心脏超声结合下腔静脉内径呼吸变异度在预测ICU脓毒症患者容量反应性的临床研究

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作者 张瑛 郑小芬 罗冬冬 《四川生理科学杂志》 2024年第1期28-30,43,共4页

目的:探究心脏超声结合下腔静脉内径呼吸变异度预测重症监护室(ICU)脓毒症患者容量反应性的临床价值。方法:将2021年1月~2023年5月于我院接受治疗的60例ICU脓毒症患者纳入研究。根据患者入院时的容量负荷检查结果进行分组,将发生容量反... 目的:探究心脏超声结合下腔静脉内径呼吸变异度预测重症监护室(ICU)脓毒症患者容量反应性的临床价值。方法:将2021年1月~2023年5月于我院接受治疗的60例ICU脓毒症患者纳入研究。根据患者入院时的容量负荷检查结果进行分组,将发生容量反应的患者纳入有容量反应组(19例),将未发生容量反应的患者纳入无容量反应组(41例)。对比两组患者下腔静脉内径[呼气末最大下腔内径(IVCDmax)、呼气末最小下腔内径(IVCDmin)],计算下腔静脉内径呼吸变异度(Respiratory variability of inferior vena cava,RVI);心脏超声检测指标[每搏输出量(Stroke volume,SV)、心排血量(Cardiac output,CO)、心率(Heart Rate,HR)、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)];采用受试者工作特征(ROC)曲线分析RVI、心脏超声指标对ICU脓毒症患者容量反应性异常的预测价值。结果:有容量反应组IVCDmax、IVCDmin小于无容量反应组,RVI水平高于无容量反应组(P<0.05);有容量反应组患者SV、CO水平低于无容量反应组(P<0.05),两组患者HR、MAP水平差异不明显(P>0.05);经ROC分析RVI、SV、CO的有容量反应性的曲线下面积分别为0.882、0.714、0.858,敏感度分别为86.67%、84.00%、85.77%,特异性分别为86.67%、42.88%、72.22%(P<0.05)。结论:心脏超声结合下腔静脉内径呼吸变异度在预测ICU脓毒症患者容量反应性的临床价值明显,安全有效地提高临床上对ICU脓毒症患者容量反应性预测的准确性。 展开更多

关键词 心脏超声 下腔静脉内径呼吸变异度 ICU脓毒症 容量反应性

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超声监测下腔静脉内径在创伤失血性休克患者指导液体复苏中的临床价值

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作者 莎日娜 耿立霞 《中国实用医药》 2023年第22期64-68,共5页

目的分析超声监测下腔静脉(IVC)内径在创伤失血性休克患者指导液体复苏中的应用价值。方法80例创伤失血性休克患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用超声监测IVC内径指导液体复苏治疗,对照组采用常规液体复苏治疗。比较两... 目的分析超声监测下腔静脉(IVC)内径在创伤失血性休克患者指导液体复苏中的应用价值。方法80例创伤失血性休克患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用超声监测IVC内径指导液体复苏治疗,对照组采用常规液体复苏治疗。比较两组患者复苏前后的复苏指标[平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))]及观察组复苏前后下腔静脉变异度(IVCV)、下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)水平,复苏前后的乳酸水平,血管活性药物用量和输血量,预后情况。结果复苏后2、6、12、24 h,两组MAP、CVP、ScvO_(2)均高于本组复苏前,且观察组复苏后2、6、12、24 h的MAP均高于对照组,复苏后12 h的CVP高于对照组,复苏后6、12、24 h的ScvO_(2)均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组复苏后2、6、12、24 h的IVCV均低于复苏前,复苏后24 h的IVC-CI低于复苏前,差异具有统计学意义(P<0.05)。复苏后6、12、24 h,观察组乳酸水平分别为(4.55±1.04)、(3.34±1.25)、(1.43±0.76)mmol/L,均低于对照组的(6.60±1.03)、(5.37±2.67)、(3.38±1.12)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组多巴胺、5%碳酸氢钠、去氧肾上腺素、悬浮红细胞、血浆用量分别为(96.25±18.07)mg、(78.68±10.02)ml、(67.34±8.25)mg、(5.28±1.67)U、(688.55±13.04)ml,均少于对照组的(120.61±21.18)mg、(150.67±21.02)ml、(80.37±9.67)mg、(8.82±2.35)U、(835.60±25.03)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组病死率和肺水肿、急性呼吸窘迫综合征发生率分别为5.0%、7.5%、12.5%,均低于对照组的20.0%、25.0%、32.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于创伤失血性休克患者,采用超声监测IVC内径指导液体复苏可以准确的评估患者的血容量,更加有效适量的对患者进行补液,改善患者的预后情况。 展开更多

