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Clinical Study of Drug-resistant Pulmonary Tuberculosis Treated by Combination of Anti-Tuberculosis Chemicals and Compound Astragalus Capsule(复方黄芪胶囊) 被引量:3
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作者 姜艳 李新 +2 位作者 于志勇 尹红义 韩玉庆 《Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine》 2004年第2期102-106,共5页
Objective: To observe and evaluate the therapeutic effect of anti-tuberculosis (anti-TB) chemicals and Compound Astragalus Capsule (CAC) in combinedly treating drug resistant pulmonary tuberculosis (DR-TB). Methods: N... Objective: To observe and evaluate the therapeutic effect of anti-tuberculosis (anti-TB) chemicals and Compound Astragalus Capsule (CAC) in combinedly treating drug resistant pulmonary tuberculosis (DR-TB). Methods: Ninety-two patients with DR-TB were equally randomized into the treated group (treated with combination therapy) and the control group (treated with anti-TB chemicals alone). The therapeutic course for both groups was 18 months. Therapeutic effects between the two groups were compared at the end of the therapeutic course. Sputum bacterial negative rate, focal absorption effective rate, cavity closing rate, 10-day symptom improving rate, the incidence of adverse reaction and 2-year bacteriological recurrence rate between the two groups were compared. Results: In the treated group, the sputum bacterial negative conversion rate was 84. 8% , focal absorption effective rate 91. 3% , cavity closing rate 58. 7% and 10-day symptom improving rate 54. 4% , while in the control group, the corresponding rates were 65.2% , 73. 9 % , 37.0% and 26.1 % , respectively. Comparison between the groups showed significant difference in all the parameters (P<0.05, P<0.05, P<0.05 and P<0.01). The incidence of adverse reaction and 2-year bacteriological recurrence rate in the treated group were 23. 9% and 2.6% respectively, while those in the control group 50. 0% and 16. 7% , which were higher than the former group with significant difference ( P<0. 01 and P<0. 05, respectively). Conclusion: The therapeutic effect of combined treatment with anti-TB and CAC is superior to that of treatment with anti-TB chemicals alone, and the Chinese herbal medicine showed an adverse reaction alleviating effect, which provides a new therapy for DR-TB, and therefore, it is worth spreading in clinical practice. 展开更多
关键词 pulmonary tuberculosis drug resistance Chinese and Western drugs drug therapy
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结核丸辅助常规四联抗结核治疗继发肺结核的疗效观察
2
作者 姜歆蕾 宋戎 《中国医药导刊》 2024年第8期804-807,共4页
