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肝硬化不典型增生结节的影像学与病理对照研究 被引量:1
1
作者 邢卫红 杨堉杰 +3 位作者 侯懿轩 董发发 杨明 李若旭 《河北医药》 CAS 2023年第12期1848-1851,共4页
目的分析肝硬化背景下不典型增生结节在1.5T MRI中的影像学表现,并评估其诊断价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年1月经1.5T MRI诊断为肝硬化不典型增生结节(dysplastic nodule,DN)的25例患者,共检出28个结节,其中有22例患者为单发结... 目的分析肝硬化背景下不典型增生结节在1.5T MRI中的影像学表现,并评估其诊断价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年1月经1.5T MRI诊断为肝硬化不典型增生结节(dysplastic nodule,DN)的25例患者,共检出28个结节,其中有22例患者为单发结节,3例患者为双发结节。所有结节均经超声引导下穿刺活检并经病理证实。结果25例患者检出的28个结节,其中22例单发病例中,16个为不典型增生结节,6个为不典型增生结节伴局部癌变,3例多发病例中均为不典型增生结节与肝癌结节并存。结论在1.5T MRI上,DN主要表现为T1WI呈高或等信号,T2WI呈高信号,增强扫描后在动脉期、静脉期及延时期以轻度强化为主。当DN结节中出现T2WI及DWI高信号,增强扫描可见“快进快出”时,提示出现结节癌变或部分癌变,临床需结合实际情况采取合适的治疗手段。 展开更多
关键词 不典型增生结节 HCC 肝硬化 扩散加权成像
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138例肝硬化不典型增生结节患者中医证型证素分布分析 被引量:1
2
作者 姚肖肖 郝尧坤 +3 位作者 肖准 张岚 马素平 赵文霞 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第2期352-358,共7页
目的探讨肝硬化不典型增生结节(DN)的中医证型证素分布规律,为探索肝硬化DN中医证候内涵和规律提供依据。方法纳入2013年3月—2021年1月就诊于河南中医药大学第一附属医院诊断为肝硬化DN的患者共138例。采集患者的发病年龄、性别等一般... 目的探讨肝硬化不典型增生结节(DN)的中医证型证素分布规律,为探索肝硬化DN中医证候内涵和规律提供依据。方法纳入2013年3月—2021年1月就诊于河南中医药大学第一附属医院诊断为肝硬化DN的患者共138例。采集患者的发病年龄、性别等一般资料,记录病因、中医证候、肝功能Child-Pugh分级资料,归纳中医证型、证素分布特征。计数资料组间比较采用χ~2检验或Fisher精确检验。结果肝硬化DN患者病位证素以肝、脾为主(97.83%、94.93%),其次为肾(23.91%);病性证素以气虚、气滞为主(73.91%、58.70%),其次为湿(34.78%);中医证型主要为肝郁脾虚证、湿热内盛证、瘀毒蕴结证、水湿内阻证,以肝郁脾虚证多见(58.70%),显著高于其他证型(P<0.05);中医证型与性别、年龄、病因等比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。不同中医证型的肝硬化DN患者Child-Pugh分级比较,差异有统计学意义(χ~2=34.320,P<0.05),其中肝功能Child-Pugh A级以肝郁脾虚证多见(59.8%),而C级则以湿热内盛证多见(39.1%)。结论初步概括了肝硬化DN常见证型及证素分布规律,为肝硬化DN的中医辨治提供参考。 展开更多
关键词 肝硬化 不典型增生结节 证型 证素 医学 中国传统
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基于增强CT影像组学鉴别小肝癌与肝不典型增生结节的应用研究 被引量:1
3
作者 邢艳虎 黄忠江 侯跃宏 《中国CT和MRI杂志》 2023年第7期107-109,共3页
