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Novel mutation in the SALL1 gene in a four-generation Chinese family with uraemia:A case report
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作者 Jia-Xi Fang Jin-Shi Zhang +1 位作者 Min-Min Wang Lin Liu 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2022年第20期7068-7075,共8页
BACKGROUND Approximately 10%of adults and nearly all children who receive renal replacement therapy have inherited risk factors or are related to genetic factors.In the past,due to the limitations of detection technol... BACKGROUND Approximately 10%of adults and nearly all children who receive renal replacement therapy have inherited risk factors or are related to genetic factors.In the past,due to the limitations of detection technology and the nonspecific manifestations of uraemia,the etiological diagnosis is unclear.In addition to common monogenic diseases and complex disorders,advanced testing techniques have led to the recognition of more hereditary renal diseases.Here,we report a four-generation Chinese family in which four individuals had a novel SALL1 mutation and presented with uraemia or abnormal urine tests.CASE SUMMARY A 32-year-old man presented with end-stage renal disease with a 4-year history of dialysis.His father and paternal aunt both had a history of unexplained renal failure with haemodialysis,and his 10-year-old daughter presented with proteinuria.The patient had multiple congenital abnormalities,including bilateral overlapping toes,unilateral dysplastic external ears,and sensorineural hearing loss.His family members also presented with similar defects.Genetic testing revealed that the proband carried a novel heterozygous shift mutation in SALL1_exon 2(c.3437delG),and Sanger sequencing confirmed the same mutation in all affected family members.CONCLUSION We report a novel SALL1 exon 2(c.3437delG)mutation and clinical syndrome with kidney disease,bilateral overlapping toes,unilateral dysplastic external ears,and sensorineural hearing loss in a four-generation Chinese family. 展开更多