目的:探究结核丸辅助常规四联抗结核治疗继发肺结核疗效、安全性及对肺功能的影响。方法:选取2021年1月至2023年12月我院收治的207例继发肺结核患者作为研究对象,依据随机数字分成两组,观察组(n=104)和常规组(n=103)。常规组患者单纯采... 目的:探究结核丸辅助常规四联抗结核治疗继发肺结核疗效、安全性及对肺功能的影响。方法:选取2021年1月至2023年12月我院收治的207例继发肺结核患者作为研究对象,依据随机数字分成两组,观察组(n=104)和常规组(n=103)。常规组患者单纯采用常规四联抗结核的方式治疗,观察组患者在使用常规四联抗结核的治疗基础上联合服用结核丸。两组患者均治疗6个月。比较两组患者不同治疗方案的疗效(治疗总有效率、空洞闭合率);比较两组患者不良反应发生率;比较两组患者的肺功能(FEV1、FEV1/FVC)。结果:观察组患者的治疗总有效率达到98.08%,高于常规组的89.32%(P<0.05)。观察组患者空洞闭合改善率(92.31%)大于常规组的75.73%(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率(6.73%)低于常规组的26.21%(P<0.05)。两组患者治疗前肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。相比于治疗前,两组患者治疗6个月后的FEV1、FEV1/FVC数值均增大,且观察组患者FEV1、FEV1/FVC数值增高幅度大于常规组(P<0.05)。结论:结核丸辅助常规四联抗结核治疗继发肺结核具有显著的疗效和安全性,并且能在一定程度上改善肺功能,可为临床诊断及治疗提供参考价值。 展开更多
关键词 继发肺结核 结核丸 常规四联抗结核 疗效 安全性 肺功能
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三氧自血疗法配合抗结核治疗对活动性肺结核患者免疫功能指标的影响
3
作者 张婧 魏景亮 《临床医学研究与实践》 2024年第29期39-42,共4页
目的分析三氧自血疗法配合抗结核治疗对活动性肺结核(PTB)患者免疫功能指标的影响。方法选择2020年1月至12月收治的100例活动性PTB患者作为研究对象,以红蓝球随机法将其分为对照组和三氧自血组,各50例。对照组给予常规抗结核治疗,三氧... 目的分析三氧自血疗法配合抗结核治疗对活动性肺结核(PTB)患者免疫功能指标的影响。方法选择2020年1月至12月收治的100例活动性PTB患者作为研究对象,以红蓝球随机法将其分为对照组和三氧自血组,各50例。对照组给予常规抗结核治疗,三氧自血组在对照组基础上给予三氧自血疗法。比较两组的治疗效果。结果三氧自血组的治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD56^(+)、CD19^(+)及CD45^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,三氧自血组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD56^(+)及CD45^(+)显著高于对照组,CD8^(+)、CD19^(+)显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-34(IL-34)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,三氧自血组的TNF-α、CRP及IL-34水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三氧自血疗法配合常规抗结核治疗用于活动性PTB患者中可取得理想治疗效果。 展开更多
关键词 活动性肺结核 抗结核治疗 三氧自血疗法
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经鼻高流量氧疗在肺结核合并I型呼吸衰竭患者治疗中的应用效果研究
4
作者 曾燕 陈秋悦 《科技与健康》 2024年第15期9-12,共4页
观察经鼻高流量氧疗(high-fl ow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)治疗肺结核合并I型呼吸衰竭的临床效果。以2022年1月—2023年12月在贵阳市公共卫生救治中心结核科住院的60例确诊为肺结核合并I型呼吸衰竭患者为研究对象,将其随机分... 观察经鼻高流量氧疗(high-fl ow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)治疗肺结核合并I型呼吸衰竭的临床效果。以2022年1月—2023年12月在贵阳市公共卫生救治中心结核科住院的60例确诊为肺结核合并I型呼吸衰竭患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组两组,每组各30例。观察组行HFNC治疗,对照组行常规氧疗,比较两组临床治疗效果。结果显示,治疗前,两组血气指标、生理指标、氧合指数比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组PaO_(2)、pH、SpO_(2)指标高于对照组,PaCO_(2)、HR、RR、住院时间、机械通气使用率等指标低于对照组(P<0.05)。研究发现,针对肺结核合并I型呼吸衰竭患者实施HFNC治疗,可有效改善患者的血气指标、生理指标、氧合指数,缩短其住院时间,降低机械通气使用率。 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 肺结核 I型呼吸衰竭
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超声电导仪经皮局部透药联合药物治疗复治肺结核的临床效果及疗效影响因素分析 被引量:6
5
作者 张焕 王勇 +4 位作者 陈素丽 安贺娟 贡小昕 王显雷 刘锐 《中国医学装备》 2023年第1期82-86,共5页
