踝关节骨折合并下胫腓联合不稳内固定术中应用带袢钛板、下胫腓螺钉的对比研究 被引量：1

1

作者 王红英 段连杰 杨涵 《实用手外科杂志》 2024年第2期208-210,257,共4页

目的对比分析踝关节骨折合并下胫腓联合不稳固定术中应用带袢钛板、下胫腓螺钉的临床效果。方法回顾性分析2020年1月-2022年12月收治的82例踝关节骨折合并下胫腓联合不稳行切开固定术患者的病例资料,将采用下胫腓螺钉固定的38例纳入对照... 目的对比分析踝关节骨折合并下胫腓联合不稳固定术中应用带袢钛板、下胫腓螺钉的临床效果。方法回顾性分析2020年1月-2022年12月收治的82例踝关节骨折合并下胫腓联合不稳行切开固定术患者的病例资料,将采用下胫腓螺钉固定的38例纳入对照组,将采用带袢钛板固定的44例纳入观察组,两组患者术后均随访3个月。比较两组手术时间、术中出血量、住院天数,术后即刻与术后3个月下胫腓间隙(TFCS)、胫腓重叠距离(TFOL),术后1周与术后3个月踝关节活动度(跖屈活动度、背伸活动度)、踝关节功能[美国足踝外科踝与后足功能(AOFAS)评分],随访期间并发症发生率。结果两组手术时间、术中出血量、住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后即刻与术后3个月以及两组组间TFCS、TFOL差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月踝关节活动度、AOFAS评分较术后1周均上升,且观察组高于对照组(P<0.05);两组随访期间并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论带袢钛板与下胫腓螺钉在踝关节骨折并下胫腓联合不稳固定术中均能取得良好的临床效果,且具有一定安全性,而带袢钛板在促进患者术后踝关节功能恢复方面更具优势。 展开更多

关键词 踝关节骨折 下胫腓联合不稳 切开固定术 带袢钛板 下胫腓螺钉

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骨折内固定联合下胫腓螺钉固定术对踝关节骨折患者踝关节功能、骨代谢的影响

2

作者 王建建 王振 《实用中西医结合临床》 2024年第17期76-79,共4页

目的探讨骨折内固定联合下胫腓螺钉固定术对踝关节骨折患者踝关节功能、骨代谢的影响。方法按手术方案不同将2022年1月至2024年1月就诊于医院的90例踝关节骨折患者分为对照组与研究组,各45例。对照组接受传统内固定术治疗,研究组接受骨... 目的探讨骨折内固定联合下胫腓螺钉固定术对踝关节骨折患者踝关节功能、骨代谢的影响。方法按手术方案不同将2022年1月至2024年1月就诊于医院的90例踝关节骨折患者分为对照组与研究组,各45例。对照组接受传统内固定术治疗,研究组接受骨折内固定+下胫腓螺钉固定术治疗,术后均随访3个月。对比两组骨折愈合情况、手术相关指标、踝关节活动度、踝关节功能、骨代谢指标及并发症发生率。结果研究组骨折愈合优良率比对照组高(P<0.05);两组手术时间、术中出血量相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d研究组数字评分法(NRS)评分比对照组低(P<0.05);术后3个月研究组踝关节背伸、跖屈、内翻、外翻等活动度均比对照组大(P<0.05);术后3个月研究组美国矫形外科足踝协会踝-后足评分表(AOFAS)评分比对照组高(P<0.05);术后3个月研究组血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、Ⅰ型胶原羟基端延长肽(PⅠCP)水平均比对照组低,骨钙素(BGP)水平比对照组高(P<0.05);两组并发症总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统内固定治疗踝关节骨折相比,骨折内固定+下胫腓螺钉固定术后痛感更轻,更利于调节踝关节骨代谢水平,提升踝关节活动度,加快踝关节功能恢复。 展开更多

关键词 踝关节骨折 骨折内固定 下胫腓螺钉固定术 传统内固定 踝关节功能

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带袢钛板与下胫腓螺钉内固定治疗踝关节骨折合并下胫腓联合不稳患者的临床效果比较

