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回阳通脉汤治疗寒湿阻络型下肢动脉粥样硬化闭塞症的临床研究
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作者 王雨 徐旭英 《中国现代中药》 CAS 2024年第8期1414-1419,共6页
目的:探讨回阳通脉汤治疗寒湿阻络型下肢动脉粥样硬化闭塞症(LEASO)的临床疗效。方法:将80例脾肾阳虚的LEASO患者按照随机数字表法分为两组,对照组给予贝前列素钠口服(40μg,3次/d),治疗组在对照组基础上联合回阳通脉汤加减治疗,以3个... 目的:探讨回阳通脉汤治疗寒湿阻络型下肢动脉粥样硬化闭塞症(LEASO)的临床疗效。方法:将80例脾肾阳虚的LEASO患者按照随机数字表法分为两组,对照组给予贝前列素钠口服(40μg,3次/d),治疗组在对照组基础上联合回阳通脉汤加减治疗,以3个月为观察终点。比较两组患者中医证候评分,血液内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平,踝肱指数(ABI),经皮氧分压(TcPO_(2))及足背动脉血流动力学指标。结果:治疗组临床总有效率(90.00%)高于对照组(75.00%,P<0.05),两组患者治疗后中医证候各项评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后ET-1水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后NO水平、ABI、TcPO_(2)、足背动脉血流动力学指标均升高(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:回阳通脉汤干预寒湿阻络型LEASO能够减轻患者缺血肢体症状,缓解间歇性跛行,提高ABI及TcPO_(2),改善足部血供。 展开更多
关键词 回阳通脉汤 寒湿阻络证 下肢动脉粥样硬化闭塞症 随机对照研究
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温针灸治疗脑梗死并发下肢动脉粥样硬化症及对脂蛋白相关磷脂酶A2和血管生成素样蛋白2的影响
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作者 尚艳杰 黄佳凝 +1 位作者 王淑杰 胡飞颖 《中医临床研究》 2024年第26期34-40,共7页
目的:探讨温针灸联合常规针刺治疗脑梗死并发下肢动脉粥样硬化症(Lower Extremity Atherosclerotic Disease,LEAD)的临床疗效及对脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein-associated Phospholipase A2,Lp-PLA2)和血管生成素样蛋白2(Angiogenin-... 目的:探讨温针灸联合常规针刺治疗脑梗死并发下肢动脉粥样硬化症(Lower Extremity Atherosclerotic Disease,LEAD)的临床疗效及对脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein-associated Phospholipase A2,Lp-PLA2)和血管生成素样蛋白2(Angiogenin-Like Protein 2,ANGPTL2)的影响。方法:将60例脑梗死合并LEAD患者随机分为试验组和对照组,每组30例。两组均接受常规药物治疗和康复治疗,对照组予以常规针刺治疗,试验组在对照组基础上给予温针灸治疗。治疗前后,通过简化Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-Meyer Assessment,FMA)和改良Barthel指数量表(Modified Barthel Index,MBI)评价运动功能;通过踝肱指数(Ankle Brachial Index,ABI)、胫前动脉内径及峰值流速、血清Lp-PLA2和ANGPTL2水平、血脂七项及血同型半胱氨酸等评价临床疗效。结果:试验组总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的76.67%(23/30),两组之间存在显著差异(P<0.05);试验组的FMA评分和MBI评分较治疗前高(P<0.05),且高于对照组(P<0.05);试验组ABI、胫前动脉内径和胫前动脉血流峰值较治疗前高(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05);试验组血清总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、三酰甘油(Triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)、脂蛋白a(Lipoprotein a,Lp-a)、载脂蛋白(Apo)B、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、Lp-PLA2和ANGPTL2水平均较治疗前低(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05);试验组高密度脂蛋白胆固醇(High-density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)和ApoA1水平高于治疗前(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05)。结论:温针灸结合常规针刺可以改善脑梗死并发LEAD患者的运动功能,促进下肢血液循环,改善血脂水平,临床疗效显著优于常规针刺,其作用机制可能与降低Lp-PLA2和ANGPTL2水平有关。 展开更多
关键词 温针灸 脑梗死 下肢动脉粥样硬化 脂蛋白相关磷脂酶A2 血管生成素样蛋白2
