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胸腔镜下行改良型Nuss术治疗对小儿漏斗胸的临床疗效及康复进程的影响
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作者 褚福民 李慧 《反射疗法与康复医学》 2024年第11期136-139,共4页
目的探究胸腔镜下行改良型Nuss术治疗对小儿漏斗胸的临床疗效及康复进程的影响。方法选取2022年1月—2023年8月枣庄市峄城区人民医院收治的90例漏斗胸患儿为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组采用传统胸骨... 目的探究胸腔镜下行改良型Nuss术治疗对小儿漏斗胸的临床疗效及康复进程的影响。方法选取2022年1月—2023年8月枣庄市峄城区人民医院收治的90例漏斗胸患儿为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组采用传统胸骨翻转术治疗,观察组采用胸腔镜下行改良型Nuss术治疗。对比两组的手术相关指标、Haller指数及并发症发生情况。结果观察组手术时间、恢复正常活动时间均短于对照组,术中出血量、术后引流量均少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月及术后6个月,观察组Haller指数分别为(2.41±0.12)%、(1.17±0.32)%,均低于对照组的(2.77±0.75)%、(1.44±0.56)%,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过胸腔镜下行改良型Nuss术治疗小儿漏斗胸,具有较高的手术质量,有利于患儿恢复正常活动,可有效改善患儿胸廓形态,降低术后并发症的发生风险。 展开更多
关键词 小儿漏斗胸 改良型nuss 胸腔镜 Haller指数 并发症
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The application of CT scan in Nuss procedure for pectus excavatum
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作者 彭芸 《外科研究与新技术》 2011年第3期192-192,共1页
Objective To study the application CT scans in Nuss procedure for pectus excavatum. Methods 648 children with pectus excavatum underwent Nuss procedure from July 2002 to September 2008. The preoperative CT scan was ca... Objective To study the application CT scans in Nuss procedure for pectus excavatum. Methods 648 children with pectus excavatum underwent Nuss procedure from July 2002 to September 2008. The preoperative CT scan was carried out for evaluation of the deformity degree and morphology classification of chest wall malformation, 展开更多
关键词 CT The application of CT scan in nuss procedure for pectus excavatum
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Nuss procedure for the correction of pectus excavatum by using double braces in adolescence
3
作者 刘全 《外科研究与新技术》 2011年第3期191-191,共1页
Objective To investigate the indication,feasibility and technique of minimally invasive Nuss procedure with thoracoscope by using double braces in the treatment of wide-scope pectus excavatum repairing in adolescence.... Objective To investigate the indication,feasibility and technique of minimally invasive Nuss procedure with thoracoscope by using double braces in the treatment of wide-scope pectus excavatum repairing in adolescence. Methods 31 patients including 24 boys and 7 girls,suffered from pectus excavtum were corrected by Nuss procedure under thoracoscope. The average age 展开更多
