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The impact of intensity modulated radiotherapy on the skin dose for deep seated tumors
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作者 H. S. Abou-Elenein Ehab M. Attalla +3 位作者 Hany Ammar Ismail Eldesoky Mohamed Farouk Shaimaa Shoer 《The Chinese-German Journal of Clinical Oncology》 CAS 2013年第4期194-198,共5页
Objective: The purpose of this study was to investigate the impact of intensity modulated radiotherapy (IMRT) on surface doses for brain, abdomen and pelvis deep located tumors treated with 6 MV photon and to evaluate... Objective: The purpose of this study was to investigate the impact of intensity modulated radiotherapy (IMRT) on surface doses for brain, abdomen and pelvis deep located tumors treated with 6 MV photon and to evaluate the skin dose calculation accuracy of the XIO 4.04 treatment planning system. Methods: More investigations for the influences of IMRT on skin doses would increase its applications for many treatment sites. Measuring skin doses in real treatment situations would reduce the uncertainty of skin dose prediction. In this work a pediatric human phantom was covered by a layer of 1 mm bolus at three treatment sites and thermoluminescent dosimeter (TLD) chips were inserted into the bolus at each treatment site before CT scan. Two different treatment plans [three-dimensional conformal radiation therapy (3DCRT) and IMRT] for each treatment sites were performed on XIO 4.04 treatment planning system using superposition algorism. Results: The results showed that the surface doses for 3DCRT were higher than the surface doses in IMRT by 1.6%, 2.5% and 3.2% for brain, abdomen and pelvis sites respectively. There was good agreement between measured and calculated surface doses, where the calculated surface dose was 15.5% for brain tumor calculated with 3DCRT whereas the measured surface dose was 12.1%. For abdomen site the calculated surface dose for IMRT treatment plan was 16.5% whereas the measured surface dose was 12.6%. Conclusion: The skin dose in IMRT for deep seated tumors is lower than that in 3DCRT which is another advantage for the IMRT. The TLD readings showed that the difference between the calculated and measured point dose is negligible. The superposition calculation algorism of the XIO 4.04 treatment planning system modeled the superficial dose well. 展开更多
关键词 skin dose intensity modulated radiotherapy (imrt three-dimensional conformal radiation therapy (3DCRT) thermoluminescent dosimeter (TLD) dose calculation
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不可手术食管癌患者序贯加量IMRT与同步推量IMRT的剂量学比较分析 被引量:1
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作者 李玉锋 沈莲 +5 位作者 孟令新 厉兵城 王海燕 汪运鹏 苏娜 宋海涛 《生物医学工程与临床》 CAS 2023年第5期580-586,共7页
目的对比不可手术食管癌序贯加量调强放射治疗(SB-IMRT)计划与同步推量调强放射治疗(SIB-IMRT)计划在靶区参数上的区别,以及对正常器官的影响程度。方法选择日照市人民医院2018年10月至2022年5月拟行放射治疗的不可手术食管癌患者30例,... 目的对比不可手术食管癌序贯加量调强放射治疗(SB-IMRT)计划与同步推量调强放射治疗(SIB-IMRT)计划在靶区参数上的区别,以及对正常器官的影响程度。方法选择日照市人民医院2018年10月至2022年5月拟行放射治疗的不可手术食管癌患者30例,其中男性25例,女性5例;年龄60~88岁,中位年龄68.2岁;病变长度4.0~17.6 cm,平均病变长度6.37 cm(标准差2.76 cm);临床分期为c Tx N1-2M0-1期。分别制定SB-IMRT与SIB-IMRT两种放射治疗计划,并采用靶区勾画、射束设野、靶区覆盖、剂量均匀性、危及器官(OAR)、处方剂量(CB-CHOP)审核通过放射治疗计划。SIB-IMRT给予剂量方法为在一个计划中临床计划靶区(PCTV)50.4 Gy,肿瘤计划靶区(PGTV)剂量同步给予59.92 Gy,共28次完成。SB-IMRT剂量要求为PCTV 50 Gy,均分25次完成;完成后修改照射野局部加照至10 Gy,均分5次完成。SB-IMRT放射治疗需设计前后两套计划,再做计划叠加处理,合成一套计划后根据处方剂量要求优化计划并记录靶区参数和OAR限量。