经改良三切口入路手术治疗三柱Lisfranc损伤

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作者 任伟 赵廷虎 +2 位作者 路继科 陈汉鑫 贾斌 《国际骨科学杂志》 2023年第2期129-134,共6页

目的比较经改良三切口入路与经典双切口入路治疗三柱Lisfranc损伤的临床疗效。方法回顾性选取2017年12月至2020年10月收治的61例三柱Lisfranc损伤病例进行研究。其中观察组33例,男性26例,女性7例,年龄(39.2±12.7)岁(18~59岁);对照... 目的比较经改良三切口入路与经典双切口入路治疗三柱Lisfranc损伤的临床疗效。方法回顾性选取2017年12月至2020年10月收治的61例三柱Lisfranc损伤病例进行研究。其中观察组33例,男性26例,女性7例,年龄(39.2±12.7)岁(18~59岁);对照组28例,男性20例,女性8例,年龄(38.8±13.9)岁(18~60岁)。观察组采用改良三切口入路进行切开复位内固定,对照组采用经典双切口入路行切开复位内固定术。比较两组患者手术时间、术中X线透视次数、术后引流量、术后并发症情况,评价两组患者末次随访Maryland足部评分。结果观察组和对照组手术时间分别为(91.5±10.7)min和(86.9±5.3)min,两组间存在差异(P<0.05);观察组和对照组术中X线透视分别为(5.4±1.9)次和(7.6±3.6)次,两组间有差异(P<0.05);观察组和对照组术后引流量分别为(21.2±24.3)m L和(21.8±1.5)mL,两组间无差异(P>0.05);观察组发生并发症1例,对照组为6例,两组间存在差异(P<0.05)。观察组和对照组随访时间分别为(14.5±1.6)个月和(14.6±1.6)个月,在末次随访时使用Maryland足部功能评分进行评估,观察组和对照组功能总分分别为(90.9±8.3)分和(91.9±6.4)分,两组间无统计学差异(P>0.05);观察组和对照组优良率分别为90.9%和89.3%,两组间无差异(P>0.05)。结论经改良的三切口入路手术治疗三柱Lisfranc损伤术中暴露好,术中X线透视次数少,术后并发症少,患足功能满意,值得进一步推广使用。 展开更多

关键词 改良三切口 三柱lisfranc损伤 病例对照研究

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Lisfranc关节损伤应用空心螺钉三柱重建技术治疗的临床价值 被引量：3

2

作者 叶欣 《中外医疗》 2014年第13期60-61,共2页

目的探讨分析应用空心螺钉三柱重建技术治疗Lisfranc关节损伤的临床效果。方法选取该院收治的26例Lisfranc关节损伤的患者为研究对象,给予所有患者空心螺钉三柱重建技术治疗,观察患者临床治疗效果。结果对患者进行为期1-2年的随访,患者... 目的探讨分析应用空心螺钉三柱重建技术治疗Lisfranc关节损伤的临床效果。方法选取该院收治的26例Lisfranc关节损伤的患者为研究对象,给予所有患者空心螺钉三柱重建技术治疗,观察患者临床治疗效果。结果对患者进行为期1-2年的随访,患者均未发生感染、内固定松动或者断裂等并发症。对患者进行Marland足部功能评分（MFS）对疗效进行评估,其优良率为84.6%。结论应用空心螺钉三柱重建技术治疗Lisfranc关节损伤的临床效果较为显著,能够实现长期的固定目的,值得临床应用推广。 展开更多

关键词 空心螺钉 三柱重建 lisfranc关节损伤

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分柱显露手术与经皮内固定治疗在运动员Lisfranc损伤中的应用 被引量：1

