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CIN Ⅲ级患者阴道菌群改变及其与LEEP术后复发的关系分析
1
作者 姚远 赵志如 宋娆 《中国医学工程》 2024年第1期97-103,共7页
目的 探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级患者阴道菌群改变及其与宫颈环形电切术(LEEP)后复发的关系。方法 选取2016年3月至2020年8月于郑州市金水区总医院行LEEP治疗的432例CINⅢ级患者为疾病组,另选取同期体检的健康女性420例为对照组,均收... 目的 探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级患者阴道菌群改变及其与宫颈环形电切术(LEEP)后复发的关系。方法 选取2016年3月至2020年8月于郑州市金水区总医院行LEEP治疗的432例CINⅢ级患者为疾病组,另选取同期体检的健康女性420例为对照组,均收集阴道分泌物检测阴道菌群指标[菌群密集度、菌群多样性、霉菌、滴虫、乳酸杆菌、Nugent评分、pH值、白细胞酯酶(LE)、过氧化氢(H_(2)O_(2))、唾液酸苷酶(SNA)、β-葡萄糖醛酸苷酶(GUS)、β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)],比较疾病组与对照组的阴道菌群指标。术后对疾病组患者进行两年随访,根据疾病组患者复发情况分为复发组和未复发组。比较术前及术后6个月时复发组和未复发组阴道菌群改变情况,采用多因素Logistic回归分析法分析CINⅢ级患者LEEP术后复发的影响因素。结果 疾病组术前菌群密集度异常、菌群多样性异常、霉菌(+)、滴虫(+)、Nugent评分>7分、pH值>4.6、LE (+)、H_(2)O_(2)(+)、SNA (+)、GUS (+)占比均高于对照组(P<0.05),乳酸杆菌(+)占比低于对照组(P<0.05),两组NAG (+)占比比较差异无统计学意义(P>0.05);LEEP术后对432例CINⅢ级患者随访两年,复发率为9.49%;复发组与未复发组术前、术后6个月NAG (+)占比比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后6个月菌群密集度异常、菌群多样性异常、霉菌(+)、滴虫(+)、Nugent评分>7分、pH值>4.6、LE(+)、H_(2)O_(2)(+)、SNA (+)、GUS (+)占比均低于术前(P<0.05),乳酸杆菌(+)占比高于术前(P<0.05);术后6个月复发组菌群密集度异常、菌群多样性异常、Nugent评分>7分、pH值>4.6、LE (+)、SNA (+)、GUS (+)占比均高于未复发组(P<0.05),乳酸杆菌(+)占比低于未复发组(P<0.05);经Logistic回归分析,术后6个月的菌群密集度异常、菌群多样性异常、Nugent评分>7分、pH值>4.6、LE (+)、SNA (+)、GUS (+)、绝经、术前高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)载量高负荷、累及腺体、手术切缘阳性均为影响CINⅢ级患者LEEP术后复发的危险因素(P<0.05),乳酸杆菌(+)为其保护因素(P<0.05)。结论 阴道微生态菌群失衡与CINⅢ级患者LEEP术后复发关系密切,此外,绝经、术前HR-HPV载量高负荷、累及腺体、手术切缘阳性均为影响CINⅢ级患者LEEP术后复发的危险因素,临床可根据上述因素进行针对性管理,以降低CIN复发的风险。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变ⅲ级 宫颈环形电切术 阴道菌群 复发
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伴HR-HPV感染的CINⅢ级患者血清CD105水平变化及临床意义探讨
2
作者 闫霜 李岳 《中国医学工程》 2024年第1期44-50,共7页
目的 探讨伴高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级患者血清内皮糖蛋白(CD105)水平变化及临床意义。方法 选取2018年1月至2022年2月在河南省荣军医院接受宫颈环形电切术(LEEP)治疗的352例CINⅢ级患者为疾病组,另同... 目的 探讨伴高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级患者血清内皮糖蛋白(CD105)水平变化及临床意义。方法 选取2018年1月至2022年2月在河南省荣军医院接受宫颈环形电切术(LEEP)治疗的352例CINⅢ级患者为疾病组,另同期选取在河南省荣军医院体检的健康女性352例为对照组,检测并比较两组血清CD105水平。根据疾病组患者HPV感染情况将其分为HR-HPV感染组、非HR-HPV感染组,比较HR-HPV感染组、非HR-HPV感染组血清CD105水平。