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重视生活管理 预防下肢动脉粥样硬化
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作者 徐磊 《健康向导》 2024年第1期63-64,共2页
下肢动脉粥样硬化是指血管内壁逐渐积聚脂肪、胆固醇和其他物质形成斑块,导致血管狭窄和僵硬的疾病,最终阻碍血液的正常流动。当下肢动脉发生粥样硬化时,会出现血流减少和缺氧的症状,如下肢疼痛、疲劳、肌肉无力和溃疡等,严重影响患者... 下肢动脉粥样硬化是指血管内壁逐渐积聚脂肪、胆固醇和其他物质形成斑块,导致血管狭窄和僵硬的疾病,最终阻碍血液的正常流动。当下肢动脉发生粥样硬化时,会出现血流减少和缺氧的症状,如下肢疼痛、疲劳、肌肉无力和溃疡等,严重影响患者日常生活:而重视日常生活的管理,可有效预防下肢动脉粥样硬化。 展开更多
关键词 下肢动脉粥样硬化 血管内壁 血管狭窄 下肢疼痛 血流减少 肌肉无力 胆固醇
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血清碱性磷酸酶、同型半胱氨酸及半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与糖尿病足下肢动脉粥样硬化的关系 被引量:1
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作者 范琦琛 王雁南 +1 位作者 张筱茜 王艮一 《血管与腔内血管外科杂志》 2024年第1期12-17,共6页
目的分析糖尿病足患者血清碱性磷酸酶(ALP)、同型半胱氨酸(Hcy)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)水平与糖尿病足及下肢动脉粥样硬化(AS)的关系。方法收集2021年1月至2021年12月于山东中医药大学附属医院住院治疗的80例糖尿病足患者和36... 目的分析糖尿病足患者血清碱性磷酸酶(ALP)、同型半胱氨酸(Hcy)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)水平与糖尿病足及下肢动脉粥样硬化(AS)的关系。方法收集2021年1月至2021年12月于山东中医药大学附属医院住院治疗的80例糖尿病足患者和36例同期健康体检者的临床资料,分别设为观察组和对照组。根据彩色多普勒超声测定的下肢股动脉内-中膜厚度(FAIMT)测定结果将观察组患者分为FAIMT增厚组(n=39)和斑块组(n=41)。比较各组患者的临床特征、血液指标[ALP、Hcy、Cys-C、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及空腹血糖(FBG)],采用多因素Logistic回归模型分析糖尿病足发生的危险因素,通过受试者操作特征(ROC)曲线确定ALP、Hcy、Cys-C对糖尿病足的诊断价值。结果观察组的年龄大于对照组,ALP、Hcy、Cys-C、FBG水平均高于对照组,TC、HDL-C水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。斑块组患者的Hcy水平高于FAIMT增厚组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,年龄、FBG、ALP、Hcy、Cys-C均是糖尿病足发生的独立危险因素(P﹤0.05)。ROC曲线分析结果显示,ALP、Hcy、Cys-C诊断糖尿病足的AUC分别为0.724、0.640、0.895,对糖尿病足均具有较好的诊断价值。结论ALP、Hcy、Cys-C与糖尿病足的发生密切相关,且与下肢AS程度有关,对糖尿病足患者病情的诊断具有重要临床意义。 展开更多
关键词 糖尿病足 下肢动脉粥样硬化 碱性磷酸酶 同型半胱氨酸 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C
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2型糖尿病患者脂联素、胱抑素C、载脂蛋白A1/载脂蛋白B与下肢动脉粥样硬化性疾病的关系 被引量:3
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作者 王花 李光来 罗蓉 《中国临床医生杂志》 2024年第1期65-68,共4页
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者外周血脂联素(APN)、血清胱抑素C(CysC)、载脂蛋白A1/载脂蛋白B(ApoA1/ApoB)水平与下肢动脉粥样硬化性疾病(LEAD)发生的关系。方法 选取2019年7月至2022年12月安徽医科大学第一附属医院东城院区内分泌科收... 目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者外周血脂联素(APN)、血清胱抑素C(CysC)、载脂蛋白A1/载脂蛋白B(ApoA1/ApoB)水平与下肢动脉粥样硬化性疾病(LEAD)发生的关系。方法 选取2019年7月至2022年12月安徽医科大学第一附属医院东城院区内分泌科收治的60例T2DM发生LEAD的患者为病例组(LEAD组),同期选取未发生LEAD的T2DM患者60例为对照组(NLEAD组)。收集两组一般资料,全自动生化仪检测APN、CysC、ApoA1、ApoB水平,计算ApoA1/ApoB;Logistic回归分析影响LEAD发生的危险因素;受试者操作特征(ROC)曲线分析上述指标对LEAD发生的预测价值。结果 单因素分析显示,LEAD组患者外周血APN、ApoA1/ApoB水平低于NLEAD组,CysC水平高于NLEAD组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,APN、ApoA1/ApoB水平降低为LEAD发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析,外周血APN、ApoA1/ApoB预测LEAD发生的曲线下面积为0.791、0.740,灵敏度为86.67%和85.00%;两项指标并联联合预测的曲线下面积为0.875,灵敏度为98.00%,漏诊率明显低于各指标单独使用,但误诊率相对较高,接近65%。结论 LEAD合并T2DM患者外周血APN、ApoA1/ApoB水平降低,为T2DM患者发生LEAD的危险因素;APN和ApoA1/ApoB并联试验对T2DM患者发生LEAD具有一定预测效能,但临床误诊率较高,临床应用有待进一步深入研究。 展开更多