关键词 SALL1 Gene mutation uraemia Hereditary renal diseases End stage renal disease Case report
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基于家庭赋权的护理干预结合个体化饮食结构调整对尿毒症维持性血液透析患者营养状态、心境状态及生活质量的影响 被引量:2
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作者 张晓媛 康小梅 《临床医学研究与实践》 2023年第14期133-135,共3页
目的探讨基于家庭赋权的护理干预结合个体化饮食结构调整在尿毒症维持性血液透析患者中的应用效果。方法采用随机数字表法将80例尿毒症维持性血液透析患者分为对照组与观察组,各40例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上加用... 目的探讨基于家庭赋权的护理干预结合个体化饮食结构调整在尿毒症维持性血液透析患者中的应用效果。方法采用随机数字表法将80例尿毒症维持性血液透析患者分为对照组与观察组,各40例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上加用基于家庭赋权的护理干预结合个体化饮食结构调整。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血清铁蛋白(SF)水平均高于对照组,心境状态量表(POMS)各维度评分均优于对照组,生理机能(PF)、精力(VT)、社会功能(SF)及精神健康(MH)评分高于对照组(P<0.05)。结论基于家庭赋权的护理干预结合个体化饮食结构调整可调节尿毒症维持性血液透析患者营养状态及心境状态,还能改善其生活质量。 展开更多
关键词 基于家庭赋权的护理干预 个体化饮食结构调整 尿毒症 维持性血液透析
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不同血液净化方式改善尿毒症血液透析患者不宁腿综合征的临床研究 被引量:38
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作者 王彤 涂阳科 +2 位作者 安文文 刘颖 张文玉 《中国血液净化》 2009年第3期155-157,共3页
目的研究常规血液透析(CHD)、在线血液透析滤过(on-line HDF)、血液透析联合血液灌流(HD+HP)的中分子清除及不宁腿综合征(RLS)的改善情况。方法根据国际不宁腿综合征委员会(IRLSSG)的诊断标准,对患有RLS的尿毒症血液透析患者的严重程度... 目的研究常规血液透析(CHD)、在线血液透析滤过(on-line HDF)、血液透析联合血液灌流(HD+HP)的中分子清除及不宁腿综合征(RLS)的改善情况。方法根据国际不宁腿综合征委员会(IRLSSG)的诊断标准,对患有RLS的尿毒症血液透析患者的严重程度进行评分,选择评分较高的患者30例,随机分为3组,每组10例。A组(每周CHD3次),B组(每周CHD2次,on-line HDF1次),C组(每周CHD2次,HD+HP1次),疗程为3月。观察患者甲状旁腺激素(iPTH)、β2微球蛋白(β2-MG)、RLS评分的变化。结果①三组治疗前后比较RLS评分之间差异有统计学意义,每两组之间相比RLS评分下降均有统计学意义,C组下降最明显,B组其次;②A组与B组、A组与C组之间的iPTH、β2-MG下降有统计学意义,A组治疗前后、B组与C组比较iPTH、β2-MG下降无统计学意义。结论三种不同血液净化方式均能改善尿毒症血液透析患者RLS症状,HD+HP疗效最好,on-line HDF其次。CHD对iPTH、β2-MG的清除无明显效果,on-line HDF与HD+HP对中分子的清除相比无统计学意义。 展开更多
关键词 尿毒症 血液灌流 不宁腿综合征