关键词 超声监测 下腔静脉内径 创伤失血性休克 液体复苏 预后

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超声测量下腔静脉内径的呼吸变异率评估高龄肺癌患者的容量负荷

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作者 扬慧娟 楼丽华 胡壮文 《中国现代医生》 2023年第16期9-13,共5页

目的探讨高龄肺癌患者超声测量下腔静脉内径的呼吸变异率(respiratory variability of diameter of inferior vena cava,RIVC)评估容量负荷的价值。方法选取2019年1月至2022年7月于浙江金华广福肿瘤医院择期行肺癌根治术的高龄患者78例... 目的探讨高龄肺癌患者超声测量下腔静脉内径的呼吸变异率(respiratory variability of diameter of inferior vena cava,RIVC)评估容量负荷的价值。方法选取2019年1月至2022年7月于浙江金华广福肿瘤医院择期行肺癌根治术的高龄患者78例为研究对象。术前30min超声检测RIVC和左室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV),根据术中平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和中心静脉压(central venous pressure,CVP)评估患者的容量负荷。结果78例患者中正常容量组39例、低容量组31例和高容量组8例。低容量组和高容量组患者的RIVC和LVEDV均显著高于正常容量组(P<0.05),但低容量组和高容量组患者的RIVC和LVEDV比较差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman检验发现,RIVC与术中MAP和CVP均呈显著负相关(P<0.05),而LVEDV与术中MAP和CVP无显著相关性(P>0.05)。78例患者发生术中低血压9例,低血压患者的RIVC显著高于血压正常患者(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,RIVC与容量负荷异常(OR=5.023,95%CI:3.526~6.021,P<0.001)及低血压(OR=3.856,95%CI:2.754~4.859,P<0.001)紧密相关。受试者操作特征曲线显示,RIVC预测容量负荷异常与低血压的曲线下面积分别为0.859(95%CI:0.779~0.921,P<0.001)和0.807(95%CI:0.722~0.899,P<0.001)。结论超声术前检测RIVC对评估高龄肺癌患者容量负荷和低血压有较好的价值。 展开更多

关键词 超声 下腔静脉内径的呼吸变异率 高龄 肺癌 容量负荷 低血压

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基于床旁超声监测下腔静脉内径的个体化液体治疗策略对脓毒症患者预后的影响

4

作者 李坤鹏 《中外医学研究》 2023年第12期156-160,共5页

目的:探讨基于床旁超声监测下腔静脉内径的个体化液体治疗策略对脓毒症患者预后的影响。方法:回顾性分析2020年3月—2022年3月泉州市第一医院重症医学科收治的74例脓毒症患者的临床资料,根据治疗方式不同分为个体化治疗组(n=42)和常规... 目的:探讨基于床旁超声监测下腔静脉内径的个体化液体治疗策略对脓毒症患者预后的影响。方法:回顾性分析2020年3月—2022年3月泉州市第一医院重症医学科收治的74例脓毒症患者的临床资料,根据治疗方式不同分为个体化治疗组(n=42)和常规治疗组(n=32)。常规治疗组采用常规液体治疗,个体化治疗组采用基于床旁超声监测下腔静脉内径的个体化液体治疗。记录两组复苏后6 h、12 h、24 h晶体溶液输注量、尿量、动脉血乳酸清除率,比较两组复苏前和复苏后6 h体内血乳酸(LAC)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP),比较两组预后转归情况。结果:复苏后6 h、12 h、24 h,个体化治疗组晶体溶液输注量均少于常规治疗组,尿量均多于常规治疗组,动脉血乳酸清除率均高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。复苏前,两组LAC、MAP、CVP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);复苏后6 h,个体化治疗组LAC和CVP均低于常规治疗组,MAP水平高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。个体化治疗组机械通气时间、ICU住院时间均要短于常规治疗组,住院28 d内死亡率低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于床旁超声监测下腔静脉内径的个体化液体治疗策略对脓毒症患者有更好疗效,患者的各项动力学指标改善情况良好,且大幅缩短了机械通气时间和住院时间,降低了脓毒症患者的死亡率。 展开更多

关键词 床旁超声 下腔静脉内径 个体化液体治疗 脓毒症患者 预后转归

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腰麻剖宫产不同左倾位下腔静脉内径变化及与低血压的关系 被引量：13

5

作者 郭然 薛勤 +5 位作者 胡永明 李峰 谭洁 朱玉莲 金文杰 钱燕宁 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期771-773,共3页

