背景准分子激光角膜表层屈光手术与准分子激光角膜板层切削术相比，前者无基质瓣的相关并发症，是目前矫正屈光不正较好的手术方式。角膜上皮瓣的保留与否及其对术后角膜上皮愈合时间、视力恢复等方面的影响受到关注。目的比较去上皮瓣...背景准分子激光角膜表层屈光手术与准分子激光角膜板层切削术相比，前者无基质瓣的相关并发症，是目前矫正屈光不正较好的手术方式。角膜上皮瓣的保留与否及其对术后角膜上皮愈合时间、视力恢复等方面的影响受到关注。目的比较去上皮瓣和留上皮瓣机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（Epi—LASIK）治疗高度近视的疗效。方法采用配对对照研究设计。收集高度近视患者30例60眼行Epi—LASIK，术中患者右眼采用去上皮瓣Epi—LASIK，左眼采用留上皮瓣Epi—LASIK，术后随访期为1个月。对术后1、3、5d术眼的刺激症状进行评分，观察去上皮瓣组和留上皮瓣组角膜愈合时间及裸眼视力；术后1个月对两种术式的裸眼视力、屈光状态、最佳矫正视力及haze分级情况进行比较。结果术后第1天去上皮瓣组与留上皮瓣组的角膜刺激症状评分分别为3．13±0．43和3．30±0．47，差异无统计学意义（t=-1．54，P〉0．05）；术后第3天分别为1．20±0．75和3．47±0．51，二者比较差异有统计学意义（t=-17．95，P〈0．01）。术后第1天去上皮瓣组与留上皮瓣组裸眼视力分别为0．59±0．12和0．58±0．11，术后第5天分别为0．69±0．08和0．67±0．09，二者比较差异均无统计学意义（t=0．39、0．84，P〉0．05）；但术后第3天去上皮瓣组裸眼视力明显好于留上皮瓣组（0．66±0．10 vs 0．26±0．07），二者比较差异有统计学意义（t=18．21，P〈0．05）；术后1个月两组裸眼视力分别为0．89±0．23、0．95±0．22，二者比较差异无统计学意义（t=-1．90，P〉0．05）；2个组术后1个月平均等效球镜分别为（-1．03±0．45）D和（-1．07±0．38）D，二者比较差异无统计学意义（t=-0．31，P〉0．05）。术后去上皮瓣组角膜上皮愈合时间平均为（2．58±0．49）d，留上皮瓣组为（3．98±0．74）d，二者比较差异有统计学意义（t=-11．36，P〈0．01）。去上皮瓣组haze为0级和0．5级者分别为27眼（90．00％）和3眼（10．00％），留上皮瓣组分别为26眼（86．66％）和4眼（13．33％），二者比较差异无统计学意义（χ^2=0．003，P〉0．05）。两组术眼均未出现1级以上haze。结论留上皮瓣Epi—LASIK及去上皮瓣Epi—LASIK矫治高度近视短期疗效均好且安全，具有良好的可预测性。但去上皮瓣有利于减轻患者术后角膜刺激反应，加快上皮愈合和视力恢复。展开更多
目的:研究Epi-LASIK术中去除或保留角膜上皮瓣对机械法上皮下激光角膜原位磨镶术(epipolis laser in situ kera-tomileusis,Epi-LASIK)矫正近视有效性、预测性和安全性的影响。方法:前瞻性对20例接受Epi-LASIK近视矫正患者进行研究。术...目的:研究Epi-LASIK术中去除或保留角膜上皮瓣对机械法上皮下激光角膜原位磨镶术(epipolis laser in situ kera-tomileusis,Epi-LASIK)矫正近视有效性、预测性和安全性的影响。方法:前瞻性对20例接受Epi-LASIK近视矫正患者进行研究。术中主导眼保留角膜上皮瓣(留瓣组),非主导眼去除角膜上皮瓣(去瓣组),术毕均配戴绷带型角膜接触镜。对术后1,3,5d角膜刺激征和结膜充血评分、术后1,3mo裸眼视力、屈光度、上皮愈合时间和Haze等指标进行的发生情况等方面进行评价并作统计学处理。结果:术后1d,两组间角膜刺激征和结膜充血评分无显著性差异,术后3,5d则有显著性差异。术后1,3mo裸眼视力去瓣组:0.92±0.14,1.03±0.14;留瓣组:0.93±0.16,1.02±0.13,两组间对比无显著性差异。术后1,3mo等效球镜去瓣组:-0.676±1.058D,-0.278±0.555D;留瓣组:-0.280±1.003D,-0.625±0.708D,组间对比无显著性差异。角膜上皮愈合时间:去瓣组:2.85±0.69d;留瓣组:4.71±1.69d,组间差异有统计学意义。角膜Haze:去瓣组1级1眼(5%),留瓣组1级2眼(10%),其余均为0级。结论:近视Epi-LASIK屈光矫正术中去除上皮瓣不影响其临床疗效,且能明显减轻患者眼部刺激症状、缩短上皮愈合时间。对Epi-LASIK角膜屈光手术的愈合机制仍需进一步的探讨。展开更多
