及介入治疗方面,急诊内镜组低于非急诊内镜组(1.9% vs.5.3%,P=0.032;1.2% vs.3.8%,P=0.021),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。急诊内镜时间(≤24 h)对中高危组的临床结局有预测作用(OR0.91,95%CI0.75~1.22;P=0.003)。低危组和中高危组中,收缩压都是疾病结局的预测因素(P<0.05)。 结论 消化性溃疡出血占ANVUGIB病因中的第一位,60%为高危溃疡;内镜下治疗以药物注射+钛夹止血联合治疗为主。GBS<6分的低危患者24 h以内进行内镜检查与24 h后行内镜检查,不影响疾病转归;GBS≥6分的中高危者24 h以内进行内镜检查优于24 h后内镜检查。GBS对ANVUGIB患者内镜检查前的评估有重要作用。 展开更多
关键词 急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB) glasgow blatchford评分(GBS) 急诊内镜检查
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Risk factors for occult metastasis detected by inflammation-based prognostic scores and tumor markers in biliary tract cancer
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作者 Yu Hashimoto Tetsuo Ajiki +5 位作者 Hiroaki Yanagimoto Daisuke Tsugawa Kenta Shinozaki Hirochika Toyama Masahiro Kido Takumi Fukumoto 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2021年第32期9770-9782,共13页
BACKGROUND Radiological detection of small liver metastasis or peritoneal metastasis is still difficult,and some patients with biliary tract cancer(BTC)are unresectable after laparotomy.Staging laparoscopy may help av... BACKGROUND Radiological detection of small liver metastasis or peritoneal metastasis is still difficult,and some patients with biliary tract cancer(BTC)are unresectable after laparotomy.Staging laparoscopy may help avoid unnecessary laparotomy.However,which category of BTC is amenable with staging laparoscopy remains unclear.AIM To clarify the risk factors for occult metastasis in patients with BTC.METHODS Medical records of patients with BTC who underwent surgery at our institution between January 2008 and June 2014 were retrospectively reviewed.The patients were divided into two groups,according to resection or exploratory laparotomy(EL).Preoperative laboratory data,including inflammation-based prognostic scores and tumor markers,were compared between the two groups.Prognostic importance of detected risk factors was also evaluated.RESULTS A total of 236 patients were enrolled in this study.Twenty-six(11%)patients underwent EL.Among the EL patients,there were 16 cases of occult metastasis(7 liver metastases and 9 abdominal disseminations).Serum carcinoembryonic antigen level,carbohydrate antigen 19-9 level,neutrophil-lymphocyte ratio and modified Glasgow prognostic score were significantly higher in the EL group than in the resected group,and these factors were prognostic.Among these factors,carcinoembryonic antigen>7 ng/mL was the most useful to predict occult metastasis in BTC.When patients have more than three of these positive factors,the rate of occult metastasis increases.CONCLUSION Inflammation-based prognostic scores and tumor markers are useful in detecting occult metastasis in BTC;based on these factors,staging laparoscopy may reduce the rate of EL. 展开更多
