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神经外科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防使用药学路径的回顾性评价
1
作者 王金平 赵婕 +3 位作者 杨春燕 赖晓敏 朱云腾 武志昂 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第17期2147-2151,共5页
目的探讨神经外科Ⅰ类切口手术患者围手术期预防使用抗菌药物药学路径的可行性。方法运用前期建立的神经外科Ⅰ类切口手术患者围手术期预防使用抗菌药物药学路径,回顾性评估127例神经外科Ⅰ类切口手术患者围手术期预防使用抗菌药物的情... 目的探讨神经外科Ⅰ类切口手术患者围手术期预防使用抗菌药物药学路径的可行性。方法运用前期建立的神经外科Ⅰ类切口手术患者围手术期预防使用抗菌药物药学路径,回顾性评估127例神经外科Ⅰ类切口手术患者围手术期预防使用抗菌药物的情况,运用药学路径中“抗菌药物预防使用评分体系”进行术前评分,并与患者实际用药情况比较,结合现有《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》(以下简称为《指导原则》)进行分析。对于术中抗菌药物追加次数及术后抗菌药物预防使用时间,药学路径也创新性提出可改进的关键点,通过与患者实际的用药情况进行了对比,探讨《指导原则》可尝试更新的方向。结果依据回顾性分析结果,神经外科Ⅰ类切口手术中除了《指导原则》已建议的不推荐颅骨肿物切除术和颈动脉内膜切除术患者术前预防使用抗菌药物外,内镜下三叉神经微血管减压术、关节镜其他特指关节检查、脊神经根减压术、内镜下腰椎髓核切除术、硬脊膜修补术、椎管减压术手术也可进一步探索术前不预防性使用抗菌药物;同时,对于神经外科Ⅰ类切口手术患者术中、术后抗菌药物的使用,结合手术时间术中可考虑进行第2次追加抗菌药物,手术患者如出现脑脊液漏,建议可适当延长抗菌药物预防使用时间。结论药学路径的应用可更有针对性地分析抗菌药物预防使用的关键点,推动了Ⅰ类切口围手术期抗菌药物管理方式从“定性、经验”的管理向“定量、科学”的管理转型。 展开更多
关键词 药学路径 神经外科 ⅰ类切口 抗菌药物 预防用药
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处方点评模式结合DMAIC流程管理对Ⅰ类手术切口预防性使用抗菌药物合理性的影响 被引量：1
2
作者 朱永飞 《临床医学研究与实践》 2024年第4期187-190,共4页
目的分析处方点评模式结合DMAIC流程管理对Ⅰ类手术切口预防性使用抗菌药物合理性的影响。方法选取2020年12月至2021年6月我院接收的100例Ⅰ类切口手术患者作为研究对象,根据抗菌药物预防性使用的管理方法不同将其分为对照组和观察组,... 目的分析处方点评模式结合DMAIC流程管理对Ⅰ类手术切口预防性使用抗菌药物合理性的影响。方法选取2020年12月至2021年6月我院接收的100例Ⅰ类切口手术患者作为研究对象,根据抗菌药物预防性使用的管理方法不同将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采取常规抗菌药物预防性使用管理,观察组采取处方点评模式结合DMAIC流程管理。比较两组的管理效果。结果观察组的用药不适宜、超常处方占比低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的抗菌药物使用率及不合理用药率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的工作态度、管理技巧、抗菌药使用流程执行、抗菌药管理规范评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率及Ⅰ类切口手术部位感染率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论处方点评模式结合DMAIC流程管理能提高Ⅰ类手术切口预防性使用抗菌药物的合理性和处方质量,提升管理质量,降低用药不良反应、Ⅰ类切口感染率,值得推广。 展开更多
关键词 处方点评模式 DMAIC流程管理 ⅰ类手术切口 预防性用药 抗菌药物
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精益管理在提高Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防使用合理性中的应用
3
作者 邓蔓青 王金平 《深圳中西医结合杂志》 2024年第4期116-120,I0005,共6页
