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超声造影联合血清Ficolin-3,FOXM1对2型糖尿病下肢动脉病变的诊断价值分析
1
作者 何兰芳 康佳 +2 位作者 沙晓溪 吕德 康彧 《四川医学》 CAS 2024年第9期983-988,共6页
目的超声造影联合血清纤维胶凝蛋白-3(Ficolin-3)、叉头框蛋白M1(FOXM1)对2型糖尿病(T2DM)下肢动脉病变的诊断价值分析。方法选取2022年2月至2023年2月我院收治的T2DM患者114例,以下肢动脉血管造影检查为金标准,将患者分为下肢动脉病变... 目的超声造影联合血清纤维胶凝蛋白-3(Ficolin-3)、叉头框蛋白M1(FOXM1)对2型糖尿病(T2DM)下肢动脉病变的诊断价值分析。方法选取2022年2月至2023年2月我院收治的T2DM患者114例,以下肢动脉血管造影检查为金标准,将患者分为下肢动脉病变组23例(病变组)和无下肢动脉病变组91例(T2DM组),另选取同期于本院进行体检的健康志愿者91例为对照组。对患者及健康志愿者进行血清Ficolin-3、FOXM1及超声造影检查;ROC曲线分析血清Ficolin-3、FOXM1对T2DM下肢动脉病变的诊断价值;采用四格表法分析血清Ficolin-3、FOXM1、超声造影及3项联合对T2DM下肢动脉病变的诊断价值。结果病变组、T2DM组血清Ficolin-3水平显著高于对照组,且病变组血清Ficolin-3水平显著高于T2DM组(均P<0.05);病变组、T2DM组血清FOXM1水平显著低于对照组,且病变组血清FOXM1水平显著低于T2DM组(均P<0.05);血清Ficolin-3诊断T2DM下肢动脉病变的曲线下面积为0.868,敏感度为86.96%,特异度为75.82%,最佳截断值为35.12μg/ml;血清FOXM1诊断T2DM下肢动脉病变的曲线下面积为0.854,敏感度为82.61%,特异度为78.02%,最佳截断值为0.57;血清Ficolin-3、FOXM1检查结果与金标准均具有中度一致性(Kappa=0.480、0.481,均P<0.001);超声造影检查结果显示,T2DM下肢动脉病变的阳性检出率为73.91%,与金标准具有较高一致性(Kappa=0.631,P<0.001);3项联合检测的敏感度、漏诊率均显著优于超声造影单独诊断,准确度显著优于Ficolin-3、FOXM1单独诊断,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论血清Ficolin-3、FOXM1联合超声造影检查在T2DM下肢动脉病变诊断中的应用价值较高,进一步提升了诊断的敏感度、准确度,减少了误诊率。 展开更多
关键词 超声造影 纤维胶凝蛋白-3 叉头框蛋白M1 2型糖尿病 下肢动脉病变
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基于多序列磁共振血管壁成像的下肢动脉病变诊断研究
2
作者 王丽 贺雪平 +1 位作者 邓炜 叶裕丰 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期130-136,共7页
目的 本研究旨在探讨基于延迟进动定制激发(delay alternating with nutation for tailored excitation, DANTE)和可变翻转角快速自旋回波(sampling perfection with application-optimized contrasts by using different flip angle ev... 目的 本研究旨在探讨基于延迟进动定制激发(delay alternating with nutation for tailored excitation, DANTE)和可变翻转角快速自旋回波(sampling perfection with application-optimized contrasts by using different flip angle evolutions, SPACE)的多序列磁共振血管壁成像(magnetic resonance vessel wall imaging, MR-VWI)对下肢动脉病变(lower extremity arterial disease,LEAD)的诊断价值。材料与方法 回顾性分析了57例LEAD患者和26例无LEAD患者的病例及影像资料。所有患者均在3.0 T MRI设备上接受了T2快速自旋回波序列(turbo spin echo, TSE)、T1w DANTE-SPACE、对比增强(contrast enhancement, CE)T1w DANTE-SPACE和CE磁共振血管造影(magnetic resonance angiography, MRA)MR-VWI扫描。两名放射科医师在双盲条件下分别测量了T1w DANTE-SPACE和T2w TSE序列图像相应位置的管腔面积(lumen area, LA)、管壁面积(vessel wall area,VWA)、平均管壁厚度(average vessel wall, AVW)和最大管壁厚度(maximum vessel wall, MVW)等形态学指标。每位医师在3周间隔后对相同指标进行了重复测量。采用组内相关系数(intra-class correlation coefficients, ICC)和Bland-Altman方法评估了两种扫描技术以及不同组别之间的T1w DANTE-SPACE形态学测量指标的观察者一致性和可重复性。使用受试者工作特征(receiveroperatingcharacteristic,ROC)曲线评估了准确性。