目的探讨波前像差引导的机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(epipolis laser in situ keratomileusis,Epi-LASIK)治疗近视的临床疗效。方法接受波前像差引导的Epi-LASIK的近视患者52例(104眼)作为试验组,同期接受常规Epi-LASIK手术的患...目的探讨波前像差引导的机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(epipolis laser in situ keratomileusis,Epi-LASIK)治疗近视的临床疗效。方法接受波前像差引导的Epi-LASIK的近视患者52例(104眼)作为试验组,同期接受常规Epi-LASIK手术的患者54例(108眼)作为对照组,对2组的术后疗效进行比较。2组患者年龄、术前屈光状态及总高阶像差的均方根值比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结果术后6个月,2组间球镜与柱镜分别比较差异均无统计学意义(P均>0.05),2组间裸眼视力比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组术后裸眼视力超过术前最佳矫正视力的眼数分别为43眼(41.3%)和24眼(22.2%),试验组明显优于对照组(P<0.05)。试验组和对照组术后总高阶像差平均增加幅度分别为15.6%和38.3%,试验组术后总高阶像差的增加幅度明显小于对照组(P<0.05)。术后试验组总高阶像差的均方根值为(0.89±0.30)μm,对照组为(1.12±0.41)μm,试验组明显小于对照组(P<0.05)。术后6个月,试验组和对照组患者对术后视觉质量表示满意的分别有102眼(98.1%)和98眼(90.7%),2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论波前像差引导的Epi-LASIK术后视觉质量优于常规Epi-LASIK,波前像差引导的Epi-LASIK治疗近视可以取得良好的临床疗效。展开更多
文摘背景准分子激光角膜表层屈光手术与准分子激光角膜板层切削术相比，前者无基质瓣的相关并发症，是目前矫正屈光不正较好的手术方式。角膜上皮瓣的保留与否及其对术后角膜上皮愈合时间、视力恢复等方面的影响受到关注。目的比较去上皮瓣和留上皮瓣机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（Epi—LASIK）治疗高度近视的疗效。方法采用配对对照研究设计。收集高度近视患者30例60眼行Epi—LASIK，术中患者右眼采用去上皮瓣Epi—LASIK，左眼采用留上皮瓣Epi—LASIK，术后随访期为1个月。对术后1、3、5d术眼的刺激症状进行评分，观察去上皮瓣组和留上皮瓣组角膜愈合时间及裸眼视力；术后1个月对两种术式的裸眼视力、屈光状态、最佳矫正视力及haze分级情况进行比较。结果术后第1天去上皮瓣组与留上皮瓣组的角膜刺激症状评分分别为3．13±0．43和3．30±0．47，差异无统计学意义（t=-1．54，P〉0．05）；术后第3天分别为1．20±0．75和3．47±0．51，二者比较差异有统计学意义（t=-17．95，P〈0．01）。术后第1天去上皮瓣组与留上皮瓣组裸眼视力分别为0．59±0．12和0．58±0．11，术后第5天分别为0．69±0．08和0．67±0．09，二者比较差异均无统计学意义（t=0．39、0．84，P〉0．05）；但术后第3天去上皮瓣组裸眼视力明显好于留上皮瓣组（0．66±0．10 vs 0．26±0．07），二者比较差异有统计学意义（t=18．21，P〈0．05）；术后1个月两组裸眼视力分别为0．