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视乳头水肿(Papilledema)
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作者 龚启荣 《交通医学》 1990年第4期37-40,共4页
本文主要谈谈颅内压增高与引起视乳头水肿的关系问题。一、视乳头水肿的原因和发生机制视乳头水肿为一重要而常见的眼底临床征象,对于神经外科至关重要。
关键词 papilledema 临床征象 神经外科 颅内压增高 视网膜出血 颅内压力 视神经萎缩 视野缺损 轴浆流 脑脊液循环
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Bilateral papilledema caused by chronic infantile neurological cutaneous and articular syndrome in a child with a novel (p. D305N) mutation in NLRP3 gene: a case report 被引量:1
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作者 Li Li Huanfen Zhou +4 位作者 Wei Shi Xiaotun Ren Xiaohua Tan Lirong Tian Chunxia Peng 《Annals of Eye Science》 2021年第3期80-88,共9页
The rare disease of chronic infantile neurological cutaneous and articular(CINCA)syndrome,is caused by the over-secretion of interleukin(IL)-1βdue to a gain-of-function NLRP3 gene mutation in the autosomal chromosome... The rare disease of chronic infantile neurological cutaneous and articular(CINCA)syndrome,is caused by the over-secretion of interleukin(IL)-1βdue to a gain-of-function NLRP3 gene mutation in the autosomal chromosome which often involves in eyes.In this report,we studied a 9-year-old girl with CINCA.The eyes were also involved and presented bilateral papilledema.Genetic testing revealed that the symptoms were caused by a novel gene mutation site(c.913G>A,p.D305N)in conservative domain exon-3 of NLRP3 which is gain-function gene of CINCA.The patient had the characteristic facial features,frontal fossa and saddle nose,manifested the generalized urticaria-like skin rash at two weeks after birth,periodic fever 6 months after birth,sensorineural deafness at 7 years old,and bilateral papilledema,aseptic meningitis and knee arthropathy at 9 years old.White cell counts,C-reactive protein increased and intracranial pressure raised to 300 mmH2O.The meningeal thickening enhanced by gadolinium in magnetic resonance imaging(MRI).Based on clinical features and genetic test,the girl was diagnosed bilateral papilledema secondary to CINCA and administered prednisone and lowered intracranial pressure medicine to resolve symptoms.With 3-year follow-up,patient had no inflammatory flare-up with visual acuity improvement.The finding of novel genetic mutation site(p.D305N)in NLRP3 gene expanded genotype spectrum associated with CINCA.This case also expanded the cause spectrum of papilledema and it highlighted systemic disease history for patients with bilateral papilledema. 展开更多
关键词 papilledema chronic infantile neurological cutaneous and articular syndrome(CINCA syndrome) novel genetic mutation site IL-1 blockage agent
