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Neuroprotective effect of ischemic preconditioning in focal cerebral infarction: relationship with upregulation of vascular endothelial growth factor 被引量:15
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作者 Yong Liu Suiqiang Zhu +4 位作者 Yunfu Wang Jingquan Hu Lili Xu Li Ding Guangjian Liu 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2014年第11期1117-1121,共5页
Neuroprotection by ischemic preconditioning has been confirmed by many studies, but the precise mechanism remains unclear. In the present study, we performed cerebral ischemic pre- conditioning in rats by simulating a... Neuroprotection by ischemic preconditioning has been confirmed by many studies, but the precise mechanism remains unclear. In the present study, we performed cerebral ischemic pre- conditioning in rats by simulating a transient ischemic attack twice (each a 20-minute occlusion of the middle cerebral artery) before inducing focal cerebral infarction (2 hour occlusion-reper- fusion in the same artery). We also explored the mechanism underlying the neuroprotective effect of ischemic preconditioning. Seven days after ocdusion-reperfusion, tetrazolium chloride staining and immunohistochemistry revealed that the infarct volume was significantly smaller in the group that underwent preconditioning than in the model group. Furthermore, vascular endothelial growth factor immunoreactivity was considerably greater in the hippocampal CA3 region of preconditioned rats than model rats. Our results suggest that the protective effects of ischemic preconditioning on focal cerebral infarction are associated with upregulation of vascu- lar endothelial growth factor. 展开更多
关键词 nerve regeneration brain injury transient ischemic attack ischemic preconditioning ISCHEMIA-REPERFUSION focal cerebral infarction infarct volume ratio vascular endothelial growthfactor PROTECTION mechanism neural regeneration
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Logistic regression analysis on risk factors for vascular dementia following cerebral infarction in 403 patients from Chongqing City Hospital and family follow-up studies 被引量:1
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作者 Hong Yang Jingcheng Li Huadong Zhou 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2007年第6期360-364,共5页
BACKGROUND: Studies have demonstrated that the risk factors of vascular dementia following stroke are greatly different in region, race and other aspects. OBJECTIVE: To analyze the conditions and incidental risk fac... BACKGROUND: Studies have demonstrated that the risk factors of vascular dementia following stroke are greatly different in region, race and other aspects. OBJECTIVE: To analyze the conditions and incidental risk factors of vascular dementia in patients with acute cerebral infarction from Chongqing City. DESIGN: Case analysis. SETTING: Department of Neurology, Daping Hospital, Third Military Medical University of Chinese PLA. PARTICIPANTS: Altogether 546 inpatients with acute ischemic stroke admitted to Department of Neurology, Daping Hospital, Third Military Medical University of Chinese PLA between May 1999 and December 2002 were involved in this study. The involved patients, including 295 males and 251 females, aged 55 - 94 years, dwelled in Chongqing over 5 years. They were admitted to hospital within 48 hours of attack of acute ischemic stroke, and survived for over 3 months. Informed consents were obtained from all the involved subjects. METHODS: ① Following the same standard, cognitive and social function evaluations were conducted by one physician on admission and 3 months after admission, Unified questionnaire, consisting of general characteristics, vascular risk factors, stroke characteristics, neurological physical sign, and other 28 factors of involved subjects, was used in all the patients. According to the investigation results, the patients were assigned into 2 groups: dementia group and non-dementia group. ②Ischemic stroke was diagnosed according to acute ischemic brain disorder 〉 24 hours and CT or MRI imageology.