采用均匀性指数(HI)、适形性指数(CI)、靶区覆盖度(TC)及剂量分布、OAR限量等参数分别评估。结果两组计划的PCTV-Dmax、PGTV-Dmax和PCTV-Dmin剂量差异无统计学意义(均P>0.05),但SIB-IMRT组PCTV-Dmean、PGTV-Dmin、PGTV-Dmean均低于SB-IMRT组,差异有统计学意义[(57.38±1.73)Gy vs(58.13±2.38)Gy、(51.41±4.90)Gy vs(54.76±6.31)Gy、(61.22±2.10)Gy vs(62.86±2.03)Gy。P>0.05]。两组计划的PCTV-TC值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SB-IMRT组CI优于SIB-IMRT组,而HI次于SB-IMRT组,两组间CI、HI值比较,差异有统计学意义(0.55±0.10 vs 0.60±0.11、1.20±0.38 vs 1.24±0.39。P<0.05)。SIB-IMRT组PGTV和PCTV的生物效应剂量(BED)分别为72.74 Gy、59.47 Gy;SB-IMRT组PGTV和PCTV的BED分别为72 Gy、60 Gy。SIB-IMRT组脊髓Dmax、双肺V5和心脏的平均心脏剂量(MHD)低于SB-IMRT组,差异均有统计学意义[(41.83±2.48)Gy vs(43.27±1.99)Gy、(41.06±11.74)Gy vs(42.26±11.52)Gy、(20.77±8.81)Gy vs(22.72±9.23)Gy。P<0.05]。双肺V_(10)、V_(20)、V_(30)、平均肺剂量(MLD)和心脏V_(30)、V40两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在不可手术食管癌放射治疗中,相似或/和相等处方剂量的SB-IMRT计划和SIB-IMRT计划,前者仅CI略占优势,后者计划一次成型,能同时给予肿瘤靶区和临床预防靶区不同梯度的剂量照射,具有高效、精确,生物效应高、OAR受照剂量更低的优势,值得临床推广。 展开更多
关键词 食管癌 调强放射治疗 同步推量调强放疗 序贯加量调强放疗
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两种不同调强放射治疗中全脑放射治疗的海马和下丘脑-垂体轴剂量学比较研究 被引量:4
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作者 李伶 李淑慧 +2 位作者 徐祖敏 梁玉新 周凌宏 《中国医学装备》 2023年第5期6-11,共6页
目的:比较3个非共面全弧容积旋转调强放射治疗(VMAT)与9野共面调强放射治疗(IMRT)在脑转移患者全脑照射保护海马和下丘脑-垂体轴计划中的剂量分布。方法:选取在医院进行放射治疗的12例肺癌脑转移患者图像资料。其中8例患者预防性颅脑照... 目的:比较3个非共面全弧容积旋转调强放射治疗(VMAT)与9野共面调强放射治疗(IMRT)在脑转移患者全脑照射保护海马和下丘脑-垂体轴计划中的剂量分布。方法:选取在医院进行放射治疗的12例肺癌脑转移患者图像资料。其中8例患者预防性颅脑照射(PCI)为36 Gy/18次,脑转移病灶推量(SIB)照射总剂量为54 Gy/18次;另4例患者只做了总剂量为36 Gy/18次的PCI治疗。每例患者分别设计3个非共面全弧VMAT(3A-VMAT)及9共面野IMRT(9F-IMRT)两种治疗计划,模拟设计海马和下丘脑-垂体(HT-P)轴区域的保留方法。放射治疗计划未实施到患者体内。评价两种计划适形性指数(CI)、均匀性指数(HI)、靶区覆盖(TC)、γ通过率、海马、下丘脑及垂体剂量。结果:(1)VMAT计划剂量SIB照射的CI、HI和TC分别为0.972、0.059和97.19%;IMRT计划剂量分别为0.955、0.083和95.45%,两种计划的HI比较差异有统计学意义(Z=3.524,P<0.05);(2)VMAT计划剂量全脑放射治疗(WBRT)的CI、HI和TC与IMRT计划比较,差异均有统计学意义(t=-5.007,t=-4.056,t=10.025;P<0.05);(3)VMAT计划左侧海马和右侧海马剂量最大辐射剂量(D_(max))、平均辐射剂量(D_(mean))和等效2 Gy剂量(EQD2)与IMRT计划比较,差异均有统计学意义(Z_(左侧海马)=-2.432,Z=-3.059,Z=2.432;Z_(右侧海马)=-3.059,Z=2.353,Z=-2.589;P<0.05);(4)VMAT计划HT-P D_(max)、HT-P D_(mean)和机器跳数(MU)值与IMRT计划比较,差异有统计学意义(Z=-3.059,Z=2.904,Z=-3.059;P<0.05)。VMAT计划与IMRT计划的γ通过率比较差异无统计学意义。结论:3个非共面全弧VMAT计划靶区剂量分布明显优于9野共面IMRT,对海马和下丘脑-垂体轴的保护VMAT也有较大优势。两种IMRT技术在全脑放射治疗同时保护海马和下丘脑-垂体轴均具有可行性,但需要进行前瞻性的神经系统、内分泌结果和安全性分析。 展开更多
关键词 全脑放射治疗(WBRT) 脑转移瘤 海马 调强放射治疗(imrt) 容积旋转调强放射治疗(VMAT)
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Evaluation of 3-D Printed Immobilisation Shells for Head and Neck IMRT 被引量:1
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作者 Mark Fisher Christopher Applegate +4 位作者 Mohammad Ryalat Stephen Laycock Mark Hulse Daniel Emmens Duncan Bell 《Open Journal of Radiology》 2014年第4期322-328,共7页
This paper presents the preclinical evaluation of a novel immobilization system for patients undergoing external beam radiation treatment of head and neck tumors. An immobilization mask is manufactured directly from a... This paper presents the preclinical evaluation of a novel immobilization system for patients undergoing external beam radiation treatment of head and neck tumors. An immobilization mask is manufactured directly from a 3-D model, built using the CT data routinely acquired for treatment planning so there is no need to take plaster of Paris moulds. Research suggests that many patients find the mould room visit distressing and so rapid prototyping could potentially improve the overall patient