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Accuracy of crescent sign on ocular ultrasound in diagnosing papilledema
3
作者 Ananth Bhosale Virna M Shah Parag K Shah 《World Journal of Methodology》 2017年第3期108-111,共4页
AIM To study the usefulness of orbital ultrasonography in the diagnosis of papilledema.METHODS Fifty patients who were referred to the neurophthalmology clinic and clinically suspected to have papilledema were selecte... AIM To study the usefulness of orbital ultrasonography in the diagnosis of papilledema.METHODS Fifty patients who were referred to the neurophthalmology clinic and clinically suspected to have papilledema were selected. Thorough, clinical examination with slitlamp biomicroscopy and visual acuity assessment was done. These patients underwent ultrasonography to demonstrate the crescent sign. The patients were further evaluated with the neurologist and magnetic resonance imaging(MRI) thus confirming the diagnosis of papilledema. The results of our ultrasonographic evaluation were correlated with final diagnosis after thorough clinical evaluation, imaging and the neurologist's opinion.RESULTS Out of 50 patients diagnosed having papilledema on MRI, 46(92%) showed crescent sign on B scan ultrasonography. Headache was most common presenting complaint in 47(94%) and idiopathic intracranial hypertension was most common underlying cause of papilledema in 30(60%) cases.CONCLUSION"Crescent sign" seen on ultrasonography is a sensitive tool for diagnosis of papilledema. It is cost effective, less cumbersome and effective tool to differentiatebetween papilledema and pseudo papilledema before subjecting the patients to costly investigations like MRI. A positive crescent sign should always be followed by MRI to find out the cause of papilledema. 展开更多
关键词 papilledema Orbital ultrasound Doughnut sign Crescent sign B scan
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Chronic Subdural Haematoma in a Case of Hyperthyroidism Presenting with Papilledema
4
作者 Somya Dulani Rajesh Dulani +5 位作者 Seema Lele Sachin Diagavane Sandeep Anjankar Netra Jaiswal Prem S. Subramaniam Rakesh Juneja 《Chinese Medicine》 2012年第4期179-181,共3页
Subdural hematomas are often life-threatening when acute but chronic subdural hematomas, however, have better prognosis if properly managed. Chronic subdural hematomas are common in the elderly due to shrinkage of bra... Subdural hematomas are often life-threatening when acute but chronic subdural hematomas, however, have better prognosis if properly managed. Chronic subdural hematomas are common in the elderly due to