③ Neurophysiological examination was conducted in all the patients at 7 to l0 days after stroke (score was two SD less than or equaled to normal level was considered as abnormal). ④Diagnosis and statistics of dementia were carried out with Mini-Mental State Examination and The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Ⅳ (published by American Psychiatric Association) on admission and 3 months after admission. Neurologic deficit scoring was carried out with the National Institutes of Health Stroke Scale. ⑤ Chi-square test was used for categorical variable, and t test for quantitative variable between dementia group and non-dementia group. Dementia-related factors were performed multiple-factor Logistic regression model analysis. MAIN OUTCOME MEASURES: Incidence of dementia and dementia-related risk factors of patients. RESULTS: Altogether 546 patients with stroke were involved in this study, 403 of them participated in the final analysis, and 143 dropped out. A total of 342 were followed-up in the hospital and 61 at home. At 3 months after cerebral infarction, vascular dementia occurred in 87 (21.6%) of 403 patients. The main risk factors were age (OR 1.179; 95%CI 1.130 - 1.230), low education level (OR 1.806; 95%CI 1.024 - 3.186), daily alcohol drinking (OR 3.447; 95%(1/ 1.591 - 7.468), stroke history (OR 2.531; 95%CI 1.419 - 4.512), atrial fibrilation(OR 3.475; 95%CI 1.712 - 7.057), dysphonia (OR 5.873; 95%6/2.620 - 13.163) and left carotid artery infarction (OR 1.975; 95%(1/1.152 - 3.388). CONCLUSION: The incidence of vascular dementia is determined by synthetic action of multiple risk factors. Dysphonia is the most important influencing factor. 展开更多
关键词 dementia vascular risk factors brain infarction
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Hypoxic preconditioning stimulates angiogenesis in ischemic penumbra after acute cerebral infarction 被引量:32
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作者 Sijie Li Yanbo Zhang +4 位作者 Guo Shao Mingfeng Yang Jingzhong Niu Guowei Lv Xunming Ji 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2013年第31期2895-2903,共9页
Previous studies have demonstrated the protective effect of hypoxic preconditioning on acute cerebral infarction, but the mechanisms underlying this protection remain unclear. To investigate the protective mechanisms ... Previous studies have demonstrated the protective effect of hypoxic preconditioning on acute cerebral infarction, but the mechanisms underlying this protection remain unclear. To investigate the protective mechanisms of hypoxic preconditioning in relation to its effects on angiogenesis, we in- duced a photochemical model of cerebral infarction in an inbred line of mice (BALB/c). Mice were then exposed to hypoxic preconditioning 30 minutes prior to model establishment. Results showed significantly increased vascular endothelial growth factor and CD31 expression in the ischemic penumbra at 24 and 72 hours post infarction, mainly in neurons and vascular endothelial cells. Hypoxic preconditioning increased vascular endothelial growth factor and CD31 expression in the ischemic penumbra and the expression of vascular endothelial growth factor was positively related to that of CD31. Moreover, hypoxic preconditioning reduced the infarct volume and improved neu- rological function in mice. These findings indicate that the protective role of hypoxic preconditioning in acute cerebral infarction may possibly be due to an increase in expression of vascular endothelial growth factor and CD31 in the ischemic penumbra, which promoted angiogenesis. 展开更多
