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非共面IMRT在宫颈癌放疗计划中保护卵巢的可行性探讨 被引量：1
1
作者 董胜楠 黄洋洋 +1 位作者 杨军 程品晶 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第1期140-143,共4页
目的:探讨非共面IMRT在宫颈癌放疗计划中保护卵巢的可行性。方法:选取17例保卵巢宫颈癌放疗病例,按统一标准分别设计两组IMRT计划:共面IMRT保卵巢组(A组)和非共面IMRT保卵巢组(B组);收集两组计划评估参数,并验证两组计划γ通过率,并进... 目的:探讨非共面IMRT在宫颈癌放疗计划中保护卵巢的可行性。方法:选取17例保卵巢宫颈癌放疗病例,按统一标准分别设计两组IMRT计划:共面IMRT保卵巢组(A组)和非共面IMRT保卵巢组(B组);收集两组计划评估参数,并验证两组计划γ通过率,并进行统计学分析。结果:两组计划均满足临床要求。B组的卵巢最大受量小于A组(P<0.05)。对于计划靶区,B组计划的适形指数、均匀指数优于A组计划(P<0.05),A组D 5高于B组(P<0.05),B组D 95高于A组(P<0.05)。对于危及器官,A组在膀胱的V_(40)、直肠的D_(mean)、小肠的D max、左侧股骨头的V_(20)大于B组(P<0.05)。A组和B组在膀胱的V_(20)、V_(30)、D_(mean),直肠的V_(30)、V_(40),小肠的V_(40),右侧股骨头的V_(10)、V_(20)、V_(30),左侧股骨头的V_(10)、V_(30)和骨髓的D max上均无明显差异(P>0.05)。A组的总跳数小于B组(P<0.05);在3%/2 mm,低剂量阈值10%的标准下,A组γ通过率高于B组(P<0.05)。结论:两种计划均能实现对卵巢的保护,非共面IMRT计划表现更佳,靶区剂量分布更优,对危及器官影响更小。 展开更多
关键词 宫颈癌 卵巢保护 非共面imrt
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VMAT和IMRT技术在NSCLC靶区及危及器官中剂量参数差异性的分析 被引量：1
2
作者 张林 向森 孟强 《实用癌症杂志》 2023年第2期263-265,269,共4页
目的比较容积弧形调强放射治疗技术(volumetric modulated arc therapy,VMAT)和适形调强放射治疗技术(intensity modulated radiotherapy,IMRT)在非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)靶区及危及器官中的剂量参数差异。... 目的比较容积弧形调强放射治疗技术(volumetric modulated arc therapy,VMAT)和适形调强放射治疗技术(intensity modulated radiotherapy,IMRT)在非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)靶区及危及器官中的剂量参数差异。方法选取72例晚期NSCLC并接受放射治疗的患者,根据不同治疗计划将患者分为VMAT组38例和IMRT组34例,对比分析两组患者靶区剂量学参数和累计器官的剂量学参数差异。结果VMAT组PTV中D_(min)、D_(mean)、D_(max)均低于IMRT组,HI低于IMRT组,CI高于IMRT组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。VMAT组双肺的MLD以及不同剂量区V_(5)、V_(10)、V_(20)、V_(30)都要高于IMRT组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);心脏方面的V_(30)与V_(40)两组无显著差异(P>0.05);脊髓D_(max)VMAT组高于IMRT组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论虽然VMAT计划的靶区剂量分布,适形度优于IMRT计划,但是两组的靶区剂量分布差异并不大,而且对于肺部MLD以及V_(5)、V_(10)等低剂量区都是IMRT计划更优。 展开更多
关键词 NSCLC 放射治疗 VMAT imrt 剂量参数
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不可手术食管癌患者序贯加量IMRT与同步推量IMRT的剂量学比较分析
3
作者 李玉锋 沈莲 +5 位作者 孟令新 厉兵城 王海燕 汪运鹏 苏娜 宋海涛 《生物医学工程与临床》 CAS 2023年第5期580-586,共7页
