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不同方式联合TACE治疗原发性肝癌合并上消化道出血的临床疗效
1
作者 曹莉明 张勇学 +3 位作者 梁志会 李亮 崔进国 任伟强 《介入放射学杂志》 CSCD 2024年第1期33-37,共5页
目的比较经颈内静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portal systemic shunt TIPS)、内镜治疗及药物治疗3种不同方式联合经肝动脉化疗栓塞术(transhepatic arterial chemoembolization TACE)对原发性肝癌合并门静脉高压、上... 目的比较经颈内静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portal systemic shunt TIPS)、内镜治疗及药物治疗3种不同方式联合经肝动脉化疗栓塞术(transhepatic arterial chemoembolization TACE)对原发性肝癌合并门静脉高压、上消化道出血的临床疗效。方法纳入2014年1月至2020年6月联勤保障部队第九八〇医院原发性肝癌合并门静脉高压、上消化道出血患者105例,根据治疗方式分为TIPS联合TACE组25例,内镜联合TACE组30例,药物联合TACE组50例。比较3种不同治疗方式联合TACE治疗肝癌合并上消化道出血的临床疗效、出血复发率、肝性脑病发生率及生存率。结果3组患者治疗后6、12和24个月出血复发率差异有统计学意义(均P<0.05)。TIPS组患者治疗前门静脉压力为(38.47±9.35)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),治疗后为(25.24±5.68)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者血红蛋白均不同程度升高,TIPS组及内镜组优于药物组,差异有统计学意义(P<0.05)。TIPS组术后6、12和24个月出血复发率低于内镜组及药物组,差异有统计学意义(P<0.05);12个月和24个月出血复发率低于内镜组,差异有统计学意义(P<0.05);内镜组12个月及24个月出血复发率低于药物组(P<0.05),两组6个月内出血复发率差异无统计学意义(P>0.05)。TIPS组6个月和12个月肝性脑病发生率高于内镜组及药物组,差异有统计学意义(P<0.05),内镜组与药物组差异无统计学意义(P>0.05);3组患者24个月肝性脑病发生率差异无统计学意义(P>0.05)。TIPS组与内镜组6个月病死率差异无统计学意义(P>0.05),两组均低于药物组,且差异有统计学意义(P<0.05);TIPS组12个月及24个月病死率低于内镜组及药物组,差异有统计学意义(P<0.05);内镜组与药物组差异无统计学意义(P>0.05)。结论TIPS联合TACE治疗原发性肝癌合并上消化道出血可降低上消化道出血复发率,有效控制肿瘤进展,延长生存期。 展开更多
关键词 原发性肝癌 内镜 上消化道出血 肝硬化 经肝动脉化疗栓塞术 经颈内静脉肝内门体分流术 门静脉高压
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基于信息-动机-行为技巧模型的知信行健康宣教及护理在消化性溃疡合并上消化道出血患者中的应用效果
2
作者 夏玲玲 杨燕 +2 位作者 王平方 朱群英 朱永芳 《中国医药导报》 CAS 2024年第1期185-189,共5页
目的研究基于信息-动机-行为技巧模型(IMB)的知信行健康宣教及护理在消化性溃疡合并上消化道出血患者中的应用效果。方法选择2021年3月至2022年10月安徽省安庆市立医院接受治疗的患者82例,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,各41... 目的研究基于信息-动机-行为技巧模型(IMB)的知信行健康宣教及护理在消化性溃疡合并上消化道出血患者中的应用效果。方法选择2021年3月至2022年10月安徽省安庆市立医院接受治疗的患者82例,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,各41例。对照组采用常规知信行宣教及护理进行干预,观察组在对照组的基础上给予基于IMB模型的知信行宣教及护理。比较两组干预前与出院1个月后药物依从性、疾病不确定感、自我效能。结果出院后1个月,两组依从性得分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院后1个月,两组疾病不确定感各项得分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院后1个月,两组自我效能得分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于IMB模型的知信行健康宣教及护理,能够有效提高消化性溃疡合并上消化道出血患者的治疗效果,值得推广运用。 展开更多