关键词 2型糖尿病 下肢动脉粥样硬化性疾病 危险因素 血清脂联素 载脂蛋白A1 载脂蛋白B 胱抑素C 预测价值
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基于网络药理学及分子对接技术探究知葛通脉颗粒治疗糖尿病下肢动脉粥样硬化性病变的作用机制
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作者 徐仁佳 樊月月 +1 位作者 沈晓喻 吴坚 《海南医学》 CAS 2024年第6期853-861,共9页
目的借助网络药理学研究方法,初步探索知葛通脉颗粒治疗2型糖尿病下肢动脉粥样硬化性病变的靶点和机制,为进一步研究提供相关理论支持和线索。方法通过TCMSP数据库检索、文献补充,筛选知葛通脉颗粒有效成分及效用靶点,通过GeneCards、O... 目的借助网络药理学研究方法,初步探索知葛通脉颗粒治疗2型糖尿病下肢动脉粥样硬化性病变的靶点和机制,为进一步研究提供相关理论支持和线索。方法通过TCMSP数据库检索、文献补充,筛选知葛通脉颗粒有效成分及效用靶点,通过GeneCards、OMIM等数据库挖掘2型糖尿病LEAD靶点,取药物与疾病的交集靶点;利用STRING11.5制作PPI网络图,并通过PPI网络拓扑关系分析知葛通脉颗粒治疗2型糖尿病LEAD的关键靶点;构建“药物-成分-靶点”关系图,筛选中药颗粒核心成分。在Metascape平台进行GO、KEGG富集分析,探索药物治疗疾病的潜在机制,构建“成分-靶点-通路”图。最后,通过AutoDockTools 1.5.6进行分子对接,验证药物活性成分与疾病靶点之间的反应活性。结果研究获得知葛通脉颗粒有效成分71种,潜在靶点261个,与DLEAD交集靶点107个,筛选出核心成分槲皮素、木犀草素、山柰酚、芒柄花黄素、异鼠李素、去水淫羊藿黄素、薯蓣皂苷元、β-谷甾醇、金圣草素、豆甾醇,关键靶点AKT1、IL-6、TNF、TP53、VEGFA、IL-1B。相关作用通路有183条,作用通路主要涉及MAPK、糖尿病并发症中的AGE-RAGE、HIF-1信号通路等。对接结果显示中药成分与疾病靶点之间可较好地结合。结论知葛通脉颗粒可通过槲皮素、木犀草素、山柰酚、芒柄花黄素、异鼠李素、去水淫羊藿黄素、薯蓣皂苷元、β-谷甾醇、金圣草素、豆甾醇等关键有效成分作用于AKT1、IL-6、TNF、TP53、VEGFA、IL-1B等关键靶点,调节MAPK、糖尿病并发症中的AGE-RAGE、HIF-1等信号通路,多靶点、多通路协同发挥对DLEAD的治疗作用。 展开更多
关键词 知葛通脉颗粒 网络药理学 分子对接 糖尿病下肢动脉粥样硬化性病变
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彩色多普勒超声对糖尿病下肢动脉粥样硬化的诊断研究
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作者 刘魏魏 《糖尿病新世界》 2024年第6期38-40,共3页
目的研究采用彩色多普勒超声诊断在糖尿病下肢动脉粥样硬化中的作用。方法选取2022年4月—2023年4月临沂市人民医院收治的136例疑似糖尿病下肢动脉粥样硬化患者为研究对象,均进行彩色多普勒超声诊断,血管造影诊断作为金标准,计算彩色多... 目的研究采用彩色多普勒超声诊断在糖尿病下肢动脉粥样硬化中的作用。方法选取2022年4月—2023年4月临沂市人民医院收治的136例疑似糖尿病下肢动脉粥样硬化患者为研究对象,均进行彩色多普勒超声诊断,血管造影诊断作为金标准,计算彩色多普勒超声诊断诊断效能以及不同疾病类型的诊断符合率。结果彩色多普勒超声诊断的灵敏度98.00%、特异度98.84%、准确度98.53%、阳性预测值98.00%、阴性预测值98.84%,kappa=0.968。彩色多普勒超声诊断出不光滑无斑块4例、不光滑有斑块43例、管腔内膜光滑1例,诊断符合率分别为80%、97.73%、100%。结论彩色多普勒超声对糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的诊断有一定的指导意义,并能明确其病变部位。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 糖尿病 下肢动脉粥样硬化 诊断符合率 KAPPA值 诊断效能
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高频彩色超声诊断糖尿病老年患者下肢动脉粥样硬化斑块的价值分析
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作者 苏玉莲 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第1期0063-0066,共4页
高频彩色超声诊断是影像科中常用检查方式,本项研究的目标是评估高频彩色多普勒超声在老年糖尿病患者诊断下肢动脉粥样硬化的有效性。研究涵盖了90位参与者,他们在2022年03月至2023年03月期间接受了超声检测。这些参与者被分为两组:一组... 高频彩色超声诊断是影像科中常用检查方式,本项研究的目标是评估高频彩色多普勒超声在老年糖尿病患者诊断下肢动脉粥样硬化的有效性。研究涵盖了90位参与者,他们在2022年03月至2023年03月期间接受了超声检测。这些参与者被分为两组:一组是45位入院治疗的老年糖尿病患者,作为观察组;另一组是45位同期入院进行常规健康检查的非糖尿病老年人,作为对照组。通过比较两组的超声诊断结果,我们发现观察组患者的下肢动脉内膜不平整、有无斑块的分布比例、动脉壁的平均内膜厚度(IMT)均显著高于对照组(P<0.05),且观察组患者的斑块主要集中在足背动脉和胫后动脉。超声图像显示了IMT的增厚、血管内膜的不规则性、存在的动脉粥样硬化斑块、血流束边缘的不整齐和不完全充盈,以及粥样硬化斑块导致的血管腔狭窄或闭塞、血流信号的减弱或消失。综上所述,高频彩色多普勒超声检查是一种方便、无创、无痛的诊断手段,对于评估老年糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的情况具有重要的临床价值,可观察到下肢动脉斑块分布、管腔内膜情况,并查看到动脉狭窄或闭塞情况,可为临床诊疗活动提供准确资料支持。 展开更多