目的对比不可手术食管癌序贯加量调强放射治疗(SB-IMRT)计划与同步推量调强放射治疗(SIB-IMRT)计划在靶区参数上的区别,以及对正常器官的影响程度。方法选择日照市人民医院2018年10月至2022年5月拟行放射治疗的不可手术食管癌患者30例,... 目的对比不可手术食管癌序贯加量调强放射治疗(SB-IMRT)计划与同步推量调强放射治疗(SIB-IMRT)计划在靶区参数上的区别,以及对正常器官的影响程度。方法选择日照市人民医院2018年10月至2022年5月拟行放射治疗的不可手术食管癌患者30例,其中男性25例,女性5例;年龄60~88岁,中位年龄68.2岁;病变长度4.0~17.6 cm,平均病变长度6.37 cm(标准差2.76 cm);临床分期为c Tx N1-2M0-1期。分别制定SB-IMRT与SIB-IMRT两种放射治疗计划,并采用靶区勾画、射束设野、靶区覆盖、剂量均匀性、危及器官(OAR)、处方剂量(CB-CHOP)审核通过放射治疗计划。SIB-IMRT给予剂量方法为在一个计划中临床计划靶区(PCTV)50.4 Gy,肿瘤计划靶区(PGTV)剂量同步给予59.92 Gy,共28次完成。SB-IMRT剂量要求为PCTV 50 Gy,均分25次完成;完成后修改照射野局部加照至10 Gy,均分5次完成。SB-IMRT放射治疗需设计前后两套计划,再做计划叠加处理,合成一套计划后根据处方剂量要求优化计划并记录靶区参数和OAR限量。采用均匀性指数(HI)、适形性指数(CI)、靶区覆盖度(TC)及剂量分布、OAR限量等参数分别评估。结果两组计划的PCTV-Dmax、PGTV-Dmax和PCTV-Dmin剂量差异无统计学意义(均P>0.05),但SIB-IMRT组PCTV-Dmean、PGTV-Dmin、PGTV-Dmean均低于SB-IMRT组,差异有统计学意义[(57.38±1.73)Gy vs(58.13±2.38)Gy、(51.41±4.90)Gy vs(54.76±6.31)Gy、(61.22±2.10)Gy vs(62.86±2.03)Gy。P>0.05]。两组计划的PCTV-TC值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SB-IMRT组CI优于SIB-IMRT组,而HI次于SB-IMRT组,两组间CI、HI值比较,差异有统计学意义(0.55±0.10 vs 0.60±0.11、1.20±0.38 vs 1.24±0.39。P<0.05)。SIB-IMRT组PGTV和PCTV的生物效应剂量(BED)分别为72.74 Gy、59.47 Gy;SB-IMRT组PGTV和PCTV的BED分别为72 Gy、60 Gy。SIB-IMRT组脊髓Dmax、双肺V5和心脏的平均心脏剂量(MHD)低于SB-IMRT组,差异均有统计学意义[(41.83±2.48)Gy vs(43.27±1.99)Gy、(41.06±11.74)Gy vs(42.26±11.52)Gy、(20.77±8.81)Gy vs(22.72±9.23)Gy。P<0.05]。双肺V_(10)、V_(20)、V_(30)、平均肺剂量(MLD)和心脏V_(30)、V40两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在不可手术食管癌放射治疗中,相似或/和相等处方剂量的SB-IMRT计划和SIB-IMRT计划,前者仅CI略占优势,后者计划一次成型,能同时给予肿瘤靶区和临床预防靶区不同梯度的剂量照射,具有高效、精确,生物效应高、OAR受照剂量更低的优势,值得临床推广。 展开更多
关键词 食管癌 调强放射治疗 同步推量调强放疗 序贯加量调强放疗
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VMAT和IMRT在早期右侧乳腺癌保乳术后放射治疗中的比较剂量学研究 被引量：12
4
作者 刘洋 冯革 +2 位作者 张振勇 田欣 吴荣 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第12期2117-2121,共5页
目的:比较三种放射治疗计划对右侧乳腺癌保乳术后放射治疗的剂量学差异。方法:选择11名早期右侧乳腺癌保乳术后的患者,采用处方剂量5000 cGy,分别设计2FIMRT、4FIMRT和2arcVMAT三种计划。使用剂量体积直方图(dose volume histogram,DVH... 目的:比较三种放射治疗计划对右侧乳腺癌保乳术后放射治疗的剂量学差异。方法:选择11名早期右侧乳腺癌保乳术后的患者,采用处方剂量5000 cGy,分别设计2FIMRT、4FIMRT和2arcVMAT三种计划。使用剂量体积直方图(dose volume histogram,DVH)来分析PTV和OARs的每个评估指标。结果:VMAT和IMRT为所有患者实现了整个乳房的良好的剂量均匀性。VMAT计划比两个IMRT计划有更好的HI,并减少了V107。在乳腺体积>503 mm^3的患者中,2arcVMAT具有更好的HI。2FIMRT在OARs,包括心脏,左、右肺,对侧乳腺,食管,脊髓和肝脏,对比4FIMRT和2arcVMAT,受照射剂量更低,差异具有统计学意义。结论:这三种计划可以满足右侧乳腺癌术后放疗的临床剂量要求,综合靶区剂量分布及OARs进行评分,整体考虑使用2FIMRT可能比其他两种计划具有临床优势。 展开更多
关键词 乳腺癌 imrt VMAT 剂量