结果T1wDANTE-SPACE与T2wTSE成像技术的信噪比(signal-to-noise ratio, SNR)和对比度比(contrast-to-noise ratio, CNR)差异有统计学意义(P<0.05),两名观察者对形态学测量指标的ICC值在0.85~0.99之间。在不同组别中,T1w DANTE-SPACE形态学测量指标的两次测量ICC值为0.90~0.99。Bland-Altman分析显示,观察者间和两次测量间的大部分形态学测量指标均在95%的一致性限度内。T1w DANTE-SPACE技术在LEAD组不同血管节段的形态学指标ROC曲线下面积(area under the curve, AUC)分别为0.904 [95%置信区间(confidence interval, CI):0.825~0.983]和0.905 (95%CI:0.835~0.976)。当腘小腿动脉段的血管壁厚度为1.00 mm,LA为10.88 mm时,LEAD的敏感度分别为79.2%和85.4%,特异度分别为96.2%和92.3%,阳性预测值分别为97.4%和95.3%,阴性预测值分别为71.4%和77.4%。结论 多序列MR-VWI在评估LEAD斑块形态学指标方面表现出良好的重复性和高准确性,支持其在LEAD的MRI检查中的应用。 展开更多
关键词 下肢动脉病变 磁共振成像 血管壁成像 诊断
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葡萄糖目标范围内时间、血糖变异性与2型糖尿病患者下肢动脉病变的相关性
3
作者 廖华萍 涂振兴 +3 位作者 李烨 王艳 魏泉清 刘桑燕 《医学理论与实践》 2024年第13期2236-2238,共3页
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者葡萄糖目标范围内时间(TIR)、血糖变异性(GV)与下肢动脉病变(LEAD)病情严重程度的相关性。方法:将2020年6月—2023年6月我科确诊为LEAD的T2DM患者作为LEAD组,同期非LEAD的T2DM患者作为非LEAD组,两组均120例... 目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者葡萄糖目标范围内时间(TIR)、血糖变异性(GV)与下肢动脉病变(LEAD)病情严重程度的相关性。方法:将2020年6月—2023年6月我科确诊为LEAD的T2DM患者作为LEAD组,同期非LEAD的T2DM患者作为非LEAD组,两组均120例,对比两组临床指标的差异。根据踝臂指数(ABI)将LEAD患者分成轻度病变组、中度病变组与重度病变组,对比三组TIR、GV相关指标(SDBG、MAGE、MBG、MODD、CV)的差异。Pearson法分析GV相关指标、TIR与ABI的相关性。Logistic回归分析影响LEAD的危险因素。结果:LEAD组SBP、DBP、TG、LDL-C、UA、糖尿病病程、FPG、2hPG、HbA1C、SDBG、MAGE、MBG、MODD、CV均较非LEAD组升高,HDL-C、TIR较非LEAD组降低(P<0.01或P<0.05)。随着LEAD病情严重程度的增加,SDBG、MAGE、MBG、MODD、CV呈逐渐升高趋势,(均P<0.01)。Pearson相关分析:SDBG、MAGE、MBG、CV与ABI均呈明显正相关,TIR与ABI呈明显负相关(P<0.01)。Logistic回归显示:糖尿病病程、CV、MAGE、SDBG、HbA1C、SBP、TG、LDLC、DBP均为影响LEAD的危险因素(均P<0.01或P<0.05),TIR是LEAD的保护因素(P<0.01)。结论:LEAD患者TIR降低,GV相关指标升高,两者均与LEAD病情严重程度相关,是影响LEAD发生、发展的因素。 展开更多
关键词 2型糖尿病 葡萄糖目标范围内时间 血糖变异性 下肢动脉病变 踝臂指数 相关性
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英国前瞻性糖尿病研究评分联合下肢动脉病变分级对2型糖尿病患者冠状动脉病变程度的预测价值
4
作者 贾臣英 李建丽 +1 位作者 袁帅朋 吕英刚 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第9期1193-1196,1201,共5页
目的:探讨英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)评分联合下肢动脉病变分级对2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉病变(CAD)程度的预测价值。方法:选择行冠状动脉造影的T2DM患者213例,依据冠状动脉造影结果分为T2DM组(75例)和T2DM合并CAD组(138例)。收... 目的:探讨英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)评分联合下肢动脉病变分级对2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉病变(CAD)程度的预测价值。方法:选择行冠状动脉造影的T2DM患者213例,依据冠状动脉造影结果分为T2DM组(75例)和T2DM合并CAD组(138例)。收集患者临床资料,检测患者糖脂代谢指标,使用UKPDS评分评估10年冠心病风险(CADRISK)。以冠状动脉SYNTAX评分对患者CAD程度进行评估,并分为高分组(≥23分)和低分组(<23分),比较两组CADRISK值及下肢动脉病变分级。分析T2DM患者CAD影响因素。分析CADRISK值、下肢动脉病变分级与SYNTAX评分的相关性,以及两者对T2DM合并CAD的预测价值。