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透析患者并发恶性肿瘤的临床分析 被引量:9
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作者 张怡玲 尹永红 赵久阳 《大连医科大学学报》 CAS 2010年第5期555-557,568,共4页
[目的]分析尿毒症患者在透析期间恶性肿瘤的发病状况及其预后。[方法]横断面调查541例透析患者在透析治疗期间发生恶性肿瘤的情况。[结果]541例透析患者中,透析后并发恶性肿瘤18例,发生率为3.3%。血液透析(HD)组发生率为5.7%(17/297例)... [目的]分析尿毒症患者在透析期间恶性肿瘤的发病状况及其预后。[方法]横断面调查541例透析患者在透析治疗期间发生恶性肿瘤的情况。[结果]541例透析患者中,透析后并发恶性肿瘤18例,发生率为3.3%。血液透析(HD)组发生率为5.7%(17/297例),腹膜透析(PD)组发生率为0.4%(1/244例),HD组明显高于PD组,P<0.005。泌尿、消化及呼吸系统肿瘤最常见。肿瘤患者平均年龄(65.5±10.4)岁,明显高于非肿瘤患者平均年龄(58.0±14.1)岁,P<0.05。并发肿瘤患者的死亡率为77.8%(14/18例),死亡原因为肿瘤12例和心血管疾病2例。生存的4例患者均接受过手术、化疗或中药治疗。[结论]尿毒症透析患者恶性肿瘤的发生率较高,且预后差。对透龄较长的老年患者更应重视肿瘤筛查。 展开更多
关键词 尿毒症 透析 恶性肿瘤
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高通量血液透析与常规血液透析、血液透析滤过的透析效果比较 被引量:19
5
作者 谷红霞 刘子栋 +1 位作者 高鑫 张明 《临床军医杂志》 CAS 2006年第5期535-538,共4页
目的比较高通量血液透析、常规低通量血液透析及血液透析滤过三种不同方法对尿毒症毒素清除及营养物质的影响。方法38例维持性血透患者,随机分为高通量血液透析组(n=14)和常规血液透析组(n=14),分别每周透析2次,每次4.5 h;血液透析滤过... 目的比较高通量血液透析、常规低通量血液透析及血液透析滤过三种不同方法对尿毒症毒素清除及营养物质的影响。方法38例维持性血透患者,随机分为高通量血液透析组(n=14)和常规血液透析组(n=14),分别每周透析2次,每次4.5 h;血液透析滤过组(n=10),血液透析每2周3次,每次4.5 h,结合每2周血液透析滤过1次,每次4 h。分别于单次常规血液透析、高通量血液透析、血液透析滤过治疗前、治疗结束时取血检测患者血清Urea,C r,K+,Ca2+,P-,CO2-CP,β2-MG和ALB。结果高通量透析组及血液透析滤过组对β2-MG的清除率高于常规血液透析组(P<0.05)。高通量透析对β2-MG的清除率低于血液透析滤过组(P<0.05)。三组Urea、C r清除率、KT/V值以及透析前后血清白蛋白无明显差异。三组Na+,C l-,K+,Ca2+,P-、CO2-CP改善无显著性差异。结论高通量血液透析及血液透析滤过对中分子物质的清除明显优于常规血液透析。血液透析滤过对中分子物质的清除优于高通量血液透析。高通量血液透析与常规血液透析、血液透析滤过对小分子物质具有同样的清除效果,并能改善酸碱平衡及电解质紊乱,且不引起蛋白质的丢失。 展开更多
关键词 高通量血液透析 血液透析 血液透析滤过 中分子物质 清除 Β2-微球蛋白 尿毒症
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血液透析治疗12例尿毒症合并脑出血的疗效分析 被引量:7
6
作者 杨全 王自蓉 +2 位作者 蒲晓华 杨泽兰 赵婧妃 《中国当代医药》 2012年第2期191-192,共2页
目的:分析短时、高频血液透析在无抗凝或小剂量低分子肝素抗凝时治疗尿毒症合并脑出血的疗效。方法:回顾性分析本院2007年8月~2011年3月收治的尿毒症合并脑出血患者12例,在入院后常规内科治疗的基础上加无肝素或小剂量低分子肝素抗凝,... 目的:分析短时、高频血液透析在无抗凝或小剂量低分子肝素抗凝时治疗尿毒症合并脑出血的疗效。方法:回顾性分析本院2007年8月~2011年3月收治的尿毒症合并脑出血患者12例,在入院后常规内科治疗的基础上加无肝素或小剂量低分子肝素抗凝,短时、高频血液透析治疗,即住院第1周每日透析1次,每次2~2.5h。结果:所有患者均顺利渡过脑出血急性期,挽救了患者的生命,为患者后期康复、功能锻炼创造时机。结论:短时、高频血液透析在无抗凝或小剂量低分子肝素抗凝时治疗尿毒症合并脑出血是安全、有效的,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 血液透析 治疗 尿毒症 脑出血 疗效分析