术后对CINⅢ级患者随访1年,随访期间根据伴HR-HPV感染的CINⅢ级患者复发情况将其分为复发组和未复发组,比较复发组和未复发组血清CD105水平及一般资料;采用多因素Logistic回归分析法分析伴HR-HPV感染的CINⅢ级患者术后复发的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CD105水平对伴HRHPV感染的CINⅢ级患者术后复发的的预测价值。结果 疾病组术前血清CD105水平高于对照组(P<0.05);HR-HPV感染组术前血清CD105水平高于非HR-HPV感染组(P<0.05);疾病组共脱落24例,328例CINⅢ级患者中有35例术后复发,术后复发率为10.67%,289例伴HR-HPV感染的CINⅢ级患者中有32例术后复发,术后复发率为11.07%。复发组多个性伴侣、绝经、术前HR-HPV载量高负荷、手术切缘阳性、累及腺体占比及术前血清CD105水平、术后6个月血清CD105水平均高于未复发组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,绝经、术前HR-HPV载量高负荷、手术切缘阳性、累及腺体及术前、术后6个月高水平的血清CD105均为伴HR-HPV感染的CINⅢ级患者术后复发的危险因素(P<0.05);ROC结果显示,术后6个月血清CD105水平预测伴HR-HPV感染的CINⅢ级患者术后复发的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为87.50%、72.76%、0.841,术前血清CD105水平预测伴HR-HPV感染的CINⅢ级患者术后复发的灵敏度、特异度、AUC分别为81.25%、71.98%、0.808。结论 伴HR-HPV感染的CINⅢ级患者血清CD105水平异常升高,且血清CD105水平是此类患者术后复发的影响因素,对术后复发具有较好的预测价值,可作为预测伴HR-HPV感染的CINⅢ级患者预后的重要生化指标。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变ⅲ级 高危型人乳头瘤病毒 内皮糖蛋白 预后
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锐扶刀联合精细化护理治疗子宫颈上皮内瘤变Ⅰ~Ⅲ级患者的临床效果
3
作者 许晓蓓 吴肇芬 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第2期105-109,共5页
目的探讨锐扶刀联合精细化护理治疗子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ~Ⅲ级患者的临床效果,以及对患者炎症因子的影响。方法回顾性分析2022年7月至2023年7月于南京市六合区妇幼保健院进行治疗的120例CINⅠ~Ⅲ级患者的临床资料,根据治疗方法不同... 目的探讨锐扶刀联合精细化护理治疗子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ~Ⅲ级患者的临床效果,以及对患者炎症因子的影响。方法回顾性分析2022年7月至2023年7月于南京市六合区妇幼保健院进行治疗的120例CINⅠ~Ⅲ级患者的临床资料,根据治疗方法不同将患者分为冷刀锥切组(60例)和锐扶刀组(60例),冷刀锥切组患者接受传统冷刀锥切治疗,锐扶刀组患者接受锐扶刀治疗,两组患者均接受精细化护理,并随访1个月。对比两组患者临床治疗效果、围手术期指标,术前及术后3 d血清炎症因子水平,以及术后并发症发生情况。结果锐扶刀组治疗总有效率为96.67%,高于冷刀锥切组的85.00%;锐扶刀组患者手术操作时间、创面愈合时间及住院时间均短于冷刀锥切组,术中出血量少于冷刀锥切组;与术前比,术后3 d两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均升高,但锐扶刀组均低于对照组;两组患者血清白细胞介素-10(IL-10)水平均降低,但锐扶刀组高于对照组;锐扶刀组患者术后并发症总发生率为6.67%,低于冷刀锥切组的20.00%(均P<0.05)。结论相比于传统冷刀锥切联合精细化护理,锐扶刀联合精细化护理治疗CINⅠ~Ⅲ级患者具有更高的临床效果,能够缩短手术操作时间、创面愈合时间及住院时间,减少术中出血量,并能够抑制机体炎症反应,降低术后并发症发生风险,安全性较高。 展开更多
关键词 子宫颈上皮内瘤变Ⅰ~ⅲ级 精细化护理 锐扶刀 冷刀锥切 炎症反应
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川西阿坝盆地南缘阿柯河Ⅲ级阶地晚更新世中期的孢粉记录
4
作者 祝婷 何政伟 +3 位作者 杨振京 康桂川 管森森 朱昱汀 《现代地质》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期870-880,共11页