结果:T2DM合并CAD组和T2DM组在年龄、病程、收缩压、总胆固醇(TC)、下肢动脉病变分级、CADRISK值、SYNTAX评分上比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。病程、TC、下肢动脉病变分级、CADRISK值、SYNTAX评分是T2DM合并CAD的影响因素(均P<0.05)。依据SYNTAX评分将患者分为高分组(26例)和低分组(56例),低分组CADRISK值低于高分组,高分组下肢动脉病变分级2~3级占比高于低分组(均P<0.05)。病程、TC、下肢动脉病变分级、CADRISK值与SYNTAX评分呈正相关(均P<0.05)。CADRISK值、下肢动脉病变分级均可预测T2DM患者CAD程度,两项联合预测价值更高(均P<0.05)。结论:UKPDS评分、下肢动脉病变分级与T2DM患者CAD程度相关,两者联合对T2DM合并CAD有较好的预测价值。 展开更多
关键词 2型糖尿病 冠状动脉病变 英国前瞻性糖尿病研究评分 下肢动脉病变分级 预测价值
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糖尿病下肢动脉病变介入术后再狭窄与内皮功能的关系研究
5
作者 唐建红 陈明高 白文斌 《中国现代医生》 2024年第11期44-47,53,共5页
目的探讨糖尿病下肢动脉病变(lower extremity arterial disease,LEAD)患者介入治疗术后再狭窄与血管内皮功能的关系。方法回顾性分析在笔者医院接受介入治疗成功的133例LEAD患者,对患者进行持续1年的跟踪随访,根据是否发生再狭窄情况... 目的探讨糖尿病下肢动脉病变(lower extremity arterial disease,LEAD)患者介入治疗术后再狭窄与血管内皮功能的关系。方法回顾性分析在笔者医院接受介入治疗成功的133例LEAD患者,对患者进行持续1年的跟踪随访,根据是否发生再狭窄情况进行分组,即分为再狭窄组25例与未狭窄组108例。检测记录患者血管内皮功能指标、炎性因子水平、血脂4项以及糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbAlc),并分离狭窄组和未狭窄组患者外周血裂红后细胞进行转录组测序。采用多因素非条件Logistic回归分析筛选术后再狭窄的血管内皮功能独立风险因子。结果狭窄组的血清内皮素(endothelin-1,ET-1)、血管性假性血友病因子(von willebrand factor,vWF)、血栓素B_2(thromboxane B2,TXB2)、血管细胞黏附分子1(vascular cell adhesion protein 1,VCAM-1)及一氧化氮(nitric oxide,NO)均显著高于未狭窄组,而内皮一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)均显著低于未狭窄组(P<0.01)。两组患者的血脂4项差异无统计学意义(P>0.05);且狭窄组的HbAlc显著高于未狭窄组(P<0.01)。狭窄组炎症因子表达水平显著高于未狭窄组(P<0.05)。转录组测序分析结果与检测结果一致。多因素Logistic回归分析发现,肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、ET-1、vWF均是导致LEAD血管再狭窄的独立危险因素(P<0.05)。结论血管内皮功能指标(ET-1、vWF)与炎性因子(TNF-α、IL-6)为LEAD患者介入术后再狭窄的独立危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病下肢动脉病变 介入治疗 血管再狭窄 血管内皮功能
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胸阻抗法无创血流动力学检测指标与中老年2型糖尿病下肢动脉病变的相关性分析
6
作者 彭霞 张敏 张韶英 《中国社区医师》 2024年第7期89-91,共3页
目的:探讨胸阻抗法无创血流动力学检测指标与中老年2型糖尿病(T2DM)下肢动脉病变(LEAD)的相关性。方法:选取2021年12月—2022年7月武汉市中心医院收治的中老年T2DM患者158例作为研究对象,根据是否并发LEAD分为单纯T2DM组和LEAD组。比较... 目的:探讨胸阻抗法无创血流动力学检测指标与中老年2型糖尿病(T2DM)下肢动脉病变(LEAD)的相关性。方法:选取2021年12月—2022年7月武汉市中心医院收治的中老年T2DM患者158例作为研究对象,根据是否并发LEAD分为单纯T2DM组和LEAD组。比较两组一般资料,分析中老年T2DM患者发生LEAD的影响因素以及胸阻抗法无创血流动力学检测指标预测中老年T2DM患者发生LEAD的效能。结果:空腹血糖、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏外周阻力(SSVR)、每搏外周阻力指数(SSVRI)是中老年T2DM患者发生LEAD的影响因素(P<0.05)。CO、CI预测中老年T2DM患者发生LEAD的受试者操作特征曲线下总面积为0.701、0.685。结论:空腹血糖、CO、CI、SSVR及SSVRI是中老年T2DM患者发生LEAD的影响因素,且CO、CI检测对中老年T2DM合并LEAD具有一定预测价值。 展开更多
关键词 2型糖尿病 下肢动脉病变 胸阻抗法无创血流动力学
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彩色多普勒超声对2型糖尿病下肢动脉病变的诊断有效率分析
7
