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Source of blood supply of liver cavernous hemangioma and sclerosis and embolization treatment 被引量:4
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作者 LI Gou Wei 1, ZHAO Zhong Rong 2, LI Bao Sheng 1, LIU Xiao Gong 1, WANG Zhi Liang 1 and LIU Qing Feng 1 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 1997年第3期19-21,共3页
AIM To investigate the source of blood supply of carvenous hemangioma of liver (CHL) and provide a feasibile treatment for CHL via hepatic artery. METHODS Ⅰ. Origin of blood supply of CHL: portovenography, hepatic... AIM To investigate the source of blood supply of carvenous hemangioma of liver (CHL) and provide a feasibile treatment for CHL via hepatic artery. METHODS Ⅰ. Origin of blood supply of CHL: portovenography, hepatic arteriography and portal vein staining were performed in 5 patients. Two casts of hepatic blood vessels from resected specimen were observed. Ⅱ. Clinical data: Among 75 patients (30 males, 45 females, aged 25~57 years with a mean of 37 4). 56 were of solitary type (44 on the right lobe, 12 on the left with 4 having intraparenchymatoma) and 19 were of multiple type (9 on the right, 2 the left, 8 whole liver). Twenty two patients were treated by sclerosis, 50 by embolization via hepatic artery and 3 were excised. RESULTS In 5 cases with portography, the contrast medium did not enter the tumor, the tumor appeared as low denty area and the intrahepatic branches of portal vein were pushed aside. In 5 cases with portal vein staining, the normal liver parenchyma was stained deep blue, and the tumor was not stained. The tumor area appeared as a round vacant cavity in 2 specimen casts. In 72 patients treated with sclerosis a or embolization via hepatic artery or through interventional method, the tumors diminished by 10%~30% in diameter and no tumors grew larger. CONCLUSION The blood supply of CHL originates from the hepatic artery. Tumors treated with sclerosis and emblization decreased in size or got fiberized. 展开更多
关键词 liver neoplasms/blood supply liver neoplasms/therapy hemangioma cavernous/therapy embolization therapeutic SCLEROTHERAPY
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The origin of blood supply for cavernous hemangioma of the liver 被引量:9
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作者 Guo-Wei Li Qi-Long Chen +1 位作者 Jian-Tao Jiang Zhong-Rong Zhao the Department of General Surgery, Second Hospital Xi’an Jiaotong University Xi’an 710004, China 《Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International》 SCIE CAS 2003年第3期367-370,共4页