目的采用超声观察腰麻后拟行剖宫产产妇不同左倾位时下腔静脉内径的变化,并探讨其与低血压的关系。方法足月妊娠行择期剖宫产产妇80例,随机分为两组,每组40例。0.5%布比卡因7.5mg腰麻后产妇平卧,右腰臀部放置斜面为15°的体位垫(L组... 目的采用超声观察腰麻后拟行剖宫产产妇不同左倾位时下腔静脉内径的变化,并探讨其与低血压的关系。方法足月妊娠行择期剖宫产产妇80例,随机分为两组,每组40例。0.5%布比卡因7.5mg腰麻后产妇平卧,右腰臀部放置斜面为15°的体位垫(L组)或将手术床左倾斜15°(T组)。记录产妇低血压(SBP<80%基础值)的发生率,并用超声观察下腔静脉内径的变化。结果 L组产妇下腔静脉内径明显大于T组[(1.48±0.16)cmvs.(1.40±0.15)cm,P<0.05],低血压发生率(37.5%vs.61.5%)明显低于T组(P<0.05)。产妇去氧肾上腺素用量与下腔静脉内径呈等级负相关(r=-0.529,P<0.01)。产妇低血压发生次数与下腔静脉内径呈等级负相关(r=-0.458,P<0.01)。结论腰臀部左倾位比手术床左倾位能更有效降低腰麻后剖宫产产妇低血压的发生率,其机制与改善下腔静脉内径有关。 展开更多

关键词 剖宫产 腰麻 下腔静脉内径 左倾位 超声

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下腔静脉内径呼吸变异度在感染性休克致急性肾损伤中的作用 被引量：10

6

作者 程涛 张晓霞 彭鹏 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期30-34,共5页

目的探究下腔静脉内径呼吸变异度（△ⅡVC）在感染性休克致急性肾损伤（AKI）中的作用。方法回顾性探究2013—10～2015—02新疆医科大学第一附属医院急诊重症监护室（EICU）收治的确诊为感染性休克并分别于液体复苏0h及24h行床旁超声测... 目的探究下腔静脉内径呼吸变异度（△ⅡVC）在感染性休克致急性肾损伤（AKI）中的作用。方法回顾性探究2013—10～2015—02新疆医科大学第一附属医院急诊重症监护室（EICU）收治的确诊为感染性休克并分别于液体复苏0h及24h行床旁超声测量下腔静脉内径的成年患者62例，按照液体复苏24h的AIVC分为两组：AIVC〈20％组为L组，AIVC／〉20％组为H组，分别记录液体复苏0h及24h的血流动力学指标、APACHEⅡ评分、血清肌酐（SCr）、血清乳酸（Lac），并记录AKI发生率、EICU病死率及确诊后28d病死率，观察AIVC对EICU感染性休克患者AKI发生率及预后的影响。结果L组心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉氧饱和度（ScvO，）、Lac、外周血管阻力指数（SVRI）、心输出量指数（CI）、全心舒张末期容量（GEDV）在0h和24h时与H组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。L组0h的CVP高于H组[（12．2±5．1）mmHgVS．（9．3±4．1）mgHg，t=2．434，P〈0．05]，24h的CVP亦高于H组[（13．2±3．4）mmHgV8．（9．8±3．6）mgHg，t=3．826，P〈0．05]。L组0h的AIVC低于H组[（51．9±10．3）％VS．（60．7±12．4）％，t=-3．066，P〈0．05]，24h的AIVC亦低于H组[（12．1±4．9）％VS．（31．7±6．6）％，t=-13．291，P〈0．01]。L组患者中25例发生AKI（78．1％），H组患者中16例发生AKI（53．3％），L组AKI发生率明显高于H组（r=4．719，P〈0．05）；所有62例患者中23例在EICU内死亡，其中L组死亡16例（50．0％），H组死亡7例（23．3％），L组EICU内死亡率明显高于H组；L组中有18例（56．3％）于28d内死亡，H组中有11例于28d内死亡（36．7％），L组28d病死率高于H组，但差异无统计学意义（χ^2=4．226，P〉0．05）。结论过低的AIVC增加感染性休克致AKI的发生率、EICU病死率，应注意避免追求过低的AIVC。 展开更多

关键词 下腔静脉内径 呼吸变异度 感染性休克 急性肾损伤(AKI) 血流动力学 液体复苏

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下腔静脉内径呼吸变异度对休克患者容量反应性的评估价值 被引量：15

7

作者 董岩 杨立新 +2 位作者 梁伟 贾依娜尔 张莉 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2017年第2期124-127,共4页