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CT模拟机及模拟定位机在头颈部肿瘤IMRT位置验证中的应用 被引量：14
5
作者 肖友立 谢冠慧 +2 位作者 欧益民 倪千喜 张九堂 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第6期948-951,共4页
目的:探讨GE Light Speed RT型CT模拟机及Nucletron SIMULIX HQ型模拟定位机在头颈部肿瘤IMRT靶区治疗中心位置校正方法及各自优势。方法:抽取60例采取头颈肩热塑网膜固定的头颈部肿瘤IMRT患者随机分成两组,利用DRR正侧位图像在模拟定... 目的:探讨GE Light Speed RT型CT模拟机及Nucletron SIMULIX HQ型模拟定位机在头颈部肿瘤IMRT靶区治疗中心位置校正方法及各自优势。方法:抽取60例采取头颈肩热塑网膜固定的头颈部肿瘤IMRT患者随机分成两组,利用DRR正侧位图像在模拟定位机下校正位置30例,利用中心层面的横断面图像在CT模拟机下复位30例。分别测量在X(左右)、Y(头脚)、Z(前后)三个方向上校位中心与治疗中心的位置差别,记录三个方向上的误差为Ex、Ey、Ez。结果:误差整理分为三个等级范围Ea≤±1mm,±1mm<Eb≤±2mm,Ec>±2mm。CT模拟机校正中心时X方向上各误差等级范围例数依次为8(26.7%)、18(60.0%)、4(13.3%);Y方向上为19(63.3%)、8(26.7%)、3(10.0%);Z方向上为9(30.0%)、14(46.7%)、7(23.3%)。模拟定位机校正中心时X方向为6(20.0%)、19(63.3%)、5(16.7%);Y方向上为9(30.0%)、18(60.0%)、3(10.0%);Z方向上为8(26.7%)、14(46.7%)、8(26.7%)。三个方向上CT模拟机校正中心的平均误差分别为1.39mm、0.53mm、1.48mm;模拟定位机分别为1.51mm、1.43mm、1.66mm。60例患者首次治疗时按照校正后的中心进行摆位,经加速器治疗前IGRT验证其三维方向上的误差均控制在±2mm以内。结论:对于采取头颈肩热塑网膜固定的头颈部肿瘤IMRT患者,无论是采取CT模拟机复位还是模拟定位机复位,其三维方向上整体最高只有40%的患者位移精度在1mm以内,所以为确保患者的治疗,IMRT计划出来后进行位置验证和修正是非常有必要的;三维方向上,CT模拟机和模拟定位机的复位平均精度都控制在2mm以内,所以两种设备都可以适用于IMRT计划的位置验证,有利于提高模拟机的使用率和工作效率;CT定位机复位方法在三维方向上平均精度高于模拟定位机的平均精度,主要是在Y方向上的差异明显。 展开更多
关键词 CT模拟机 模拟定位机 imrt 位置验证 误差
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早期左侧乳腺癌保乳术后IMRT与VMAT两种放射治疗技术的剂量学研究 被引量：13
6
作者 蒙渡 刘锐 +4 位作者 王书文 唐丰文 杨蕴一 韩苏夏 赵新汉 《西部医学》 2016年第11期1535-1539,共5页
目的分析逆向调强放射治疗计划(IMRT)及容积旋转调强放射治疗计划(VMAT)在早期乳腺癌患者保乳术后辅助放射治疗中剂量学方面的优劣。方法选择无放疗禁忌症的30例行保乳手术的早期左侧乳腺癌患者,分别制定IMRT计划及VMAT计划。通过分别... 目的分析逆向调强放射治疗计划(IMRT)及容积旋转调强放射治疗计划(VMAT)在早期乳腺癌患者保乳术后辅助放射治疗中剂量学方面的优劣。方法选择无放疗禁忌症的30例行保乳手术的早期左侧乳腺癌患者,分别制定IMRT计划及VMAT计划。通过分别比较两种计划的CI值、HI值、IHI值,以及评价两种计划危险器官受量,来分析两种治疗技术在剂量学方面的优劣。结果两种计划的CI值差异无统计学(P>0.05),但在靶区体积较小(<485.6cm3)的患者中,IMRT的CI值高于VMAT计划(P<0.05);两种计划的HI值、IHI差异无统计学意义,并与靶区体积无关(P>0.05);另外,危险器官的低剂量区(V5、V10)在VMAT计划中显著增高(P<0.01)。结论 VMAT计划相较于IMRT计划并没有显示出适形度及不均匀度方面的优势,相反在乳腺体积较小的患者中IMRT的优势更大。另外,VMAT计划相较于IMRT计划导致了正常组织低剂量区的增加。 展开更多
关键词 乳腺癌 imrt VMAT 放射治疗
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脑胶质瘤术后VMAT与IMRT放疗技术间比较 被引量：29
7
作者 张矛 金海国 +4 位作者 卜明伟 孙宝胜 孙术全 苏清秀 李玉平 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2011年第6期2959-2963,共5页