OBJECTIVE: To investigate the origin of blood supply to cavernous hemangioma of the liver (CHL). METHODS: To observe the relation of cavernous hemangioma of the liver to the hepatic artery and portal vein, we performe... OBJECTIVE: To investigate the origin of blood supply to cavernous hemangioma of the liver (CHL). METHODS: To observe the relation of cavernous hemangioma of the liver to the hepatic artery and portal vein, we performed serial selective hepatic arteriography in 22 patients. Five patients after ligation of the right hepatic arteries underwent portography and liver staining by in jection of methylene blue into the portal veins and 2 patients had hepatic specimens resected, which were made into a model cast by filling the hepatic veins (yellow) and portal venous branches (blue) with methyl methacrylate after vascular lavage. RESULTS: Serial selective hepatic arteriography showed that hepatic arteries and hemangioma were displayed simultaneously, and that hemangioma was supplied by one to numerous arterial branches. In the portal phase of portography, contrast medium failed to enter the tumor and the intrahepatic branches of the portal vein were pushed aside by the tumor; in the liver parenchymal phase, however, the tumor appeared to be a low-density area. Hepatic arteriography and portography revealed that the fistula between the artery and portal vein may not be existed. The liver stained with methylene blue showed that the normal hepatic parenchyma could be stained with deep blue; in contrast, the tumor was not stained at all. The casting specimens showed that the eroded tumor left a round vacant area because of its total shedding, and no blue stained branches of the portal vein extended into the tumor. CONCLUSION: Blood supply of CHL may originate from the hepatic artery. 展开更多
关键词 cavernous hemangioma liver blood supply
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MRI联合应用DWI和DCE扫描序列对HBV相关肝细胞癌功能状态的评估价值
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作者 柏玲 殷慧康 +1 位作者 葛琦 耿承军 《肝脏》 2024年第8期952-955,964,共5页
目的分析MRI联合应用DWI和DCE扫描序列在HBV相关肝细胞癌(HCC)功能状态的评估价值。方法选取2018年1月至2023年6月入院诊治HBV相关HCC 60例和肝脏富血供良性病变患者49例。HCC患者分为低级别肝癌组(n=39)和高级别肝癌组(n=21)。比较低... 目的分析MRI联合应用DWI和DCE扫描序列在HBV相关肝细胞癌(HCC)功能状态的评估价值。方法选取2018年1月至2023年6月入院诊治HBV相关HCC 60例和肝脏富血供良性病变患者49例。HCC患者分为低级别肝癌组(n=39)和高级别肝癌组(n=21)。比较低级别肝癌组和高级别肝癌组灌注成像参数值、HCC组和良性病变组灌注成像参数值,分析不同灌注参数与微血管密度和病理分级的相关系数、不同灌注参数诊断HCC的ROC曲线。结果高级别肝癌组D值和Ve值分别为(0.82±0.56)×10^(-3) mm^(2)/s和0.10±0.04,显著低于低级别肝癌组的(1.43±0.75)×10^(-3) mm^(2)/s和0.29±0.07,差异均有统计学意义(P<0.05)。HCC组D值、D*值、Ktrans和Ve值分别为(0.92±0.59)×10^(-3) mm^(2)/s、(48.14±22.93)×10^(-3) mm^(2)/s、(0.38±0.22)min^(-1)和(0.14±0.06),显著低于良性病变组的(1.83±0.81)×10^(-3) mm^(2)/s、(62.64±32.43)×10^(-3) mm^(2)/s、(0.61±0.25)min^(-1)和(0.38±0.11),差异均有统计学意义(P<0.05)。分析不同灌注参数与微血管密度和病理分级的相关系数可知,Ktrans值、Kep值、D*值和f值与微血管密度显著正相关,Ve值和D值与病理分级显著负相关;分析不同灌注参数诊断HCC的ROC曲线可知,诊断HCC的参数效率顺序为Ktrans>Kep>f>D*>D>Ve。结论IVIM-DWI在评价HCC程度方面略优于DCE-MRI二室模型病理分级,两者联合应用可以提高HCC微循环功能状态和微结构的诊断性能,单独应用也能发挥良好的诊断价值。 展开更多
关键词 核磁共振 肝细胞癌 肝脏富血供良性病变
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Detection of hepatoma cells in peripheral blood of HCC patients by nested RT-PCR 被引量:2