shrinkage of brain tissue, but in young patient mostly associated with head injury. It is seen also in young having various coagulopathies associated with blood disorders or drug-induced, but it is very rare. Propylthiouracil (PTU) is an oral medication that is used in treatment of hyperthyroidism approved by FDA in July 1947. This medication may rarely cause very serious blood disorders (such as a low number of red cells, white cells, and platelets), especially during the first few months of treatment. We are reporting a rare case of PTU-induced thrombocytopenia leading to chronic subdural haematoma, which presented with established papilledema and signs of raised ICP in a hyperthyroid female and she responded well to surgical management. 展开更多
关键词 PROPYLTHIOURACIL (PTU) THROMBOCYTOPENIA papilledema
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SD-OCT在真假视乳头水肿鉴别诊断中的应用
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作者 缪青梅(综述) 陈长征(审校) 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期848-851,共4页
视乳头水肿是由于颅内压升高导致视盘神经纤维轴浆流障碍,视盘水肿、抬高,并向前隆起。假性视乳头水肿多为视盘形态异常,如视盘玻璃疣、视盘倾斜等,眼底照相可见视盘边界模糊。临床上难以鉴别视乳头水肿和假性视乳头水肿,谱域光学相干... 视乳头水肿是由于颅内压升高导致视盘神经纤维轴浆流障碍,视盘水肿、抬高,并向前隆起。假性视乳头水肿多为视盘形态异常,如视盘玻璃疣、视盘倾斜等,眼底照相可见视盘边界模糊。临床上难以鉴别视乳头水肿和假性视乳头水肿,谱域光学相干断层扫描(SD-OCT)提供了一种无创、易获取、高分辨率的成像技术,通过测量视盘周围神经纤维层厚度、视盘体积和总视网膜厚度等定量指标或观察视盘周围形状和移位、视网膜皱褶等定性指标,可提高诊断准确性。本文主要讨论SD-OCT在鉴别视乳头水肿和假性视乳头水肿中的应用价值。 展开更多
关键词 视乳头水肿 光学相干断层扫描 神经纤维层厚度 假性视乳头水肿 鉴别诊断
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特发性颅内压增高的诊疗策略
6
作者 陈倩 田国红 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2024年第5期378-385,共8页
特发性颅内压增高(IIH)指仅有因颅内压增高导致的一系列症状和体征,但颅内并无器质性病变的一组综合征。主要发病人群为育龄期女性伴肥胖者。IIH具体发病机制不明,可能与脑脊液分泌-吸收失衡相关。患者表现为头痛、一过性视物模糊、搏... 特发性颅内压增高(IIH)指仅有因颅内压增高导致的一系列症状和体征,但颅内并无器质性病变的一组综合征。主要发病人群为育龄期女性伴肥胖者。IIH具体发病机制不明,可能与脑脊液分泌-吸收失衡相关。患者表现为头痛、一过性视物模糊、搏动性耳鸣及复视。双侧视乳头水肿为IIH患者首诊眼科的主要病因,延误诊断及治疗可导致晚期视神经萎缩,甚至失明。治疗手段包括疾病修饰治疗(如减轻体重)、药物治疗(如碳酸酐酶抑制剂)和手术治疗(如视神经鞘开窗术、静脉窦支架植入术及脑脊液分流术等)。本文概述了IIH的流行病学特征、临床表现及诊断要点,并结合国人IIH患者特征总结了治疗流程;希望能引起神经眼科及相关领域医师对IIH的重视,减少该类人群因延误治疗导致晚期严重视功能障碍。 展开更多
关键词 特发性颅内压增高 大脑假瘤综合征 视乳头水肿 视神经鞘开窗 静脉窦支架 脑脊液分流
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Bilateral papilledema in a child with osteogenesis imperfecta
7
作者 Selam Yekta Sendul Cemile Ucgul Atilgan +1 位作者 Semra Tiryaki Dilek Guven 《Eye and Vision》 SCIE 2016年第1期197-201,共5页