目的:比较脑胶质瘤术后容积旋转调强(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)计划与静态调强(IntensityModulated Radiation Therapy,IMRT)计划,讨论VMAT的剂量学特性,分析VMAT在脑胶质瘤术后放射治疗中的应用。材料与方法:选取10例颅... 目的:比较脑胶质瘤术后容积旋转调强(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)计划与静态调强(IntensityModulated Radiation Therapy,IMRT)计划,讨论VMAT的剂量学特性,分析VMAT在脑胶质瘤术后放射治疗中的应用。材料与方法:选取10例颅内肿瘤患者,采用Monaco治疗计划系统,分别制作VMAT计划与IMRT计划,处方剂量全部为PTV:60 Gy/30f。比较两组计划的剂量分布图、DVH图、适形度指数(CI)、均匀指数(HI)、治疗时间、治疗跳数(MU)、危及器官受量。结果:两组计划靶区剂量分布及适形度均较好,CI、HI数相近(P>0.05),但VMAT组的治疗时间和MU均优于IMRT组(P<0.05)。在危及器官受量方面,两组计划的脑干与视交叉的平均剂量相近(P>0.05),而视神经、视网膜、晶体和周围正常脑组织的平均剂量,VMAT组明显低于IMRT组(P<0.05)。结论:在脑胶质瘤术后的放射治疗中,VMAT与IMRT的靶区剂量分布相近。VMAT的优势在于大大缩小缩短治疗时间、减少MU,同时减少了部分危及器官受量。 展开更多
关键词 VMAT imrt 脑胶质瘤
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早期乳腺癌保乳术后瘤床区同步加量IMRT的剂量学及疗效分析 被引量：14
8
作者 蒙渡 唐丰文 +4 位作者 刘锐 杨蕴一 王书文 韩苏夏 赵新汉 《西部医学》 2017年第5期622-626,共5页
目的前瞻性临床观察乳腺癌保乳术后瘤床同步加量放射治疗的剂量分布、不良反应、美容效果及疗效。方法选取2012~2013年43例Ⅰ~Ⅱ期行保乳手术加前哨淋巴结活检和/或腋窝淋巴结清扫术的乳腺癌患者纳入研究。保乳术后进行术后辅助放射治疗... 目的前瞻性临床观察乳腺癌保乳术后瘤床同步加量放射治疗的剂量分布、不良反应、美容效果及疗效。方法选取2012~2013年43例Ⅰ~Ⅱ期行保乳手术加前哨淋巴结活检和/或腋窝淋巴结清扫术的乳腺癌患者纳入研究。保乳术后进行术后辅助放射治疗,并予以瘤床区同步加量治疗。采用调强放疗技术(IMRT),计划靶区(PTV)50Gy/25f,瘤床加量区(PTV boost)60Gy/25f/2.4Gy/fx。观察放疗计划剂量学特征、临床副反应、放疗前后美容效果及疗效。结果采用调强放疗技术的术后瘤床同步加量放射治疗具有良好的靶区剂量分布、适形度指数(CI)及均匀度指数(HI)。1度皮肤反应发生率53.49%,2度为41.86%,3度为4.65%,无4度皮肤反应者;1级放射性肺炎发生率30.23%,2级为9.16%,未出现3~4级放射性肺炎;1级和2级上肢水肿发生率分别为18.60%和4.65%;放疗前评估美容效果优良率为93.02%,放疗后为86.04%;3年局部无复发生存率(LRFS)为97.67%,3年的总体生存率(OS)为95.35%。结论瘤床同步加量放射治疗乳腺癌缩短了治疗周期,调强技术的应用可以保证剂量分布均匀度及适形度,急性及远期副反应风险较低,3年的DFS及OS理想,美容效果评价满意,具有可靠的安全性及疗效。 展开更多
关键词 乳腺癌 imrt 瘤床区同步加量放疗 放射治疗
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IMRT联合同步化疗对老年非小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群及循环肿瘤细胞的影响 被引量：11
9
作者 唐小慧 王娟娟 +1 位作者 唐鸣 陈坤燕 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第4期598-601,共4页
目的:探讨逆向调强放疗(IMRT)联合同步化疗对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者T淋巴细胞亚群及循环肿瘤细胞(CTC)的影响。方法:将2016年10月至2017年10月江苏省启东市人民医院收治的老年NSCLC患者90例随机分为观察组和对照组,每组45例。对... 目的:探讨逆向调强放疗(IMRT)联合同步化疗对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者T淋巴细胞亚群及循环肿瘤细胞(CTC)的影响。方法:将2016年10月至2017年10月江苏省启东市人民医院收治的老年NSCLC患者90例随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组仅采用化疗,观察组采用IMRT联合同步化疗。对比两组治疗效果、生活质量、血清肿瘤标志物指标(CA125、CA153、CA199、CEA)、T淋巴细胞亚群(CD_4^+、CD_3^+、CD_8^+、CD_(29)^+)及CTC水平差异。结果:观察组治疗有效率、生活质量改善率均明显高于对照组(均P<0.05)。观察组患者治疗后CA125、CA153、CA199、CEA、CD_8^+、CTC阳性率明显低于对照组(均P<0.05),CD_3^+、CD_4^+、CD_(29)^+水平明显高于对照组(均P<0.05)。结论:IMRT联合同步化疗治疗老年NSCLC患者,通过改善T淋巴细胞亚群水平,降低CTC含量,起到提高患者免疫,抑制肿瘤生长,提高临床疗效的作用。 展开更多