关键词 Biliary tract cancer Staging laparoscopy Neutrophil-lymphocyte ratio Modified glasgow prognostic score Carbohydrate antigen 19-9 Carcinoembryonic antigen
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基于逆概率加权法分析急诊救治通道对上消化道出血患者治疗效果的影响
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作者 勾伟锋 周晓倩 +1 位作者 邓谍 江经斌 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 2024年第2期203-207,共5页
目的通过倾向性评分逆概率加权法(IPTW)探讨上消化道出血急诊救治通道对急性上消化道出血(AUGIB)患者的临床治疗效果。方法采用回顾性研究方法。纳入2018年1月至2021年12月贵阳市第一人民医院收治的299例AUGIB患者的临床信息,选择急诊... 目的通过倾向性评分逆概率加权法(IPTW)探讨上消化道出血急诊救治通道对急性上消化道出血(AUGIB)患者的临床治疗效果。方法采用回顾性研究方法。纳入2018年1月至2021年12月贵阳市第一人民医院收治的299例AUGIB患者的临床信息,选择急诊救治通道建立前(2018年1月至2019年12月)收治的AUGIB患者为常规组(152例),以急诊救治通道建立后(2020年1月至2021年12月)收治的AUGIB患者为通道组(147例)。采用IPTW对多个混杂变量性别、年龄、既往基础疾病、非甾体抗炎药(NSAID)服用史、个人史、格拉斯哥Blatchford评分(GBS)、不同出血病因等进行平衡,经IPTW处理后实现混杂变量在组间的一致分布。比较常规组与通道组临床治疗效果的差异,包括止血时间、出血复发率、输血量、住院时间、住院费用、重症监护病房(ICU)转入率、病死率等。结果经IPTW后,混杂变量在组间均衡效果好。通道组止血时间〔h:7.90(5.36,11.42)比9.92(6.25,18.15)〕、出血复发率〔23.1%(34/147)比40.1%(61/152)〕、住院时间〔d:8.00(7.00,10.34)比9.00(7.00,13.00)〕、ICU转入率〔8.8%(13/147)比17.7%(27/152)〕、病死率〔0.7%(1/147)比4.5%(7/152)〕均明显低于常规组(均P<0.05);通道组和常规组输血量、住院费用比较差异均无统计学意义〔输血量(U):2(0,4)比2(0,4),住院费用(万元):1.35(1.03,2.00)比1.16(0.71,2.29),均P>0.05〕。结论该急诊救治通道能降低AUGIB患者的出血复发率、ICU转入率及病死率,缩短止血时间和住院时间,具有很好的治疗效果。 展开更多
关键词 急诊救治通道 格拉斯哥blatchford评分 逆概率加权法 治疗效果
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基于GBS评分的分层护理联合阶段性健康宣教在上消化道出血患者中的应用效果
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作者 于萍 桂英 +1 位作者 程莉 任洋洋 《临床医学研究与实践》 2024年第26期151-154,共4页
目的探讨基于格拉斯哥-布拉奇福德出血评分(GBS)的分层护理联合阶段性健康宣教在上消化道出血患者中的应用效果。方法选取2021年4月至2023年2月我院收治的120例上消化道出血患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(60例,常规护... 目的探讨基于格拉斯哥-布拉奇福德出血评分(GBS)的分层护理联合阶段性健康宣教在上消化道出血患者中的应用效果。方法选取2021年4月至2023年2月我院收治的120例上消化道出血患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(60例,常规护理)和观察组(60例,基于GBS评分的分层护理联合阶段性健康宣教)。比较两组的护理效果。结果观察组的止血时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的认知情况评分明显高于对照组(P<0.05);观察组的依从性评分明显高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论基于GBS评分的分层护理联合阶段性健康宣教可缩短上消化道出血患者的止血时间及住院时间,提高其认知情况、依从性及满意度,减轻负面情绪,值得推广。 展开更多
关键词 格拉斯哥-布拉奇福德出血评分 分层护理 阶段性健康宣教 上消化道出血
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白蛋白-胆红素评分联合Glasgow-Blatchford量表对危险性上消化道出血患者短期预后的预测价值 被引量:1
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作者 王利斑 金平 《中国医师进修杂志》 2023年第2期123-127,共5页
目的:探讨白蛋白-胆红素(ALBI)评分联合Glasgow-Blatchford量表(GBS)对危险性上消化道出血患者短期预后的预测价值。方法:将2020年5月至2022年5月长江大学附属荆州医院收治的81例危险性上消化道出血患者作为研究对象,根据30 d内患者的... 目的:探讨白蛋白-胆红素(ALBI)评分联合Glasgow-Blatchford量表(GBS)对危险性上消化道出血患者短期预后的预测价值。方法:将2020年5月至2022年5月长江大学附属荆州医院收治的81例危险性上消化道出血患者作为研究对象,根据30 d内患者的预后情况分为预后不良组(35例)和预后尚可组(46例)。收集两组患者的临床资料,比较两组白蛋白(ALB)、肌酐(Cr)、血红蛋白(Hb)、总胆红素(TBIL)、尿素氮(BUN)和ALBI、GBS评分的差异;采用Logistic多因素回归分析危险性上消化道出血患者短期预后的独立危险因素,并评估ALBI评分、GBS评分对危险性上消化道出血患者短期预后的预测价值;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算并比较曲线下面积。