4
《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 1998年第2期14-16,共3页
IM To offer a more simple method with a high sensitivity and specificity for detection of hepatoma cells in peripheral blood of the patients with HCC.METHODS Improved nested RTPCR method was used to detect the expre... IM To offer a more simple method with a high sensitivity and specificity for detection of hepatoma cells in peripheral blood of the patients with HCC.METHODS Improved nested RTPCR method was used to detect the expression of AFP mRNA in nuclear cells separated from peripheral venous blood.RESULTS AFP mRNA contained in ten hepatoma cells was detected from 2mL peripheral blood.CONCLUSION The improved nested RTPCR assay for AFP mRNA expressed in cancer cells in peripheral blood might be a valuable method for clinical diagnosis of HCC. 展开更多
关键词 liver neoplasms carcinoma hepatocellular RNA messenger/blood alphafetoproteins POLYMERASE chain reaction neoplasm metastasis
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Detection of human liver-specific F antigen in serum and its preliminary application 被引量:1
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作者 FENG Tao 1, ZENG Zhao Chun 1, ZHOU Lan 2, CHEN Wen Yuan 1 and ZUO Yu Ping 1 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 1999年第2期87-88,共2页
INTRODUCTIONAspartateaminotransferase(AST)andalanineaminotransferase(ALT)activityareusualyusedasbiochemicalc... INTRODUCTIONAspartateaminotransferase(AST)andalanineaminotransferase(ALT)activityareusualyusedasbiochemicalcriteriafortheeval... 展开更多
关键词 liver specific F antigen/blood liver neoplasms/diagnosis carcinoma hepatocellular/diagnosis liver diseases/diagnosis
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多层螺旋CT与MRI对胰腺神经内分泌肿瘤病理分级和肿瘤血供评估的前瞻性研究 被引量:5
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作者 马娜 李义兴 +1 位作者 徐一文 侯波 《分子影像学杂志》 2023年第1期129-134,共6页
目的研究多层螺旋CT(MSCT)与MRI对胰腺神经内分泌肿瘤病理分级和肿瘤血供评估的差异性。方法本研究为前瞻性研究,选取我院2019年1月~2022年6月进行诊断并治疗的胰腺神经内分泌肿瘤患者70例作为研究对象,其中G1级患者25例,G2级患者23例,G... 目的研究多层螺旋CT(MSCT)与MRI对胰腺神经内分泌肿瘤病理分级和肿瘤血供评估的差异性。方法本研究为前瞻性研究,选取我院2019年1月~2022年6月进行诊断并治疗的胰腺神经内分泌肿瘤患者70例作为研究对象,其中G1级患者25例,G2级患者23例,G3级患者22例,富血供胰腺神经内分泌肿瘤患者29例,另选取同期进行健康体检的志愿者70例作为对照组,比较两组、不同肿瘤分级、肿瘤血供的MSCT指标以及MR指标之间的差异,研究MSCT与MRI对胰腺神经内分泌肿瘤病理分级和肿瘤血供评估的诊断意义。结果观察组患者的动脉期以及门脉期的CT绝对强化值低于对照组(P<0.05);观察组患者的动脉期高信号、门脉期高信号低于对照组(P<0.05);不同分级、不同血液供应患者的MSCT动脉期以及门脉期的CT绝对强化值、边缘、形状、囊变坏死、主胰管扩张以及远处转移情况之间的差异有统计学意义(P<0.05);不同分级、不同血液供应患者的MRI动脉期高信号、门脉期高信号、边缘、形状、囊变坏死、主胰管扩张以及远处转移情况之间的差异有统计学意义(P<0.05);MSCT、MRI联合诊断的特异性高于单独检测(P<0.05)。结论MSCT与MRI对胰腺神经内分泌肿瘤病理分级和肿瘤血供评估具有积极的意义。 展开更多
关键词 多层螺旋CT MRI 胰腺神经内分泌肿瘤 病理分级 肿瘤血供
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Pancreatic steatosis and its correlation with clinicopathological features in patients with pancreatic neuroendocrine neoplasms
7