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血液滤过在伴神经精神症状终末期尿毒症患者中应用价值的探讨 被引量:13
7
作者 王洁 李雪斌 《广西医学》 CAS 2003年第9期1610-1611,共2页
目的 :探讨血液滤过在伴有神经精神症状的终末期尿毒症患者中的应用价值。方法 :对 32例伴有神经精神症状的终末期尿毒症患者行血液滤过 ,分别在血滤前及血滤半年后检测脑电图。结果 :血滤前脑电图正常 8例 (2 5 % ) ,轻度异常 1 0例 (3... 目的 :探讨血液滤过在伴有神经精神症状的终末期尿毒症患者中的应用价值。方法 :对 32例伴有神经精神症状的终末期尿毒症患者行血液滤过 ,分别在血滤前及血滤半年后检测脑电图。结果 :血滤前脑电图正常 8例 (2 5 % ) ,轻度异常 1 0例 (31 2 5 % ) ,中度异常 1 0例 (31 2 5 % ) ,重度异常 4例 (1 2 5 % ) ,而半年后复查脑电图分别为 1 8例 (5 6 2 5 % ) ,9例 (2 8 1 3% ) ,5例 (1 5 6 3% ) ,0 (0 0 % ) ,治疗前后差异显著 (Uc=2 94 76 ,P <0 0 1 )。结论 :对伴有神经精神症状的终末期尿毒症患者有条件最好选择血液滤过行肾脏替代治疗 ,治疗疗效确切 。 展开更多
关键词 尿毒症 神经精神症状 血液滤过治疗 生活质量
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医用脲酶菌的分离与选育 被引量:4
8
作者 高虹 陈明 郑津辉 《天津师范大学学报(自然科学版)》 CAS 2003年第3期24-26,共3页
从尿毒症病人肠道中分离出一株脲酶菌,经鉴定为Enterobactergergoviae.纯化菌株经驯化后能以尿素为惟一氮源.经紫外线及硫酸二乙酯诱变处理后,其脲酶活性提高约180%.用非降解性高分子材料聚乙烯醇将该菌包埋在具有半透膜性质的微胶囊内... 从尿毒症病人肠道中分离出一株脲酶菌,经鉴定为Enterobactergergoviae.纯化菌株经驯化后能以尿素为惟一氮源.经紫外线及硫酸二乙酯诱变处理后,其脲酶活性提高约180%.用非降解性高分子材料聚乙烯醇将该菌包埋在具有半透膜性质的微胶囊内,体外模拟尿毒症病人血清试验表明,250mg湿菌在8h内清除尿素约50mg. 展开更多
关键词 医用脲酶菌 菌株分离 菌株选育 尿毒症 酶活性 肠杆菌属 微胶囊
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慢性肾炎尿毒症患者染色体脆性位点的初步研究 被引量:2
9
作者 马行一 胡火珍 +4 位作者 米绪华 杨立川 马用信 郑雪莲 刘芳 《四川大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期440-443,共4页
作者采用低小牛血清 ,低叶酸的TC199培养基及高pH值的培养方法 ,对 16例住院慢性肾炎尿毒症患者 ,2 4例正常年轻人外周血淋巴细胞染色体脆性部位及染色体畸变进行了研究 .结果表明 :慢性肾炎尿毒症患者的染色体畸变及脆性部位表达均较... 作者采用低小牛血清 ,低叶酸的TC199培养基及高pH值的培养方法 ,对 16例住院慢性肾炎尿毒症患者 ,2 4例正常年轻人外周血淋巴细胞染色体脆性部位及染色体畸变进行了研究 .结果表明 :慢性肾炎尿毒症患者的染色体畸变及脆性部位表达均较对照组高 (P <0 0 1) ,其中 3p14 表达最高 . 展开更多
关键词 慢性肾炎尿毒症 染色体畸变 脆性位点
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尿毒症患者硬膜外腔液pH变化及碱化利多卡因在肾移植病人的应用 被引量:2
10
