目的探讨γ-谷氨酰转肽酶/血小板计数比值(gamma-glutamyl transpeptidase to plateletratio,GPR)在肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)患者中的预后价值。方法选取2018年05月至2020年03月间于我院初诊并行手术切除的144例HCC患者...目的探讨γ-谷氨酰转肽酶/血小板计数比值(gamma-glutamyl transpeptidase to plateletratio,GPR)在肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)患者中的预后价值。方法选取2018年05月至2020年03月间于我院初诊并行手术切除的144例HCC患者作为研究对象,收集患者的临床病理资料、实验室检查及随访数据进行回顾性分析。根据受试者工作特征(Receiveroperationcharacteristics,ROC)曲线确定GPR的最佳截止点,并将所有患者分为高GPR与低GPR组。通过Kaplan-Meier生存曲线及log-rank检验比较两组患者的总体生存(Overall survival,OS)差异,并采用单、多变量Cox回归分析评估影响HCC患者预后的独立风险因素。结果ROC曲线表明术前GPR预测HCC患者总体OS的最佳截止点为0.733,曲线下面积AUC值为0.653(95%置信区间:0.563-0.742)。根据此临界值,将所有患者分为GPR≤0.733(n=61)和GPR>0.733组(n=83)。结果表明,高GPR比值(>0.733)与肿瘤直径(χ^(2)=4.383,P=0.046)、TNM分期(χ^(2)=4.177,P=0.041)及BCLC临床分期(χ^(2)=4.492,P=0.034)具有显著相关性。此外,两组患者的5年总体OS分别为61.5%与32.1%差异有统计学意义(χ^(2)=7.602,P=0.006),GPR>0.733提示HCC患者预后不佳。单、多因素分析证实微血管浸润(风险比:2.004,95%置信区间:1.140-3.526,P=0.016)、术前甲胎蛋白AFP水平(风险比:1.855,95%置信区间:1.054-3.264,P=0.032)、BCLC临床分期(风险比:2.199,95%置信区间:1.333-3.628,P=0.002)及GPR比值(风险比:2.016,95%置信区间:1.177-3.453,P=0.011)是HCC患者的独立预后因素。结论γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值有望成为一项新的预后评价指标,为HCC患者提供准确的预后分层。展开更多
目的探讨γ-谷氨酰转肽酶和血小板比值指数(γ-glutamyl transpeptidase to platelet ratio index,GPRI)对原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)术后发生急性肝功能恶化(acute liver function ...目的探讨γ-谷氨酰转肽酶和血小板比值指数(γ-glutamyl transpeptidase to platelet ratio index,GPRI)对原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)术后发生急性肝功能恶化(acute liver function deterioration,ALFD)的预测作用。方法回顾性分析2015年6月至2019年12月接受TACE碘油栓塞治疗的141例肝癌临床资料,按文中标准分为ALFD组与对照组,对比两组患者的肝生化指标和GPRI,用ROC曲线和分层卡方检验分析GPRI指数对TACE术后ALFD的预测能力。结果ALFD组Child评分、GPRI指数明显高于对照组,差异有统计学意义。Child-Pugh评分、GPRI AUC分别为0.774、0.784,差异无统计学意义,最佳截点值分别为2.02、6。预测TACE术后ALFD的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和正确率分别为0.735、0.785、0.521、0.903、0.779和0.588、0.888、0.606、0.870、0.808。分层分析显示,GPRI>2.02是ALFD的危险因素。结论GPRI对肝癌TACE术后ALFD风险具有一定预测价值,GPRI≤2.02可以安全接受TACE治疗,有助于筛选术后ALFD风险难以确定的Child-Pugh B级肝癌患者。展开更多
2015年，Lemoine 等建立了一种新的肝纤维化诊断模型，即γ‐谷氨酰转肽酶／血小板计数模型（gamma‐glutamyl transpeptidase to platelet ratio ，GPR），其对 CHB 患者明显肝纤维化和肝硬化诊断的准确性高于丙氨酸转氨酶／血小板计...2015年，Lemoine 等建立了一种新的肝纤维化诊断模型，即γ‐谷氨酰转肽酶／血小板计数模型（gamma‐glutamyl transpeptidase to platelet ratio ，GPR），其对 CHB 患者明显肝纤维化和肝硬化诊断的准确性高于丙氨酸转氨酶／血小板计数模型（aspartate transaminase‐to‐platelet ratio index ，APRI）和基于4项因素的肝纤维化指数模型（fibrosis index based on the 4 factors ，Fib‐4）。本研究以肝组织病理学作为金标准，比较上述三种模型对明显肝纤维化和肝硬化的诊断价值。展开更多