作者 Yongzheng Li Jian Yang +8 位作者 Zhiyao Fan Peng Dong Jingjuan Hu Shujie Liu Yufan Meng Changhao Gao Xin Gao Chaoyu Pang Hanxiang Zhan 《Journal of Pancreatology》 2023年第2期48-54,共7页
Background and objective:The incidence of pancreatic neuroendocrine neoplasms(pNENs)has been increasing year by year,and pancreatic steatosis has been paid more and more attention to by clinicians.Our study aims to re... Background and objective:The incidence of pancreatic neuroendocrine neoplasms(pNENs)has been increasing year by year,and pancreatic steatosis has been paid more and more attention to by clinicians.Our study aims to reveal the correlation between pancreatic steatosis,clinicopathological parameters,and the prognosis of patients with pNENs.Methods:The clinicopathological data of patients with pNENs who underwent surgical resections in our institution from January 2013 to May 2022 were retrospectively analyzed.The mean computed tomography(CT)values of the pancreas and spleen were used to assess the severity of the pancreatic steatosis.Pearson Chi-square test,T test,Mann Whitney U test,Univariate Cox re-gression,and Multivariate Cox regression were used to explore the relationship between pancreatic steatosis and age,sex,body mass index,tumor type,tumor location,tumor stage,blood lipid,prognosis,and other factors.Results:A total of 122 patients were included in our study,and 19.67%have pancreatic steatosis.The incidence of pancreatic steatosis was significantly higher in patients with fatty liver than in patients without fatty liver(36.8%vs 16.5%,P=.04).In insu-linoma,the incidence of pancreatic steatosis in elderly patients was significantly higher than in young and middle-aged patients(41.7%vs 9.3%,P=.025).There was no significant difference in lipid levels between the pancreatic steatosis group and the non-pancreatic steatosis group(P>.05).Kaplan-Meier curves show that the prognosis of stage III/IV patients was significantly worse than that of stage I/II patients(P<.001).However,there was no significant difference in prognosis between patients with and without pancreatic steatosis(P=.404).Conclusion:The incidence of pancreatic steatosis was significantly higher in those with fatty liver than those without fatty liver.There is a high incidence of pancreatic steatosis in elderly patients with insulinoma.American Joint Committee on Cancer(AJCC)stage,but not pancreatic steatosis,significantly affected the prognosis of patients with pNENs. 展开更多
关键词 blood lipid Fatty liver Pancreatic neuroendocrine neoplasms Pancreatic steatosis PROGNOSIS
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血供类型对肝血管瘤患者介入栓塞术后3年疗效的影响
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作者 韩廷超 王忠 +2 位作者 申梦圆 唐梦歌 余进松 《肝脏》 2023年第7期833-836,共4页