作者 赵诗 张云山 +3 位作者 冯淑慧 高俊一 黄璐 王晓红 《医学影像学杂志》 2024年第3期86-89,共4页
目的探讨分析评估彩色多普勒超声诊断2型糖尿病下肢动脉病变的临床有效率。方法选取我院收治的60例2型糖尿病下肢动脉病变患者,设为观察组,选取同期于我院体检的健康人60例设为对照组,均开展彩色多普勒超声检查,比较两组下肢动脉病变检... 目的探讨分析评估彩色多普勒超声诊断2型糖尿病下肢动脉病变的临床有效率。方法选取我院收治的60例2型糖尿病下肢动脉病变患者,设为观察组,选取同期于我院体检的健康人60例设为对照组,均开展彩色多普勒超声检查,比较两组下肢动脉病变检出情况。结果观察组内膜粗糙占91.7%,斑块占51.7%,闭塞占31.7%,狭窄占61.7%,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腘动脉病变发生率为28.3%,胫后动脉为33.3%,股总动脉为26.7%,足背动脉为48.3%,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腘动脉、胫后动脉、股动脉及足背动脉的血管内径均比对照组窄,中膜厚度均比对照组厚且血流速度均比对照组慢,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢动脉病变的有效率高,且价格低廉、无创、直观及可重复等,有推广价值,可列为2型糖尿病患者定期检查的常规项目之一,以对糖尿病足等并发症予以有效预测并指导临床制定治疗方案,最终改善患者生活质量。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 糖尿病 下肢动脉病变 闭塞 狭窄
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彩色多普勒超声对糖尿病足患者下肢动脉病变的应用价值分析
8
作者 刘瑞锋 《糖尿病新世界》 2024年第1期179-181,189,共4页
目的 对糖尿病足患者下肢动脉病变诊断中行彩色多普勒超声的应用价值进行分析。方法 选取2022年4月—2023年4月临沂老年医院收治的90例糖尿病足患者为研究对象,按照糖尿病足分级标准分为坏疽组(n=42)、非坏疽组(n=48),均提供彩色多普勒... 目的 对糖尿病足患者下肢动脉病变诊断中行彩色多普勒超声的应用价值进行分析。方法 选取2022年4月—2023年4月临沂老年医院收治的90例糖尿病足患者为研究对象,按照糖尿病足分级标准分为坏疽组(n=42)、非坏疽组(n=48),均提供彩色多普勒超声诊断,对彩色多普勒超声的应用价值进行评价。结果 坏疽组的左侧和右侧下肢动脉病变内径(股动脉、股浅动脉、股深动脉、胫后动脉、腘动脉、足背动脉)均小于非坏疽组,差异有统计学意义(P均<0.05)。坏疽组的股动脉血流参数(舒张期末血流速度、收缩期最大峰值血流速度、搏动指数、阻力指数)与腘动脉血流参数(舒张期末血流速度、收缩期最大峰值血流速度、搏动指数、阻力指数)显著小于非坏疽组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 彩色多普勒在糖尿病足的临床诊断中具有较高的临床应用价值,可以为临床诊治提供参考。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 糖尿病足 下肢动脉病变 诊断
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2型糖尿病下肢动脉病变患者应用彩色多普勒超声的诊断价值
9
作者 杨庆娜 《中国社区医师》 2024年第22期92-94,共3页
目的:分析2型糖尿病下肢动脉病变患者应用彩色多普勒超声的诊断价值。方法:选取北京市西城区平安医院2022年1月-2023年6月收治的2型糖尿病下肢动脉病变患者268例作为观察组,选取同时期无2型糖尿病但患有下肢动脉病变者268例作为对照组... 目的:分析2型糖尿病下肢动脉病变患者应用彩色多普勒超声的诊断价值。方法:选取北京市西城区平安医院2022年1月-2023年6月收治的2型糖尿病下肢动脉病变患者268例作为观察组,选取同时期无2型糖尿病但患有下肢动脉病变者268例作为对照组。两组患者均行双下肢动脉超声检查,观察斑块大小、位置、形态及管腔狭窄、闭塞情况。比较两组股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉及足背动脉血流量、血管壁内-中膜厚度(IMT)和阻力指数(RI)。结果:观察组股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉及足背动脉血流量低于对照组,IMT、RI高于对照组。观察组下肢血管轻度病变发生率低于对照组,下肢血管中度和重度病变发生率高于对照组(P<0.001)。结论:彩色多普勒超声检查可以通过检测2型糖尿病患者的动脉血流量、IMT、RI、管腔狭窄程度,判断下肢动脉病变程度,是一种简便、准确、无创的诊断方法,可以为临床诊疗提供参考依据。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 2型糖尿病 下肢动脉病变
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彩色多普勒超声在2型糖尿病下肢动脉病变中的应用分析
10
作者 孟凡翠 解植凯 《糖尿病新世界》 2024年第10期158-160,164,共4页