植被的生长变化指示气候的演化,本文利用孢粉记录反演古植被,重建古气候。选取青藏高原东部的川西阿坝盆地南缘阿柯河Ⅲ级阶地PM01剖面为研究对象,进行样品的孢粉分析和光释光(OSL)测年,以分析阿坝盆地的气候演化。测年结果显示剖面PM0... 植被的生长变化指示气候的演化,本文利用孢粉记录反演古植被,重建古气候。选取青藏高原东部的川西阿坝盆地南缘阿柯河Ⅲ级阶地PM01剖面为研究对象,进行样品的孢粉分析和光释光(OSL)测年,以分析阿坝盆地的气候演化。测年结果显示剖面PM01的年龄为晚更新世中期(78.4±7.1)~(71.6±6.2)ka B.P.。根据孢粉组合特征和数学分析方法,将剖面PM01划分为3个孢粉组合带,结果表明阿坝盆地在晚更新世中期(78.4±7.1)~(71.6±6.2)ka B.P.的植被为疏林草原。古气候演化过程可分为三个阶段,第一阶段的气候表现为寒冷干旱;第二阶段较第一阶段温暖,但依然表现为寒冷偏干;第三阶段趋向更温暖,表现为温凉偏干。该结果与末次冰期的气候变化趋势一致。本研究为川西地区第四纪植被与气候演化研究提供了新资料,对青藏高原东部第四纪古气候的研究具有参考意义。 展开更多
关键词 孢粉 川西地区 ⅲ级阶地 古气候
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盆底康复训练对产后盆底肌力<Ⅲ级产妇的疗效 被引量：2
5
作者 顾文秀 钱朝秦 王伟 《河北医药》 CAS 2023年第13期2009-2011,2015,共4页
目的探讨盆底康复训练对产后盆底肌肉肌力<Ⅲ级产妇的疗效及对QOL评分的影响。方法选择2019年1~12月接受治疗的产后盆底肌肉肌力<Ⅲ级产妇100例,数字双盲法将患者分为对照组和研究组,每组50例。对照组接受常规干预,研究组在对照... 目的探讨盆底康复训练对产后盆底肌肉肌力<Ⅲ级产妇的疗效及对QOL评分的影响。方法选择2019年1~12月接受治疗的产后盆底肌肉肌力<Ⅲ级产妇100例,数字双盲法将患者分为对照组和研究组,每组50例。对照组接受常规干预,研究组在对照组的基础上联合产后盆底康复治疗,对比产妇治疗前后不同时间点心理状况、盆底肌力分级情况、预后生活质量及疾病知识掌握程度。结果治疗前产妇SAS、SDS评分、盆底肌力分级情况、QOL评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05),盆底肌肌力分级、QOL评分明显高于对照组(P<0.05);研究组产妇疾病相关知识掌握程度明显高于对照组(P<0.05)。结论产后盆底肌力<Ⅲ级产妇应用产后盆底康复治疗,可有效缓解负性情绪对康复造成的影响,提高盆底肌肌力,改善预后生活质量,具有较高应用价值。 展开更多
关键词 产后 盆底肌肉肌力 ⅲ级 产妇 产后盆底康复 治疗结果 生活质量
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Ⅲ级硬岩隧道全断面光面爆破试验研究
6
作者 马乐 张万志 +1 位作者 刘成龙 李云 《爆破》 CSCD 北大核心 2023年第3期46-51,67,共7页
光面爆破是硬岩隧道控制开挖的主要方法,由于爆破破岩机理与过程复杂,炮孔与装药参数设计粗放,因此实现隧道全断面光滑轮廓开挖较为困难。以寨山隧道Ⅲ级硬岩段工程为研究背景,首先采用大量的爆破试验和调查研究的方法,发现原爆破方案下... 光面爆破是硬岩隧道控制开挖的主要方法,由于爆破破岩机理与过程复杂,炮孔与装药参数设计粗放,因此实现隧道全断面光滑轮廓开挖较为困难。以寨山隧道Ⅲ级硬岩段工程为研究背景,首先采用大量的爆破试验和调查研究的方法,发现原爆破方案下,爆后隧道洞周轮廓拱部至边墙存在超挖、欠挖分布,以及存在盲炮、二次爆破施工等问题;其次,依据相关规范和工程经验,提出了光面爆破炮孔与装药参数的优化措施,包括减小周边眼间距、增加内圈眼数量、水袋间隔装药、炮泥堵塞和减小单孔装药量。结果表明:合理设计光爆层炮眼数量、单孔装药量,采用水袋间隔装药与炮泥堵塞,可提高装药爆炸能量的利用率,实现光爆层岩体的均匀破碎,有利于控制洞周岩体超欠挖。采用优化的光面爆破参数,爆后隧道全断面轮廓成形光滑、圆顺,炮孔残痕清晰,有利于提高隧道开挖质量和加快隧道整体施工进度。研究成果可为类似硬岩隧道全断面光面爆破开挖参数设计与优化提供一定的技术与方法借鉴。 展开更多
关键词 ⅲ级硬岩 隧道工程 全断面 光面爆破 现场试验
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高压氧联合巴曲酶治疗WagnerⅢ级糖尿病足的疗效分析
7
作者 赵星汉 苑博 +2 位作者 赵正南 宋文吉 梁海东 《实用手外科杂志》 2023年第2期186-189,共4页