目的探讨下腔静脉内径呼吸变异度评估休克患者容量反应性的临床应用价值。方法选择2015年1月至2015年12月本院收治的60例感染性休克患者为研究对象,入选患者均经床旁超声检测下腔静脉内径呼吸变异度,行补液试验,将补液后每搏量≥10%者... 目的探讨下腔静脉内径呼吸变异度评估休克患者容量反应性的临床应用价值。方法选择2015年1月至2015年12月本院收治的60例感染性休克患者为研究对象,入选患者均经床旁超声检测下腔静脉内径呼吸变异度,行补液试验,将补液后每搏量≥10%者纳入反应组(21例),每搏量<10%者纳入无反应组(39例),监测补液前后患者的血流动力学变化,并判断患者的容量反应性。结果反应组患者下腔静脉内径呼吸变异度、收缩压变异度、脉压差变异度、每搏量变异度、心脏指数变异度均明显高于无反应组(P<0.05)。感染性休克患者下腔静脉内径呼吸变异度与收缩压变异度、脉压变异度、每博变异度、心脏指数变异度均呈正相关(P<0.05)。结论下腔静脉内径呼吸变异度与休克患者容量反应性密切相关,可用于指导感染性休克患者进行液体复苏。 展开更多

关键词 下腔静脉内径呼吸变异度 休克 容量反应性

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下腔静脉内径变异度联合被动抬腿试验对高血压脑出血病人容量反应性的影响 被引量：1

8

作者 符会涛 杜文杰 +2 位作者 张贺 祁彬 糕明 《中西医结合心脑血管病杂志》 2022年第12期2292-2295,共4页

目的观察下腔静脉内径变异度(VIVC)联合被动抬腿试验(PLR)对高血压脑出血病人容量反应性的影响。方法回顾性分析82例高血压脑出血病人的临床资料,所有病人均实施补液试验,补液试验后将每搏量变化率(△SV)≥10%定义为有容量反应,△SV<... 目的观察下腔静脉内径变异度(VIVC)联合被动抬腿试验(PLR)对高血压脑出血病人容量反应性的影响。方法回顾性分析82例高血压脑出血病人的临床资料,所有病人均实施补液试验,补液试验后将每搏量变化率(△SV)≥10%定义为有容量反应,△SV<10%为无容量反应。测定所有病人VIVC、PLR-△SV,分析容量反应情况,比较有容量反应病人和无容量反应病人SV、△SV及VIVC、PLR-△SV的差异,并应用受试者工作特征(ROC)曲线评价VIVC联合PLR对高血压脑出血病人容量反应性的判断价值。结果有容量反应病人SV、△SV、VIVC、PLR-△SV均高于无容量反应病人,差异均有统计学意义(P<0.01)。VIVC、PLR-△SV判断容量反应性的截断值分别为16.63%、7.60%,VIVC联合PLR-△SV判断容量反应性的灵敏度、特异度、ROC曲线下面积(AUC)分别为97.14%、74.47%、0.803,灵敏度、AUC均高于单一指标,特异度与单一指标判断相当。结论VIVC联合PLR对高血压脑出血病人容量反应性有较好的判断价值。 展开更多

关键词 高血压脑出血 下腔静脉内径变异度 被动抬腿试验 容量反应性

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床旁超声监测下腔静脉内径在指导脓毒性休克患者早期液体复苏治疗中的应用价值评价 被引量：6

9

作者 柳颖 《当代医学》 2019年第7期23-25,共3页

目的探讨床旁超声监测下腔静脉内径在指导脓毒性休克患者早期液体复苏治疗中的应用价值。方法 2016年3月至2018年2月随机选取本院重症医学科收治的脓毒性休克患者59例作为研究对象,全部患者均接受早期液体复苏治疗,治疗过程中行床旁超... 目的探讨床旁超声监测下腔静脉内径在指导脓毒性休克患者早期液体复苏治疗中的应用价值。方法 2016年3月至2018年2月随机选取本院重症医学科收治的脓毒性休克患者59例作为研究对象,全部患者均接受早期液体复苏治疗,治疗过程中行床旁超声监测,对下腔静脉内径进行监测,并评估患者下腔静脉呼吸变异指数(RVI),测量左心室舒张末期容积(LVEDV)。结果复苏后患者下腔静脉最大内径(IVCmax)、下腔静脉最小内径(IVCmin)、左心室舒张末期容积(LVEDV)均高于复苏前,而下腔静脉呼吸变异指数低于复苏前,前后对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在脓毒性休克患者早期液体复苏治疗中,通过床旁超声监测下降静脉内径可准确评估患者血容量,为具体治疗提供有效依据,促进患者病情好转,推荐推广。 展开更多