目的:分析超声电导仪经皮局部透药联合药物治疗复治肺结核的临床效果及疗效影响因素。方法:选取医院收治的160例复发肺结核患者,依据治疗方法的不同将其分为观察组(120例)和对照组(40例),对照组给予常规抗结核药物治疗,观察组在接受常... 目的:分析超声电导仪经皮局部透药联合药物治疗复治肺结核的临床效果及疗效影响因素。方法:选取医院收治的160例复发肺结核患者,依据治疗方法的不同将其分为观察组(120例)和对照组(40例),对照组给予常规抗结核药物治疗,观察组在接受常规抗结核药物治疗的同时给予超声电导仪经皮局部透药治疗。治疗3个月后评估两组患者疗效,观察并比较两组患者不良反应发生情况,应用世界卫生组织生存质量测定量表简化版(WHOQOL-BREF)评估两组患者生活质量;再将观察组120例患者依据治疗结局不同分为有效组和无效组,每组60例,比较不同疗效患者年龄、性别、临床症状、痰菌检查、痰菌分级等指标,采用多因素Logistic回归分析复治肺结核患者疗效不佳的影响因素。结果:观察组患者治疗总有效率为85.50%,明显高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(x2=4.033,P<0.05)。观察组和对照组患者治疗后生理、心理、社会关系及生活环境领域评分水平明显高于同组治疗前(t对照组=12.735,t=13.565,t=12.040,t=6.435;t观察组=12.050,t=14.815,t=9.065,t=7.125;P<0.05);其中观察组治疗后生理、心理及社会关系评分水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=3.168,t=3.794,t=5.016;P<0.05),而治疗后生活环境领域评分比较,差异无统计学意义。观察组和对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。观察组中的有效组患者年龄<60岁、临床症状<4种、无咳血或血痰、无空洞、无合并症、痰菌检查涂阴以及治疗后2个月末痰检阴性比例均明显高于无效组(x2=3.980,x2=7.031,x2=5.027,x2=3.922,x2=7.478,x2=6.554,x2=6.011;P<0.05)。多因素Logistic回归分析中,年龄≥60岁、临床症状≥4种、咳血或血痰、空洞、合并症、痰菌涂阳以及2个月末痰检阳性均是复治肺结核患者疗效不佳的影响因素(OR=0.492,OR=0.426,OR=0.468,OR=0.416,OR=0.225,OR=0.395,OR=0.457;P<0.05)。结论:超声电导仪经皮局部透药联合药物治疗复治肺结核疗效较好,且具有良好安全性,有助于改善患者生活质量。年龄、临床症状、咳血或血痰、空洞、合并症、痰菌检查以及治疗后2个月末痰检等均是复治肺结核患者疗效的影响因素,早期评估影响因素可对评估患者预后、给予针对性治疗提供帮助。 展开更多
关键词 超声电导仪经皮局部透药 药物治疗 肺结核 临床效果 影响因素
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恩替卡韦治疗血清HBeAg阳性高病毒载量乙型肝炎病毒携带者合并肺结核患者预防抗痨治疗引起的药物性肝损伤效果研究 被引量:3
6
作者 唐新华 唐慧京 +1 位作者 黄成军 李观 《实用肝脏病杂志》 CAS 2023年第4期516-519,共4页
目的探讨在抗痨治疗过程中应用恩替卡韦预防治疗血清HBeAg阳性高病毒载量的乙型肝炎病毒(HBV)携带者合并肺结核(PTB)患者对预防药物性肝损伤(DILI)的效果。方法2019年1月~2022年1月我院收治的96例血清HBeAg阳性高病毒载量的HBV携带者合... 目的探讨在抗痨治疗过程中应用恩替卡韦预防治疗血清HBeAg阳性高病毒载量的乙型肝炎病毒(HBV)携带者合并肺结核(PTB)患者对预防药物性肝损伤(DILI)的效果。方法2019年1月~2022年1月我院收治的96例血清HBeAg阳性高病毒载量的HBV携带者合并PTB患者,被随机分为观察组48例和对照组48例。两组均接受标准的抗痨治疗,观察组在抗痨治疗的基础上应用恩替卡韦进行预防性抗HBV治疗,均持续治疗6个月。采用PCR-荧光免疫探针法检测血清HBV DNA载量。结果在治疗1个月、3个月和6个月,观察组DILI累计发生率分别为12.5%、16.7%和18.8%,显著低于对照组的29.1%、45.8%和54.2%(P<0.05);在治疗3个月,8例观察组发生DILI患者血清ALT、AST和HBV DNA水平分别为(67.7±8.5)U/L、(57.1±4.7)U/L和(1.1±0.2)lg IU/mL,均显著低于22例对照组【分别为(104.5±13.9)U/L、(96.9±15.3)U/L和(6.6±1.4)lg IU/mL,P<0.05】;在治疗过程中,观察组肝区不适、胃肠道症状、血清肌酸激酶升高、药疹和中止抗痨等不良反应发生率为10.4%,显著低于对照组的27.1%(P<0.05);在治疗结束时,观察组均获得治愈(100.0%),而在对照组治愈41例(85.4%,P<0.05),其中7例患者在延长疗程后才获得PTB的治愈。结论应用恩替卡韦可有效降低血清HBeAg阳性高病毒载量的HBV携带者合并PTB患者在抗痨治疗过程中DILI发生率,保证抗痨治疗的顺利进行,而使患者获益。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 乙型肝炎病毒携带者 肺结核 恩替卡韦 抗痨治疗
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水飞蓟宾胶囊联合多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药物所致药物性肝损伤患者疗效研究 被引量:3
7
作者 莫俊俏 林景 羊莉 《实用肝脏病杂志》 CAS 2023年第5期666-669,共4页
目的 观察应用水飞蓟宾胶囊联合多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药物所致药物性肝损伤(DILI)患者的疗效。方法 2018年6月~2021年6月我院收治的118例肺结核患者,经标准抗痨治疗后,发生DILI者63例,采用随机数字表法将其分为对照组30例和观察组33... 目的 观察应用水飞蓟宾胶囊联合多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药物所致药物性肝损伤(DILI)患者的疗效。方法 2018年6月~2021年6月我院收治的118例肺结核患者,经标准抗痨治疗后,发生DILI者63例,采用随机数字表法将其分为对照组30例和观察组33例,在继续抗痨的基础上,在对照组给予多烯磷脂酰胆碱治疗,在观察组给予多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾胶囊治疗,两组均护肝治疗至抗痨结束。