关键词 高频彩色超声诊断 糖尿病 老年 下肢动脉粥样硬化斑块
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超声联合踝肱指数对老年2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的诊断价值 被引量:4
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作者 李军 王燕 陈春强 《血管与腔内血管外科杂志》 2023年第7期820-824,共5页
目的探讨超声联合踝肱指数对老年2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的诊断价值。方法选取2020年1月至2021年12月山东省聊城市第二人民医院山东第一医科大学附属聊城二院收治的140例老年2型糖尿病患者作为观察组,选取同期进行体检的60例老... 目的探讨超声联合踝肱指数对老年2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的诊断价值。方法选取2020年1月至2021年12月山东省聊城市第二人民医院山东第一医科大学附属聊城二院收治的140例老年2型糖尿病患者作为观察组,选取同期进行体检的60例老年非糖尿病的健康志愿者作为对照组。比较两组受试者的超声参数、血脂指标[总胆固醇(TC)水平、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、甘油三酯(TG)水平]及踝肱指数,分析观察组患者下肢动脉粥样硬化的发生情况,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析超声联合踝肱指数对老年2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的诊断价值。结果观察组的阻力指数、内中膜厚度、下肢动脉内径、斑块形成率、狭窄或闭塞率、TC水平、TG水平及踝肱指数异常的比例均明显高于对照组,收缩期流速峰值、LDL-C水平均明显低于对照组(P﹤0.01)。根据是否发生下肢动脉粥样硬化将观察组患者分为无下肢动脉粥样硬化组(n=80)和下肢动脉粥样硬化组(n=60)。下肢动脉粥样硬化组患者的阻力指数、内中膜厚度、下肢动脉内径、斑块形成率、狭窄或闭塞率、TC水平、TG水平及踝肱指数异常的比例均明显高于无下肢动脉粥样硬化组患者,收缩期流速峰值、LDL-C水平均明显低于无下肢动脉粥样硬化组患者(P﹤0.01)。ROC曲线分析结果显示,与超声、踝肱指数单独诊断相比,超声联合踝肱指数对老年2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的诊断价值最高,AUC、灵敏度和特异度分别为0.923、85.00%、83.30%。结论超声和踝肱指数均能够用于诊断老年2型糖尿病患者发生的下肢动脉粥样硬化,二者联合的诊断价值更高。 展开更多
关键词 超声 踝肱指数 老年 2型糖尿病 下肢动脉粥样硬化 诊断价值
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2型糖尿病患者发生下肢动脉粥样硬化的影响因素 被引量:2
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作者 卢亚男 刘丽俊 +3 位作者 刘晓燕 高宇 韩桂艳 李丽慧 《河北医药》 CAS 2023年第13期1951-1954,1959,共5页
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(HbA1c)及GA/HbA1c水平与发生下肢动脉粥样硬化疾病(lower extremity atherosclerotic disease,LEAD)风险的关系。方法选取2019年1月至2022年3月就诊的2型糖尿病患者566例,根... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(HbA1c)及GA/HbA1c水平与发生下肢动脉粥样硬化疾病(lower extremity atherosclerotic disease,LEAD)风险的关系。方法选取2019年1月至2022年3月就诊的2型糖尿病患者566例,根据是否合并LEAD分为2型糖尿病组(T2DM组)288例,2型糖尿病合并LEAD组(T2DM+LEAD组)278例。比较2组生化指标、GA、HbA1c、GA/HbA1c比值水平,进一步分析T2DM合并LEAD危险因素。结果GA与空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c之间存在正相关(r=0.302、0.572、0.611,P=0.000)。Logistic回归分析发现高龄、有吸烟史、病程、总胆固醇、餐后2 h血糖、GA、GA/HbA1c比值是2型糖尿病LEAD的危险因素。结论GA和GA/HbA1c比值是T2DM患者LEAD发生的危险因素。 展开更多
关键词 下肢动脉粥样硬化 2型糖尿病 糖化白蛋白 糖化血红蛋白 糖化白蛋白/糖化血红蛋白
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2型糖尿病合并下肢动脉粥样硬化性病变患者血清新蝶呤、豆荚蛋白、WISP1的表达及其临床意义