关键词 nuss procedure for the correction of pectus excavatum by using double braces in adolescence
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超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞联合自控镇痛泵用于儿童漏斗胸Nuss术的效果
4
作者 马阳巍 滑蕾 +5 位作者 任艺 郑铁华 许增华 高佳 张富洲 张建敏 《医学研究杂志》 2023年第5期111-114,共4页
目的探讨超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block,ESPB)联合自控镇痛泵应用于儿童漏斗胸Nuss术的效果。方法纳入择期行漏斗胸Nuss手术的患儿70例,患儿年龄4~18岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。采用随机数字表法分为竖脊肌平面阻滞... 目的探讨超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block,ESPB)联合自控镇痛泵应用于儿童漏斗胸Nuss术的效果。方法纳入择期行漏斗胸Nuss手术的患儿70例,患儿年龄4~18岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。采用随机数字表法分为竖脊肌平面阻滞+全麻组(E组)和单纯全麻组(G组),每组35例。两组患儿均采用相同的麻醉诱导方案,E组麻醉诱导后在超声引导下行双侧ESPB,术后均应用自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)泵。记录患儿术后1、12、24及48h的疼痛评分,术中丙泊酚及瑞芬太尼用药情况,手术开始时血流动力学变化情况、术后镇痛情况(患儿PCA泵按压次数、镇痛泵总用药量)以及术后恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果与G组比较,E组术中瑞芬太尼用量减少,术后12h内疼痛评分降低,术后1~12h及12~24h内PCA泵按压次数及自控静脉镇痛泵总用药量减少(P<0.05),术中丙泊酚用量、血流动力学变化情况、恶心及呕吐发生率等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导双侧竖脊肌平面阻滞联合自控镇痛泵应用于儿童Nuss术具有良好镇痛效果,可以减少全身麻醉静脉药物用量和术后镇痛药物用量。 展开更多
关键词 漏斗胸 nuss手术 竖脊肌平面阻滞 自控镇痛泵
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NUSS术与超微创漏斗胸矫治手术治疗儿童及青少年漏斗胸的疗效比较 被引量:1
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作者 刘建国 阎红 李青 《局解手术学杂志》 2023年第11期1002-1005,共4页
目的 比较NUSS术与超微创漏斗胸矫治手术治疗儿童及青少年漏斗胸的效果。方法 回顾性分析130例漏斗胸患者的临床资料,按照手术方式不同分为NUSS术组(80例)和超微创组(50例),NUSS术组实施胸腔镜下NUSS术,超微创组实施超微创漏斗胸矫治手... 目的 比较NUSS术与超微创漏斗胸矫治手术治疗儿童及青少年漏斗胸的效果。方法 回顾性分析130例漏斗胸患者的临床资料,按照手术方式不同分为NUSS术组(80例)和超微创组(50例),NUSS术组实施胸腔镜下NUSS术,超微创组实施超微创漏斗胸矫治手术。比较2组患者手术指标(手术时间、手术切口、住院时间)、Haller指数、疗效及并发症发生率(钢板支架移位率、需要再次手术矫治率、切口感染发生率)。结果 2组患者手术时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P<0.05),NUSS术组患者的手术切口小于超微创组(P<0.05);2组患者术后Haller指数较术前低(P<0.05),且NUSS术组患者术后Haller指数较超微创组低(P<0.05);术后6个月,NUSS术组总有效率较超微创组高(P<0.05);NUSS术组并发症发生率较超微创组低(P<0.05)。结论 NUSS术相比超微创漏斗胸矫治术具有手术切口小、创伤小、胸廓形态改善更佳、术后并发症更少的优点。 展开更多