作者 胡毅平 刘林汉 +2 位作者 王贵龙 吴硕雄 裘学 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第6期338-340,共3页
目的 测定尿毒症病人硬膜外腔液 pH变化 ,并探讨碳酸利多卡因硬膜外麻醉在肾移植病人的应用。方法  4 5例ASAⅢ级患终末期尿毒症 (ESU)需在硬膜外阻滞下行肾移植术的病人随机分成A、B、C三组 ,各 15例。均自L 2~ 3 间隙行硬膜外穿刺... 目的 测定尿毒症病人硬膜外腔液 pH变化 ,并探讨碳酸利多卡因硬膜外麻醉在肾移植病人的应用。方法  4 5例ASAⅢ级患终末期尿毒症 (ESU)需在硬膜外阻滞下行肾移植术的病人随机分成A、B、C三组 ,各 15例。均自L 2~ 3 间隙行硬膜外穿刺置管。A组注入 1 73%碳酸利多卡因(CL) ;B组注入 1 73%碳酸利多卡因和 0 15 %丁卡因混合液 (CD) ;C组注入 1%盐酸利多卡因和0 15 %丁卡因混合液 (LD)。入室后即测定动脉血气和CVP。测定感觉阻滞平面 ,记录起效时间、阻滞完全时间、作用持续时间及追加用药量。测定三组病人不同配方药液的 pH及硬膜外腔液的pH。根据病人术前血液透析时间的差异 ,将所测结果作分类对比研究。结果 应用CL及CD的A、B两组 (药液pH >7 0 )其起效时间、阻滞完全时间与用LD的C组 (药液 pH =4 3)相比显著缩短 (P <0 0 1) ,而其作用持续时间较C组显著延长 (P <0 0 1)。C组有 7例病人追加药液的间隔时间有进行性缩短趋势 ,其中 2例发生快速耐药。且尿毒症病人硬膜外腔液 pH变化与术前血液透析时机密切相关。结论 ESU病人应用碱化利多卡因及其混合液可明显改善硬膜外阻滞的效果。 展开更多
关键词 尿毒症 pH变化 肾移植 碳酸利多卡因 硬膜外麻醉 丁卡因
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血透患者透析前后外周血超氧化物岐化酶测定及临床意义 被引量:5
11
作者 杨京芝 付君舟 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2001年第4期22-23,共2页
目的 :通过测定尿毒症患者血液透析前后外周血超氧化物岐化酶 (SOD)的活性变化 ,探讨血液透析疗法对SOD活性的影响作用。方法 :用化学发光法测定SOD活性以比较血液透析前后SOD精浆含量。结果 :健康对照组与慢性肾功能不全病人血浆SOD浓... 目的 :通过测定尿毒症患者血液透析前后外周血超氧化物岐化酶 (SOD)的活性变化 ,探讨血液透析疗法对SOD活性的影响作用。方法 :用化学发光法测定SOD活性以比较血液透析前后SOD精浆含量。结果 :健康对照组与慢性肾功能不全病人血浆SOD浓度分别为 (2 85 .31± 6 8.41)u/ml与 (196 .5 3± 45 .42 )u/ml(P <0 .0 5 ) ,尿毒症病人血液透析前后血浆SOD浓度分别为 (196 .5 3± 45 .42 )u/ml与 (2 93 .76± 72 .6 1)u/ml(P <0 .0 5 )。结论 :血液透析法可激活体内氧自由基清除剂活性 ,消除体内过多氧自由基 。 展开更多
关键词 尿毒症 血液透析 超氧化物歧化酶 治疗
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血小板参数在3种疾病诊断中的临床价值 被引量:3
12
作者 乐华文 顾超 张珏 《检验医学与临床》 CAS 2016年第8期1040-1041,1044,共3页
目的探讨血小板参数在肝硬化、脑梗死、尿毒症3种疾病中的变化情况。方法对238例不同疾病患者进行血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)4项参数测定,并与96例健康对照组比较。结果肝硬化组PLT、... 目的探讨血小板参数在肝硬化、脑梗死、尿毒症3种疾病中的变化情况。方法对238例不同疾病患者进行血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)4项参数测定,并与96例健康对照组比较。结果肝硬化组PLT、PCT明显低于健康对照组(P<0.01),MPV、PDW高于健康对照组(P<0.05)。肝硬化出血组PLT、MPV、PCT低于无出血组(P<0.05),PDW无明显变化。脑梗死组PLT低于健康对照组,而MPV高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),PCT、PDW无明显变化。脑梗死组治疗后MPV比治疗前降低(P<0.05)。尿毒症组PLT低于健康对照组(P<0.05),PDW、MPV高于健康对照组(P<0.05),PCT变化不明显。结论血小板参数的联合监测对3种疾病的诊断、治疗、预后观察有重要临床价值。 展开更多