3

作者 王成 陈晓剑 +2 位作者 王洁 龙辰娟 康囡 《中国医学创新》 CAS 2023年第24期130-133,共4页

目的:研究分柱显露手术与经皮内固定治疗在运动员Lisfranc损伤中的应用效果。方法:选取上海市东方医院吉安医院2017年2月—2022年2月收治的83例Lisfranc损伤运动员开展研究,以电脑随机数字表法将其分成A组(n=41)及B组(n=42)。B组选用经... 目的:研究分柱显露手术与经皮内固定治疗在运动员Lisfranc损伤中的应用效果。方法:选取上海市东方医院吉安医院2017年2月—2022年2月收治的83例Lisfranc损伤运动员开展研究,以电脑随机数字表法将其分成A组(n=41)及B组(n=42)。B组选用经皮内固定手术治疗,A组选用分柱显露手术治疗。对比两组疗效、疼痛情况、术后并发症情况及生活质量。结果:A组优良率高于B组(95.12%vs.73.81%)(P<0.05)。经手术治疗后,A组及B组的视觉模拟评分法(VAS)评分均显著降低,且A组低于B组(P<0.05)。A组与B组感染、创伤性关节炎及内固定松动发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经手术治疗后,A组及B组生活质量综合评定量表(GQOLI-74)各项评分均显著升高,且A组均高于B组(P<0.05)。结论:分柱显露手术与经皮内固定治疗在运动员Lisfranc损伤中均有一定的效果,其中分柱显露手术效果更佳,可有效减轻运动员术后疼痛程度,提高生活质量。 展开更多

关键词 lisfranc 损伤 分柱显露手术 经皮内固定 运动员

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基于中足三柱理论应用伊里扎洛夫技术治疗开放Lisfranc损伤的临床研究 被引量：3

4

作者 姚金星 张金勇 +3 位作者 董彬 李海龙 折飞 姚葳 《临床医学研究与实践》 2019年第3期90-92,105,共4页

目的探讨基于中足三柱理论应用伊里扎洛夫技术治疗开放Lisfranc损伤的临床效果。方法选择2012年至2017年收治的22例开放性Lisfranc损伤患者为研究对象,患者均实施基于中足三柱理论、伊里扎洛夫技术的微型锁定钢板外置固定手术治疗。术... 目的探讨基于中足三柱理论应用伊里扎洛夫技术治疗开放Lisfranc损伤的临床效果。方法选择2012年至2017年收治的22例开放性Lisfranc损伤患者为研究对象,患者均实施基于中足三柱理论、伊里扎洛夫技术的微型锁定钢板外置固定手术治疗。术后对患者进行随访,并分析其伤口愈合情况及手术疗效。结果 22例患者均获得随访,随访时间为12～48个月,平均(19.3±1.7)个月;患者骨性愈合时间为9～14周,平均(11.7±2.1)周。所有患者均未发生严重并发症。末次随访时,患者的治疗优良率为86.4%。结论基于中足三柱理论、伊里扎洛夫技术的微型锁定钢板外置固定治疗开放性Lisfranc损伤的临床效果显著,有利于患者早期进行功能锻炼,且其低切迹、小轮廓外形、固定装置取出简单等优势为患者的术后康复带来了极大的方便,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 lisfranc损伤 微型锁定钢板 外置固定 中足三柱理论 伊里扎洛夫技术

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应用中足三柱理论治疗跖跗关节损伤 被引量：6

5

作者 贾少华 徐红伟 +3 位作者 何晓君 黄成龙 张中伟 龚遂良 《浙江创伤外科》 2013年第4期493-494,共2页

目的探讨应用中足三柱理论以指导临床治疗跖跗关节损伤。方法白2009年11月至2011年2月手术治疗跖跗关节骨折脱位36例．开放性损伤12例，闭合性损伤24例。闭合性损伤根据骨折粉碎程度应用空心钉或微型钢板固定，开放性损伤急诊应用克氏... 目的探讨应用中足三柱理论以指导临床治疗跖跗关节损伤。方法白2009年11月至2011年2月手术治疗跖跗关节骨折脱位36例．开放性损伤12例，闭合性损伤24例。闭合性损伤根据骨折粉碎程度应用空心钉或微型钢板固定，开放性损伤急诊应用克氏针及微型外固定支架进行固定。结果全部患者术后随访6～24个月，平均15．7个月。根据Hardeastal足部功能评分评估疗效：优18例，良9例，一般6例，差3例，优良率为75％。结论中足三柱理论对指导跖跗关节损伤的治疗有重要临床意义，中足损伤应在充分了解功能解剖、创伤病理的基础上早期手术，重建及解剖复位中足三柱、同时牢靠固定是获得良好疗效的关键：针对中足的内侧柱、中间柱需坚强固定，外侧柱则需弹性固定，术中必须注意对楔骨与骰骨的重建。 展开更多

关键词 足损伤 骨折固定术 跖跗关节损伤 解剖三柱理论

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下颈椎前路椎弓根螺钉内固定在三柱损伤模型中初始稳定性的生物力学研究 被引量：3