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作者 王葳 李征寒 +5 位作者 徐滨华 李姗姗 王晶 王立平 崔海波 赵艳宁 《浙江医学》 CAS 2023年第16期1693-1698,1703,共7页
目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并下肢动脉粥样硬化性病变(LEAD)患者血清新蝶呤、豆荚蛋白、Wnt1-诱导的信号通路蛋白1(WISP1)的表达及其临床意义。方法选取2021年1月至2022年1月哈尔滨市第一医院收治的T2DM患者114例(T2DM组),根据是否合并L... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并下肢动脉粥样硬化性病变(LEAD)患者血清新蝶呤、豆荚蛋白、Wnt1-诱导的信号通路蛋白1(WISP1)的表达及其临床意义。方法选取2021年1月至2022年1月哈尔滨市第一医院收治的T2DM患者114例(T2DM组),根据是否合并LEAD分为LEAD组54例和非LEAD组60例;另择同期在本院进行体检的健康志愿者52名(对照组)。收集两组对象基线资料和常规生化指标,采用ELISA法测定血清新蝶呤、豆荚蛋白、WISP1水平。采用多因素logistic回归分析T2DM合并LEAD的危险因素,Pearson相关或Spearman秩相关分析血清新蝶呤、豆荚蛋白、WISP1水平与炎症反应指标、糖代谢及脂代谢指标的相关性,ROC曲线分析血清新蝶呤、豆荚蛋白、WISP1单独与联合检测预测T2DM合并LEAD的效能。结果T2DM组血清新蝶呤、豆荚蛋白、WISP1水平均高于对照组(均P<0.01)。与非LEAD组比较,LEAD组年龄更大,T2DM病程更长,吸烟比例和CRP、IL-6、LDL-C、FBG、糖化血红蛋白(HbA1C)、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、新蝶呤、豆荚蛋白、WISP1水平均升高(均P<0.05)。血清新蝶呤、豆荚蛋白、WISP1水平与CRP、IL-6、LDL-C、FBG、HbA1C、HOMA-IR均呈正相关(均P<0.05)。年龄、T2DM病程、吸烟、CRP、IL-6、LDL-C、HbA1C、HOMA-IR、新蝶呤、豆荚蛋白、WISP1均为T2DM合并LEAD的危险因素(均P<0.05)。血清新蝶呤、豆荚蛋白、WISP1单独与联合检测预测T2DM合并LEAD的AUC分别为0.726、0.765、0.755、0.909,联合检测预测T2DM合并LEAD的AUC均大于各指标单独检测(均P<0.01)。结论血清新蝶呤、豆荚蛋白、WISP1水平升高与T2DM合并LEAD相关,联合检测3项指标对T2DM是否合并LEAD具有较高的预测效能。 展开更多
关键词 2型糖尿病 下肢动脉粥样硬化性病变 新蝶呤 豆荚蛋白 Wnt1-诱导的信号通路蛋白1 影响因素
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彩色多普勒超声检查诊断2型糖尿病并发下肢动脉粥样硬化血管病变的效果 被引量:7
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作者 姚方一 张春爽 战瑜 《中国医药指南》 2023年第8期108-110,共3页
目的浅析2型糖尿病并发下肢动脉粥样硬化血管病变的临床诊断中彩色多普勒超声检查的应用效果。方法随机选出2021年12月至2022年12月本院收治的63例2型糖尿病并发下肢动脉粥样硬化患者,以及同期进行健康检查的63名健康者为研究对象,分别... 目的浅析2型糖尿病并发下肢动脉粥样硬化血管病变的临床诊断中彩色多普勒超声检查的应用效果。方法随机选出2021年12月至2022年12月本院收治的63例2型糖尿病并发下肢动脉粥样硬化患者,以及同期进行健康检查的63名健康者为研究对象,分别将其定义为研究组和对照组,所有人员均进行彩色多普勒超声检查,对比两组下肢动脉内膜光滑程度、下肢动脉内中膜厚度(IMT),同时分析下肢动脉病变的部位分布特点以及声像特点。结果研究组85.71%的患者下肢动脉管腔内膜不光滑且有斑块,显著高于对照组的4.76%;而管腔内膜不光滑但无斑块者占比仅为6.35%、管腔内膜光滑者占比仅为7.94%,分别低于对照组的19.05%和76.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的足背动脉、胫后动脉、胫前动脉、腘动脉、股动脉血管IMT厚度均显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组有斑块的患者中53.70%处于足背动脉、40.74%处于胫后动脉、33.33%处于胫前动脉、20.37%处于腘动脉、14.81%处于股动脉。下肢动脉硬化的声像特点:血管壁不光滑,IMT>1 mm,血流束直径缩小,且边缘杂乱,在充盈状态时可见残缺。结论2型糖尿病患者进行彩色多普勒超声检查,能够为下肢动脉粥样硬化血管病变诊断提供参考,还能准确判断斑块分布情况、动脉狭窄程度等,为临床医师出具治疗方案提供指导意见。 展开更多
关键词 2型糖尿病 彩色多普勒超声 下肢动脉粥样硬化血管病变
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高原地区汉、藏族冠状动脉与颈动脉及下肢动脉粥样硬化病变程度相关性及危险因素比较研究 被引量:10
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作者 朱友义 高律萍 +2 位作者 曹成瑛 马院林 李延楠 《陕西医学杂志》 CAS 2023年第4期404-407,共4页