采用ELISA法检测血清白介素2(IL-2)、IL-6、IL-1β和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,采用放射免疫法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)水平,采用生化比色法检测血清还原型谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)水平。结果 在治疗后,观察组血清ALT、AST和GGT水平分别为(32.8±6.1)U/L、(41.2±8.3)U/L和(36.1±6.5)U/L,显著低于对照组【分别为(48.6±8.4)U/L、(53.8±9.2)U/L和(53.8±9.6)U/L,P<0.05】;观察组血清IL-6、IL-1β和TNF-α水平为(6.3±1.0)ng/L、(11.0±2.3)μg/L和(6.8±1.5)ng/L,均显著低于对照组【分别为(9.5±1.2)ng/L、(19.2±3.6)μg/L和(9.9±1.3)ng/L,P<0.05】,而两组血清IL-2水平无显著性差异(P>0.05);观察组血清SOD和GSH水平分别为(597.3±71.6)U/L和(7.6±1.5)μmol/L,显著高于对照组【分别为(542.8±68.2)U/L和(6.2±1.3)μmol/L,P<0.05】,而血清MDA水平为(4.0±0.7)nmol/L,显著低于对照组【(5.8±0.9)nmol/L,P<0.05】。结论 应用水飞蓟宾胶囊联合多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药物所致的DILI患者能很好地保护肝功能,维持抗痨治疗,可能与减轻了炎症和氧化应激反应有关。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 抗结核药物 水飞蓟宾 多烯磷脂酰胆碱 治疗
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高剂量莫西沙星短程方案对利福平耐药肺结核的疗效及适用性研究 被引量:2
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作者 任斐 马进宝 +5 位作者 李荣 杨翰 杨虹 武延琴 杨新军 党丽云 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2023年第1期52-59,共8页
目的:分析高剂量莫西沙星短程方案对利福平耐药肺结核(rifampicin-resistant pulmonary tuberculosis,RR-PTB)的疗效和安全性及制约其临床应用的相关因素。方法:采用回顾性研究方法,收集西安市胸科医院2020年1月至2021年6月收治并获得... 目的:分析高剂量莫西沙星短程方案对利福平耐药肺结核(rifampicin-resistant pulmonary tuberculosis,RR-PTB)的疗效和安全性及制约其临床应用的相关因素。方法:采用回顾性研究方法,收集西安市胸科医院2020年1月至2021年6月收治并获得治疗结局的272例RR-PTB患者作为研究对象,将使用高剂量莫西沙星短程方案治疗的27例患者作为观察组,使用长疗程治疗方案的127例患者作为对照组,比较两组患者治疗结局和不良事件发生率,并分析245例患者未使用短程方案治疗的原因。结果:观察组治愈15例、治疗完成6例,治疗成功率为77.8%(21/27),与对照组治疗成功率[71.7%(91/127)]的差异无统计学意义(χ^(2)=0.421,P=0.516);观察组不良事件发生率[88.9%(24/27)]和3级及以上不良事件发生率[40.7%(11/27)]均明显高于对照组[分别为50.4%(64/127)和21.3%(27/127)],差异均有统计学意义(χ^(2)=13.473,P<0.001;χ^(2)=4.546,P=0.033)。245例患者未使用高剂量莫西沙星短程方案治疗的前4位原因依次为氟喹诺酮类药物耐药[87例(35.5%)]、因使用二线抗结核药物超过1个月[52例(21.2%)]、合并气管结核[40例(16.3%)]和糖尿病控制不良[20例(8.1%)]。结论:高剂量莫西沙星短程方案治疗RR-PTB患者具有较高的治疗成功率,但不良事件发生率较高,可适用患者比例低。应关注不良事件并开展基于我国患者实际情况的RR-PTB短程方案研究。 展开更多
关键词 结核 抗多种药物性 药物疗法 方案评价 可行性研究
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中西医结合治疗复治肺结核的疗效评价 被引量:3
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作者 张燕 仵倩红 +6 位作者 王帆 景凤英 邱峥 马喜迎 邵小霞 南亚 徐红艳 《安徽医药》 CAS 2023年第3期615-619,共5页
目的 探究中西医结合治疗对复治肺结核病人的治疗效果及生活质量的影响。方法 选取2019年1月至2021年1月间在陕西省结核病防治院进行治疗的复治肺结核病人70例,采用随机数字表法将其分为两组,每组各35例。对照组采用西医化疗法治疗,研... 目的 探究中西医结合治疗对复治肺结核病人的治疗效果及生活质量的影响。方法 选取2019年1月至2021年1月间在陕西省结核病防治院进行治疗的复治肺结核病人70例,采用随机数字表法将其分为两组,每组各35例。对照组采用西医化疗法治疗,研究组采用中医抗痨丸结合西医化疗法治疗,对两组病人的临床疗效、中医症状积分、T淋巴细胞亚群、肺功能、生活质量进行比较分析。结果 治疗后,两组中医症状积分和CD8+水平下降,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平上升,且研究组中医症状积分和CD8+水平显著低于对照组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于对照组(P<0.05)。研究组显效28例、有效5例、无效2例,对照组显效19例、有效8例、无效8例,研究组疗效显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)及呼气流速峰值(PEFR)参数、WHO生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)各维度评分均上升,且研究组FEV1/FVC参数(83.47±9.27)%显著高于对照组(77.65±8.63)%,PEFR参数(5.62±1.12)L/s显著高于对照组(4.73±0.95)L/s,WHOQOL-BREF各维度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论 中西医结合治疗复治肺结核病人能显著提升病人疗效,改善病人中医症状及免疫功能,提升病人肺功能、生活质量。 展开更多