类切口围手术期抗菌药物预防使用合理性是医院药事管理的重要指标。2021年10月至2022年9月针对深圳市第二人民医院Ⅰ类切口手术病例运用精益管理工具[如流程图、柏拉图、鱼骨图、标准操作规程(SOP)等]找出Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防... 类切口围手术期抗菌药物预防使用合理性是医院药事管理的重要指标。2021年10月至2022年9月针对深圳市第二人民医院Ⅰ类切口手术病例运用精益管理工具[如流程图、柏拉图、鱼骨图、标准操作规程(SOP)等]找出Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防使用流程的四大关键环节,针对关键环节,分析根本原因,医师药师合作,采取了一系列针对性改善措施。预防使用率从2021年10月的52.35%降到了2022年9月的36.73%,构建了重点专科的SOP,Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防使用的时机、品种选择及疗程的合理性也均得到了显著的提高。运用精益管理工具可以有效、可持续性地提高Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防使用的合理性。 展开更多
关键词 精益管理 ⅰ类切口 围手术期 抗菌药物
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加强抗菌药物管理对普外科Ⅰ类切口手术患者围术期预防性使用抗菌药物的影响 被引量：1
4
作者 江松员 邢萌 《抗感染药学》 2024年第1期79-81,共3页
目的:分析和评价加强抗菌药物管理对普外科Ⅰ类切口手术患者围术期预防性使用抗菌药物的影响,为临床Ⅰ类切口手术患者围术期的抗菌药物合理使用提供参考。方法:选取2020年1月—2021年12月都昌县中医院普外科收治450例Ⅰ类切口手术患者... 目的:分析和评价加强抗菌药物管理对普外科Ⅰ类切口手术患者围术期预防性使用抗菌药物的影响,为临床Ⅰ类切口手术患者围术期的抗菌药物合理使用提供参考。方法:选取2020年1月—2021年12月都昌县中医院普外科收治450例Ⅰ类切口手术患者作为研究对象,将2020年1月—12月未进行抗菌药物管理干预的患者设为干预前组(n=225),而将2021年1月—12月进行抗菌药物管理干预的患者设为干预后组(n=225);分析和比较2组患者围术期抗菌药物预防使用率,以及在品种选择、给药时机和用药疗程方面的差异。结果:干预后组患者围术期抗菌药物的预防使用率低于干预前组(29.78%vs 40.89%,P<0.05);干预后组患者围术期第1代头孢菌素的使用率高于干预前组(59.70%vs 38.04%,P<0.05);干预后组患者围术期抗菌药物给药时机在术前0.5~1.0 h、给药疗程≤24 h的比例均高于干预前组(P<0.05)。结论:加强抗菌药物管理不仅可以有效降低医院普外科Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物预防使用率,还能提高在品种选择、给药时机和用药疗程方面的合理用药水平。 展开更多
关键词 普外科 ⅰ类切口手术 抗菌药物管理 预防用药 干预效果
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神经外科Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物情况调查及术后颅内感染影响因素分析
5
作者 韩广信 王昌盛 《中国处方药》 2024年第9期46-49,共4页
目的调查某院神经外科Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物情况及分析术后颅内感染影响因素,为制订某院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物管理制度,采取临床干预,实施监控措施提供依据。方法抽调2023年1月~5月在某院神经外科接受Ⅰ类切口手术患者... 目的调查某院神经外科Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物情况及分析术后颅内感染影响因素,为制订某院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物管理制度,采取临床干预,实施监控措施提供依据。方法抽调2023年1月~5月在某院神经外科接受Ⅰ类切口手术患者的病例资料,共1276例,按统一方法及标准统计分析某院神经外科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物及术后颅内感染情况。结果1276例患者中,预防性使用抗菌药物的比例为96.6%(1232/1276);抗菌药物品种选择的合理率为51.1%(629/1232);给药时机的合理率为86.8%(1069/1232);术中应追加的合理率为23.4%(97/415);疗程≤24 h的比例为11.8%(145/1232);24 h<疗程≤48 h的比例为2.2%(27/1232);疗程>48 h的比例为86.0%(1060/1232);术后颅内感染发生率为2.1%(27/1276);细菌培养的阳性率为40.7%(11/27);单因素分析结果显示:手术时间>4 h,术中出血量>750 ml,颅内置引流管时间>72 h是术后颅内感染的高危因素。结论某院神经外科Ⅰ类切口手术抗菌药物使用存在预防用药比例高,品种选择合理率低、疗程长、给药时机及术中应追加的合理率低等问题。建议某院根据国家围术期抗菌药物管理规范,对神经外科Ⅰ类切口手术患者进行术后颅内感染风险预测及分层,探索有效、可行的管理模式,提高神经外科Ⅰ类切口手术抗菌药物的合理应用水平。 展开更多