目的研究血供类型对肝血管瘤(HL)患者介入栓塞后3年疗效的影响。方法选取2016年7月-2019年7月河南大学附属南阳市第一人民医院收治的75例HL患者为研究对象,根据患者血供类型分为A组(富血供,n=25)、B组(中等血供,n=28)与C组(乏血供,n=22)... 目的研究血供类型对肝血管瘤(HL)患者介入栓塞后3年疗效的影响。方法选取2016年7月-2019年7月河南大学附属南阳市第一人民医院收治的75例HL患者为研究对象,根据患者血供类型分为A组(富血供,n=25)、B组(中等血供,n=28)与C组(乏血供,n=22),所有患者均行介入栓塞治疗,随访3年。比较三组患者术后6个月、12个月、36个月的临床疗效、病灶最大直径、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)]水平。结果与术前相比,三组患者各时点病灶直径均显著缩小,其中A组[(9.41±1.81)、(5.71±0.94)、(2.91±0.26)、(2.74±0.21)cm]、B组[(9.52±1.87)、(5.87±1.03)、(3.29±0.38)、(2.89±0.27)cm]、C组[(9.39±1.87)、(7.17±1.55)、(6.53±0.78)、(6.15±0.63)cm(P<0.05)];术后不同时点疗效比较,A组(64.00%、80.00%、88.00%)、B组(64.29%、67.86%、78.57%)均高于C组(22.73%、31.82%、31.82%),术后病灶直径A组、B组均小于C组(P<0.05);三组患者术后不同时点ALT、TBil比较差异无统计学意义(P>0.05);三组术后均出现恶心呕吐、发热、疼痛等一般并发症,富血供组出现肝损伤2例,肝脓肿1例;中等血供组出现肝损伤2例,胆道损伤1例;乏血供组出现肝损伤2例,经对症处理后均恢复正常。结论介入栓塞治疗不同血供类型HL患者疗效不同,用于富血供型或中等血供型治疗时效果较好,但用于乏血供型时患者无明显变化,但血供类型未对HL患者介入栓塞治疗后并发症及肝功能造成影响。 展开更多
关键词 血供类型 肝血管瘤 介入栓塞术 肝功能
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肝癌的动脉供血分类研究:规则性、变异性和寄生性供血 被引量:52
9
作者 田建明 王飞 +5 位作者 叶华 王振堂 孙飞 刘崎 杨继金 陈栋 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 1997年第1期40-43,共4页
目的:研究肝癌的动脉供血分类及其临床意义。材料与方法:1116例肝癌在 THAIE 前行常规腹腔动脉造影,对疑为肝动脉变异的194例和23例分别作肠系膜上动脉及胃左动脉造影,对肿瘤邻近膈肌的114例作了选择性膈下动脉造影。结果:血管造影显示,... 目的:研究肝癌的动脉供血分类及其临床意义。材料与方法:1116例肝癌在 THAIE 前行常规腹腔动脉造影,对疑为肝动脉变异的194例和23例分别作肠系膜上动脉及胃左动脉造影,对肿瘤邻近膈肌的114例作了选择性膈下动脉造影。结果:血管造影显示,1116例中,规则性供血886例(79.4%),变异性供血230例(20.6%),变异性供血又进一步分为5个供血亚型。腹腔动脉造影显示47例右肝下部的肝癌合并胃网膜右动脉的寄生性供血。选择性膈下动脉造影证实有89例台并膈下动脉寄生性供血。结论:肝癌的动脉供血可分为规则性、变异性和寄生性供血3大类,这对肝癌的造影诊断和介入治疗具有重要作用。 展开更多
关键词 肝肿瘤 血管造影术 血供
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肝转移瘤的血供 被引量:28
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作者 李智岗 黄景香 +7 位作者 李顺宗 赵俊京 时高峰 梁国庆 王红光 韩捧银 王琦 谷铁树 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期146-150,共5页
目的:通过腹腔动脉造影、肝固有动脉造影、单纯门静脉CT灌注成像探讨肝转移瘤的血液供应。方法:对50例肝转移瘤患者进行了CT平扫、CT增强扫描、选择性腹腔动脉造影、超选择性肝固有动脉造影,对其中23例患者行肠系膜上动脉插管单纯门静... 目的:通过腹腔动脉造影、肝固有动脉造影、单纯门静脉CT灌注成像探讨肝转移瘤的血液供应。方法:对50例肝转移瘤患者进行了CT平扫、CT增强扫描、选择性腹腔动脉造影、超选择性肝固有动脉造影,对其中23例患者行肠系膜上动脉插管单纯门静脉CT灌注扫描,以观察肝转移瘤的影像学表现,计算转移瘤中心区域、肿瘤边缘、门静脉和肿瘤周边正常肝实质的时间密度曲线(TDC)。数字减影血管造影术(DSA)图像用PhotoShop软件进行定量分析,CT图像用去卷积分灌注软件进行分析。结果:DSA表现:多血供肿瘤12例,少血供者38例,环形染色36例。肝固有动脉造影TDC显示,肿瘤中心密度(K值)峰值平均为(67.48±11.56)%,肿瘤边缘密度(K值)峰值平均为(76.23±14.89)%,正常肝实质密度(K值)峰值平均为(51.42±10.26)%;肿瘤中心密度达到峰值的时间平均为(9.00±1.03)s,肿瘤边缘密度的达峰时间为(10.69±2.82)s。腹腔动脉造影TDC显示,肿瘤中心及肿瘤边缘密度先表现为快速上升,然后为缓慢上升的平台,而正常肝实质则呈现持续缓慢上升的态势,在14s以后,肿瘤中心的密度不仅小于肿瘤边缘的密度,而且小于正常肝实质的密度。门静脉显影的峰值时间平均为(11.84±1.81)s。多期增强CT扫描表现:动脉期呈明显环状强化者11例;动脉期呈轻度环状强化、门脉期呈渐进性厚壁强化者5例;动脉期不强化、门脉期环状强化者25例;平衡期环形强化者8例;动脉期、门脉期、平衡期均不强化者1例。单纯门静脉灌注CT表现:肿瘤在30s的时间内,密度几乎呈直线,无增强表现。门静脉达峰时间平均为(14.33±2.23)s,最高峰值平均为(320.00±28.78)HU;而正常肝实质的密度在注射对比剂后呈现缓慢上升的态势,达峰时间为(22.25±3.44)s,最高峰值平均为(110.75±16.31)HU。结论:肝动脉是肝转移瘤血供的唯一来源,门静脉不参与肝转移瘤的血供。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肿瘤转移 血液供给 体层摄影术 X线计算机 血管造影术 数字减影
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肝转移瘤血供对肝动脉化疗栓塞的近期疗效影响 被引量:20
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作者 李国文 梁赵玉 +5 位作者 于小平 古善智 张铁钢 何庆 熊正平 黄满平 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第6期493-496,共4页