结果:两组患者在性别构成、心率、收缩压、吸烟史、饮酒史、用药情况、晕厥、神志改变、合并疾病方面比较差异无统计学意义(P>0.05);而预后不良组年龄高于预后尚可组[(65.60±7.90)岁比(62.60±7.50)岁],差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组BUN、TBIL、GBS评分高于预后尚可组[(9.86±2.94)mmol/L比(8.56±2.66)mmol/L、(20.70±12.31)μmol/L比(11.71±8.11)μmol/L、(10.77±1.59)分比(7.91±1.91)分],而Hb、Cr、ALB、ALBI评分低于预后尚可组[(74.97±16.47)g/L比(84.01±19.44)g/L、(65.72±12.08)μmol/L比(70.37±11.52)μmol/L、(25.67±4.30)g/L比(32.62±5.07)g/L、(0.75±0.47)分比(1.37±0.43)分],差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,ALB、TBIL、ALBI评分、GSB评分是影响危险性上消化道出血患者30 d内预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,ALBI评分、GBS评分预测危险性上消化道出血患者短期预后不良的曲线下面积分别为0.922、0.875,而二者联合预测曲线下面积为0.958,灵敏度为94.29%,特异度为84.78%,均显著高于单独预测(Z=1.87、2.44,P<0.05)。结论:ALBI评分联合GBS评分对危险性上消化道出血患者短期预后具有良好的预测价值。 展开更多
关键词 上消化道出血 白蛋白-胆红素评分 glasgow-blatchford量表 预测
原文传递
不同评分系统对急性非静脉曲张性上消化道出血患者的预测价值
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作者 夏大洋 蒋健 +1 位作者 刘阳 张静 《现代医药卫生》 2024年第16期2757-2763,共7页
目的探讨4种评分系统[Glasgow-Blatchford风险评分(GBS)、内镜前Rockall评分(PRS)、内镜后完整Rockall评分(RS)和AIMS65评分系统]在急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者的临床干预和预后等事件的预测能力,以指导临床实践。方法选... 目的探讨4种评分系统[Glasgow-Blatchford风险评分(GBS)、内镜前Rockall评分(PRS)、内镜后完整Rockall评分(RS)和AIMS65评分系统]在急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者的临床干预和预后等事件的预测能力,以指导临床实践。方法选取2021年1月至2022年12月该院消化内科和重症监护病房(ICU)收治的ANVUGIB患者77例作为研究对象,收集患者的临床资料、临床干预措施和预后情况,计算4种评分系统的分值。根据是否接受输血分为输血组(34例)和非输血组(43例)。根据是否进行手术操作分为手术操作组(11例)和非手术操作组(66例)。根据住院期间是否发生分为再出血再出血组(23例)和非再出血组(54例)。分析各组患者各评分系统的差异。使用受试者工作特征曲线下面积评估各评分系统对输血、手术操作、再出血和入住ICU的预测能力。结果输血组患者除GBS与非输血组比较,差异有统计学意义(P<0.05)外,其他评分系统与非输血组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。手术操作组患者PRS、RS与非手术操作组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);GBS、AIMS65评分系统与非手术操作组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。再出血组患者PRS、RS、GBS与非再出血组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),AIMS65评分系统与非再出血组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。GBS对输血的预测价值均优于PRS、RS、AIMS65评分系统,差异均有统计学意义(P<0.05),最佳阈值为10分;RS对手术操作的预测价值均优于PRS、GBS、AIMS65评分系统,差异均有统计学意义(P<0.05),最佳阈值为4分;RS对再出血的预测价值均优于PRS、GBS、AIMS65AIMS65评分系统,差异均有统计学意义(P<0.05),最佳阈值为3分;4种评分系统对入住ICU的预测价值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在ANVUGIB患者的分层治疗中应使用GBS或RS。胃镜检查前如GBS>10分则判断患者需输血;胃镜检查后如RS>4分则判断患者需进行手术操作;如RS>3分则判断患者会发生再出血。 展开更多
关键词 急性非静脉曲张性上消化道出血 AIMS65评分系统 glasgow-blatchford风险评分 内镜前Rockall评分 内镜后完整Rockall评分 预测价值
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留置胃管对格拉斯哥Blatchford评分评估急性上消化道出血患者预后的影响 被引量:8
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作者 张月 于威 +2 位作者 宋晓斌 盖佳鹤 朱先富 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期335-338,共4页
