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基于多Agent的柔性作业车间动态调度方法研究 被引量:2
1
作者 杨博见 杜丽 郭景仁 《航空制造技术》 CSCD 北大核心 2023年第6期99-107,共9页
为提高调度策略对工件到达密度变化的适应能力,对柔性作业车间内的动态调度方法进行了研究。首先根据调研结果以及Agent建模方法构建了基于多Agent系统的柔性制造动态调度系统;然后结合柔性制造背景下的复杂结构件加工特点对调度过程中... 为提高调度策略对工件到达密度变化的适应能力,对柔性作业车间内的动态调度方法进行了研究。首先根据调研结果以及Agent建模方法构建了基于多Agent系统的柔性制造动态调度系统;然后结合柔性制造背景下的复杂结构件加工特点对调度过程中任务分解、机床选择、任务分配3个步骤的运行机制进行了改进,形成了基于工序块的任务分解机制、基于加工精度的机床选择机制以及基于调度规则的动态时间窗调度方法;最后通过试验验证了该动态调度方法在工件到达密度变化场景下的可行性,对当前实际的柔性作业车间生产活动具有一定的指导意义。 展开更多
关键词 agent系统 柔性作业车间 动态调度 动态时间窗 规则调度方法
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基于多Agent的机场地面服务车辆调度方法研究 被引量:13
2
作者 樊玮 吴建波 衡红军 《计算机应用与软件》 CSCD 2015年第10期256-259,272,共5页
机场地面服务车辆调度失误是机场航班延误的主要原因之一。通过对机场地面服务车辆调度问题进行分析,建立多目标带有时间窗非满载机场地面服务车辆数学模型。将多Agent技术以及用于旅行商问题(TSP)的最近插入法加以结合改进,设计出一种... 机场地面服务车辆调度失误是机场航班延误的主要原因之一。通过对机场地面服务车辆调度问题进行分析,建立多目标带有时间窗非满载机场地面服务车辆数学模型。将多Agent技术以及用于旅行商问题(TSP)的最近插入法加以结合改进,设计出一种基于多Agent的机场地面服务车辆启发式调度方法。最后结合实验数据进行验证,实验结果表明该调度方法在满足所有约束的条件下,所用车辆总数平均减少65.5%,车辆总运输距离平均减少48.3%。 展开更多
关键词 agent 技术 机场地面服务车辆调度 多目标 时间窗 启发式方法
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急救地图对提高缺血性脑卒中患者溶栓时效的效果研究
3
作者 王雪平 沈敏芳 +1 位作者 田晓芳 朱琳娜 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第2期191-193,共3页
目的 研究急救地图对提高缺血性脑卒中患者溶栓时效的效果。方法 选取2021年1月—2022年12月江阴市中医院急诊科收治的80例急性缺血性脑卒中患者,采用随机数字表法将其随机分为对照组和研究组,各40例,对照组给予常规急救护理,研究组给... 目的 研究急救地图对提高缺血性脑卒中患者溶栓时效的效果。方法 选取2021年1月—2022年12月江阴市中医院急诊科收治的80例急性缺血性脑卒中患者,采用随机数字表法将其随机分为对照组和研究组,各40例,对照组给予常规急救护理,研究组给予构建的卒中急救地图开展急救护理,对比两组临床急救效果、并发症、急救效率及护理服务质量。结果 研究组在预检分诊、首次心电图时间、静脉通道开放时间、急诊室停留时间、PCI治疗时间、再灌注时间等短于对照组(P<0.05);研究组在颅内出血、呼吸道阻塞、脑疝、神经系统损伤等并发症发生率低于对照组;急救成功率高于对照组(P<0.05);研究组在可靠性、反应性、保证性、有形性、移情性等急救护理服务质量评分高于对照组(P<0.05)。结论 缺血性脑卒中患者在应用卒中急救地图的急救护理下,可缩短各急救流程消耗时间,降低并发症,增强护理人员服务质量。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 溶栓时间窗 卒中急救地图 急救流程
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带时间窗车辆路径问题的分布式多agent蚁群算法 被引量:14
4
作者 金淳 张雨 王聪 《计算机应用研究》 CSCD 北大核心 2018年第3期666-670,共5页
针对带时间窗车辆路径问题(VRPTW)算法在求解效率、求解复杂度、求解大规模问题方面存在的不足,提出一种改进的分布式多agent蚁群算法,以提高算法精度和速度为研究目的。本算法在传统蚁群算法的基础上,为提高算法精度,改进了状态转移规... 针对带时间窗车辆路径问题(VRPTW)算法在求解效率、求解复杂度、求解大规模问题方面存在的不足,提出一种改进的分布式多agent蚁群算法,以提高算法精度和速度为研究目的。本算法在传统蚁群算法的基础上,为提高算法精度,改进了状态转移规则,结合了邻域搜索算法;为提高算法速度,将本算法设计为分布式结构,利用多分布式agent系统实现了分布式求解VRPTW问题。针对国际标准算例设计了四个实验,结果表明,本算法在精度、速度、可靠性以及求解大规模问题方面具有明显优势。本研究为有效求解大规模、复杂VRPTW问题提供了一种新思路和可行的方法。 展开更多