3

作者 陈秀国 《临床医学研究与实践》 2024年第7期73-76,共4页

目的比较带袢钛板与下胫腓螺钉内固定治疗踝关节骨折合并下胫腓联合不稳患者的临床效果。方法选取我院2020年1月至2023年1月收治的82例踝关节骨折合并下胫腓联合不稳患者为研究对象,以固定方式不同将其分为螺钉组(41例,下胫腓螺钉内固... 目的比较带袢钛板与下胫腓螺钉内固定治疗踝关节骨折合并下胫腓联合不稳患者的临床效果。方法选取我院2020年1月至2023年1月收治的82例踝关节骨折合并下胫腓联合不稳患者为研究对象,以固定方式不同将其分为螺钉组(41例,下胫腓螺钉内固定治疗)和带袢钛板组(41例,带袢钛板内固定治疗)。比较两组的治疗效果。结果带袢钛板组的治疗优良率显著高于螺钉组(P<0.05)。带袢钛板组的手术时长、卧床时长、创口愈合时长、骨折愈合时间均显著短于螺钉组,术中出血量显著少于螺钉组(P<0.05)。术后,带袢钛板组的Baird-Jackson踝关节评分、内侧关节间隙(MCS)、下胫腓关节间隙(TFCS)及骨密度(BMD)均显著高于螺钉组,胫腓骨重叠(TFO)显著低于螺钉组(P<0.05)。带袢钛板组的术后不良事件及并发症总发生率显著低于螺钉组(P<0.05)。结论对于踝关节骨折合并下胫腓联合不稳患者而言,带袢钛板较之下胫腓螺钉内固定治疗具有更佳的预后效果。 展开更多

关键词 踝关节骨折 下胫腓联合不稳 带袢钛板 下胫腓螺钉 内固定治疗

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下胫腓螺钉固定联合下胫腓韧带修复治疗踝关节骨折伴下胫腓联合损伤的临床效果

4

作者 周文彬 《中外医学研究》 2023年第33期122-126,共5页

目的:探讨踝关节骨折伴下胫腓联合损伤患者给予下胫腓螺钉固定与下胫腓韧带修复联合治疗的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年1月顺昌县医院骨外科收治的86例踝关节骨折伴下胫腓联合损伤患者作为研究对象,以随机数表法分为对照组(43... 目的:探讨踝关节骨折伴下胫腓联合损伤患者给予下胫腓螺钉固定与下胫腓韧带修复联合治疗的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年1月顺昌县医院骨外科收治的86例踝关节骨折伴下胫腓联合损伤患者作为研究对象,以随机数表法分为对照组(43例)与研究组(43例),对照组给予下胫腓螺钉固定治疗,研究组在对照组基础上给予下胫腓韧带修复治疗,比较两组围手术期指标、疼痛程度、踝关节活动度、踝关节功能及并发症。结果:较对照组,研究组术中出血量更多,手术时间更长,差异有统计学意义(P<0.05);但两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、6个月,两组疼痛程度数字评分法(numeric rating scale,NRS)评分较术前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组踝关节跖屈、背伸活动度较术前增大,且研究组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组Baird-Jackson评分、美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分系统评分较术前升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(2.33%)较对照组(18.60%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下胫腓螺钉固定与下胫腓韧带修复联合治疗踝关节骨折伴下胫腓联合损伤患者,虽会导致术中出血量增加及手术时间延长,但能降低患者疼痛程度,促进踝关节活动度改善,改善踝关节功能,降低并发症发生率。 展开更多

关键词 踝关节骨折 下胫腓联合损伤 下胫腓螺钉固定 下胫腓韧带修复

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下胫腓螺钉固定术配合下胫腓韧带修复术治疗踝关节骨折伴下胫腓联合韧带损伤的临床效果观察

5

作者 赵连伟 曹开阳 《反射疗法与康复医学》 2023年第24期87-90,共4页

目的探讨下胫腓螺钉固定术配合下胫腓韧带修复术治疗踝关节骨折伴下胫腓联合韧带损伤的临床效果。方法选取我院2020年3月—2023年3月收治的84例踝关节骨折伴下胫腓联合韧带损伤患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各4... 目的探讨下胫腓螺钉固定术配合下胫腓韧带修复术治疗踝关节骨折伴下胫腓联合韧带损伤的临床效果。方法选取我院2020年3月—2023年3月收治的84例踝关节骨折伴下胫腓联合韧带损伤患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各42例。对照组行下胫腓螺钉固定术治疗,观察组加用下胫腓韧带修复术治疗。比较两组患者的手术情况、疼痛评分、足踝功能、踝关节恢复情况及生活质量。结果观察组手术时间为(70.51±5.38)min,长于对照组,术中出血量为(78.96±5.84)mL,多于对照组,开始完全负重时间为(13.25±1.27)周,短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组疼痛视觉模拟评分为(1.85±0.22)分,低于对照组,AOFAS评分为(89.65±6.25)分,高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组踝关节外翻角、内侧间隙分别为(24.12±2.04)°、(2.45±0.36)mm,均小于对照组,外翻力度为(489.74±25.41)N,大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组生理、心理、社会及环境评分分别为(88.25±5.24)分、(87.28±5.19)分、(89.13±5.25)分、(90.52±4.12)分,均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论下胫腓螺钉固定术配合下胫腓韧带修复术可加快患者踝关节恢复,减轻术后局部疼痛,增强足踝功能。 展开更多