关键词 neural regeneration brain injury hypoxic preconditioning acute cerebral infarction ischemicpenumbra vascular endothelial growth factor CD31 ANGIOGENESIS NEUROPROTECTION grants-supported paper NEUROREGENERATION
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补阳还五汤干预急性心肌梗死疾病机制的研究进展
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作者 路美娟 徐永康 徐强 《吉林中医药》 2024年第5期604-608,共5页
急性心肌梗死(AMI)是一种急性发作的冠脉综合征,已成为严重影响人类生活健康的重大疾病,中医药对AMI具有较好的治疗效果,近年来补阳还五汤干预AMI的作用成为了研究的热点。现代药理学研究表示补阳还五汤具有抗血栓、保护血管、抗炎症和... 急性心肌梗死(AMI)是一种急性发作的冠脉综合征,已成为严重影响人类生活健康的重大疾病,中医药对AMI具有较好的治疗效果,近年来补阳还五汤干预AMI的作用成为了研究的热点。现代药理学研究表示补阳还五汤具有抗血栓、保护血管、抗炎症和抑制细胞凋亡的作用,补阳还五汤具有多靶点,多通路全方位治疗的优点。从保护血管内皮、促进血管生成、抑制心肌重构、抑制炎症因子、抑制细胞凋亡等方面对补阳还五汤干预AMI的研究进展进行综述,为AMI的中医药诊疗研究提供文献依据。 展开更多
关键词 补阳还五汤 心肌梗死 血管内皮 血管生成 机制
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急性脑梗死患者血清BDNF、IL-18、hs-CRP水平与血管性认知障碍的相关性
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作者 李晋娜 许丽娜 +3 位作者 李敏 宋怡 张静 贾龙斌 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期708-714,共7页
目的:探讨急性脑梗死患者血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)、白细胞介素18(interleukin-18,IL-18)、超敏C反应蛋白(hypersensitivity C-reactive protein, hs-CRP)水平与血管性认知障碍(vascular cogni... 目的:探讨急性脑梗死患者血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)、白细胞介素18(interleukin-18,IL-18)、超敏C反应蛋白(hypersensitivity C-reactive protein, hs-CRP)水平与血管性认知障碍(vascular cognitive impairment, VCI)的相关性,为早期预防VCI提供有价值的临床依据。方法:选取山西晋城市人民医院神经内科2019年5月至2020年4月急性脑梗死住院患者160例,按照是否合并认知障碍分为无认知障碍组(no cognitive impairment, NCI,57例)、非痴呆型血管性认知障碍组(vascular cognitive impairment no dementia, VCIND,56例)和血管性痴呆组(vascular dementia, VaD,47例)。采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)测评各组患者的认知功能,采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale, NIHSS)评估患者的神经缺损程度(分为轻度组、中度组、重度组),采用Pullicino梗死灶面积计算方法计算梗死面积(分为小面积梗死组、中面积梗死组、大面积梗死组)。分别在脑梗死急性期(0~7 d)、恢复期(15~30 d)和6个月时,采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测各组患者血清BDNF、IL-18的含量,采用免疫比浊法测定血清hs-CRP的水平。观察不同程度神经功能缺损和不同梗死面积对血清BDNF、IL-18、hs-CRP的影响,比较NCI、VCIND和VaD三组患者BDNF、IL-18和hs-CRP的表达水平,分析其与VCI的相关性。结果:(1)神经功能缺损轻度组、小面积梗死组血清BDNF的水平和MoCA评分分别显著高于缺损中、重度组和中面积、大面积梗死组,其血清IL-18、hs-CRP水平分别显著低于缺损中、重度组和中面积、大面积梗死组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)NCI组、VCIND组、VaD组的BDNF水平在脑梗死急性期、恢复期和6个月时均呈递减趋势,急性期和恢复期差异有统计学意义(P<0.05),三组IL-18、hs-CRP水平在急性期、恢复期和6个月时均呈递增趋势,差异有统计学意义(P<0.05);(3)血清BDNF水平与MoCA评分呈正相关,与VCI的严重程度呈负相关,而IL-18、hs-CRP水平与MoCA评分呈负相关,与VCI的严重程度呈正相关。结论:血清BDNF、IL-18和hs-CRP参与了急性脑梗死后VCI发生发展的病理过程,BDNF发挥了积极的保护作用,IL-18和hs-CRP对认知功能造成了明显的损害,血清BDNF、IL-18和hs-CRP的表达水平与认知障碍的严重程度密切相关,可以作为VCI早期诊断的生物标记物。 展开更多
关键词 脑梗死 血管性认知障碍 脑源性神经营养因子 白细胞介素18 超敏C反应蛋白
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血清Klotho、ACA及VEGF水平与PCI患者认知功能的相关性
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作者 崔亮亮 吴旭鹏 崔丽霞 《临床和实验医学杂志》 2024年第14期1471-1474,共4页
目的探讨血清Klotho、抗心磷脂抗体(ACA)及血管内皮生长因子(VEGF)水平与进展性脑梗死(PCI)患者认知功能的相关性。方法回顾性分析2021年8月至2023年8月长治医学院附属和平医院收治的80例PCI患者的临床资料,根据蒙特利尔认知评估量表(Mo... 目的探讨血清Klotho、抗心磷脂抗体(ACA)及血管内皮生长因子(VEGF)水平与进展性脑梗死(PCI)患者认知功能的相关性。方法回顾性分析2021年8月至2023年8月长治医学院附属和平医院收治的80例PCI患者的临床资料,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)得分将患者分为认知功能障碍(CD)组(MoCA评分<26分,共31例)与非CD组(MoCA评分≥26分,共49例)。收集患者一般资料[性别、年龄、体重指数、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高血脂、入院时间、MoCA分值、C反应蛋白(CRP)、血肌酐、血小板计数、天冬氨酸转氨酶(AST)、空腹血糖],比较两组Klotho、ACA、VEGF水平;采取多因素非条件Logistic回归分析对PCI患者发生CD的危险因素进行分析;采取Pearson相关系数分析对Klotho、ACA、VEGF水平与PCI患者认知功能评分的相关性进行分析;通过受试者操作特征(ROC)曲线分析Klotho、ACA、VEGF评估PCI患者发生CD的价值。