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58例产后甲状腺炎患者的2年随访研究 被引量：8
1
作者 李晨阳 关海霞 +4 位作者 李玉妹 滕颖 欧阳煜虹 单忠艳 滕卫平 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期372-376,共5页
目的对1组58例产后甲状腺炎（PPr）患者随访观察24个月，确定其持续性甲状腺功能减退（甲减）的发生率及与持续性甲减发生相关的临床和生化因素。方法本研究是在前期PPT患病率调查基础上进行的前瞻性研究。对58例P胛患者在产后12、18和2... 目的对1组58例产后甲状腺炎（PPr）患者随访观察24个月，确定其持续性甲状腺功能减退（甲减）的发生率及与持续性甲减发生相关的临床和生化因素。方法本研究是在前期PPT患病率调查基础上进行的前瞻性研究。对58例P胛患者在产后12、18和24个月进行随访，询问临床症状、进行体格检查并留取空腹血清，以测定血清促甲状腺素（TSH）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb），TSH异常者加测FT4、FT3，和TSH受体抗体（TRAb）。以50名健康产妇为对照。结果58例PPT患者的随访率为91．4％（n=53），产后24个月时持续性甲减的发生率为20．8％（n=11），对照组无甲减发生。甲状腺功能亢进（甲亢）甲减双相型PPT患者持续性甲减的发生率为26．7％（4／15），甲减单相型PPT患者持续性甲减的发生率为63．6％（7／11），而表现为甲亢单相型的27例PPT患者无I例发生持续性甲减。所有发生持续性甲减的PPT患者，在产后6个月时TSH水平均高于4．8mU／L，并且其分娩时和产后12个月时的TSH均显著高于仅发生一过性甲减的PFr患者（均P〈0．01）。53例PPT患者产后12、18、24个月时TPOAb阳性率分别为56．6％、50．9％和52．8％，TgAb阳性率分别为35．8％、30．2％和30．2％，均显著高于对照组；临床P胛患者各月份TPOAb阳性率和滴度均高于亚临床PPT患者，其中产后18个月和24个月时点的比较差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论20．8％的P胛患者在产后24个月时持续甲减，持续性甲减的发生与PPT的病程特点、分娩时及产后的TSH水平有关。 展开更多
关键词 产后甲状腺炎 持续性甲减 一过性甲减 甲状腺自身抗体
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