目的分析彩色多普勒超声在2型糖尿病下肢动脉病变中的应用。方法选取2022年5月—2023年4月莒县人民医院收治的42例2型糖尿病下肢动脉病变患者(观察组)以及同期体检的42名健康人群(对照组)为研究对象,所有研究对象均进行彩色多普勒超声... 目的分析彩色多普勒超声在2型糖尿病下肢动脉病变中的应用。方法选取2022年5月—2023年4月莒县人民医院收治的42例2型糖尿病下肢动脉病变患者(观察组)以及同期体检的42名健康人群(对照组)为研究对象,所有研究对象均进行彩色多普勒超声检查。比较两组及不同程度下肢动脉病变患者的超声参数差异。结果观察组各个部位的动脉内径均小于对照组,收缩期峰值流速均高于对照组,股总动脉、腘动脉血流量高于对照组,足背动脉血流量低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。重度病变组患者各个部位的动脉内径均小于其他两组,收缩期峰值流速均高于轻度、中度病变组,股总动脉、腘动脉血流量均高于轻度、中度病变组,足背动脉血流量低于轻度、中度病变组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论2型糖尿病下肢动脉病变中,实施彩色多普勒超声具有显著的临床应用价值。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 2型糖尿病 下肢动脉病变
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间歇充气加压联合足背经皮氧分压监测在评估2型糖尿病患者下肢动脉病变中的作用分析
11
作者 李鹏 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第5期0120-0124,共5页
观察T2DM患者tcpO2在IPC负荷前后的变化,探讨IPC联合足背tcpO2监测在评估T2DM患者LEAD中的作用。方法 招募T2DM患者120例作为研究对象,根据静息状态ABI水平将其分为ABI异常(DAA)组、ABI临界(DAC)组和ABI正常(DAN)组。分别测定并比较各... 观察T2DM患者tcpO2在IPC负荷前后的变化,探讨IPC联合足背tcpO2监测在评估T2DM患者LEAD中的作用。方法 招募T2DM患者120例作为研究对象,根据静息状态ABI水平将其分为ABI异常(DAA)组、ABI临界(DAC)组和ABI正常(DAN)组。分别测定并比较各研究对象静息平卧状态及IPC负荷过程中、后的足背tcpO2。结果 (1)静息平卧状态(t=0min),足背tcpO2在DAN组、DAC组、DAA组间依次降低(分别为:49.20±2.11mmHg、42.87±13.80mmHg、35.20±9.79mmHg),差异具有统计学意义(F=4.930,P=0.012);其中DAA组与DAN组(P=0.006)、DAA组与DAC组(P=0.047)间差异具有统计学意义。(2)IPC负荷过程中,DAA组、DAC组、DAN组的足背tcpO2均较静息平卧状态降低(均P<0.05);组间比较,足背tcpO2在DAA组最低(偏回归系数B=-15.417)、DAC组次之(B=-6.917)、DAN组最高(B=0),三组间差异有统计学意义(Waldχ2=16.292,P=0.000),其中DAA组与DAN组(P=0.000)、DAA组与DAC组(P=0.034)间差异有统计学意义。(3)IPC负荷后的20分钟内,三组的足背tcpO2逐渐回升至接近各自静息平卧状态数值;组间比较,足背tcpO2在DAA组、DAC组、DAN组依次升高(偏回归系数B分别为: -11.112、-8.596、0,Waldχ2=15.515,P=0.000),其中DAA组与DAN组(P=0.000)、DAC组与DAN组(P=0.023)差异有统计学意义。结论 IPC可以引起T2DM患者足背tcpO2的一过性降低;IPC联合足背tcpO2监测在评估T2DM患者早期LEAD中具有一定临床价值。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 间歇充气加压 经皮氧分压 下肢动脉病变
原文传递
彩色多普勒超声在2型糖尿病下肢动脉病变中诊断价值
12
作者 赵娜 赵恒昌 王启同 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第10期0092-0095,共4页
探析彩色多普勒超声在2型糖尿病下肢动脉病变中诊断价值。方法 2型DM组:85例2型糖尿病患者;对照组:80例体检结果显示健康的研究者;所有患者均接受彩色多普勒超声检查,结果 进行观察。结果 股动脉、腘动脉、足背动脉的搏动指数提示,2型D... 探析彩色多普勒超声在2型糖尿病下肢动脉病变中诊断价值。方法 2型DM组:85例2型糖尿病患者;对照组:80例体检结果显示健康的研究者;所有患者均接受彩色多普勒超声检查,结果 进行观察。结果 股动脉、腘动脉、足背动脉的搏动指数提示,2型DM组更高;股动脉、腘动脉、足背动脉的血流峰值流速提示:对照组更低(P<0.05)。本次研究的金标准为CT血管造影技术结果为主,彩色多普勒超声、CT血管造影检查等对疾病的检出率相比无意义(P>0.05)。2型DM组患者的下肢动脉病变中足背动脉病变占比相对更大,即:51.76%,患者在患病后所表现出来的病变形式多以斑块、狭窄、闭塞等情况为主。通过对患者提供彩色多普勒超声检查后发现,2型糖尿病下肢动脉病变患者在检查中多表现出下肢动脉内中膜增厚的现象,一般在≥1mm为主,患者的管腔壁呈毛躁的表现,且患者的管腔组织的光滑度欠佳。同时,还能够观察到患者存在粥样硬化斑块的表现,且患者的血流速边缘存在不规则的现象,同时充盈度不高。结论 彩色多普勒超声在2型糖尿病下肢动脉病变中诊断价值较高,可准确观察受检者下肢动脉血管是否有斑块形成,有无狭窄及闭塞发生,利于临床医师尽早制定治疗方案,减轻患者痛苦。 展开更多
关键词 2型糖尿病 下肢动脉病变 彩色多普勒超声 动脉斑块 血流量