关键词 神经外科 ⅰ类切口 抗菌药物 颅内感染 影响因素
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Ⅰ类切口手术围手术期预防性抗菌药物使用现状及合理性分析
6
作者 黄琳艳 李澜鑫 +1 位作者 钟品钰 王海鸥 《中国处方药》 2024年第11期70-72,共3页
目的 对医院Ⅰ类切口手术围手术期预防性抗菌药物使用现状进行统计,并分析Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物的合理性,为规范正确地使用抗菌药物提供参考。方法 随机抽取某院不同科室2023年1月~12月的Ⅰ类切口用药病历,每月40份,一共480份,... 目的 对医院Ⅰ类切口手术围手术期预防性抗菌药物使用现状进行统计,并分析Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物的合理性,为规范正确地使用抗菌药物提供参考。方法 随机抽取某院不同科室2023年1月~12月的Ⅰ类切口用药病历,每月40份,一共480份,符合Ⅰ类切口手术病历中预防性用抗菌药物病历份数有372份,对Ⅰ类切口手术围手术期预防性抗菌药物使用现状及合理性进行分析。结果 在调查的372例患者中,抗菌药物用药疗程一共分为4类,其中Ⅰ类切口手术患者围手术期预防性的抗菌药物疗程≤24 h有170例,占比为45.70%;≤48 h有174例,占比为46.77%;≤72 h有28例,占比为7.53%;> 72 h有19例,占比为5.11%。医院Ⅰ类切口手术患者围手术期使用抗菌药物的用药不合理性问题主要有:术前未给药、切皮后或者术后给药1例,占比为0.27%;给药频次不符合药品说明书4例,占比为1.08%;用法用量不适宜1例,占比为0.27%。医院Ⅰ类切口手术患者围手术期使用抗菌药物的科室分布主要为创伤骨科、眼科、急诊外科等,其中创伤骨科57例,合理例数有56例,合理率为98.25%;妇科4例,合理例数有3例,合理率为75.00%;眼科189例,合理例数有186例,合理率为98.41%;胸外科/乳腺外科10例,合理例数有9例,合理率为90.00%。结论 医院Ⅰ类切口手术围手术期使用抗菌药物在用药疗程、用药合理性上仍存在问题,需要规范抗菌药物用药方面的管理,促进抗菌药物合理应用,保证患者安全用药。 展开更多
关键词 类切口手术 围手术期 预防性抗菌药物 使用现状 合理性分析
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预防用抗菌药物专项管理对Ⅰ类手术切口预防性使用抗菌药物合理性的影响
7
作者 李阳 苏婉婷 王景景 《临床医学研究与实践》 2024年第30期174-177,共4页
目的探究预防用抗菌药物专项管理对Ⅰ类手术切口预防性使用抗菌药物合理性的影响。方法选择2021年3月至2023年4月收治的248例Ⅰ类手术患者为研究对象,根据入院时间将其分为对照组、观察组,每组124例。对照组接受常规抗菌药物管理,观察... 目的探究预防用抗菌药物专项管理对Ⅰ类手术切口预防性使用抗菌药物合理性的影响。方法选择2021年3月至2023年4月收治的248例Ⅰ类手术患者为研究对象,根据入院时间将其分为对照组、观察组,每组124例。对照组接受常规抗菌药物管理,观察组采取预防用抗菌药物专项管理。比较两组的管理效果。结果观察组的抗菌药物使用率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的抗菌药物使用时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的给药剂量不合理、用药疗程不合理、药物选择不合理、给药时机不合理及联合用药不合理发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。管理后,观察组的生理、心理精神、环境及社会文化评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论预防用抗菌药物专项管理用于Ⅰ类手术患者切口预防性使用抗菌药物管理中,可提高抗菌药物使用合理性,降低抗菌药物使用率及不良反应发生率,提高临床舒适度。 展开更多
关键词 预防用抗菌药物专项管理 ⅰ类手术 预防性使用 舒适度
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洛阳市第三人民医院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物使用现状分析
8
作者 周晓囡 李明净 王凯文 《深圳中西医结合杂志》 2024年第14期56-59,共4页