目的探讨高压氧(Hyperbaric oxygen,HBO)联合巴曲酶对WagnerⅢ级糖尿病足(Diabetic foot,DF)的治疗效果。方法回顾性分析2018年9月-2020年1月,大连医科大学附属二院骨与软组织修复重建外科收治的92例Wagner级糖尿病足患者临床资料,依据... 目的探讨高压氧(Hyperbaric oxygen,HBO)联合巴曲酶对WagnerⅢ级糖尿病足(Diabetic foot,DF)的治疗效果。方法回顾性分析2018年9月-2020年1月,大连医科大学附属二院骨与软组织修复重建外科收治的92例Wagner级糖尿病足患者临床资料,依据随机数字表法,分成对照组和观察组,每组各46例。所有患者入院后均行糖尿病足清创手术。术后,对照组糖尿病足创面进行常规换药治疗;观察组在对照组治疗的基础上,应用高压氧及巴曲酶联合治疗。比较两组在创面愈合率、血浆纤维蛋白原、血液粘稠度、红细胞聚集指数及血清VEGF水平等指标上的变化。结果治疗总有效率:观察组为78.26%,对照组为54.34%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);创面愈合率:观察组为76.63%±7.43%,对照组为43.20%±6.18%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);血浆纤维蛋白原、血液粘稠度及红细胞聚集指数等指标,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);血清VEGF水平两组较治疗前均显著上升,观察组治疗后,VEGF水平(97.45±6.90)mg/L明显高于对照组(75.70±6.17)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01)。结论高压氧联合巴曲酶治疗WagnerⅢ级糖尿病足,降低了血浆纤维蛋白原、血液粘稠度、红细胞聚集指数,提高了血清VEGF水平,下肢微循环得以改善,明显提高了治疗有效率,是治疗WagnerlⅢl级糖尿病足的有效方法。 展开更多
关键词 Wagnerⅲ级糖尿病足 高压氧 巴曲酶
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宫颈上皮内瘤变Ⅲ级合并高危HPV感染行宫颈冷刀锥切术的临床效果分析 被引量：1
8
作者 叶蒙 陈云燕 《浙江创伤外科》 2023年第5期893-896,共4页
目的 探讨宫颈上皮内瘤变Ⅲ级合并高危HPV感染行宫颈冷刀锥切术的临床效果。方法 回顾性分析2017年1月至2022年1月收治的90例确诊为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)合并高危HPV感染的患者数据,按照患者接受的手术治疗方法,将其分为对照组和... 目的 探讨宫颈上皮内瘤变Ⅲ级合并高危HPV感染行宫颈冷刀锥切术的临床效果。方法 回顾性分析2017年1月至2022年1月收治的90例确诊为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)合并高危HPV感染的患者数据,按照患者接受的手术治疗方法,将其分为对照组和观察组各45例。对照组患者采取线圈电切(LEEP)行宫颈椎切术,观察组采取冷刀下锥切术。观察比较两组患者的手术指标、观察比较两组患者术后残留和复发情况、观察并对比患者术前和术后半年的HPV病毒载量。结果 观察组椎体高度较对照组有显著优势,差异具备统计学意义,P<0.05;对照组切缘阳性率较对照组高,差异具备统计学意义,P<0.05;而两组患者的手术中出血量以及手术后住院时间比较差异不显著,P>0.05;观察组的残留和复发显著低于对照组,P<0.05;两组患者术前的HPV病毒载量的比较,和术后半年的HPV病毒载量的比较差异均不显著,P>0.05。结论 线圈电切(LEEP)行宫颈椎切术和普通冷刀宫颈锥切术对患者创伤程度相当,但后者具有较好的效果,疗效更佳,值得在临床中推广。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变ⅲ级 高危HPV感染 冷刀宫颈锥切术
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冷刀锥切与腔镜子宫切除对宫颈瘤变Ⅲ级的效果及血清标志物的影响
9
作者 胡婷婷 马天宇 尚鑫桐 《浙江创伤外科》 2023年第5期866-869,共4页
目的 浅析宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级患者实施宫颈冷刀锥切术(CKC)与腹腔镜下全子宫切除术(LTH)对其临床结局及血清肿瘤标志物水平的影响。方法 选择2016年12月至2018年12月本院收治CINⅢ级患者93例进行研究,依据手术方法不同分CKC组(n=62... 目的 浅析宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级患者实施宫颈冷刀锥切术(CKC)与腹腔镜下全子宫切除术(LTH)对其临床结局及血清肿瘤标志物水平的影响。方法 选择2016年12月至2018年12月本院收治CINⅢ级患者93例进行研究,依据手术方法不同分CKC组(n=62)和LTH组(n=31);CKC组实施CKC治疗,LTH组实施LTH治疗;比较两组围术期资料,术前与术后30 d血清血清鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)、C反应蛋白(CRP)、甲胎蛋白(AFP)水平,随访3个月后复发率与并发症的变化。结果 CKC组手术时间、术中出血量及住院时间明显少于LTH组(P<0.05)。治疗后,两组SCC、CEA及AFP水平无显著差异(P>0.05);CKC组CRP水平明显低于LTH组(P<0.05)。CKC组复发率明显高于LTH组(19.35%vs.0.00%,P<0.05);CKC组与LTH组并发症总发生效率比较,无显著差异(6.45%vs.9.68%,P>0.05)。结论 CKC与LTH治疗CINⅢ级患者均具有较高安全性,两者均能有效调节血清SCC、CEA、AFP水平;与LTH相比,CKC方式更能有效调节血清CRP水平;但CKC术后患者需进行密切随访,预防后续复发。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变ⅲ级 宫颈冷刀锥切术 腹腔镜下全子宫切除术