关键词 漏斗胸 nuss 胸腔镜 超微创漏斗胸矫治手术
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非胸腔镜辅助微创Nuss手术矫治复发漏斗胸 被引量:28
6
作者 吉毅 刘文英 +1 位作者 徐冰 覃道锐 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期1213-1217,共5页
目的探讨非胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗复发漏斗胸的有效性和治疗经验。方法2003年7月-2007年11月,手术治疗21例复发漏斗胸患者。其中15例行非胸腔镜辅助微创Nuss术(复发Nuss组),男13例,女2例;年龄(13.31±4.21)岁;CT示胸廓指数3.98... 目的探讨非胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗复发漏斗胸的有效性和治疗经验。方法2003年7月-2007年11月,手术治疗21例复发漏斗胸患者。其中15例行非胸腔镜辅助微创Nuss术(复发Nuss组),男13例,女2例;年龄(13.31±4.21)岁;CT示胸廓指数3.98±0.94;初次手术后凹陷复发时间<1年2例,1~3年4例,3~5年7例,>5年2例。6例行改良Ravitch术(复发Ravitch组),男5例,女1例;年龄(13.67±2.23)岁;胸廓指数3.92±1.01;初次手术后凹陷复发时间<1年2例,1~3年1例,3~5年3例。另有同期初次行非胸腔镜辅助微创Nuss术治疗119例漏斗胸患者(初次Nuss组),男95例,女24例;年龄(7.79±3.59)岁;胸廓指数4.61±1.36。复发Nuss组、复发Ravitch组年龄及胸廓指数与初次Nuss组比较,差异有统计学意义(P<0.05);复发Nuss组及复发Ravitch组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果3组患者均顺利完成手术,术中无死亡、大出血及胸腔脏器损伤等严重并发症发生。初次Nuss组及复发Nuss组手术时间、术中出血量及术后入院时间与复发Ravitvh组比较,差异有统计学意义(P<0.05);初次Nuss组与复发Nuss组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后患者均获随访,随访时间1个半月~37个月,平均11.2个月。除初次Nuss组1例发生钢板移位及2例出现缝线反应再次入院治疗外,其余患者均恢复良好,胸廓无矫形度丢失,运动耐力提高,气短、易疲劳症状改善,抑郁、孤独感减轻或消失。检查示复发Nuss组、复发Ravitch组及初次Nuss组术后胸廓指数分别为2.58±0.31、2.77±0.48及2.52±0.34,与术前比较,3组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复发漏斗胸再次手术矫正虽较初次手术更困难,但只要掌握手术原则、技巧,仔细操作,非胸腔镜辅助下行Nuss手术二次矫正仍然是安全有效的。 展开更多
关键词 复发漏斗胸 nuss手术 非胸腔镜辅助 胸廓指数
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胸腔镜下Nuss手术治疗小儿漏斗胸38例报告 被引量:18
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作者 汤绍涛 王勇 +3 位作者 毛永忠 李时望 童强松 阮庆兰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第9期683-685,共3页
目的探讨胸腔镜下Nuss手术治疗小儿漏斗胸的疗效和安全性。方法胸腔镜监视下用穿通器在胸骨凹陷最低点水平,两腋中线之间,于胸膜外经胸骨后穿通一遂道,放置支撑板将凹陷胸骨抬起,支撑板两端安装固定器。5例使用进口器械,33例使用... 目的探讨胸腔镜下Nuss手术治疗小儿漏斗胸的疗效和安全性。方法胸腔镜监视下用穿通器在胸骨凹陷最低点水平,两腋中线之间,于胸膜外经胸骨后穿通一遂道,放置支撑板将凹陷胸骨抬起,支撑板两端安装固定器。5例使用进口器械,33例使用国产器械。结果38例均在胸腔镜辅助下顺利完成手术,手术时间40~80min,平均50min。术中出血量5~30ml,平均16ml。36例放置1根钢板支撑,2例放置2根钢板支撑。术后气胸4例,皮下气肿16例,右侧固定器滑脱1例,钢板轻度翻转1例。术后住院7~21d,平均8d。38例随访3~22个月,平均11个月,优36例,良2例,优良率100%。结论胸腔镜辅助下Nuss手术治疗小儿漏斗胸方法安全可靠,疗效好,手术最佳时机3~12岁。 展开更多
关键词 漏斗胸 nuss手术 胸腔镜
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胸膜外入路与胸膜腔入路Nuss手术对照研究 被引量:16