experience. Evaluation of a computer model of the immobilization system using an anthropomorphic phantom shows that >99% of vertices are within a tolerance of ±0.2 mm. Hausdorff distance was used to analyze CT slices obtained by rescanning the phantom with a printed mask in position. These results show that for >80% of the slices the median “worse-case” tolerance is approximately 4 mm. These measurements suggest that printed masks can achieve similar levels of immobilization to those of systems currently in clinical use. 展开更多
关键词 intensity modulated radiotherapy Treatment (imrt) Patient IMMOBILIZATION System 3-D PRINTING
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均整器对海马规避全脑非均分调强放射治疗的剂量学影响
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作者 崔志强 董婷婷 +2 位作者 孙同友 郑艳杰 代俊利 《中国医学装备》 2024年第8期23-28,共6页
目的:研究非均分9野调强放疗均整过滤器(9F-IMRT-FF)和9野调强放疗非均整过滤器(9F-IMRT-FFF)两种模式下海马规避全脑放疗的剂量学差异。方法:选取2023年1-12月在承德市中心医院已完成全脑放疗的20例颅内转移患者的模拟定位CT图像,在计... 目的:研究非均分9野调强放疗均整过滤器(9F-IMRT-FF)和9野调强放疗非均整过滤器(9F-IMRT-FFF)两种模式下海马规避全脑放疗的剂量学差异。方法:选取2023年1-12月在承德市中心医院已完成全脑放疗的20例颅内转移患者的模拟定位CT图像,在计划系统中重新设计全新9F-IMRT-FF和9F-IMRT-FFF两种模式放疗计划。在两种模式优化参数保持一致的条件下进行放疗计划优化。比较两种模式计划的剂量学参数差异,以及加速器照射效率差异。结果:9F-IMRTFFF模式计划靶体积(PTV)的2%靶区体积的受照剂量(D_(2%))为(33.36±0.79)Gy,低于9F-IMRT-FF的(36.44±0.36)Gy,差异有统计学意义(t=-2.496,P<0.05)。9F-IMRT-FFF模式计划左侧海马的100%靶区体积的受照剂量(D_(100%))、最大剂量(D_(max))和平均剂量(D_(mean))均低于9F-IMRT-FF模式计划,差异有统计学意义(Z=-3.179、-3.018、-2.145,P<0.05)。9F-IMRT-FFF模式计划右侧海马D_(100%)、D_(max)低于9F-IMRT-FF模式计划,差异有统计学意义(Z=-3.099、-3.260,P<0.05)。9F-IMRT-FFF模式计划机器总跳数(MU)比9F-IMRT-FF模式计划增加25%,而治疗时间比9F-IMRT-FF模式缩短38%,差异有统计学意义(t=-9.664、-13.312,P<0.05)。结论:9F-IMRT-FF和9F-IMRT-FFF两种模式均能满足临床要求。9F-IMRT-FFF模式具备更佳的束流调制能力,对于降低海马放疗剂量、减少治疗时间和提高治疗效率更具有优势。 展开更多
关键词 调强放射治疗 非均整过滤器 海马规避全脑放疗 剂量学参数
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调强放射治疗头-颈部仿生模型及临床应用 被引量:5
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作者 林大全 宋锦平 +1 位作者 王远萍 黄志伟 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2003年第2期75-77,共3页
目的:为满足调强适形放射剂量分布和剂量大小的测试与验证。材料与方法:采用调强放射治疗仿真体模按中国人体50百分位参数,用透明全能谱组织等效材料制成,使体模具有高度仿生性、可视性,模拟了十个器官。既是人体解剖的模型,又是组织等... 目的:为满足调强适形放射剂量分布和剂量大小的测试与验证。材料与方法:采用调强放射治疗仿真体模按中国人体50百分位参数,用透明全能谱组织等效材料制成,使体模具有高度仿生性、可视性,模拟了十个器官。既是人体解剖的模型,又是组织等效的放射诊断模型、放射治疗模型、医学影像训练模型。将病人的实际治疗计划移植在仿生体模上进行真实照射,用电离室测量归一点绝对剂量,用胶片剂量仪量仪测试某一层面相对剂量分布。结果:应用表明,可实现多种剂量仪(电离室、胶片剂量仪)的归一化对比。结论:该模型可用于放疗设备机械精度的校正;靶点、靶体积剂量验证;临近重要器官剂量分布测定;保证剂量不确定度小于5%,是调强适形放射治疗剂量验证的重要工具。 展开更多
关键词 放射治疗 头部 颈部 仿生模型 临床应用 放射剂量 测试 肿瘤
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负压真空袋固定全上肢在乳腺癌保乳术后调强放疗中体位精度及重复性研究
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作者 李清山 宋伟 符天晓 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2024年第2期172-177,共6页
目的 探讨负压真空袋固定全上肢在乳腺癌保乳术后调强放射治疗(IMRT)中的体位精度及重复性价值。方法 回顾性分析2020年10月至2022年5月乳腺癌保乳术后调强放疗患者34例,随机均分为试验组和对照组。试验组采用80 cm×120 cm真空袋... 目的 探讨负压真空袋固定全上肢在乳腺癌保乳术后调强放射治疗(IMRT)中的体位精度及重复性价值。方法 回顾性分析2020年10月至2022年5月乳腺癌保乳术后调强放疗患者34例,随机均分为试验组和对照组。试验组采用80 cm×120 cm真空袋全上肢塑型固定;对照组采用70 cm×100 cm真空袋上肢部分塑型固定,双手交叉置于额前。治疗前后分别获取左右(X)、头脚(Y)、腹背(Z)三维方向分次间、分次内的摆位误差(ΔP1、ΔP2);由ΔP1计算临床靶体积(CTV)至计划靶体积(PTV)三维方向的外放范围。计算当次治疗前后三维方向体表线偏移值ΔP3。两组ΔP1、ΔP2、ΔP3在同一方向上的摆位误差采用配对样本t检验;ΔP1与ΔP3在组内的相关性采用Pearson相关性分析。结果 试验组和对照组在X、Y、Z三维方向上的ΔP1进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组和对照组在X、Y、Z三维方向上的PTV外扩值分别为4.97 mm、6.31 mm、5.38 mm和8.24 mm、9.96 mm、7.52 mm,差异有统计学意义(P=0.02)。试验组和对照组在Z方向的ΔP2分别为(0.29±1.02)mm、(-0.09±1.49)mm,ΔP3分别为(-0.63±0.95)mm、(-1.05±1.35)mm,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,两组ΔP1与ΔP3在Z方向均存在相关性(r=0.450,P<0.05;r=0.630,P<0.05)。结论 真空袋固定全上肢可提高乳腺癌保乳术后全乳IMRT中的体位精度及重复性,可能有一定的临床参考及推广价值。 展开更多