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产前Ⅲ级超声检测用于孕中期胎儿先天性心脏病筛查的临床准确性评价
10
作者 黄秋红 《江西医药》 CAS 2023年第9期1019-1021,1025,共4页
目的探讨产前Ⅲ级超声检测用于孕中期胎儿先天性心脏病筛查的临床准确性。方法本次纳入2018年12月至2021年12月期间在本院定期体检的3000名孕中期孕妇展开研究,均进行产前Ⅲ级超声检查,以引产、流产后及分娩后检查结果为金标准,观察产... 目的探讨产前Ⅲ级超声检测用于孕中期胎儿先天性心脏病筛查的临床准确性。方法本次纳入2018年12月至2021年12月期间在本院定期体检的3000名孕中期孕妇展开研究,均进行产前Ⅲ级超声检查,以引产、流产后及分娩后检查结果为金标准,观察产前Ⅲ级超声检查方式的诊断结果。结果孕中期孕妇的胎儿先天性心脏病检出率为2.53%;产前Ⅲ级超声检查的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值依次为97.37%、99.97%、99.90%、98.67%、99.93%;以金标准为参照,产前Ⅲ级超声检查的胎儿先天性心脏病类型总符合率为98.68%。结论产前Ⅲ级超声检查具有较高的孕中期胎儿先天性心脏病筛查效果,有助于诊断准确性的提升。 展开更多
关键词 孕中期 先天性心脏病 产前ⅲ级超声 筛查
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宫颈冷刀锥形切除术与宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床观察
11
作者 舒婷婷 《基层医学论坛》 2023年第26期144-145,147,共3页
目的探讨宫颈冷刀锥形切除术与宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级的临床效果。方法选择2019年1月—2021年3月武宁县妇幼保健院收治的100例CINⅢ级患者,根据治疗方式的不同分为观察组与对照组。对照组(n=50)行宫颈冷刀锥... 目的探讨宫颈冷刀锥形切除术与宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级的临床效果。方法选择2019年1月—2021年3月武宁县妇幼保健院收治的100例CINⅢ级患者,根据治疗方式的不同分为观察组与对照组。对照组(n=50)行宫颈冷刀锥形切除术,观察组(n=50)行LEEP手术。比较2组治疗效果、临床指标及并发症发生情况。结果2组手术治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、住院时间短于对照组,出血量、治疗费用低于对照组,并发症发生率为4.00%(2/50)低于对照组的18.00%(9/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论CINⅢ级患者采用宫颈冷刀锥形切除术或LEEP治疗均能获得较好效果,但LEEP手术时间更短,出血量及并发症更少,患者术后恢复快,可减少治疗成本,临床应用价值更高。 展开更多
关键词 CINⅲ级 宫颈冷刀锥形切除术 宫颈环形电切术 并发症
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血管内介入栓塞术与显微镜下开颅夹闭术对Hunt-HessⅢ级颅内破裂动脉瘤患者手术成功率的影响
12
作者 高明明 闫惠颖 +4 位作者 刘保华 袁璞 朱宗锦 张怀兵 张庆荣 《黑龙江医学》 2023年第23期2834-2836,共3页