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作者 刘树立 李龙 +4 位作者 侯文英 张军 王文雅 谢华伟 崔龙 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第9期787-790,共4页
目的对胸膜外入路与胸膜腔入路钢板植入胸骨抬举术(Nuss手术)治疗小儿漏斗胸的效果进行比较。方法2006年7月~2007年11月28例漏斗胸患儿按手术时间分为胸膜外入路组(n=12)和胸膜腔入路组(n=16),比较2组手术情况和疗效。结果2组均顺利完... 目的对胸膜外入路与胸膜腔入路钢板植入胸骨抬举术(Nuss手术)治疗小儿漏斗胸的效果进行比较。方法2006年7月~2007年11月28例漏斗胸患儿按手术时间分为胸膜外入路组(n=12)和胸膜腔入路组(n=16),比较2组手术情况和疗效。结果2组均顺利完成手术,术中未发生气胸,无心包、心脏、肺损伤,手术结束漏斗畸形即校正。2组手术时间(34.4±3.4)min vs(33.4±5.9)min无统计学差异(t=0.524,P=0.605)。胸膜外入路组术中出血量(2.5±0.5) ml显著少于胸膜腔入路组(7.5±2.6)ml(t=-6.542,P=0.000),但最大出血量仅有10 ml。胸膜外入路组住院时间(3.8±1.2)d显著短于胸膜腔入路组(5.6±1.8)d(t=-2.994,P=0.006)。胸膜外入路组满意率为100%与胸膜腔入路组93.8%无统计学差异(P=1.000)。胸膜外入路组皮下气肿、胸膜刺激征发生率显著低于胸膜腔入路组(0 vs 31.2%,P= 0.053;0 vs 31.2%,P=0.053)。28例患儿随访2~10个月,平均7.6月,所有患儿胸廓外形维持优良,无钢板及固定器移位、滑动或旋转,无肺感染。结论胸膜外入路与胸膜腔入路钢板植入胸骨抬举术治疗小儿漏斗胸安全、可行、有效。胸膜外入路与胸膜腔入路Nuss手术比较具有并发症少、恢复快、胸膜腔完整等优点。 展开更多
关键词 漏斗胸 胸腔镜 nuss手术
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电视胸腔镜辅助NUSS手术微创治疗漏斗胸 被引量:22
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作者 刘文亮 喻风雷 尹邦良 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期443-447,共5页
目的:总结18例电视胸腔镜辅助NUSS手术的处理经验,探讨NUSS术后近期疗效和并发症的预防和治疗。方法:2006年12月至2007年9月共施行了18例电视胸腔镜下NUSS手术治疗漏斗胸,其中传统手术后复发5例。结果:18例患者手术时间30-70 min,平... 目的:总结18例电视胸腔镜辅助NUSS手术的处理经验,探讨NUSS术后近期疗效和并发症的预防和治疗。方法:2006年12月至2007年9月共施行了18例电视胸腔镜下NUSS手术治疗漏斗胸,其中传统手术后复发5例。结果:18例患者手术时间30-70 min,平均45 min,均于术后5-7 d出院。患者胸廓畸形明显改善。其中1例术中损伤心包,1例术后出现伤口液化以及部分肺不张,经治疗后均痊愈。结论:NUSS手术具有微创、美观、手术时间短、操作简单等优点,近期效果满意,远期效果还需进一步观察。围术期正确的处理可减少并发症。 展开更多
关键词 胸壁畸形 漏斗胸 胸腔镜 nuss手术 并发症
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Nuss手术纠治小儿漏斗胸55例 被引量:16
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作者 彭卫 莫绪明 +2 位作者 顾海涛 张儒舫 孙剑 《医学研究生学报》 CAS 2008年第10期1056-1058,共3页
目的:探讨Nuss手术纠治小儿漏斗胸的手术方法及初步临床经验。方法:2006年9月至2008年7月,采用Nuss手术纠治55例漏斗胸患儿,其中男44例,女11例,年龄3~16岁,平均年龄5.9岁。55例中2例合并肺囊肿采用开放式手术,2例为复发病例采用胸腔镜... 目的:探讨Nuss手术纠治小儿漏斗胸的手术方法及初步临床经验。方法:2006年9月至2008年7月,采用Nuss手术纠治55例漏斗胸患儿,其中男44例,女11例,年龄3~16岁,平均年龄5.9岁。55例中2例合并肺囊肿采用开放式手术,2例为复发病例采用胸腔镜辅助,其余病例均在非胸腔镜辅助下完成。结果:55例均顺利完成手术,平均手术时间42(30~50)min,术中平均出血量少于10ml,术后4例发生少量气胸。术后平均住院5.8 d。术后矫形效果48例为"优秀,"7例为"良好"。所有病例均获得随访,随访时间1~20个月,均无明显不适。结论:Nuss手术通过半永久性植入金属矫形器的方法矫治小儿先天性漏斗胸安全有效、创伤小、操作简单、手术时间短、术后恢复快、近期效果满意,远期效果有待进一步观察。 展开更多