目的比较γ-谷氨酰转肽酶和血小板比值指数（γ-glutamyl transpeptidase platelet ratio index, GPR）、AST和血小板比值指数（aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index, APRI）、基于4因子的纤维化指数（fibrosis index b...目的比较γ-谷氨酰转肽酶和血小板比值指数（γ-glutamyl transpeptidase platelet ratio index, GPR）、AST和血小板比值指数（aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index, APRI）、基于4因子的纤维化指数（fibrosis index based on the four factors, Fib-4）对CHB纤维化、肝硬化的诊断价值。
方法根据Metavir评分将262例CHB患者分为F0～F1组131例，F2～F3组102例，F4组29例，记录患者年龄、性别、ALT、AST、γ-GT、血小板计数。分别计算GPRI、APRI、Fib-4评分。统计学处理采用t检验、秩和检验、χ2检验；血清学诊断模型与肝纤维化的相关性采用Spearman秩相关分析。结果F0～F1组、F2～F3组及F4组患者GPRI评分为0.39（0.21，0.95）、1.05（0.38，2.39）、2.11（1.12，3.33），差异有统计学意义（χ2＝40.645，P〈0.01）；APRI评分为0.49（0.32，0.97）、0.77（0.52，1.52）、1.12（0.77，2.50），差异有统计学意义（χ2＝32.636，P〈0.01）；Fib-4评分为1.36（0.92，2.05）、2.34（1.28，4.35）、3.86（3.03，8.99），差异有统计学意义（χ2＝48.943，P〈0.01）。年龄、γ-GT、AST与肝纤维化呈正相关（r值分别为0.322、0.301、0.199，均P〈0.05）；血小板与肝纤维化呈负相关（r＝－0.455，P〈0.05）；ALT与肝纤维化无明显相关（r＝0.111，P＝0.073）。GPRI、APRI、Fib-4等3种血清学诊断模型与肝纤维化均呈正相关（r值分别为0.625、0.417、0.399，均P〈0.05）。GPRI诊断显著肝纤维化、进展期肝纤维化及肝硬化的受试者工作特征曲线下面积分别为0.818、0.864、0.837；APRI为0.694、0.766、0.722；Fib-4为0.696、0.770、0.724。GPRI诊断各阶段肝纤维化的低截断值分别为0.99、1.04、1.06，其诊断的敏感度、特异度及阳性预测值（positive predictive value, PPV）、阴性预测值（negative predictive value, NPV）均高于APRI及Fib-4；GPRI诊断各阶段肝纤维化的高截断值分别为2.49、3.69、6.77，诊断的敏感度、特异性度及PPV、NPV均高于APRI及Fib-4。结论GPRI对CHB肝纤维化的诊断价值高于APRI及Fib-4。展开更多
文摘目的探讨γ-谷氨酰转肽酶/血小板计数比值(gamma-glutamyl transpeptidase to plateletratio,GPR)在肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)患者中的预后价值。方法选取2018年05月至2020年03月间于我院初诊并行手术切除的144例HCC患者作为研究对象,收集患者的临床病理资料、实验室检查及随访数据进行回顾性分析。根据受试者工作特征(Receiveroperationcharacteristics,ROC)曲线确定GPR的最佳截止点,并将所有患者分为高GPR与低GPR组。通过Kaplan-Meier生存曲线及log-rank检验比较两组患者的总体生存(Overall survival,OS)差异,并采用单、多变量Cox回归分析评估影响HCC患者预后的独立风险因素。结果ROC曲线表明术前GPR预测HCC患者总体OS的最佳截止点为0.733,曲线下面积AUC值为0.653(95%置信区间:0.563-0.742)。根据此临界值,将所有患者分为GPR≤0.733(n=61)和GPR>0.733组(n=83)。结果表明,高GPR比值(>0.733)与肿瘤直径(χ^(2)=4.383,P=0.046)、TNM分期(χ^(2)=4.177,P=0.041)及BCLC临床分期(χ^(2)=4.492,P=0.034)具有显著相关性。此外,两组患者的5年总体OS分别为61.5%与32.1%差异有统计学意义(χ^(2)=7.602,P=0.006),GPR>0.733提示HCC患者预后不佳。单、多因素分析证实微血管浸润(风险比:2.004,95%置信区间:1.140-3.526,P=0.016)、术前甲胎蛋白AFP水平(风险比:1.855,95%置信区间:1.054-3.264,P=0.032)、BCLC临床分期(风险比:2.199,95%置信区间:1.333-3.628,P=0.002)及GPR比值(风险比:2.016,95%置信区间:1.177-3.453,P=0.011)是HCC患者的独立预后因素。结论γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值有望成为一项新的预后评价指标,为HCC患者提供准确的预后分层。