Background:To present a female child patient with osteogenesis imperfecta who had bilateral papilledema.Case presentation:A twelve-year-old girl with osteogenesis imperfecta was referred to our clinic.Bilateral best c... Background:To present a female child patient with osteogenesis imperfecta who had bilateral papilledema.Case presentation:A twelve-year-old girl with osteogenesis imperfecta was referred to our clinic.Bilateral best corrected visual acuity of the patient was 5/10(corrected with+3.50 for right eye,+5.00 for left eye)with a standard Snellen scale at a distance of a 6 m.Anterior chamber,iris and lens examination of both of her eyes were unremarkable.In her fundus examination,bilateral stage 2 papilledema and the wrinkles in papillomacular area were noticed.Optical coherence tomography images revealed the macular pucker and thickening in the retinal nerve fibre layers of both eyes.Computed tomography images revealed that there were ossifications in the optic chiasma and occlusion in all periorbital sinus areas.Conclusion:Osteogenesis imperfecta is a rare,autosomal dominant connective tissue disorder characterised by bone fractures,deafness and blue sclera.We would like to draw attention to the clinical course of our patient with computed tomography,optical coherence tomography and visual field findings. 展开更多
关键词 Optical coherence tomography Osteogenesis imperfecta papilledema Visual field defect
原文传递
视神经鞘减压术的疗效与风险 被引量:3
8
作者 冯超逸 陈倩 田国红 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2023年第1期109-113,共5页
视神经鞘减压术(ONSD),也称视神经鞘开窗术(ONSF),是一种通过在视神经鞘上开窗以释放视神经周围蛛网膜下液、为视神经减压的外科手术。该手术是为了缓解颅高压所致威胁视力的视乳头水肿(papilledema),常用于药物降颅压无效或不能耐受药... 视神经鞘减压术(ONSD),也称视神经鞘开窗术(ONSF),是一种通过在视神经鞘上开窗以释放视神经周围蛛网膜下液、为视神经减压的外科手术。该手术是为了缓解颅高压所致威胁视力的视乳头水肿(papilledema),常用于药物降颅压无效或不能耐受药物、进行性视力丧失的大脑假瘤综合征(PTCS)患者。本文综述了视神经鞘减压术的适应证、禁忌证、手术方式及其疗效与并发症。 展开更多
关键词 视神经鞘减压术 视乳头水肿 大脑假瘤综合征 特发性颅高压
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视盘水肿 被引量:11
9
作者 王雨生 惠玲 惠延年 《国际眼科杂志》 CAS 2003年第3期21-26,共6页
视盘水肿(或称视乳头水肿)不是一种独立的疾病,而是一个典型体征,与颅内压力升高密切相关。本文介绍了视盘 水肿的病因、病理学、发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、预后和治疗,强调对怀疑视盘水肿的患者应立即查找潜在的原 因。此... 视盘水肿(或称视乳头水肿)不是一种独立的疾病,而是一个典型体征,与颅内压力升高密切相关。本文介绍了视盘 水肿的病因、病理学、发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、预后和治疗,强调对怀疑视盘水肿的患者应立即查找潜在的原 因。此外还介绍了视神经鞘减压术治疗视盘水肿的适应证、手术方法、效果以及并发症等。 展开更多
关键词 视盘水肿 视乳头水肿 病因 病理学 发病机制 鉴别诊断
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新型隐球菌性脑膜炎的眼部临床表现分析 被引量:5
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作者 金鑫 王志军 +1 位作者 张卯年 魏世辉 《国际眼科杂志》 CAS 2007年第6期1734-1735,共2页
目的:分析新型隐球菌性脑膜炎患者的眼部临床特征。方法:回顾性分析经病原学确诊的新型隐球菌性脑膜炎患者20例的眼部病变特点以及颅内压与视盘水肿的关系。结果:20例患者中主诉中出现视物模糊者4例占20%;出现视盘水肿的9例占45%;眼球... 目的:分析新型隐球菌性脑膜炎患者的眼部临床特征。方法:回顾性分析经病原学确诊的新型隐球菌性脑膜炎患者20例的眼部病变特点以及颅内压与视盘水肿的关系。结果:20例患者中主诉中出现视物模糊者4例占20%;出现视盘水肿的9例占45%;眼球活动受限6例占30%;另外有2例患者出现单眼视神经萎缩占10%;1例出现瞳孔对光反射迟钝占5%。就诊时颅内压高组有7例出现视盘水肿占47%,颅内压正常组有2例出现视盘水肿占40%,两者无显著性差异。结论:新型隐球菌性脑膜炎患者中有90%出现了眼部症状。双眼视物模糊、视盘水肿是最常见的表现。新型隐球菌性脑膜炎患者病情迁延反复,视盘水肿并不能随着颅内压的降低迅速消退,严重者可能导致视神经萎缩。对由新型隐球菌性脑膜炎引起的视盘水肿应该积极治疗。 展开更多