结果两组的性别、体重指数、吸烟、饮酒、糖尿病、高血脂、入院时间、CRP、血肌酐、血小板计数、AST、空腹血糖组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。CD组的年龄、高血压人数占比、ACA分别为(65.13±7.08)岁、64.52%、(1.46±0.41)mg/L,均明显高于非CD组[(58.67±8.42)岁、40.82%、(0.86±0.19)mg/L],CD组MoCA评分、Klotho水平、VEGF水平分别为(21.14±2.06)分、(284.19±73.37)pg/mL、(193.21±7.05)pg/mL,均明显低于非CD组[(28.05±1.79)分、(428.46±92.58)pg/mL、(208.43±7.72)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压、Klotho水平、ACA水平、VEGF水平是PCI患者发生CD的危险因素(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,Klotho水平、VEGF水平与PCI患者认知功能评分呈正相关,ACA水平与PCI患者认知功能评分呈负相关,且均有P<0.05。ROC曲线分析结果显示,Klotho水平、ACA水平、VEGF水平评估PCI患者发生CD的曲线下面积分别为0.876、0.888、0.852,敏感度分别为0.816、0.898、0.857,3项指标曲线下面积差异无统计学意义(Z=0.861,P=0.574)。结论Klotho水平、VEGF水平与PCI患者认知功能呈正相关,ACA水平与PCI患者认知功能呈负相关,以上指标可用于临床评估患者是否发生CD。 展开更多
关键词 脑梗死 血管内皮生长因子类 认知功能 KLOTHO 抗心磷脂抗体
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尤瑞克林联合依达拉奉治疗2型糖尿病合并急性脑梗死患者的效果 被引量:1
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作者 惠创 潘延克 《中国民康医学》 2024年第2期5-8,共4页
目的:观察尤瑞克林联合依达拉奉治疗2型糖尿病合并急性脑梗死患者的效果。方法:选取2021年6月至2023年1月该院收治的120例2型糖尿病合并急性脑梗死患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各60例。两组均给予常规降... 目的:观察尤瑞克林联合依达拉奉治疗2型糖尿病合并急性脑梗死患者的效果。方法:选取2021年6月至2023年1月该院收治的120例2型糖尿病合并急性脑梗死患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各60例。两组均给予常规降糖治疗,在此基础上,对照组给予依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上联合尤瑞克林治疗。比较两组临床疗效、治疗前后糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]水平、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、血管内皮指标[血栓素B2(TXB2)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素(ET-1)]水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FPG、TC、TG水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IL-6、sVCAM-1、hs-CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组TXB2、VEGF、ET-1水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尤瑞克林联合依达拉奉治疗2型糖尿病合并急性脑梗死患者,可提高临床疗效,改善糖脂代谢指标水平,减轻机体炎症反应,降低血管内皮指标水平,效果优于单纯依达拉奉治疗。 展开更多
关键词 尤瑞克林 依达拉奉 2型糖尿病 急性脑梗死 糖脂代谢 炎性因子 血管内皮
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神经介入取栓术对脑梗死的治疗效果及对患者预后影响
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作者 刘立 王永生 《山西医药杂志》 CAS 2024年第5期333-337,共5页
目的观察神经介入取栓术治疗脑梗死的临床效果及对患者预后情况的影响。方法本文为回顾性研究,选择2021年3月至2022年5月郑州大学附属郑州中心医院收治的160例脑梗死患者为研究对象,根据治疗方法不同,将其中80例实施常规治疗的患者列为... 目的观察神经介入取栓术治疗脑梗死的临床效果及对患者预后情况的影响。方法本文为回顾性研究,选择2021年3月至2022年5月郑州大学附属郑州中心医院收治的160例脑梗死患者为研究对象,根据治疗方法不同,将其中80例实施常规治疗的患者列为对照组,将另外80例实施神经介入取栓术治疗的患者列为手术组,比较2组患者的治疗有效性及治疗安全性。通过Lo-gistic多元回归模型分析不同治疗方法对患者疗效、预后情况的影响。结果治疗后,手术组的美国国立卫生卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,血管再通率90%(72/80)高于对照组79%(63/80),6-酮-前列腺素(PG)F1α(6-kelo-PGF1α)高于对照组,一氧化氮(NO)、血管内皮素(ET)低于对照组,不良事件发生率5%(4/80)低于对照组16%(13/80)(P<0.05);Logistic多元回归模型分析结果显示,治疗后NIHSS>10分、血管仍闭塞,治疗后并发颅内出血、肢体障碍、认知障碍及病情复发占比均低于对照组(P<0.05)。结论神经介入取栓术可促进其脑梗死患者的脑神经功能及血管内皮功能改善,对降低不良事件发生风险、改善患者预后均有积极意义。 展开更多
关键词 脑梗死 血管造影术 数字减影 脑神经功能 血流动力学 血管内皮功能
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丁苯酞联合神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床疗效及对患者神经功能的影响
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作者 鲁红利 郑海静 马琪 《医学临床研究》 CAS 2024年第2期265-268,共4页
【目的】探讨丁苯酞联合神经节苷脂治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效及其对患者神经功能的影响。【方法】选取2021年3月至2022年12月本院收治的98例ACI患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组49例。对照组采用神经节苷脂治疗,... 【目的】探讨丁苯酞联合神经节苷脂治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效及其对患者神经功能的影响。【方法】选取2021年3月至2022年12月本院收治的98例ACI患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组49例。对照组采用神经节苷脂治疗,观察组采用丁苯酞联合神经节苷脂治疗。比较两组患者临床总有效率、相关评分[Barthel指数评定量表(BI)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)]、神经功能指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100β)、髓磷脂碱性蛋白(MBP)]水平、血流动力学指标[血全素黏度(WBV)、血浆黏度(FIB)、红细胞压积(HCT)、凝血因子(PV)]及血清血管内皮生长因子(VEGF)、氧化三甲胺(TMAO)、血栓素A2(TXA2)、内皮素1(ET-1)水平。【结果】观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分低于治疗前,BI评分、SS-QOL评分高于治疗前,且观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组NSE、S100β及MBP水平均低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者HCT、WBV、FIB及PV水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清VEGF水平高于治疗前,ET-1、TMAO、TXA2水平低于治疗前,且观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】丁苯酞联合神经节苷脂治疗ACI疗效较好,促进神经功能恢复,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 脑梗死/治疗 急性病 苯丙酮类/治疗应用 神经节苷脂/治疗应用 血管内皮生长因子类