关键词 踝关节骨折 下胫腓联合韧带损伤 下胫腓螺钉固定术 下胫腓韧带修复术

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踝关节骨折术后微创取出下胫腓螺钉对踝穴间隙的影响 被引量：4

6

作者 邓银栓 樊宇 +2 位作者 杨小杰 高秋明 唐康来 《新医学》 2016年第12期820-824,共5页

目的：探讨踝关节骨折术后8-12周微创取出下胫腓螺钉对踝穴间隙及踝关节稳定性的影响。方法以踝关节骨折术后伤口愈合良好的40例患者为研究对象，采用体表标记摄片定位微创技术于术后8-12周取出其下胫腓螺钉，分析下胫腓螺钉取出对40例... 目的：探讨踝关节骨折术后8-12周微创取出下胫腓螺钉对踝穴间隙及踝关节稳定性的影响。方法以踝关节骨折术后伤口愈合良好的40例患者为研究对象，采用体表标记摄片定位微创技术于术后8-12周取出其下胫腓螺钉，分析下胫腓螺钉取出对40例患者踝穴间隙的影响。结果40例患者术后切口均Ⅰ期愈合，无感染、螺钉断裂、滑丝、取出困难及下胫腓联合再分离等并发症，术后7-14 d完全负重行走。40例患者均获随访，随访时间8-26个月。40例患者术后1个月疼痛显著缓解。术前、术后1个月、踝关节内固定装置完全拆除后及末次随访时的胫腓骨重叠距离（F＝0.626，P＝0.599）、胫腓骨间隙（F＝1.023，P＝0.385）、内踝间隙（F＝1.983，P＝0.132）比较差异均无统计学意义。疼痛视觉模拟评分由术前的（4.5＆#177;0.1）分降至末次随访时的（1.0＆#177;0.1）分（P＜0.008）；美国足与踝关节协会踝与后足功能评分由术前的（69.6＆#177;0.9）分提高至末次随访时的（87.5＆#177;0.6）分（P＜0.008）。结论踝关节骨折术后8-12周微创取出下胫腓螺钉对踝穴间隙及踝关节稳定性的影响小。 展开更多

关键词 下胫腓螺钉 取出 踝穴间隙 踝关节

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Endobutton钢板与单枚下胫腓螺钉在急性下胫腓联合损伤中的疗效比较 被引量：3

7

作者 胡兴喜 段浩 +1 位作者 钟宗雨 何飞 《昆明医科大学学报》 CAS 2020年第5期114-119,共6页

目的比较Endobutton带袢钢板与单枚下胫腓螺钉治疗急性下胫腓联合损伤的临床疗效,从而指导临床实践。方法回顾性队列研究51例伴踝关节骨折的急性下胫腓联合损伤的病例,其中26例患者行单枚4.5mm全螺纹螺钉治疗(A组),25例患者行Endobutto... 目的比较Endobutton带袢钢板与单枚下胫腓螺钉治疗急性下胫腓联合损伤的临床疗效,从而指导临床实践。方法回顾性队列研究51例伴踝关节骨折的急性下胫腓联合损伤的病例,其中26例患者行单枚4.5mm全螺纹螺钉治疗(A组),25例患者行Endobutton带袢钢板固定(B组)。对两组患者术后12周、24周、48周进行AOFAS评分、OMA评分、VAS疼痛评分及测量X线/CT下胫腓前、中、后间隙,并对测量结果进行比较统计学分析。结果术后84周B组AOFAS评分高于A组,且其差异具有统计学意义(P<0.01)。B组的OMA评分自术后24周均高于A组,且两者之间的差异具有统计学意义(P<0.01);B组行走时VAS疼痛评分均低于A组,B组日常活动中VAS疼痛评分在术后24周及48周均低于A组,差异有统计学意义(P=0.007)。而A组及B组在夜间、休息时VAS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后48周时随访CT扫描结果所示:患侧与健侧的下胫腓距离差异,A组在下胫腓前间隙(A点)、下胫腓中间间隙(B点)距离差异较B组大(P=0.01、P=0.03)。结论使用Endobutton带袢钢板治疗急性下胫腓联合损伤较单纯下胫腓螺钉固定可以获得更好的临床疗效,并且达到更好的下胫腓关节愈合。 展开更多

关键词 下胫腓联合损伤 Endobutton带袢钢板 单枚下胫腓螺钉 疗效

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不同方向置入下胫腓螺钉治疗下胫腓联合分离的踝关节骨折的临床效果对比研究 被引量：3