关键词 新型隐球菌性脑膜炎/并发症 眼部疾病 视盘水肿
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视神经炎和前段缺血性视神经病变及视乳头水肿的视野改变分析 被引量:7
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作者 王欣玲 李雪姣 +1 位作者 冯莉 阎启昌 《国际眼科杂志》 CAS 2013年第10期2088-2090,共3页
目的:比较特发性脱髓鞘性视神经炎(idiopathic demyelinating optic neuritis,IDON)、非动脉炎性前段缺血性视神经病变(non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)和视乳头水肿(papilledema,PE)患者的视野变化特点,分析... 目的:比较特发性脱髓鞘性视神经炎(idiopathic demyelinating optic neuritis,IDON)、非动脉炎性前段缺血性视神经病变(non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)和视乳头水肿(papilledema,PE)患者的视野变化特点,分析其发生机制。方法:回顾性病例研究。收集2011-03/2012-05期间在中国医科大学附属第四医院眼科诊治的IDON,NAION和PE患者的视野资料,记录患者的年龄、性别组成、最佳矫正视力(BCVA)、瞳孔大小、完成视野检测的时间、视野缺损的类型、部位、平均缺损(MD)和模式缺损(PSD)情况,SPSS 12.0统计软件包比较三组患者之间的差异。结果:IDON患者17例20眼,NAION患者21例26眼,PE患者11例22眼。三组患者平均年龄、性别比例、BCVA、瞳孔大小、完成视野检测的时间、视野MD和PSD的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:IDON,NAION和PE患者的视野表现复杂多样,但又各有特点,这与三种疾病的发病机制密切相关,为视神经疾病的鉴别诊断提供依据。 展开更多
关键词 特发性脱髓鞘性视神经炎 非动脉炎性前段缺血性视神经病变 视乳头水肿 视野
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狭窄静脉窦支架扩张治疗假脑瘤综合征 被引量:3
12
作者 陈怀瑞 白如林 +3 位作者 吴小军 齐向前 梅齐勇 卢亦成 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期10-13,共4页
目的探讨静脉窦狭窄和假脑瘤综合征的关系以及支架扩张的疗效。方法回顾性分析应用支架扩张治疗的9例伴有静脉窦狭窄的假脑瘤综合征患者,包括临床症状、眼底检查、颅内压测定、脑血管造影情况、静脉窦各部位压力、治疗方法和疗效。结果... 目的探讨静脉窦狭窄和假脑瘤综合征的关系以及支架扩张的疗效。方法回顾性分析应用支架扩张治疗的9例伴有静脉窦狭窄的假脑瘤综合征患者,包括临床症状、眼底检查、颅内压测定、脑血管造影情况、静脉窦各部位压力、治疗方法和疗效。结果支架置入前狭窄静脉窦两侧压力差明显,为(22.67±7.25)mmHg,支架置入后原狭窄静脉的两端压力差明显下降,为(5.78±3.77)mmHg,术后颅内压平均下降[(12.78±5.97)cm H2O]。所有患者颅内压增高症状在住院1周内均明显缓解,2周内完全消失;视力障碍7例在3个月内明显改善,2例无明显变化。无其他永久性介入相关并发症。临床随访3个月到5年,症状无复发。结论狭窄静脉窦支架扩张治疗对于部分伴有静脉窦狭窄的假脑瘤综合征患者是有效的治疗方法。 展开更多
关键词 假脑瘤综合征 颅内高压 视乳头水肿 静脉窦狭窄
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以视乳头水肿为主征的颅内高压患者病因及临床特征分析 被引量:10
13
作者 崔世磊 张晓君 +6 位作者 颜榕 刘丽娟 路阳 孙林 孙厚亮 田国红 王振常 《中国卒中杂志》 2011年第10期778-783,共6页
目的观察以视乳头水肿为主征的颅内高压患者病因分布。方法收集2002年12月至2011年7月间北京同仁医院神经内科以视乳头水肿为主要体征的颅内高压住院患者的临床和颅脑影像资料,回顾性分析并确定病因学诊断,观察这一类患者的病因构成及... 目的观察以视乳头水肿为主征的颅内高压患者病因分布。方法收集2002年12月至2011年7月间北京同仁医院神经内科以视乳头水肿为主要体征的颅内高压住院患者的临床和颅脑影像资料,回顾性分析并确定病因学诊断,观察这一类患者的病因构成及各组疾病的临床特点。结果符合入组条件的颅内高压患者174例,男56例,女118例,平均发病年龄(38.6±11.2)岁。符合特发性颅内高压(idiopathic intracr&nial hypertension,ⅡH)127例(73.0%),静脉窦血栓形成(cerebralvenous sinus thrombosis,CVST)20例(11.5%),其他病因27例(15.5%),该27例包括良性颅内占位性病变7例,硬脑膜动静脉瘘6例,手术相关因素6例(包括慢性中耳炎和胆脂瘤术后、硬脑膜动静脉瘘、动静脉畸形及神经鞘瘤术后),Castleman病、淋巴瘤、脑囊虫、Arnold-Chiari畸形、脑膜癌病、变应性肉茅肿性血管炎(churg-strauss syndrome)各1例,可疑颅内感染2例。ⅡH组体重超重者占73.4%(47/64),视力低于0.1的眼球占11.4%(29/254),本组平均年龄(38.3±11.1)岁,女性占75.6%(96/127);CVST组平均年龄(38.3±11.7)岁,影像学提示侧窦受累者占85%(17/20),其中孤立性侧窦血栓形成占65%(13/20),本组中男性13例(65%)。结论ⅡH为本组以视乳头水肿为特征的颅内高压患者最为常见的病因。该组惠者多为育龄期超重女性,临床主要表现为不同程度视功能损害。CVST是第二常见病因,其中以孤立性侧窦血栓形成较为多见。应注意鉴别包括某些恶性病变在内的其他少见病因。 展开更多