目的:了解洛阳市第三人民医院Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物的使用现状,为此类药物的合理应用提供参考依据。方法:纳入2022年7月至2023年7月在洛阳市第三人民医院行Ⅰ类切口手术的206例患者为研究对象,调查并分析其围手术期预防... 目的:了解洛阳市第三人民医院Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物的使用现状,为此类药物的合理应用提供参考依据。方法:纳入2022年7月至2023年7月在洛阳市第三人民医院行Ⅰ类切口手术的206例患者为研究对象,调查并分析其围手术期预防用抗菌药物的使用情况。结果:纳入的206例行Ⅰ类切口手术患者中,有120例患者在围手术期预防用抗菌药物,占比58.25 %。抗菌药物的种类有9种,其中以头孢菌素类抗菌药物的使用率最高,其次为林可酰胺类抗菌药物,有33例在术前用药+术后48 h后用药,有28例术前用药+术后24 ~ 48 h内用药。120例围手术期预防用抗菌药物者共出现40例次用药不合理情况,其中术后48 h继续用药占比最高(30.00 %),其次为用药时机不合理(22.50 %),再次为药物类型选择不合理(15.00 %)。结论:洛阳市第三人民医院Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物以头孢菌素类为主,用药中存在一定不合理情况,需加强监管、创建长效工作制度,从而提高抗菌药物合理使用率。 展开更多
关键词 ⅰ类切口手术 预防用药 抗菌药物 现状调查
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某院Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的预防使用情况分析
9
作者 张谦 《抗感染药学》 2024年第1期52-55,共4页
目的:分析医院Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的预防使用情况,为临床围术期患者抗菌药物的规范合理使用提供参考。方法:选取2021年1月—2022年10月奉新县人民医院收治的258例Ⅰ类切口手术患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、临床... 目的:分析医院Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的预防使用情况,为临床围术期患者抗菌药物的规范合理使用提供参考。方法:选取2021年1月—2022年10月奉新县人民医院收治的258例Ⅰ类切口手术患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、临床诊断、所在科室,以及抗菌药物的品种选择、给药时机和用药疗程等信息,分析患者围术期抗菌药物的用药特点,并依据《抗菌药物临床应用指导原则》等权威资料对其进行合理用药点评。结果:258例Ⅰ类切口手术患者有95例(占36.82%)在围术期预防性使用了抗菌药物,其中骨科(35例,占35.79%)和普外科(25例,占26.32%)的占比最高;在95例患者中,主要选用的抗菌药物品种有头孢唑林(50例,占52.63%)和克林霉素(15例,占15.79%);合理用药点评结果显示,95例患者中,有7例(占7.37%)存在无适应证用药的情况,有16例(占16.84%)的给药时机为术前>2 h或<0.5 h,有13例(占13.68%)存在用药疗程>24 h的情况。结论:医院Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的预防使用整体较为合理,但在适应证把握、品种选择、给药时机和用药疗程等方面仍有不少问题,医院行政管理部门应加强对临床的培训和管理,以减少不合理用药情况的发生,确保围术期患者的用药安全。 展开更多
关键词 ⅰ类切口手术 围术期 抗菌药物 合理用药
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医嘱点评干预对医院Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物使用的影响
10
作者 吴玲英 王会燕 《抗感染药学》 2024年第5期483-486,共4页
目的:分析医嘱点评干预对医院Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物使用的影响,为临床Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的合理使用提供参考。方法:选取2020年1月—2021年6月(点评干预前,164例)和2021年7月—2022年12月(点评干预后,164例)抚州... 目的:分析医嘱点评干预对医院Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物使用的影响,为临床Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的合理使用提供参考。方法:选取2020年1月—2021年6月(点评干预前,164例)和2021年7月—2022年12月(点评干预后,164例)抚州市东乡区人民医院收治的328例Ⅰ类切口手术患者作为研究对象,比较和分析点评干预前后不同手术患者抗菌药物的预防使用率和不合理用药类型。结果:医嘱点评干预后Ⅰ类切口手术患者抗菌药物的预防使用率明显低于医嘱点评干预前(28.66%vs 79.27%,P<0.05),并且在腹股沟疝手术、乳腺手术、骨科手术、白内障手术、甲状腺疾病手术等术式上的抗菌药物预防使用率均低于医嘱点评干预前(P<0.05);而医嘱点评结果显示,医嘱点评干预后患者围术期抗菌药物在给药时机、药品选用、用药疗程、用法用量、联合用药等方面的不合理率均明显低于医嘱点评干预前(P<0.05)。结论:医嘱点评干预确实可以有效改善医院Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的不合理使用情况,从而提升临床的合理用药水平,进而保障患者的用药安全。 展开更多