6

作者 吴海昊 汤涛 +2 位作者 庞清江 袁欣华 周春光 《中国骨伤》 CAS 2018年第1期74-78,共5页

目的:比较下颈椎前路椎弓根螺钉内固定(ATPS)和3种传统颈椎内固定技术在下颈椎3柱损伤模型中的初始稳定性,为其临床应用提供力学依据。方法:采集6具人颈椎标本并测定各原始标本(原始标本组)的三维运动范围,制成三柱损伤模型,模拟钛网植... 目的:比较下颈椎前路椎弓根螺钉内固定(ATPS)和3种传统颈椎内固定技术在下颈椎3柱损伤模型中的初始稳定性,为其临床应用提供力学依据。方法:采集6具人颈椎标本并测定各原始标本(原始标本组)的三维运动范围,制成三柱损伤模型,模拟钛网植骨后依次行ATPS、前路钢板固定(AP)、前路钢板+侧块螺钉固定(AP+LMS)、后路椎弓根螺钉内固定(PTPS),测量4种内固定技术下的三维运动范围,将结果标准化并进行相互比较。结果:ATPS组屈伸、侧弯、轴向旋转运动范围标准化数值分别为(77.17±4.75)%、(82.00±2.61)%、(83.17±2.23)%,均明显小于原始标本组的100%、100%、100%(P<0.05)。AP组屈伸、侧弯、轴向旋转运动范围标准化数值分别为(119.67±7.42)%、(116.33±7.53)%、(112.67±5.99)%,均明显大于原始标本组(P<0.05)。AP组屈伸、侧弯、轴向旋转运动范围标准化数值均明显大于ATPS组(P<0.05)。PTPS组屈伸、侧弯运动范围标准化数值与ATPS组相比差异均无统计学意义(P>0.05);其轴向旋转运动范围标准化数值为(86.83±2.48)%,明显大于ATPS组(P=0.009)。AP+LMS组屈伸运动范围标准化数值为(68.50±2.43)%,小于ATPS组(P=0.003);其侧弯、轴向旋转运动范围标准化数值与ATPS组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:ATPS可在下颈椎三柱损伤模型中提供足够的初始稳定性,其在生物力学性能方面优于AP、PTPS,和AP+LMS相近,适用于无需后路切开减压复位的下颈椎三柱损伤病例。 展开更多

关键词 下颈椎 前路椎弓根螺钉 三柱损伤 稳定性 生物力学

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双切口双钢板及三切口三钢板内固定治疗双柱及三柱损伤的复杂胫骨平台骨折的研究 被引量：28

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作者 王志刚 《现代中西医结合杂志》 CAS 2015年第9期952-954,共3页

目的探讨双切口双钢板及三切口三钢板内固定治疗双柱及三柱损伤的复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法选取复杂胫骨平台骨折172例,随机分为2组,观察组86例,其中双柱损伤患者43例行双切口双钢板内固定治疗,三柱损伤患者43例行三切口三钢板... 目的探讨双切口双钢板及三切口三钢板内固定治疗双柱及三柱损伤的复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法选取复杂胫骨平台骨折172例,随机分为2组,观察组86例,其中双柱损伤患者43例行双切口双钢板内固定治疗,三柱损伤患者43例行三切口三钢板内固定治疗;对照组86例,其中双柱损伤43例患者与三柱损伤患者43例均行锁定钢板内固定治疗。采用HSS评分和Rasmussen评分进行膝关节功能评定。比较2组手术相关指标、治疗效果及并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、骨折愈合时间均明显小于对照组(P均<0.05),术后下床活动时间、术后负重时间均明显早于对照组(P均<0.05)。观察组HSS评分及优良率及分值均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论双切口双钢板及三切口三钢板内固定治疗双柱及三柱损伤的复杂胫骨平台骨折临床效果显著,可明显改善患者的临床病症,骨折复位良好,术后膝关节功能恢复满意,并发症少且安全性高,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 双切口双钢板内固定治疗 三切口三钢板内固定治疗 双柱损伤 三柱损伤 胫骨平台骨折