关键词 imrt 化疗 NSCLC T淋巴细胞亚群 CTC
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早期鼻咽癌Rapid Arc和IMRT计划的剂量学对比 被引量：5
10
作者 张利文 滕建建 +1 位作者 石锦平 谢秋英 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2011年第2期2498-2500,共3页
目的:分析和比较早期NPC患者IMRT和Rapid Arc两种治疗技术的剂量学差别。方法:选取10例早期NPC病例分别对10例病例做IMRT和Rapid Arc计划,肿瘤计划靶区分为PTVnx、PTV60。PTVnx处方剂量为70 Gy,PTV60为60 Gy。比较两种方法的DVH图,等剂... 目的:分析和比较早期NPC患者IMRT和Rapid Arc两种治疗技术的剂量学差别。方法:选取10例早期NPC病例分别对10例病例做IMRT和Rapid Arc计划,肿瘤计划靶区分为PTVnx、PTV60。PTVnx处方剂量为70 Gy,PTV60为60 Gy。比较两种方法的DVH图,等剂量分布和治疗时间。结果:两种不同计划中的靶区分布,PTVnx分布差异不大,但是RapidArc计划中的PTV60高剂量区明显多于IMRT计划。对其它正常组织来说,脊髓、脑干、腮腺、颞叶、视神经有着显著性差异。结论:对于早期NPC病人,Rapid Arc技术在剂量学上比IMRT技术有其更多的优势,不仅可以缩短治疗时间,而且其它一些正常组织也可减少受照剂量。 展开更多
关键词 RAPID Arc技术 imrt技术 放射治疗 剂量学
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右乳腺癌术后放疗中VMAT和dIMRT的剂量学比较 被引量：5
11
作者 孟慧鹏 孙小喆 +3 位作者 孙劲松 王昊 郑爱青 梁克明 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2013年第5期4387-4391,共5页
目的:比较VMAT(快速旋转容积调强)和dIMRT(固定野动态调强)在右乳腺癌术后放疗计划中的剂量学差异。方法:利用瓦里安Eclipse 10.0计划系统对6例右乳腺癌术后患者,分别设计单弧与双弧VMAT计划和4野dIMRT计划,在计划满足临床要求的前提下... 目的:比较VMAT(快速旋转容积调强)和dIMRT(固定野动态调强)在右乳腺癌术后放疗计划中的剂量学差异。方法:利用瓦里安Eclipse 10.0计划系统对6例右乳腺癌术后患者,分别设计单弧与双弧VMAT计划和4野dIMRT计划,在计划满足临床要求的前提下,利用剂量体积直方图(DVH)统计比较GTV和PTV的相关剂量参数、适形指数(CI),肺、脊髓、正常组织的剂量体积参数,以及机器总跳数(MU)、总治疗时间(T)。结果:本研究中单弧与双弧VMAT计划和4野dIMRT计划的GTV和PTV的相关剂量参数D2、D98、Dmean、CI均无统计学差异(P>0.05),但是VMAT计划的靶区适行度略高于dIMRT计划;右肺的V5、V10、V20、V30均有统计学差异(P<0.05,其中V5的P值小于0.001);左肺的V5有统计学差异(P<0.05),V10、V20、V30无统计学差异(P>0.05);心脏的V10、V30均无统计学差异(P>0.05);脊髓的D1、Dmean均有统计学差异(P<0.05,其中D1的P值小于0.001);机器总跳数(MU)、总治疗时间(T)均有统计学差异(P<0.001)。结论:三种治疗计划均能满足临床要求,VMAT计划靶区适行度略高于dIMRT计划,肺的V5、V10有所增加,V20、V30有所降低,同时脊髓D1、Dmean也有所增加,但是在右乳腺癌术后放疗计划中脊髓的剂量整体在一个较低的水平,不用优先考虑;此外VMAT计划能够明显减少机器总跳数和总治疗时间,单弧计划的平均机器总跳数和总治疗时间分别为dIMRT计划的59.7%、31.6%,双弧计划的平均机器总跳数和总治疗时间分别为dIMRT计划的61.0%、57.8%。综合考虑,笔者认为单弧VMAT计划应该是右乳腺癌术后放疗的首选。 展开更多
关键词 乳腺癌 imrt VMAT
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调强(IMRT)放疗复发性鼻咽癌初期报道 被引量：7
12
作者 盛晓芳 鲁飞 +4 位作者 孙磊 董海波 袁士毅 戴嘉中 潘力 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2001年第3期213-216,共4页