关键词 乳腺癌 调强放射治疗 真空袋 体位固定 摆位误差
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非小细胞肺癌PET-CT定位同步加量调强放射治疗的剂量学研究 被引量:9
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作者 温翠侠 任洪荣 +4 位作者 丁纪 于大海 管峦 朱峰 章龙珍 《实用癌症杂志》 2012年第6期645-648,共4页
目的评价非小细胞肺癌PET-CT定位同步加量调强放射治疗(SMART)的剂量学特点。方法ⅢA、ⅢB期非小细胞肺癌患者10例,分别于单纯增强CT图像下、PET-CT融合图像下勾画靶区,同一患者制定3种放疗计划:PET-CT图像下制定SMART计划(A组)、CT图... 目的评价非小细胞肺癌PET-CT定位同步加量调强放射治疗(SMART)的剂量学特点。方法ⅢA、ⅢB期非小细胞肺癌患者10例,分别于单纯增强CT图像下、PET-CT融合图像下勾画靶区,同一患者制定3种放疗计划:PET-CT图像下制定SMART计划(A组)、CT图像下制定SMART计划(B组)和3D-CRT计划(C组),评价3种放疗计划靶区、周围正常组织剂量分布情况。结果 A、B、C组GTV适形度指数分别为0.72±0.03、0.72±0.02、0.65±0.02,CTV适形度指数分别为0.64±0.03、0.64±0.02、0.53±0.03,GTV均匀性指数分别为1.14±0.02、1.15±0.02、1.12±0.02,经检验A、B组与C组比较有统计学意义(P均<0.05),A组与B组比较无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组正常肺组织V5分别为53.41±4.90、56.09±4.61、55.87±4.27,V10分别为33.56±4.02、35.95±3.35、36.36±3.57,经检验A组与B、C组比较有统计学意义(P均<0.05),B组与C组比较无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组正常肺组织V20分别为23.47±2.10、25.69±2.15、27.69±2.07,V30分别为15.19±2.59、16.10±2.57、17.23±2.35,MLD(Gy)分别为12.58±1.23、13.62±1.19、14.21±1.20,食管V55分别为14.44±1.99、15.29±2.52、16.12±2.50,脊髓Dmax分别为37.45±2.39、39.38±2.78、40.13±2.52,经检验,A、B、C组间比较均有统计学意义(P均<0.05)。结论非小细胞肺癌PET-CT定位SMART计划能优化靶区剂量分布,有效减少靶区周围正常组织受照剂量/体积。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 调强放射治疗 同步加量调强放射治疗 三维适形放射治疗 PET-CT
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PET-CT在局部晚期非小细胞肺癌调强放疗中的应用 被引量:4
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作者 杭达明 黄灿红 +1 位作者 万志龙 蔡晶 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2013年第10期917-921,共5页
目的探讨PET-CT对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)临床分期的诊断及其融合图像下勾画靶区对调强放疗计划的影响。方法对13例局部晚期NSCLC患者同一体位分别进行增强CT和PET同机扫描,图像重建后传输至三维治疗计划系统(3D-TPS)进行自动图像... 目的探讨PET-CT对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)临床分期的诊断及其融合图像下勾画靶区对调强放疗计划的影响。方法对13例局部晚期NSCLC患者同一体位分别进行增强CT和PET同机扫描,图像重建后传输至三维治疗计划系统(3D-TPS)进行自动图像融合。PET-CT下诊断患者的分期;分别在CT、PET-CT融合图像上勾画靶区,设计放疗计划。患者均采用5野调强放疗,常规处方剂量60Gy/30f。比较两个计划的V20、全肺平均受量(MLD)、心脏平均受量、脊髓最大受量。结果 5例患者分期改变:3例升高,2例下降;CT下勾画靶区GTV、PTV分别为(159.35±84.44)cm3、(442.12±172.57)cm3,显著高于PET-CT下勾画的GTV和PTV[(148.22±75.08)cm3、(428.64±157.91)cm3];PET-CT下计划的全肺V20、MLD、心脏平均受量、脊髓最大受量等各项剂量学参数均优于CT下的计划(P<0.05)。结论 PET-CT较CT更有利于局部晚期NSCLC放疗靶区的勾画,可以更好地保护周围正常组织和器官。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 调强放疗 PET-CT图像融合
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宫颈癌IMRT中骶骨限量优化方法的临床研究 被引量:1
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作者 褚安红 郭旗 +2 位作者 蔡尚 钱建军 田野 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2021年第7期607-614,共8页
目的探讨宫颈癌调强放射治疗(IMRT)中通过骶骨限量优化方法降低骶骨受量,为宫颈癌患者骨盆不全性骨折(PIF)的进一步研究提供剂量学依据。方法收集2017年6月至2018年1月宫颈癌患者28例,其中20例仅行引流区照射患者的CTV根据5 mm和3 mm Ma... 目的探讨宫颈癌调强放射治疗(IMRT)中通过骶骨限量优化方法降低骶骨受量,为宫颈癌患者骨盆不全性骨折(PIF)的进一步研究提供剂量学依据。方法收集2017年6月至2018年1月宫颈癌患者28例,其中20例仅行引流区照射患者的CTV根据5 mm和3 mm Margin分别外放成PTV 5 mm和PTV 3 mm两种方案。每种方案采用处方剂量5000 cGy和4500 cGy分别设计2组计划。针对8例淋巴结加量患者设计3组计划:加量前计划(引流区5000 cGy)、淋巴节序贯加量至5600 cGy计划和序贯加量至6600 cGy计划。评估每个计划的靶区、骶骨和盆骨以及其他危及器官(OAR)的受量。结果引流区照射组5000 cGy计划中,"盆骨+骶骨限量"模式的骶骨D50%和D_(mean)较"盆骨限量"模式分别降低149 cGy和190 cGy(P<0.001);4500 cGy计划分别降低123 cGy和203 cGy(P<0.001)。与5000 cGy计划比较,4500 cGy计划"盆骨+骶骨限量"模式的骶骨D50%、D_(mean)和D_(max)分别降低436、415和556 cGy。淋巴结加量组5600 cGy计划的骶骨D50%、D_(mean)和D_(max)分别比加量前增加103、128和434 cGy,6600 cGy计划增加279、342和1468 cGy。与PTV 5 mm比较,PTV 3 mm计划的骶骨D50%减少140 cGy,D_(mean)减少91 cGy(P<0.001)。每组计划之间靶区剂量覆盖、适形指数(CI)、均匀指数(HI)以及其他OAR剂量均无差异(P<0.05)。结论在宫颈癌IMRT中盆骨限量基础上使用骶骨限量条件可以在不增加其他OAR剂量的基础上明显降低骶骨剂量,相较于5000 cGy的淋巴引流区照射剂量,采用4500 cGy照射降低骶骨剂量的幅度最大。 展开更多