目的利用增强CT影像组学特征构建影像组学模型并绘制诺莫图鉴别小肝癌与肝不典型增生结节。方法收集经病理证实为小肝癌(n=60)与肝不典型增生结节(n=57)患者的临床资料及CT影像数据。于动脉期、门脉期、延迟期CT图像手动勾画肝脏病灶ROI... 目的利用增强CT影像组学特征构建影像组学模型并绘制诺莫图鉴别小肝癌与肝不典型增生结节。方法收集经病理证实为小肝癌(n=60)与肝不典型增生结节(n=57)患者的临床资料及CT影像数据。于动脉期、门脉期、延迟期CT图像手动勾画肝脏病灶ROI,提取组学特征后行特征降维和筛选,于筛选出的特征中分别选取1-10个特征建立逻辑回归(LR)、支持向量机(SVM)、决策树(DT)模型,利用5倍交叉进行内部验证,以交叉验证集AUC值最高的模型作为最优模型。构建影像组学评分公式并绘制诺莫图。行拟合优度检验评估模型的拟合度,绘制决策曲线评价其净获益。结果最优模型为LR模型,其内部交叉验证AUC值为0.795(95%CI 0.644-0.880),训练组AU C值为0.860(95%CI 0.772-0.936),测试组AU C值为0.807(95%CI 0.650-0.952),模型的校正曲线具有良好的一致性(p=0.970,P>0.05),决策曲线也具有较高的净获益。结论利用肝脏增强CT组学特征构建的影像组学模型能够有效鉴别小肝癌和肝不典型增生结节。 展开更多
关键词 小肝癌 不典型增生结节 计算机断层扫描 影像组学
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超声造影在肝硬化基础上低度和高度不典型增生结节的显像观察 被引量:4
4
作者 李建聪 周丽欢 《中国当代医药》 2012年第4期93-94,共2页
目的探讨超声造影在肝硬化基础上低度和高度不典型增生结节的表现。方法对本院2009年6月~2011年6月经病理确诊的17个低度和20个高度不典型增生结节患者的二维超声和超声造影检查资料进行回顾性分析,观测指标为病灶的大小、回声、边界... 目的探讨超声造影在肝硬化基础上低度和高度不典型增生结节的表现。方法对本院2009年6月~2011年6月经病理确诊的17个低度和20个高度不典型增生结节患者的二维超声和超声造影检查资料进行回顾性分析,观测指标为病灶的大小、回声、边界、声晕及血供。结果超声造影显示低度不典型增生结节(LGDN)和高度不典型增生结节(HGDN)在动脉期、门脉期、延迟期表现无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声造影在肝硬化基础上低度和高度不典型增生结节的表现相似;对LGDN与HGDN只有通过穿刺病理检查确诊,但通过超声造影的三期表现及各期增强水平表现,可以反映出肝脏不同的血供变化,对肝细胞癌的早期诊断提供帮助。 展开更多
关键词 超声造影 肝硬化 低度不典型增生结节 高度不典型增生结节
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增强CT与超声造影对不典型增生结节的联合诊断价值 被引量:4
5
作者 邢卫红 刘春堂 +5 位作者 邢丽 牛敬莲 李若旭 霍秀英 杜瑞清 刘彦华 《河北医药》 CAS 2013年第17期2607-2608,共2页
肝细胞肝癌( hepatocellular carcinoma ,HCC)是常见的六大恶性肿瘤之一,其发病率也迅速上升[1-3]。肝硬化特征是肝内多发肝细胞性结节,有良性、亦有恶性[4,5]。肝内小于2 cm的小结节,包括不典型增生结节及小肝癌,应给予更... 肝细胞肝癌( hepatocellular carcinoma ,HCC)是常见的六大恶性肿瘤之一,其发病率也迅速上升[1-3]。肝硬化特征是肝内多发肝细胞性结节,有良性、亦有恶性[4,5]。肝内小于2 cm的小结节,包括不典型增生结节及小肝癌,应给予更多的关注。肝硬化是我国常见疾病又是肝癌发生的主要危险因素。研究证明肝硬化发生癌变是一个多阶段过程,首先是在肝硬化基础上形成再生结节( regenerative nodule ,RN),RN再发展为不典型增生结节(dysplastic nodule,DN),而最终发展形成肝癌[6-8]。 展开更多
关键词 不典型增生结节 肝硬化 增强CT 超声造影
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肝硬化背景下不典型增生结节和小肝癌的超声造影显像观察和定量分析 被引量:16
6
作者 李洁 周贵明 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2017年第3期254-257,共4页