8

作者 易鑫明 万顺新 +1 位作者 韩东明 张杰 《四川生理科学杂志》 2022年第6期1037-1039,共3页

目的:探讨不同方向置入下胫腓螺钉治疗下胫腓联合分离的踝关节骨折的临床应用效果。方法:回顾性分析本院2019年11月至2021年4月收治的65例踝关节骨折合并下胫腓联合分离患者的临床资料。按不同治疗方法分为对照组(30例)和研究组(35例)... 目的:探讨不同方向置入下胫腓螺钉治疗下胫腓联合分离的踝关节骨折的临床应用效果。方法:回顾性分析本院2019年11月至2021年4月收治的65例踝关节骨折合并下胫腓联合分离患者的临床资料。按不同治疗方法分为对照组(30例)和研究组(35例)。对照组采用经腓骨后外向胫骨前内与水平面成30°方向钻孔置钉;研究组采用胫骨平行定位法置钉。分析比较两组围手术期相关指标、踝关节功能、螺钉置入位置及并发症发生情况。结果:两组的手术时间比较无明显差异(P>0.05);但研究组踝关节活动度明显优于对照组,骨折愈合时间明显短于对照组,且术后Baird评分显著高于对照组(P<0.05)。研究组螺钉置入位置优良率明显高于对照组(P<0.05)。研究组的并发症发生率与对照组相比无显著差异(P>0.05)。结论:胫骨平行定位法置入下胫腓螺钉治疗下胫腓联合分离的踝关节骨折效果更佳,可提高置钉优良率,促进踝关节功能恢复。 展开更多

关键词 下胫腓螺钉 踝关节骨折 下胫腓联合分离 螺钉置入位置 踝关节功能

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下胫腓螺钉固定治疗Lauge-Hansen旋前-外旋型踝关节骨折伴下胫腓联合分离的效果 被引量：4

9

作者 张志强 夏贤生 +5 位作者 吴秋敏 高文强 杨忠利 彤军强 刘波 高立 《中国当代医药》 2019年第19期115-118,共4页

目的探讨与分析Lauge-Hansen旋前-外旋型踝关节骨折伴下胫腓联合分离行下胫腓螺钉固定治疗的效果。方法选取广东省东莞市第八人民医院2016年1月~2018年1月收治的88例Lauge-Hansen旋前-外旋型踝关节骨折伴下胫腓联合分离患者,采取随机数... 目的探讨与分析Lauge-Hansen旋前-外旋型踝关节骨折伴下胫腓联合分离行下胫腓螺钉固定治疗的效果。方法选取广东省东莞市第八人民医院2016年1月~2018年1月收治的88例Lauge-Hansen旋前-外旋型踝关节骨折伴下胫腓联合分离患者,采取随机数字表法分为固定组与未固定组,每组各44例。固定组给予下胫腓螺钉固定治疗,未固定组未给予下胫腓螺钉固定治疗,比较两组的临床疗效、下胫腓间隙及下胫腓重叠距离以及术后感染、术后骨折对位不良及术后下肢不等长的发生率,随访1年的下肢功能评分。结果两组的临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的术后感染、术后骨折对位不良及术后下肢不等长发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前的下胫腓间隙、下胫腓重叠距离与术后6个月比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后6个月的下胫腓间隙、下胫腓重叠距离比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后随访6、12个月的下肢功能评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后随访6、12个月的下肢功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于Lauge-Hansen旋前-外旋型踝关节骨折伴下胫腓联合分离患者而言,是否给予下胫腓螺钉固定治疗不会对下肢功能的恢复带来较大影响。 展开更多

关键词 Lauge-Hansen旋前-外旋型 踝关节骨折 下胫腓联合分离 下胫腓螺钉固定

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下胫腓螺钉固定联合下胫腓韧带修复治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者的效果观察 被引量：2

10

作者 田松瑶 吴超 董宜斌 《现代医学与健康研究电子杂志》 2022年第24期35-38,共4页

目的 研究下胫腓螺钉固定联合下胫腓韧带修复治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的治疗效果及对患者踝关节功能的影响。方法 选取北京市大兴区中西医结合医院2016年5月至2020年6月收治的93例踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者,... 目的 研究下胫腓螺钉固定联合下胫腓韧带修复治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的治疗效果及对患者踝关节功能的影响。方法 选取北京市大兴区中西医结合医院2016年5月至2020年6月收治的93例踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者,按照随机数字表法分为对照组(46例,接受下胫腓螺钉固定治疗)和观察组(47例,接受下胫腓螺钉固定联合下胫腓韧带修复治疗),两组患者术后均定期随访18个月。比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中失血量、平均住院时间、完全负重时间及手术前后下胫腓重叠阴影差值、间隙差值);比较两组患者术后3、6、12个月视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、Olerud-Molander踝关节骨折评分系统(OMAS)评分及术后18个月踝关节功能优良率。结果 与对照组比,观察组患者手术时间显著延长,术中失血量显著增加,平均住院时间、完全负重时间均显著缩短(均P<0.05);两组患者手术前后下胫腓重叠阴影差值、间隙差值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后3~12个月,两组患者VAS评分均呈降低趋势,OMAS评分均呈升高趋势,且观察组患者术后3个月VAS评分显著低于对照组,术后3、6、12个月OMAS评分均显著高于对照组(均P<0.05);术后18个月,两组患者踝关节功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 下胫腓螺钉固定联合下胫腓韧带修复治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤能够改善患者踝关节功能,缩短术后恢复时间,但会造成手术时间延长、术中失血量增多。 展开更多