关键词 血小板参数 肝硬化 脑梗死 尿毒症
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不同血液净化方式治疗不安腿综合征的疗效观察 被引量:2
13
作者 王俊峰 肖秋霞 +5 位作者 李宏辉 李小艳 汪俊超 钟小燕 吴任远 陈科 《西南国防医药》 CAS 2011年第9期953-955,共3页
目的观察血液灌流(HP)串联血液透析(HD)治疗不安腿综合征的临床疗效,探讨不同血液净化方式治疗不安腿综合征的优越性。方法将26例有不安腿综合征的长期维持血液透析的病人随机分为治疗组(13例)和对照组(13例),对照组常规行血液透析治疗... 目的观察血液灌流(HP)串联血液透析(HD)治疗不安腿综合征的临床疗效,探讨不同血液净化方式治疗不安腿综合征的优越性。方法将26例有不安腿综合征的长期维持血液透析的病人随机分为治疗组(13例)和对照组(13例),对照组常规行血液透析治疗,治疗组行血液灌流串联血液透析(HP+HD)治疗(1次/w),连续2个月。观察2组治疗2个月前后临床表现及血清甲状旁腺激素(PTH)浓度变化。结果治疗组总有效率84.62%,治疗后PTH浓度明显下降(P<0.01)。对照组治疗后临床症状及PTH均无明显变化,总有效率23.07%,低于治疗组的总有效率(P<0.01)。结论 HP+HD治疗不安腿综合征明显优于单独使用HD治疗。 展开更多
关键词 尿毒症 不安腿综合征 血液灌流 血液透析 疗效
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肌酐分解产物对红细胞的影响及机理探讨 被引量:3
14
作者 胡白瑛 蒋云生 +2 位作者 刘伏友 乔玉峰 林霞 《中国血液净化》 2005年第5期261-263,共3页
目的探讨肌酐分解产物对红细胞损害作用及机制。方法培养鉴定尿毒症患者的肠道细菌,用产生肌酐水解酶的克雷伯氏菌与肌酐共同培养。取其培养液与健康红细胞孵化,观察溶血情况,并分别加葡萄糖、三磷酸腺苷(ATP)和还原型谷光甘肽(GSH),了... 目的探讨肌酐分解产物对红细胞损害作用及机制。方法培养鉴定尿毒症患者的肠道细菌,用产生肌酐水解酶的克雷伯氏菌与肌酐共同培养。取其培养液与健康红细胞孵化,观察溶血情况,并分别加葡萄糖、三磷酸腺苷(ATP)和还原型谷光甘肽(GSH),了解以上物质对溶血的纠正情况,测定红细胞内的GSH浓度。结果肌酐代谢产物能引起红细胞溶解(P<0.05)并降低红细胞内的GSH(P<0.001);GSH可纠正溶血(P<0.001)。结论尿毒症患者肠道细菌与肌酐作用后的代谢产物能加速红细胞破坏,GSH可减轻其对红细胞的损害。 展开更多
关键词 尿毒症 肌酐水解酶 红细胞 GSH
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rHuEPO治疗对尿毒症维持性血液透析患者认知功能的影响 被引量:5
15
作者 董伟 许科闻 徐世文 《江西医药》 CAS 2005年第9期507-509,共3页
目的观察尿毒症维持性血液透析治疗患者应用重组促红细胞生成素(rHuEPO)抗贫血治疗前、后患者认知功能的变化。方法对31例尿毒症维持性血液透析治疗患者在rHuEPO治疗前、后进行血红蛋白值、MMSE评分及P300认知电位检查,并与28例正常对... 目的观察尿毒症维持性血液透析治疗患者应用重组促红细胞生成素(rHuEPO)抗贫血治疗前、后患者认知功能的变化。方法对31例尿毒症维持性血液透析治疗患者在rHuEPO治疗前、后进行血红蛋白值、MMSE评分及P300认知电位检查,并与28例正常对照组比较。结果尿毒症维持性血液透析治疗患者在予rHuEPO治疗后血红蛋白值提高、MMSE评分提高、P300潜伏期缩短、波幅增大较rHuEPO治疗前有显著差异(P<0.01)。结论rHuEPO抗贫血治疗能改善尿毒症维持性血液透析治疗患者贫血状况,并能改善尿毒症患者认知功能。 展开更多
关键词 尿毒症 贫血 重组促红细胞生成素 认知障碍