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舒洛地特在糖尿病下肢动脉病变中的治疗展望 被引量：1
13
作者 李敏 李光新 王宾 《中国血管外科杂志（电子版）》 2023年第2期183-185,192,共4页
随着生活水平的提高及人口老龄化的加剧,我国糖尿病人群的检出率逐年增加。下肢动脉病变(lower extremity arterial disease,LEAD)是糖尿病常见的慢性并发症,也是导致糖尿病足的主要原因^([1])。与非糖尿病LEAD相比,其病变累及范围更广... 随着生活水平的提高及人口老龄化的加剧,我国糖尿病人群的检出率逐年增加。下肢动脉病变(lower extremity arterial disease,LEAD)是糖尿病常见的慢性并发症,也是导致糖尿病足的主要原因^([1])。与非糖尿病LEAD相比,其病变累及范围更广,膝下动脉病变、足部溃疡、坏疽以及截肢发生率更高,严重影响患者的生活质量。糖尿病LEAD发病机制复杂、累及范围广泛、手术治疗难度大。我国2型糖尿病防治指南推荐抗血小板联合扩血管药物治疗糖尿病LEAD,以改善此类患者的缺血症状,提高生活质量^([2])。 展开更多
关键词 下肢动脉病变 扩血管药物 糖尿病人群 舒洛地特 足部溃疡 缺血症状 抗血小板 非糖尿病
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参芪活血汤联合贝前列素钠治疗糖尿病下肢动脉病变气虚血瘀证疗效研究 被引量：1
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作者 唐亮 陈伟伟 《陕西中医》 CAS 2023年第7期909-912,共4页
目的:探讨参芪活血汤联合贝前列素钠在糖尿病下肢动脉病变(DLEAD)气虚血瘀证患者中的应用效果。方法:选取DLEAD气虚血瘀证患者92例进行前瞻性研究,应用随机数字表法分为联合组(n=46)、西医组(n=46)。西医组予以常规治疗及贝前列素钠,联... 目的:探讨参芪活血汤联合贝前列素钠在糖尿病下肢动脉病变(DLEAD)气虚血瘀证患者中的应用效果。方法:选取DLEAD气虚血瘀证患者92例进行前瞻性研究,应用随机数字表法分为联合组(n=46)、西医组(n=46)。西医组予以常规治疗及贝前列素钠,联合组在西医组基础上联合参芪活血汤,两组均治疗3个月。比较两组治疗前后中医证候积分、踝肱指数(ABI)、血液流变学指标、血管内皮功能指标水平,统计疗效、不良反应发生情况。结果:联合组治疗3个月后总有效率91.30%高于西医组76.09%(P<0.05)。联合组治疗3个月后中医证候积分(8.42±1.68)分低于西医组的(11.37±2.04)分,ABI(0.93±0.16)高于西医组的(0.81±0.14),差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗3个月后联合组血液流变学指标、血管内皮功能指标均优于西医组(均P<0.05)。治疗期间联合组不良反应总发生率13.04%与西医组10.87%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参芪活血汤联合贝前列素钠治疗DLEAD气虚血瘀证可改善血液流变学、血管内皮功能,减轻临床症状,提升疗效,且用药较安全。 展开更多
关键词 糖尿病下肢动脉病变 气虚血瘀证 参芪活血汤 贝前列素钠 血液流变学 血管内皮功能
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彩色多普勒超声与踝臂指数在糖尿病足患者下肢动脉病变诊断中的应用 被引量：3
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作者 杨继正 田禧禧 +1 位作者 杜梅 张红 《临床研究》 2023年第9期129-132,共4页
目的分析彩色多普勒超声(CDFI)与踝臂指数(ABI)在糖尿病足(DF)患者下肢动脉病变中的诊断效能。方法将2021年1月至12月就诊于南阳油田总医院的100例DF患者作为DF组,另选同期50例健康体检者作为对照组。所有受检者均接受CDFI、ABI检查,比... 目的分析彩色多普勒超声(CDFI)与踝臂指数(ABI)在糖尿病足(DF)患者下肢动脉病变中的诊断效能。方法将2021年1月至12月就诊于南阳油田总医院的100例DF患者作为DF组,另选同期50例健康体检者作为对照组。所有受检者均接受CDFI、ABI检查,比较两组不同部位CDFI参数(动脉内径、内膜-中层膜厚度、阻力指数)、CDFI阳性率、ABI阳性率,将数字减影血管造影结果作为金标准,评估CDFI、ABI及二者联合对DF患者伴下肢动脉病变的诊断效能。结果DF组胫后动脉、胫前动脉、足背动脉内径显著低于对照组;DF组股深动脉、胫后动脉、股浅动脉、腘动脉、胫前动脉与足背动脉的内膜-中层膜厚度、阻力指数显著高于对照组;数字减影血管造影结果显示,DF组100例患者中出现下肢动脉病变85例(85.00%),其中闭塞34例,斑块41例,狭窄10例;DF组内-中膜增厚、斑块、闭塞检出率显著高于对照组;DF组ABI<0.9阳性率显著高于对照组,0.9-1.3阳性率显著低于对照组;CDFI与ABI联合诊断DF患者伴下肢动脉病变的敏感度、阴性预测值与准确度均高于单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CDFI可反映管腔内膜增厚程度、动脉管腔大小、管腔内血流动力学改变,与ABI联合检查可提升DF患者下肢动脉病变的诊断效能。 展开更多
关键词 糖尿病足 下肢动脉病变 彩色多普勒超声 踝臂指数