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复杂胫骨平台骨折三柱损伤31例的治疗体会

8

作者 吴冬灵 《福建医药杂志》 CAS 2015年第5期32-34,共3页

目的：探讨复杂胫骨平台骨折的三柱（外侧柱、内侧柱及后柱）损伤治疗方法与治疗效果。方法选取我院收治的复杂胫骨平台骨折的三柱损伤患者31例为研究对象，按Schhatzker分型，Ⅴ型26例，Ⅵ型5例，均实施双切口入路三钢板内固定方案治... 目的：探讨复杂胫骨平台骨折的三柱（外侧柱、内侧柱及后柱）损伤治疗方法与治疗效果。方法选取我院收治的复杂胫骨平台骨折的三柱损伤患者31例为研究对象，按Schhatzker分型，Ⅴ型26例，Ⅵ型5例，均实施双切口入路三钢板内固定方案治疗。结果所有患者均手术成功，术后，出现1例后内切口裂开现象，换药治疗后，切口愈合，且未发生皮肤坏死现象。术后对所有患者随访1～2年，所有患者骨折愈合情况良好，且无明显膝内、膝外畸形现象与相关并发症，膝关节功能优良率为87.1％。结论钢板内固定是目前治疗复杂胫骨平台骨折的三柱损伤一种理想方法，术后患者复位、固定效果良好，且膝关节功能恢复理想，安全性高，临床值得推广。 展开更多

关键词 三柱损伤 复杂胫骨平台骨折 三钢板内固定治疗

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一期内侧柱融合治疗高能量Lisfranc损伤的疗效分析 被引量：4

9

作者 鹿亮 张雨 +2 位作者 尚希福 刘彬 俞光荣 《中华骨与关节外科杂志》 2020年第7期543-547,共5页

背景:高能量Lisfranc损伤发病率逐年上升。该损伤如果得不到早期及时合理的治疗,将会给患者带来严重的后遗症。目的:回顾性分析一期内侧柱融合治疗高能量Lisfranc损伤的临床疗效。方法:回顾性分析2017年3月至2019年3月收治的行一期内侧... 背景:高能量Lisfranc损伤发病率逐年上升。该损伤如果得不到早期及时合理的治疗,将会给患者带来严重的后遗症。目的:回顾性分析一期内侧柱融合治疗高能量Lisfranc损伤的临床疗效。方法:回顾性分析2017年3月至2019年3月收治的行一期内侧柱融合术的Lisfranc骨折患者15例。所有患者均为新鲜骨折。观察切口感染、骨折延迟愈合或不愈合发生情况,随访记录踝关节活动度以及美国足踝外科协会(AOFAS)评分。结果:所有患者均获得随访。随访时间15~36个月,平均随访(26.4±10.2)个月。所有患者全部完成融合,无感染、融合不愈合、不稳定等手术相关并发症发生。末次随访时,踝关节活动度跖屈35°~40°,平均(34.5±6.8)°,背屈38°~45°,平均(42.5±4.5)°,平均AOFAS评分(82.2±15.8)分,其中优13例,良好2例,差0例。结论:对于高能量Lisfranc损伤行一期内侧柱融合术治疗,可稳定固定跖跗关节,可以早期功能锻炼,临床疗效满意。 展开更多

关键词 高能量lisfranc损伤 内侧柱融合术 一期融合

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三甲胺柱[5]芳烃的合成及其抑菌性能 被引量：2

10

作者 吴惠香 杨华 +2 位作者 赵登奇 黄建颖 杨利军 《食品科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2023年第1期46-52,共7页

本研究合成基于三甲胺的柱[5]芳烃,并以金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus ATCC 6538)和大肠杆菌(Escherichia coli DH5α)为供试菌对三甲胺柱[5]芳烃的抑菌性能和抑菌机制进行分析。通过抑菌实验确定三甲胺柱[5]芳烃最小抑菌浓度(m... 本研究合成基于三甲胺的柱[5]芳烃,并以金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus ATCC 6538)和大肠杆菌(Escherichia coli DH5α)为供试菌对三甲胺柱[5]芳烃的抑菌性能和抑菌机制进行分析。通过抑菌实验确定三甲胺柱[5]芳烃最小抑菌浓度(minimal inhibit concentration,MIC)和最小杀菌浓度(minimal bactericidal concentration,MBC),并探讨其对细菌生物被膜形成的影响;利用透射电子显微镜(transmission electron microscopy,TEM)观察三甲胺柱[5]芳烃对细菌细胞膜的损伤情况,并通过噻唑蓝(3-(4,5-dimethyl-2-thiazyl)-2,5-diphenyl-2H-tetrazolium bromide,MTT)法测定其细胞毒性。结果显示,三甲胺柱[5]芳烃对S.aureus ATCC 6538的MIC和MBC分别为0.125 mg/mL和1.000 mg/mL,对E.coli DH5α的MIC和MBC分别为0.250 mg/mL和>1.000 mg/mL;三甲胺柱[5]芳烃对S.aureus ATCC 6538生物被膜形成的抑制效果优于对E.coli DH5α。TEM观察结果表明三甲胺柱[5]芳烃对不同菌株细胞膜的损伤不同;MTT实验结果表明MIC范围内三甲胺柱[5]芳烃无毒。本研究结果明确了三甲胺柱[5]芳烃的具体抑菌性能,可为其在食品领域的进一步开发利用提供一定的理论依据。 展开更多