目的 观察留置胃管对格拉斯哥Blatchford评分(GBS)评估急性上消化道出血(AUGIB)患者预后的影响.方法 采用回顾性研究方法.选择2018年8月至2020年8月在吉林省人民医院急诊外科就诊的231例AUGIB患者作为研究对象.根据GBS评分系统将患者分... 目的 观察留置胃管对格拉斯哥Blatchford评分(GBS)评估急性上消化道出血(AUGIB)患者预后的影响.方法 采用回顾性研究方法.选择2018年8月至2020年8月在吉林省人民医院急诊外科就诊的231例AUGIB患者作为研究对象.根据GBS评分系统将患者分为低风险组(评分<10分,138例)和高风险组(评分≥10分,93例),再按是否留置胃管将两组分为高、低风险留置胃管组和未留置胃管组.比较各组患者生命体征稳定时间、恢复进食时间、再出血、输血、手术干预、入重症监护病房(ICU)率、病死率、住院时间的差异;采用Spearman相关性分析法分析不同危险程度患者是否留置胃管与不良事件发生率的相关性.结果 低风险组有65例留置胃管,73例未留置胃管;高风险组有72例留置胃管,21例未留置胃管.低风险未留置胃管组与留置胃管组生命体征稳定时间、恢复进食时间、再出血率、输血率、手术干预率、入ICU率、病死率、住院时间比较差异均无统计学意义;而高风险未留置胃管组较留置胃管组住院时间(d:10.70±6.37比7.69±3.91)、生命体征稳定时间(h:16.87±8.47比10.21±5.41)、恢复进食时间(d:7.8±3.23比5.1±1.94)均明显延长,再出血率〔61.9%(13/21)比20.8%(15/72)〕、入ICU率〔57.1%(12/21)比19.4%(14/72)〕、病死率〔38.1%(8/21)比11.1%(8/72)〕均较留置胃管组明显升高(均P<0.05).与高风险未留置胃管组比较,低风险未留置胃管组生命体征稳定时间、恢复进食时间、再出血率、输血率、手术干预率、入ICU率、住院时间、病死率均明显降低〔生命体征稳定时间(h):5.32±2.21比16.87±8.47,恢复进食时间(d):3.40±1.03比7.80±3.23,再出血率:9.6%(7/73)比61.9%(13/21),输血率:17.8%(13/73)比76.2%(16/21),手术干预率:0%(0/73)比4.8%(1/21),入ICU率:2.7%(2/73)比57.1%(12/21),住院时间(d):6.92±3.61比10.70±6.37,病死率:2.7%(2/73)比38.1%(8/21),均P<0.05〕.与高风险留置胃管组比较,低风险留置胃管组生命体征稳定时间、输血率、入ICU率、住院时间、病死率均明显降低〔生命体征稳定时间(h):5.38±1.93比10.21±5.41,输血率:13.8%(9/65)比66.7%(48/72),入ICU率:1.5%(1/65)比19.4%(14/72),住院时间(d):6.98±3.32比7.69±3.91,病死率:3.1%(2/65)比11.1%(8/72),均P<0.05〕.相关性分析显示:高风险留置胃管与患者再出血、死亡呈明显负相关(r值分别为-0.374、-0.299,均P<0.05);而低风险留置胃管患者再出血、死亡等无相关性(r值分别为-0.006,0.010,均P>0.05).结论 GBS评分对于AUGIB是一个适宜的胃镜前评分系统,临床上应对AUGIB进行早期评分;留置胃管与否对低风险AUGIB患者预后无影响,但能改善高风险AUGIB患者预后.临床上推荐胃镜前根据GBS评分来决定是否留置胃管. 展开更多
关键词 格拉斯哥blatchford评分系统 急性上消化道出血 胃管
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Upper gastrointestinal bleeding risk scores: Who, when andwhy? 被引量:8
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作者 Sara Monteiro Tiago Cúrdia Gonçalves +1 位作者 Joana Magalhães JoséCotter 《World Journal of Gastrointestinal Pathophysiology》 CAS 2016年第1期86-96,共11页
Upper gastrointestinal bleeding(UGIB) remains a significant cause of hospital admission. In order to stratify patients according to the risk of the compli-cations, such as rebleeding or death, and to predict the need ... Upper gastrointestinal bleeding(UGIB) remains a significant cause of hospital admission. In order to stratify patients according to the risk of the compli-cations, such as rebleeding or death, and to predict the need of clinical intervention, several risk scores have been proposed and their use consistently recommended by international guidelines. The use of risk scoring systems in early assessment of patients suffering from UGIB may be useful to distinguish high-risks patients, who may need clinical intervention and hospitalization, from low risk patients with a lower chance of developing complications, in which management as outpatients can be considered. Although several scores have been published and validated for predicting different outcomes, the most frequently cited ones are the Rockall score and the Glasgow Blatchford score(GBS). While Rockall score, which incorporates clinical and endoscopic variables, has