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血清Lp-PLA2联合CTA在糖尿病足下肢动脉病变诊断中的应用 被引量：1
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作者 王萍 付国丽 《糖尿病新世界》 2023年第21期28-31,共4页
目的分析探究血清Lp-PLA2联合CT血管造影(CT angiography,CTA)在糖尿病足下肢动脉病变诊断中的应用。方法选取2020年2月—2022年2月厦门大学附属第一医院收治的100例疑似糖尿病足下肢动脉病变患者为研究对象,以数字减影血管成像技术(Dig... 目的分析探究血清Lp-PLA2联合CT血管造影(CT angiography,CTA)在糖尿病足下肢动脉病变诊断中的应用。方法选取2020年2月—2022年2月厦门大学附属第一医院收治的100例疑似糖尿病足下肢动脉病变患者为研究对象,以数字减影血管成像技术(Digital Subtraction Angiography,DSA)检查结果为标准,分别对其进行单纯血清Lp-PLA2检测诊断、CTA诊断和血清Lp-PLA2联合CTA诊断,对比三种诊断方式差异,通过ROC曲线评估不同诊断方式对糖尿病足下肢动脉病变的诊断价值。结果血清Lp-PLA2联合CTA联合检测下肢动脉病变的诊断符合率显著高于单纯血清Lp-PLA2、CTA诊断,差异有统计学意义(P<0.05);对于糖尿病足下肢动脉病变的诊断,Lp-PLA2检测与CTA联合的ROC曲线下面积明显高于单项Lp-PLA2检测与单项CTA诊断结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Lp-PLA2联合CTA检测对糖尿病足下肢动脉病变的诊断有显著的价值。 展开更多
关键词 下肢动脉病变 糖尿病足 CT血管造影 LP-PLA2 诊断价值
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基于“虚劳干血”辨治糖尿病下肢动脉病变 被引量：2
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作者 徐仁佳 吴坚 郝娟 《环球中医药》 CAS 2023年第9期1859-1862,共4页
糖尿病下肢动脉病变(diabetic lower extremity arterial disease,DLEAD)可归属于中医“消渴”变症“脉痹”范畴。现代中医治疗DLEAD,多强调成瘀期活血化瘀,而忽略了脉痹早期中医药防治及全程调治。通过临床观察可发现,消渴日久,正气亏... 糖尿病下肢动脉病变(diabetic lower extremity arterial disease,DLEAD)可归属于中医“消渴”变症“脉痹”范畴。现代中医治疗DLEAD,多强调成瘀期活血化瘀,而忽略了脉痹早期中医药防治及全程调治。通过临床观察可发现,消渴日久,正气亏虚,因虚致瘀,热灼瘀血,干结脉络,变生脉痹的疾病过程,与张仲景提出的“虚劳干血”理论相契合。因此,课题组基于虚劳干血探讨DLEAD,认为消渴本虚,病久气血津液亏损是本病根本,因虚致瘀,瘀受热灼,干血胶结脉络为主要病机,“虚、瘀、热、结”是主要病理阶段,临床治疗DLEAD当强调“补以缓其虚,通以去其瘀,润以濡其干,虫以动其痹”,早期、全程中医药防治消渴脉痹。 展开更多
关键词 虚劳干血 糖尿病下肢动脉病变 消渴脉痹 病因病机 培本补虚 活血化瘀 养阴清热 虫类药
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CT与MRA对糖尿病足与下肢动脉病变的诊断价值研究 被引量：4
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作者 李蕾 《糖尿病新世界》 2023年第7期64-67,共4页
目的探讨电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)与磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)对糖尿病足与下肢动脉病变的诊断价值。方法选取东营市中医院2020年1月—2022年1月收治的68例疑似糖尿病足患者作为研究对象... 目的探讨电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)与磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)对糖尿病足与下肢动脉病变的诊断价值。方法选取东营市中医院2020年1月—2022年1月收治的68例疑似糖尿病足患者作为研究对象。所有患者均进行多排螺旋CT和MRA检测,以DSA检查为金标准。观察不同检测方式对于患者诊断的准确率、特异性、灵敏度;分析漏诊率、误诊率;分析比对阳性预测值、阴性预测值以及下肢动脉病变检出情况。结果CT诊断真阳40例、假阳5例、假阴22例、真阴1例。MRA诊断真阳61例、假阳1例、假阴1例、真阴5例;MRA的灵敏度、特异性、准确率均高于CT,差异有统计学意义(P<0.05);MRA漏诊率为1.61%、误诊率为16.67%,低于CT的35.48%、83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);DSA诊断中,小腿动脉狭窄46例、足部动脉狭窄44例、股动脉狭窄49例,MRA诊断下肢动脉病变符合率高于CT,差异有统计学意义(P<0.05);MRA诊断阳性预测值、阴性预测值高于CT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振血管造影技术用于诊断糖尿病足和下肢动脉病变效果显著。 展开更多