关键词 芳烃 抑菌性能 细胞膜损伤 细胞毒性

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后路经椎管减压并脊椎三柱重建技术治疗合并神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折 被引量：18

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作者 吴李勇 黄雪梅 +3 位作者 王越 杨朝勃 苏盛辉 王春 《中国骨伤》 CAS 2018年第4期322-327,共6页

目的 :探讨后正中入路椎板切除后经椎管进行椎体前中柱减压重建联合椎弓根螺钉内固定技术治疗合并有神经损伤症状胸腰椎爆裂性骨折的可行性及临床疗效。方法:回顾性分析自2011年3月至2016年4月收治的36例符合纳入标准的胸腰椎爆裂性骨... 目的 :探讨后正中入路椎板切除后经椎管进行椎体前中柱减压重建联合椎弓根螺钉内固定技术治疗合并有神经损伤症状胸腰椎爆裂性骨折的可行性及临床疗效。方法:回顾性分析自2011年3月至2016年4月收治的36例符合纳入标准的胸腰椎爆裂性骨折患者,男20例,女16例;年龄21~52岁,平均37.6岁;均为单一节段骨折,T_(11)8例,T_(12)10例,L_112例,L_26例。按胸腰椎脊柱脊髓损伤严重度评分系统(thoracolumbar injury classification and severity score,TLICS)总评分为7~9分,平均7.4分。按美国脊柱损伤学会(America Spine Injury Association,ASIA)的神经病损分级,A级4例,B级10例,C级14例,D级8例。36例均采用正中入路椎板切除后经椎管进行椎体前中柱减压重建联合椎弓根螺钉内固定技术治疗。分别对比评估术前、术后初期、末次随访时以下各项指标:神经功能的恢复情况(ASIA分级评估);后凸畸形矫正(Cobb角)情况;伤椎椎管容积变化情况;伤椎前缘高度变化情况;记录内固定松动、断裂情况及植骨面融合情况。结果:手术均顺利完成,手术时间2.1~3.5(2.8±0.3)h;术中出血量为550~1 350(880±120)ml;切口均Ⅰ期愈合。术后均获随访,时间12~28个月,平均18.4个月。全部获得骨性愈合,无假关节形成及内固定松脱、移位、断裂等情况发生。术后神经功能情况:除A级和B级各有1例无明显恢复外,其余患者均有不同程度的恢复,术后ASIA分级为:A级1例,B级1例,C级7例,D级10例,E级17例。术后3 d伤椎前缘高度、后凸畸形、伤椎椎管容积恢复均较术前明显改善(P<0.05);且各个指标在末次随访(术后12个月)结果与术后初期复查无明显改变(P>0.05)。结论 :后正中入路椎板切除后经椎管进行椎体前中柱减压重建联合椎弓根螺钉内固定技术治疗合并有神经损伤症状胸腰椎爆裂性骨折,可以经单一入路同时完成骨折复位、环脊髓360°减压和脊椎的三柱重建;其椎管减压彻底、即刻稳定脊柱、能达到前后联合入路所能取得的手术效果,是一种安全有效、值得推广的手术方式。 展开更多

关键词 胸腰椎爆裂性骨折 神经损伤 三柱重建 后路手术

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前后联合双切口三固定方案治疗合并三柱损伤的复杂胫骨平台粉碎性骨折 被引量：4