目的:观察肝硬化背景下不典型增生结节(DN)与小肝癌的造影灌注增强特征,同时进行定量分析,探讨超声造影(CEUS)在肝硬化DN与小肝癌鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析46例肝硬化合并局灶性占位患者(病理确诊20例25个肝硬化DN,26例30个肝... 目的:观察肝硬化背景下不典型增生结节(DN)与小肝癌的造影灌注增强特征,同时进行定量分析,探讨超声造影(CEUS)在肝硬化DN与小肝癌鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析46例肝硬化合并局灶性占位患者(病理确诊20例25个肝硬化DN,26例30个肝硬化小肝癌)的超声造影结果,观察和比较两类病灶增强显示的超声造影的增强水平、增强时相及增强模式、曲线下面积等定量参数,血流灌注特征及差异。结果:肝硬化DN与小肝癌多为均匀强化,肝硬化DN以动脉相、门脉相和延迟相等增强较多见;肝硬化小肝癌以动脉相高增强、等或低增强并以低增强较多见,肝硬化DN与小肝癌各时相强化程度比较差异有统计学意义(P<0.05);与肝硬化DN相比,肝硬化小肝癌始增、达峰时间短,曲线尖度大,峰值强度高,差异有统计学意义(P<0.05)。肝硬化DN动脉期RBV,RBF均小于肝硬化小肝癌组,肝硬化DN门脉期和延迟期的RBF均大于肝硬化小肝癌组,差异均有统有统计学意义(P<0.05)。结论:超声造影定量参数分析可以为肝硬化背景下DN与小肝癌的鉴别诊断提供依据,具有一定的临床应用价值,值得广泛应用及推广。 展开更多
关键词 超声造影 肝硬化 不典型增生结节 小肝癌 定量分析
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肝硬化不典型增生结节增强CT影像特征 被引量:8
7
作者 邢卫红 李若旭 《河北医药》 CAS 2014年第10期1524-1525,共2页
肝脏不典型增生结节(dysplastic nodule,DN)的定义为肝细胞结节直径达到1.0 cm以上,结节的内部结构及所组成的肝细胞有一定异型性,但未达到肝细胞肝癌的诊断标准[1]。1995年International Working Party认为DN是肝硬化或非肝硬化肝脏... 肝脏不典型增生结节(dysplastic nodule,DN)的定义为肝细胞结节直径达到1.0 cm以上,结节的内部结构及所组成的肝细胞有一定异型性,但未达到肝细胞肝癌的诊断标准[1]。1995年International Working Party认为DN是肝硬化或非肝硬化肝脏的癌前病变之一[2,3]。肝硬化是肝细胞癌的危险因素之一,且有研究表明肝硬化发展为HCC经历了一系列的"多步骤癌变"过程,首先出现肝硬化结节, 展开更多
关键词 肝硬化 不典型增生结节 CT 增强
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肝硬化再生节(RN)、肝不典型增生结节(DN)和小肝癌结节的磁共振表现并探讨磁共振(MR)诊断价值 被引量:9
8
作者 李妍 《中国医药指南》 2017年第6期61-62,共2页
目的分析磁共振检测中小肝癌结节、肝不典型增生结节和肝硬化再生结节的表现,并判断磁共振在三项疾病诊断中的临床价值。方法选取我院2013年10月至2015年8月期间收治的93例病例资料为研究对象,采用回顾性分析的方式对所有资料的肝内结... 目的分析磁共振检测中小肝癌结节、肝不典型增生结节和肝硬化再生结节的表现,并判断磁共振在三项疾病诊断中的临床价值。方法选取我院2013年10月至2015年8月期间收治的93例病例资料为研究对象,采用回顾性分析的方式对所有资料的肝内结节特点进行综合性的总结和分析。结果肝不典型增生结节提示T_2WI呈稍低信号或等信号,T_1WI为较高信号,且在增强后强化不明显;肝硬化再生结节提示T_2WI为低信号,T_1WI为等信号或稍高信号,且二者呈正反相位;小肝癌结节磁共振下表现为T_1WI稍低信号或等信号,T_2WI多为稍高信号,DWI为高信号,强化多为动脉中晚期强化。结论在绝大多数RN、DN和小肝癌结节的诊断中,磁共振都具有良好的临床鉴别能力,值得在临床实践中予以借鉴。 展开更多
关键词 肝硬化再生结节 不典型增生结节 小肝癌结节 磁共振
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肝脏不典型增生结节的临床特点及诊治策略 被引量:1
9
作者 盛霞 秦建民 《世界华人消化杂志》 CAS 2022年第4期169-181,共13页
肝脏不典型增生结节(dysplastic nodule,DN)是一组细胞质和细胞核异常而在组织学上无恶性依据,直径在1 cm以上的肝细胞群,是一种肿瘤性病变,属于癌前病变.肝脏DN缺乏特异肿瘤标记物和典型临床症状,主要依靠影像学和组织病理检查诊断,随... 肝脏不典型增生结节(dysplastic nodule,DN)是一组细胞质和细胞核异常而在组织学上无恶性依据,直径在1 cm以上的肝细胞群,是一种肿瘤性病变,属于癌前病变.肝脏DN缺乏特异肿瘤标记物和典型临床症状,主要依靠影像学和组织病理检查诊断,随着对肝脏DN发生机制研究深入和影像学技术的发展,依据病史、各种检查技术特点,个体化选择肿瘤标记物、影像学和组织病理学等技术联合检查,能够显著提高DN早期检出率和诊断准确率,减少误漏诊率.由于肝脏DN具有潜在恶变风险,从发生癌变的各个阶段、各个层面对肝脏DN实施干预,及时去除病因,进行适当治疗,阻断DN向肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)恶变转化进程,对于降低HCC发病率和死亡率具有十分重要的临床意义. 展开更多