关键词 带时间窗车辆路径问题 蚁群算法 分布式算法 代理
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针对性护理对替罗非班治疗超出溶栓时间窗急性缺血性脑卒中清醒患者生命质量及睡眠质量的影响
5
作者 郑玉琴 简玉华 《世界睡眠医学杂志》 2024年第3期677-679,共3页
目的:分析针对性护理在替罗非班治疗超出溶栓时间窗急性缺血性脑卒中清醒患者的应用,对改善生命、睡眠质量的影响。方法:选取2022年1月至2022年12月福建厦门大学附属中山医院神经内科收治的超出溶栓时间窗急性缺血性脑卒中清醒患者106... 目的:分析针对性护理在替罗非班治疗超出溶栓时间窗急性缺血性脑卒中清醒患者的应用,对改善生命、睡眠质量的影响。方法:选取2022年1月至2022年12月福建厦门大学附属中山医院神经内科收治的超出溶栓时间窗急性缺血性脑卒中清醒患者106例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组53例。对照组给予常规护理,观察组给予针对性护理,比较2组干预后康复效果,生命质量评分、睡眠质量评分及并发症发生率。结果:干预后,观察组康复效果优于对照组(P<0.05),观察组躯体、社会、心理功能及物质生活状态等评分高于对照组,睡眠质量评分低于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:超出溶栓时间窗急性缺血性脑卒中清醒患者在替罗非班治疗期间加强针对性护理,可有效提高生命质量,改善睡眠质量,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 溶栓时间窗 急性缺血性脑卒中清醒患者 针对性护理 康复效果 生命质量 睡眠质量
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尤瑞克林联合替罗非班治疗超溶栓时间窗急性脑梗死的临床研究
6
作者 张奎 田玉娟 杨玉博 《深圳中西医结合杂志》 2024年第4期88-91,共4页
目的:分析超溶栓时间窗急性脑梗死应用尤瑞克林联合替罗非班的临床效果,并观察血清中的炎症因子指标白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化。方法:选取2021年5月至2022年5月濮阳油田总医院脑血管病病区收治的超溶栓时间... 目的:分析超溶栓时间窗急性脑梗死应用尤瑞克林联合替罗非班的临床效果,并观察血清中的炎症因子指标白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化。方法:选取2021年5月至2022年5月濮阳油田总医院脑血管病病区收治的超溶栓时间窗的急性脑梗死患者86例,随机分为观察组和对照组,各43例。对照组给予尤瑞克林治疗,观察组给予尤瑞克林联合替罗非班治疗。比较两组患者神经功能缺损情况、日常生活活动能力、炎症因子水平、不良反应发生情况。结果:治疗后14 d、30 d,观察组患者美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,Barthel指数评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后14 d,观察组患者IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对已超过溶栓时间窗的急性脑梗死患者给予尤瑞克林、替罗非班治疗,可提高临床疗效,减轻炎症反应,同时不会增加不良反应。 展开更多
关键词 急性脑梗死 替罗非班 尤瑞克林 超溶栓时间窗
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基于区间协同拍卖策略的改进多Agent车间调度模型研究 被引量:3
7
作者 管晨丞 唐敦兵 +1 位作者 魏鑫 沈小雨 《航空制造技术》 2019年第7期34-42,共9页
基于合同网协议的传统多Agent方法 (Traditional Multi-Agent Way,TMAW)求解作业车间调度问题,一般以单一的完工时间为优化目标,忽略了调度多目标性的要求;同时,招投标机制下Agent之间的任务优化分配本质上是单步优化,优化区间过小导致... 基于合同网协议的传统多Agent方法 (Traditional Multi-Agent Way,TMAW)求解作业车间调度问题,一般以单一的完工时间为优化目标,忽略了调度多目标性的要求;同时,招投标机制下Agent之间的任务优化分配本质上是单步优化,优化区间过小导致对系统整体调度性能的提升非常有限。针对上述问题,重新规划了多Agent调度模型,提出一种区间协同拍卖的动态调度策略(Interval-Synergy-Auction Scheduling Strategy,ISASS),该策略实现了一定时间窗口内时间、成本、设备负载和能耗的全局多目标优化,并可通过设置权重系数来调节优化目标倾向,很好地规避了上述传统多Agent方法的不足。最后,通过仿真测试验证了上述策略的高效性,同时研究了不同时间窗口和权重系数对调度性能的影响,可较好地指导实际生产。 展开更多
关键词 agent 作业车间调度 区间协同拍卖 多目标优化 时间窗口 权重系数