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丹红注射液联合阿替普酶对急性脑梗死患者神经功能凝血功能及血管内皮功能的影响
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作者 臧蕊 《山西医药杂志》 CAS 2024年第5期342-345,共4页
目的探讨丹红注射液联合阿替普酶对急性脑梗死(ACI)患者神经功能、凝血功能及血管内皮功能的影响。方法选取2022年1月至2023年1月驻马店市中医院收治的ACI患者98例,按照随机数字表法将其分为2组,各49例。对照组采用阿替普酶治疗,观察组... 目的探讨丹红注射液联合阿替普酶对急性脑梗死(ACI)患者神经功能、凝血功能及血管内皮功能的影响。方法选取2022年1月至2023年1月驻马店市中医院收治的ACI患者98例,按照随机数字表法将其分为2组,各49例。对照组采用阿替普酶治疗,观察组联合丹红注射液治疗,2组均连续治疗2周。比较2组临床疗效、神经功能、凝血功能、血管内皮功能以及不良反应。结果相较于对照组,观察组治疗后总有效率更高(P<0.05);相较于对照组,观察组治疗后美国国立卫生卒中量表(NIHSS)评分更低(P<0.05);相较于对照组,观察组治疗后部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血浆凝血酶时间(TT)水平更高,纤维蛋白原(FIB)水平低(P<0.05);相较于对照组,观察组治疗后血管内皮素(ET-1)水平更低,血清一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)水平更高(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ACI患者采用丹红注射液联合阿替普酶治疗可有效修复受损神经,促进患者神经功能恢复,改善患者凝血功能,调节血管内皮细胞作用机制,增强其血管内皮功能,且临床应用无明显不良反应,安全性较高。 展开更多
关键词 脑梗死 丹红注射液 阿替普酶 神经功能 凝血功能 血管内皮功能
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脑心健康管理模式在急性大动脉闭塞性脑梗死血管再通患者的应用
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作者 潘锋 凌敏 +3 位作者 梁炳松 彭立立 李培珍 廖林英 《中国医药科学》 2024年第14期89-93,共5页
目的本研究旨在探究脑心健康管理模式在急性大动脉闭塞性脑梗死血管再通患者中的应用效果。方法选取2021年7月至2023年6月在广西医科大学第七附属医院神经内科接受治疗的130例急性大动脉闭塞性脑梗死血管再通患者,采用随机数表法将其分... 目的本研究旨在探究脑心健康管理模式在急性大动脉闭塞性脑梗死血管再通患者中的应用效果。方法选取2021年7月至2023年6月在广西医科大学第七附属医院神经内科接受治疗的130例急性大动脉闭塞性脑梗死血管再通患者,采用随机数表法将其分为两组,每组各65例。对照组接受常规护理干预,观察组则在对照组基础上实施包括专业的脑心健康管理师全程介入术前后护理和二级预防措施的脑心健康管理模式。统计两组患者住院期间并发症以及出院6个月内复发情况,比较两组入院,出院,出院1、3、6个月后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、日常生活能力评估,改良Barthel指数评定量表(BI)和药物依从度量表(MMAS-8)评分之间的差异性。结果观察组住院期间并发症发生率为3.08%,显著低于对照组的12.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组术前措施落实率、术后措施落实率、健康宣教落实率和总体措施落实率方面均存在显著差异,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,在出院时以及出院1、3、6个月后,观察组患者NIHSS评分、mRS评分、日常生活能力评估、BI、MMAS-8得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而且,在出院6个月内,观察组复发率为4.62%,明显低于对照组的15.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究结果表明,应用脑心健康管理模式可以有效促进急性大动脉闭塞性脑梗死血管再通患者的神经功能恢复,提高其日常生活能力和服药依从性,改善预后,降低住院单位并发疾病发生率及出院单位复发率,提升护理满意度。 展开更多
关键词 急性大动脉闭塞性脑梗死 血管再通 脑心健康管理师 神经功能 预后
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Ischemic preconditioning protects against ischemic brain injury 被引量:7
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作者 Xiao-meng Ma Mei Liu +3 位作者 Ying-ying Liu Li-li Ma Ying Jiang Xiao-hong Chen 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2016年第5期765-770,共6页
In this study, we hypothesized that an increase in integrin αβand its co-activator vascular endothelial growth factor play important neuroprotective roles in ischemic injury. We performed ischemic preconditioning wi... In this study, we hypothesized that an increase in integrin αβand its co-activator vascular endothelial growth factor play important neuroprotective roles in ischemic injury. We performed ischemic preconditioning with bilateral common carotid artery occlusion for 5 minutes in C57BL/6J mice. This was followed by ischemic injury with bilateral common carotid artery occlusion for 30 minutes. The time interval between ischemic preconditioning and lethal ischemia was 48 hours. Histopathological analysis showed that ischemic preconditioning substantially diminished damage to neurons in the hippocampus 7 