been validated to predict mortality, the GBS, which is based on clinical and laboratorial parameters, has been studied to predict the need of clinical intervention. Despite the advantages previously reported, their use in clinical decisions is still limited. This review describes the different risk scores used in the UGIB setting, highlights the most important research, explains why and when their use may be helpful, reflects on the problems that remain unresolved and guides future research with practical impact. 展开更多
关键词 Upper GASTROINTESTINAL BLEEDING RISK scoreS RISK assessment Rockall score glasgow blatchfordscore
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探讨不同性别非静脉曲张上消化道出血在重症病房的临床特点 被引量:8
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作者 向红雨 周中银 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第1期75-78,共4页
目的探讨不同性别非静脉曲张上消化道出血(non variceal upper gastrointestinal bleeding,NVUGIB)在重症病房的临床特点。方法回顾性分析2015-2017年入住我院重症监护室的NVUGIB患者100例。所有患者严格按照Glasgow-Blatchford(GBS)评... 目的探讨不同性别非静脉曲张上消化道出血(non variceal upper gastrointestinal bleeding,NVUGIB)在重症病房的临床特点。方法回顾性分析2015-2017年入住我院重症监护室的NVUGIB患者100例。所有患者严格按照Glasgow-Blatchford(GBS)评分进行筛选。按性别分组,并比较两组患者的临床特点及预后差异。结果 NVUGIB重症病房中常见病因为消化性溃疡,且性别差异有统计学意义(P <0. 05);生命体征方面,男性组血压、血红蛋白及心率均较女性组差,差异有统计学意义(P <0. 05);男性组合并基础疾病患者比率较女性组高,差异有统计学意义(P <0. 05);男性组远期预后差且死亡率较女性组高,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 NVUGIB重症病房中常见病因为消化性溃疡,且男性在生命体征(心率、血红蛋白)、基础疾病及远期预后方面均差于女性。 展开更多
关键词 非静脉曲张上消化道出血 重症病房 glasgow-blatchford评分 性别
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Scoring systems for peptic ulcer bleeding: which one to use? 被引量:6
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作者 Ivan Budimir Sanja Stojsavljevic +6 位作者 Neven Barsic Alen Biscanin Gorana Mirosevic Sven Bohnec Lora Stanka Kirigin Tajana Pavic Neven Ljubicic 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2017年第41期7450-7458,共9页
AIM To compare the Glasgow-Blatchford score(GBS), Rockall score(RS) and Baylor bleeding score(BBS) in predicting clinical outcomes and need for interventions in patients with bleeding peptic ulcers. METHODS Between Ja... AIM To compare the Glasgow-Blatchford score(GBS), Rockall score(RS) and Baylor bleeding score(BBS) in predicting clinical outcomes and need for interventions in patients with bleeding peptic ulcers. METHODS Between January 2008 and December 2013, 1012consecutive patients admitted with peptic ulcer bleeding(PUB) were prospectively followed. The pre-endoscopic RS, BBS and GBS, as well as the post-endoscopic diagnostic scores(RS and BBS) were calculated for all patients according to their urgent upper endoscopy findings. Area under the receiver-operating characteristics(AUROC) curves were calculated for the prediction of lethal outcome, rebleeding, needs for blood transfusion and/or surgical intervention, and the optimal cutoff