目的 :观察调强放疗复发性鼻咽癌剂量分布及可行性。方法 :1999年 6月— 2 0 0 0年 8月 ,10例病理确诊局部复发的鼻咽癌接受了调强放疗。复发距初次治疗中位时间 :2 5 (14— 5 0 )个月。首程放疗均采用单纯外放射 ,中位剂量 :5 2天共 6 ... 目的 :观察调强放疗复发性鼻咽癌剂量分布及可行性。方法 :1999年 6月— 2 0 0 0年 8月 ,10例病理确诊局部复发的鼻咽癌接受了调强放疗。复发距初次治疗中位时间 :2 5 (14— 5 0 )个月。首程放疗均采用单纯外放射 ,中位剂量 :5 2天共 6 9Gy 35次。调强放疗通过NOMOS公司PEACOCK系统完成。再程放疗处方剂量 :4周共 5 7Gy 19次。结果 :除部分患者有体重下降和轻度口腔粘膜反应外 ,所有患者均能耐受这一治疗。即期疗效 :完全缓解 6例 ,部分缓解 4例。 2例局部再次复发 ,1例肺转移 ,2例病人死亡。全组中位生存时间 14个月。全组中位计划靶体积 (PTV) :95 .8(6 0— 134 )cm3。PTV剂量分布 :平均 :2 5— 2 8天 5 9.6 5± 2 .47Gy 19次 ;均匀指数 (最大剂量 处方剂量 ) :1.18± 0 .0 6 ,95 %PTV的接受剂量为 5 3.2± 1.36Gy以上 ,低于 95 %处方剂量的体积 (5 .4± 1.2 ) %。危险组织器官 (OAR)平均剂量均值 :脊髓 (9.46± 5 .2 3)Gy ;脑干 (2 0 .2 4± 3.5 5 )Gy ;腮腺 (18.5 3± 5 .30 )Gy(左 ) ,(19.6 8± 6 .2 1)Gy(右 ) ;晶体 (2 .11± 0 .6 5 )Gy(左 ) ,(2 .94± 0 .5 7)Gy(右 ) ;视交叉 (12 .34± 2 .47)Gy ;视神经 :(13.14± 3.6 5 )Gy(左 ) ,(17.6 5± 3.2 1)Gy(右 )。结论 :该治疗能被患者耐受 ,即期? 展开更多
关键词 放疗 复发性鼻咽癌 imrt
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IMRT对新疆大鼠继发性骨棘球蚴杀灭效果的实验研究 被引量：4
13
作者 樊勤学 徐江波 +5 位作者 袁宏 周文正 孙俊刚 赵喜滨 王浩 徐万龙 《新疆医科大学学报》 CAS 2014年第7期824-826,829,共4页
目的观察三维适形调强放疗(IMRT)对新疆大鼠继发性骨棘球蚴的杀灭效果,探讨IMRT对骨棘球蚴病的治疗有效性。方法选取股骨继发性棘球蚴病大鼠50只,对50只大鼠左侧股骨棘球蚴病区给予剂量40Gy的IMRT放疗,于放疗1w后活杀取材,取大鼠左、右... 目的观察三维适形调强放疗(IMRT)对新疆大鼠继发性骨棘球蚴的杀灭效果,探讨IMRT对骨棘球蚴病的治疗有效性。方法选取股骨继发性棘球蚴病大鼠50只,对50只大鼠左侧股骨棘球蚴病区给予剂量40Gy的IMRT放疗,于放疗1w后活杀取材,取大鼠左、右股骨棘球蚴包囊后行电镜观察,应用RT-PCR法定量检测骨棘球蚴包囊中凋亡相关基因Caspase-3的表达情况。结果 IMRT作用1w后,电镜下均可观察到接受IMRT治疗的大鼠左侧股骨的骨棘球蚴包囊存在明显的放射损伤,而右侧未出现;RT-PCR法检测发现接受IMRT治疗的大鼠左侧股骨的骨棘球蚴包囊的细胞中凋亡相关基因Caspase-3大量表达,RQ值为(67.39±17.35),而右侧则极少量表达,RQ值为(1.43±0.53),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IMRT可促进新疆大鼠继发性骨棘球蚴包囊细胞的凋亡,其作用机制可能是通过调节凋亡相关蛋白Caspase-3而实现的。 展开更多
关键词 imrt 包虫 骨 CASPASE-3
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紫杉醇+奈达铂新辅助化疗联合IMRT治疗中晚期鼻咽癌的临床观察 被引量：3
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作者 张先稳 张西志 +5 位作者 吴志峰 戴尔峋 戴夕超 李军 谭飞 花威 《实用临床医药杂志》 CAS 2010年第12期162-164,共3页
关键词 鼻咽癌 紫杉醇 奈达铂 DDP 5-FU imrt 新辅助化疗
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鼻咽癌海马组织勾画后VMAT与IMRT技术的剂量学研究 被引量：4
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作者 刘跃华 王佳浩 +2 位作者 赵鹏军 郑如珍 邓清华 《浙江医学》 CAS 2016年第1期36-38,I0001,共4页