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CAPD术后两种即时透析方式的疗效观察 被引量:2
16
作者 崔天蕾 付平 +2 位作者 钟慧 沙朝晖 唐晓红 《西部医学》 2008年第2期265-266,270,共3页
目的探讨CAPD术后即时透析的最佳方式。方法选择行首次腹透植管术的慢性肾衰竭尿毒症患者146例,于CAPD术后随机分为强化透析组70例和减半透析组76例,强化透析组术后第1~3d行1000ml腹透,每日10次;减半透析组第1~3d每日1000ml腹膜透... 目的探讨CAPD术后即时透析的最佳方式。方法选择行首次腹透植管术的慢性肾衰竭尿毒症患者146例,于CAPD术后随机分为强化透析组70例和减半透析组76例,强化透析组术后第1~3d行1000ml腹透,每日10次;减半透析组第1~3d每日1000ml腹膜透析6次。分别观察两组患者CAPD术后即时透析疗效及并发症情况,并进行比较。结果两组病人透析前后血BUN、Cr、Hb、Alb、电解质等比较无差异(P〉0.05);但2周内并发症比较差异有显著性(P〈0.05),强化透析组共发生不良反应36例次,发生低血钾和低血压分别为19和8例次;减半透析组共发生不良反应14例次,仍以低血钾、低血压常见。所有的不良反应均经对症支持治疗后好转,未停止腹透,术后2周内均未发生腹膜感染。结论CAPD术后即时行腹膜透析切实可行,减半透析方式优于强化透析方式。 展开更多
关键词 腹膜透析 尿毒症 并发症
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维持性血液透析患者肝素诱导的血小板减少症的临床观察 被引量:5
17
作者 赵明 李向东 +3 位作者 李毅 沈海燕 翟英 周麟 《临床肾脏病杂志》 2014年第12期730-733,共4页
目的探讨维持性血液透析患者肝素诱导的血小板减少症(heparin-inducedthrombo—cytopenia,HIT)及其治疗。方法选择我院2012年1月至2014年1月期间首次行血液透析的尿毒症患者115例,所有入选患者均于使用肝素前常规进行血小板计数监... 目的探讨维持性血液透析患者肝素诱导的血小板减少症(heparin-inducedthrombo—cytopenia,HIT)及其治疗。方法选择我院2012年1月至2014年1月期间首次行血液透析的尿毒症患者115例,所有入选患者均于使用肝素前常规进行血小板计数监测。分别记录首次血液透析前患者血小板计数;首次血液透析后每周3次随访血小板计数,于每次透析结束后采静脉血行血小板计数。监测肝素抗凝前、后血小板数目变化,对出现血小板减少的患者进行“4Ts”评分,评分为6~8分的患者临床诊断为HIT。观察HIT患者肝素抗凝前、后外周血血小板计数变化、血小板减少的最低值、HIT发生时间,同时观察患者除血小板减少外的其他临床表现如超声检查深静脉有无新发血栓形成、全身出血倾向(牙龈出血、局部皮肤瘀斑、黑便、肉眼血尿)等。HIT患者停用肝素,换用阿加曲班抗凝,观察HIT患者血小板恢复时间及恢复后血小板计数。结果115例患者中有11例发生HIT,11例HIT患者有2例发展为HITIS(占18.2%)。HIT患者肝素抗凝后血小板数目降至(68±21)×10^9/L,与肝素抗凝前的(179±57)×10^9/L比较,差异有统计学意义(P〈0.01);停用肝素改为阿加曲班抗凝后血小板计数上升至(166±53)×10^9/L,与阿加曲班抗凝前的(68±21)×10^9/L比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。阿加曲班抗凝后血小板计数为(166±53)×10^9/L,与肝素抗凝前的(179±57)×10^9/L比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论HIT是维持性血液透析患者应用肝素抗凝后的常见并发症,阿加曲班可作为HIT患者的有效抗凝剂。 展开更多
关键词 肝素 血小板 尿毒症
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血液透析串联血液灌流治疗尿毒症瘙痒的疗效观察 被引量:4
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作者 高莉萍 李雅清 《护士进修杂志》 北大核心 2003年第11期974-975,共2页