关键词 类切口手术 围术期 医嘱点评 抗菌药物
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骨科脊柱不同类型Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物680例分析
11
作者 王丹 马蔚 +2 位作者 吴文利 陆钊罡 王基云 《临床合理用药杂志》 2024年第34期21-25,共5页
目的分析骨科脊柱不同类型Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的情况,为临床应用与管理提供参考。方法采用回顾性调查研究,调取2019年1—12月宁夏回族自治区某三级甲等医院骨科脊柱Ⅰ类切口手术病例680例,分析患者手术类型、手术时... 目的分析骨科脊柱不同类型Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的情况,为临床应用与管理提供参考。方法采用回顾性调查研究,调取2019年1—12月宁夏回族自治区某三级甲等医院骨科脊柱Ⅰ类切口手术病例680例,分析患者手术类型、手术时间、抗菌药物预防性使用率、品种选择、给药时机及疗程。结果680例病例中,手术时间≤2 h的病例360例,占比为52.94%;手术时间>3 h的病例198例,占比为29.12%。预防性使用抗菌药物476例,预防性使用率为70.00%。围术期预防性应用抗菌药物主要分布在各类融合术、各类内固定术及装置植入术、各类病灶切除及活检术,合计占比为93.06%。预防性应用抗菌药物主要选用头孢唑林296例(62.19%)、头孢呋辛132例(27.73%)。术前0.5~1 h内给药450例,占比为94.54%。疗程≤24 h的病例占比为59.67%,>48 h的病例占比为28.99%。结论该院骨科脊柱不同类型Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物基本合理,但仍存在一些问题,有待进一步规范化管理,提高合理用药水平。 展开更多
关键词 骨科 脊柱手术 ⅰ类切口手术 抗菌药物 预防用药
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骨科Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物药学干预的价值研究
12
作者 叶小舟 翁淑峰 《中国卫生标准管理》 2024年第3期116-119,共4页
目的分析在骨科Ⅰ类切口手术患者预防性应用抗菌药物中实施药学干预的作用和价值。方法选取福建省福鼎市医院骨科2021年1—12月收治的患者中随机抽取800例作为研究对象,根据干预时间分组,1—6月的400例患者归入对照组,7—12月的400例患... 目的分析在骨科Ⅰ类切口手术患者预防性应用抗菌药物中实施药学干预的作用和价值。方法选取福建省福鼎市医院骨科2021年1—12月收治的患者中随机抽取800例作为研究对象,根据干预时间分组,1—6月的400例患者归入对照组,7—12月的400例患者归入观察组。对照组给予常规干预,观察组给予药学干预。对2组患者的预防性抗菌药物应用率、药物合理应用率、用药疗程与时机、用药类型等指标进行比较。结果对照组400例患者中预防性应用抗菌药物患者229例,药物应用率为57.25%;观察组400例患者中预防性应用抗菌药物患者212例,药物应用率为53.00%,组间预防性抗菌药物应用率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组抗菌药物合理应用率指标中疗程合理率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组在用药时机合理和选择合理方面差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后24 h内的给药率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后≥24~48 h内及术后48 h后给药率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时2组患者术前≥30~60 min给药率、>术前60 min及<30 min给药率、术后给药率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者的预防性抗菌药物应用类型均集中在第一代头孢类药物中,以头孢唑林为主,2组患者的第一代、二代头孢类药物及林可酰胺类药物应用率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在骨科Ⅰ类切口手术患者预防性应用抗菌药物中实施药学干预对提升抗菌药物合理应用率有重要作用,因此值得在临床中进行推广。 展开更多