目的:探讨高原地区汉、藏族人群冠状动脉与颈动脉及下肢动脉粥样硬化病变程度相关性及危险因素。方法:选取行冠状动脉双源CT、颈动脉及下肢动脉超声检查的患者500例(汉族261例,藏族239例),对比分析两组受试者的临床特点、冠状动脉与颈... 目的:探讨高原地区汉、藏族人群冠状动脉与颈动脉及下肢动脉粥样硬化病变程度相关性及危险因素。方法:选取行冠状动脉双源CT、颈动脉及下肢动脉超声检查的患者500例(汉族261例,藏族239例),对比分析两组受试者的临床特点、冠状动脉与颈动脉及下肢动脉粥样硬化病变程度相关性及危险因素。结果:汉族人群患有冠心病的比例显著低于藏族人群(P<0.05);汉族人群总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及载脂蛋白B(ApoB)的水平显著低于藏族人群(均P<0.05),载脂蛋白A1(ApoA1)的水平显著高于藏族人群(P<0.05);藏汉民族冠心病与非冠心病人群颈动脉及下肢动脉内-中膜厚度(IMT)比较差异有统计学意义(均P<0.05)。吸烟史、高血压、糖尿病、高血脂、甘油三酯(TG)、TC、ApoB、颈动脉IMT和下肢动脉IMT是冠心病的独立危险因素(均P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和ApoA1是冠心病的独立保护因素(均P<0.05)。结论:高原地区藏汉族人群各族内冠心病和非冠心病人群颈动脉及下肢动脉IMT与冠心病发病情况密切相关,临床上颈动脉及下肢动脉IMT可作为影响冠心病的危险因素进行监测。 展开更多
关键词 藏族 汉族 冠心病 动脉粥样硬化 下肢动脉粥样硬化 危险因素
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2型糖尿病患者不同中医证型与其下肢动脉粥样硬化病变程度及足部微血管改变的相关性分析 被引量:1
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作者 符诗 王永和 陈奕奕 《广州中医药大学学报》 CAS 2023年第11期2697-2701,共5页
【目的】探讨2型糖尿病(T2DM)患者不同中医证型与其下肢动脉粥样硬化病变程度及足部微血管改变的相关性。【方法】回顾性分析2021年3月至2022年6月海口市第四人民医院收治的183例T2DM患者,按照中医辨证分型标准,将其分为阴虚热盛型61例... 【目的】探讨2型糖尿病(T2DM)患者不同中医证型与其下肢动脉粥样硬化病变程度及足部微血管改变的相关性。【方法】回顾性分析2021年3月至2022年6月海口市第四人民医院收治的183例T2DM患者,按照中医辨证分型标准,将其分为阴虚热盛型61例、气阴两虚型68例和阴阳两虚型54例。采用单因素及多因素分析T2DM患者不同中医证型与患者的性别、年龄、体质量指数(BMI)、血糖指标、动脉壁内-中膜厚度(IMT)、斑块厚度、踝肱动脉血压比值(ABI)以及足部微血管改变情况[分别采用血管经皮氧分压(TcPO_(2))和激光多普勒(LDP)测量]。【结果】(1)单因素结果提示,T2DM患者不同中医证型的年龄、空腹胰岛素(FINS)、IMT、斑块厚度、ABI、TcPO_(2)以及LDP值比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。其中,以阴阳两虚型患者的年龄最大,FINS、IMT、斑块厚度升高以及ABI、TcPO_(2)、LDP降低最明显。(2)多因素分析结果提示,年龄、FINS、IMT、斑块厚度、ABI、TcPO_(2)以及LDP是T2DM患者不同中医证型的独立影响因素(P<0.05或P<0.01)。【结论】T2DM患者下肢动脉粥样硬化病变程度及足部微血管改变与中医证型存在相关性;阴阳两虚型患者的下肢动脉粥样硬化病变程度较严重,IMT及斑块厚度较厚,下肢供血情况较差,足部组织灌注较差。 展开更多
关键词 2型糖尿病 中医证型 阴阳两虚型 下肢动脉粥样硬化病变 微血管改变
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探讨补阳还五汤联合西医治疗糖尿病性下肢动脉粥样硬化病变的临床疗效
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作者 周芹 周建勇 叶志勇 《糖尿病新世界》 2023年第24期23-26,共4页
目的探讨补阳还五汤联合西医治疗糖尿病性下肢动脉粥样硬化病变的疗效。方法选取2021年1月—2023年9月泰兴市中医院收治的82例糖尿病性下肢动脉粥样硬化病变患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组与研究组,各41例。对照组采用常规西... 目的探讨补阳还五汤联合西医治疗糖尿病性下肢动脉粥样硬化病变的疗效。方法选取2021年1月—2023年9月泰兴市中医院收治的82例糖尿病性下肢动脉粥样硬化病变患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组与研究组,各41例。对照组采用常规西药治疗,研究组联合补阳还五汤治疗,分析两组临床疗效。结果研究组治疗后疼痛、冷感、麻木的中医证候积分分别为(1.54±0.43)分、(1.63±0.50)分、(1.58±0.63)分,均优于对照组,差异有统计学意义(t=2.351、2.318、2.244,P均<0.05);研究组治疗后踝臂指数、胫后动脉、足背动脉指标分别(0.81±0.26)、(2.84±0.39)mm、(1.93±0.28)mm,均优于对照组,差异有统计学意义(t=3.413、8.553、3.417,P<0.05);研究组治疗总有效率为92.68%,高于对照组的75.61%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.479,P均<0.05)。结论糖尿病性下肢动脉粥样硬化病变患者采用补阳还五汤联合西医治疗能够改善症状,改善血管内径与踝臂指数指数值,整体治疗效果显著。 展开更多
关键词 补阳还五汤 糖尿病性下肢动脉粥样硬化病变 临床疗效
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血清单核细胞趋化蛋白与下肢动脉粥样硬化风险及预后的关系 被引量:1
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作者 侯欣 李飞飞 +1 位作者 杨祖尉 施丽娟 《心肺血管病杂志》 CAS 2023年第7期713-718,共6页