关键词 CT 磁共振血管造影 糖尿病足 下肢动脉病变 诊断价值
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TyG、Lp-PLA2水平与糖尿病患者下肢动脉病变的相关性
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作者 李烨 涂振兴 +1 位作者 廖华萍 刘桑燕 《医学理论与实践》 2023年第15期2637-2639,共3页
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者三酰甘油葡萄糖(TyG)乘积指数、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,分析其水平与T2DM患者下肢动脉病变(LEAD)的相关性。方法:纳入2021年6月-2022年6月入住我科的T2DM患者168例,根据下肢动脉彩超结果分成LEAD... 目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者三酰甘油葡萄糖(TyG)乘积指数、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,分析其水平与T2DM患者下肢动脉病变(LEAD)的相关性。方法:纳入2021年6月-2022年6月入住我科的T2DM患者168例,根据下肢动脉彩超结果分成LEAD组(n=76例)与非LEAD组(n=92例),纳入同期健康体检者60例作为对照组,对比3组TyG、Lp-PLA2水平变化。根据踝臂指数(ABI)结果将LEAD组分成轻度病变组(0.7<ABI<0.9,n=19)、中度病变组(0.4<ABI≤0.7,n=36)与重度病变组(ABI≤0.4,n=21),对比3组TyG、Lp-PLA2水平变化,采用Pearson法分析TyG、Lp-PLA2与LEAD的相关性,Logistic回归分析LEAD的影响因素。结果:(1)LEAD组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、脂蛋白a、三酰甘油(TG)、载脂蛋白A、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TyG、Lp-PLA2、同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(UA)、血压(收缩压、舒张压)、胱抑素C(CysC)均较对照组、非LEAD组明显升高,空腹C肽、空腹胰岛素(FINS)、白蛋白(ALB)均较对照组、非LEAD组明显降低(均P<0.01)。(2)随着LEAD病变分级的升高,血清TyG、Lp-PLA2水平均呈逐渐升高趋势(均P<0.01)。(3)Pearson分析:LEAD患者TyG、Lp-PLA2水平均与ABI呈负相关,而与LEAD严重程度评分均呈正相关(均P<0.01)。(4)Logistic回归分析显示:TyG、Lp-PLA2、FPG、LDL-C、脂蛋白a、收缩压、Hcy、UA均为影响LEAD的独立危险因素(均P<0.01),而空腹C肽、FINS为LEAD的保护因素(均P<0.05)。结论:T2DM患者TyG、Lp-PLA2随着LEAD严重程度的升高而升高,是影响LEAD的独立危险因素,参与了LEAD的发生与发展。 展开更多
关键词 2型糖尿病 下肢动脉病变 脂蛋白相关磷脂酶A2 三酰甘油葡萄糖乘积指数 危险因素 相关性
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血清铁蛋白对2型糖尿病下肢动脉病变的预测价值
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作者 方舒 王中京 +3 位作者 徐子辉 宋春宇 丁胜 谭琴 《医师在线》 2023年第10期3-8,共6页
目的探讨血清铁蛋白(SF)对2型糖尿病(T2DM)下肢动脉病变(LEAD)的预测价值。方法随机选取2021年11月~2022年2月武汉市中心医院内分泌科收治的T2DM患者223例(T2DM组),其中154例合并LEAD(LEAD组)和69例无合并LEAD(No LEAD组);另选同期无糖... 目的探讨血清铁蛋白(SF)对2型糖尿病(T2DM)下肢动脉病变(LEAD)的预测价值。方法随机选取2021年11月~2022年2月武汉市中心医院内分泌科收治的T2DM患者223例(T2DM组),其中154例合并LEAD(LEAD组)和69例无合并LEAD(No LEAD组);另选同期无糖尿病的健康体检者50例作为对照组。收集、比较分析所有研究对象的一般临床资料及实验室指标。结果LEAD组患者SF[315.09(196.76,545.39)ng/ml]显著高于No LEAD组[281.41(125.41,433.03)](P<0.001)。Spearman相关性分析显示,LEAD患者Fontaine分期与SF呈正相关(r=0.335,P<0.001)。Logistic回归分析显示,SF(OR=1.004,95%CI=1.001~1.006,P<0.001)是LEAD的独立危险因素。ROC分析显示,SF预测LEAD的曲线下面积为0.712(95%CI=0.649~0.774,P<0.001);SF预测LEAD的最佳临界值为137.10 ng/ml,灵敏度68.2%,特异度78.2%。结论SF可作为临床上早期诊断LEAD及评估其严重程度的有效标志物。 展开更多
关键词 血清铁蛋白 2型糖尿病 下肢动脉病变 动脉粥样硬化
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