关键词 结核 抗结核药 医学 中国传统 药物疗法 联合 抗痨丸 T淋巴细胞亚群 生活质量
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左氧氟沙星联合常规疗法治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的效果
10
作者 吴玉萍 王雅坤 《中国社区医师》 2023年第28期32-34,共3页
目的:探究左氧氟沙星联合常规疗法治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者的临床效果。方法:选取2021年1月—2022年12月宁夏回族自治区第四人民医院收治的老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者92例作为研究对象,随机分为两组,各46例。... 目的:探究左氧氟沙星联合常规疗法治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者的临床效果。方法:选取2021年1月—2022年12月宁夏回族自治区第四人民医院收治的老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者92例作为研究对象,随机分为两组,各46例。对照组开展常规治疗,试验组在对照组基础上给予左氧氟沙星胶囊治疗。比较两组治疗效果。结果:试验组痰菌转阴率、双肺阴影消失率、空洞改善率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组第1秒用力呼气容积、用力肺活量、深吸气量高于对照组,残气量、肺总量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.014)。结论:左氧氟沙星联合常规疗法治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的效果显著,可改善临床症状,提高肺功能。 展开更多
关键词 老年人 慢性阻塞性肺疾病 肺结核 左氧氟沙星 常规抗结核治疗 肺功能
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分析肺结核保守治疗中肝肾功能及血常规指标表达的意义
11
作者 宗新锋 《系统医学》 2023年第7期70-73,共4页
目的分析肺结核保守治疗中肝肾功能及血常规指标表达的意义。方法选择邹平市疾病预防控制中心2021年2月—2022年3月期间随访的肺结核患者中自愿接受抗结核药物治疗的60例作为研究对象。记录患者抗结核药物治疗前后血常规、肝肾功能指标... 目的分析肺结核保守治疗中肝肾功能及血常规指标表达的意义。方法选择邹平市疾病预防控制中心2021年2月—2022年3月期间随访的肺结核患者中自愿接受抗结核药物治疗的60例作为研究对象。记录患者抗结核药物治疗前后血常规、肝肾功能指标。结果治疗后红细胞分布宽度(15.18±2.31)%、中性粒细胞/淋巴细胞比值(8.33±1.67)均高于治疗前,差异有统计学意义(t=65.410、74.586,P<0.05);治疗后谷丙转氨酶水平(37.39±10.19)U/L、总胆红素水平(10.36±2.85)μmol/L、尿酸水平(338.60±25.16)μmol/L均优于治疗前,差异有统计学意义(t=14.833、25.497、-394.326,P<0.001)。结论服用抗结核药物进行抗结核治疗的肺结核患者要谨遵医嘱,定期到医院接受血常规及肝肾功能检查,要及时处理并解决各种不良情况。 展开更多
关键词 肺结核 药物治疗 不良反应 治疗效果
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含药凝胶介入治疗耐多药空洞肺结核的初步临床研究 被引量:22
12
作者 王安生 王巍 +2 位作者 林明贵 陈红兵 李素梅 《中国防痨杂志》 CAS 2005年第1期26-28,共3页
目的 评价经纤支镜灌注含药凝胶治疗耐多药肺结核的临床疗效和安全性。方法 治疗组用纤支镜灌注含药凝胶治疗和抗结核药物治疗 ,对照组用抗结核药物治疗。观察治疗效果。结果治疗 6月后 ,治疗组痰菌阴转率 73.1 %,病灶治疗有效率 85 .... 目的 评价经纤支镜灌注含药凝胶治疗耐多药肺结核的临床疗效和安全性。方法 治疗组用纤支镜灌注含药凝胶治疗和抗结核药物治疗 ,对照组用抗结核药物治疗。观察治疗效果。结果治疗 6月后 ,治疗组痰菌阴转率 73.1 %,病灶治疗有效率 85 .4 %,空洞治疗有效率 81 %,明显高于对照组 5 1 .3%,5 6 .7%和 5 1 .4 %(P <0 .0 5 ) ,治疗组痰菌阴转时间 36 .3d ,比对照组 6 1 .8d明显缩短(P <0 .0 1 )。治疗组无严重不良反应。结论 经纤支镜含药凝胶灌注治疗耐多药肺结核疗效优于单纯药物治疗 ,是治疗耐多药肺结核病的一种有效、安全的方法。 展开更多
关键词 治疗组 对照组 耐多药肺结核 经纤支镜 凝胶治疗 抗结核药物 介入治疗 结论 方法 目的
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上海市流动人口肺结核病人接受治疗影响因素研究 被引量:19
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作者 陈静 魏晓林 +5 位作者 李洪娣 孙晨光 张泽申 陈萍 沈梅 梅建 《中国防痨杂志》 CAS 2009年第6期337-340,共4页