关键词 骨科患者 ⅰ类切口手术 预防用药 抗菌药物 药学干预 用药合理性
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82例外科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防应用分析
13
作者 郜静 梁亚琴 《贵州医药》 CAS 2024年第3期439-441,共3页
目的分析本院82例外科Ⅰ类切口手术患者的围术期抗菌药预防应用情况。方法选取Ⅰ类切口手术的患者82例,分析不同类型手术抗菌药预防应用情况,用药种类、时机、疗程和药物联合使用情况。结果82例外科Ⅰ类切口手术患者的抗菌药应用率是39.... 目的分析本院82例外科Ⅰ类切口手术患者的围术期抗菌药预防应用情况。方法选取Ⅰ类切口手术的患者82例,分析不同类型手术抗菌药预防应用情况,用药种类、时机、疗程和药物联合使用情况。结果82例外科Ⅰ类切口手术患者的抗菌药应用率是39.02%;抗菌药应用率从高至低分别是人工关节置换手术、切开复位内固定手术、椎体减压融合手术、截骨手术以及其他骨科手术。32例采取抗菌药的患者中,用药时机合理29例(90.63%);用药疗程合理29例(90.63%)。应用频率最高为头孢菌素类药(71.88%),其次是氟喹诺酮类药(15.63%),大环内酯类药(12.50%),硝基咪唑类药(6.25%),β-内酰胺酶抑制剂(6.25%)。联合用药总共6例(18.75%),单一用药总共26例(81.25%),其中联合用药均是二联用药。结论本院外科Ⅰ类切口手术患者存在一定的抗菌药不合理现象,主要体现在用药时机以及用药疗程不合理等方面,需要医院强化抗菌药临床应用管理,以促进抗菌药合理应用,提升整体的用药水平。 展开更多
关键词 抗菌药物 外科 ⅰ类切口 围术期
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运用PDCA循环改进老年患者Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物应用的效果评价研究
14
作者 潘惠娟 王福影 《中国医疗管理科学》 2024年第1期117-122,共6页
目的研究PDCA循环管理方法在改进老年患者Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物应用中的效果。方法采用PDCA循环管理模式对Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物进行管理,发现问题和分析原因后,依照PDCA循环中的4个步骤进行针对性改进。结果经过2轮PDCA干... 目的研究PDCA循环管理方法在改进老年患者Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物应用中的效果。方法采用PDCA循环管理模式对Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物进行管理,发现问题和分析原因后,依照PDCA循环中的4个步骤进行针对性改进。结果经过2轮PDCA干预,Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物比例从30.47%下降到18.63%,Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物疗程≤24小时的百分率由79.49%上升到97.96%,Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物时机合理率从79.49%上升到98.98%,Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物品种选择合理率从80.34%上升到97.96%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环管理模式对老年患者Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物应用的持续改进成效显著,为提高抗菌药物管理水平提供了参考依据。 展开更多
关键词 ⅰ类切口手术 抗菌药物 PDCA循环 老年患者
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我院普外科Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物干预前后对比研究
15
作者 杨少锋 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第11期148-151,共4页
