目的探究减瘤手术对合并远处转移的上尿路尿路上皮癌患者预后的影响。方法筛选2010年1月至2015年12月SEER数据库中已经发生远处转移的上尿路尿路上皮癌患者的临床数据,根据是否行减瘤手术分为减瘤手术组和未做减瘤手术组,比较组间基线...目的探究减瘤手术对合并远处转移的上尿路尿路上皮癌患者预后的影响。方法筛选2010年1月至2015年12月SEER数据库中已经发生远处转移的上尿路尿路上皮癌患者的临床数据,根据是否行减瘤手术分为减瘤手术组和未做减瘤手术组,比较组间基线差异。通过单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析与已经发生远处转移的上尿路尿路上皮癌患者生存有关的预后影响因素。通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线分析各组的生存情况。结果本研究共纳入患者238例,减瘤手术者157例,未做减瘤手术者81例,总体基线较为平稳。单因素和多因素Cox回归分析结果显示:减瘤手术、化学药物治疗(以下简称化疗)、肝转移是总生存期(overall survival,OS)的独立风险因素;减瘤手术和化疗是癌症特异性生存期(cancer special survival,CSS)的独立风险因素。Kaplan-Meier曲线显示:年龄、减瘤手术、化疗、肝转移与OS密切相关;减瘤手术、化疗、肝转移与CSS密切相关。结论对于已经发生远处转移的上尿路尿路上皮癌患者,减瘤手术可明显改善患者预后,减瘤手术、化疗、肝转移是总生存结局的独立影响因素,减瘤手术和化疗是疾病相关生存结局的独立影响因素。展开更多
目的对比组合式输尿管软镜碎石术(FURS)与微创经皮肾镜碎石术(PCNL)在上尿路结石(UUC)患者中的应用效果及对肾功能的影响。方法选取2020年1月至2022年10月新乡医学院第三附属医院收治的92例UUC患者随机分为A组、B组,各46例,B组接受PCNL,...目的对比组合式输尿管软镜碎石术(FURS)与微创经皮肾镜碎石术(PCNL)在上尿路结石(UUC)患者中的应用效果及对肾功能的影响。方法选取2020年1月至2022年10月新乡医学院第三附属医院收治的92例UUC患者随机分为A组、B组,各46例,B组接受PCNL,A组接受FURS。对比两组围手术期指标、碎石成功率、手术前后肾功能[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)]、应激指标[肾上腺素(AD)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)]、炎症反应指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、并发症发生率。结果A组手术耗时较B组长,术中出血量较B组少,排气及住院时间较B组短(P<0.05);术后2 d A组BUN、Scr、NGAL、AD、ACTH、NE、TNF-α、CRP、IL-6水平较B组低(P<0.05);A组并发症发生率较B组低(P<0.05)。结论FURS与PCNL在UUC中的碎石成功率相当,但FURS术中出血量较少,术后应激较小,同时对肾功能损伤较小,并发症发生率更低,更有助于患者术后恢复。展开更多
文摘目的探究减瘤手术对合并远处转移的上尿路尿路上皮癌患者预后的影响。方法筛选2010年1月至2015年12月SEER数据库中已经发生远处转移的上尿路尿路上皮癌患者的临床数据,根据是否行减瘤手术分为减瘤手术组和未做减瘤手术组,比较组间基线差异。通过单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析与已经发生远处转移的上尿路尿路上皮癌患者生存有关的预后影响因素。通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线分析各组的生存情况。结果本研究共纳入患者238例,减瘤手术者157例,未做减瘤手术者81例,总体基线较为平稳。单因素和多因素Cox回归分析结果显示:减瘤手术、化学药物治疗(以下简称化疗)、肝转移是总生存期(overall survival,OS)的独立风险因素;减瘤手术和化疗是癌症特异性生存期(cancer special survival,CSS)的独立风险因素。Kaplan-Meier曲线显示:年龄、减瘤手术、化疗、肝转移与OS密切相关;减瘤手术、化疗、肝转移与CSS密切相关。结论对于已经发生远处转移的上尿路尿路上皮癌患者,减瘤手术可明显改善患者预后,减瘤手术、化疗、肝转移是总生存结局的独立影响因素,减瘤手术和化疗是疾病相关生存结局的独立影响因素。
文摘目的对比组合式输尿管软镜碎石术(FURS)与微创经皮肾镜碎石术(PCNL)在上尿路结石(UUC)患者中的应用效果及对肾功能的影响。方法选取2020年1月至2022年10月新乡医学院第三附属医院收治的92例UUC患者随机分为A组、B组,各46例,B组接受PCNL,A组接受FURS。对比两组围手术期指标、碎石成功率、手术前后肾功能[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)]、应激指标[肾上腺素(AD)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)]、炎症反应指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、并发症发生率。结果A组手术耗时较B组长,术中出血量较B组少,排气及住院时间较B组短(P<0.05);术后2 d A组BUN、Scr、NGAL、AD、ACTH、NE、TNF-α、CRP、IL-6水平较B组低(P<0.05);A组并发症发生率较B组低(P<0.05)。结论FURS与PCNL在UUC中的碎石成功率相当,但FURS术中出血量较少,术后应激较小,同时对肾功能损伤较小,并发症发生率更低,更有助于患者术后恢复。