目的:探究实施血管内介入栓塞术与显微镜下开颅夹闭术对Hunt-HessⅢ级颅内破裂动脉瘤患者手术成功率的影响。方法:选取2018年1月—2021年12月南京鼓楼医院集团宿迁医院神经外科诊治的94例Hunt-HessⅢ级颅内破裂动脉瘤患者作为研究对象,... 目的:探究实施血管内介入栓塞术与显微镜下开颅夹闭术对Hunt-HessⅢ级颅内破裂动脉瘤患者手术成功率的影响。方法:选取2018年1月—2021年12月南京鼓楼医院集团宿迁医院神经外科诊治的94例Hunt-HessⅢ级颅内破裂动脉瘤患者作为研究对象,根据不同手术治疗方案分为两组,每组各47例患者,研究组实施血管内介入栓塞术,对照组实施显微镜下颅内夹闭术。比较两组患者手术指标、血清中皮质醇(Cor)、D-二聚体(D-D)、白细胞介素-6(IL-6)、肾上腺素(A)指标表达水平、并发症发生情况及手术成功率。结果:与对照组患者相比,研究组患者手术时间和住院时间较短、术中出血量较少,差异有统计学意义(t=3.273、12.416、40.320,P<0.05);术后,两组患者血清中Cor、D-D、IL-6、A指标表达水平均低于术前,且研究组各指标表达水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=4.265、3.078、2.174、7.608,P<0.05);研究组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.681,P<0.05);两组患者手术成功率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.178,P>0.05)。结论:对Hunt-HessⅢ级颅内破裂动脉瘤患者实施血管内介入栓塞术治疗能有效减轻手术对患者机体的损伤,降低并发症发生率,促进快速康复,提升手术成功率。显微镜下颅内夹闭术治疗花费较少,且适用范围较广,成功率也较高。 展开更多
关键词 颅内破裂动脉瘤 Hunt-Hessⅲ级 血管内介入栓塞术 显微镜下开颅夹闭术
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保妇康栓联合宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级合并人乳头瘤病毒感染患者的效果
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作者 龙芳 《中国民康医学》 2023年第20期83-85,共3页
目的:观察保妇康栓联合宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤病变(CIN)Ⅲ级合并人乳头瘤病毒(HPV)感染患者的效果。方法:选取2021年9月至2022年9月该院收治的90例CINⅢ级合并HPV感染患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组... 目的:观察保妇康栓联合宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤病变(CIN)Ⅲ级合并人乳头瘤病毒(HPV)感染患者的效果。方法:选取2021年9月至2022年9月该院收治的90例CINⅢ级合并HPV感染患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例。对照组行宫颈锥切术治疗,观察组在对照组基础上联合保妇康栓治疗,两组治疗后均随访6个月。比较两组临床疗效、临床指标(接触性出血停止时间、阴道分泌物正常时间、创面愈合时间)水平、治疗前后炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)]水平和并发症/不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.78%(44/45),高于对照组的77.78%(35/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组接触性出血停止时间、阴道分泌物正常时间、创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组hs-CRP、IL-10、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症/不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:保妇康栓联合宫颈锥切术治疗CINⅢ级合并HPV感染患者可提高治疗总有效率,改善临床指标,降低炎性因子水平,效果优于单纯宫颈锥切术治疗。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤病变 ⅲ级 人乳头瘤病毒感染 宫颈锥切术 保妇康栓 炎性因子 并发症/不良反应
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康惠尔银离子藻酸盐抗菌敷料治疗Ⅲ级糖尿病足伤口的效果分析
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作者 林惠娟 康鹏飞 邹漳峰 《糖尿病新世界》 2023年第16期175-178,共4页