关键词 消化性溃疡 上消化道出血 信息-动机-行为技巧模型 知信行宣教 应用效果 自我效能感评分
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非静脉曲张性上消化道出血评估工具
3
作者 张蓉 王昀 《临床个性化医学》 2024年第1期111-116,共6页
上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding, UGIB)可由影响上消化道的几种病理引起,大致可分为非静脉曲张和静脉曲张,此综述中仅讨论前者。急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding, ANVU... 上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding, UGIB)可由影响上消化道的几种病理引起,大致可分为非静脉曲张和静脉曲张,此综述中仅讨论前者。急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding, ANVUGIB)是消化系统最常见的急症之一,其病因主要包括消化性溃疡、应激性溃疡、急慢性上消化道黏膜炎症、食管黏膜撕裂症及上消化道肿瘤等。根据患者病情的危险度进行评估,能够帮助医生快速制定合理的治疗方案并预测患者预后情况。近年来,出现了多种不同的病情危险度评估工具,用于评估不同类型、原因及严重程度的ANVUGIB患者。本文将对这些工具进行综述,比较它们的优缺点和适用范围,以期为医生提供科学准确的决策支持。 展开更多
关键词 上消化道出血 急性非静脉曲张性上消化道出血 Rockall危险评分系统 AIMS 65危险评分系统 Glasgow Blatchford危险评分系统
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生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血的效果及安全性分析
4
作者 卢振宇 《中国现代药物应用》 2024年第7期103-106,共4页
目的分析上消化道出血应用生长抑素联合奥美拉唑的治疗效果及安全性。方法70例上消化道出血患者,以随机数字表法分为参照组和观察组,各35例。参照组患者以奥美拉唑开展治疗,观察组患者以奥美拉唑+生长抑素开展治疗。对比两组治疗效果、... 目的分析上消化道出血应用生长抑素联合奥美拉唑的治疗效果及安全性。方法70例上消化道出血患者,以随机数字表法分为参照组和观察组,各35例。参照组患者以奥美拉唑开展治疗,观察组患者以奥美拉唑+生长抑素开展治疗。对比两组治疗效果、不良反应发生情况、止血时间和住院时间及治疗前后凝血功能[D-二聚体(D-D)、血浆纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)]。结果观察组总有效率97.14%高于参照组的80.00%(P<0.05)。观察组止血时间(12.32±3.36)h、住院时间(7.18±1.74)d短于参照组的(18.23±5.32)h、(10.13±2.23)d(P<0.05)。观察组不良反应发生率2.86%低于参照组的17.14%(P<0.05)。治疗后,观察组D-D(0.53±0.22)mg/L、APTT(26.03±2.12)s、PT(11.13±0.58)s低于参照组的(0.96±0.39)mg/L、(28.42±3.11)s、(13.68±0.68)s,FIB(2.93±0.29)g/L高于参照组的(2.21±0.32)g/L(P<0.05)。结论上消化道出血应用生长抑素联合奥美拉唑治疗效果显著,可有效改善机体的凝血功能,减少出血量,缩短住院时间,并且用药后不良反应较少,安全性较高,值得推广。 展开更多
关键词 上消化道出血 生长抑素 奥美拉唑 不良反应
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肝硬化门静脉高压症并上消化道出血程序化急救护理效果分析
5
作者 张芬 《河南外科学杂志》 2024年第2期176-178,共3页
目的分析肝硬化门静脉高压症(PH)并上消化道出血(HUGT)程序化急救护理的临床效果。方法回顾性分析2021-02—2023-02郑州大学第二附属医院急诊科收治的57例肝硬化PH并HUGT患者的临床资料。男38例,女19例;年龄(56.79±7.20)岁。肝功能... 目的分析肝硬化门静脉高压症(PH)并上消化道出血(HUGT)程序化急救护理的临床效果。方法回顾性分析2021-02—2023-02郑州大学第二附属医院急诊科收治的57例肝硬化PH并HUGT患者的临床资料。男38例,女19例;年龄(56.79±7.20)岁。肝功能Child-Pugh分级1级19例,2级28例,3级10例。均采用程序化急救护理流程。记录出血停止时间、住院时间、输血量、术后并发症,以及急诊抢救效果。