关键词 踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤 下胫腓螺钉固定 下胫腓韧带修复 踝关节功能

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采用ORIF联合下胫腓螺钉治疗Lauge—Hansen分型旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折的临床疗效观察 被引量：1

11

作者 杨俊忠 王成林 +1 位作者 曹开学 曹华 《中国伤残医学》 2018年第19期49-50,共2页

目的：观察采用ORIF联合下胫腓螺钉治疗Lauge-Hansen分型旋前外旋型Ⅳ度损伤的临床疗效.方法：回顾性分析我院2012年1月～2017年5月收治的21例踝关节骨折,男14例,女7例;年龄16～58（27±7.5）岁,左侧15例、右侧7例,均为新鲜闭合性骨... 目的：观察采用ORIF联合下胫腓螺钉治疗Lauge-Hansen分型旋前外旋型Ⅳ度损伤的临床疗效.方法：回顾性分析我院2012年1月～2017年5月收治的21例踝关节骨折,男14例,女7例;年龄16～58（27±7.5）岁,左侧15例、右侧7例,均为新鲜闭合性骨折,按Lauge-Hansen分型,均为旋前外旋型Ⅳ度损伤,所有患者均在伤后7～12天手术治疗,手术均采用ORIF联合下胫腓螺钉治疗,术后定期影像学随访检查,以美国足踝外科协会（AmericanOrthopaedicFootand AnkleSociety,AOFAS）中-后足评分标准进行功能评估,对疼痛、功能、形态进行评分.结果：21例均获随访,时间7～35个月,平均21.4个月.完全负重时间10～16周,平均14.5周.按AOFAS评分由术前平均42.5±4.6分提高至术后平均85.2±13.4分.结论：采用ORIF联合下胫腓螺钉治疗Lauge～Hansen分型旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折,能够达到踝关节的解剖复位,恢复关节面平整,最大程度的恢复踝关节功能. 展开更多

关键词 踝关节骨折 Lauge—Hansen分型旋前外旋型Ⅳ度 ORIF 下胫腓螺钉

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下胫腓螺钉对踝关节功能的影响探讨

12

作者 唐发兵 《基层医学论坛》 2018年第10期1350-1352,共3页

目的探讨下胫腓螺钉取出与否对下胫腓联合损伤患者术后踝关节功能的影响。方法收集2008年—2010年间在我院确诊下胫腓韧带联合损伤并使用下胫腓螺钉固定的成人患者36例,根据下胫腓螺钉取出与否分成螺钉取出组和螺钉保留组。对2组踝关节... 目的探讨下胫腓螺钉取出与否对下胫腓联合损伤患者术后踝关节功能的影响。方法收集2008年—2010年间在我院确诊下胫腓韧带联合损伤并使用下胫腓螺钉固定的成人患者36例,根据下胫腓螺钉取出与否分成螺钉取出组和螺钉保留组。对2组踝关节功能评分、踝关节放射学评估及并发症进行分析。结果 2组在踝关节功能评分、踝关节放射学指标无明显统计学差异(P>0.05);螺钉保留组螺钉松动发生率明显高于螺钉取出组(P>0.05)。结论闭合解剖复位和用2枚松质骨螺钉3层皮质固定下胫腓具有较好的效果,术后3个月~4个月常规取出下胫腓螺钉可有效预防螺钉相关并发症。 展开更多

关键词 下胫腓联合损伤 下胫腓螺钉 踝关节功能 影响

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克氏针联合螺钉治疗下胫腓联合损伤22例疗效分析

13

作者 温荣志 程鑫华 尚炜 《湖北医药学院学报》 CAS 2024年第1期73-75,共3页

踝关节骨折是临床上最常见的关节内骨折之一,约占全身骨折的9%[1]。多数踝关节的骨折往往合并下胫腓联合韧带的损伤。下胫腓联合韧带不仅维持着胫腓骨远端的稳定性,又使其踝关节保持一定的微动。伴有下胫腓联合损伤的踝关节骨折治疗不当... 踝关节骨折是临床上最常见的关节内骨折之一,约占全身骨折的9%[1]。多数踝关节的骨折往往合并下胫腓联合韧带的损伤。下胫腓联合韧带不仅维持着胫腓骨远端的稳定性,又使其踝关节保持一定的微动。伴有下胫腓联合损伤的踝关节骨折治疗不当,易引起踝关节不稳定、关节炎及慢性疼痛等并发症,影响踝关节的功能及患者生活质量[2]。我科自2020年6月至2022年8月采用克氏针联合螺钉治疗下胫腓联合损伤患者22例,临床疗效满意,现报道如下。 展开更多

