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肝硬化腹水1号汤联合腹水超滤量回输法对难治性肝硬化腹水伴Ⅱ型肝肾综合征的影响 被引量：3
1
作者 姚耀 柴梅 +2 位作者 曹玉娟 苏杰 于中秀 《四川中医》 2018年第8期87-89,共3页
目的:观察肝硬化腹水1号汤联合腹水超滤量回输法对难治性肝硬化伴Ⅱ型肝肾综合征的治疗效果。方法:选取2015年3月~2017年3月在本院收治的确诊为肝硬化失代偿期并难治性肝腹水伴Ⅱ型肝肾综合征患者90例,按照数字表法将其随机分为观察组... 目的:观察肝硬化腹水1号汤联合腹水超滤量回输法对难治性肝硬化伴Ⅱ型肝肾综合征的治疗效果。方法:选取2015年3月~2017年3月在本院收治的确诊为肝硬化失代偿期并难治性肝腹水伴Ⅱ型肝肾综合征患者90例,按照数字表法将其随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予腹水超滤浓缩腹腔回输治疗,观察组在此基础上给予肝硬化腹水1号汤加减口服。观察两组患者腰围、体重、尿量、血肌酐、血钾、血尿素氮等情况,并分析两组不良反应发生及腹水复发情况。结果:两组患者治疗后腰围、体重、尿量、血肌酐、血钾、血尿素氮等情况均有明显改善,组内比较,P<0.05;治疗后观察组各项指标比对照组改善更明显,P<0.05;观察组不良反应发生率(17.78%)与对照组(22.2%)比较,差异不显著(P>0.05);观察组腹水复发率为33.3%,明显低于对照组(62.5%),P<0.05。结论:对于难治性肝硬化腹水伴Ⅱ型肝肾综合征患者,给予中药肝硬化腹水1号汤联合腹水超滤量回输法治疗,能明显改善患者肝肾综合征相关指标和症状,降低腹水复发率,有较高的安全性。 展开更多
关键词 肝硬化腹水1号汤 腹水超滤量回输法 难治性肝硬化腹水 ⅱ型肝肾综合征
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肌酐、平均动脉压对Ⅱ型肝肾综合征治疗应答的早期预测价值 被引量：1
2
作者 沈曼茹 黄继英 喻青 《临床内科杂志》 CAS 2013年第10期700-702,共3页
目的 特利加压素联合白蛋白治疗仅对部分Ⅱ型肝肾综合征（HRS）患者有效,筛选出对治疗有应答的Ⅱ型HRS的早期预测因子,为预测Ⅱ型HRS的治疗预后提供有效的手段.方法 37例被明确诊断为Ⅱ型HRS的患者予以特利加压素联合白蛋白治疗,疗程为... 目的 特利加压素联合白蛋白治疗仅对部分Ⅱ型肝肾综合征（HRS）患者有效,筛选出对治疗有应答的Ⅱ型HRS的早期预测因子,为预测Ⅱ型HRS的治疗预后提供有效的手段.方法 37例被明确诊断为Ⅱ型HRS的患者予以特利加压素联合白蛋白治疗,疗程为血肌酐降至133μmoL/L以下或最长疗程14天,观察患者治疗前、中、后实验室指标（肝功能、血肌酐、凝血功能、电解质等）、临床表现（平均动脉压、尿量）,并进行统计学分析.结果 单变量分析显示,两组患者治疗前血肌酐水平、总胆红素、肾小球滤过率、终末期肝病模型（MELD）评分对疗效有预测意义,多因素分析显示仅治疗前肌酐水平对疗效有预测意义,构建肌酐的ROC曲线,AUC为0.855,最佳临界值151.5.μmol/L,灵敏度为76.0％,特异度为91.7％.12例对治疗有应答的患者,治疗的第3天起平均动脉压升高,与无应答组患者比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 治疗前监测血清基线肌酐值、早期平均动脉压对于特利加压素联合白蛋白治疗Ⅱ型HRS应答的预测具有较好的临床价值. 展开更多
关键词 肝硬化 ⅱ型肝肾综合征 肌酐 平均动脉压 ROC曲线
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血浆置换联合腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝腹水伴发Ⅱ型肝肾综合征的临床效果 被引量：9
3
作者 张红梅 渠海洋 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2016年第10期105-108,共4页