关键词 脓毒性休克 早期液体复苏治疗 床旁超声监测 下腔静脉内径

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彩超测量下腔静脉内径评估血液透析患者干体重的临床应用

10

作者 伊晓东 王琦 +2 位作者 李建祖 张婧 张凤琴 《医学信息》 2011年第23期768-768,共1页

去除患者体内多余水分、保证机体的容量平衡、使患者进行透析后的机体达到”干体质量”是血液透析治疗的目的之一，即让机体容量达到正常状态，既不给容量增加负荷，也不使容量过低。血液透析患者干体重设定是临床透析工作中的重要一环... 去除患者体内多余水分、保证机体的容量平衡、使患者进行透析后的机体达到”干体质量”是血液透析治疗的目的之一，即让机体容量达到正常状态，既不给容量增加负荷，也不使容量过低。血液透析患者干体重设定是临床透析工作中的重要一环，但时至今日并未得到很好的解决。现在临床上判断干体重的主要方法是依据患者的症状和体征，受主观因素影响较大，只能较粗略地评价。本文提出通过超声技术，监测患者透析前后呼气末的下腔静脉内径的改变，并利用下腔静脉内径反映的中心静脉压可以用来测定体液量，最后评定该方法在患者干体重设定中的效果和意义。 展开更多

关键词 血液透析患者 下腔静脉内径 临床应用 干体重 容量平衡 评估 测量 彩超

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下腔静脉内径对高血压患者麻醉诱导后低血压的预测效果 被引量：14

11

作者 吴天良 张冯江 +3 位作者 周振锋 郁丽娜 孙凯 严敏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期184-186,共3页

高血压患者麻醉诱导后至手术开始这段时间内的低血压发生率高达96．8；低血压会引起认知功能下降及痴呆，甚至造成心肌缺血、缺氧。因此，减少或避免高血压患者全麻诱导期间的低血压是非常必要的。有研究表明，无论是在机械通气还是在... 高血压患者麻醉诱导后至手术开始这段时间内的低血压发生率高达96．8；低血压会引起认知功能下降及痴呆，甚至造成心肌缺血、缺氧。因此，减少或避免高血压患者全麻诱导期间的低血压是非常必要的。有研究表明，无论是在机械通气还是在自主呼吸患者中，下腔静脉超声均能较准确地预测患者容量反应性。 展开更多

关键词 高血压患者 预测效果 麻醉诱导 低血压 下腔静脉内径 认知功能下降 下腔静脉超声 心肌缺血

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床旁肺超声B线特征、下腔静脉内径与急性重症左心肢患者水潴留及疾病诊断的关系研究 被引量：4

12

作者 邬艺渊 苏舟 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2020年第1期34-37,共4页

目的研究床旁肺超声B线特征、下腔静脉内径与急性重症心衰患者水潴留及疾病诊断的关系。方法选取2017年1月—2018年12月期间乐山市人民医院收治的90例呼吸困难患者为研究对象,其中急性重症心衰患者49例,非心衰患者41例。分别对患者进行... 目的研究床旁肺超声B线特征、下腔静脉内径与急性重症心衰患者水潴留及疾病诊断的关系。方法选取2017年1月—2018年12月期间乐山市人民医院收治的90例呼吸困难患者为研究对象,其中急性重症心衰患者49例,非心衰患者41例。分别对患者进行床旁肺超声,下腔静脉超声以及水潴留积分评估,分析急性重症心衰组患者与非急性重症心衰组患者的基础资料、B线积分、下腔静脉(Inferior vena cava,IVC)以及水潴留积分之间的差异,评估B线积分、下腔静脉直径(Inferior vena cava diameter,IVCD)以及水潴留积分联合检测餉诊断效能。结果急性重症心衰组患者的心率、慢阻肺发病情况显著高于非急性重症心衰组,急性重症心衰组患者LVEF显著低于非急性重症心衰组,急性重症心衰组患者的B线积分、IVCD与水潴留积分显著高于非急性重症心衰组患者,联合检测的诊断效能显著高于单独检测,同时,针对患者的心衰情况,B^*线积分、下腔静脉内径与水潴留积分的临界值分别为11.95,1.79cm以及3.45。结论床旁肺超声B线特征JVCD内径与重症心衰患者水潴留呈现显著相关性,通过对患者的床旁肺超声B线特征、IVCD内径的测量,显著降低患者的水潴留积分评估中的偏倚,提升患者诊断灵敏度。 展开更多

关键词 肺超声 心衰 下腔静脉内径 水潴留积分 联合检测

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下腔静脉内径塌陷率结合中心静脉压对尿毒症右心功能变化综合评估的研究 被引量：2