目的比较在鼻咽癌勾画海马组织作为危及器官后容积旋转调强放疗(VMAT)与适形调强放疗(IMRT)技术的剂量学差异,评估VMAT技术在鼻咽癌海马组织勾画后的临床应用价值。方法选取10例鼻咽癌患者作为研究对象,均制定双弧VMAT与7野IMRT两种计... 目的比较在鼻咽癌勾画海马组织作为危及器官后容积旋转调强放疗(VMAT)与适形调强放疗(IMRT)技术的剂量学差异,评估VMAT技术在鼻咽癌海马组织勾画后的临床应用价值。方法选取10例鼻咽癌患者作为研究对象,均制定双弧VMAT与7野IMRT两种计划。在满足临床治疗要求的条件下,新增海马组织作为危及器官进行优化计算,比较两种技术的靶区均匀指数、适形指数、危及器官剂量分布、监测单元与治疗时间等。结果两种技术均能满足临床的治疗要求。VMAT技术较IMRT技术具有更好的靶区均匀性与适形性(均P<0.05);VMAT技术较IMRT技术在海马组织的最大剂量、平均剂量上分别减少31.7%、42.7%(均P<0.05),10Gy剂量体积、5Gy剂量体积分别减少46.3%、27.2%(均P<0.05);在晶状体的最大剂量上减少38.7%(P<0.05);在监测单元与治疗时间上,VMAT技术较IMRT技术也均减少(均P<0.05)。结论在鼻咽癌患者放疗中进行海马组织勾画后,VMAT技术较IMRT技术有明显的剂量学优势,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 鼻咽癌 海马 VMAT imrt 剂量学
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基于蒙特卡罗的IMRT模拟研究 被引量：2
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作者 张俊广 张春光 +3 位作者 梁少华 陈剑艺 曾达夫 潘国雄 《中国医学装备》 2008年第1期10-12,共3页
目的:通过MCNP程序建立加速器治疗头模型,人体模型,模拟粒子从靶点到人体内的能量分布,得到肿瘤靶区剂量分布情况,观察其是否达到IMRT的要求。方法:基于MCNP程序建立模型,模拟人体头部截面近似为圆形,由一层骨骼组织包围着软组织,肿瘤... 目的:通过MCNP程序建立加速器治疗头模型,人体模型,模拟粒子从靶点到人体内的能量分布,得到肿瘤靶区剂量分布情况,观察其是否达到IMRT的要求。方法:基于MCNP程序建立模型,模拟人体头部截面近似为圆形,由一层骨骼组织包围着软组织,肿瘤理想化为一圆柱状结构。射线以肿瘤为中心从不同角度入射,由MeNP程序计算出能量分布情况。结果:模拟结果显示,靶区剂量分布很好地符合了靶区的三维形状。体现出IMRT靶区剂量均匀,精确的治疗效果。通过改变能量和分段时间的注入,提高肿瘤处的致死剂量和减少正常组织受照剂量,可以优化治疗方案。结论:MCNP程序对计算光子,电子相关的物理输运问题有强大的作用。 展开更多
关键词 imrt治疗 MONTE carlo MCNP 人体模型
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IMRT在老年宫颈癌治疗中的应用价值 被引量：3
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作者 綦春蕾 杨宝娟 +1 位作者 成海燕 张云艳 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2011年第4期340-343,共4页
目的 探讨IMRT在老年宫颈癌初治患者治疗中的临床应用价值.方法 选择2008年1月-2009年1月在我院收治的老年宫颈癌患者60例,其中常规放疗（CRT）组30例,IMRT组30例,比较两组患者的疗效和放疗并发症.结果 IMRT组和CRT组近期有效率分别为86... 目的 探讨IMRT在老年宫颈癌初治患者治疗中的临床应用价值.方法 选择2008年1月-2009年1月在我院收治的老年宫颈癌患者60例,其中常规放疗（CRT）组30例,IMRT组30例,比较两组患者的疗效和放疗并发症.结果 IMRT组和CRT组近期有效率分别为86.7%和90.0%,差异无统计学意义（P＞0.05）;IMRT组1、2年生存率分别为86.7%、73.3%,CRT组1、2年生存率分别为80.0%、63.3%,差异无统计学意义（P＞0.05）;IMRT组较CRT组小肠、直肠、膀胱的受照射剂量和体积均明显减少（P＜0.05）;近期胃肠道及泌尿系放疗反应IMRT组发生率明显低于CRT组（P＜0.05）;远期放射性直肠炎、膀胱炎发生率明显低于CRT组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 IMRT技术与常规放疗方法 相比对老年宫颈癌初治患者是一种更为有效的治疗手段,临床近期疗效满意,放疗并发症明显降低. 展开更多
关键词 老年 宫颈癌 imrt 常规放疗
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鼻咽癌放射治疗IMRT与Arc调强计划的剂量学比较 被引量：4
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作者 邱大 谭兵 +3 位作者 万跃 王颖 靳富 吴永忠 《中国癌症防治杂志》 CAS 2012年第3期225-228,共4页