目的 研讨康惠尔银离子藻酸盐抗菌敷料治疗Ⅲ级糖尿病足伤口的效果。方法 选取2019年1月—2022年1月漳州市第二医院收治的70例Ⅲ级糖尿病足患者为研究对象,按照抽签法将患者分为常规组和研究组,每组35例。常规组接受传统敷料治疗,研究... 目的 研讨康惠尔银离子藻酸盐抗菌敷料治疗Ⅲ级糖尿病足伤口的效果。方法 选取2019年1月—2022年1月漳州市第二医院收治的70例Ⅲ级糖尿病足患者为研究对象,按照抽签法将患者分为常规组和研究组,每组35例。常规组接受传统敷料治疗,研究组接受康惠尔银离子藻酸盐抗菌敷料治疗。对比两组临床治疗效果、创面缩小面积、创面愈合时间。结果 研究组治疗有效率(96.43%)高于常规组(60.71%),差异有统计学意义(χ^(2)=16.606,P<0.05)。研究组创面缩小面积大于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组创面愈合时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 康惠尔银离子藻酸盐抗菌敷料在Ⅲ级糖尿病足伤口治疗中可以发挥显著疗效,加快创面愈合。 展开更多
关键词 康惠尔银离子藻酸盐抗菌敷料 ⅲ级糖尿病足 溃疡创面治疗
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全铰链Ⅲ级六杆机构的有曲柄条件 被引量：1
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作者 李佳 廖汉元 《武汉科技大学学报》 CAS 2002年第3期261-262,共2页
以Ⅲ级六杆机构为例 ,采用降级法加以研究。改变Ⅲ级机构的原动件 ,将其变为Ⅱ级机构 。
关键词 全铰链ⅲ级六杆机构 ⅲ级机构 有曲柄条件 极限位置 降级法 可动性分析
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宫腔镜下宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级术后及远期疗效观察 被引量：26
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作者 刘木彪 侯桂玉 +3 位作者 何援利 彭冬先 王雪峰 陈炜 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期687-690,共4页
目的探讨宫腔镜下宫颈锥切术(TCRC)治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的可行性及临床疗效。方法在宫腔镜下对CIN(Ⅲ级)患者74例行宫颈锥切术(TCRC组),65例行冷刀宫颈锥切术(CKC组)。比较两组手术时间、出血量、病理一致率、复发率、宫颈粘连率、... 目的探讨宫腔镜下宫颈锥切术(TCRC)治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的可行性及临床疗效。方法在宫腔镜下对CIN(Ⅲ级)患者74例行宫颈锥切术(TCRC组),65例行冷刀宫颈锥切术(CKC组)。比较两组手术时间、出血量、病理一致率、复发率、宫颈粘连率、以及妊娠率等。结果 TCRC组平均手术时间为(15.1±3.2)min,术中平均出血量为(12.5±1.8)ml,治愈率为94.6%,复发率为5.4%;CKC组平均手术时间为(25.8±3.8)min,术中平均出血量为(21.6±2.4)ml,治愈率为81.5%,复发率为18.5%。两组手术时间、出血量、治愈率、复发率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与冷刀宫颈锥切术比较,宫腔镜下宫颈锥形切除术出血量少,耗时短,定位准确,并发症少,治愈率高、复发率低,对妊娠无不良影响。 展开更多
关键词 宫腔镜 宫颈上皮内瘤样病变ⅲ级 宫颈锥形切除术
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宫颈上皮内瘤变Ⅲ级病变外科手术治疗的合理选择 被引量：14
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作者 吴湘 崔毅 +3 位作者 龚颖萍 许海南 蒋丹 孟胜君 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期824-828,共5页
目的:探讨宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)的临床病理特点与宫颈锥切手术方式的合理选择。方法:回顾性总结2005年8月至2010年12月在湖南省妇幼保健院院行治疗的383例CINⅢ患者,随机行冷刀宫颈锥切术治疗213例,行普通电刀宫颈锥切术治疗170例... 目的:探讨宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)的临床病理特点与宫颈锥切手术方式的合理选择。方法:回顾性总结2005年8月至2010年12月在湖南省妇幼保健院院行治疗的383例CINⅢ患者,随机行冷刀宫颈锥切术治疗213例,行普通电刀宫颈锥切术治疗170例,比较临床病理资料和预后随访资料。结果:电刀锥切组和冷刀锥切组两种手术方式在所切下宫颈锥体的直径及锥高方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。