89±0．23、0．95±0．22，二者比较差异无统计学意义（t=-1．90，P〉0．05）；2个组术后1个月平均等效球镜分别为（-1．03±0．45）D和（-1．07±0．38）D，二者比较差异无统计学意义（t=-0．31，P〉0．05）。术后去上皮瓣组角膜上皮愈合时间平均为（2．58±0．49）d，留上皮瓣组为（3．98±0．74）d，二者比较差异有统计学意义（t=-11．36，P〈0．01）。去上皮瓣组haze为0级和0．5级者分别为27眼（90．00％）和3眼（10．00％），留上皮瓣组分别为26眼（86．66％）和4眼（13．33％），二者比较差异无统计学意义（χ^2=0．003，P〉0．05）。两组术眼均未出现1级以上haze。结论留上皮瓣Epi—LASIK及去上皮瓣Epi—LASIK矫治高度近视短期疗效均好且安全，具有良好的可预测性。但去上皮瓣有利于减轻患者术后角膜刺激反应，加快上皮愈合和视力恢复。
文摘目的:研究Epi-LASIK术中去除或保留角膜上皮瓣对机械法上皮下激光角膜原位磨镶术(epipolis laser in situ kera-tomileusis,Epi-LASIK)矫正近视有效性、预测性和安全性的影响。方法:前瞻性对20例接受Epi-LASIK近视矫正患者进行研究。术中主导眼保留角膜上皮瓣(留瓣组),非主导眼去除角膜上皮瓣(去瓣组),术毕均配戴绷带型角膜接触镜。对术后1,3,5d角膜刺激征和结膜充血评分、术后1,3mo裸眼视力、屈光度、上皮愈合时间和Haze等指标进行的发生情况等方面进行评价并作统计学处理。结果:术后1d,两组间角膜刺激征和结膜充血评分无显著性差异,术后3,5d则有显著性差异。术后1,3mo裸眼视力去瓣组:0.92±0.14,1.03±0.14;留瓣组:0.93±0.16,1.02±0.13,两组间对比无显著性差异。术后1,3mo等效球镜去瓣组:-0.676±1.058D,-0.278±0.555D;留瓣组:-0.280±1.003D,-0.625±0.708D,组间对比无显著性差异。角膜上皮愈合时间:去瓣组:2.85±0.69d;留瓣组:4.71±1.69d,组间差异有统计学意义。角膜Haze:去瓣组1级1眼(5%),留瓣组1级2眼(10%),其余均为0级。结论:近视Epi-LASIK屈光矫正术中去除上皮瓣不影响其临床疗效,且能明显减轻患者眼部刺激症状、缩短上皮愈合时间。对Epi-LASIK角膜屈光手术的愈合机制仍需进一步的探讨。
文摘目的探讨波前像差引导的机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(epipolis laser in situ keratomileusis,Epi-LASIK)治疗近视的临床疗效。方法接受波前像差引导的Epi-LASIK的近视患者52例(104眼)作为试验组,同期接受常规Epi-LASIK手术的患者54例(108眼)作为对照组,对2组的术后疗效进行比较。2组患者年龄、术前屈光状态及总高阶像差的均方根值比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结果术后6个月,2组间球镜与柱镜分别比较差异均无统计学意义(P均>0.05),2组间裸眼视力比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组术后裸眼视力超过术前最佳矫正视力的眼数分别为43眼(41.3%)和24眼(22.2%),试验组明显优于对照组(P<0.05)。试验组和对照组术后总高阶像差平均增加幅度分别为15.6%和38.3%,试验组术后总高阶像差的增加幅度明显小于对照组(P<0.05)。术后试验组总高阶像差的均方根值为(0.89±0.30)μm,对照组为(1.12±0.41)μm,试验组明显小于对照组(P<0.05)。术后6个月,试验组和对照组患者对术后视觉质量表示满意的分别有102眼(98.1%)和98眼(90.7%),2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论波前像差引导的Epi-LASIK术后视觉质量优于常规Epi-LASIK,波前像差引导的Epi-LASIK治疗近视可以取得良好的临床疗效。