目的了解上海市外来流动人口肺结核病人接受减免治疗的情况及其影响因素,为降低流动人口肺结核病人丢失率、提高治愈率提供依据。方法选择上海市不同社会经济发展水平和自然地理条件的6个区,调查采用目的性非概率性抽样方法,对34名流动... 目的了解上海市外来流动人口肺结核病人接受减免治疗的情况及其影响因素,为降低流动人口肺结核病人丢失率、提高治愈率提供依据。方法选择上海市不同社会经济发展水平和自然地理条件的6个区,调查采用目的性非概率性抽样方法,对34名流动人口肺结核病人进行个人深入访谈。结果流动人口肺结核病人确诊前就医行为不一,延迟诊断者诊断费用支出较大。流动人口在上海治疗结核病费用较高,面临着生活和治疗上双重的经济困难。部分流动人口病人患病前缺乏对结核病相关知识和减免政策的了解,对患病和减免报销持不同态度。结论流动人口在上海诊断和治疗肺结核病面临着巨大的经济困难,减免治疗政策的作用极为有限,政府有待进一步加强对综合医疗机构的管理,同时加大对流动人口的经济支持以帮助其完成治疗。 展开更多
关键词 结核 肺/治疗 结核 肺/经济学 居住流动性 上海市
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含贝达喹啉方案治疗耐多药肺结核对患者心电图QT间期的影响 被引量:28
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作者 谢莉 高静韬 +12 位作者 马丽萍 张立群 孔忠顺 吴晓光 刘荣梅 陈红梅 宋艳华 李雪莲 黄麦玲 李强 吕子征 刘宇红 高孟秋 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第7期687-694,共8页
目的探索含贝达喹啉方案对耐多药肺结核患者心电图QT间期(简称"QT")的影响,为贝达喹啉临床安全使用与监测提供依据。方法北京胸科医院在2018年2月至2019年10月依据纳入和排除标准入选符合条件的患者120例,给予含贝达喹啉的耐... 目的探索含贝达喹啉方案对耐多药肺结核患者心电图QT间期(简称"QT")的影响,为贝达喹啉临床安全使用与监测提供依据。方法北京胸科医院在2018年2月至2019年10月依据纳入和排除标准入选符合条件的患者120例,给予含贝达喹啉的耐药结核病治疗方案,监测并记录患者治疗前基线及治疗后的第2、4、8、12、16、20、24周末及完成贝达喹啉用药疗程后12个月每12周检测1次心电图。按心率校正、采用Fridericia公式计算的QT值(QTcF值)。首先采用t检验、ANOVA检验及秩和检验分析患者基线QTcF值在不同年龄、性别、体质量指数和耐药类型组间的差异性;其次,采用独立样本t检验比较治疗期间不同时点QTcF值与其基线的差异;最后采用多因素logistic回归分析QT延长的影响因素。结果120例患者基线QTcF平均值为(404.90±19.27)ms,使用含贝达喹啉方案治疗过程中23例(19.2%)患者出现QTcF值较基线延长≥60 ms,10例(8.3%)患者同时出现QTcF≥500 ms。患者QTcF平均值随着贝达喹啉使用疗程时间增加逐渐增大,至20周末达峰值,且此前各时点QTcF值均与基线差异具有统计学意义:治疗2周末,QTcF值为(413.51±22.69)ms(t=4.064,P=0.000);治疗4周末,QTcF值为(413.38±17.81)ms(t=4.022,P=0.000);治疗8周末,QTcF值为(414.78±23.71)ms(t=3.796,P=0.000);治疗12周末,QTcF值为(416.23±25.06)ms(t=3.752,P=0.000);治疗16周末,QTcF值为(419.23±29.18)ms(t=4.584,P=0.000);治疗20周末,QTcF值为(425.45±30.84)ms(t=5.865,P=0.000)。完成贝达喹啉疗程后的6个月期间,QTcF平均值在第36周末、48周末分别为(419.10±31.38)ms和(419.60±27.74)ms,与基线比较差异均有统计学意义(治疗36周末,t=3.698,P=0.000;治疗48周末,t=2.790,P=0.007)。QTcF平均值在完成贝达喹啉疗程后的6-12个月期间与基线比较差异无统计学意义[治疗60周末,QTcF值为(409.70±19.60)ms(t=0.759,P=0.453);治疗72周末,QTcF值为(412.77±15.96)ms(t=2.051,P=0.051)]。在上述观察期内所有患者均未出现严重的室性心律失常。多因素分析显示年龄≥45岁的患者出现QT延长的风险是18~<45岁患者的4.473倍(95%CI:1.614~12.401)。结论耐多药肺结核患者应用含贝达喹啉方案治疗所引起的QT延长的比例较高,QTcF值随贝达喹啉使用疗程增加而增大,在完成其使用疗程后的6个月左右即可恢复。多因素分析显示年龄≥45岁的患者出现QT延长的风险高。治疗期间对于QT延长的影响并不会导致严重的室性心律失常。 展开更多
关键词 结核 结核 抗多种药物性 药物疗法 心电描记术 药物毒性 贝达喹啉
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69例耐多药肺结核个体化治疗的疗效分析 被引量:13
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作者 黄学锐 高微微 +2 位作者 卜建玲 戈启平 马玙 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2004年第5期257-260,共4页
目的 观察与分析 6 9例耐多药肺结核病人个体化综合治疗的疗效。方法 根据耐药情况将病人分为 3组 ,HR耐药组 (Ⅰ组 )、HR + 1药耐药组 (Ⅱ组 )和≥HR + 2药耐药组 (Ⅲ组 )制定个体化方案 ,观察痰菌阴转率及胸部X线好转率。结果  3... 目的 观察与分析 6 9例耐多药肺结核病人个体化综合治疗的疗效。方法 根据耐药情况将病人分为 3组 ,HR耐药组 (Ⅰ组 )、HR + 1药耐药组 (Ⅱ组 )和≥HR + 2药耐药组 (Ⅲ组 )制定个体化方案 ,观察痰菌阴转率及胸部X线好转率。结果  3组 6、12及 2 4月的痰菌阴转率及胸部X线好转率各为Ⅰ组 :76 .5 % ,94 .1% ,94 .1% ,94 .1% ;Ⅱ组 :6 0 .0 % ,6 5 .0 % ,70 .0 % ,80 .0 % ;Ⅲ组 :4 6 .9% ,5 0 .0 % ,4 6 .9% ,5 6 .3%。Ⅰ组、Ⅲ组疗效比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1,P <0 .0 1)而与Ⅱ组比较无显著性差异。结论 个体化方案治疗失败与耐多种药物、肺部不可逆性病变及病变广泛有关。根据药敏结果及早建立个体化的合理、有效的化疗方案对MDR 展开更多