目的探讨肝转移瘤的血供对肝动脉化疗栓塞(TACE)疗效的影响。方法回顾性选取经TACE治疗的肝转移瘤58例,观察临床疗效。结果 58例肝转移瘤根据DSA造影表现分为多血供型、中等血供型及少血供型,多血供型14例中有效者(CR+PR)13例(92.9%),... 目的探讨肝转移瘤的血供对肝动脉化疗栓塞(TACE)疗效的影响。方法回顾性选取经TACE治疗的肝转移瘤58例,观察临床疗效。结果 58例肝转移瘤根据DSA造影表现分为多血供型、中等血供型及少血供型,多血供型14例中有效者(CR+PR)13例(92.9%),中等血供型12例中有效者(CR+PR)10例(83.3%),少血供型32例中有效者(CR+PR)3例(9.4%)。多血供型与少血供型组间、中等血供型与少血供型组间疗效差异有统计学意义(P<0.05),而多血供型与中等血供型组间疗效差别不明显(P>0.05)。从TACE治疗开始,全部病例0.5、1年生存率分别为67.2%、42.3%,多血供型者0.5、1年的生存率分别为100%、78.6%,中等血供型者分别为100%、58.3%,少血供型者分别为40.6%、7.6%。多血供型与少血供型组间、中等血供型与少血供型组间生存期差异有统计学意义(P<0.05),而多血供型与中等血供型组间生存期没有显著性差异(P>0.05)。结论肝TACE对血供丰富的肝转移瘤疗效较好,区分肿瘤血供有利于治疗计划的制定。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肿瘤转移 血液供给 化疗栓塞 治疗效果
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中晚期肝癌肝外供血分析及临床介入治疗 被引量:22
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作者 许卫国 彭秀斌 +3 位作者 李鹤平 王于 程光森 陈加源 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2008年第4期294-297,共4页
目的探讨肝癌的肝外动脉供血规律及介入治疗。方法92例肝癌患者发现肝外供血动脉105条,分别超选择插管行化疗栓塞。结果中晚期肝癌肝外动脉来源类型分别源于肠系膜上动脉(33.33%)、右膈下动脉(17.14%)、胃十二指肠动脉(14.29%)、左膈下... 目的探讨肝癌的肝外动脉供血规律及介入治疗。方法92例肝癌患者发现肝外供血动脉105条,分别超选择插管行化疗栓塞。结果中晚期肝癌肝外动脉来源类型分别源于肠系膜上动脉(33.33%)、右膈下动脉(17.14%)、胃十二指肠动脉(14.29%)、左膈下动脉(7.62%)、胃左动脉(6.67%)、右肋间动脉(6.67%)、右肾上腺动脉(4.76%)、脾动脉(4.76%)、右腰动脉(2.86%)和右胸廓内动脉(1.90%)。形成肝外动脉的影响因素较多,包括化疗栓塞的次数、肿瘤在肝内的部位、肿瘤的直径和操作方法。结论肝癌有丰富的肝外动脉供血,对肝外动脉供血支超选择性栓塞治疗,对提高中晚期肝癌患者介入治疗疗效具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝外供血 临床分析
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探讨肝癌肝外供血的形成规律及介入治疗 被引量:11
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作者 张军华 马威 +2 位作者 董景辉 王华明 李勇武 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2007年第1期27-30,共4页
目的探讨肝癌的肝外动脉供血规律,插管技术,旨在指导介入治疗。方法分析46例肝癌患者54条肝外动脉供血的特征,对肝外动脉供血支超选插管,并行动脉化疗栓塞术。结果肝外动脉供血与肿瘤部位、大小密切相关;RH、Cobra导管配合SP导管... 目的探讨肝癌的肝外动脉供血规律,插管技术,旨在指导介入治疗。方法分析46例肝癌患者54条肝外动脉供血的特征,对肝外动脉供血支超选插管,并行动脉化疗栓塞术。结果肝外动脉供血与肿瘤部位、大小密切相关;RH、Cobra导管配合SP导管使用,肝外动脉供血支插管成功率为81%。4~6周复查,CT显示肿瘤缩小,碘油沉积致密完全。结论肝癌可有丰富的肝外动脉供血,明确肝癌肝外动脉供血的形成机制对临床准确和彻底阻断肝癌的动脉供血,提高肝癌介入治疗的效果具有重要的意义。 展开更多
关键词 肝癌 肝外动脉供血 血管造影术 化疗栓塞
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彩超观察肝癌经肝动脉栓塞化疗前后门静脉血供的动态变化 被引量:8
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作者 郑进方 李龙浩 +4 位作者 吴昌雄 张震生 邢贻雷 周开伦 李灼日 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第2期256-258,共3页
目的:应用彩色多普勒超声观察肝细胞性肝癌(HCC)患者经肝动脉栓塞化疗(TACE)前后门静脉作为肿瘤引流血管及供血血管的动态变化并探讨其临床意义。方法:HCC患者42例,行2次TACE治疗,分别于2次TACE术前及术后7d行彩超检查,分析不同时间段... 目的:应用彩色多普勒超声观察肝细胞性肝癌(HCC)患者经肝动脉栓塞化疗(TACE)前后门静脉作为肿瘤引流血管及供血血管的动态变化并探讨其临床意义。方法:HCC患者42例,行2次TACE治疗,分别于2次TACE术前及术后7d行彩超检查,分析不同时间段肿瘤血供方式的变化。结果:首次TACE术前肝癌均有动脉参与供血,以动脉供血并门静脉引流者所占比例最大占50%,其次是单纯动脉供血方式占35.7%,动脉与门静脉双重供血者较少占14.3%,但无单纯门静脉供血者;而TACE术后7d出现5例完全由门静脉供血的肿瘤,占11.9%;双重供血的肿瘤数也显著增加,占47.6%;单纯动脉供血及动脉供血门静脉引流的肿瘤数则显著减少,分别占19.0%、21.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。第二次TACE前后肝癌血供的变化趋势与首次TACE相似,但变化无统计学意义(P>0.05)。结论:经TACE治疗后部分肿瘤内门静脉由TACE术前的引流血管转变为术后的供血血管,门静脉作为HCC供血血管的比例增加。 展开更多