关键词 下胫腓联合损伤 克氏针内固定 下胫腓螺钉

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不同手术治疗下胫腓骨联合分离踝关节损伤患者的临床观察

14

作者 薛虎 李成 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第4期34-36,共3页

目的分析双锁纽扣带袢钢板固定下胫腓联合分离对下胫腓骨联合分离踝关节损伤患者炎症因子与骨骼康复效果的影响。方法回顾性分析2021年1月至2023年6月期间阜宁县人民医院收治的下胫腓骨联合分离踝关节损伤患者(60例)的临床资料,以手术... 目的分析双锁纽扣带袢钢板固定下胫腓联合分离对下胫腓骨联合分离踝关节损伤患者炎症因子与骨骼康复效果的影响。方法回顾性分析2021年1月至2023年6月期间阜宁县人民医院收治的下胫腓骨联合分离踝关节损伤患者(60例)的临床资料,以手术方案差异将所有患者分为两组。对照组(30例,采用传统普通螺钉固定),观察组(30例,采用双锁纽扣带袢钢板固定),均于术后定期随访3个月。统计两组患者围术期指标,术前与术后7 d炎症因子,术前与术后3个月下肢功能评定量表(LEFS)、躯体生活自理量表(PSMS)、美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分,以及术后并发症发生情况。结果与对照组比,观察组患者手术时间、患肢功能恢复时间均缩短,术中出血量减少,并发症总发生率降低;与术前比,术后7 d两组患者血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及观察组患者白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,且观察组上述指标均低于对照组;而术后3个月两组患者LEFS、AOFAS评分均升高,观察组较对照组更高,PSMS评分降低,观察组较对照组更低(均P<0.05)。结论与传统普通螺钉固定相比,下胫腓骨联合分离踝关节损伤患者采用双锁纽扣带袢钢板固定术治疗,可有效缩短手术和术后患肢功能恢复时间,促进下肢功能与踝关节功能恢复,提高术后生活质量,且安全性较高。 展开更多

关键词 下胫腓骨联合分离踝关节损伤 下胫腓螺钉固定术 双锁纽扣带袢钢板固定术 炎症因子

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机器人辅助治疗踝关节骨折合并下胫腓联合损伤2例

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作者 李天蔚 谢鸣 黄若昆 《足踝外科电子杂志》 2024年第1期47-52,共6页

踝关节骨折是临床上常见的骨折,约占全身骨折的3.9%[1]。下胫腓联合损伤是常见的踝关节骨折合并症,11%~13%的踝关节骨折会出现下胫腓联合的分离[2]。踝关节骨折伴有下胫腓联合损伤需要恢复和维持下胫腓联合的稳定性,若不能及时发现下胫... 踝关节骨折是临床上常见的骨折,约占全身骨折的3.9%[1]。下胫腓联合损伤是常见的踝关节骨折合并症,11%~13%的踝关节骨折会出现下胫腓联合的分离[2]。踝关节骨折伴有下胫腓联合损伤需要恢复和维持下胫腓联合的稳定性,若不能及时发现下胫腓分离或者下胫腓稳定性恢复不佳,长期可能发展为慢性踝关节不稳,甚至是创伤性关节炎[3]。 展开更多

关键词 踝关节骨折 下胫腓联合损伤 骨科机器人 下胫腓螺钉 下胫腓韧带重建

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下胫腓联合螺钉内固定术配合康复护理对急性踝关节骨折伴三角韧带损伤患者的效果观察

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作者 王琴 陈勇 《现代医学与健康研究电子杂志》 2023年第10期125-127,共3页

目的分析下胫腓联合螺钉内固定术并辅以康复护理治疗急性踝关节骨折伴三角韧带损伤,对其踝关节功能的影响,为今后骨科治疗急性踝关节骨折伴三角韧带损伤提供依据。方法选取2019年1月至2020年12月广安市人民医院收治的急性踝关节骨折伴... 目的分析下胫腓联合螺钉内固定术并辅以康复护理治疗急性踝关节骨折伴三角韧带损伤,对其踝关节功能的影响,为今后骨科治疗急性踝关节骨折伴三角韧带损伤提供依据。方法选取2019年1月至2020年12月广安市人民医院收治的急性踝关节骨折伴三角韧带损伤患者80例,据随机数字表法分为两组,对照组(40例,常规三角韧带修复术治疗)和观察组(40例,下胫腓联合螺钉内固定术治疗),所有患者术后均进行康复护理,并定期随访12个月。比较术后3个月两组患者临床疗效及各项临床指标,术前、术后6个月踝关节功能指标,以及术后并发症发生情况。结果术后3个月观察组患者临床总有效率显著高于对照组,手术、卧床、骨折端愈合时间均显著短于对照组;与术前比,术后6个月两组患者胫腓骨重叠(TFO)显著增加,内侧关节间隙(MCS)、下胫腓关节间隙(TFCS)显著缩小,Baird-Jackson踝关节功能评分显著升高(均P<0.05);两组患者术后6个月MCS、TFCS、TFO、Baird-Jackson踝关节功能评分及术后并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论下胫腓联合螺钉内固定术与三角韧带修复术治疗联合康复护理对急性踝关节骨折伴三角韧带损伤的效果相当,但下胫腓联合螺钉内固定术的手术时间与卧床时间更短,更有利于促进骨折愈合,术者可依据自己对手术方式的熟练程度合理选择治疗方式。 展开更多