13

作者 程志坚 罗葆明 +1 位作者 李泉水 谢许萍 《宜春学院学报》 2018年第6期49-52,67,共5页

目的:探讨超声测量下腔静脉内径塌陷率(IVC-CI)结合中心静脉压(CVP)综合评估尿毒症患者(MHD)右心室心功能状态的应用价值。方法:回顾分析我院收治的150例肾病临床资料为研究组,按照疾病类型分为慢性肾炎组、慢性肾衰竭组、尿毒症组,每... 目的:探讨超声测量下腔静脉内径塌陷率(IVC-CI)结合中心静脉压(CVP)综合评估尿毒症患者(MHD)右心室心功能状态的应用价值。方法:回顾分析我院收治的150例肾病临床资料为研究组,按照疾病类型分为慢性肾炎组、慢性肾衰竭组、尿毒症组,每组50例,三组均予以IVC-CI联合CVP共同监测右心功能,同期选择50例经门诊体检为正常人群为健康对照组,均同时予以IVC-CI联合检测右心功能,比较四组右心功能指标,并分析尿毒症前期、尿毒症期患者的右心功能变化。结果:(1)研究组与健康对照组右心功能比较,研究组ICT、IRT、CVP依次为(56.6±7.4)ms、(105.2±13.7)ms、(16.1±2.1)cm H2O,均显著高于健康对照组(56.6±7.4)ms、(65.8±7.9)ms、(10.1±1.2)cm H2O,ET、IVC-CI依次(248.5±30.2)ms、(30.2±3.9)%,显著低于健康对照组依次是(253.4±31.7)ms、(51.2±6.5)%(P<0.05)。(2)健康对照组与慢性肾炎组各指标均无显著差异,但尿毒症组的ICT、IRT均显著高于其他组,ET显著低于其他组(P<0.05)。(3)健康对照组与慢性肾炎组IVC-CI、CVP比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但慢性肾炎组、慢性肾衰竭组、尿毒症组的IVC-CI依次下降,CVP依次上升,以尿毒症组的IVC-CI最低,CVP最高,三组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:肾病患者均存在不同程度的右心功能损伤,且随着疾病发展,尿毒症右心功能损伤严重,IVC-CI联合CVP可实行早期病情监测,充分反应患者右心室功能受损情况。 展开更多

关键词 下腔静脉内径塌陷率 中心静脉压 尿毒症 右心室功能

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下腔静脉内径呼吸变异度对非机械通气脓毒性休克容量反应预测 被引量：4

14

作者 陈卫英 陈鹏 《全科医学临床与教育》 2018年第6期637-640,共4页

目的探讨下腔静脉内径呼吸变异度(IVCRVI)、每博心输出量变异度(SVV)等指标对非机械通气的脓毒性休克患者容量反应的预测。方法 92例感染性休克患者行容量负荷实验152次,以心指数(CI)增加≥10%为容量反应阳性(R)组,<10%为容量反应阴... 目的探讨下腔静脉内径呼吸变异度(IVCRVI)、每博心输出量变异度(SVV)等指标对非机械通气的脓毒性休克患者容量反应的预测。方法 92例感染性休克患者行容量负荷实验152次,以心指数(CI)增加≥10%为容量反应阳性(R)组,<10%为容量反应阴性(NR)组。对比两组容量负荷实验前后血流动力学指标差异,分析IVCRVI、SVV、脉压变异率(PPV)预测容量反应性的价值以及与CI的相关性。另外,以IVCRVI>40%为预判容量反应阳性,将容量反应阳性组又分为真阳性组和假阳性组,分析两亚组的容量负荷实验前血流动力学指标。结果 R组容量负荷实验前IVCRVI、SVV、PPV高于NR组,差异均有统计学意义(t分别=9.01、9.98、12.70,P均<0.05),R组容量负荷实验后IVCRVI、SVV、PPV低于容量负荷实验前,差异均有统计学意义(t分别=5.08、6.61、6.64,P均<0.05)。R组容量负荷实验前后IVCRVI、SVV、PPV、MAP差值大于NR组(t分别=2.97、3.59、4.29、5.20,P均<0.05)。IVCRVI、SVV、PPV曲线下面积(AUC)分别为0.85、0.86、0.92;以IVCRVI 40%、SVV 9%、PPV 10%为截点,灵敏度分别为69.50%、68.30%、84.10%,特异度分别为91.40%、90.00%、88.60%。IVCRVI、SVV、PPV与CI明显相关(r分别=0.57、0.51、0.49,P均<0.05)。IVCRVI假阴性组呼吸频率及HR均高于真阳性组(t分别=4.76、5.55,P均<0.05),而GEDVI、MAP差异无统计学意义(t分别=0.46、0.86,P均>0.05)。结论 IVCRVI、SVV、PPV能预测非机械通气脓毒血症患者容量反应。呼吸、心率偏快的患者IVCRVI、SVV阴性不能提示容量无反应性。 展开更多

关键词 容量反应 下腔静脉内径呼吸变异度 每博输出量变异度 脉压变异度 脓毒性休克 自主呼吸

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腰麻后发生低血压的影响因素及下腔静脉内径变异度对其预测价值 被引量：1