目的研究腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝腹水伴发Ⅱ型肝肾综合征的临床效果。方法将本院2012年3月至2015年3月确诊并收治的140例肝硬化失代偿期合并顽固性肝腹水伴发Ⅱ型肝肾综合征的患者按照随机数表法分为研究组与对照组,每组各70例。... 目的研究腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝腹水伴发Ⅱ型肝肾综合征的临床效果。方法将本院2012年3月至2015年3月确诊并收治的140例肝硬化失代偿期合并顽固性肝腹水伴发Ⅱ型肝肾综合征的患者按照随机数表法分为研究组与对照组,每组各70例。研究组患者实施人工肝血浆置换术治疗,同时给予腹水超滤浓缩腹腔回输;对照组患者单纯实施腹水释放治疗。对比两组患者腹水、肝肾综合征相关疗效指标及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后腰围、24小时尿量、血钾及血尿素氮水平较治疗前均显著改善(P<0.05),研究组患者各指标改善情况均显著优于对照组(P<0.05)。两组患者各不良反应发生率比较差异均无显著性(P>0.05)。结论血浆置换联合腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝腹水伴发Ⅱ型肝肾综合征,能够显著释放肝腹水的液体量,明显增加24小时尿量,改善患者肾功能、血钾及血尿素氮水平,且未增加不良反应。 展开更多
关键词 顽固性肝腹水 ⅱ型肝肾综合征 腹水超滤浓缩回输
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特利加压素联合白蛋白输注治疗肝硬化并发Ⅱ型肝肾综合征患者临床疗效及尿NGAL和KIM-1水平的变化 被引量：10
4
作者 潘泓多 党彤 +1 位作者 周怡 武芸 《实用肝脏病杂志》 CAS 2020年第6期861-864,共4页
目的观察应用特利加压素联合白蛋白输注治疗肝硬化并发Ⅱ型肝肾综合征患者的临床效果及血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)和尿肾损伤因子-1(uKIM-1)水平的变化。方法2017年7月~2019年5月我院收治的6... 目的观察应用特利加压素联合白蛋白输注治疗肝硬化并发Ⅱ型肝肾综合征患者的临床效果及血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)和尿肾损伤因子-1(uKIM-1)水平的变化。方法2017年7月~2019年5月我院收治的60例肝硬化并发Ⅱ型肝肾综合征患者,采用随机数字表法分为对照组30例和观察组30例,分别给予静脉滴注白蛋白或在此基础上,应用特利加压素治疗,观察两周。采用化学发光法检测血清AngⅡ水平;采用ELISA法检测uKIM-1水平,采用胶体金法检测uNGAL水平。结果在治疗两周末,观察组腹水消退和尿量增加等有效率为85.3%,显著大于对照组的63.3%(P<0.05);观察组24 h尿量为(1256.7±530.5)mL,显著大于对照组[(824.9±384.4)mL,P<0.05],体质量为(51.8±4.5)kg,显著低于对照组[(57.6±4.8)kg,P<0.05],腹围为(88.2±5.8)cm,显著小于对照组[(95.7±6.4)cm,P<0.05];观察组尿素氮(BUN)水平为(10.8±2.4)mmol/L,显著低于对照组[(14.7±3.2)mmol/L,P<0.05],sCr水平为(139.7±14.4)μmol/L,显著低于对照组[(154.9±17.5)μmol/L,P<0.05],血钠水平为(135.8±8.2)mmol/L,显著高于对照组[(132.2±7.9)mmol/L,P<0.05];观察组血清AngⅡ水平为(14.6±1.5)pg/mL,显著低于对照组[(18.3±1.8)pg/mL,P<0.05],uNGAL水平为(1.0±0.4)μg/L,显著低于对照组[(1.2±0.2)μg/L,P<0.05],uKIM-1水平为(3.8±0.4)μg/L,显著低于对照组[(4.4±0.3)μg/L,P<0.05]。结论应用特利加压素联合白蛋白输注治疗肝硬化并发Ⅱ型肝肾综合征患者能显著增加尿量,消退腹水,改善肾功能,可能与降低了血清AngⅡ水平,增加尿uNGAL和uKIM-1排泄有关,值得临床进一步观察。 展开更多
关键词 肝硬化 ⅱ型肝肾综合征 特利加压素 血管紧张素ⅱ 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 肾损伤因子-1 治疗
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胃苓散加味方联合特利加压素治疗肝硬化合并Ⅱ型肝肾综合征临床研究 被引量：3
5
作者 姜斓 陈刚 +1 位作者 陈伟 张莉 《浙江中西医结合杂志》 2020年第1期30-32,共3页
肝肾综合征是终末期肝病患者较为常见的并发症之一。临床特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,一旦产生,治疗困难,且存活率较低[1]。故目前提倡及时控制肝肾综合征,提高患者生存率,主张早诊断,早治疗。目前以内... 肝肾综合征是终末期肝病患者较为常见的并发症之一。临床特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,一旦产生,治疗困难,且存活率较低[1]。故目前提倡及时控制肝肾综合征,提高患者生存率,主张早诊断,早治疗。目前以内科药物控制为首选,特利加压素治疗肝肾综合征安全有效,但长期使用易产生腹泻及耐药性等。本研究探讨胃苓散加味方联合特利加压素协同治疗肝硬化合并域型肝肾综合征的临床疗效。 展开更多