12

作者 左斌 车彪 喻忠斌 《中国现代医生》 2016年第31期54-56,63,共4页

目的 分析前后联合双切口三钢板固定方案治疗合并三柱损伤的复杂胫骨平台粉碎性骨折的临床效果。方法 选取我院骨科2014年1月-2015年8月收治的68例合并三柱损伤的复杂胫骨平台粉碎性骨折患者为研究对象,采用随机数字法分为两组,每组34... 目的 分析前后联合双切口三钢板固定方案治疗合并三柱损伤的复杂胫骨平台粉碎性骨折的临床效果。方法 选取我院骨科2014年1月-2015年8月收治的68例合并三柱损伤的复杂胫骨平台粉碎性骨折患者为研究对象,采用随机数字法分为两组,每组34例。对照组给予前后联合双切口双钢板固定方案治疗;观察组给予前后联合双切口三钢板固定方案治疗。记录比较两组的手术创伤指标、预后指标、两组治疗前后的HSS评分、优良率及术后并发症发生率。结果 观察组手术时间长于对照组,术中出血量大于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组骨折愈合时间等预后指标显著短于对照组。治疗前,两组HSS评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后HSS评分均改善,且观察组改善程度显著优于对照组（P〈0.05）。观察组优良率为91.2%,对照组为70.6%,两组比较,差异有统计学意义（χ^2=4.660,P=0.031）。观察组术后并发症发生率为11.8%,与对照组的14.7%比较,差异无统计学意义（χ^2=0.128,P=1.000）。结论 对于合并三柱损伤的复杂胫骨平台粉碎性骨折,前后联合双切口三钢板固定方案疗效确切、患者恢复快、术后并发症发生率低,值得推广。 展开更多

关键词 复杂胫骨平台粉碎性骨折 三柱损伤 前后联合入路 内固定手术

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双锁定钢板多平面固定技术治疗波及二柱或三柱损伤的复杂胫骨平台骨折 被引量：2

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作者 王思灿 陈碧影 +3 位作者 蔡显义 李春 张文戈 王宗帅 《中外医学研究》 2015年第19期3-5,共3页

目的：探讨双锁定钢板多平面固定技术治疗波及二柱或三柱损伤的复杂胫骨平台骨折的作用原理及临床疗效。方法：2011年1月-2014年4月对21例波及二柱或三柱损伤的复杂胫骨平台骨折的患者采用双锁定钢板多平面固定技术治疗。结果：本组21... 目的：探讨双锁定钢板多平面固定技术治疗波及二柱或三柱损伤的复杂胫骨平台骨折的作用原理及临床疗效。方法：2011年1月-2014年4月对21例波及二柱或三柱损伤的复杂胫骨平台骨折的患者采用双锁定钢板多平面固定技术治疗。结果：本组21例患者,获随访0.5~3.5年,术后复查X线片,示骨折复位及内固定良好,关节面平整,无迟发性畸形发生,无骨感染及伤口感染发生,骨折如期愈合,膝关节及下肢功能恢复满意。结论：双锁定钢板多平面固定技术具有固定可靠、可以早期活动、骨折愈合率高、关节功能恢复良好等优点,是治疗波及二柱或三柱损伤的复杂胫骨平台骨折的理想方法,可以预期取得较好的临床效果。 展开更多

关键词 双锁定钢板多平面固定技术 二柱损伤 三柱损伤 复杂胫骨平台骨折 重度粉碎性骨折

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应用三柱理论治疗合并跟骨头部骨折和舟状骨骨折的chopart关节损伤 被引量：4

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作者 袁晓东 顾悦 钱襄 《实用手外科杂志》 2017年第4期497-499,共3页

目的 探讨中足损伤合并跟骨头部骨折和舟状骨骨折的chopart关节损伤的手术治疗方法和临床疗效.方法 回顾分析2011-2016年收治的合并跟骨头部骨折和舟状骨骨折的chopart关节损伤的12例患者,均应用三柱理论,采用中足内中侧两切口微型钢板... 目的 探讨中足损伤合并跟骨头部骨折和舟状骨骨折的chopart关节损伤的手术治疗方法和临床疗效.方法 回顾分析2011-2016年收治的合并跟骨头部骨折和舟状骨骨折的chopart关节损伤的12例患者,均应用三柱理论,采用中足内中侧两切口微型钢板跨关节固定治疗内侧柱及中间柱,采用外侧切口普通螺钉加克氏针弹性固定治疗外侧柱的手术方案.结果 12例患者术后获得7~24个月（平均18个月）的随访.所有骨折均Ⅰ期愈合,愈合时间为13~18周,平均13周.chopart关节脱位均得到良好复位.采用美国足踝外科协会（AOFAS）中足评分,评分为70~90分,平均83分.结论 对于合并跟骨头部骨折、舟状骨骨折的chopart关节损伤,应用三柱理论,采用三切口,内中柱予跨关节微型钢板固定,外侧柱予螺钉加克氏针弹性固定的方法,恢复足部长度及内外侧足弓和横弓,较好地恢复了足部的解剖和功能. 展开更多

关键词 三柱理论 舟状骨骨折 chopart损伤

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暴力下胸腰椎三柱结构的应力分布及临床意义 被引量：8

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作者 刘雷 裴福兴 +3 位作者 宋跃明 邹力 周宗科 张聪 《临床骨科杂志》 2002年第1期6-8,共3页