days after ischemia. Evans Blue dye assay showed that ischemic preconditioning reduced damage to the blood-brain barrier 24 hours after ischemia. This demonstrates the neuroprotective effect of ischemic preconditioning. Western blot assay revealed a significant reduction in protein levels of integrin αβ, vascular endothelial growth factor and its receptor in mice given ischemic preconditioning compared with mice not given ischemic preconditioning 24 hours after ischemia. These findings suggest that the neuroprotective effect of ischemic preconditioning is associated with lower integrin αβand vascular endothelial growth factor levels in the brain following ischemia. 展开更多
关键词 nerve regeneration brain injury integrin αvβ3 vascular endothelial growth factor vascular endothelial growth factor receptor vascular endothelial growth factor receptor-2 fetal liver kinase 1 ischemic preconditioning ischemic tolerance global cerebral ischemia cerebral ischemia cerebral infarction NSFC grant neural regeneration
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自拟补肾通络方联合丁苯酞治疗脑梗死的临床研究 被引量:4
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作者 高磊 焦静 +6 位作者 张孟 隋晓琳 岳林 姜燕 李晗 牟帅 丁玉洁 《中国中医急症》 2023年第3期428-431,共4页
目的观察自拟补肾通络方联合丁苯酞对脑梗死患者神经功能、生活质量及血管生长因子、脑损伤因子的影响。方法将100例脑梗死患者随机分为试验组与对照组各50例,两组均给予西医常规治疗加丁苯酞注射液静滴,试验组在西医常规治疗的基础上... 目的观察自拟补肾通络方联合丁苯酞对脑梗死患者神经功能、生活质量及血管生长因子、脑损伤因子的影响。方法将100例脑梗死患者随机分为试验组与对照组各50例,两组均给予西医常规治疗加丁苯酞注射液静滴,试验组在西医常规治疗的基础上合用自拟补肾通络方口服,疗程为14 d,观察记录治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、卒中后日常生活能力(Barthel)评分、脑卒中患者专用生活质量量表(SS-QOL)评分及简易生活质量量表(SF-36)评分;血清内皮生长因子(VEGF)和血管生成素-1(Ang-1)、血管生成素-2(Ang-2)水平;血清可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(STRAIL)、骨保护素(OPG)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平,并观察不良反应。结果治疗后,试验组NIHSS、Barthel、SS-QOL、SF-36量表的改善明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后血清VEGF、Ang-1、Ang-2水平的上升程度,试验组均明显大于对照组(P<0.05);两组治疗后血清STRAIL、OPG、MCP-1及MMP-9水平的下降程度,试验组均大于对照组(P<0.05)。结论补肾通络方联合丁苯酞治疗脑梗死有较好的疗效,能促进神经功能恢复,提高日常活动能力,改善生活质量,同时又能提高血管生长因子、降低脑损伤因子,有助于促进侧支循环的重建、改善脑供血及脑保护的功能。 展开更多
关键词 脑梗死 补肾通络方 丁苯酞 生活质量 血管生长因子 脑损伤因子
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依达拉奉右莰醇注射液对急性前循环脑梗死血管介入术后开通良好患者的脑保护作用 被引量:2
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作者 高亚军 宋倩 +2 位作者 刘春霞 吴瑞 郭改艳 《海南医学》 CAS 2023年第24期3513-3517,共5页
目的研究依达拉奉右莰醇注射液对急性前循环脑梗死血管介入术后开通良好患者的脑保护作用。方法选择2022年6月至2023年6月延安大学附属医院收治的98例急性前循环脑梗死血管介入术后(支架取栓+中间导管抽吸术)开通良好的患者作为研究对象... 目的研究依达拉奉右莰醇注射液对急性前循环脑梗死血管介入术后开通良好患者的脑保护作用。方法选择2022年6月至2023年6月延安大学附属医院收治的98例急性前循环脑梗死血管介入术后(支架取栓+中间导管抽吸术)开通良好的患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组49例,对照组患者给予抗凝、抗感染及神经营养等常规治疗,观察组患者在对照组基础上采用依达拉奉右莰醇注射液治疗,均连续治疗两周。比较两组患者的治疗效果,以及治疗前后的氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧簇(ROS)]、炎性因子指标[C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、五聚素3(PTX3)]、神经功能缺损(NIHSS)评分及改良Rankin(MRS)评分,比较两组患者治疗期间的不良反应情况。结果治疗后,观察组患者的治疗总有效率为91.84%,明显高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的MDA、SOD、ROS水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的MDA、SOD、ROS水平均明显降低,且观察组分别为(39.81±3.26)μmol/L、(122.67±9.35)U/mL、(453.98±10.86)μmol/L,明显低于对照组的(46.87±5.31)μmol/L、(142.96±12.37)U/mL、(506.72±12.67)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的hs-CRP、LP-PLA2、PTX3水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的hs-CRP、LP-PLA2、PTX3水平均明显降低,且观察组分别为(9.58±1.23)mg/L、(7.30±2.16)μg/L、(2.85±0.91)ng/L,明显低于对照组的(15.67±2.39)mg/L、(9.86±2.85)μg/L、(5.37±1.06)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的NIHSS、MRS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的NIHSS、MRS评分均明显降低,且观察组分别为(3.21±0.36)分、(1.96±0.32)分,明显低于对照组的(7.68±1.87)分、(2.37±0.80)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率为8.16%,略低于对照组的14.29%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论依达拉奉右莰醇注射液可有效改善急性前循环脑梗死患者血管介入术后的脑神经,减少炎症反应及氧化应激反应,不良反应少,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 急性前循环 脑梗死 依达拉奉右莰醇 脑保护 血管介入术 神经功能