关键词 宫颈癌 调强放射治疗 骶骨 骨盆不全性骨折 限量优化
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混合放疗技术在全脑放疗中的应用
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作者 高层层 杨磊 《中国医疗设备》 2024年第9期43-47,61,共6页
目的比较混合放射治疗技术与调强放射治疗(Intensity Modulated Radiation Therapy,IMRT)、容积调强放射治疗(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)、三维适形放射治疗(Three dimensional Conformal Radiation Therapy,3DCRT)在全脑... 目的比较混合放射治疗技术与调强放射治疗(Intensity Modulated Radiation Therapy,IMRT)、容积调强放射治疗(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)、三维适形放射治疗(Three dimensional Conformal Radiation Therapy,3DCRT)在全脑放疗中的剂量学差异,研究混合放疗技术在全脑放疗的可行性。方法选取25例需要全脑放疗的患者为研究对象,分别设计3DCRT计划、基于3DCRT、IMRT技术的混合计划(Hybrid-IMRT)、基于3DCRT、VMAT技术的混合计划(Hybrid-VMAT)、IMRT计划、VMAT计划。Hybrid-IMRT计划与IMRT计划、Hybrid-VMAT计划与VMAT计划均采用相同的优化参数,2个混合计划3DCRT提供60%的处方剂量(2400 cGy/20 F),IMRT或VMAT部分提供剩余40%的处方剂量(1600 cGy/20 F)。比较5组计划的靶区均匀性指数、适形度指数、靶区最大剂量、机器跳数、危及器官(晶体、眼球、视神经、视交叉、脑干)的最大剂量。结果5种计划各项指标均满足临床需求。Hybrid-IMRT、Hybrid-VMAT计划靶区均匀度、靶区剂量最大点和晶体、视交叉、脑干的受量优于IMRT、VMAT计划,且差异有统计学意义(P<0.05);HybridIMRT、Hybrid-VMAT计划靶区适形度和眼球受量相对IMRT、VMAT计划差异有统计学意义(P<0.05)。Hybrid-IMRT、Hybrid-VMAT计划的机器跳数分别比IMRT、VMAT计划减少60%和10%(P<0.05)。结论Hybrid-IMRT、Hybrid-VMAT计划的各项参数均满足临床治疗要求,其靶区均匀度更好,治疗时间更短,对距离靶区较远和靶区内部的危及器官保护更好,因此混合放射治疗技术可以应用于全脑放疗中。 展开更多
关键词 全脑放疗 混合放疗技术 剂量学 调强放疗技术 容积旋转调强放疗技术
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IMRT联合锥形束CT技术治疗颅内危险区肿瘤病灶
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作者 马洁韬 韩琤波 +2 位作者 贾明轩 张旭 邹华伟 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期308-311,共4页
目的采用兆伏级锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)技术图像引导调强放射治疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)颅内危险区肿瘤病灶,评估其摆位误差及PTV外扩范围。方法对36例颅内肿瘤患者设计IMRT放疗计划,采用西门... 目的采用兆伏级锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)技术图像引导调强放射治疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)颅内危险区肿瘤病灶,评估其摆位误差及PTV外扩范围。方法对36例颅内肿瘤患者设计IMRT放疗计划,采用西门子ONCOR直线加速器配备的MVi-sion兆伏级CBCT进行三维方向(左右、上下、前后)容积成像并与计划CT图像相匹配获取前5次放射治疗摆位后和摆位误差调整后CBCT数据,分析摆位误差及PTV外扩范围。结果 36例患者三维方向摆位误差分别为,左右(2.22±1.37)mm、上下(2.62±1.50)mm和前后(2.77±1.34)mm。摆位误差调整后较调整前摆位误差相比在三维方向均有降低,并且差异均具有统计学意义(P<0.05)。5次CBCT分次间摆位误差在三维方向上差异均无统计学意义(P>0.05)。若不行CBCT摆位误差校准,PTV在三维方向的外扩范围,左右:2.94mm,上下:3.31mm,前后:3.52mm。若行CBCT摆位误差校准,PTV在三维方向的外扩范围,左右:1.00mm,上下:1.19mm,前后:1.68mm。结论各个方向的摆位误差边界小于4mm,采用兆伏级CBCT技术对颅内肿瘤IMRT治疗分次间摆位误差的纠正和PTV边界的评估对提高颅内危险区肿瘤IMRT治疗的精度有重要意义。 展开更多
关键词 调强放射治疗 锥形束CT 摆位误差 图像引导 颅内肿瘤
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胸段食管鳞癌根治术后预防性IMRT同期化疗的Ⅱ期临床研究
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作者 张治 周国仁 +3 位作者 叶劲军 陶华 顾大勇 陆进成 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2018年第12期1100-1106,共7页
目的探讨胸段食管鳞癌根治术后预防性调强放射治疗(IMRT)联合同期化疗的局部区域控制率、生存情况及安全性。方法采用前瞻性Ⅱ期临床试验设计,入组条件为根治术后病理分期为T3~T4或N+、M0的胸段食管鳞癌患者。放疗技术为IMRT,放疗范围... 目的探讨胸段食管鳞癌根治术后预防性调强放射治疗(IMRT)联合同期化疗的局部区域控制率、生存情况及安全性。方法采用前瞻性Ⅱ期临床试验设计,入组条件为根治术后病理分期为T3~T4或N+、M0的胸段食管鳞癌患者。放疗技术为IMRT,放疗范围为双侧锁骨上、上纵隔、吻合口和原食管瘤床。放疗剂量:50. 4 Gy/28次,1. 8 Gy/次,5次/周。放疗第1天开始接受紫杉醇联合顺铂(TP:紫杉醇150 mg/m^2iv d1,顺铂25 mg/m^2iv d1~d3,28天为1个周期,2个周期)方案化疗,放疗结束后再行TP方案辅助化疗2个周期。随访记录治疗后局部区域复发、远处转移时间,计算肿瘤局部控制率和总生存率并评价治疗的安全性。结果从2014年1月至2017年9月共入组74例。区域复发5例(6. 8%),其中照射野内4例,包括锁骨上1例、上纵隔2例和吻合口1例;照射野外(腹腔干淋巴结)复发1例。远处转移10例(13. 5%),包括肺转移4例、肝转移4例和胸膜转移2例。1、2年无局部复发生存率为94. 9%和92. 5%,1、2年总生存率为83. 9%和72. 9%。主要不良反应包括4级中性粒细胞减少12例(16. 2%)、血小板减少2例(2. 7%),3级中性粒细胞减少17例(23. 0%)、血红蛋白减少1例(1. 4%),经对症处理后均顺利完成预定放疗计划,无中止或延期治疗患者。结论食管鳞癌根治术后预防性IMRT(仅照射双侧锁骨上、上纵隔、吻合口和瘤床)联合同期化疗的耐受性好、局控率高且下纵隔和上腹部复发的概率较小,值得进一步开展Ⅲ期临床研究。 展开更多