目的　探讨暴力下胸腰椎三柱结构的应力分布及临床意义。方法　建立胸腰椎活动节段的力学模型 ,按Denis分类法 ,将活动节段划分为前、中、后柱并施加破坏性载荷 ,计算各柱的应力分布。结果　①垂直压缩载荷下 ,胸腰椎中柱的上、下终板... 目的　探讨暴力下胸腰椎三柱结构的应力分布及临床意义。方法　建立胸腰椎活动节段的力学模型 ,按Denis分类法 ,将活动节段划分为前、中、后柱并施加破坏性载荷 ,计算各柱的应力分布。结果　①垂直压缩载荷下 ,胸腰椎中柱的上、下终板及松质骨应力值最高 ,后柱的椎弓根部、峡部及小关节等也存在应力集中区 ;②屈曲压缩载荷下 ,胸腰椎前柱的应力值最高 ;③屈曲分离载荷下 ,后柱的棘突上缘、后纵韧带、棘上、棘间韧带、椎间盘纤维环后部均是应力集中的部位。 展开更多

关键词 脊柱损伤 三柱结构 应力分布

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改良后侧入路三柱重建技术治疗腰椎爆裂骨折 被引量：2

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作者 张经纬 校佰平 +5 位作者 徐荣明 周龙 李明 毛伟民 马维虎 阮永平 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2008年第3期240-240,I0001,共2页

腰椎爆裂骨折多由高能量暴力所致，由于脊柱三柱结构的严重损伤，常引起明显的椎体高度下降、脊柱后凸畸形、骨折块突人椎管内压迫神经。2005年7月～2006年5月，我院采用经后侧人路置人钛网结合短节段椎弓根螺钉固定重建脊柱三柱治疗8... 腰椎爆裂骨折多由高能量暴力所致，由于脊柱三柱结构的严重损伤，常引起明显的椎体高度下降、脊柱后凸畸形、骨折块突人椎管内压迫神经。2005年7月～2006年5月，我院采用经后侧人路置人钛网结合短节段椎弓根螺钉固定重建脊柱三柱治疗8例腰椎爆裂骨折患者，疗效满意，报告如下。 展开更多

关键词 腰椎爆裂骨折 重建技术 治疗 脊柱后凸畸形 椎弓根螺钉固定 改良 严重损伤 三柱结构

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三用工作船与平台桩柱侧碰时船体结构的动力响应分析

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作者 吴家鸣 鲁宇帆 +1 位作者 廖华 卢立桦 《华南理工大学学报（自然科学版）》 EI CAS CSCD 北大核心 2017年第8期92-102,共11页

侧碰状态是三用工作船与海上平台桩柱碰撞中最危险的工况之一.文中采用结构有限元分析对侧碰状态下船体碰撞区的结构动力响应进行时域数值仿真,对侧碰过程中船体结构损伤变形的动态变化、碰撞能量的转换、造成船体结构破坏的主要原因、... 侧碰状态是三用工作船与海上平台桩柱碰撞中最危险的工况之一.文中采用结构有限元分析对侧碰状态下船体碰撞区的结构动力响应进行时域数值仿真,对侧碰过程中船体结构损伤变形的动态变化、碰撞能量的转换、造成船体结构破坏的主要原因、结构破坏特征与破坏形式、碰撞区不同结构抵抗撞击力所起的作用等进行观察,并对侧碰工况下船体结构碰撞损伤的力学机理进行研究.数值仿真结果表明:碰撞引起的船体结构损伤表现出一种明显的局部影响特征,结构的损伤主要发生在碰撞区内和附近区域,远离碰撞区域的构件受碰撞作用的影响很小;发生侧碰造成结构破坏时,撞击船运动动能主要转变成为以碰撞区舷侧结构的拉伸、弯曲、褶皱、结构破坏等为表现形式的舷侧结构内能,碰撞区平行结构组比垂向结构组承担了更多的碰撞载荷. 展开更多

关键词 侧碰 三用工作船 海洋平台桩柱 有限元法 结构损伤 船体结构

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不同围压下柱状节理岩体三轴力学试验研究 被引量：4

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作者 林豆 王如宾 +1 位作者 孟庆祥 滕志强 《三峡大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2019年第2期63-67,102,共6页