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化痰通络方对脑梗死大鼠半暗带脑血管内皮细胞及血脑屏障的影响 被引量:1
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作者 徐家淳 孙伟明 +2 位作者 王凯 赵志恒 周震 《山东中医药大学学报》 2023年第1期49-55,共7页
目的:观察化痰通络方对脑梗死大鼠半暗带脑血管内皮细胞(BVECs)和血脑屏障(BBB)的影响,探讨其治疗脑梗死的作用机制。方法:将81只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和中药组,每组27只,模型组和中药组采用线栓法制备大脑中动脉栓塞(MCAO)模... 目的:观察化痰通络方对脑梗死大鼠半暗带脑血管内皮细胞(BVECs)和血脑屏障(BBB)的影响,探讨其治疗脑梗死的作用机制。方法:将81只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和中药组,每组27只,模型组和中药组采用线栓法制备大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,假手术组仅暴露并分离颈总动脉。造模成功后均采用灌胃给药,中药组予9 mL/kg化痰通络方浓煎剂,假手术组和模型组予同体积蒸馏水。各组大鼠分别于实验后1 d、3 d、7 d采用光镜、透射电镜技术观察BVECs微观形态及超微结构变化,伊文思蓝(EB)染色检测BBB通透性变化。结果:假手术组大鼠BVECs形态完整;模型组BVECs肿胀,从血管壁脱落,形态变异,基膜不连续,细胞核肿胀,细胞器严重损害和丢失;实验后3 d和7 d,中药组BVECs形态基本恢复,基膜大致完整,细胞核、细胞器均得到一定修复。假手术组仅有微量EB溶液渗出,BBB完整;模型组BBB破环严重,各时间点EB溶液含量均明显高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05);中药组各时间点EB溶液含量均明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化痰通络方可改善急性脑梗死大鼠半暗带BVECs损伤,促进BBB修复。 展开更多
关键词 脑梗死 化痰通络方 脑血管内皮细胞 细胞器 血脑屏障 半暗带 大鼠
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超声射频信号定量血管参数联合血浆NT-proBNP水平对AMI患者并发心力衰竭的预测分析 被引量:2
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作者 李想 杨帆 +2 位作者 崔前辉 谢闪闪 于慧娟 《医学影像学杂志》 2023年第8期1356-1359,1363,共5页
目的探讨超声射频信号定量血管参数联合血浆N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对急性心肌梗死(AMI)患者并发心力衰竭的预测价值。方法选取本院行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)的102例AMI患者,根据其术后3个月内心力衰竭并发情况分为心衰... 目的探讨超声射频信号定量血管参数联合血浆N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对急性心肌梗死(AMI)患者并发心力衰竭的预测价值。方法选取本院行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)的102例AMI患者,根据其术后3个月内心力衰竭并发情况分为心衰组(40例)与无心衰组(62例),另选取同期健康体检者53例为对照组,均行颈总动脉超声射频信号定量血管参数〔内中膜厚度(IMT)、脉搏波传导速度(PWV)、僵硬度指数(α、β)、动脉管壁顺应性系数(CC)及扩张性系数(DC)〕及血浆NT-proBNP水平检测。对比此三组上述各指标,并分析上述各指标与AMI患者并发心力衰竭的关系及其联合对并发心力衰竭的预测价值。结果心衰组、无心衰组颈总动脉IMT、PWV、僵硬度指数(α、β)及血浆NT-proBNP水平均高于对照组(P<0.05),心衰组均高于无心衰组(P<0.05);心衰组、无心衰组颈总动脉DC、CC均低于对照组(P<0.05),心衰组均低于无心衰组(P<0.05);经多因素Logistic分析,年龄、颈总动脉IMT、PWV、僵硬度指数(α、β)及血浆NT-proBNP水平均是AMI患者PCI术后并发心力衰竭的危险因素(P<0.05),颈总动脉DC、CC是其保护因素(P<0.05);根据受试者工作特征(ROC)曲线,颈总动脉超声射频信号定量血管参数联合血浆NT-proBNP水平8预测AMI患者PCI术后并发心力衰竭的灵敏度(97.50%)、曲线下面积(AUC,0.935)均高于单独预测(P<0.05),联合预测的特异度与单独比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声射频信号定量血管参数联合血浆NT-proBNP水平对AMI患者并发心力衰竭具有良好的预测价值,可作为AMI并发心力衰竭的预则指标而指导临床工作。 展开更多
关键词 超声射频 定量血管参数 N末端B型脑钠肽前体 急性心肌梗死 心力衰竭
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前循环急性脑梗死患者的炎症特征及其与脑白质高信号负荷的关系 被引量:2
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作者 朱利利 李浩然 +3 位作者 付胜奇 禹萌 胡胜洁 宋良 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第9期966-969,共4页
目的探讨炎症与急性脑梗死患者脑白质高信号(WMH)的关系。方法纳入2017年10月至2022年4月我院神经内科住院的急性脑梗死机械取栓术治疗的患者130例,根据Fazekas量表评分分为低WMH负荷组80例(Fazekas评分0~2分)和高WMH负荷组(Fazekas评分... 目的探讨炎症与急性脑梗死患者脑白质高信号(WMH)的关系。方法纳入2017年10月至2022年4月我院神经内科住院的急性脑梗死机械取栓术治疗的患者130例,根据Fazekas量表评分分为低WMH负荷组80例(Fazekas评分0~2分)和高WMH负荷组(Fazekas评分≥3分)50例,收集所有患者入院时病史、影像等基线资料,检测血清可溶性肿瘤坏死因子受体1(sTNFR1)、可溶性致癌抑制因子2(sST2)、可溶性P选择素(sP-selectin)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)等水平。用多因素logistic回归分析急性脑梗死患者的炎性因子与WMH负荷的独立相关性。结果高WMH负荷组sP-selectin明显低于低WMH负荷组[243.5(213.9,367.8)μg/L vs 287.6(225.1,400.4)μg/L,P=0.040],sST2[93.8(65.4,157.3)μg/L vs 64.0(40.6,100.5)μg/L]、sTNFR1[37.3(24.6,49.5)ng/L vs 24.9(18.8,35.3)ng/L]、VCAM-1[24.1(19.1,30.4)μg/L vs 20.5(16.1,30.6)μg/L]明显高于低WMH负荷组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。校正年龄、性别、脑卒中前mRS评分>2分、高血压、当前吸烟、脑卒中病因和Alberta卒中项目早期CT评分后,多因素logistic回归分析显示,高WMH负荷与血清sP-selectin、sST2、sTNFR1、VCAM-1无相关性(P>0.05)。结论高WMH负荷与急性脑梗死的特异性炎性反应无相关性。 展开更多