关键词 视乳头水肿 颅内高压 窦血栓形成 颅内
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超声测量视神经鞘直径影响因素的研究 被引量:6
14
作者 王卉 邢海英 +1 位作者 刘文宏 黄一宁 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第10期1066-1068,共3页
目的探讨超声测量视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)的影响因素。方法连续收集2016年9月~2017年2月北京大学第一医院神经内科门诊志愿者181例临床资料,分别测量双眼的ONSD,同时完成经颅多普勒超声检查。独立样本t检验分... 目的探讨超声测量视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)的影响因素。方法连续收集2016年9月~2017年2月北京大学第一医院神经内科门诊志愿者181例临床资料,分别测量双眼的ONSD,同时完成经颅多普勒超声检查。独立样本t检验分析左、右眼ONSD测量值是否有差异;多元线性回归分析ONSD与年龄、性别、体质量指数、基础疾病、颅内血管狭窄等因素的相关性。结果 181例志愿者平均ONSD(4.39±0.76)mm,2次测量的左眼ONSD与右眼比较,差异无统计学意义(P>0.05)。有无高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常、脑血管病及颅内血管狭窄患者的ONSD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。男性ONSD明显高于女性,差异有统计学意义[(4.56±0.81)mmvs(4.29±0.71)mm,P=0.018]。以ONSD为因变量,性别、年龄、体质量指数、基础疾病(高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常、脑血管病)、颅内血管狭窄等为自变量,采用逐步多元线性回归分析结果显示,性别是ONSD的影响因素(B=-0.273,95%CI:-0.499^-0.047,P=0.018)。结论性别对ONSD有显著影响,ONSD相关的研究应考虑性别差异。 展开更多
关键词 视神经 神经鞘 视乳头水肿 超声检查 多普勒 经颅 性别因素
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糖尿病性视乳头病变 被引量:8
15
作者 张德秀 刘涛 贾丽 《国际眼科杂志》 CAS 2008年第2期313-315,共3页
目的:探讨糖尿病视乳头病变与糖尿病视网膜病变分期、糖尿病病程之间的关系。方法:回顾分析302例荧光素眼底血管造影、眼底镜、视野计检查确诊的糖尿病视网膜病变患者。根据我国现行的DR诊断分期标准对DR进行分期。统计分析糖尿病视乳... 目的:探讨糖尿病视乳头病变与糖尿病视网膜病变分期、糖尿病病程之间的关系。方法:回顾分析302例荧光素眼底血管造影、眼底镜、视野计检查确诊的糖尿病视网膜病变患者。根据我国现行的DR诊断分期标准对DR进行分期。统计分析糖尿病视乳头病变的发生率以及糖尿病视乳头病变与糖尿病病程、糖尿病视网膜病变分期之间的关系。结果:DR98例135眼有PD(32.4%),包括76眼发生缺血性视乳头病变,54眼发生视乳头水肿,5眼发生视神经萎缩。Ⅰ期DR糖尿病视乳头病变的发生率为8.3%,Ⅱ期DR糖尿病视乳头病变的发生率为21.1%,Ⅲ期DR糖尿病视乳头病变的发生率为32.4%,Ⅳ期DR糖尿病视乳头病变的发生率为44.8%,Ⅴ期DR糖尿病视乳头病变的发生率为76.2%。结论:糖尿病视乳头病变是糖尿病视网膜病变患者视力损害的常见原因,糖尿病视乳头病变发生率随糖尿病病程延长以及糖尿病视网膜病变的加重而增加. 展开更多
关键词 糖尿病视乳头病变 视乳头水肿 缺血性视乳头病变
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颅内静脉窦血栓 被引量:8
16
作者 方方 邹丽萍 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2006年第3期211-215,共5页
报道1例颅内全静脉窦血栓病例,探讨颅内静脉窦血栓的临床特征和诊治方法。8岁男童,因阵发性头痛,呕吐50d,复视2d就诊,经头颅MRI及磁共振静脉成像(MRV)确诊为颅内全静脉窦血栓。经降颅压、静脉滴注尿激酶和激素治疗,临床症状消失,继续口... 报道1例颅内全静脉窦血栓病例,探讨颅内静脉窦血栓的临床特征和诊治方法。8岁男童,因阵发性头痛,呕吐50d,复视2d就诊,经头颅MRI及磁共振静脉成像(MRV)确诊为颅内全静脉窦血栓。经降颅压、静脉滴注尿激酶和激素治疗,临床症状消失,继续口服华法令治疗。头痛、视乳头水肿是颅内静脉窦血栓的主要表现,头颅MRI和MRV是诊断的主要依据。 展开更多
关键词 颅内静脉窦血栓 头痛 视乳头水肿 磁共振/磁共振静脉成像
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以双侧视乳头水肿为主要表现的高原红细胞增多症临床分析 被引量:2
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作者 杨庆林 李众 王佳伟 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期115-119,共5页