关键词 肝脏 不典型增生结节 临床特点 诊断 治疗
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钆塞酸二钠磁共振成像表观弥散系数值联合最大强化率鉴别肝硬化背景下不典型增生结节与小肝癌 被引量:9
10
作者 田玉亭 李代欣 +2 位作者 付志浩 叶伟 许传军 《中国肝脏病杂志(电子版)》 CAS 2020年第4期17-22,共6页
目的探讨钆塞酸二钠磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)联合增强血管期病灶最大强化率(maximum enhancement rate,ER_(max))鉴别诊断肝硬化背景下不典型增生结节(dysplastic ... 目的探讨钆塞酸二钠磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)联合增强血管期病灶最大强化率(maximum enhancement rate,ER_(max))鉴别诊断肝硬化背景下不典型增生结节(dysplastic nodule,DN)与小肝癌(small hepatocellular carcinoma,sHCC)的价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年9月在南京市第二医院就诊、具有肝硬化背景并经术后病理或肝组织活检确诊的33例sHCC和24例DN患者的MRI平扫+扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)+钆塞酸二钠增强图像。对患者图像进行编号,采用两种方法盲法阅片。首先使用方法一(MRI平扫+DWI+增强血管期)进行诊断,打乱顺序后相隔2周再使用方法二(方法一+增强肝胆期)进行诊断,计算两种方法的敏感性、特异度和正确率。测量两组患者病灶ADC值和ER_(max),采用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析ADC值、ER_(max)及ADC+ER_(max)的鉴别诊断效能。结果方法二的敏感性(90.9%vs 69.7%)和正确率(89.5%vs 71.9%)均显著高于方法一(χ~2=4.694,P=0.030;χ~2=5.632,P=0.018),特异度(87.5%vs75.0%)差异无统计学意义(χ~2=1.231,P=0.267)。sHCC患者病灶ADC值显著低于DN患者[(1.24±0.21)×10^(-3) mm^2/s vs (1.54±0.19)×10^(-3) mm^2/s],ER_(max)显著高于DN患者[(79.03±18.22)%vs(49.52±15.16)%],差异均有统计学意义(t=-5.835,P <0.001;t=6.620,P <0.001)。病灶ADC值、ER_(max)及ADC+ER_(max)鉴别sHCC和DN的曲线下面积分别为0.851、0.895和0.950,约登指数分别为0.543、0.657和0.771。ADC+ER_(max)联合鉴别诊断sHCC的特异度(97.1%vs 75.0%)显著高于方法一(χ~2=13.917,P<0.001),敏感性(80.0%vs 69.7%)差异无统计学意义(χ~2=1.508,P=0.219);与方法二相比,敏感性(80.0%vs 90.9%)和特异度(97.1%vs 87.5%)差异均无统计学意义(χ~2=2.065,P=0.151;χ~2=3.794,P=0.051)。结论 MRI钆塞酸二钠增强肝胆期图像有利于提高sHCC的诊断效能。对于无肝细胞特异性对比剂的医疗单位,采用ADC值联合血管期强化的ER_(max)可达到与之相近的鉴别诊断效能。 展开更多
关键词 磁共振 钆塞酸二钠 表观弥散系数 小肝细胞癌 不典型增生结节
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MRI对肝不典型增生结节癌变的诊断价值 被引量:7
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作者 方金洲 郑建军 +4 位作者 方彦成 余小忠 李岳兴 王晓玲 杨正汉 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2012年第2期124-127,共4页