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基于多Agent的遥感星座自主协同任务规划 被引量:4
8
作者 王俊 夏维 +1 位作者 胡笑旋 张任驰 《指挥与控制学报》 CSCD 2021年第3期287-294,共8页
随着星载计算能力的提升和遥感星座应急速度需求的提高,遥感卫星星座自主且快速地生成观测计划成为一个关键问题.为提高星座自主任务规划的协同性和高效性,提出了一种自适应的分布式协同规划方法.基于多agent方法,设计了星上自主管理与... 随着星载计算能力的提升和遥感星座应急速度需求的提高,遥感卫星星座自主且快速地生成观测计划成为一个关键问题.为提高星座自主任务规划的协同性和高效性,提出了一种自适应的分布式协同规划方法.基于多agent方法,设计了星上自主管理与星间任务协同机制和一种基于时间窗适应度的启发式任务规划算法.并基于S698PM嵌入式原理样机进行了仿真实验,在观测收益方面与集中式规划模式的求解Gap约为0.25%,在规划耗时、负载均衡及大规模问题适应性方面明显优于其他规划模式. 展开更多
关键词 遥感星座 自主任务规划 agent 时间窗适应度
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时间目标管理缩短急性缺血性脑卒中溶栓治疗时间窗的研究 被引量:6
9
作者 张志芳 林美苏 +2 位作者 徐娜 蓝秀梅 王跃琼 《中国卫生标准管理》 2023年第6期185-188,共4页
目的探讨急性缺血性脑卒中患者急诊护理中采用时间目标管理方案对缩短溶栓治疗时间窗的作用。方法选择2019年7月—2022年6月进入卒中绿色通道的急性缺血性脑卒中患者80例作为研究对象。将患者按照入院先后顺序分为对照组(2019年7月—202... 目的探讨急性缺血性脑卒中患者急诊护理中采用时间目标管理方案对缩短溶栓治疗时间窗的作用。方法选择2019年7月—2022年6月进入卒中绿色通道的急性缺血性脑卒中患者80例作为研究对象。将患者按照入院先后顺序分为对照组(2019年7月—2020年12月)与试验组(2021年1月—2022年6月),各40例。两组分别进行常规管理、时间目标管理。比较两组开通静脉通道时间、CT完成时间、到达医院门口就诊至静脉溶栓的时间(door-to-needle time,DNT)、静脉溶栓有效率、护理管理满意度。结果试验组开通静脉通道时间、CT完成时间、溶栓DNT时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组静脉溶栓有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组护理满意度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性缺血性脑卒中患者急诊护理中采用时间目标管理方案,能够缩短溶栓治疗时间窗,效果显著。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 静脉溶栓 时间窗 时间目标管理 溶栓DNT 护理质量
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血管内介入治疗联合替罗非班对超溶栓时间窗急性脑梗死的临床研究 被引量:4
10
作者 熊娟 林丹 +1 位作者 周玲 庞月珊 《四川医学》 CAS 2023年第10期1019-1023,共5页
目的探究血管内介入联合替罗非班治疗超溶栓时间窗急性脑梗死的临床效果。方法前瞻性选择2019年1月至12月我院收治的超溶栓时间窗急性脑梗死患者68例作为研究对象,随机分为对照组与观察组各34例。对照组患者行Solitaire AB支架取栓术治... 目的探究血管内介入联合替罗非班治疗超溶栓时间窗急性脑梗死的临床效果。方法前瞻性选择2019年1月至12月我院收治的超溶栓时间窗急性脑梗死患者68例作为研究对象,随机分为对照组与观察组各34例。对照组患者行Solitaire AB支架取栓术治疗,观察组在Solitaire AB支架取栓术过程中经动脉鞘管注射替罗非班,比较两组患者治疗前后大脑血流学指标、神经功能(NIHSS)、日常生活自理能力(ADL)评分变化情况,并随访1年记录两组主要不良脑血管事件的发生情况。结果治疗前,两组患者左右侧大脑中动脉、基底动脉血流比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2周复查,观察组左右侧大脑中动脉、基底动脉血流均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后2周的NIHSS评分明显低于对照组,ADL评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后相关出血事件发生率5.88%,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,观察组主要不良脑血管事件发生率5.88%,较对照组(23.53%)明显降低(P<0.05)。结论血管内介入联合替罗非班治疗超溶栓时间窗急性脑梗死能够有效改善患者大脑动脉血流,促进神经功能及日常生活自理能力恢复,并可显著减少不良脑血管事件发生,改善预后,值得推广应用。 展开更多
关键词 急性脑梗死 超溶栓时间窗 替罗非班 Solitaire AB支架取栓术