目的探讨血液透析 (HD)串联血液灌流 (HP)治疗尿毒症瘙痒的疗效。方法将 32例尿毒症瘙痒病人随机分为观察组和对照组各 1 6例 ,观察组采用血液透析串联血液灌流治疗 (HD/HP) ,对照组常规血液透析治疗。结果观察组的睡眠、食欲、高血压... 目的探讨血液透析 (HD)串联血液灌流 (HP)治疗尿毒症瘙痒的疗效。方法将 32例尿毒症瘙痒病人随机分为观察组和对照组各 1 6例 ,观察组采用血液透析串联血液灌流治疗 (HD/HP) ,对照组常规血液透析治疗。结果观察组的睡眠、食欲、高血压等症状的改善略高于对照组 ,皮肤瘙痒改善显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。两组病人治疗后BUN、Cr水平均显著降低 ,但两组病人间无明显差异。结论HD串联HP能显著改善尿毒症的瘙痒症状 。 展开更多
关键词 血液透析 血液灌流 尿毒症 瘙痒
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尿毒症透析治疗价格谈判机制研究 被引量:3
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作者 高月霞 刘国恩 孙华 《社会保障研究》 CSSCI 2012年第1期35-40,共6页
随着尿毒症患病率的增加,尿毒症给患者和社会带来沉重的经济负担,临床上诱导需求客观存在,给医保基金的运营也带来一定的挑战。本文就医疗保险机构建立尿毒症透析治疗价格谈判的必要性、可行性及谈判机制的构建做一些理论探讨,以期推动... 随着尿毒症患病率的增加,尿毒症给患者和社会带来沉重的经济负担,临床上诱导需求客观存在,给医保基金的运营也带来一定的挑战。本文就医疗保险机构建立尿毒症透析治疗价格谈判的必要性、可行性及谈判机制的构建做一些理论探讨,以期推动医疗保险机构和医疗机构尽快建立尿毒症透析治疗价格谈判机制。 展开更多
关键词 尿毒症 血液透析 腹膜透析 价格 谈判 医疗保险
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采有不同方式的血液净化对长期维持血液透析患者皮肤瘙痒的疗效分析 被引量:6
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作者 郭俊勇 邓智京 《临床合理用药杂志》 2009年第3期31-33,共3页
目的探讨不同血液净化方法用于尿毒症皮肤瘙痒患者的可行性和效果。方法45例患者随机分为血液灌流串联血液透析组(HD+HP)、血液透析滤过组(HDF)、血液透析组(HD)3组。记录首次透析前后及透析2、4周后血甲状旁腺激素(PTH)、补体(C3、C4)... 目的探讨不同血液净化方法用于尿毒症皮肤瘙痒患者的可行性和效果。方法45例患者随机分为血液灌流串联血液透析组(HD+HP)、血液透析滤过组(HDF)、血液透析组(HD)3组。记录首次透析前后及透析2、4周后血甲状旁腺激素(PTH)、补体(C3、C4)、白蛋白(Alb)、血小板(Plt)等的变化及皮肤瘙痒临床症状缓解情况,对各组指标进行比较。放射免疫法测定血清PTH水平。结果(1)HD+HP组透析前与首次透析后及透析2、4周后患者的PTH比较差异有统计学意义(P<0.05),皮肤瘙痒缓解率为86.67%(13/15);(2)HDF组透析前与首次透析后及透析2周、4周后PTH比较差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01);皮肤瘙痒缓解率为73.33%(11/15);(3)HD组治疗前后PTH差异无统计学意义(P>0.05);皮肤瘙痒缓解率为13.33%(2/15);(4)3组在不同阶段补体、血红蛋白含量、白蛋白、血小板计数等比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血液灌流联合血液透析和血液透析滤过能有效地清除PTH,2者清除率差异无统计学意义(P>0.05),能有效缓解皮肤瘙痒症状,血液透析滤过治疗无效者改用血液灌流串联血液透析治疗可能有效。 展开更多
关键词 尿毒症 皮肤瘙痒 血液透析 血液透析滤过
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