关键词 微创外科 nuss手术 漏斗胸
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Nuss手术与改良Ravitch手术治疗小儿漏斗胸疗效的对比研究 被引量:14
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作者 马强 李龙 +3 位作者 刘树立 马继东 张小伦 侯文英 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第9期818-820,824,共4页
目的比较Nuss手术与改良Ravitch手术治疗小儿漏斗胸的疗效。方法对比分析我院1992年1月-2010年10月采用改良Ravitch手术与Nuss手术治疗小儿先天性漏斗胸88例临床资料。2组年龄无差异。改良Ravitch手术(R组)45例,骨膜内切除变形肋软骨... 目的比较Nuss手术与改良Ravitch手术治疗小儿漏斗胸的疗效。方法对比分析我院1992年1月-2010年10月采用改良Ravitch手术与Nuss手术治疗小儿先天性漏斗胸88例临床资料。2组年龄无差异。改良Ravitch手术(R组)45例,骨膜内切除变形肋软骨,胸骨截骨,分离胸骨后及两侧间隙,用克氏针将凹陷胸骨抬高固定;Nuss手术43例(N组),腋中线小横切口,支撑钢板预弯,胸腔镜下,用引导器将钢板经胸膜外引入对侧,翻转钢板撑起下陷胸骨,固定钢板。结果与R组相比,N组切口短[(3.85±0.71)cm vs.(9.67±2.80)cm,t=13.227,P=0.000],出血量少[(5.7±1.8)ml vs.(63.8±54.8)ml,t=6.942,P=0.000],输血患者比例少[0%(0/43)vs.42.2%(19/45),P=0.000],手术时间短[(59.4±8.9)min vs.(167.5±57.3)min,t=12.222,P=0.000],总住院时间短[(9.1±2.5)d vs.(18.9±5.1)d,t=11.469,P=0.000],术后住院时间短[(4.7±1.6)d vs.(11.9±2.7)d,t=15.332,P=0.000]。并发症发生率R组22.2%(10/45),N组30.2%(13/43)(χ2=0.731,P=0.393)。2组88例随访3个月-9年,总满意率R组95.6%(43/45),N组97.7%(42/43)(χ2=0.000,P=1.000),其中36例〉3年,满意率R组90.9%(20/22),N组92.9%(13/14)(χ2=0.000,P=1.000)。结论 Nuss手术微创优势明显,中期疗效满意,可作为治疗小儿漏斗胸的首选术式。严重的非对称性漏斗胸尤其伴严重的多发肋骨畸形者,以及不具备实施Nuss手术条件的医疗单位,仍可以采用改良Ravitch手术治疗小儿漏斗胸。 展开更多
关键词 漏斗胸 改良RAVITCH手术 nuss手术
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胸腔镜与非胸腔镜辅助改良Nuss手术矫治漏斗胸的临床比较 被引量:19
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作者 刘文亮 孔德淼 喻风雷 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期848-852,共5页
目的:探讨非胸腔镜辅助改良Nuss手术矫治漏斗胸的安全性和经验。方法:收集中南大学湘雅二医院胸外科2007年1月至2011年12月期间收治的漏斗胸患者267例,其中胸腔镜辅助改良Nuss手术85例,非胸腔镜辅助改良Nuss手术182例。回顾性分析两组... 目的:探讨非胸腔镜辅助改良Nuss手术矫治漏斗胸的安全性和经验。方法:收集中南大学湘雅二医院胸外科2007年1月至2011年12月期间收治的漏斗胸患者267例,其中胸腔镜辅助改良Nuss手术85例,非胸腔镜辅助改良Nuss手术182例。回顾性分析两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症及术后疗效评价。结果:267例均顺利完成手术。非胸腔镜辅助改良Nuss手术组手术时间(22.5 min)较胸腔镜辅助手术组(35.1 min)短(P<0.05),术中出血、术后住院天数、手术并发症两组间差异无统计学意义(P>0.05),两组均无围术期死亡病例。结论:非胸腔镜辅助改良Nuss手术矫治漏斗胸是安全、有效的。该技术简化了手术程序,缩短了手术时间,易于应用推广。 展开更多
关键词 漏斗胸 非胸腔镜 胸腔镜 nuss手术
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Nuss手术矫治儿童漏斗胸252例临床分析 被引量:8
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作者 陶麒麟 贾兵 +1 位作者 陈张根 张惠锋 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期319-322,共4页