观察我院普外科Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物干预前后对比研究。方法 将在我院普外科(2022年01月-2022年12月)收治Ⅰ类切口手术35例对照组。(2023年01月-2023年12月)综合管理针下Ⅰ类切口手术另35例为研究组。比较Ⅰ类切口抗菌... 观察我院普外科Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物干预前后对比研究。方法 将在我院普外科(2022年01月-2022年12月)收治Ⅰ类切口手术35例对照组。(2023年01月-2023年12月)综合管理针下Ⅰ类切口手术另35例为研究组。比较Ⅰ类切口抗菌药物使用情况,分析不合理应用情况。结果 研究组患者中疝气手术、骨折内固定物拆除手术率均低于对照组,且围手术期预防用抗菌药物总干预率更低(P<0.05)。在对抗菌药物使用中,研究组注射用头孢噻肟舒巴坦钠使用率较高,而对照组患者中使用率相对较高的前三位抗菌药物分别为注射用头孢西丁、注射用头孢唑林、注射用头孢噻肟舒巴坦钠。研究组用药不合理占比率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 我院普外科Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物干预前预防性使用抗菌药物率较高,通过综合性管理措施下,可明显减少药不合理占比率,效果理想。 展开更多
关键词 普外科 ⅰ类切口手术 围手术期 预防用 抗菌药物 不合理应用
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分析医院Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防使用的合理性
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作者 陈丽 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第6期0072-0075,共4页
分析医院Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防使用的合理性。方法 回顾2022年5月~2023年5月医院Ⅰ类切口病历1354份,调查分析患者的抗菌药物使用情况。结果 1354份病例中有200份病例使用了抗菌药物,使用率为14.77%;抗菌药物使用率较高的科室为... 分析医院Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防使用的合理性。方法 回顾2022年5月~2023年5月医院Ⅰ类切口病历1354份,调查分析患者的抗菌药物使用情况。结果 1354份病例中有200份病例使用了抗菌药物,使用率为14.77%;抗菌药物使用率较高的科室为妇产科(36.11%)、五官科(37.50%)、神经外科(36.84%)和骨科(41.69%);使用抗菌药物品种21种,其中使用率最高的是头孢唑林(52.00%);术前0.5~1 h给药病例数有155例(77.50%);疗程≤24 h的有116例(58.00%);无指征联用抗菌药物6例(3.00%)。结论 针对Ⅰ类切口围术期抗菌药物的预防使用,还需要在给药指征、给药时机、联合给药以及用药时长等方面进行加强,这需要医院各个部门和科室加强对抗菌药物的管理,以提高抗菌药物预防用药的合理性。 展开更多
关键词 ⅰ类切口 围术期 抗菌药物 预防使用 合理性
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Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防使用合理性分析
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作者 崔晓飞 《临床研究》 2024年第7期48-51,共4页
目的分析濮阳油田总医院Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防使用合理性情况,为后续临床抗菌药物的管理提供参考性依据。方法将濮阳油田总医院2023年1月至2023年6月开展的635例行Ⅰ类切口手术患者作为本次研究对象,回顾性分析接受Ⅰ类切口手术... 目的分析濮阳油田总医院Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防使用合理性情况,为后续临床抗菌药物的管理提供参考性依据。方法将濮阳油田总医院2023年1月至2023年6月开展的635例行Ⅰ类切口手术患者作为本次研究对象,回顾性分析接受Ⅰ类切口手术患者在围术期接受抗菌药物的治疗效果。结果本次研究中收入的635例Ⅰ类切口手术患者中,共有214例患者使用抗菌药物,针对每个科室Ⅰ类切口患者围术期抗菌药物预防性使用情况进行分析,脊柱外科患者使用抗菌药物占66.04%,神经外科占64.00%,手足与创伤骨科占50.90%;甲状腺血管外科、乳腺外科、疝与腹壁外科与泌尿外科中未使用任何抗菌药物,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ类切口围术期使用抗菌药物的种类主要为第一、二代头孢菌素类,以静脉给药为主。共使用抗菌药物7种,其中头孢唑林占59.35%,头孢呋辛占26.17%,差异有统计学意义(P<0.05);抗菌药物合理使用率为86.45%,不合理使用率为13.55%,主要以无指征预防用药、超疗程用药为主,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本院接受Ⅰ类切口手术的患者中在围术期采取预防使用抗菌药物情况大部分合理,但仍存在少部分不合理情况,故应加强干预,保证抗菌药物的合理使用,提高抗菌药物合理率,保证患者用药安全。 展开更多