目的:探寻肝不典型增生结节癌变的早期MRI表现,并评价其诊断价值。方法:对29例32个肝不典型增生结节癌变灶常规MRI及动态增强图像进行分析,并经手术及病理证实。结果:MRI检出32个癌变灶中的25个,检出率78%;25个病灶中,在T1WI上呈略高信... 目的:探寻肝不典型增生结节癌变的早期MRI表现,并评价其诊断价值。方法:对29例32个肝不典型增生结节癌变灶常规MRI及动态增强图像进行分析,并经手术及病理证实。结果:MRI检出32个癌变灶中的25个,检出率78%;25个病灶中,在T1WI上呈略高信号13个,等信号7个,略低信号5个;T2WI上呈略高信号的病灶6个,8个呈等信号,11个表现为"结节中结节";增强扫描动脉期21个病灶明显强化;7个病灶内可见脂肪变性。结论:肝不典型增生结节癌变的早期MRI表现具有典型特征,对帮助诊断具有一定价值。 展开更多
关键词 不典型增生结节 癌变 磁共振成像
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小肝癌与不典型增生结节的差异糖蛋白筛选及其聚糖结构鉴定
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作者 李薇 张舒 +4 位作者 尚舒欣 金光植 秦雪 丛文铭 刘银坤 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期631-641,共11页
目的筛选不典型增生结节(dysplastic nodule,DN)和小肝癌(small hepatocellular carcinoma,sHCC)之间的差异糖蛋白,并分析其聚糖结构,为肝癌的早期诊断提供参考。方法对DN和sHCC各15例的石蜡组织切片进行蛋白质修复和提取;运用定量蛋白... 目的筛选不典型增生结节(dysplastic nodule,DN)和小肝癌(small hepatocellular carcinoma,sHCC)之间的差异糖蛋白,并分析其聚糖结构,为肝癌的早期诊断提供参考。方法对DN和sHCC各15例的石蜡组织切片进行蛋白质修复和提取;运用定量蛋白质组学技术鉴定DN和sHCC中的差异糖蛋白;利用IPA分析差异糖蛋白功能与相关信号通路,筛选出与肿瘤相关的差异糖蛋白;纯化目标糖蛋白,优化抗体辅助凝集素芯片技术(antibody overlay lectin microarray)分析其聚糖结构。结果本研究共鉴定到26个差异糖蛋白;IPA分析筛选得到肿瘤相关的重要差异糖蛋白为α-1抗胰蛋白酶(α-1-antitrypsin,A1AT)和补体C3;相比于DN,sHCC中A1AT与凝集素CAL、GSL I、JAC、GSL II、PHA-L、GNL、WGA等亲和的聚糖结构增多,C3与CSL、LTL、WFL亲和的聚糖结构增多,此结果说明在sHCC中,A1AT的T/Tn抗原、!三/四天线的N-聚糖结构、高甘露糖和唾液酸等结构的含量增加;而C3的N-乙酰半乳糖胺(GalNAc)、Lewis X抗原[Fucα3(Galβ4)GlcNAc]、H-type 2抗原[Fucα2(Galβ4)]和半乳糖β(1,3/1,6)连接N-乙酰半乳糖[Galβ3(-6)GalNAc]结构增多。结论在DN和sHCC中,A1AT、C3聚糖结构的变化可能为肝癌早期诊断提供新的糖生物学标志物。 展开更多
关键词 不典型增生结节 小肝癌 差异糖蛋白 凝集素
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超声造影对鉴别诊断肝硬化背景上小肝癌与不典型增生结节的价值分析 被引量:8
13
作者 魏淑芳 刘德林 孙希希 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第S1期253-254,共2页
目的 探讨应用超声造影诊断鉴别肝硬化背景上小肝癌(SHCC)、不典型增生结节(DN)的效果.方法 选取浙江省杭州市2017年2月—2018年1月接收的51例肝硬化患者作为研究对象,根据患者病症类型分成SHCC组与DN组,对肝硬化背景下SHCC组41个病灶... 目的 探讨应用超声造影诊断鉴别肝硬化背景上小肝癌(SHCC)、不典型增生结节(DN)的效果.方法 选取浙江省杭州市2017年2月—2018年1月接收的51例肝硬化患者作为研究对象,根据患者病症类型分成SHCC组与DN组,对肝硬化背景下SHCC组41个病灶及DN组25个病灶进行术前超声造影检查,观察患者病灶造影各时期增强水平及所用的增强模式.结果 SHCC组与DN组各个时期的增强水平及显示病灶所用增强模式上差异有统计学意义(P<0.05).在超声造影不同时期,动脉期SHCC以高增强为主,DN则以低增强为主,SHCC增强模式表现为动脉期增高,而DN增强模式的多变.结论 在肝硬化背景下SHCC及DN的诊断上,采取超声造影的方式可有效鉴别诊断患者疾病类型,值得推广. 展开更多