关键词 个体化治疗 个体化方案 耐多药肺结核 痰菌阴转率 胸部X线 药组 病人 目的观 结论 显著性差异
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复治涂阳肺结核患者化疗后2个月末痰涂片阴转与未阴转情况分析 被引量:30
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作者 梁冰 何庆秋 +5 位作者 黄瑞霞 伍红 欧阳彩虹 何丽燕 彭凤玲 林茵 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第12期965-968,共4页
目的分析2011—2012年复治涂阳肺结核患者强化期2个月末痰涂片检查的阴转情况,探讨当前影响复治涂阳肺结核阴转的相关因素及对转归的影响。方法对广州市胸科医院第二门诊辖区内登记的复治涂阳肺结核患者131例化疗后2个月末的痰进行2次... 目的分析2011—2012年复治涂阳肺结核患者强化期2个月末痰涂片检查的阴转情况,探讨当前影响复治涂阳肺结核阴转的相关因素及对转归的影响。方法对广州市胸科医院第二门诊辖区内登记的复治涂阳肺结核患者131例化疗后2个月末的痰进行2次抗酸染色和镜检,痰培养阳性的标本采用绝对浓度间接法进行耐药性测定。同时分析可能对痰阴转产生影响的各种因素。结果 131例患者中化疗后2个月末未查痰涂片者13例,查后发现阴转者91例,未阴转者27例;后者3个月末阴转者15例,4个月末阴转者6例,5个月末阴转者6例。通过研究5个大变量因素,发现造成复治涂阳肺结核患者2个月末痰未能阴转的主要原因在于是否多耐药[阴转患者5.3%(3/57),未阴转患者10.0%(2/20);χ2=4.457,P<0.05]或者耐多药[阴转患者28.1%(16/57),未阴转患者70.0%(14/20);χ2=5.456,P<0.05]、是否合并糖尿病[阴转患者12.1%(11/91),未阴转患者25.9%(7/27);χ2=3.973,P<0.05]。结论耐药或合并糖尿病是影响复治涂阳肺结核患者2个月末痰涂片阴转的关键因素。 展开更多
关键词 结核 药物疗法 治疗结果
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化疗加免疫长疗程方案治疗耐多药结核病的随机对照研究 被引量:26
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作者 初乃惠 罗永艾 +15 位作者 朱莉贞 傅瑜 叶志忠 肖和平 王巍 苑松林 张侠 卢水华 马丽萍 聂玉生 陈威 陈晓红 刘志成 李凫坚 王丽花 尚好珍 《中国防痨杂志》 CAS 2009年第1期10-14,共5页
目的评价化疗加免疫长疗程方案治疗耐多药肺结核的疗效和安全性。方法对203例耐多药肺结核患者,采用1∶1随机、平行对照的方法,分为治疗组和对照组,2组患者除采用对氨基水杨酸异烟肼、利福喷汀、左旋氧氟沙星、丙硫异烟胺(Pt)、克拉霉... 目的评价化疗加免疫长疗程方案治疗耐多药肺结核的疗效和安全性。方法对203例耐多药肺结核患者,采用1∶1随机、平行对照的方法,分为治疗组和对照组,2组患者除采用对氨基水杨酸异烟肼、利福喷汀、左旋氧氟沙星、丙硫异烟胺(Pt)、克拉霉素和阿米卡星治疗外,治疗组患者加用免疫调节剂母牛分枝杆菌菌苗(M.vaccae,微卡),对照组患者不加用母牛分枝杆菌菌苗,疗程共18个月。结果治疗结束时(18个月)治疗组和对照组痰抗酸菌涂片阴性同时痰结核分枝杆菌培养阴性(涂阴培阴)分别为74.5%(73/98)和72.5%(66/91),(χ2=0.09,P=0.7599)。2组比较差异无统计学意义。X线影像结果表明,2组的病灶显效率分别为72.4%(71/98)和47.3%(43/91),差异有统计学意义(χ2=12.52,P=0.0004,P>0.05);有效率分别为90.8%(89/98)和82.4%(75/91),差异无统计学意义(χ2=2.90,P=0.088 6,P>0.05);空洞闭合率分别为33.3%(27/81)和22.1%(17/77),差异无统计学意义(秩和检验F=1.52,P=0.1294,P>0.05)。免疫学指标CD8阳性原细胞在治疗6个月时治疗组高于对照组,CD3阳性原细胞治疗后与治疗前免疫指标差值在3和9个月差异有统计学意义外,其余CD4,CD4/CD8,NK细胞,IL-2R等免疫学指标在各治疗阶段,治疗组与对照组近似,差异无统计学意义。临床症状咳嗽、咳痰、胸痛,呼吸困难,乏力等症状有改善;治疗组改善程度均大于对照组。结论本研究所设计的方案对耐多药肺结核病均有明确的疗效,具有有效的杀菌、抑菌作用,加用免疫调节剂在促进病灶吸收,症状改善方面有一定的作用。 展开更多
关键词 结核 抗多种药物性/治疗 结核 肺/治疗 分枝杆菌 随机对照试验
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116例耐多药肺结核治疗转归情况影响因素分析 被引量:60
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作者 杜雨华 苏汝钊 +1 位作者 周惠贤 谭守勇 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第1期19-22,共4页