关键词 食管鳞癌 术后 调强放射治疗(imrt) 紫杉醇 顺铂 靶区
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局部进展期肺癌患者同步加量调强放疗后血清鳞状细胞癌抗原和基质金属蛋白酶的表达及临床意义
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作者 汪关雨 陈建兵 宋鹏慧 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2024年第5期446-451,共6页
目的探讨局部进展期肺癌患者同步加量调强放疗(SIB-IMRT)后血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)和基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9水平的变化及临床意义。方法收集2018年4月至2021年3月长治医学院附属和平医院收治的148例原发性肺癌患者,采用酶联... 目的探讨局部进展期肺癌患者同步加量调强放疗(SIB-IMRT)后血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)和基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9水平的变化及临床意义。方法收集2018年4月至2021年3月长治医学院附属和平医院收治的148例原发性肺癌患者,采用酶联免疫吸附法检测患者入院时和放疗1个月后血清SCC-Ag、MMP-2和MMP-9水平。随访患者的总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、毒副反应和总有效率(ORR)。结果全组患者均评估疗效,获完全缓解(CR)16例,部分缓解(PR)63例,疾病稳定(SD)57例,疾病进展(PD)12例,ORR为53.38%(79/148)。110例患者发生急性放射性食管炎,其中27例为3级;39例患者发生急性放射性肺炎,其中14例为3级或以上。放疗前有效(CR+PR)组血清SCC-Ag水平略低于无效(SD+PD)组,差异有统计学意义(P=0.037),放疗1个月后,两组血清SCC-Ag、MMP-2、MMP-9水平都有所降低(P<0.05),但是有效组降低更显著(P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,放疗前SCC-Ag水平是OS、PFS的独立预测因素,放疗后SCC-Ag水平和MMP-9水平为OS的独立预测因素。放疗前SCC-Ag水平<7.60μg/L的患者中位OS较放疗前SCC-Ag水平≥7.60μg/L的患者长;放疗后SCC-Ag水平<1.40μg/L的患者中位PFS较放疗前SCC-Ag水平≥1.40μg/L的患者长;放疗后MMP-2水平<23.81μg/L的患者中位OS较放疗后MMP-2水平≥23.81μg/L的患者长;放疗后MMP-9水平<74.70μg/L的患者中位OS较放疗后MMP-9水平≥74.70μg/L的患者长。结论血清SCC-Ag、MMP-2、MMP-9水平对肺癌患者放疗后的预后具有一定的预测价值,尤其是放疗前SCC-Ag水平。 展开更多
关键词 肺癌 同步加量调强放疗 鳞状细胞癌抗原 基质金属蛋白酶-2 基质金属蛋白酶-9 预后
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自主呼吸控制技术在左侧乳腺癌放疗中对心脏及其亚结构的保护研究
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作者 陈洪涛 陈伟思 +4 位作者 朴莹 郑芳 史亚滨 杨东 李子煌 《中国医学装备》 2024年第7期23-28,共6页
目的:探讨自主呼吸控制(ABC)技术在左侧乳腺癌放疗中对心脏及其亚结构的保护。方法:回顾性选取2020年8月至2022年5月深圳市人民医院收治的50例左侧乳腺癌放疗患者,分别在其ABC深吸气屏气(ABC-DIBH)CT和自由呼吸(FB)CT影像上行调强放疗... 目的:探讨自主呼吸控制(ABC)技术在左侧乳腺癌放疗中对心脏及其亚结构的保护。方法:回顾性选取2020年8月至2022年5月深圳市人民医院收治的50例左侧乳腺癌放疗患者,分别在其ABC深吸气屏气(ABC-DIBH)CT和自由呼吸(FB)CT影像上行调强放疗计划设计,比较两种状态下心脏以及心脏亚结构左心室(LV)、左心房(LA)、右心室(RV)、右心房(RA)、左主干(LMCA)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)等危及器官(OARs)的剂量参数。结果:对比FB,ABC-DIBH状态下心脏的2%体积剂量(D2)、平均剂量(Dmean)、剂量覆盖的百分比体积(V30、V20、V10、V5)分别降低32.91%[绝对降低(1 279.11 cGy)]、36.12%(195.94 cGy)、58.95%(2.8%)、54.32%(3.58%)、50.14%(5.56%)、46.22%(9.67%),差异均具有统计学意义(t=10.28、12.81、9.16、10.28、12.82、12.24,P<0.01)。心脏亚结构LV、LA、RV、RA、LMCA、LAD、LCX、RCA的Dmean分别降低37.64%(285.92 cGy)、15.38%(23.68 cGy)、34.12%(118.93 cGy)、9.72%(12.52 cGy)、22.17%(47.99 cGy)、31.81%(820.63 cGy)、16.51%(34.72 cGy)、14.86%(34.11 cGy),差异均具有统计学意义(t=9.50、3.71、6.20、8.65、3.18、10.92、4.26、6.71,P<0.01)。结论:ABC技术通过深吸气屏气扩大心脏与靶区之间的距离,极大程度降低了心脏及其亚结构所受剂量,可对心脏及其亚结构形成有效保护,能够消除呼吸运动造成的乳腺癌靶区位置的动态变化,避免靶区漏照、正常组织多照、剂量偏差等问题。 展开更多
关键词 呼吸运动管理 自主呼吸控制系统 左侧乳腺癌 心脏亚结构 调强放射治疗
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IMRT联合TP方案治疗局部晚期食管鳞癌疗效及安全性研究 被引量:6
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作者 许俐文 丁婷 +1 位作者 姚晓丹 王纯 《实用癌症杂志》 2018年第4期602-605,共4页