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作者 马俭发 《中外医学研究》 2022年第27期163-167,共5页

目的:分析腰麻后发生低血压的影响因素,并探讨超声监测下腔静脉内径变异度(ΔIVC)对其预测的价值。方法:连续收集2019年1-12月广州新海医院收治的拟行腰麻择期骨科手术的患者200例,按随机数字表分为ΔIVC指导输液组(ΔIVC组)和常规输液... 目的:分析腰麻后发生低血压的影响因素,并探讨超声监测下腔静脉内径变异度(ΔIVC)对其预测的价值。方法:连续收集2019年1-12月广州新海医院收治的拟行腰麻择期骨科手术的患者200例,按随机数字表分为ΔIVC指导输液组(ΔIVC组)和常规输液组(常规组)各100例。比较两组腰麻后低血压发生率、血管活性药物使用情况、补液总量及腰麻前ΔIVC、腰麻前最低血压时HR、每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)、心输出量(cardiac output,CO)。采用Logistic回归分析影响腰麻后低血压发生的危险因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析ΔIVC对腰麻后低血压发生的预测价值。结果:与常规组比较,ΔIVC组腰麻后低血压发生率及血管活性药物使用率显著较低,补液总量显著更高(P<0.05)。与非低血压组比较,低血压组ΔIVC、HR、SVV水平显著较高(P<0.05),CO水平显著较低(P<0.05)。Logistic分析结果显示,ΔIVC高、HR高、CO低是影响腰麻后低血压发生的独立危险因素(P<0.05)。ΔIVC预测腰麻后低血压发生的曲线下面积为0.938,截断值为40.083%,敏感度和特异度分别为85.70%、93.80%。结论:超声检测ΔIVC指导输液可有效预防腰麻后低血压,ΔIVC高、HR高、CO低是影响腰麻后低血压发生的独立危险因素,有一定临床应用价值。 展开更多

关键词 超声 下腔静脉内径变异度 腰麻后低血压 预防效果

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应用 B 超检测下腔静脉内径判定异舒基药物疗效

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作者 关承华 邓晶 +2 位作者 钟学宽 金立德 孟茜莉 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 1999年第3期242-243,共2页

关键词 异舒基 B超检验 下腔静脉内径 疗效分析

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重症超声评估下腔静脉内径变异度在感染性休克患者容量反应的应用价值

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作者 周志剑 吴文清 《智慧健康》 2020年第25期20-22,共3页

目的针对超声监测下腔静脉内径变异度在感染性休克患者容量反应中的应用价值做出实验分析。方法选取本院于2018年4月至2019年4月收治的感染性休克患者60例,随机分为实验组和对照组,对两组患者采用容量反应实验后,针对两组患者静脉变异... 目的针对超声监测下腔静脉内径变异度在感染性休克患者容量反应中的应用价值做出实验分析。方法选取本院于2018年4月至2019年4月收治的感染性休克患者60例,随机分为实验组和对照组,对两组患者采用容量反应实验后,针对两组患者静脉变异度以及血流指标,观察患者容量反应性。结果(1)对比两组患者静脉变异度以及血流指标:针对两组患者进行容量反应后的下腔静脉内径变异度与血流相关指标的变异度进行对比。实验结果显示,实验组患者下腔静脉内径变异度和血流相关指标变异度明显优于对照组患者,两组患者之间对比具有统计学意义(P<0.05)。(2)分析患者的下腔静脉内径变异度与患者容量反应的关系:在实验结果中RVI>0.5,因此患者对液体治疗存在反应。将下腔静脉内径变异度与脉压差、心脏指数、每搏量等指标的变异度进行关系比较。实验结果显示,患者的下腔静脉内径变异度明显与脉压差、每搏量心脏指数以及收缩压的变异度呈正比关系。与舒张压及心脏指数的变异度并未呈现出太大的关系,对比无统计学差异(P>0.05)。结论超声监测下腔静脉内径变异度能够对患者容量反应做出及时的评估,利于后续对患者的治疗,值得临床借鉴。 展开更多

关键词 超声评估 下腔静脉内径变异度 感染性休克 容量反应 应用价值

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超声监测下腔静脉内径变异率在预测脓毒症休克患者液体反应性的价值

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作者 林宗钦 江仁 +1 位作者 菅洪健 商益 《当代临床医刊》 2022年第5期1-2,共2页