关键词 急性踝关节骨折 三角韧带损伤 下胫腓联合螺钉内固定术 踝关节功能

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缝合锚线和下胫腓螺钉治疗急性下胫腓联合损伤的meta分析 被引量：1

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作者 胡兴喜 陈仲 +2 位作者 张睿 贾进 蒋俊良 《重庆医学》 CAS 2022年第16期2828-2834,共7页

目的通过meta分析探讨缝合锚线(SB)与下胫腓螺钉(SS)治疗急性下胫腓联合损伤临床疗效及术后并发症的差异。方法遵循系统性回顾和荟萃分析原则,通过检索PubMed、OVID医学、Embase数据库、中国知网、万方医学、中国生物医学和维普数据库,... 目的通过meta分析探讨缝合锚线(SB)与下胫腓螺钉(SS)治疗急性下胫腓联合损伤临床疗效及术后并发症的差异。方法遵循系统性回顾和荟萃分析原则,通过检索PubMed、OVID医学、Embase数据库、中国知网、万方医学、中国生物医学和维普数据库,纳入所有与SB、SS治疗急性下胫腓联合损伤相关研究,检索时间截至2020年7月19日。设定中文及英文检索策略,严格根据纳入和排除标准筛选文献,对纳入文献和相应的参考文献进行筛选。采用随机对照试验的Cochrane协作评估工具评估偏移风险,确保纳入文献质量。筛选和提取相关结局指标,如术后6个月、1年美国足踝外科协会系统评分(AOFAS评分),踝关节背伸及跖屈角度及术后并发症。使用Rstudio软件对结局指标进行meta分析。结果最终纳入9篇随机对照研究,共536例患者(SB:262例,SS:274例)。所有文献随访率均大于80%,随访时间1.00~2.33年。7篇文献术后6个月AOFAS评分比较,差异有统计学意义[均值差(MD)=3.82,95%可信区间(95%CI):0.94~6.71,P<0.01]。术后1年AOFAS评分比较,差异有统计学意义(MD=4.60,95%CI:1.09~8.12,P=0.01)。SB组患者术后6个月踝关节背伸、跖屈角度优于SS组,但差异均无统计学意义(MD=1.89、3.65,95%CI:-0.27~4.04、-0.43~7.72,P=0.09、0.08)。SB组患者内固定失效率明显低于SS组,差异有统计学意义[优势比(OR)=0.10,95%CI:0.04~0.24,P<0.001];两组患者伤口和感染发生率比较,差异无统计学意义(OR=1.34,95%CI:0.47~3.83,P=0.586);SB组患者内固定局部刺激发生率与SS组比较,差异无统计学意义(OR=0.46,95%CI:0.13~1.62,P=0.228)。结论SB组患者术后6个月、1年AOFAS评分更高,手术内固定失效率更低。 展开更多

关键词 急性下胫腓联合损伤 缝合锚线 下胫腓螺钉 随机对照研究 META分析

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下胫腓联合螺钉内固定治疗急性踝关节骨折伴三角韧带损伤的效果观察 被引量：15

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作者 罗志勇 秦舒 +1 位作者 廖宗武 徐源 《实用临床医药杂志》 CAS 2021年第12期86-89,共4页

目的观察下胫腓联合螺钉内固定对急性踝关节骨折伴三角韧带损伤患者术后关节功能恢复的影响。方法将138例急性踝关节骨折伴三角韧带损伤患者随机分为对照组(n=66)和观察组(n=72),对照组采取三角韧带修复,观察组采取下胫腓联合螺钉内固... 目的观察下胫腓联合螺钉内固定对急性踝关节骨折伴三角韧带损伤患者术后关节功能恢复的影响。方法将138例急性踝关节骨折伴三角韧带损伤患者随机分为对照组(n=66)和观察组(n=72),对照组采取三角韧带修复,观察组采取下胫腓联合螺钉内固定术治疗。比较2组患者手术时间和术后骨折愈合时间、术后并发症、末次随访时踝关节功能以及影像学测量指标水平。结果2组患者性别、年龄、受伤至就诊时间以及受伤类型等临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者手术时间以及术后骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,2组患者踝关节功能评分以及影像学测量指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后均未出现感染,对照组患者均未发生不良反应,观察组有1例患者因位置不佳行二次手术治疗,1例患者发生螺钉断裂。结论急性踝关节骨折伴三角韧带损伤患者采取三角韧带修复或下胫腓联合螺钉内固定疗效相当,但下胫腓联合螺钉内固定的复位不良率更高,存在术后断钉风险,而三角韧带修复手术需要注意的细节较多。 展开更多