目的研究调强放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)联合TP方案治疗局部晚期食管鳞癌疗效及安全性研究。方法根据患者治疗方式分为观察组(IMRT联合TP方案治疗)和对照组(单纯TP方案治疗),比较两组患者疗效、毒性不良反应和生存质... 目的研究调强放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)联合TP方案治疗局部晚期食管鳞癌疗效及安全性研究。方法根据患者治疗方式分为观察组(IMRT联合TP方案治疗)和对照组(单纯TP方案治疗),比较两组患者疗效、毒性不良反应和生存质量的差异。结果观察组患者中治疗总有效率和CR率明显高于对照组(P<0.05);治疗后的生存质量Karnofsky评分观察组高于对照组,差异具有统计学差异,(P<0.05);同时观察组不良反应与术后并发症发生率方面,两组比较差异均无统计学意义。结论 IMRT联合TP方案治疗局部晚期食管鳞癌可显著提高患者疗效和生存质量,但不增加并发症及毒性不良反应。 展开更多
关键词 imrt TP方案 局部晚期食管癌
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Measurement and Analysis of PDDs Profile and Output Factors for Small Field Sizes by cc13 and Micro-Chamber cc01 被引量:1
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作者 Muhammad Kamran Rasheed Nasir Nauman Amjad +1 位作者 Aasia Razzaq Tariq Siddique 《International Journal of Medical Physics, Clinical Engineering and Radiation Oncology》 2017年第1期36-56,共21页
Small radiation fields are abundantly used in modern radiotherapy techniques like in IMRT and SRS. In order to commission these techniques, dosimetric data for small fields is required. The purpose of this study is to... Small radiation fields are abundantly used in modern radiotherapy techniques like in IMRT and SRS. In order to commission these techniques, dosimetric data for small fields is required. The purpose of this study is to compare dosimetric measurements with two different ion chambers cc13, and cc01 for smaller fields. Dosimetric measurements are beam profile, output factor, pdds, and collimator factor. Dosimetric data is acquired in water phantom for two different photon beam energies 6 MV and 15 MV with zero gantry angle. In beam profiles cc13 chamber, measure wider penumbra as compare to cc01. And this wider measurement of penumbra occurs for smaller as well as for larger field sizes. Accumulated relative error in the measurement of penumbra for number of field sizes and 6 MV at dmax, and at 10 cm depth are 34.32% and 27.72% respectively. Accumulated relative error in the measurement of penumbra for number of field sizes and 15 MV at dmax, and at 10 cm depth are 28.49% and 23.92%. In case of output factor for smaller fields cc13 underestimates the output factor relative to cc01, with non-linear increase for smaller fields. But for larger fields, this increase in output factor is almost linear difference of two chambers is decreased. For very smaller fields × 2 cm, relative error in output factor of cc13 and cc01 is greater than 5% and rapidly increases with decreasing field size. But for lager fields, this relative error is negligible. In measurement of pdds after the buildup region difference occurs in the response of two chambers cc13 and cc01 for smaller fields. For field sizes ≤2 cm × 2 cm average cc13-cc01 at various depths 30 cm, 40 cm, 50 cm, 60 cm, 70 cm, and 80 cm is almost greater than 0.5 cm. And similarly as output factor, this difference (cc13-cc01) increases with field size decreasing. 展开更多
关键词 PERCENTAGE Depth Dose PDD intensity modulation radiotherapy imrt STEREOTACTIC Radio Surgery SRS Measurement of Output Factor SCP
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同步整合加量逆向调强放射治疗食管癌的剂量学参数及对放射性损伤的影响 被引量:7
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作者 苏王辉 安雷 +5 位作者 李宇星 马秀龙 贾辉 何赟 郭亚 许琨 《中国医学装备》 2023年第5期12-16,共5页