文摘目的探讨γ-谷氨酰转肽酶和血小板比值指数(γ-glutamyl transpeptidase to platelet ratio index,GPRI)对原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)术后发生急性肝功能恶化(acute liver function deterioration,ALFD)的预测作用。方法回顾性分析2015年6月至2019年12月接受TACE碘油栓塞治疗的141例肝癌临床资料,按文中标准分为ALFD组与对照组,对比两组患者的肝生化指标和GPRI,用ROC曲线和分层卡方检验分析GPRI指数对TACE术后ALFD的预测能力。结果ALFD组Child评分、GPRI指数明显高于对照组,差异有统计学意义。Child-Pugh评分、GPRI AUC分别为0.774、0.784,差异无统计学意义,最佳截点值分别为2.02、6。预测TACE术后ALFD的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和正确率分别为0.735、0.785、0.521、0.903、0.779和0.588、0.888、0.606、0.870、0.808。分层分析显示,GPRI>2.02是ALFD的危险因素。结论GPRI对肝癌TACE术后ALFD风险具有一定预测价值,GPRI≤2.02可以安全接受TACE治疗,有助于筛选术后ALFD风险难以确定的Child-Pugh B级肝癌患者。
文摘2015年，Lemoine 等建立了一种新的肝纤维化诊断模型，即γ‐谷氨酰转肽酶／血小板计数模型（gamma‐glutamyl transpeptidase to platelet ratio ，GPR），其对 CHB 患者明显肝纤维化和肝硬化诊断的准确性高于丙氨酸转氨酶／血小板计数模型（aspartate transaminase‐to‐platelet ratio index ，APRI）和基于4项因素的肝纤维化指数模型（fibrosis index based on the 4 factors ，Fib‐4）。本研究以肝组织病理学作为金标准，比较上述三种模型对明显肝纤维化和肝硬化的诊断价值。
文摘目的比较γ-谷氨酰转肽酶和血小板比值指数（γ-glutamyl transpeptidase platelet ratio index, GPR）、AST和血小板比值指数（aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index, APRI）、基于4因子的纤维化指数（fibrosis index based on the four factors, Fib-4）对CHB纤维化、肝硬化的诊断价值。
方法根据Metavir评分将262例CHB患者分为F0～F1组131例，F2～F3组102例，F4组29例，记录患者年龄、性别、ALT、AST、γ-GT、血小板计数。分别计算GPRI、APRI、Fib-4评分。统计学处理采用t检验、秩和检验、χ2检验；血清学诊断模型与肝纤维化的相关性采用Spearman秩相关分析。结果F0～F1组、F2～F3组及F4组患者GPRI评分为0.39（0.21，0.95）、1.05（0.38，2.39）、2.11（1.12，3.33），差异有统计学意义（χ2＝40.645，P〈0.01）；APRI评分为0.49（0.32，0.97）、0.77（0.52，1.52）、1.12（0.77，2.50），差异有统计学意义（χ2＝32.636，P〈0.01）；Fib-4评分为1.36（0.92，2.05）、2.34（1.28，4.35）、3.86（3.03，8.99），差异有统计学意义（χ2＝48.943，P〈0.01）。年龄、γ-GT、AST与肝纤维化呈正相关（r值分别为0.322、0.301、0.199，均P〈0.05）；血小板与肝纤维化呈负相关（r＝－0.455，P〈0.05）；ALT与肝纤维化无明显相关（r＝0.111，P＝0.073）。GPRI、APRI、Fib-4等3种血清学诊断模型与肝纤维化均呈正相关（r值分别为0.625、0.417、0.399，均P〈0.05）。GPRI诊断显著肝纤维化、进展期肝纤维化及肝硬化的受试者工作特征曲线下面积分别为0.818、0.864、0.837；APRI为0.694、0.766、0.722；Fib-4为0.696、0.770、0.724。GPRI诊断各阶段肝纤维化的低截断值分别为0.99、1.04、1.06，其诊断的敏感度、特异度及阳性预测值（positive predictive value, PPV）、阴性预测值（negative predictive value, NPV）均高于APRI及Fib-4；GPRI诊断各阶段肝纤维化的高截断值分别为2.49、3.69、6.77，诊断的敏感度、特异性度及PPV、NPV均高于APRI及Fib-4。结论GPRI对CHB肝纤维化的诊断价值高于APRI及Fib-4。