关键词 下胫腓螺钉内固定 踝关节骨折 三角韧带损伤 关节功能 复位不良

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基于CT三维重建技术的下胫腓联合基底解剖轴走向、内固定螺钉安置方向及位置观测 被引量：1

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作者 孙和军 李楠 +5 位作者 田峥巍 田孟强 张东亮 赵文军 赵成礼 孙振辉 《山东医药》 CAS 2021年第36期71-74,共4页

目的观测基于CT三维重建技术的下胫腓联合(TFS)基底解剖轴走向、下胫腓联合位置螺钉(TFSPS)安置方向及位置。方法选取2016年1—4月行足踝CT扫描的足踝损伤患者70例(70踝),将其CT数据导入MIMICS软件并三维重建,于TFS基底标记TFS解剖轴,... 目的观测基于CT三维重建技术的下胫腓联合(TFS)基底解剖轴走向、下胫腓联合位置螺钉(TFSPS)安置方向及位置。方法选取2016年1—4月行足踝CT扫描的足踝损伤患者70例(70踝),将其CT数据导入MIMICS软件并三维重建,于TFS基底标记TFS解剖轴,测量该轴和Kennedy轴、Putnam线成角;同时测量TFS基底轴于踝关节线上方10 mm部位投射线与内外踝交点分布情况。结果70踝TFS基底解剖轴相对Kennedy轴成角-0.49°±3.67°,相对Putnam线成角2.43°±5.49°。TFS基底解剖轴和外踝交点位于腓骨最高点后方(0.78±1.51)mm,内踝交点占内踝前后径0.34%±0.11%;踝关节上方10 mm平面外踝交点位于腓骨最高点后方(0.25±1.55)mm,内踝交点占内踝前后径0.52%±0.07%。踝关节线上方10 mm平面TFS轴外踝交点位于外踝最高点±2.5 mm范围内共63例(90.00%),内踝交点位于内踝前后径40%~60%共59例(84.29%)。结论基于CT三维重建技术观测的TFS基底解剖轴可作为TFS损伤复位和固定的更精准轴线,TFS基底解剖轴于踝关节线上方10 mm投射线与内外踝交点位置相对恒定,临床可参考该平面外踝最高点前后2.5 mm和内踝前后径中点确定TFSPS安置位置和方向。 展开更多

关键词 影像学三维重建技术 CT三维重建技术 下胫腓联合基底解剖轴 下胫腓联合位置螺钉

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弹性髓内钉联合下胫腓螺钉在微创内固定治疗踝关节C型骨折中的疗效观察 被引量：1

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作者 杨旭东 王小勇 +2 位作者 朱祖巍 詹兴洪 何锦文 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第10期1086-1087,共2页

目的探讨弹性髓内钉联合下胫腓螺钉微创内固定治疗踝关节C型骨折的疗效。方法笔者自2011-06—2015-10采用弹性髓内钉联合下胫腓螺钉微创内固定治疗18例(18踝)踝关节C型骨折。结果所有患者获得随访13~19个月,平均15.8个月。术后腓骨无短... 目的探讨弹性髓内钉联合下胫腓螺钉微创内固定治疗踝关节C型骨折的疗效。方法笔者自2011-06—2015-10采用弹性髓内钉联合下胫腓螺钉微创内固定治疗18例(18踝)踝关节C型骨折。结果所有患者获得随访13~19个月,平均15.8个月。术后腓骨无短缩,下胫腓联合解剖关系恢复良好。所有骨折均愈合,下胫腓螺钉无断钉,下胫腓联合无再分离现象。末次随访疗效根据Baird-Jackson踝关节评分系统评定术后疗效:优14例,良3例,可1例。结论弹性髓内钉联合下胫腓螺钉可以应用于踝关节C型骨折的微创治疗,在腓骨置入弹性髓内钉后不影响下胫腓螺钉的置入,而且能有效恢复腓骨及下胫腓联合的稳定性,固定可靠,创伤小,可满足早期功能锻炼的需求,手术疗效满意。 展开更多

关键词 踝关节骨折 下胫腓螺钉 弹性髓内钉 微创

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