目的分析鼻咽癌放射治疗IMRT与Rapid Arc调强放疗计划方案,为临床提供参考。方法 10例鼻咽癌CT增强扫描模拟定位后勾画CTV,按统一标准外扩PTV;实施均分9野IMRT计划和单弧、双弧、3弧Arc调强计划;以PTV处方剂量70Gy,分析各治疗计划靶区... 目的分析鼻咽癌放射治疗IMRT与Rapid Arc调强放疗计划方案,为临床提供参考。方法 10例鼻咽癌CT增强扫描模拟定位后勾画CTV,按统一标准外扩PTV;实施均分9野IMRT计划和单弧、双弧、3弧Arc调强计划;以PTV处方剂量70Gy,分析各治疗计划靶区剂量分布和危及器官受限剂量,进行剂量学对比研究并比较治疗时间的长短。结果 IMRT调强计划适形指数及不均匀指数明显优于单弧,与双弧和3弧没有明显区别;各计划之间危及器官受量均低于参考受限剂量;照射体积(irradiation volume,IV)未见明显区别;机器跳数(monitor unit,MU),Arc调强计划明显低于IMRT调强计划;治疗时间上Arc调强计划更短。结论目前虽IMRT计划更符合鼻咽癌的治疗剂量要求,但Arc计划在缩短治疗时间、降低治疗时的机器跳数上有明显优势。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射治疗 imrt/Arc调强计划
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IMRT计划在不同加速器上互换执行的可行性 被引量：4
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作者 徐利明 李长虎 李承军 《中国医疗设备》 2014年第12期122-124,共3页
目的探讨调强放疗(IMRT)计划在不同多叶光栅(MLC)叶片宽度配置的加速器上互换执行的可行性。方法将设计在EX加速器上执行的5例鼻咽癌IMRT(SW)计划,不进行重新优化和计算,直接移植到IX加速器上执行;以及通过治疗计划系统(TPS)模拟在IX加... 目的探讨调强放疗(IMRT)计划在不同多叶光栅(MLC)叶片宽度配置的加速器上互换执行的可行性。方法将设计在EX加速器上执行的5例鼻咽癌IMRT(SW)计划,不进行重新优化和计算,直接移植到IX加速器上执行;以及通过治疗计划系统(TPS)模拟在IX加速器执行1、2、3、4、5、10次后再返回EX加速器继续执行,用剂量体积直方图(DVH)分析和评估靶区和危及器官的剂量体积参数的变化。结果将EX加速器的IMRT计划完全移植到IX加速器执行,以及在IX加速器执行1、2、3、4、5、10次后再返回至EX加速器继续执行时,靶区和危及器官的剂量体积参数发生了一定程度的变化,前者的变化更大。结论若两台加速器产自同一个厂家,且能量配置和治疗时的机械参数相同时,当一台加速器发生故障且短时间内无法修复时,可以将其治疗计划移植至另一台加速器上执行(5次以内),待故障加速器修复后再返回原计划加速器执行。 展开更多
关键词 imrt计划 多叶光栅 加速器 剂量体积参数
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新疆少数民族地区IMRT治疗肺癌诱发的急性放射性肺损伤的危险因素研究 被引量：3
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作者 朱成斌 古丽娜尔·吐尔地 赵辉 《医学研究杂志》 2019年第12期124-127,共4页
目的探究新疆少数民族地区IMRT治疗肺癌诱导的急性放射性肺损伤(ARILI)的相关危险因素。方法回顾性选取2014年1月~2017年12月笔者医院247例行IMRT治疗的肺癌患者作为研究对象。采用Logistic回归分析探究患者临床资料及放疗剂量等参数对... 目的探究新疆少数民族地区IMRT治疗肺癌诱导的急性放射性肺损伤(ARILI)的相关危险因素。方法回顾性选取2014年1月~2017年12月笔者医院247例行IMRT治疗的肺癌患者作为研究对象。采用Logistic回归分析探究患者临床资料及放疗剂量等参数对发生急性放射性肺损伤的影响。结果247例采用IMRT治疗的肺癌患者中有48例(19.43%)发生了急性放射性肺损伤。单因分析发现性别、放疗部位、病理类型、总放疗剂量与ARILI的发生无关;而年龄、肺功能FEV 1%、平均肺剂量MLD、剂量参数[V20(%)、V30(%)]与急性放射性肺损伤的发生密切相关,差异有统计学意义(P<0.05)。采用Logistics多元回归发现导致肺癌患者发生急性放射性肺损伤的多因素有FEV 1%<70%、V20(%)>28%、MLD>13Gy(P<0.05),是ARILI发生率的独立影响因素。结论IMRT治疗非小细胞肺癌中,针对老年、吸烟、肺功能较差的患者应制定个体化放疗方案和预防治疗措施,同时设定合适的放疗参数如V20、V30、MLD剂量等,尽可能减少急性放射性肺损伤的发生。 展开更多
关键词 imrt治疗 肺癌 急性放射性肺损伤 危险因素分析
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