目的:探讨同步整合加量逆向调强放射治疗(SIB-I-IMRT)食管癌的剂量学参数及对放射性损伤的影响。方法:选取医院收治的116例食管癌患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组58例,对照组采用同步整合加量正向调强放射治疗(SIB-F-IM... 目的:探讨同步整合加量逆向调强放射治疗(SIB-I-IMRT)食管癌的剂量学参数及对放射性损伤的影响。方法:选取医院收治的116例食管癌患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组58例,对照组采用同步整合加量正向调强放射治疗(SIB-F-IMRT),观察组采用SIB-I-IMRT治疗,比较两组放射治疗相关指标(机器总跳数、单次治疗时间、治疗总时间)、靶区计划靶体积(PTV)剂量学参数[最大剂量(D_(max))、最小剂量(D_(min))、平均剂量(D_(mean))、适形指数(CI)和均匀性指数(HI)]、危及器官(OAR)剂量学参数和不良反应。结果:观察组总跳数为(924.59±58.67)MU,高于对照组,单次治疗时间和治疗总时间分别为(10.27±2.30)min和(304.22±28.63)min,长于对照组(t=27.158,t=11.506,t=29.473;P<0.05);观察组靶区PTV剂量学参数D_(max)、D_(mean)及HI低于对照组,D_(min)、CI高于对照组(t=2.690,t=6.113,t=3.046,t=8.963,t=10.079;P<0.05);观察组肺D_(mean)、肺V_(10)、心脏D_(mean)、心脏V_(30)、心脏V_(40)、心脏V_(45)、心脏V_(50)剂量低于对照组,肺V_(5)剂量高于对照组(t=2.034,t=3.426,t=2.274,t=3.918,t=4.675,t=3.235,t=3.092,t=2.158;P<0.05);观察组≥Ⅱ级放射性食管炎和放射性肺炎发生率分别为13.79%和3.45%,均低于对照组,其差异有统计学意义(χ^(2)=4.130,χ^(2)=4.921;P<0.05)。结论:SIB-I-IMRT与SIB-F-IMRT相比,可在满足靶区剂量的基础上减少对OAR的剂量,进而降低治疗中的放射性损伤。 展开更多
关键词 食管癌 同步整合加量逆向调强放射治疗(SIB-I-imrt) 剂量学 放射性损伤
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调强放射治疗肺癌患者放射性肺炎发生的临床预测模型构建 被引量:4
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作者 李娜 李丹 +6 位作者 谢辉 何丽煌 谢开红 徐敏仙 胡小毛 史巧静 李林 《中国医学装备》 2023年第6期23-28,共6页
目的:通过分析接受调强放射治疗(IMRT)的肺癌患者发生放射性肺炎(RP)的放射剂量学参数及临床病理特征,建立精确预测RP发生的临床模型。方法:选取医院收治的106例行IMRT的肺癌患者,依照临床表现及影像学检查结果将其分为RP组(44例)和非RP... 目的:通过分析接受调强放射治疗(IMRT)的肺癌患者发生放射性肺炎(RP)的放射剂量学参数及临床病理特征,建立精确预测RP发生的临床模型。方法:选取医院收治的106例行IMRT的肺癌患者,依照临床表现及影像学检查结果将其分为RP组(44例)和非RP组(62例),分析两组患者与RP相关的剂量学参数和临床病理等特征,并基于全肺总体积的15%、35%、40%(V_(15)、V_(35)、V_(40))、淋巴细胞计数、合并肺部感染、放射治疗剂量、总分期和T分期8个独立预后因素使用机器学习逻辑回归(LR)构建肺癌患者发生RP的临床预测模型(LR预测模型)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LR预测模型在训练集和验证集中的预测效能。结果:106例患者中发生RP的44例(占41.5%),V_(15)、V_(35)、V_(40)、淋巴细胞计数、合并肺部感染、放射治疗剂量、总分期及T分期为发生RP的独立预后因素。训练集和验证集的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.822和0.748,95%CI分别为0.714~0.931和0.488~0.979,模型的校正曲线(Brier score:0.171)和临床决策曲线表明该模型具有较好的预测性和临床有效性。结论:本研究构建的IMRT肺癌患者发生RP的临床LR预测模型,具有较好的预测性能和临床有效性,可为临床预测RP的发生及制定治疗策略提供依据。 展开更多
关键词 放射性肺炎(RP) 肺癌 放射治疗剂量 调强放射治疗(imrt) 临床预测模型
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Halcyon 3.0双等中心调强放射治疗计划在左侧乳腺癌根治术后放射治疗中的可行性评估
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作者 曾宏伟 鄂翔宇 +5 位作者 封悦 沈文豪 管文慧 吕民鹤 曾素 于静萍 《中国医学装备》 2023年第12期20-25,共6页
目的:评估基于Halcyon 3.0直线加速器设计的双等中心调强放射治疗(IMRT)计划在左侧乳腺癌根治术后放射治疗中的可行性。方法:选取2022年12月至2023年6月上海中医药大学附属曙光医院收治的左侧乳腺癌根治术后放射治疗患者16例,分别基于Ha... 目的:评估基于Halcyon 3.0直线加速器设计的双等中心调强放射治疗(IMRT)计划在左侧乳腺癌根治术后放射治疗中的可行性。方法:选取2022年12月至2023年6月上海中医药大学附属曙光医院收治的左侧乳腺癌根治术后放射治疗患者16例,分别基于Halcyon 3.0直线加速器设计双等中心计划和Truebeam加速器设计常规单等中心计划,统计两种计划的靶区适形度(CI)、均匀性(HI)和危及器官受照剂量等剂量学参数,对比分析Halcyon 3.0双等中心计划的剂量学表现。使用ArcCHECK和Portal Dosimetry两种剂量验证工具评估Halcyon 3.0双等中心计划射束输送的精准性。结果:Halcyon双等中心计划和Truebeam单等中心计划具有相似的计划质量。靶区的CI、HI、2%靶区体积的受照剂量(D_(2%))及98%靶区体积的受照剂量(D_(98%))等剂量学参数差异均无统计学意义(P>0.05)。Halcyon 3.0双等中心计划的机器跳数相比于Truebeam单等中心计划平均机器跳数增加366 MU,但差异无统计学意义(P>0.05)。Halcyon 3.0双等中心计划对于危及器官的保护全面优于Truebeam单等中心计划,其中Halcyon 3.0双等中心计划和Truebeam单等中心计划的20 Gy剂量覆盖的左侧肺体积(V_(20))分别为(20.41±1.56)%和(24.88±2.95)%,差异具有统计学意义(t=6.413,P<0.05),其他危及器官剂量学参数差异无统计学意义(P>0.05)。剂量容差(DT)/距离一致性(DTA)设置为2%/2 mm时,Halcyon 3.0双等中心计划在ArcCHECK和Portal Dosimetry平台的验证γ通过率分别为97.6%~98.9%和98.1%~100%;DT/DTA设置为3%/3 mm时,Halcyon 3.0双等中心计划在ArcCHECK和Portal Dosimetry平台的验证γ通过率分别为99.1%~100%和99.7%~100%,Halcyon 3.0双等中心计划射束输送精度符合临床治疗验证标准。结论:Halcyon 3.0双等中心IMRT计划在左侧乳腺癌根治术后的放射治疗中具有较高的可行性。计划剂量输送精准性高,靶区剂量充分、均匀、适形度良好,同时能够较好地限制危及器官的受照剂量。 展开更多
关键词 Halcyon加速器 双等中心 乳腺癌 调强放射治疗 剂量学
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