术中出血量分别为(13.1±5.2)mL和(25.5±17.2)mL,电刀锥切组的出血量比冷刀锥切组减少50%,差异有统计学意义(P<0.01)。383例锥切术后病理检查,350例没有病理升级,33例出现了病理升级,被确诊为Ⅰa1期宫颈浸润癌21例,Ⅰa2期宫颈浸润癌7例,Ⅰb1期宫颈浸润癌5例。Ⅰa1期宫颈癌中,3例(14.3%)有生育要求且切缘阴性的患者宫颈锥切术后接受严密随诊,1例(4.8%)切缘阳性但有生育要求的患者进行了再次锥切,其余17例(80.9%)实施筋膜外全子宫(或加双附件)切除。Ⅰa2期和Ⅰb1期宫颈癌中12例全部进行了根治性切除术。随诊383例患者未见有肿瘤的复发。结论:CINⅢ患者常规依据病理诊断结果和个体化要求,有选择性地实施单纯宫颈锥切术或全子宫切除手术方式安全可行。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变ⅲ级 宫颈锥切手术 全子宫切除手术
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流域水生态功能Ⅲ级区划分技术 被引量：4
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作者 万峻 张远 +2 位作者 孔维静 张楠 孟伟 《环境科学研究》 EI CAS CSCD 北大核心 2013年第5期480-486,共7页
流域水生态功能Ⅲ级区划分的目的是反映水生态功能Ⅱ级区内水生态系统功能差异,识别区划单元的主导水生态功能类型,为制订水生态保护目标提供支撑.其划分方法:①确定划分流域的水生态功能备选类型;②选取典型的功能评价指标;③采用定量... 流域水生态功能Ⅲ级区划分的目的是反映水生态功能Ⅱ级区内水生态系统功能差异,识别区划单元的主导水生态功能类型,为制订水生态保护目标提供支撑.其划分方法:①确定划分流域的水生态功能备选类型;②选取典型的功能评价指标;③采用定量和半定量评价、功能等级划分、空间叠加、分区校验等方法,完成流域水生态功能Ⅲ级区划分.以太子河流域为例,先确定5个水生态功能类型(生物多样性维持功能、生境维持功能、水资源支持功能、营养物循环维持功能和社会承载功能),按照划分方法最终将太子河流域划分为17个水生态功能Ⅲ级区.水生态功能Ⅲ级区的划分应兼顾水体和陆地生态系统的功能要求,构建流域水生态管理模式的基础. 展开更多
关键词 流域 水生态功能 ⅲ级区 方法 太子河
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环形电切术活检结合冰冻切片在宫颈上皮内瘤变Ⅲ级诊治中的应用价值 被引量：13
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作者 丁晖 唐玲丽 +2 位作者 杨佳锦 刘青林 何凌 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第12期1256-1259,共4页
目的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ级)患者在子宫全切除术前,需应用锥切方法加冰冻切片病检再次评估病变范围。文中旨在探讨在CINⅢ级患者选择子宫全切除术前,采用环形电切术(LEEP)活检结合冰冻切片的方法评估病变严重程度和手术范围的应用... 目的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ级)患者在子宫全切除术前,需应用锥切方法加冰冻切片病检再次评估病变范围。文中旨在探讨在CINⅢ级患者选择子宫全切除术前,采用环形电切术(LEEP)活检结合冰冻切片的方法评估病变严重程度和手术范围的应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月中南大学湘雅二医院妇产科拟切除子宫的CINⅢ级患者168例。分析阴道镜下活检、LEEP活检冰冻切片及石蜡切片和术后残余宫颈病检结果。结果冰冻切片病检结果显示,109例(64.88%)CINⅢ级、37例(22.02%)炎症及CINⅠ-Ⅱ级、22例(13.09%)微灶浸润癌及浸润癌患者与阴道镜活检结果一致。石蜡切片病检结果中,109例(64.88%)CINⅢ级、33例(19.6%)炎症及CINI-II级、26例(15.4%)微灶浸润癌及浸润癌患者与阴道镜活检结果一致。LEEP活检后用冰冻切片与石蜡切片分别进行病检,两者结果的一致率为95.2%,Kappa值=0.912(P=0.000)。146例宫颈LEEP活检为CINⅢ级患者残余宫颈中,75例(51.3%)存在残余病变。比较宫颈阴道镜活检与最终诊断,阴道镜活检漏诊26例浸润癌。结论 LEEP活检术结合冰冻切片,在CINⅢ级患者选择子宫全切除术前能够提供快速、准确的评估,根据冰冻切片病检决定手术范围是可行的。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变ⅲ级 环形电切术活检 冰冻切片
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