目的总结Nuss手术矫治儿童漏斗胸252例的临床经验及早中期效果。方法 2005年5月至2011年7月采用Nuss手术矫治252例漏斗胸患儿,男189例,女63例,平均年龄6.8岁(3~18岁)。根据Park分型,对称型占62.7%(158/252),不对称型占37.3%(94/252)。... 目的总结Nuss手术矫治儿童漏斗胸252例的临床经验及早中期效果。方法 2005年5月至2011年7月采用Nuss手术矫治252例漏斗胸患儿,男189例,女63例,平均年龄6.8岁(3~18岁)。根据Park分型,对称型占62.7%(158/252),不对称型占37.3%(94/252)。术前胸部CT测量Haller指数平均4.86(3.10~20.72)。不对称型漏斗胸采用个体化的钢板塑形及斜行肋间放置钢板技术。根据术后Haller指数及随访结果评价手术效果。结果全组手术顺利,手术时间平均54min(38~120min)。采用胸腔镜辅助手术247例。围术期并发症发生率为16.7%(42/252)。术后6月胸部CT测量Haller指数平均值2.68(2.12~3.55),与术前相比有显著统计学意义(P<0.01)。矫形效果为优206例,良34例,中10例,差2例,优良率95.2%。结论 Nuss手术矫治儿童漏斗胸创伤小、操作简便、并发症少,多种改良方法的应用使得Nuss手术适合儿童各种类型漏斗胸的治疗,可以达到良好的手术效果。 展开更多
关键词 漏斗胸 nuss手术 治疗效果 儿童
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改良Nuss手术在漏斗胸矫治中的应用 被引量:8
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作者 罗立国 景华 +2 位作者 胡小南 王波 张雷 《医学研究生学报》 CAS 2011年第2期179-181,共3页
目的胸腔镜辅助下的Nuss手术已成为漏斗胸治疗的标准方法。为进一步减少创伤,故对Nuss手术进行了改良。探讨非胸腔镜辅助下改良的Nuss手术矫治漏斗胸的初步经验。方法 2009年2月至2010年3月,采用改良的Nuss手术矫治28例漏斗胸患者。25... 目的胸腔镜辅助下的Nuss手术已成为漏斗胸治疗的标准方法。为进一步减少创伤,故对Nuss手术进行了改良。探讨非胸腔镜辅助下改良的Nuss手术矫治漏斗胸的初步经验。方法 2009年2月至2010年3月,采用改良的Nuss手术矫治28例漏斗胸患者。25例为对称型,3例为非对称型。年龄2.5~21岁,平均年龄6.9岁,所有病例均在非胸腔镜辅助下完成。结果所有28例均顺利完成手术,术中平均失血〈20 ml,5例出现少量气胸及皮下气肿,保守治疗后消失。术后平均住院6.2 d,矫形效果25例为优,3例良好。所有患者术后均获随访,随访时间1~14个月,均无明显不适,无钢板移位。结论非胸腔镜辅助下改良的Nuss手术安全易行、创伤小、手术时间短、术后恢复快、近期矫形效果满意,远期效果待进一步观察。 展开更多
关键词 漏斗胸 nuss手术 胸腔镜
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改良Nuss手术治疗复发性漏斗胸的疗效分析 被引量:6
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作者 肖海波 梅举 +3 位作者 张辅贤 李国庆 钟竑 胡丰庆 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期922-925,共4页
目的观察辅助剑突下小切口改良Nuss手术治疗复发性漏斗胸的临床效果。方法 2007年7月—2010年8月,对22例复发性漏斗胸需接受二次手术的患者实施辅助剑突下小切口的改良Nuss手术。对患者的初次手术情况及二次手术前症状、Haller指数、手... 目的观察辅助剑突下小切口改良Nuss手术治疗复发性漏斗胸的临床效果。方法 2007年7月—2010年8月,对22例复发性漏斗胸需接受二次手术的患者实施辅助剑突下小切口的改良Nuss手术。对患者的初次手术情况及二次手术前症状、Haller指数、手术过程、并发症及术后随访情况进行回顾性分析。以同期接受Nuss手术的51例漏斗胸初次手术患者作为对照组。结果 22例患者初次手术中,Ravitch手术12例、改良Ravitch手术7例,胸骨翻转术3例。术前症状包括活动耐量下降、活动后气急、胸痛、反复呼吸道感染和心悸;平均Haller指数为4.81±0.8;与对照组比较,复发性漏斗胸组手术时间较对照组显著延长(P<0.05),两组术中出血量、术后住院时间和术后并发症(气胸、胸腔积液、持续疼痛和腋下切口感染等)发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均无围手术期死亡和心脏损伤病例。随访1~4年,患者术前症状明显减轻或消失,9例患者拆除钢板,未发现钢板或固定片移位。结论复发性漏斗胸的手术风险较大,辅助剑突下小切口改良Nuss手术的操作安全性高,可有效纠正复发性漏斗胸。 展开更多