关键词 超声造影 肝硬化 小肝癌 不典型增生结节 鉴别诊断
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肝硬化伴小肝癌的超声造影特征及其与不典型增生结节的鉴别诊断价值研究 被引量:11
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作者 姜智明 添林燕 +1 位作者 卲菊 钱美娟 《中国医学装备》 2022年第6期88-93,共6页
目的:探讨肝硬化伴小肝癌(SHCC)的超声造影(CEUS)特征,分析CEUS对SHCC与不典型增生结节(DN)的鉴别诊断效能。方法:选择医院收治的78例术前均行GEUS检查的肝硬化患者,将肝硬化伴SHCC病灶患者分为SHCC组(55例,62个病灶),将DN病灶患者分为D... 目的:探讨肝硬化伴小肝癌(SHCC)的超声造影(CEUS)特征,分析CEUS对SHCC与不典型增生结节(DN)的鉴别诊断效能。方法:选择医院收治的78例术前均行GEUS检查的肝硬化患者,将肝硬化伴SHCC病灶患者分为SHCC组(55例,62个病灶),将DN病灶患者分为DN组(23例,32个病灶),观察比较两组患者病灶CEUS各时相增强模式、灌注模式及时间-强度曲线(TIC)参数。结果:SHCC组患者CEUS动脉相主要为高增强,而DN组患者CEUS主要为低增强;SHCC组病灶与DN组病灶的动脉相(高、等、低)、门脉相和延迟相(等、低)增强水平比较,差异有统计学意义(χ^(2)=69.124,χ^(2)=8.993,χ^(2)=52.392;χ^(2)=32.566,χ^(2)=32.566;x^(2)=34.873,χ^(2)=34.873;P<0.05)。SHCC病灶的灌注模式以高-低-低为主,而DN病灶灌注模式复杂多样;两组灌注模式比较差异有统计学意义(Z=70.450,P<0.05)。SHCC病灶TIC以“快上快下”为主,而DN病灶以“慢上慢下”为主;SHCC组的达峰时间、降支减半时间及持续增强时间均显著低于DN组,差异有统计学意义(t=5.349,t=7.020,t=25.966;P<0.05)。结论:SHCC具有典型CEUS图像特征,结合三期增强模式及TIC参数可为肝硬化基础上SHCC与DN的早期鉴别诊断提供依据。 展开更多
关键词 肝硬化 小肝癌(SHCC) 不典型增生结节(DN) 超声造影(CEUS)
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DWI鉴别肝硬化背景下LI-RADS 4级肝癌与不典型增生结节 被引量:4
15
作者 徐志宾 钟熹 +3 位作者 江求海 梁贻篇 姚仙子 陈木柳 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2022年第4期493-497,共5页
目的:探讨定性及定量DWI对肝硬化背景下LI-RADS 4级肝癌与不典型增生结节的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经术前MRI检查诊断为肝脏影像报告及数据系统(LI-RADS)分类为4级且经病理证实的71例肝硬化结节患者的病例资料。共80个病灶,包括... 目的:探讨定性及定量DWI对肝硬化背景下LI-RADS 4级肝癌与不典型增生结节的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经术前MRI检查诊断为肝脏影像报告及数据系统(LI-RADS)分类为4级且经病理证实的71例肝硬化结节患者的病例资料。共80个病灶,包括肝癌(HCC)52个和不典型增生结节(DN)28个。分析病灶的信号特征,测量病灶的ADC值,包括最小ADC值、最大ADC值、平均ADC值、ADC值标准差及相对ADC值(病灶与肝实质的平均ADC值的比值)。采用单因素分析比较各项参数在HCC组和DN组之间的差异,采用多因素logistic回归分析建立联合诊断模型,并采用ROC曲线分析评估模型的诊断效能。结果:HCC组与DN组之间DWI高信号、T_(2)WI高信号、最小ADC值、最大ADC值、平均ADC值及相对ADC值的差异有统计学意义(P<0.05),各变量的ROC曲线下面积(AUC)的取值范围为0.695~0.797。Logistic回归分析结果显示DWI高信号和相对ADC值是鉴别HCC与DN的独立影响因素,两者构建的联合诊断模型鉴别HCC与DN的AUC值为0.857(95%CI:0.770~0.945),敏感度为90.38%(47/52),特异度为78.57%(22/28),符合率为86.25%(69/80)。结论:DWI对肝硬化背景下LI-RADS 4级HCC与DN的鉴别诊断具有一定价值,多参数联合诊断可提高鉴别效能。 展开更多