统计患者及其家属对急诊护理的满意度。结果本组患者出血停止时间为(2.97±1.52)h,三腔管压迫24 h后释放气囊气体,4例(7.02%)发生再次出血,经内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)成功止血。住院时间为(5.67±0.99)d,输血量为(680.20±123.60)mL。术后并发肺部感染4例(7.02%),经治疗后痊愈,未发生出血性休克等其他严重并发症。显效32例、有效25例,急诊抢救成功率为100.00%(57/57)。患者对急诊护理工作的满意度评分为(88.79±5.51)分。结论程序化急救护理模式应用于肝硬化PH并HUGT患者,能够优化急救护理流程,缩短救治时间,减少并发症发生率,提高急诊救治成功率和急诊护理工作满意度。 展开更多
关键词 程序化急救护理 肝硬化 上消化道出血
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预见性及针对性护理在肝硬化合并上消化道出血护理中的应用效果研究
6
作者 王丽 周海强 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第3期0134-0137,共4页
本研究旨在探讨预见性及针对性护理对肝硬化合并上消化道出血患者的护理效果。方法 选取2021年5月—2022年5月,选于医院就诊的120例肝硬化合并上消化道出血患者,随机分组,各60例。对照组常规护理,观察组采纳预见性及针对性护理。对比两... 本研究旨在探讨预见性及针对性护理对肝硬化合并上消化道出血患者的护理效果。方法 选取2021年5月—2022年5月,选于医院就诊的120例肝硬化合并上消化道出血患者,随机分组,各60例。对照组常规护理,观察组采纳预见性及针对性护理。对比两组临床指标、心理应激程度、生活质量综合评分等指标。结果 护理后,与对照组相比,观察组的临床指标用时更短,出血量更少(P<0.05);心理应激程度更轻(P<0.05);生活质量综合(躯体、生理、社会、物质生活状态)评分更高(P<0.05);观察组的护理满意度为95.00%高于对照组81.67%(P<0.05)。结论 预见性和针对性的护理措施,不仅有助于缩短肝硬化合并上消化道出血患者住院用时,还能加速止血过程,减少出血量,减轻心理应激程度、提高生活质量综合评分与护理满意度。 展开更多
关键词 针对性护理 预见性护理 肝硬化 上消化道出血
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艾司奥美拉唑联合云南白药治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效
7
作者 邢龙 吴丽颖 +1 位作者 王书海 王金芝 《西北药学杂志》 2024年第1期122-127,共6页
目的观察艾司奥美拉唑联合云南白药治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)的效果。方法将112例ANVUGIB患者随机分为对照组与观察组,每组56例。对照组患者给予艾司奥美拉唑治疗... 目的观察艾司奥美拉唑联合云南白药治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)的效果。方法将112例ANVUGIB患者随机分为对照组与观察组,每组56例。对照组患者给予艾司奥美拉唑治疗,观察组给予艾司奥美拉唑联合云南白药治疗。比较2组的临床疗效、止血情况与不良反应发生情况,检测并比较血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞计数(red blood cell count,RBC)和血清炎症因子水平。结果观察组12、24、48 h内的止血率显著高于对照组(P<0.05),但2组72 h内的止血成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的输血量显著少于对照组,止血时间与住院时间较对照组显著缩短(P<0.05);观察组的再出血率(1.79%)显著低于对照组(10.71%),P<0.05,但2组外科手术率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组的RBC和Hb均显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);2组血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司奥美拉唑联合云南白药治疗ANVUGIB可抑制炎症反应并提高Hb水平,提高止血成功率、缩短出血时间并降低再出血率。 展开更多
关键词 艾司奥美拉唑 云南白药 非静脉曲张性上消化道出血 炎症因子
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肝硬化门静脉高压患者发生上消化道出血的危险因素分析
8