关键词 漏斗胸 复发 二次手术 微创 nuss手术
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漏斗胸行改良Nuss手术矫治的近、中期疗效分析 被引量:6
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作者 王波 罗立国 +3 位作者 景华 胡小南 申翼 熊磊 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2013年第3期277-279,共3页
目的 Nuss手术作为治疗漏斗胸的微创方法在临床上得到广泛应用,并不断改良发展。文中分析改良Nuss手术矫治漏斗胸的近、中期疗效,总结临床治疗经验。方法 2009年2月至2010年4月施行非胸腔镜辅助下的改良Nuss手术31例。26例为对称型漏斗... 目的 Nuss手术作为治疗漏斗胸的微创方法在临床上得到广泛应用,并不断改良发展。文中分析改良Nuss手术矫治漏斗胸的近、中期疗效,总结临床治疗经验。方法 2009年2月至2010年4月施行非胸腔镜辅助下的改良Nuss手术31例。26例为对称型漏斗胸患者,5例为不对称型。其中2例为传统Ravitch术后复发性漏斗胸。所有手术均在非胸腔镜辅助下完成。术中放置双弧形钢板和斜行钢板者各5例。术后1.8~2.5年取出固定钢板。结果 31例均顺利完成改良Nuss手术,无严重术中并发症,术后均获随访。术后近期矫形效果优28例,良3例。4例术后早期有少量气胸及皮下气肿,未予特殊处理,术后1月复查胸片均吸收消失;1例术后4月切口渗液感染,经换药等处理后愈合;1例术后半年钢板移位旋转,予以再次手术,双侧放置固定小钢板垫片,随访1.5年无钢板移位旋转。28例行内固定钢板取出,矫形效果24例优,4例良,无严重术中并发症,术后2~3d出院,随访无复发。结论非胸腔镜辅助下的改良Nuss手术是安全可行的,创伤小,再次钢板取出术也是安全易行的。手术近、中期疗效满意,远期效果等待进一步随访。 展开更多
关键词 漏斗胸 nuss手术 疗效 胸廓成形术
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改良Ravitch术与Nuss手术治疗漏斗胸的效果对比 被引量:4
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作者 潘征夏 吴春 +3 位作者 何玲 李洪波 王刚 李勇刚 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第14期1378-1380,共3页
目的对比研究传统改良Ravitch手术与微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸。方法回顾性分析我院2005年1月至2007年12月收治的100例漏斗胸,其中Nuss手术50例,改良Ravitch手术50例,将两种术式一般情况、围术期情况、并发症和术后效果进行比较。结... 目的对比研究传统改良Ravitch手术与微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸。方法回顾性分析我院2005年1月至2007年12月收治的100例漏斗胸,其中Nuss手术50例,改良Ravitch手术50例,将两种术式一般情况、围术期情况、并发症和术后效果进行比较。结果全组无1例死亡。100例均顺利完成手术,但平均手术时间、术中出血量、术后平均住院天数Nuss组少于Ravitch组,住院费用、术后并发症、术后疼痛时间Nuss组高于改良Ravitch组。Nuss组并发症发生率为18%,包括2例气胸,2例皮下气肿,皮下积液1例,钢板移位2例,肺不张2例。Ravitch组并发症发生率为4%,分别为肺炎、皮下积液各1例。2组并发症均无严重致命性,且预后良好。结论如果正确选择手术适应证,微创Nuss手术与改良Ravitch手术矫治小儿漏斗胸均能取得良好的效果。 展开更多
关键词 漏斗胸 胸外科手术方法 nuss手术 Ravitch手术
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双钢板NUSS手术矫治大龄儿童极重度漏斗胸 被引量:9
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作者 阳广贤 易立文 +3 位作者 王敬华 曾德斌 黄鹏 刘平波 《临床小儿外科杂志》 CAS 2017年第3期242-246,共5页