关键词 肝癌 不典型增生结节 肝硬化 扩散加权成像 肝脏影像报告和数据系统
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肝硬化再生结节、肝不典型增生结节和小肝癌结节的影像学特征分析 被引量:3
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作者 黄中明 杨景来 吴雄辉 《临床医学工程》 2021年第8期1009-1010,共2页
目的分析肝硬化再生结节(RN)、肝不典型增生结节(DN)和小肝癌结节(sHCC)的影像学特征。方法回顾性分析78例肝内结节患者的MRI影像学资料,探讨RN、DN和sHCC的影像学特征。结果DWI联合ADC对RN、DN、sHCC的检出率与病理活检相比,无显著差异... 目的分析肝硬化再生结节(RN)、肝不典型增生结节(DN)和小肝癌结节(sHCC)的影像学特征。方法回顾性分析78例肝内结节患者的MRI影像学资料,探讨RN、DN和sHCC的影像学特征。结果DWI联合ADC对RN、DN、sHCC的检出率与病理活检相比,无显著差异(P>0.05)。RN、DN在b值较低时DWI表现为高信号,sHCC在b值较高时DWI表现为高信号;RN的ADC显著高于DN和sHCC(P<0.05)。RN的T1WI为等或高信号,T2WI为低信号;DN则与RN相位信号相反;sHCC的T1WI为稍低或等信号,T2WI为稍高信号。结论核磁共振成像对RN、DN和sHCC有较好的鉴别效果。 展开更多
关键词 肝硬化再生结节 不典型增生结节 小肝癌结节 影像学特征 核磁共振成像
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肝硬化再生结节RN、肝不典型增生结节DN的影像表现及临床应用 被引量:8
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作者 匡元丰 《影像研究与医学应用》 2019年第21期74-75,共2页
目的:探讨肝硬化再生结节(RN)、肝不典型增生结节(DN)的影像表现及临床应用意义。方法:从2016年1月—2018年12月收治的患者中挑选80例患者为参考对象。按照就诊顺序将其分为研究组和对照组。对照组接受常规CT检查,研究组接受核磁共振检... 目的:探讨肝硬化再生结节(RN)、肝不典型增生结节(DN)的影像表现及临床应用意义。方法:从2016年1月—2018年12月收治的患者中挑选80例患者为参考对象。按照就诊顺序将其分为研究组和对照组。对照组接受常规CT检查,研究组接受核磁共振检查,分别对比两组诊断准确率,并分析核磁共振检查的影像表现。结果:研究组对肝硬化再生结节、肝不典型增生结节的正确诊断率均显著高于对照组(P<0.05);肝硬化再生结节的T1WI为稍高信号或等信号,T2WI为低信号;肝不典型增生结节的T1WI为较高信号,T2WI为等信号或较低信号。结论:与常规CT检查相比,在诊断肝硬化再生结节和肝不典型增生结节时应用核磁共振检查,有助于提升临床鉴别诊断能力,优化诊断水平,值得临床诊断中应用和推广。 展开更多
关键词 肝硬化再生节 不典型增生结节 影像表现
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磁共振ADC值和最大强化率在鉴别肝硬化背景下小肝癌与不典型增生结节中的应用 被引量:2
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作者 王林华 龚洁 +1 位作者 张丽萍 刘超 《影像研究与医学应用》 2021年第15期22-24,共3页
目的:探讨磁共振(MR)弥散加权成像(DWI)的表观弥散系数(ADC)值和动态增强序列的病灶最大强化率(ERmax)在鉴别肝硬化背景下小肝癌(sHCC)和不典型增生结节(DN)中的应用价值。方法:回顾性分析2017年1月—2021年2月在我院行M R检查的49例肝... 目的:探讨磁共振(MR)弥散加权成像(DWI)的表观弥散系数(ADC)值和动态增强序列的病灶最大强化率(ERmax)在鉴别肝硬化背景下小肝癌(sHCC)和不典型增生结节(DN)中的应用价值。方法:回顾性分析2017年1月—2021年2月在我院行M R检查的49例肝硬化患者的临床和影像学资料,其中sHCC组24例,DN组25例。