作者 王淑峰 姚丹林 王志伟 《血管与腔内血管外科杂志》 2024年第2期243-246,共4页
目的 探讨肝硬化门静脉高压患者发生上消化道出血的危险因素。方法 收集2018年3月至2023年3月北京丰台医院收治的80例肝硬化门静脉高压患者的临床资料,按照入院时是否存在上消化道出血将其分为出血组(n=41)和对照组(n=39)。收集所有患... 目的 探讨肝硬化门静脉高压患者发生上消化道出血的危险因素。方法 收集2018年3月至2023年3月北京丰台医院收治的80例肝硬化门静脉高压患者的临床资料,按照入院时是否存在上消化道出血将其分为出血组(n=41)和对照组(n=39)。收集所有患者的年龄、性别、体重指数、吸烟史、饮酒史、基础病史、肝硬化相关病史等,分析肝硬化门静脉高压患者发生上消化道出血的危险因素。结果 出血组患者年龄、饮酒史、收缩压、凝血酶原时间延长比例、服用抗血小板药物比例、未服用降低门静脉压力药物比例均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥60岁、有饮酒史、凝血酶原时间延长、未服用降低门静脉压力药物、服用抗血小板药物均为肝硬化门静脉高压患者发生上消化道出血的独立危险因素(P<0.05)。结论 年龄≥60岁、饮酒史、凝血酶原时间延长、未服用降低门静脉压力药物、服用抗血小板药物均为肝硬化门静脉高压患者发生上消化道出血的独立危险因素,临床上可根据上述指标筛查高危患者,给予针对性的预防措施和监测。 展开更多
关键词 肝硬化 门静脉高压 上消化道出血 危险因素
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基于无创诊断指标构建乙型肝炎肝硬化上消化道出血的预测模型研究
9
作者 杨艳芬 史诗 +1 位作者 刘晓芳 邓春青 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第5期58-64,共7页
目的探讨乙型肝炎(以下简称乙肝)肝硬化患者发生上消化道出血的危险因素,并建立无创预测模型。方法回顾性分析2019年1月—2022年12月山西医科大学第一医院收治的142例乙肝肝硬化患者的临床资料,利用Lasso回归筛选出有效预测因子,基于Log... 目的探讨乙型肝炎(以下简称乙肝)肝硬化患者发生上消化道出血的危险因素,并建立无创预测模型。方法回顾性分析2019年1月—2022年12月山西医科大学第一医院收治的142例乙肝肝硬化患者的临床资料,利用Lasso回归筛选出有效预测因子,基于Logistic回归算法建立列线图预测模型,通过Bootstrap重抽样法对模型进行内部验证,采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线(CA)和决策曲线分析(DCA)评价模型,并将结果可视化。结果142例乙肝肝硬化患者发生上消化道出血100例。经Lasso回归筛选的最佳建模指标为:性别、血红蛋白、中性粒细胞百分比、血糖、脾脏长径、门静脉内径。ROC曲线显示,列线图模型的敏感性为96.0%,特异性为83.0%,ROC曲线下面积为0.969(95%CI:0.946,0.993),高于终末期肝病模型(MELD)评分的0.592(95%CI:0.487,0.698)和肝功能Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分的0.623(95%CI:0.509,0.738);CA曲线提示模型的预测概率与实际概率具有较高的吻合度;DCA曲线提示使用列线图模型能够使患者净获益增加。结论本研究基于性别、血红蛋白、中性粒细胞百分比、血糖、脾脏长径、门静脉内径构建的列线图模型预测效能较好,具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 乙型肝炎 肝硬化 上消化道出血 预测模型
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弹簧圈联合组织胶栓塞治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效观察
10
作者 李明晋 杨涵 +1 位作者 李春华 路会林 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第1期51-54,共4页