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溶栓时间窗外急性脑梗死患者治疗进展 被引量:3
11
作者 康力 张少禹 +3 位作者 赵贞霞 徐金明 朱文兵 张燕芳 《航空航天医学杂志》 2023年第12期1484-1486,共3页
急性脑梗死(Acute cerebral infarct,ACI)是严重威胁人类健康的一种常见病,它的特点是高发病率、死亡率、致残率和复发率,给个人和社会造成巨大的经济负担。ACI的发病往往突然,且在短时间内出现症状,因此时间对于ACI患者至关重要。临床... 急性脑梗死(Acute cerebral infarct,ACI)是严重威胁人类健康的一种常见病,它的特点是高发病率、死亡率、致残率和复发率,给个人和社会造成巨大的经济负担。ACI的发病往往突然,且在短时间内出现症状,因此时间对于ACI患者至关重要。临床常规用药对于溶栓时间窗内的ACI患者的疗效显著,但也有很大一部分ACI患者接受治疗时已经超出溶栓时间窗,对于这部分患者的临床用药往往效果不甚明显,因此亟需寻求更为有效的治疗方案。基于此,本文综述了近年来,对于溶栓时间窗外ACI患者的临床研究,以期为该部分患者更为有效的治疗方案提供参考。 展开更多
关键词 急性脑梗死患者 溶栓时间窗外 治疗进展
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替罗非班桥接双抗方案对超溶栓窗急性缺血性脑卒中患者神经功能及预后的疗效观察 被引量:2
12
作者 覃玉术 黄述春 +1 位作者 刘银银 吕正祥 《中国医学工程》 2023年第5期91-94,共4页
目的探讨分析替罗非班桥接双抗方案对超溶栓窗急性缺血性脑卒中(AIS)患者神经功能及预后的疗效。方法选取中国贵航集团三〇二医院2021年1月至2022年5月90例超溶栓窗急性缺血性脑卒中患者,随机分为两组,对照组给予双抗方案治疗,观察组在... 目的探讨分析替罗非班桥接双抗方案对超溶栓窗急性缺血性脑卒中(AIS)患者神经功能及预后的疗效。方法选取中国贵航集团三〇二医院2021年1月至2022年5月90例超溶栓窗急性缺血性脑卒中患者,随机分为两组,对照组给予双抗方案治疗,观察组在双抗方案基础上联合替罗非班治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前、治疗24 h、14 d、90 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗前、治疗后90 d改良Rankin量表评分(mRS)评分及并发症发生情况。结果观察组患者临床疗效总有效率为88.89%,高于对照组患者(80.00%)(P<0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后24 h、14 d、90 d观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗前两组mRS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后90 d观察组mRS评分低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论替罗非班桥接双抗方案治疗超溶栓时间窗AIS患者可提高临床疗效,促进神经功能恢复,改善预后,提高治疗的安全性,值得推广。 展开更多
关键词 替罗非班 双抗方案 超溶栓时间窗 急性缺血性脑卒中 神经功能
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护士认知行为对ST段抬高型心肌梗死患者院前溶栓的影响
13
作者 袁菲 李强 +1 位作者 邵琬 杨常青 《河南医学研究》 CAS 2023年第18期3433-3436,共4页
目的 调查急诊科护士对急性ST段抬高型心肌梗死患者接受溶栓的认知和态度,分析影响院前溶栓效果的相关因素。方法 选择漯河市12个急诊科的244名护士,采取现场调查和发放问卷的方式收集数据,应用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 244名... 目的 调查急诊科护士对急性ST段抬高型心肌梗死患者接受溶栓的认知和态度,分析影响院前溶栓效果的相关因素。方法 选择漯河市12个急诊科的244名护士,采取现场调查和发放问卷的方式收集数据,应用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 244名急诊科护士中,65.98%的护士有溶栓经历,70.08%的护士认为院前溶栓利大于弊,80.33%的护士认为院前溶栓治疗是安全的,错过时间窗和担心并发症是目前开展溶栓的主要障碍。多因素logistic回归分析显示,认为溶栓治疗利大于弊、认为溶栓治疗安全及对溶栓治疗知识掌握情况好的护士有较多的溶栓经历,并支持院前溶栓。其中年龄、职称、受教育程度、溶栓经历等是影响溶栓治疗知识的独立因素。结论 护士对溶栓治疗比较认可,但护士的临床决策受知识、经历等影响,需要进一步加强急诊护士溶栓知识的学习,提高护士急救能力。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 溶栓治疗 时间窗 急诊科护士 临床决策