关键词 肝肿瘤 超声检查 多普勒 门静脉 血供
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肝癌切除术中肝血流控制方法的选择 被引量:7
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作者 孙备 姜洪池 +6 位作者 许军 王刚 周尊强 刘昶 李军 孟庆辉 赵金朋 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2005年第11期853-856,共4页
目的探讨肝癌切除术中不同肝血流控制方法的合理选择。方法回顾性分析9 4例肝癌患者行肝切除时采用4种不同肝血流控制方法对术后肝功能、手术时间、术中出血量、输血量、术后引流量及其并发症的影响。结果3 8例(4 0.4%)行常规第一肝门阻... 目的探讨肝癌切除术中不同肝血流控制方法的合理选择。方法回顾性分析9 4例肝癌患者行肝切除时采用4种不同肝血流控制方法对术后肝功能、手术时间、术中出血量、输血量、术后引流量及其并发症的影响。结果3 8例(4 0.4%)行常规第一肝门阻断,3 4例(3 6.2%)行选择性半肝阻断,4例(4.3%)行全肝血流阻断,1 8例(1 9.1%)未阻断肝门。全部成功切除肿瘤,手术顺利,术后并发症2 4例次,术后死亡2例(2.1%)。结论大肝癌切除时肝血流控制方法的选择应根据病变的大小、部位、肝功能、切肝难易程度及术中探查结果等因素综合决定。合理的肝血流控制方法是保证肝切除手术成功、患者术后顺利恢复的关键。 展开更多
关键词 肝肿瘤/外科学 肝切除术 肝/血液供给
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彩色多普勒超声评价肝癌射频消融治疗前后肿瘤血流的变化 被引量:6
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作者 廖锦堂 王志明 +6 位作者 周乐杜 吕新生 肖萤 黄铁汉 黄渊金 王书初 潘瑞喆 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2004年第12期912-914,共3页
目的 利用彩色多普勒超声检查评价肝癌集束射频消融治疗的效果。方法 采用彩色多普勒超声检测 15 2例 2 12个肝癌集束射频治疗术前 1周和术后 1个月肿瘤内部和外周血流变化。结果 治疗前 15 2例 2 12个肝癌肿块中 187个可探及血流信... 目的 利用彩色多普勒超声检查评价肝癌集束射频消融治疗的效果。方法 采用彩色多普勒超声检测 15 2例 2 12个肝癌集束射频治疗术前 1周和术后 1个月肿瘤内部和外周血流变化。结果 治疗前 15 2例 2 12个肝癌肿块中 187个可探及血流信号 ,以动静脉混合供血为主 ;治疗后有血流的 187个肿瘤中 13 3个血流信号完全消失 ,40个血流减少 ,14个无变化 ;但有 5 1.2 %的肿瘤周边血流无变化。结论 采用彩色多普勒超声检查观察肝癌射频治疗前后血流的变化可以评价其治疗效果 。 展开更多
关键词 肝肿瘤/超声检查 射频消融术 肝肿瘤/血液供给
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经肠系膜上动脉行门静脉血管成像及CT灌注成像评价肝转移癌血供 被引量:13
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作者 时高峰 王琦 +3 位作者 李志岗 王士杰 杜煜 王亚宁 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2007年第11期1257-1262,共6页
背景与目的:肝转移癌的血供来源关系到血管介入治疗的给药途径和栓塞靶血管的选择。本研究探讨经肠系膜上动脉(superior mesenterica arterial,SMA)CT门静脉血管造影(CT arterial portography,CTAP)和多层螺旋CT灌注成像方法两种技术相... 背景与目的:肝转移癌的血供来源关系到血管介入治疗的给药途径和栓塞靶血管的选择。本研究探讨经肠系膜上动脉(superior mesenterica arterial,SMA)CT门静脉血管造影(CT arterial portography,CTAP)和多层螺旋CT灌注成像方法两种技术相结合评价肝转移癌的血供来源。方法:选取20例肝转移癌患者,采用经肠系膜上动脉间接门静脉血管造影(CTAP)及肝脏单纯门静脉灌注成像,观察血管走行与肿瘤的关系,通过时间密度曲线判断20例患者的33个转移灶肿瘤强化前后CT值变化特点,同时使用单血供灌注软件测量转移灶及瘤周正常肝组织的血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)、毛细血管表面通透性(capillary vessel permeability surface,PS),并进行统计学分析。结果:33个结节直径0.8~3.5cm,所有病灶通过时间-密度曲线观察强化后CT值增量均不超过10Hu。经SMA注射造影剂后肝内肿块内部无肿瘤血管。以门静脉作为单血供肝脏灌注扫描后得到肝内转移灶及瘤周正常肝组织各项灌注参数值,转移癌组织的BF、BV、MTT、PS的平均值分别为(17.15±11.38)ml·min-1·100ml-1、(1.62±0.97)ml·100g-1、(9.47±2.78)s、(3.97±3.44)ml·min-1·100ml-1。33个转移癌的BF值均小于30ml·min-1·100ml-1。瘤周正常肝组织的BF、BV、MTT、PS的平均值分别为(133.43±67.17)ml·min-1·100ml-1、(16.56±11.15)ml·100g-1、(9.52±2.84)s、(35.16±14.03)ml·min-1·100ml-1。其中BF、BV和PS两者之间差异有显著性(P值均<0.001),MTT两者比较差异无显著性(P=0.96)。结论:经肠系膜上动脉动脉插管门静脉造影CT灌注成像可以准确测量纯门静脉血流量。门静脉未参与肝转移癌的血液供应,肝转移癌主要由肝动脉供血。 展开更多
关键词 肝肿瘤/继发性 灌注 体层摄影 X线计算机 肠系膜上动脉 门静脉 CT血管成像 血供
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肝癌患者RFA治疗前后血清中TNF和AFP的变化 被引量:8