目的:探讨血清单核细胞趋化蛋白(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)与下肢动脉粥样硬化风险及预后的关系。方法:选取2020年1月至2020年12月,上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院收治的106例下肢动脉粥样硬化患者,按照Fontaine... 目的:探讨血清单核细胞趋化蛋白(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)与下肢动脉粥样硬化风险及预后的关系。方法:选取2020年1月至2020年12月,上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院收治的106例下肢动脉粥样硬化患者,按照Fontaine分期标准将患者分为Ⅰ期组19例、Ⅱ期组23例、Ⅲ期组31例、Ⅳ期组33例。然后根据入院时患者踝肱指数(ankle brachial index,ABI)对病变动脉进行风险分级,将患者分为低风险(0.7≤ABI<0.9)组29例、中风险(0.4≤ABI<0.7)组45例和高风险(ABI<0.4)组32例,并选取同期检查无异常的30例健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测MCP-1水平,观察其水平变化与下肢动脉粥样硬化风险的关系。随访1年后患者因截肢或心脑血管疾病死亡作为终点事件,评估血清MCP-1与下肢动脉粥样硬化预后的关系。结果:Fontaine分期Ⅰ~Ⅳ期组患者血清MCP-1水平显著高于对照组,且血清MCP-1水平随Fontaine分期的增加而逐渐升高(P<0.05)。ABI低、中、高风险组患者血清MCP-1水平高于对照组,且血清MCP-1水平随ABI风险等级的增加而逐渐升高(P<0.05)。Pearson相关性分析,结果显示,血清MCP-1水平与ABI风险分级、Fontaine分期呈正相关关系(r=0.524、0.517,P<0.01)。随访1年内患者生存率,结果显示,FontaineⅠ期患者生存率为89.5%(17/19),Ⅱ期患者生存率为87.0%(20/23),Ⅲ期患者生存率为61.3%(19/31),Ⅳ期患者生存率为51.5%(17/33),不同Fontaine分期患者生存率差异有统计学意义(χ^(2)=12.738,P=0.005);FontaineⅠ、Ⅱ期患者生存率差异我有统计学意义(P>0.05),而FontaineⅠ、Ⅱ期患者生存率显著高于Ⅲ、Ⅳ期患者(P<0.05)。ABI低风险患者生存率为82.8%(24/29),ABI中风险患者生存率为55.6%(25/45),ABI高风险患者生存率为53.1%(17/32),不同ABI风险分级患生存率存在显著差异(χ^(2)=7.184,P=0.027);ABI中、高风险生存率差异无统计学意义(P>0.05),而ABI低风险患者生存率显著高于中、高风险患者(P<0.05)。COX回归分析结果显示,糖尿病(HR=1.369,95%CI:1.110~1.688),ABI风险分级(HR=1.866,95%CI:1.126~3.095)、血清MCP-1(HR=2.286,95%CI:1.125~4.648)是影响下肢动脉粥样硬化预后的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,当血清MCP-1水平截断值为128.47 ng/L时,下肢动脉粥样硬化预后的ROC曲线下面积为0.82(95%CI:0.735~0.826),此时的敏感度和特异度分别为83.6%和76.4%。结论:血清MCP-1与下肢动脉粥样硬化风险呈正相关关系,其水平越高,下肢动脉粥样硬化风险越高,其水平是影响患者预后的独立危险因素,对评估下肢动脉粥样硬化患者预后具有重要参考价值。 展开更多
关键词 二单核细胞趋化蛋白1 下肢动脉粥样硬化 Fontaine分期 ABI风险分级 预后
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骨钙素与2型糖尿病伴下肢动脉粥样硬化的相关性研究
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作者 王淑明 亚力坤·赛来 《新疆医学》 2023年第4期426-430,441,共6页
目的 探讨骨钙素(osteocalcin,OC)与2型糖尿病(T2DM)伴下肢动脉粥样硬化的相关性,有望能为T2DM伴下肢动脉硬化的早期筛查、预防及治疗提供简单、可靠的血清指标。方法 选取2021年1月-2021年12月时间范围内在新疆医科大学第一附属医院内... 目的 探讨骨钙素(osteocalcin,OC)与2型糖尿病(T2DM)伴下肢动脉粥样硬化的相关性,有望能为T2DM伴下肢动脉硬化的早期筛查、预防及治疗提供简单、可靠的血清指标。方法 选取2021年1月-2021年12月时间范围内在新疆医科大学第一附属医院内分泌科住院确诊的T2DM患者共398例。所有纳入患者根据下肢动脉彩色多普勒超声检查结果分为T2DM合并下肢动脉粥样硬化200例(硬化组)、单纯T2DM患者198例(对照组)。收集所有患者的一般临床资料(性别、年龄、身高等)和相关生化指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化(HbA1c)、血脂、OC等],采用多因素Logistic回归分析下肢动脉粥样硬化的危险因素,采用工作特征ROC曲线分析OC对T2DM合并下肢动脉硬化发生的预测价值。结果 (1)硬化组血清OC水平显著低于对照组,两组差异有统计学意义(P <0.05);(2)Logistic回归分析发现血清OC水平是T2DM合并下肢动脉粥样硬化的独立危险因素(OR=0.477,95%CI:0.287-0.794);(3)进一步通过ROC曲线分析结果显示:血清OC水平预测T2DM并发下肢动脉粥样硬化的ROC曲线下面积(AUG)为0.619(95%CI:0.564-0.675),最佳截断值为11.5,灵敏度为57.5%,特异度为67.2%,约登指数为0.247。结论 (1)OC降低是T2DM伴下肢动脉粥样硬化患者危险因素;(2)血清低水平OC对T2DM合并下肢动脉粥样硬化的具有预测能力。 展开更多