关键词 肝硬化 ⅱ型肝肾综合征 胃苓散加味方 特利加压素
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胃苓散加减方联合特利加压素对肝硬化腹水合并Ⅱ型肝肾综合征患者相关指标的影响 被引量：7
6
作者 陈红星 张志忠 +1 位作者 吴世泉 王秀丽 《浙江中医杂志》 2019年第3期169-170,共2页
目的:探讨胃苓散加减方联合特利加压素对肝硬化腹水合并Ⅱ型肝肾综合征(HRS)患者肠道菌落和血电解质代谢紊乱的影响。方法:选择我院2012年5月至2017年11月收治的肝硬化腹水合并Ⅱ型肝肾综合征患者60例,按照入院单双顺序分为对照组和观... 目的:探讨胃苓散加减方联合特利加压素对肝硬化腹水合并Ⅱ型肝肾综合征(HRS)患者肠道菌落和血电解质代谢紊乱的影响。方法:选择我院2012年5月至2017年11月收治的肝硬化腹水合并Ⅱ型肝肾综合征患者60例,按照入院单双顺序分为对照组和观察组各30例,对照组给予保肝降酶、抗感染、利尿等常规治疗与特利加压素治疗,观察组在对照组治疗基础上给予胃苓散加减方治疗,比较两组治疗前后肠道菌群(双歧杆菌属、肠杆菌属、乳酸杆菌属)水平,血清钾离子(K^+)、钠离子(Na^+)和氯离子(Cl^-)浓度,血浆内毒素和降钙素原(PCT)水平。结果:(1)观察组治疗后双歧杆菌属、乳酸杆菌属水平高于对照组(P<0.05),肠杆菌属水平低于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,观察组K^+、Na^+、Cl^-水平均明显高于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,观察组内毒素、PCT水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:胃苓散加减方联合特利加压素可有效调节肝硬化腹水合并Ⅱ型肝肾综合征患者肠道菌落,改善血电解质代谢紊乱状态。 展开更多
关键词 胃苓散 特利加压素 肝硬化腹水 ⅱ型肝肾综合征 肠道菌落 电解质
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人血白蛋白联用特利加压素对Ⅱ型肝肾综合征患者肝功能的影响研究 被引量：1
7
作者 念其春 《海峡药学》 2022年第6期142-143,共2页
目的探讨人血白蛋白联用特利加压素对Ⅱ型肝肾综合征患者肝肾功能的影响。方法选取2018年2月至2019年8月我院收治的Ⅱ型肝肾综合征患者88例进行回顾性分析,单用人血白蛋白治疗(对照组)44例,观察组在对照组基础上联合使用特利加压素治疗4... 目的探讨人血白蛋白联用特利加压素对Ⅱ型肝肾综合征患者肝肾功能的影响。方法选取2018年2月至2019年8月我院收治的Ⅱ型肝肾综合征患者88例进行回顾性分析,单用人血白蛋白治疗(对照组)44例,观察组在对照组基础上联合使用特利加压素治疗44例,比较两组临床疗效,观察两组治疗前后肝肾功能情况。结果观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前,两组肝肾功能(ALT、AST、TBIL、DBIL、BUN、sCr、ALB)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组TBIL、DBIL、ALT、AST、BUN、sCr均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组ALB水平均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论人血白蛋白联用特利加压素治疗Ⅱ型肝肾综合征患者,患者肝肾功能显著改善,具有推广价值。 展开更多
关键词 ⅱ型肝肾综合征 人血白蛋白 特利加压素 临床疗效 肝肾功能
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特利加压素应用于肝硬化腹水合并Ⅱ型肝肾综合征患者中的效果分析 被引量：1
8
作者 马夫芹 赵伟 《中外医疗》 2023年第16期36-39,共4页
