目的:比较骨水泥强化型与传统型股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗老年骨质疏松性股骨转子间不稳定性骨折的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析60例老年骨质疏松性股骨转子间不稳定性骨折患者的...目的:比较骨水泥强化型与传统型股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗老年骨质疏松性股骨转子间不稳定性骨折的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析60例老年骨质疏松性股骨转子间不稳定性骨折患者的临床资料,其中采用骨水泥强化型PFNA内固定治疗28例(骨水泥强化组)、采用传统型PFNA内固定治疗32例(传统组)。比较2组患者的手术时间、术中失血量、尖顶距(tip-apex distance,TAD)、术后辅助下负重时间、骨折愈合时间、并发症发生率,以及术后3个月、6个月、12个月的Harris髋关节评分。结果:①一般指标。骨水泥强化组患者手术时间长于传统组[(63.79±3.72)min,(58.06±4.52)min,t=5.309,P=0.000],术后辅助下负重时间、骨折愈合时间均短于传统组[(4.39±1.66)d,(5.81±1.96)d,t=-3.003,P=0.004;(5.75±1.51)个月,(6.65±1.62)个月,t=-2.235,P=0.029];2组患者术中失血量、TAD的组间差异均无统计学意义[(69.29±10.78)mL,(67.19±10.77)mL,t=0.753,P=0.455;(22.29±1.80)mm,(22.47±1.85)mm,t=-0.387,P=0.700]。②Harris髋关节评分。术后3个月、6个月,骨水泥强化组Harris髋关节评分均高于传统组[(70.07±5.33)分,(66.97±5.51)分,t=2.210,P=0.031;(83.00±2.57)分,(77.16±4.24)分,t=6.550,P=0.000];术后12个月,两组Harris髋关节评分的差异无统计学意义[(90.25±3.42)分,(88.91±3.57)分,t=1.480,P=0.143]。③并发症发生率。骨水泥强化组出现1例谵妄,传统组出现2例骶尾部压伤、2例坠积性肺炎、1例尿路感染、1例谵妄、2例螺旋刀片切出、1例退钉;传统组并发症发生率高于骨水泥强化组(χ^(2)=4.835,P=0.028)。结论:采用骨水泥强化型PFNA内固定治疗老年骨质疏松性股骨转子间不稳定性骨折,与传统型PFNA内固定比较,患者术后辅助下负重早、骨折愈合快、髋关节功能恢复快,且安全性更高,但手术时间较长。展开更多
目的探讨老年不稳定股骨转子间骨折(unstable intertrochanteric fracture of the femur,UITFF)患者实施人工股骨头置换术与防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral antirotation intramedullary nail,PFNA)内固定术的疗效。方法回顾性...目的探讨老年不稳定股骨转子间骨折(unstable intertrochanteric fracture of the femur,UITFF)患者实施人工股骨头置换术与防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral antirotation intramedullary nail,PFNA)内固定术的疗效。方法回顾性分析2016年2月—2023年4月贵州医科大学附属乌当医院收治的52例老年UITFF患者,按手术方法的不同分为2组,各26例。对照组实施PFNA内固定术,观察组实施人工股骨头置换术,持续随访3个月。对比2组围手术期指标、Harris髋关节功能评分(Harris hip score,HHS)及并发症。结果观察组术后出血量为(175.74±19.62)mL,多于对照组的(110.06±20.68)mL;手术时间为(63.69±7.11)min,长于对照组的(58.56±5.60)min;术后卧床及住院时间分别为(8.33±1.22)d、(7.65±1.04)d,均短于对照组的(10.44±1.75)d、(10.78±1.46)d(P<0.05)。观察组治疗后HHS量表评分为(72.75±5.66)分,高于对照组的(61.45±4.78)分(P<0.05)。观察组并发症发生率(7.69%)低于对照组(30.77%)(P<0.05)。结论人工股骨头置换术在老年UITFF的治疗中具有更好的应用效果,能够加快患者术后恢复速度,改善髋关节功能,且术后并发症发生风险较低。展开更多
文摘目的:比较骨水泥强化型与传统型股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗老年骨质疏松性股骨转子间不稳定性骨折的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析60例老年骨质疏松性股骨转子间不稳定性骨折患者的临床资料,其中采用骨水泥强化型PFNA内固定治疗28例(骨水泥强化组)、采用传统型PFNA内固定治疗32例(传统组)。比较2组患者的手术时间、术中失血量、尖顶距(tip-apex distance,TAD)、术后辅助下负重时间、骨折愈合时间、并发症发生率,以及术后3个月、6个月、12个月的Harris髋关节评分。结果:①一般指标。骨水泥强化组患者手术时间长于传统组[(63.79±3.72)min,(58.06±4.52)min,t=5.309,P=0.000],术后辅助下负重时间、骨折愈合时间均短于传统组[(4.39±1.66)d,(5.81±1.96)d,t=-3.003,P=0.004;(5.75±1.51)个月,(6.65±1.62)个月,t=-2.235,P=0.029];2组患者术中失血量、TAD的组间差异均无统计学意义[(69.29±10.78)mL,(67.19±10.77)mL,t=0.753,P=0.455;(22.29±1.80)mm,(22.47±1.85)mm,t=-0.387,P=0.700]。②Harris髋关节评分。术后3个月、6个月,骨水泥强化组Harris髋关节评分均高于传统组[(70.07±5.33)分,(66.97±5.51)分,t=2.210,P=0.031;(83.00±2.57)分,(77.16±4.24)分,t=6.550,P=0.000];术后12个月,两组Harris髋关节评分的差异无统计学意义[(90.25±3.42)分,(88.91±3.57)分,t=1.480,P=0.143]。③并发症发生率。骨水泥强化组出现1例谵妄,传统组出现2例骶尾部压伤、2例坠积性肺炎、1例尿路感染、1例谵妄、2例螺旋刀片切出、1例退钉;传统组并发症发生率高于骨水泥强化组(χ^(2)=4.835,P=0.028)。结论:采用骨水泥强化型PFNA内固定治疗老年骨质疏松性股骨转子间不稳定性骨折,与传统型PFNA内固定比较,患者术后辅助下负重早、骨折愈合快、髋关节功能恢复快,且安全性更高,但手术时间较长。
文摘目的探讨老年不稳定股骨转子间骨折(unstable intertrochanteric fracture of the femur,UITFF)患者实施人工股骨头置换术与防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral antirotation intramedullary nail,PFNA)内固定术的疗效。方法回顾性分析2016年2月—2023年4月贵州医科大学附属乌当医院收治的52例老年UITFF患者,按手术方法的不同分为2组,各26例。对照组实施PFNA内固定术,观察组实施人工股骨头置换术,持续随访3个月。对比2组围手术期指标、Harris髋关节功能评分(Harris hip score,HHS)及并发症。结果观察组术后出血量为(175.74±19.62)mL,多于对照组的(110.06±20.68)mL;手术时间为(63.69±7.11)min,长于对照组的(58.56±5.60)min;术后卧床及住院时间分别为(8.33±1.22)d、(7.65±1.04)d,均短于对照组的(10.44±1.75)d、(10.78±1.46)d(P<0.05)。观察组治疗后HHS量表评分为(72.75±5.66)分,高于对照组的(61.45±4.78)分(P<0.05)。观察组并发症发生率(7.69%)低于对照组(30.77%)(P<0.05)。结论人工股骨头置换术在老年UITFF的治疗中具有更好的应用效果,能够加快患者术后恢复速度,改善髋关节功能,且术后并发症发生风险较低。