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作者 李金茂 鲍恩武 +3 位作者 马庆久 赖大年 鲁建国 高德明 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2005年第2期84-86,共3页
  目的 探讨原发性肝癌 (PHC)患者经集束电极射频热毁损 (RFA)治疗后血清中肿瘤坏死因子 (TNF)及甲胎蛋白 (AFP)的变化及其与患者免疫功能变化的相关性,以监测RFA治疗PHC的疗效。方法 检测 1 1 2例PHC患者RFA治疗后血清中TNF和AFP...   目的 探讨原发性肝癌 (PHC)患者经集束电极射频热毁损 (RFA)治疗后血清中肿瘤坏死因子 (TNF)及甲胎蛋白 (AFP)的变化及其与患者免疫功能变化的相关性,以监测RFA治疗PHC的疗效。方法 检测 1 1 2例PHC患者RFA治疗后血清中TNF和AFP的改变,并与健康对照组 2 0例比较,分析其与患者免疫功能变化的相关性。结果 PHC患者治疗前血清TNF和AFP水平明显高于健康对照组 (P< 0. 0 1 );治疗后 1周,血清TNF与治疗前比较无明显变化 (P> 0. 0 5 ),而AFP下降明显 (P< 0. 0 1 );治疗后 2周,血清TNF下降明显 (P< 0. 0 1 ),但仍高于对照组 (P < 0. 0 1 ),AFP降至正常,与对照组比较差异无显著性 (P> 0. 0 5 )。血清TNF与AFP水平变化无相关性 (r= 0. 1 9 5, P>0. 0 5 )。RFA治疗PHC近期效果明显。结论 原发性肝癌RFA治疗后血清中TNF及AFP水平下降,提示机体免疫功能增强,并有助于判断疗效及预后。 展开更多
关键词 肝肿瘤/血液 肝肿瘤/治疗 射频热毁损 肿瘤坏化因子/血液 甲胎蛋白/血液
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肝转移瘤血液供应来源分析 被引量:11
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作者 武中林 吴勇超 +3 位作者 谷铁树 巨英超 王永中 李顺宗 《河北医科大学学报》 CAS 2015年第4期428-432,F0002,共6页
目的建立兔肝转移瘤(liver metastasis,LM)模型,通过免疫组织化学及CT灌注扫描分析兔LM的血液供应来源。方法将VX2瘤株种植于新西兰大白兔(35只)脾脏,CT扫描确认LM形成后,行灌注扫描分析灌注参数,分离荷瘤兔LM行CD34、细胞间黏附分子1(i... 目的建立兔肝转移瘤(liver metastasis,LM)模型,通过免疫组织化学及CT灌注扫描分析兔LM的血液供应来源。方法将VX2瘤株种植于新西兰大白兔(35只)脾脏,CT扫描确认LM形成后,行灌注扫描分析灌注参数,分离荷瘤兔LM行CD34、细胞间黏附分子1(intercellular cell adhesion moleculer-1,ICAM-1)、α平脊肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)免疫组织化学染色。结果兔LM(315.76±24.78)μm时瘤内表达ICAM-1、CD34,α-SMA未见表达,瘤内阳性ICAM-1与邻近肝窦内阳性ICAM-1相连;LM(632.58±35.46)μm时瘤内表达ICAM-1、CD34及少量α-SMA表达,瘤内阳性ICAM-1与邻近肝窦内阳性ICAM-1相连;LM(1 056.32±124.67)μm时瘤内表达CD34、α-SMA及少量ICAM-1表达;LM(2 183.15±167.32)μm和LM(5 326.00±172.51)μm时瘤内表达CD34、α-SMA,ICAM-1染色消失或仅有少量的染色出现在瘤旁或与瘤灶相邻的正常肝窦中;在1.0 cm以上时坏死区局围瘤组织表达CD34、α-SMA,ICAM-1染色同前。兔LM的CT灌注扫描表现为环形强化,环形强化区的组织血流量、组织血容量、肝动脉供血分数、肝动脉灌注量、肝动脉灌注指数明显大于瘤周正常肝组织,门静脉灌注量、门静脉灌注指数明显小于瘤周正常肝组织,差异有统计学意义(P<0.01)。结论兔LM的早期阶段由门静脉供血,肝动脉不参与供血,随着LM的增大,肝动脉供血逐渐增加,门静脉供血逐渐减少,到LM(2 183.15±167.32)μm以上时仅为肝动脉供血,门静脉不参与供血。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肿瘤转移 血液
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大鼠肝脏缺血再灌注损伤程度判定指标的选择 被引量:19
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作者 元文勇 余伟平 +4 位作者 叶启发 任祖海 刘海 明英姿 蒋圣军 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2008年第7期650-653,共4页
目的探讨肝脏缺血再灌注(I/R)损伤程度及其判断指标的选择。方法建立大鼠肝脏局部I/R模型,测定大鼠肝脏缺血60,90min再灌注0,1,2,4,6,12,24,48h时的血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平,并行病理检查(相对细胞死亡率)。参照本院I/R损伤分级标准... 目的探讨肝脏缺血再灌注(I/R)损伤程度及其判断指标的选择。方法建立大鼠肝脏局部I/R模型,测定大鼠肝脏缺血60,90min再灌注0,1,2,4,6,12,24,48h时的血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平,并行病理检查(相对细胞死亡率)。参照本院I/R损伤分级标准重新将动物分为4个不同的I/R损伤程度的实验组,分析ALT水平与病理改变的关系。结果缺血60min组中轻度I/R损伤占75.0%,中度I/R损伤占14.6%,重度I/R损伤占10.4%;缺血90min组中轻度I/R损伤占41.7%,中度I/R损伤占25.0%,重度I/R损伤占16.7%,严重度I/R损伤占16.7%。损伤程度越重细胞死亡率越高,ALT水平也越高。结论ALT水平可直接反映肝脏I/R损伤程度;损伤程度越重,转氨酶水平越高,细胞死亡率也越高。 展开更多
关键词 肝/血液供给 缺血再灌注损伤 大鼠
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