目的总结以双侧视乳头水肿为主要表现的高原红细胞增多症的临床特点、治疗和预后。方法回顾分析2007年3月至2017年9月共7例以双侧视乳头水肿为主要表现的高原红细胞增多症患者的临床表现、实验室检查、眼科检查、头部影像学检查、线粒... 目的总结以双侧视乳头水肿为主要表现的高原红细胞增多症的临床特点、治疗和预后。方法回顾分析2007年3月至2017年9月共7例以双侧视乳头水肿为主要表现的高原红细胞增多症患者的临床表现、实验室检查、眼科检查、头部影像学检查、线粒体基因检测以及治疗与转归。结果 7例患者中男性6例、女性1例,平均年龄为(44.43±9.05)岁,高原居住时间为7(4,13)个月,病程为(28.43±10.05)d,发病初期血红蛋白均>210 g/L;均伴不同程度双侧视乳头水肿,视力为1只眼眼前1 m指数、13只眼矫正视力>0.10,视野缺损类型为2只眼生理盲点扩大、4只眼水平下方视野缺损、2只眼中心暗点、6只眼弥漫性视野缺损;7例头部MRI可见额顶叶或侧脑室旁点片状长T_1、长T_2异常信号影;7只眼视神经MRI可见视神经信号增高,呈轻度强化;均予抗血小板和改善微循环治疗,随访6个月视力恢复良好。结论以双侧视乳头水肿为主要表现的高原红细胞增多症易误诊为其他疾病。脱离高原环境、降低血红蛋白含量、辅以抗血小板和改善微循环治疗可以促进视力恢复。 展开更多
关键词 红细胞增多症 视乳头水肿 高海拔
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针刺为主治疗缺血性视乳头病变临床观察 被引量:3
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作者 刘岩 龙云生 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期35-36,共2页
目的 :观察针刺与西药治疗缺血性视乳头病变的疗效差异。 方法 :31例患者以针刺治疗为主 ,辅以穴位注射。对于发病 2周之内者 ,局部配合球后注射。记录治疗前后视力、视野的变化。结果 :治疗前后视力、视野比较 ,差异均有极显著性意义 (... 目的 :观察针刺与西药治疗缺血性视乳头病变的疗效差异。 方法 :31例患者以针刺治疗为主 ,辅以穴位注射。对于发病 2周之内者 ,局部配合球后注射。记录治疗前后视力、视野的变化。结果 :治疗前后视力、视野比较 ,差异均有极显著性意义 (P <0 0 0 1)。结论 :该疗法是改善缺血性视乳头病变患者视功能的有效方法。 展开更多
关键词 针刺治疗 缺血性视乳头病变 临床观察 视乳头水肿
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可调压腰大池腹腔分流手术治疗特发性颅内压增高的临床效果 被引量:1
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作者 董浩 李永 +3 位作者 徐勇 赵景武 宋贵东 康军 《中国医药导报》 CAS 2020年第20期93-96,110,共5页
目的探讨可调压腰大池腹腔分流手术治疗特发性颅内压增高(IIH)的临床效果。方法回顾性分析2010年1月~2016年1月首都医科大学附属北京同仁医院神经外科收治的37例IIH致视功能损害患者的临床资料。所有患者均行可调压腰大池腹腔分流手术... 目的探讨可调压腰大池腹腔分流手术治疗特发性颅内压增高(IIH)的临床效果。方法回顾性分析2010年1月~2016年1月首都医科大学附属北京同仁医院神经外科收治的37例IIH致视功能损害患者的临床资料。所有患者均行可调压腰大池腹腔分流手术。观察患者手术前后的颅内压,临床症状改善情况和术后并发症情况。结果37例患者中,术后颅内压力均降低至250 mmH2O以下;总71侧患眼视力改善41眼,其中视力≥0.1组改善23眼,视力<0.1组改善18眼;30例视乳头水肿患者中术后改善24例;22例头痛患者中有19例明显改善;37例患者中,分流管阻塞2例,所有患者无感染发生。结论可调压腰大池腹腔分流手术对于治疗IIH所致的头痛、视乳头水肿,改善视力下降和/或视野缺损,安全、有效,短期疗效良好。对于视力明显下降患者应尽可能在视力≥0.1时积极治疗。 展开更多
关键词 特发性颅内压增高 视力 视野 视乳头水肿 腰大池腹腔分流手术
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非缺血型视网膜中央静脉阻塞31例误诊原因探讨 被引量:5
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作者 李红 曹虹 《临床误诊误治》 2017年第1期48-52,共5页
目的探讨非缺血型视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)的诊断及鉴别诊断要点和误诊原因,并提出防范误诊对策。方法回顾分析2010年3月—2015年3月我院31例非缺血型CRVO误诊病例资料。结果本组误诊为黄斑水肿9例,干... 目的探讨非缺血型视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)的诊断及鉴别诊断要点和误诊原因,并提出防范误诊对策。方法回顾分析2010年3月—2015年3月我院31例非缺血型CRVO误诊病例资料。结果本组误诊为黄斑水肿9例,干性年龄相关性黄斑变性、眼部缺血综合征各6例,糖尿病视网膜病变5例,前部缺血性视神经病变3例,视盘水肿2例。误诊时间1周~3年。本组共误诊34例次,三级医院误诊8例次,二级医院误诊26例次。本组均经视力、眼压、房角、瞳孔光反射、眼底荧光造影、视野、光学相干断层扫描等全面眼科检查,以及头颅影像学检查和相关实验室检查,综合分析确诊为非缺血型CRVO。结论非缺血型CRVO临床表现不典型,鉴别诊断困难,易误诊。加强综合分析及鉴别诊断能力是避免本病误诊的关键。 展开更多
关键词 视网膜疾病 视网膜静脉闭塞 误诊 视乳头水肿 视神经病变 缺血性
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