观察弹簧圈联合组织胶栓塞治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效。选取2016年6月—2022年3月收治的60例急性非静脉曲张性上消化道出血患者作为研究对象,采用简单随机法分为两组,对照组在确定出血动脉后给予组织胶栓塞治疗,观察组在... 观察弹簧圈联合组织胶栓塞治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效。选取2016年6月—2022年3月收治的60例急性非静脉曲张性上消化道出血患者作为研究对象,采用简单随机法分为两组,对照组在确定出血动脉后给予组织胶栓塞治疗,观察组在确定出血动脉后给予组织胶栓塞至血流基本停滞,然后加用弹簧圈栓塞。比较两组输血量、止血成功率、住院时间及并发症,检测两组术前及术后3、12 h时应激相关因子的变化;随访3个月,记录两组复发情况。观察组输血量(567.45±102.41)m L少于对照组的(897.12±123.85)m L,住院时间(7.44±1.54)d短于对照组的(9.02±1.79)d,止血成功率(100.00%)与对照组(96.67%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、12 h时,两组Cor、NE、IL-1β、TNF-α、IL-6明显较术前下降,而IL-10明显较术前升高,且观察组术后3、12 h时除IL-10外的其他指标均低于对照组,而IL-10高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的80.00%(24/30)(P<0.05)。弹簧圈联合组织胶栓塞治疗急性非静脉曲张性上消化道出血可减少输血量,改善机体应激状态,降低炎症水平,缩短病程。 展开更多
关键词 弹簧圈 组织胶栓塞 急性非静脉曲张性上消化道出血 应激状态
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吲哚布芬与氯吡格雷治疗缺血性心脑血管疾病合并上消化道出血患者的效果与安全性
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作者 郑烁 许联 +2 位作者 赵楚英 刘渚 唐小荣 《中外医学研究》 2024年第7期50-53,共4页
目的:分析吲哚布芬与氯吡格雷在治疗缺血性心脑血管疾病合并上消化道出血患者中的效果与安全性。方法:选取2021年3月—2023年4月潮州市中心医院收治的60例缺血性心脑血管疾病合并上消化道出血患者,随机将其分为两组,各30例。对照组实施... 目的:分析吲哚布芬与氯吡格雷在治疗缺血性心脑血管疾病合并上消化道出血患者中的效果与安全性。方法:选取2021年3月—2023年4月潮州市中心医院收治的60例缺血性心脑血管疾病合并上消化道出血患者,随机将其分为两组,各30例。对照组实施氯吡格雷治疗,观察组实施吲哚布芬治疗,对比两组临床疗效、炎症因子、不良反应情况。结果:干预后,观察组的总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的76.67%(23/30),差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组hs-CRP、PCT水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率6.67%(2/30),低于对照组的26.67%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与氯吡格雷相比,吲哚布芬在治疗缺血性心脑血管疾病合并上消化道出血患者中具有良好的临床效果,能有效改善炎症因子水平,降低不良反应发生率,安全性好。 展开更多
关键词 吲哚布芬 氯吡格雷 缺血性心脑血管疾病 上消化道出血 安全性
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Rockall评分理念下的分级护理在上消化道出血患者生长抑素治疗中的干预价值研究
12
作者 阎芳 王艳红 +1 位作者 郜迎雪 李银雷 《黑龙江医学》 2024年第1期111-113,共3页
目的:探讨在上消化道出血患者生长抑素治疗中应用Rockall评分理念下分级护理的干预价值。方法:选取2018年7月—2020年8月郑州大学第一附属医院消化内二科收治的76例自愿参与调查的上消化道出血患者作为研究对象,按照基础资料具有匹配性... 目的:探讨在上消化道出血患者生长抑素治疗中应用Rockall评分理念下分级护理的干预价值。方法:选取2018年7月—2020年8月郑州大学第一附属医院消化内二科收治的76例自愿参与调查的上消化道出血患者作为研究对象,按照基础资料具有匹配性的原则分为研究组及对照组,每组各38例。对照组患者给予常规护理,研究组实施Rockall评分理念下的分级护理。比较两组患者出血情况、生活质量评分及Rockall评分。结果:干预后,研究组患者比对照组出血时间更短,出血量更低,再次出血次数更少,差异有统计学意义(t=29.888、23.602、16.259,P<0.05)。干预后,研究组患者生活质量各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=10.031、10.046、9.785、9.278、9.101、9.682,P<0.05)。干预后,研究组患者Rockall评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=3.364,P<0.05)。结论:在上消化道出血患者生长抑素治疗中应用Rockall评分理念下分级护理,可降低患者出血量,提高其生活质量。 展开更多