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3.0T磁共振多模态功能成像在急性缺血性脑梗死溶栓时间窗内的评估作用 被引量:1
14
作者 彭学锋 韩国武 向恕梅 《智慧健康》 2023年第16期1-4,13,共5页
目的探讨3.0T磁共振多模态功能成像在急性缺血性脑梗死溶栓时间窗内的评估与指导作用。方法回顾性分析2022年2月-2023年2月本院急诊科收治的急性缺血性脑梗死患者100例临床资料,所有患者均接受静脉溶栓治疗,根据患者发病时间以及FLAIR... 目的探讨3.0T磁共振多模态功能成像在急性缺血性脑梗死溶栓时间窗内的评估与指导作用。方法回顾性分析2022年2月-2023年2月本院急诊科收治的急性缺血性脑梗死患者100例临床资料,所有患者均接受静脉溶栓治疗,根据患者发病时间以及FLAIR信号改变情况将其分为A组(0~4.5h)、B组(4.5~6h FLAIR阳性)以及C组(4.5~6h FLAIR阴性),根据患者NIHSS评分以及mRS评分对静脉溶栓治疗后患者预后结局进行评估,对比三组患者治疗后7d临床转归。结果三组患者年龄、性别、NIHSS评分、DWI-ASPECTS评分比较无显著差异(P>0.05),但A组自发病至MRI检查所用时间明显低于B、C组(P<0.05),且A、B组梗死灶体积、rLMC评分与C组比较存在显著差异(P<0.05)。A、B组患者血管再通率明显高于C组(P<0.05),且A、B组患者溶栓后24h、溶栓后7d时以及溶栓后90d时mRS评分均低于C组(P<0.05),但C组溶栓后7d出血转化率与B组比较无显著差异(P>0.05)。结论磁共振多模态功能成像在急性缺血性脑梗死溶栓时间窗内具有重要的指导价值,发病4.5~6h FLAIR阴性患者可能仍处于溶栓时间窗内,通过静脉溶栓治疗可获得良好疗效,故可将DWI-FLAIR不匹配作为主要标志指导发病时间不确定的急性缺血性脑梗死静脉溶栓治疗决策的判定。 展开更多
关键词 3.0T磁共振多模态功能成像 急性缺血性脑梗死 溶栓时间窗 临床意义
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Improved Multi-Agent System for the Vehicle Routing Problem with Time Windows 被引量:6
15
作者 但正刚 蔡临宁 郑力 《Tsinghua Science and Technology》 SCIE EI CAS 2009年第3期407-412,共6页
The vehicle routing problem with time windows (VRPTW) involves assigning a fleet of limited capacity vehicles to serve a set of customers without violating the capacity and time constraints. This paper presents a mu... The vehicle routing problem with time windows (VRPTW) involves assigning a fleet of limited capacity vehicles to serve a set of customers without violating the capacity and time constraints. This paper presents a multi-agent model system for the VRPTW based on the internal behavior of agents and coordination among the agents. The system presents a formal view of coordination using the traditional contract-net protocol (CNP) that relies on the basic loop of agent behavior for order receiving, order announcement, bid calculation, and order scheduling followed by order execution. An improved CNP method based on a vehicle selection strategy is used to reduce the number of negotiations and the negotiation time. The model is validated using Solomon's benchmarks, with the results showing that the improved CNP uses only 30% as many negotiations and only 70% of the negotiation time of the traditional CNP. 展开更多
关键词 vehicle routing problem with time window multi-agent system improved contract-net protocol