目的探讨双钢板NUSS手术治大龄重度漏斗胸的可行性及手术技巧。方法对22例大龄漏斗胸儿童在胸腔镜辅助下行双钢板Nuss手术,其中男19例,女3例;年龄10~16岁,平均年龄(12.05±2.04)岁,全组病人按照Haller指数均为极重度漏斗胸,按照个... 目的探讨双钢板NUSS手术治大龄重度漏斗胸的可行性及手术技巧。方法对22例大龄漏斗胸儿童在胸腔镜辅助下行双钢板Nuss手术,其中男19例,女3例;年龄10~16岁,平均年龄(12.05±2.04)岁,全组病人按照Haller指数均为极重度漏斗胸,按照个体化矫治的原则,分别选用双钢板矫治漏斗胸,每一个钢板使用一个固定器分置于两侧胸壁,并评价手术的安全性及可行性。结果22例均顺利完成手术,手术时间为50~95 min,平均手术时间(65.6±13.5)min;术中出血10~45mL。其中11例行剑突下辅助小切口,22例均采用单侧固定翼固定于不同侧胸壁,术后住院时间6~10d,平均(7.15±1.12)d;术后3年左右取出钢板,随访3个月至6年,发生少量气胸3例,皮下气肿1例,未发生内固定钢板移位,未见钢板排异反应,未见脊柱侧弯发生,术后无长时间疼痛发生,出院后均未再给予镇痛药物。结论对于大龄极重度漏斗胸的患儿,在单钢板矫治难以达到矫治效果时,双钢板矫治是安全有效的,部分极重度漏斗胸配合胸骨下剑突小切口,亦能达到满意矫正效果。 展开更多
关键词 漏斗胸 胸腔镜 nuss手术 儿童
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胸腔镜辅助漏斗胸Nuss矫正术的技术改进 被引量:6
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作者 高亚 郑百俊 +7 位作者 郭新奎 李鹏 郭正团 段怡涛 吴宣林 徐泉 张宪生 李恭才 《第四军医大学学报》 CAS 北大核心 2005年第8期721-723,共3页
目的: 探讨施行胸腔镜辅助漏斗胸Nuss矫正术的改进结果和并发症的预防方法.方法: 参照Nuss所报告的原理,经左侧胸腔镜指导,心电图监测及抬高胸骨下端后穿通胸骨后隧道,进行双三点支撑板固定.回顾总结26例手术与随访结果.结果: 除2例有... 目的: 探讨施行胸腔镜辅助漏斗胸Nuss矫正术的改进结果和并发症的预防方法.方法: 参照Nuss所报告的原理,经左侧胸腔镜指导,心电图监测及抬高胸骨下端后穿通胸骨后隧道,进行双三点支撑板固定.回顾总结26例手术与随访结果.结果: 除2例有伴发畸形者外,24例手术时间40~95(平均52) min;术中出血少于15 mL,术后平均住院6 d.伴支气管源肺囊肿及肺叶肺气肿1例先行胸腔镜右肺上叶切除,再行漏斗胸矫正.早期并发症胸腔残留气体3例,少量胸腔积液1例,均自动吸收.切口红肿1例(未感染).随访 3~35 mo.术前反复感染患儿症状改善最明显.支撑板位置优15例,良4例.5例已取出支撑板,矫正效果优4例,良1例.结论: 胸腔镜辅助漏斗胸Nuss矫正术创伤小、出血少、恢复快,手术年龄以4~8岁为宜,对称性漏斗胸短期矫正效果可靠.推荐左侧胸腔进镜,术中心电图监测和牵高胸骨,双三点固定支撑板. 展开更多
关键词 漏斗胸 外科手术 最小侵入性 nuss手术
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Nuss手术治疗漏斗胸患儿合并特发性脊柱侧弯的临床研究 被引量:9
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作者 曹隽 张学军 +7 位作者 曾骐 陈诚豪 于洁 郭东 白云松 祁新禹 姚子明 冯磊 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第1期13-17,共5页
目的了解漏斗胸患儿合并特发性脊柱侧弯的发病情况及经Nuss手术治疗后脊柱侧弯的改变情况。方法以2011至2013年于首都医科大学附属北京儿童医院接受胸外科手术治疗并符合纳入标准的171例漏斗胸患儿为研究对象,患儿入院后行CT检查了解漏... 目的了解漏斗胸患儿合并特发性脊柱侧弯的发病情况及经Nuss手术治疗后脊柱侧弯的改变情况。方法以2011至2013年于首都医科大学附属北京儿童医院接受胸外科手术治疗并符合纳入标准的171例漏斗胸患儿为研究对象,患儿入院后行CT检查了解漏斗胸情况,并分别于Nuss手术前及取出钢板后行胸部及脊柱X线检查了解脊柱侧弯情况;对比脊柱侧弯与非侧弯患儿的胸骨旋转度、胸廓旋转度、Haller指数等指标,同期对比胸廓对称与非对称患儿的脊柱侧弯改变情况。结果171例漏斗胸患儿中合并脊柱侧弯的比例为21. 1%(36/171),平均Cobb角16. 9°;侧弯患儿与非侧弯患儿Haller指数无统计学差异(P> 0. 05),但胸骨旋转度及胸廓旋转度均显著大于非侧弯患儿(P <0. 05);侧弯患儿根据弯度给予相应治疗(侧弯<25°的患儿继续随诊观察,侧弯在25°~45°且骨骼发育未成熟的患儿要求佩戴支具,侧弯> 45°的患儿予以手术治疗);中位随访时间为35. 73个月,随访过程中,13例原脊柱正常患儿出现脊柱侧弯,14例患儿原脊柱侧弯消失;胸廓不对称患儿脊柱侧弯出现变化的比例显著高于胸廓对称的患儿(P <0. 05)。结论漏斗胸患儿易合并特发性脊柱侧弯,Nuss手术治疗后其脊柱侧弯程度可能发生改变,需要小儿胸外科医生与小儿骨科医生共同协作治疗。 展开更多
关键词 儿童 漏斗胸 nuss手术 特发性脊柱侧弯
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