目的分析特利加压素治疗肝硬化腹水合并Ⅱ型肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)的临床效果。方法方便选取2018年1月—2022年12月新沂市人民医院收治的48例肝硬化腹水全合并Ⅱ型HRS患者作为研究对象,以随机数表法分为两组,采取内科综... 目的分析特利加压素治疗肝硬化腹水合并Ⅱ型肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)的临床效果。方法方便选取2018年1月—2022年12月新沂市人民医院收治的48例肝硬化腹水全合并Ⅱ型HRS患者作为研究对象,以随机数表法分为两组,采取内科综合治疗的24例纳入对照组,采取内科综合治疗+特利加压素治疗的24例纳入观察组。比较两组疗效、肝肾功能、生理指标及不良反应。结果观察组总有效率为91.67%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.547,P<0.05)。治疗后,观察组丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、尿素氮(BUN)、肌酐(Crea)均低于对照组,24 h尿钠排出量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹围、体质量分别为(89.51±5.37)cm、(53.16±4.58)kg,低于对照组的(95.12±7.02)cm、(56.77±4.12)kg,24h尿量为(1158.35±245.67)mL,高于对照组的(751.23±135.16)mL,差异有统计学意义(t=3.110、2.871、7.113,P<0.05)。观察组不良反应发生率为12.50%,较对照组的0.00%略高,但差异无统计学意义(χ^(2)=1.422,P>0.05)。结论特利加压素治疗肝硬化腹水合并Ⅱ型HRS效果显著,可有效改善患者肝肾功能及生理指标,且无严重不良反应,安全性较高。 展开更多
关键词 特利加压素 肝硬化腹水 ⅱ型肝肾综合征 肝肾功能
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特利加压素联合清蛋白治疗Ⅱ型肝肾综合征疗效观察 被引量：1
9
作者 肖珑 刘晓燕 +4 位作者 荣义辉 陈婧 同晶晶 胡瑾华 辛绍杰 《人民军医》 2015年第11期1317-1318,共2页
目的:观察特利加压素联合清蛋白治疗Ⅱ型肝肾综合征的疗效。方法:选择确诊Ⅱ型肝肾综合征60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组在常规支持治疗、护肝、降酶、退黄的基础上,给予多巴胺持续微量泵泵入,联合人血清蛋白静脉滴注。观... 目的:观察特利加压素联合清蛋白治疗Ⅱ型肝肾综合征的疗效。方法:选择确诊Ⅱ型肝肾综合征60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组在常规支持治疗、护肝、降酶、退黄的基础上,给予多巴胺持续微量泵泵入,联合人血清蛋白静脉滴注。观察组在对照组治疗的基础上,给予特利加压素持续微量泵泵入。疗程均为7天,观察两组治疗后腹水改善情况,检测治疗前后血肌酐、尿素氮等生化指标及24h尿量变化。结果:观察组腹水明显减少25例(83.3%),显著高于对照组的14例(46.7%)(P<0.05)。治疗后,观察组血肌酐、尿素氮水平显著低于治疗前(P<0.05),且显著或非常显著低于对照组治疗后(P<0.05,P<0.01);24h尿量非常显著多于治疗前(P<0.01),且显著多于对照组治疗后(P<0.05)。结论:特利加压素联合清蛋白治疗可改善Ⅱ型肝肾综合征患者的症状和肾功能。 展开更多
关键词 ⅱ型肝肾综合征 特利加压素 清蛋白
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经颈内静脉肝内门体分流术治疗门静脉高压症 被引量：1
10
作者 张晓武 李肖 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2015年第11期1310-1313,共4页
经颈内静脉肝内门体分流术（transjugular intrahepatic portosystemic stent shunt,TIPS）是指经颈静脉途径插管至肝静脉,穿刺肝实质进入门静脉并在肝实质中放置支架以实现分流门静脉血流、降低门静脉压力为目的的一种治疗方式。自1989... 经颈内静脉肝内门体分流术（transjugular intrahepatic portosystemic stent shunt,TIPS）是指经颈静脉途径插管至肝静脉,穿刺肝实质进入门静脉并在肝实质中放置支架以实现分流门静脉血流、降低门静脉压力为目的的一种治疗方式。自1989年Richter等[1-2]首次利用TIPS成功治疗反复上消化道出血的门静脉高压症患者以来,TIPS在临床得以逐渐应用。 展开更多
关键词 门静脉高压症 TIPS 门静脉血流 门静脉血栓 顽固性腹水 stent 肝静脉 静脉曲张破裂 大量放腹水 ⅱ型肝肾综合征
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