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依达拉奉右莰醇联合阿加曲班治疗超溶栓时间窗缺血性卒中52例的疗效及对炎症反应、氧化应激的影响
16
作者 桂义恒 张明秋 《药品评价》 CAS 2023年第9期1138-1141,共4页
目的 研究依达拉奉右莰醇联合阿加曲班治疗超溶栓时间窗缺血性卒中患者的临床效果及对炎症反应、氧化应激的影响。方法 根据治疗方法不同将2020年12月至2022年12月许昌市立医院超溶栓时间窗缺血性卒中患者104例分为对照组、联合组,各52... 目的 研究依达拉奉右莰醇联合阿加曲班治疗超溶栓时间窗缺血性卒中患者的临床效果及对炎症反应、氧化应激的影响。方法 根据治疗方法不同将2020年12月至2022年12月许昌市立医院超溶栓时间窗缺血性卒中患者104例分为对照组、联合组,各52例。对照组采用阿加曲班治疗,联合组采用依达拉奉右莰醇联合阿加曲班治疗,两组均持续治疗14 d。比较两组临床疗效,凝血功能[活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)],氧化应激指标[活性氧簇(ROS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)],神经功能指标[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)],炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、白细胞介素-6(IL-6)]。结果 联合组临床总有效率为86.54%,高于对照组69.23%,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗后联合组APTT、PT、FIB、TT较低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组ROS、MDA、SOD降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组NIHSS评分、MBP、NSE低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗后联合组TNF-α、Lp-PLA2、IL-6明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 依达拉奉右莰醇联合阿加曲班治疗超溶栓时间窗缺血性卒中患者疗效确切,可改善凝血功能,缓解氧化应激、炎症反应,修复神经缺损。 展开更多
关键词 血栓溶解疗法 卒中 脑梗死 依达拉奉右莰醇 阿加曲班 溶栓时间窗 疗效
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不同时间窗脑梗死溶栓后颅内出血及对预后的影响 被引量:15
17
作者 陈娟 白青科 +6 位作者 赵振国 赵晓晖 隋海晶 杨娟 沈健 陆练军 周媛 《昆明医科大学学报》 CAS 2014年第5期74-77,84,共5页
目的 探讨不同发病时间窗超急性期脑梗死患者接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后颅内出血情况及对预后的影响.方法 对135例急性期脑梗死患者经过多模式MRI筛选后rt-PA静脉溶栓治疗,分为<4.5h、4.5~6h和6~12h3组,观察3... 目的 探讨不同发病时间窗超急性期脑梗死患者接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后颅内出血情况及对预后的影响.方法 对135例急性期脑梗死患者经过多模式MRI筛选后rt-PA静脉溶栓治疗,分为<4.5h、4.5~6h和6~12h3组,观察3组患者在溶栓后颅内出血情况,以及对预后的影响.结果 3组时间窗患者在溶栓后颅内出血转化的情况差异无统计学意义(P>0.05),溶栓后颅内出血情况与基线NIHSS评分有相关性,6~12h组病例在溶栓后血浆Fbg水平降低(P<0.05).结论 基线NIHSS评分高者行rt-PA溶栓治疗易发生出血转化,对于发病时间较长、并且基线Fbg水平偏低的患者,为减少溶栓后出血的风险,应慎重溶栓. 展开更多
关键词 脑梗死 静脉溶栓 磁共振 颅内出血转化 扩大时间窗
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急诊超时间窗溶栓治疗急性脑梗死的临床研究 被引量:14
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作者 陈丽霞 王宁 +2 位作者 张荟雪 田庆华 王丽华 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期790-792,共3页