关键词 脑梗死 受体 肿瘤坏死因子 Ⅰ型 选择素类 血管细胞黏附分子1 脑白质高信号 可溶性致瘤抑制因子2
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急性脑梗死患者纤溶酶治疗前后血管内皮和凝血因子的变化 被引量:3
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作者 韦日恒 覃海东 +2 位作者 黄显仁 韦志祥 江贤智 《中国实用神经疾病杂志》 2023年第8期1017-1020,共4页
目的分析急性脑梗死患者纤溶酶治疗前后血管内皮和凝血因子的变化与临床价值。方法选取2019-03-2022-03于来宾市人民医院治疗的急性脑梗死患者76例为研究组,选同期的健康体检者76例为对照组,比较2组患者的凝血因子和血管内皮相关指标。... 目的分析急性脑梗死患者纤溶酶治疗前后血管内皮和凝血因子的变化与临床价值。方法选取2019-03-2022-03于来宾市人民医院治疗的急性脑梗死患者76例为研究组,选同期的健康体检者76例为对照组,比较2组患者的凝血因子和血管内皮相关指标。研究组患者给予纤溶酶治疗,评估其治疗前后的凝血因子、血管内皮因子水平。结果治疗前研究组NO(14.24±4.12)μmol/L、D-D(1.72±0.22)mg/L、ET-1(134.09±12.06)ng/L水平较对照组(6.07±2.01)μmol/L、(0.06±0.01)mg/L、(25.07±6.33)ng/L高,APTT(26.67±2.54)s、PT(11.02±1.42)s水平较对照组(33.35±2.23)s、(13.64±2.87)s低(P<0.05),2组患者TT比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗前后TT对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗1 d、3 d后D-D[(1.23±0.19)mg/L、(0.94±0.17)mg/L]、NO[(11.01±3.66)μmol/L、(9.13±3.37)μmol/L]、ET-1[(125.41±30.24)ng/L、(117.46±34.21)ng/L]水平均比治疗前(1.72±0.21)mg/L、(14.24±4.24)μmol/L、(135.09±30.25)ng/L低,APTT[(34.42±2.05)s、(33.88±2.26)s]、PT[(13.62±1.82)s、(13.32±2.06)s]水平均比治疗前(26.67±2.69)s、(11.03±1.41)s高(P<0.05)。结论急性脑梗死患者存在明显的凝血因子、血管内皮因子改变情况,纤溶酶可有效改善患者的凝血功能和血管内皮功能,利于早日康复。 展开更多
关键词 急性脑梗死 纤溶酶治疗 血管内皮 凝血因子
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急性脑梗死后继发血管性认知损害风险预警模型构建与验证 被引量:2
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作者 倪芳琴 唐志仙 王佳敏 《护士进修杂志》 2023年第21期1938-1942,共5页
目的分析患者急性脑梗死(ACI)后继发血管性认知功能障碍(VCI)的危险因素,构建风险预警模型并进行验证。方法回顾性分析2018年1月-2020年12月我院收治的符合研究标准的146例ACI患者为建模组,收集其临床资料,包括年龄、性别、BMI、受教育... 目的分析患者急性脑梗死(ACI)后继发血管性认知功能障碍(VCI)的危险因素,构建风险预警模型并进行验证。方法回顾性分析2018年1月-2020年12月我院收治的符合研究标准的146例ACI患者为建模组,收集其临床资料,包括年龄、性别、BMI、受教育程度、吸烟史、饮酒史、既往基础病史、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Fazakas评分、既往脑梗病史、梗死部位、梗死面积、血同型半胱氨酸(hyc)水平。治疗3个月后复诊,根据临床诊断分为VCI组和无VCI组。采用单因素分析与二元logistic回归分析影响患者继发VCI的因素,并建立继发VCI预警模型;另选取2021年1月-2022年6月62例符合标准的患者为验证组,收集其临床资料,采用受试者工作特性曲线(ROC)对模型进行外部验证。结果146例ACI中,共有72例患者后续继发VCI,继发率为49.32%;单因素和多因素分析显示,年龄(OR=1.089,95%CI=1.001~1.184)、高血压(OR=3.962,95%CI=1.208~13.000)、既往梗死病史(OR=4.1668,95%CI=1.212~14.336)、中面积梗死(OR=9.254,95%CI=2.377~36.027)、大面积梗死(OR=12.342,95%CI=1.455~104.704)、NIHSS评分(OR=1.739,95%CI=1.245~2.429)、Fazakas评分(OR=2.873,95%CI=1.705~4.842)、hyc水平(OR=1.183,95%CI=1.055~1.327)均是影响ACI患者继发VCI的独立影响因素(P<0.05)。根据独立影响因素构建的logistic回归模型,模型ROC曲线下面积(AUC)为0.901(95%CI=0.849~0.954),灵敏度为83.8%,特异度为91.7%;模型验证灵敏度76.66%(23/30),特异度93.75%(30/32),阳性预测值92%(23/25),阴性预测值81.1%(30/37),总准确率85.5%(53/62)。结论急性脑梗死患者的年龄、高血压史、多发脑梗病史、梗死面积、hyc水平、NIHSS评分、Fazakas评分是影响继发VCI的独立影响因素。本研究构建的风险预警模型有较好的预测效能,有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 脑梗死 认知功能障碍 血管性认知损害 危险因素 风险预测 模型构建 护理
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脑心通胶囊联合复方曲肽注射液治疗脑梗死恢复期临床研究 被引量:4
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作者 范小虹 余德玲 祁蕙 《陕西中医》 CAS 2023年第2期187-190,共4页
目的:探讨脑心通胶囊联合复方曲肽注射液治疗脑梗死恢复期的疗效及对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法:选取107例脑梗死恢复期患者,随机分为观察组54例和对照组5... 目的:探讨脑心通胶囊联合复方曲肽注射液治疗脑梗死恢复期的疗效及对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法:选取107例脑梗死恢复期患者,随机分为观察组54例和对照组53例。对照组给予复方曲肽注射液治疗,观察组在对照组的基础上给予脑心通胶囊治疗,比较两组临床疗效,简氏Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、VEGF、BDNF、NSE、白细胞介素6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、全血黏度(高切、低切)和纤维蛋白原水平。结果:观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组FMA评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。观察组VEGF、BDNF水平高于对照组,NSE水平低于对照组(P<0.05);观察组IL-6、hs-CRP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);观察组高切和全血低切黏度、纤维蛋白原低于对照组(P<0.05)。结论:脑心通胶囊联合复方曲肽注射液治疗脑梗死恢复期患者的疗效显著,可有效改善患者神经功能、运动功能和血管内皮功能,抑制炎症反应,降低血液黏度和纤维蛋白原。 展开更多
关键词 脑梗死 脑心通胶囊 复方曲肽注射液 血管内皮生长因子 脑源性神经营养因子 神经元特异性烯醇化酶
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