values were evaluated.RESULTS PUB accounted for 41.9% of all upper gastrointestinal tract bleeding, 5.2% patients died and 5.4% patients underwent surgery. By comparing the AUROC curves of the aforementioned pre-endoscopic scores, the RS best predicted lethal outcome(AUROC 0.82 vs 0.67 vs0.63, respectively), but the GBS best predicted need for hospital-based intervention or 30-d mortality(AUROC0.84 vs 0.57 vs 0.64), rebleeding(AUROC 0.75 vs 0.61 vs 0.53), need for blood transfusion(AUROC 0.83 vs0.63 vs 0.58) and surgical intervention(0.82 vs 0.63 vs 0.52) The post-endoscopic RS was also better than the post-endoscopic BBS in predicting lethal outcome(AUROC 0.82 vs 0.69, respectively).CONCLUSION The RS is the best predictor of mortality and the GBS is the best predictor of rebleeding, need for blood transfusion and/or surgical intervention in patients with PUB. There is no one 'perfect score' and we suggest that these two tests be used concomitantly. 展开更多
关键词 Upper gastrointestinal bleeding Peptic ulcer bleeding glasgow-blatchford score Rockall score Baylor bleeding score
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超声内镜联合风险评估系统评分对肝硬化患者合并食管胃底静脉曲张破裂出血的诊断价值 被引量:7
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作者 李红 胡林莉 黄树丽 《广东医学》 CAS 2022年第8期994-1000,共7页
目的探讨超声内镜联合Glasgow Blatchford及Child-Turcotte-Pugh评分对肝硬化患者合并食管胃底静脉曲张破裂出血的诊断价值。方法选取168例肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者作为研究对象,根据患者是否发生食管胃底静脉曲张破裂出血分为... 目的探讨超声内镜联合Glasgow Blatchford及Child-Turcotte-Pugh评分对肝硬化患者合并食管胃底静脉曲张破裂出血的诊断价值。方法选取168例肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者作为研究对象,根据患者是否发生食管胃底静脉曲张破裂出血分为出血组和未出血组。对两组患者食管曲张静脉总横断面表面积、肠系膜上静脉和门静脉直径及Glasgow Blatchford和Child-Turcotte-Pugh评分进行比较。并通过logistic回归分析评价上述指标对肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者出血的诊断价值,最后采用受试者工作特征(ROC)曲线评价其诊断效能。结果168例患者中出现食管胃底静脉曲张破裂出血者92例。其中,出血组患者食管胃底曲张静脉总横断面表面积(0.74±0.16 vs.0.46±0.13 cm^(2))、肠系膜上静脉直径(12.50±1.92 vs.10.60±1.65 mm)和门静脉直径(17.11±1.76 vs.15.75±1.54 mm)及Glasgow Blatchford(12.51±1.93 vs.11.34±2.76分)和Child-Turcotte-Pugh(9.56±1.56 vs.7.45±1.77分)评分均明显高于未出血组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析提示,食管曲张静脉总横断面表面积(OR=7.609,95%CI:6.426~8.989)、肠系膜上静脉直径(OR=1.865,95%CI:1.377~2.525)、门静脉直径(OR=1.775,95%CI:1.322~2.384)及Glasgow Blatchford评分(OR=1.297,95%CI:1.031~1.630)和Child-Turcotte-Pugh(OR=2.054,95%CI:1.422~2.968)评分增加是肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血的独立危险因素。ROC曲线分析提示,上述指标的曲线下面积分别为0.804、0.756、0.726、0.638和0.816,而联合预测概率ROC曲线下面积为0.947,相较于单个指标显著提升,结果具有统计学意义(P<0.01)。结论联合食管曲张静脉总横断面表面积、肠系膜上静脉和门静脉直径及Glasgow Glasgow Blatchford和Child-Turcotte-Pugh评分可明显提升对肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血的预测效能,对于改善患者预后具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 超声内镜 glasgow blatchford评分 Child- Turcotte- Pugh评分 肝硬化 食管胃底静脉曲张
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