关键词 Rockall评分理念 分级护理 上消化道出血 生长抑素
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上消化道出血病因变化及风险评估的研究进展
13
作者 庄惠娜 谢苗荣 《临床和实验医学杂志》 2024年第1期109-112,F0003,共5页
上消化道出血(UGIB)是临床常见的急危重症之一。近年来由于人口老龄化、胃镜诊疗技术的发展、非甾体抗炎药及抗凝药物的应用增多等因素,UGIB的病因比逐渐发生改变。此外,关于上消化道出血的风险评估也在不断完善。目前国际上Glasgow-Bla... 上消化道出血(UGIB)是临床常见的急危重症之一。近年来由于人口老龄化、胃镜诊疗技术的发展、非甾体抗炎药及抗凝药物的应用增多等因素,UGIB的病因比逐渐发生改变。此外,关于上消化道出血的风险评估也在不断完善。目前国际上Glasgow-Blatchford评分(GBS)、Rockall评分系统(RS)、AIMS65评分及PNED评分在临床上应用较为广泛、认可度较高,但他们的最佳应用情况略有不同,如GBS在预测医院干预的需求方面具有很高的能力,且通过GBS进行分类管理已被证明可以减少住院率、住院时间和成本利用。而RS、AIMS65评分、PNED评分更适应于预测死亡风险,尤其是在住院死亡率方面,AIMS65评分似乎表现更优,而PNED评分则更适用于30 d死亡风险预测。本文通过文献回顾,对近年来关于UGIB病因构成变化及风险评估系统进行综述,以了解相关研究进展。 展开更多
关键词 急性上消化道出血 病因构成 风险评估
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肝硬化伴上消化道出血患者外周血APRI的表达水平及临床意义
14
作者 张小晴 石秀芳 《检验医学与临床》 2024年第5期667-670,共4页
目的 探讨肝硬化并发上消化道出血患者外周血天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和外周血血小板(PLT)比率指数(APRI)的表达水平及临床意义。方法 选取该院在2018年12月至2021年11月收治的肝硬化患者89例作为研究对象,按照是否并发上消化道出血... 目的 探讨肝硬化并发上消化道出血患者外周血天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和外周血血小板(PLT)比率指数(APRI)的表达水平及临床意义。方法 选取该院在2018年12月至2021年11月收治的肝硬化患者89例作为研究对象,按照是否并发上消化道出血分为出血组(44例)和非出血组(45例)。检测并比较两组患者外周血凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、清蛋白-胆红素(ALBI)及APRI水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析APRI及FIB对肝硬化患者并发上消化道出血的预测价值。比较出血组不同临床资料患者的外周血APRI表达水平。结果 出血组外周血APRI表达水平高于非出血组,而FIB水平低于非出血组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,APRI预测肝硬化患者并发上消化道出血的曲线下面积(AUC)为0.714,灵敏度和特异度分别为71.1%和75.0%。出血组肝功能不同Child-Pugh分级患者APRI表达水平表现为A级患者<B级患者<C级患者,差异均有统计学意义(P<0.05);出血组的APRI表达水平表现为重度患者>中度患者>轻度患者,差异均有统计学意义(P<0.05);出血组6个月内死亡患者的APRI表达水平高于存活患者(P<0.05)。结论 肝硬化并发上消化道出血患者的外周血APRI表达水平明显升高,具有一定的预测价值,且外周血APRI表达水平与病情严重程度及预后有关,是潜在的疾病标志物。 展开更多
关键词 天门冬氨酸氨基转移酶和外周血血小板比率指数 肝硬化 上消化道出血 临床意义 表达水平
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儿童误吞多枚磁力珠致上消化道出血1例
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作者 蔡璐 苏宝利 《中国乡村医药》 2024年第5期43-44,49,共3页
消化道异物是儿童常见的意外损害,最常见异物是硬币、纽扣、玻璃球等,外观规则圆钝的异物往往通过消化道自行排出,有些带棱角甚至尖锐的异物也有自行排出的可能[1]。磁力珠商品名是“巴克球”,外观小巧、颜色多样、可玩性强。虽然磁力... 消化道异物是儿童常见的意外损害,最常见异物是硬币、纽扣、玻璃球等,外观规则圆钝的异物往往通过消化道自行排出,有些带棱角甚至尖锐的异物也有自行排出的可能[1]。磁力珠商品名是“巴克球”,外观小巧、颜色多样、可玩性强。虽然磁力珠外观圆钝,不至于造成消化道机械性损伤,但其磁性强,位于消化道不同部位可互相吸附,造成胃肠道穿孔、肠扭转、肠坏死等严重并发症,需引起重视。2023年,我院收治因误吞多枚磁力珠致上消化道出血患儿1例,现报道如下。 展开更多