关键词 骨钙素 2型糖尿病 下肢动脉粥样硬化 骨代谢物
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彩色多普勒超声在下肢动脉粥样硬化诊断中的应用效果分析
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作者 严方园 丁照青 李莉 《中外医疗》 2023年第31期82-85,共4页
目的 探讨在实施下肢动脉粥样硬化诊断中彩色多普勒超声诊断方法的应用价值。方法 随机选取2020年2月—2022年7月福鼎市医院收治的50例下肢动脉粥样硬化患者和同期50例健康体检人员作为研究对象。下肢动脉粥样硬化患者设为研究组,健康... 目的 探讨在实施下肢动脉粥样硬化诊断中彩色多普勒超声诊断方法的应用价值。方法 随机选取2020年2月—2022年7月福鼎市医院收治的50例下肢动脉粥样硬化患者和同期50例健康体检人员作为研究对象。下肢动脉粥样硬化患者设为研究组,健康体检人员设为参照组。对所有研究对象均展开彩色多普勒超声检查(管腔内膜光滑、不光滑无斑块及不光滑有斑块),对比两组研究对象检查结果以及血管内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)。结果 彩色多普勒超声检查结果显示,研究组管腔内膜不光滑有斑块比例明显高于参照组,管腔内膜光滑、不光滑无斑块比例明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者血管IMT值:胫后动脉(0.72±0.35)mm、胫前动脉(0.79±0.26)mm、足背动脉(0.71±0.29)mm、股动脉(1.59±0.55)mm以及腘动脉(0.73±0.16)mm,均高于参照组,差异有统计学意义(t=4.504、6.568、4.856、9.963、6.428,P<0.05)。结论 彩色多普勒超声诊断方法的有效应用,可以准确观察患者下肢病变情况。在疾病诊治中,对于重要的参考依据可以充分体现,而且诊断较为安全、操作简便。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 下肢动脉粥样硬化诊断 检查结果 血管内中膜厚度
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彩色多普勒超声评估糖尿病下肢动脉粥样硬化病变的价值研究 被引量:2
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作者 王迎霄 《影像研究与医学应用》 2023年第12期44-46,共3页
目的:研究糖尿病下肢动脉粥样硬化病变评估中彩色多普勒超声(简称彩超)的应用价值。方法:选取2019年1月—2023年5月于射阳县人民医院确诊为糖尿病下肢动脉粥样硬化的患者68例纳入研究组,并选取同期于本院接受健康体检的健康者60名纳入... 目的:研究糖尿病下肢动脉粥样硬化病变评估中彩色多普勒超声(简称彩超)的应用价值。方法:选取2019年1月—2023年5月于射阳县人民医院确诊为糖尿病下肢动脉粥样硬化的患者68例纳入研究组,并选取同期于本院接受健康体检的健康者60名纳入对照组,两组均接受彩超检查,对比动脉血管内径、血管内中膜厚度、血流峰值流速及动脉踝肱指数情况,观察血管是否发生狭窄、斑块及闭塞。结果:两组超声检查指标比较,研究组下肢动脉血流峰速指标及下肢动脉踝肱指数显著低于对照组,下肢动脉管壁内径水平显著小于对照组,下肢动脉壁内中膜厚度显著大于对照组(P<0.01);研究组下肢动脉狭窄、斑块形成及闭塞发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病患者发生动脉粥样硬化风险较高,肢体远端血管受累较为多见,彩超能够准确判定下肢动脉粥样硬化病变具体情况及严重程度,为临床干预提供详实依据,保证疾病控制效果。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 糖尿病 下肢动脉粥样硬化 血管斑块
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高频彩色超声诊断糖尿病老年患者下肢动脉粥样硬化斑块的价值 被引量:1
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作者 王云花 陈奇 赵虎 《影像研究与医学应用》 2023年第18期114-116,共3页
目的:分析糖尿病老年患者下肢动脉粥样硬化斑块应用高频彩色超声诊断的效果。方法:选取聊城市退役军人医院在2022年2月—2023年2月期间接诊的55例糖尿病合并下肢动脉粥样硬化斑块老年患者作为研究对象,分别进行高频彩超检查和数字减影... 目的:分析糖尿病老年患者下肢动脉粥样硬化斑块应用高频彩色超声诊断的效果。方法:选取聊城市退役军人医院在2022年2月—2023年2月期间接诊的55例糖尿病合并下肢动脉粥样硬化斑块老年患者作为研究对象,分别进行高频彩超检查和数字减影血管造影(DSA)检查,分析高频彩超检查方式对糖尿病老年患者合并下肢动脉粥样硬化的斑块类型、数量、分布、狭窄程度分级的检出效果。结果:DSA检查结果显示55例患者的下肢动脉粥样硬化斑块共226块,高频彩超检测出223块斑块,检出率为98.67%。DSA与高频彩超共对患者628节段下肢动脉进行检查,高频彩超对于中度、重度、完全闭塞的动脉节段检出率与DSA一致,在轻度动脉节段检出方面相比DSA少3例,即误诊情况,其将正常动脉节段诊断为轻度狭窄,是由于血管内壁增厚所致。患者的斑块主要分布在下肢股动脉和胫前动脉处,腘动脉与足背动脉斑块分布相对较少。结论:高频彩超用于检查糖尿病老年患者下肢动脉粥样硬化斑块可获得良好的效果,能够明确斑块类型、数量及分布,可为疾病的诊疗提供有效依据,因此值得推广应用。 展开更多
关键词 高频彩超 糖尿病 老年患者 下肢动脉粥样硬化斑块 DSA检查 诊断效果
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