关键词 ⅰ类切口 围术期 抗菌药物 合理性
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某医院Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的预防性使用情况分析 被引量：1
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作者 王基云 王丹 +5 位作者 吴文利 张彦杰 马婧 王楠 景晶 陆钊罡 《抗感染药学》 2023年第12期1256-1261,共6页
目的:分析医院骨科Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的预防性使用情况,为临床手术患者抗菌药物的合理使用提供参考。方法:选取2019年1月—12月医院骨科4603例行Ⅰ类切口手术治疗的患者作为研究对象,采集患者的手术类型、手术时长和抗菌... 目的:分析医院骨科Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的预防性使用情况,为临床手术患者抗菌药物的合理使用提供参考。方法:选取2019年1月—12月医院骨科4603例行Ⅰ类切口手术治疗的患者作为研究对象,采集患者的手术类型、手术时长和抗菌药物的品种选择、使用时机、用药疗程等信息,分析Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的用药特点。结果:4603例Ⅰ类切口手术患者的手术类型主要为内固定术(1433例,占31.13%),其次为关节镜手术(716例,占15.56%)、关节置换术(712例,占15.47%)、内固定取除术(696例,占15.12%)和腰椎手术(551例,占11.97%);在手术时长分布方面,4603例手术患者中手术时长≤2 h的有3304例(占71.78%),而>2~3 h和>3 h的则分别有781例(占16.97%)和506例(占10.99%);4603例患者围术期预防性使用抗菌药物的有2867例(使用率为62.29%),其中预防用药例数最多的手术类型为内固定术(1335例,占46.56%)和关节置换术(712例,占24.83%),所用最多的药物品种则为头孢唑林(1529例,占53.33%)和头孢呋辛(1080例,占37.67%);在抗菌药物的预防给药时机方面,绝大多数患者为术前0.5~1 h(2758例,占96.20%),但仍存在术前未用、术后有的情况(10例,占0.35%);在预防用药疗程方面,大多数患者的疗程<12 h(2105例,占73.42%),但有461例(占16.67%)的疗程>48 h。结论:医院骨科Ⅰ类切口手术患者抗菌药物的预防性使用率较高,但其在品种选择、给药时机、用药疗程方面存在少数不合理使用的情况,医院行政部门应加强围术期抗菌药物的管理和宣教,以提高临床抗菌药物的用药水平。 展开更多
关键词 骨科 ⅰ类切口手术 围术期 抗菌药物 预防用药
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临床药师与行政干预对Ⅰ类切口预防性应用抗菌药物合理性的影响
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作者 陈丹红 孔振宇 陈建强 《临床合理用药杂志》 2024年第21期152-155,共4页
目的 分析临床药师与行政干预对Ⅰ类切口预防性应用抗菌药物合理性的影响。方法 选取2020—2021年江阴市第五人民医院行Ⅰ类切口手术并预防性应用抗菌药物的患者360例,将2020年1—12月收治的180例患者接受临床药师干预设为对照组,2021年... 目的 分析临床药师与行政干预对Ⅰ类切口预防性应用抗菌药物合理性的影响。方法 选取2020—2021年江阴市第五人民医院行Ⅰ类切口手术并预防性应用抗菌药物的患者360例,将2020年1—12月收治的180例患者接受临床药师干预设为对照组,2021年1—12月收治的180例患者接受临床药师与行政干预设为观察组。比较2组用药合理情况、抗菌药物使用不合理原因及Ⅰ类切口感染发生率。结果 观察组抗菌药物选择合理率、给药时间合理率、使用时间≤24 h率、联合用药合理率均高于对照组(P<0.01);观察组预防用药时机、用药剂量、疗程不适宜与遴选药品不适宜、无预防用药指征发生率均低于对照组(P<0.01);仅对照组出现Ⅰ类切口感染1例,经及时处理痊愈,2组均未发生严重不良预后。结论 临床药师与行政干预可提高Ⅰ类切口预防性应用抗菌药物的合理性。 展开更多
关键词 抗菌药物 临床药师 行政干预 ⅰ类切口 合理用药
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