为了研究白鹤滩水电站坝址区柱状节理岩体的力学性质,采用相似原理制作与柱状节理岩体结构和物理力学性质相近的柱状节理物理模型试样,借助岩石全自动三轴流变伺服系统,开展了不同围压条件下柱状节理模型试样三轴力学试验研究,分析了不... 为了研究白鹤滩水电站坝址区柱状节理岩体的力学性质,采用相似原理制作与柱状节理岩体结构和物理力学性质相近的柱状节理物理模型试样,借助岩石全自动三轴流变伺服系统,开展了不同围压条件下柱状节理模型试样三轴力学试验研究,分析了不同围压对柱状节理岩体的强度、破坏模式和损伤的影响.研究结果表明:柱状节理模型试样的峰值强度与围压呈正相关关系;柱状节理模型试样在较低围压作用下沿节理面的滑移破坏,在较高围压作用下破坏模式为剪切滑移破坏;在三轴压缩过程中,围压对减缓柱状节理岩样的轴向损伤有一定的影响. 展开更多

关键词 柱状节理岩体 三轴力学试验 围压 破坏模式 损伤

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前外侧单切口三钢板固定治疗胫骨平台三柱骨折的临床观察 被引量：3

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作者 霍仁斌 王强 陈鹏涛 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第12期1643-1648,共6页

目的:探讨前外侧单切口三钢板固定治疗胫骨平台三柱骨折的临床效果和应用价值。方法:选择2010年1月至2017年2月收治胫骨平台三柱骨折病人46例。按随机数字法分为观察组和对照组,每组23例。观察组采用前外侧单切口三钢板固定治疗方案;对... 目的:探讨前外侧单切口三钢板固定治疗胫骨平台三柱骨折的临床效果和应用价值。方法:选择2010年1月至2017年2月收治胫骨平台三柱骨折病人46例。按随机数字法分为观察组和对照组,每组23例。观察组采用前外侧单切口三钢板固定治疗方案;对照组采用前外侧切口联合后内侧倒L型双切口三钢板固定治疗方案。术后2组治疗要求等同,定期进行临床及影像学检查,并采用Rasmussen放射学评分及美国特种外科医院(HSS)评分进行膝关节功能评估。结果:46例均获得随访,随访时限18~24个月。观察组手术时间、术中出血量、术后引流量均明显少于对照组(P<0.01),但2组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术前、术后2组内翻角、后倾角测量值差异均无统计学意义(P>0.05),术后2组内翻角、后倾角测量值均明显小于术前(P<0.01)。2组术后6个月及18个月Rasmussen放射学评分及HSS膝关节功能评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组治疗前后比较差异亦均无统计学意义(P>0.05)。2组术后感染率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:前外侧单切口三钢板固定治疗相对于前外侧切口联合后内侧倒L型双切口三钢板固定治疗胫骨平台三柱骨折,在恢复关节面的平整及力学稳定性、膝关节功能方面无明显差异性。前外侧单切口三钢板固定方案比前外侧切口联合后内侧倒L型双切口入路复位三钢板固定治疗方案具有一定优势:术中操作简便,创伤小,手术时间短,出血少;前外侧单切口术后换药方便,不增加感染风险,值得临床推广。 展开更多

关键词 胫骨平台骨折 三柱损伤 前外侧单切口 三钢板 植骨

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脊柱畸形矫形手术神经并发症的研究进展 被引量：2

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作者 华文彬 郜勇 杨操 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期651-656,共6页

脊柱畸形矫形手术难度高、风险大、并发症多。脊髓或神经损伤是脊柱矫形手术中最严重的并发症[1]。神经并发症的分为轻度和重度,轻度神经并发症为颅神经或周围神经损伤;重度神经并发症为脊髓损害,主要表现为双下肢全瘫、一侧或双侧下肢... 脊柱畸形矫形手术难度高、风险大、并发症多。脊髓或神经损伤是脊柱矫形手术中最严重的并发症[1]。神经并发症的分为轻度和重度,轻度神经并发症为颅神经或周围神经损伤;重度神经并发症为脊髓损害,主要表现为双下肢全瘫、一侧或双侧下肢不全瘫[2、3]。对于重度脊柱畸形矫形手术,特别是需要行三柱截骨,包括经椎弓根截骨(pedicle subtraction osteotomy,PSO)、全脊椎截骨术(vertebral column resection,VCR)等手术,术中神经并发症发生的风险高[4、5]。本文对脊柱畸形矫形手术神经并发症的研究及脊柱畸形矫形手术新技术、新理念的应用等进行综述。 展开更多

关键词 神经并发症 矫形手术 脊柱畸形矫形 颅神经 脊髓损害 周围神经损伤 三柱截骨

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