目的探讨现阶段广州市耐多药肺结核患者化疗效果及相关影响因素。方法采用logistic回归分析法对2003年1月至2007年12月在广州市胸科医院和广州市结核病防治所接受二线抗结核药物个体化治疗的116例耐多药肺结核患者化疗效果的诸多影响因... 目的探讨现阶段广州市耐多药肺结核患者化疗效果及相关影响因素。方法采用logistic回归分析法对2003年1月至2007年12月在广州市胸科医院和广州市结核病防治所接受二线抗结核药物个体化治疗的116例耐多药肺结核患者化疗效果的诸多影响因素进行回顾性分析。结果116例耐多药肺结核患者中男性75例,占64.7%;女性41例,占35.3%。年龄在20~84岁之间,平均年龄(44.26±17.57)岁。116例耐多药肺结核患者治愈率55.2%(64/116);失败率25.0%(29/116);因结核病死亡8例,因其他疾病死亡5例,死亡率11.2%(13/116)。多因素logistic回归模型分析结果显示:未规则治疗(OR=13.745;95%CI:3.147~60.034)、化疗方案不合理(OR=9.897;95%CI:2.528~38.747)、肺部空洞性病灶(OR=10.295;95%CI:2.002~52.949)是现阶段广州市耐多药肺结核患者治疗失败和病死的危险因素。结论根据药敏结果和肺部空洞情况制定合理的治疗方案,强化对耐多药肺结核患者治疗督导管理,可以降低耐多药肺结核患者治疗失败率和病死率,控制耐多药肺结核的流行。 展开更多
关键词 结核 肺/药物疗法 结核 抗多种药物性/药物疗法 治疗结果 回顾性研究
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初治肺结核合并气管支气管结核痰菌阴转及其危险因素分析 被引量:9
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作者 邝浩斌 梁敏青 +5 位作者 方琼 何桥 程武 邝小佳 廖锦良 谭守勇 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第10期812-815,共4页
目的分析初治肺结核合并气管支气管结核(tracheobronchialtuberculosis,TBTB)的痰菌阴转及其影响因素。方法2011年7月至2012年2月广州市胸科医院住院的初治肺结核患者,经支气管镜检查明确合并TBTB患者共205例,统=予以2-3HRZE/9-1... 目的分析初治肺结核合并气管支气管结核(tracheobronchialtuberculosis,TBTB)的痰菌阴转及其影响因素。方法2011年7月至2012年2月广州市胸科医院住院的初治肺结核患者,经支气管镜检查明确合并TBTB患者共205例,统=予以2-3HRZE/9-10HR治疗,同时根据患者TBTB的不同分型等具体情况进行相应的支气管镜介入治疗,随访6个月以上,分析痰菌2个月末和6个月末的阴转情况,及采用logistic向后逐步删除法多因素回归分析影响阴转的危险因素。结果本组患者2个月末痰菌阴转率为59.0%(121/205);6个月末痰菌阴转率为90.2%(185/205)。logistic多因素分析显示2个月末痰菌未阴转的危险因素为年龄(OR=1.013,P=0.061,95%CI=0.992~1.035)、病灶范围(OR=2.012,P=0.022,95%CI=0.948~4.273)、空洞数量(OR=1.655,P=0.031,95% CI=1.116~2.453)和耐药程度(OR=1.298,P=0.047,95%CI=0.7962~2.117);6个月末痰菌未阴转的危险因素是耐药程度(OR=1.452,P=0.022,95%CI=0.818~2.575)和2个月末检查痰菌阳性(OR=18241.990,P=0.008,95%CI=0.0006.4×10^8)。结论初治肺结核并TBTB2个月末痰菌阴转率偏低,需加强治疗管理,提高依从性。年龄、病灶范围、空洞数量和耐药程度是第2个月末痰菌未阴转的危险因素,耐药程度和2个月末痰菌阳性是6个月末痰菌未阴转的危险因素。 展开更多
关键词 结核 并发症 结核 药物疗法 结核 支气管 药物疗法 结核 气管 药物疗法 气管镜检查 危险因素
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湖北省耐多药与广泛耐药肺结核患者治疗效果及转归分析 被引量:23
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作者 杨成凤 叶建君 +6 位作者 张玉 张梦娴 周丽平 刘勋 皮琦 周纯辉 侯双翼 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第7期582-587,共6页
目的分析湖北省耐多药与广泛耐药肺结核患者治疗效果及转归情况。方法收集湖北省5个全球基金耐多药结核病项目地区于2006年10月至2014年6月登记的12296例涂阳肺结核患者的耐药筛查及诊治等相关资料。本研究采用以酸性改良罗氏培养基分... 目的分析湖北省耐多药与广泛耐药肺结核患者治疗效果及转归情况。方法收集湖北省5个全球基金耐多药结核病项目地区于2006年10月至2014年6月登记的12296例涂阳肺结核患者的耐药筛查及诊治等相关资料。本研究采用以酸性改良罗氏培养基分离培养(简称“传统培养”)筛查为主[99.63%,(12251/12296)1、基因芯片筛查为辅[0.36%,(45/12296)]的方式开展耐多药肺结核筛查。分析涂阳肺结核患者的耐药筛查情况,以及耐多药与广泛耐药肺结核患者发现和纳入治疗情况、治疗6个月末和12个月末痰菌阴转情况、治疗转归情况。结果共确诊耐多药与广泛耐药肺结核患者1493例(1421例MDR-TB,72例XDR-TB),耐多药与广泛耐药肺结核患者检出率为14.22%(1493/10501)。复治患者中耐多药与广泛耐药肺结核患者的检出率为25.30%(1195/4724),高于初治患者E5.16%(298/5777)],差异有统计学意义(χ2=6255.54,P〈0.05)。不同登记分类复治患者中,复治失败患者耐多药与广泛耐药肺结核患者检出率高达50.43%(232/460)。耐多药与广泛耐药结核病患者纳入治疗率为68.85%(1028/1493),6个月末和12个月末痰菌培养阴转率分别为72.47%(745/1028)和63.23%(650/1028);耐多药结核病的治疗成功率为62.04%(492/793)。结论本研究复治涂阳患者耐多药检出率高,提示复治患者是耐多药肺结核筛查的重点人群。耐多药肺结核患者的治疗成功率达到项目要求指标,其经验值得推广。 展开更多
关键词 结核 肺/预防和控制 结核 肺/治疗 抗药性 多种 细菌
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