目的评价急诊超时间窗(4.5~9.0h)静脉应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt—PA)溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法将60例急性脑梗死患者分为常规治疗组(A组)、rt—PA溶栓组(B组),各组按静脉干预时间再分为〈4.5h亚组及4... 目的评价急诊超时间窗(4.5~9.0h)静脉应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt—PA)溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法将60例急性脑梗死患者分为常规治疗组(A组)、rt—PA溶栓组(B组),各组按静脉干预时间再分为〈4.5h亚组及4.5~9.0h亚组。A组给予常规治疗;B组给予rt—PA静脉溶栓和常规治疗。治疗前急诊行头颅CT和多模式MRI检查,治疗后24h复查头颅CT,分别于治疗前后不同时间点进行NIHSS神经功能缺损评分,记录不良事件。结果B组两个亚组NIHSS评分显著低于A组亚组(P〈0.05),且B组两个亚组治疗后24hNIHSS评分较治疗前垃著下降(P〈0.05);B组〈4.5h亚组NIHSS评分显著低于B组4.5~9.0h亚组(P〈0.05);各组无严重不良事件发生。结论急诊〈4.5h静脉应用rt—PA溶栓疗效确切,多模式MRI指导下急诊超时间窗(4.5~9.0h)静脉溶栓安全有效。 展开更多
关键词 急性脑梗死 多模式MRI 溶栓超时间窗 重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)
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急性脑梗死溶栓治疗现状及展望 被引量:21
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作者 倪芳 张生彬 董长城 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第13期2027-2030,共4页
急性脑梗死是神经系统的常见病,是当前世界上三大主要死亡疾病之一,致死率和致残率高,已成为严重的医学和公共卫生课题,脑梗死急性期的治疗直接影响预后,所以寻找有效的治疗方法特别重要。近年来,国外普遍开展了溶栓治疗急性脑梗死的临... 急性脑梗死是神经系统的常见病,是当前世界上三大主要死亡疾病之一,致死率和致残率高,已成为严重的医学和公共卫生课题,脑梗死急性期的治疗直接影响预后,所以寻找有效的治疗方法特别重要。近年来,国外普遍开展了溶栓治疗急性脑梗死的临床研究,许多结果表明,早期溶栓可能是治疗急性脑梗死最有效、最有希望的方法,它可迅速恢复梗死区脑血流量,使脑血管获得早期再灌注,使局部脑缺血造成的神经功能缺损症状和体征得以缓解。文献报道溶栓治疗的溶通率为21%~93%。但由于溶栓疗法引起的颅内出血、再灌注损伤和再闭塞等严重并发症,所以选择最佳溶栓方案、最适宜的溶栓时机和最佳给药途径以及理想的溶栓剂,成为当今世界溶栓疗法研究的主题。本文就急性脑梗死溶栓治疗的时间窗、方法的应用、并发症展望等方面进行了综述。 展开更多
关键词 急性脑梗死 溶栓时间窗 静脉溶栓 动静脉溶栓 动脉溶栓 并发症
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急性脑梗死拓展时间窗溶栓治疗的临床研究 被引量:34
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作者 张荟雪 王宁 +2 位作者 陈丽霞 田庆华 王丽华 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 北大核心 2012年第2期150-152,156,共4页
目的研究重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)联合尤瑞克林拓展时间窗(4.5~9 h)溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将90例急性脑梗死患者分为常规治疗组(A组)、rt-PA溶栓组(B组)、rt-PA联合尤瑞克林组(C组),各组按静脉干预时间再分为<... 目的研究重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)联合尤瑞克林拓展时间窗(4.5~9 h)溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将90例急性脑梗死患者分为常规治疗组(A组)、rt-PA溶栓组(B组)、rt-PA联合尤瑞克林组(C组),各组按静脉干预时间再分为<4.5 h及4.5~9 h两亚组(n=15)。A组:常规治疗;B组:rt-PA静脉溶栓和常规治疗;C组:rt-PA、尤瑞克林和常规治疗。治疗前行头CT和多模式MRI检查,治疗后24 h复查头CT,分别于治疗前后不同时间点采用NIHSS行神经功能缺损评分,记录不良事件。结果 B、C组两亚组NIHSS评分显著低于A组相应亚组;B、C组两亚组治疗后评分较治疗前显著下降;且B、C组<4.5 h亚组评分显著小于4.5~9 h亚组;C组4.5~9 h亚组溶栓后7d、21d评分明显低于B组4.5~9 h亚组。结论多模式MRI指导下rt-PA联合尤瑞克林拓展时间4.5~9 h溶栓治疗安全,疗效肯定,且优于rt-PA单独溶栓治疗。 展开更多
关键词 急性脑梗死 多模式MRI 溶栓时间窗 重组组织型纤溶酶原激活剂 尤瑞克林
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