关键词 上消化道出血 磁力珠 儿童 误吞
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生长抑素在降低老年急性上消化道出血患者再出血发生率中的应用
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作者 魏敏 余艳秋 《当代医药论丛》 2024年第7期92-94,共3页
目的:探究生长抑素在降低老年急性上消化道出血患者再出血发生率中的应用。方法:选择115例2019年1月—2022年12月期间于南京市江宁医院接受治疗的急性上消化道出血老年患者作为对象进行研究,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组... 目的:探究生长抑素在降低老年急性上消化道出血患者再出血发生率中的应用。方法:选择115例2019年1月—2022年12月期间于南京市江宁医院接受治疗的急性上消化道出血老年患者作为对象进行研究,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组。对照组(n=57)使用泮托拉唑钠治疗,观察组(n=58)使用泮托拉唑钠+生长抑素治疗,对比分析两组止血效果[止血时间、血红蛋白(Hb)降低程度、再出血发生率]、凝血功能以及不良反应。结果:观察组患者止血时间、Hb降低程度、再出血发生率低于对照组(P<0.05);治疗前两组血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组APTT、PT缩短,观察组短于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在老年急性上消化道出血患者治疗中使用生长抑素与泮托拉唑联合治疗的方式能有效提升止血效果,降低再出血发生率,改善凝血功能,同时不会增加不良反应发生率,保证用药安全性。 展开更多
关键词 老年急性上消化道出血 生长抑素 泮托拉唑钠 再出血发生率 凝血功能 不良反应
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心理护理联合急诊护理在急性肝炎合并上消化道出血患者中的应用效果分析
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作者 吴小玲 郭小艳 吕云侠 《中国社区医师》 2024年第3期133-135,共3页
目的:分析心理护理联合急诊护理在急性肝炎合并上消化道出血患者中的应用效果。方法:选取2021年6月—2022年6月徐州市传染病医院收治的80例急性肝炎合并上消化道出血患者作为研究对象,依据随机数字表法分为两组,各40例。对照组实施急诊... 目的:分析心理护理联合急诊护理在急性肝炎合并上消化道出血患者中的应用效果。方法:选取2021年6月—2022年6月徐州市传染病医院收治的80例急性肝炎合并上消化道出血患者作为研究对象,依据随机数字表法分为两组,各40例。对照组实施急诊护理,观察组在对照组基础上实施心理护理。比较两组护理效果。结果:护理后,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组康复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组止血时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组抢救成功率高于对照组,再出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.012)。结论:心理护理联合急诊护理在急性肝炎合并上消化道出血中的应用效果较好,可缓解患者焦虑、抑郁情绪,提高抢救成功率,促进康复,降低再出血和并发症发生率。 展开更多
关键词 心理护理 急诊护理 急性肝炎 上消化道出血
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奥曲肽联合优质护理对老年消化性溃疡合并上消化道出血患者凝血功能的影响研究
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作者 何芳 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第1期0153-0156,共4页