比较两组患者病灶ADC值和ERmax的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ADC值和ERmax在两组间的鉴别诊断效能,并比较两者鉴别sHCC和DN的曲线下面积(AUC)差异。结果:sHCC组患者病灶ADC值显著低于DN组,ERmax则显著高于DN组(P<0.001)。病灶ADC值、ERmax鉴别sHCC和DN的最佳界值为1.40×10^(-3)mm^(2)/s和63.50%,敏感性分别为68.0%和96.0%,特异性分别为75.0%和87.5%,约登指数分别为0.430和0.835。病灶ERmax鉴别sHCC和DN的AUC显著大于ADC值的AUC(0.943 vs.0.796,P=0.026<0.05)。结论:磁共振ADC值和ERmax均可有效鉴别sHCC和DN,其中ERmax鉴别效能相对更高。 展开更多
关键词 磁共振成像 表观弥散系数 小肝细胞癌 不典型增生结节
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3.0T MRI对肝硬化不典型增生结节癌变的诊断效果分析 被引量:1
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作者 田方 《影像研究与医学应用》 2021年第23期216-217,共2页
目的:研究诊断肝硬化不典型增生结节癌变时应用M R I的效果。方法:选择2019年3月—2020年12月本院收治的84例肝硬化不典型增生结节癌变患者,所有患者均进行MRI检查,并以手术结果为金标准,进行检查结果的分析。结果:84例患者共有87个癌... 目的:研究诊断肝硬化不典型增生结节癌变时应用M R I的效果。方法:选择2019年3月—2020年12月本院收治的84例肝硬化不典型增生结节癌变患者,所有患者均进行MRI检查,并以手术结果为金标准,进行检查结果的分析。结果:84例患者共有87个癌变病灶,MRI检出84个病灶,检出率为96.55%;在病灶当中,共有42个T1WI略高信号、等信号和略低信号分别是31个和11个;共有15个T2WI略高信号、等信号为25个,剩余表现为“结节中结节”。结论:MRI检查能够有效地对肝硬化不典型增生结节癌变进行诊断,为临床提供更加有效的参考数据,确保患者早期得到针对性治疗,值得推广和使用。 展开更多
关键词 MRI 肝硬化不典型增生结节癌变 诊断
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Gd-EOB-DTPA增强MRI对不典型增生结节和肝细胞癌的鉴别诊断效能的Meta分析
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作者 李文婧 许永生 雷军强 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期1400-1406,共7页
目的 系统评价Gd-EOB-DTPA增强MRI的不同序列成像特征和组合序列在鉴别诊断不典型增生结节(DN)和肝细胞癌(HCC)中的总体诊断效能。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、CBM数据库,... 目的 系统评价Gd-EOB-DTPA增强MRI的不同序列成像特征和组合序列在鉴别诊断不典型增生结节(DN)和肝细胞癌(HCC)中的总体诊断效能。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、CBM数据库,搜索关于Gd-EOB-DTPA增强MRI鉴别DN和HCC的诊断性研究,检索时限均为1998年1月到2023年3月。由两位研究者独立完成文献筛选、提取数据特征和质量评价后,采用Stata 17.0和Meta Disc1.4软件进行Meta分析。结果 共纳入14篇文献,包括DN 375个,HCC653个。Meta分析结果显示:多参数联合诊断序列中,合并的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、曲线下面积分别为0.95[95%CI(0.87,0.98)]、0.95[95%CI(0.91,0.97)]、18.57[95%CI(9.64,35.78)]、0.06[95%CI(0.02,0.14)]和0.98[95%CI(0.97,0.99)]。结论 Gd-EOB-DTPA增强磁共振对于DN和HCC具有明确的鉴别诊断效能,肝胆期成像极大弥补了动态增强对早期HCC低敏感度的诊断缺陷。 展开更多
关键词 钆塞酸二钠 GD-EOB-DTPA 磁共振 不典型增生结节 肝细胞癌 影像诊断 META分析
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