目的探讨重症超声监测下腔静脉内径变异率在评价脓毒症休克患者液体反性的临床应用价值。方法将我院收治确诊为脓毒症休克患者62例纳入研究。患者入科后,均对患者行补液试验,即在15min内补晶体液500mL,补液前后均测量患者下腔静脉内径(I... 目的探讨重症超声监测下腔静脉内径变异率在评价脓毒症休克患者液体反性的临床应用价值。方法将我院收治确诊为脓毒症休克患者62例纳入研究。患者入科后,均对患者行补液试验,即在15min内补晶体液500mL,补液前后均测量患者下腔静脉内径(IVCD)及心输出量(CO)、心输出指数(CI),同时监测患者平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)等指标,将补液前后心输出量变异度(△CO)≥15%为容量有反应纳入试验组,△CO<15%为对照组,对两组患者补液试验前后IVCD数值变化及相关指标进行统计分析,判断重症超声监测IVCD变异度在预测脓毒症休克患者容量反应性方面的临床价值。结果补液试验前,两组患者IVCD、CO、CI、MAP及CVP差异均无统计学差异(P>0.05)。补液试验后,试验组IVCD、CO、CI、MAP均显著升高,与补液试验前对比,差异均具有统计学意义(P<0.05),而CVP变化无统计学差异(P>0.05)。对照组在补液试验前后,IVCD、CO、CI、MAP无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),但CVP却明显升高,在试验前后及与试验组对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论重症超声监测脓毒症症休克患者IVCD变异度与CO、CI、BP变异度有相似的变化趋势,表明其在预测脓毒症休克患者容量反应性方面有一定的临床价值。对脓毒性休克患者的液体复苏方面可提供无创的、有效的指导指标,值得深入研究。 展开更多

关键词 超声监测 下腔静脉内径变异率 脓毒性休克 体液反应性

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超声测量下腔静脉内径评估高龄患者血容量状态的准确性 被引量：12

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作者 王扬 赵慧静 +4 位作者 张玉坤 刘莉 陈军 詹英 杨建平 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期890-891,共2页

随着人口老龄化进程，外科高龄患者越来越多，该类患者围术期易出现血流动力学明显波动，加之心肺代偿功能较差，因此应正确评估血容量状态，以指导循环功能管理。目前脉搏波形分析心排出量监测和中心静脉压（CVP）监测均可作为评估血... 随着人口老龄化进程，外科高龄患者越来越多，该类患者围术期易出现血流动力学明显波动，加之心肺代偿功能较差，因此应正确评估血容量状态，以指导循环功能管理。目前脉搏波形分析心排出量监测和中心静脉压（CVP）监测均可作为评估血容量状态的方法，但因操作有创性和高费用等问题在临床应用受到了限制。下腔静脉为容量血管，其内径可反映血管内容量状态。 展开更多

关键词 下腔静脉内径 血流动力学 容量状态 高龄患者 评估 超声测量 脉搏波形分析 容量血管

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急性心衰患者下腔静脉内径与水潴留相关性研究 被引量：6

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作者 芦照青 孙雪莲 王国兴 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期639-642,共4页

目的评估超声测量下腔静脉（inferior vena cava，IVC）内径是否可作为一种客观指标衡量急性心力衰竭（acute heart failure，AHF）患者水潴留情况。方法研究对象为2013年12月至2014年4月间于首都医科大学附属北京友谊医院急诊科就诊诊... 目的评估超声测量下腔静脉（inferior vena cava，IVC）内径是否可作为一种客观指标衡量急性心力衰竭（acute heart failure，AHF）患者水潴留情况。方法研究对象为2013年12月至2014年4月间于首都医科大学附属北京友谊医院急诊科就诊诊断为AHF的患者。入组标准：患者有急性心力衰竭表现，辅助检查有心力衰竭的客观证据。排除标准：①既往有慢性肝脏疾病患者；②急性心肌梗死合并急性心力衰竭患者。应用Pearson相关分析进行相关性分析，以P〈0.05为差异具有统计学意义。结果AHF组共收入72例患者，对照组收入22例患者，AHF组患者的水潴留评分较对照组明显增高（P〈0．05），同时IVC内径亦较对照组明显增高（P〈0．01），IVC内径与N末端脑钠肽原及水潴留评分均呈显著正相关（R=0．339，P=0．013；R=0．431，P=0．002），IVC内径与左室射血分数无明显相关性（R=-0．241，P=0．102），但与肺动脉压、三尖瓣返流流速均呈明显正相关（R=0．414，P=0．004；R=0.359，P=0．015）；与肌酐、尿素氮及总胆红素均呈明显正相关（R=0．313，P=0．032；R=0．379，P=0．009；R=0．385，P=0．007），与。肾小球滤过滤呈明显负相关（R=-0．337，P=0．021）。结论下腔静脉内径可作一项易测量的客观指标，结合临床表现更准确的评估AHF患者水潴留情况，指导临床治疗。 展开更多

关键词 急性心力衰竭 水潴留 下腔静脉内径 相关性分析 客观指标 急诊 床旁超声检查 利尿剂

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