探究老年消化性溃疡合并上消化道出血患者应用奥曲肽联合优质护理干预后影响凝血功能情况。方法 选取我院2020年1月-2022年5月所收治的老年消化性溃疡合并上消化道出血患者76例,随机分成对照组、研究组两组,全部接受奥曲肽治疗后分别联... 探究老年消化性溃疡合并上消化道出血患者应用奥曲肽联合优质护理干预后影响凝血功能情况。方法 选取我院2020年1月-2022年5月所收治的老年消化性溃疡合并上消化道出血患者76例,随机分成对照组、研究组两组,全部接受奥曲肽治疗后分别联合常规护理干预、优质护理干预。结果 研究组临床治疗效果、凝血功能更优(P<0.05),研究组的炎性因子水平更低(P<0.05)。结论 奥曲肽联合优质护理干预应用于老年消化性溃疡合并上消化道出血中,能够大幅度降低炎性因子水平和优化凝血功能指标,临床治疗效果明显。 展开更多
关键词 奥曲肽 优质护理 老年消化性溃疡合并上消化道出血 凝血功能
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血小板-白蛋白-胆红素指数(PALBI)联合AIMS65评分对肝硬化并发急性上消化道出血患者短期预后的预测价值
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作者 戴天骄 李静 《临床肝胆病杂志》 CAS 2024年第2期298-305,共8页
目的探讨血小板-白蛋白-胆红素指数(PALBI)联合AIMS65评分对肝硬化并发急性上消化道出血(AUGIB)患者入院后6周内再出血及死亡的预测价值。方法选取2021年2月—2022年10月在锦州医科大学附属第一医院住院治疗的肝硬化并发AUGIB患者238例... 目的探讨血小板-白蛋白-胆红素指数(PALBI)联合AIMS65评分对肝硬化并发急性上消化道出血(AUGIB)患者入院后6周内再出血及死亡的预测价值。方法选取2021年2月—2022年10月在锦州医科大学附属第一医院住院治疗的肝硬化并发AUGIB患者238例,所有纳入患者均随访6周,根据预后情况分为死亡组(n=65)和生存组(n=173)、未再出血组(n=149)和再出血组(n=89)。收集患者的一般资料及实验室指标(血常规,肝、肾功能及凝血指标等),计算入院时的PALBI评分、AIMS65评分、Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分、终末期肝病模型(MELD)评分。计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验;计数资料两组间比较采用χ2检验。采用多因素Logistic回归模型分析肝硬化并发AUGIB患者入院治疗后6周内死亡或再出血的危险因素。通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)及曲线下面积(AUC)评估各评分系统的预测效能;AUC的比较采用DeLong检验。结果死亡组和生存组患者比较,呕血、既往有静脉曲张病史、Alb、TBil、INR、Cr、PT、收缩压、PALBI评分、AIMS65评分、CTP评分和MELD评分差异均有统计学意义(P值均<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,呕血(OR=4.34,95%CI:1.88~10.05,P<0.001)、既往有静脉曲张病史(OR=3.51,95%CI:1.37~8.98,P=0.009)、PALBI评分(OR=4.49,95%CI:1.48~13.64,P=0.008)及AIMS65评分(OR=3.85,95%CI:2.35~6.30,P<0.001)是患者死亡的独立危险因素;各评分预测生存情况的ROC曲线结果显示,CTP评分、MELD评分、PALBI评分、AIMS65评分、PALBI联合AIMS65评分的AUC分别为0.758、0.798、0.789、0.870、0.888,其中PALBI联合AIMS65评分的AUC明显高于4种评分单独预测的AUC(P值均<0.05)。再出血组和未再出血组患者比较,呕血、糖尿病病史、Alb、TBil、INR、Cr、PT、PALBI评分、AIMS65评分、CTP评分和MELD评分差异均有统计学意义(P值均<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,PALBI评分(OR=2.41,95%CI:1.17~4.95,P=0.017)和AIMS65评分(OR=1.58,95%CI:1.17~2.15,P=0.003)是患者再出血的独立危险因素;各评分预测再出血的ROC曲线结果显示,CTP评分、MELD评分、PALBI评分、AIMS65评分、PALBI联合AIMS65评分的AUC分别为0.680、0.719、0.709、0.711、0.741,PALBI联合AIMS65评分的AUC最大(P值均<0.05),但特异度较低。结论PALBI评分联合AIMS65评分对肝硬化并发AUGIB患者入院后6周内的死亡具有一定的预测价值,优于CTP评分及MELD评分单独检测;对6周内再出血预测价值较低,准确性一般。 展开更多
关键词 肝硬化 急性上消化道出血 PALBI评分 AIMS65评分 预后
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