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基于帕累托图的门急诊β-内酰胺类抗菌药物不合理用药分析
1
作者 刘立丽 张雪莹 《临床合理用药杂志》 2024年第10期117-121,共5页
目的 通过分析医院门急诊β-内酰胺类抗菌药物不合理用药情况,探讨不合理用药的主要发生因素,制定改进措施,为临床合理用药提供参考。方法 抽取2021年1月—2023年7月北京市昌平区中西医结合医院门急诊β-内酰胺类不合理处方,利用Execl... 目的 通过分析医院门急诊β-内酰胺类抗菌药物不合理用药情况,探讨不合理用药的主要发生因素,制定改进措施,为临床合理用药提供参考。方法 抽取2021年1月—2023年7月北京市昌平区中西医结合医院门急诊β-内酰胺类不合理处方,利用Execl软件整理数据,将不合理问题类型和涉及感染部位进行帕累托图分析。结果 β-内酰胺类不合理处方共723张,占总抗菌药物不合理处方的43.69%(723/1 655),不合理问题共742例次。不合理问题涉及药品中,三代头孢菌素占比最多,为69.54%;其次为酶抑制剂复方制剂,占比16.85%。适应证不适宜(50.81%)、遴选药品不适宜(25.74%),累计构成比在0~80%,为主要因素;用法用量不适宜(21.97%)、联合用药不适宜(0.81%)、给药途径不适宜(0.40%)、重复用药(0.27%),累计构成比在80%~100%,分别为次要因素和一般因素。皮肤软组织(35.96%)、下呼吸道(17.70%)、上呼吸道(16.60%)、皮肤软组织感染的预防用药(6.64%),累计构成比0~80%,为主要因素;消化系统(6.22%)、泌尿生殖系统(5.26%)累计构成比在80%~90%,为次要因素;盆腹腔、耳鼻喉、眼科口腔、骨关节等累计构成比在90%~100%,为一般因素。结论 医师要结合当地细菌耐药趋势、患者个体化因素、药代动力学及联合用药等信息选择合适治疗方案。药师应通过综合分析评价,为临床提供重要用药信息参考和药物警戒信息,引导医师规范使用抗菌药物、优化治疗方案。 展开更多
关键词 Β-内酰胺类抗菌药物 不合理用药 帕累托图
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我院静脉配置中心抗肿瘤药不合理用药分析
2
作者 黄润生 谢建平 《海峡药学》 2024年第2期87-89,共3页
目的分析我院静脉用药调配中心抗肿瘤药不合理用药情况,为临床抗肿瘤静脉用药提供参考,促进临床合理用药,保障肿瘤患者用药安全。方法我院2022年度住院静脉用药调配中心抗肿瘤用药医嘱10098份,依据药品说明书、相关文献等相关资料对87... 目的分析我院静脉用药调配中心抗肿瘤药不合理用药情况,为临床抗肿瘤静脉用药提供参考,促进临床合理用药,保障肿瘤患者用药安全。方法我院2022年度住院静脉用药调配中心抗肿瘤用药医嘱10098份,依据药品说明书、相关文献等相关资料对87份不合理医嘱进行统计分析。结果我院2022年度住院静脉用药调配中心医嘱10098份,其中有不合理用药医嘱87份,每个科室均存在不合理用药情况,妇科的不合理医嘱数最多,其占比23.08%;静脉用药调配中心抗肿瘤药不合理用药情况主要包括溶媒错误(40.23%)、药物剂量不合理(29.89%)、给药顺序不合理(18.39%)、给药时间不合理(11.49%)。结论应加强我院的静脉用药调配中心抗肿瘤药不合理用药情况和抗肿瘤药溶媒管理,加强医师对抗肿瘤药物性质的认知,合理规范选择药物,同时药剂师应严格审核医嘱,以最大幅度减少不合理用药情况。 展开更多
关键词 静脉用药调配中心 抗肿瘤药 不合理用药
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老年不合理用药患者生活质量与焦虑、抑郁相关性研究
3
作者 崔紫阳 齐颖 +4 位作者 富晶 宋丹萍 张京慧 孙达 栗芳 《遵义医科大学学报》 2024年第3期292-298,共7页
目的 探讨老年不合理用药患者生活质量与焦虑、抑郁的相关性,为早期干预提供参考依据。方法 本研究选取2017年5月至2018年5月在我院医联体社区卫生服务站就诊的65岁以上老年患者进行调查。收集人口学特征、慢性疾病情况、用药情况、SF-3... 目的 探讨老年不合理用药患者生活质量与焦虑、抑郁的相关性,为早期干预提供参考依据。方法 本研究选取2017年5月至2018年5月在我院医联体社区卫生服务站就诊的65岁以上老年患者进行调查。收集人口学特征、慢性疾病情况、用药情况、SF-36生存质量评分、医院焦虑抑郁评分(HADS)等资料,对一般资料等进行统计学描述,采用多因素Logistic回归模型分析老年不合理用药患者焦虑、抑郁与生活质量的关系。结果 本研究不合理用药率42.4%(386/977),且焦虑、抑郁、CCI高评分占比均高于合理用药患者。老年不合理用药患者生活质量SF-36评分中(除RP、GH、VT、MH外)PF、BP、SF、RE评分均低于合理用药者,而HAS、HDS评分均高于合理用药者,差异有统计学意义(P均<0.05)。经多因素Logistics回归分析结果显示,老年不合理用药患者焦虑、抑郁均与SF-36评分中躯体疼痛(OR=1.842,95%CI:1.020~3.326;OR=1.255,95%CI:1.076~2.333)、精力(OR=4.310,95%CI:1.018~18.248;OR=19.453,95%CI:3.633~34.180)、情感职能(OR=1.678,95%CI:1.064~3.682;OR=4.348,95%CI:1.929~9.798)、精神健康(OR=2.009,95%CI:1.799~5.052;OR=4.761,95%CI:1.798~12.606)低评分有关,且CCI评分越高发生焦虑、抑郁风险越高,呈明显的剂量反应关系,差异有统计学意义(P<0.05);而老年合理用药的焦虑、抑郁患者中除CCI评分、SF-36中的精神健康评分外,均未发现相关性(P>0.05)。结论 老年不合理用药问题非常普遍,其生活质量存在不同程度的降低。生活质量差与老年不合理用药患者焦虑、抑郁密切相关。 展开更多
关键词 老年 不合理用药 焦虑 抑郁 生活质量
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中药饮片处方的临床不合理用药情况分析
4
作者 甄中锋 张小卫 张慧 《中国实用医药》 2024年第1期140-142,共3页
目的分析中药处方的临床不合理应用情况,并进行中药处方点评,以探讨中药处方点评对中药饮片使用合理性的影响。方法将开展中药处方点评前(2019年1~12月)的650张处方作为对照组,开展中药处方点评后(2020年1~12月)的710张处方作为研究组... 目的分析中药处方的临床不合理应用情况,并进行中药处方点评,以探讨中药处方点评对中药饮片使用合理性的影响。方法将开展中药处方点评前(2019年1~12月)的650张处方作为对照组,开展中药处方点评后(2020年1~12月)的710张处方作为研究组。对照组未开展中药处方点评,研究组开展中药处方点评。比较两组不合理处方发生情况及医患纠纷发生情况。结果研究组的不规范处方、不适宜处方、大处方发生率分别为21.97%、30.42%、0.99%,均明显低于对照组的73.69%、69.08%、5.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组医患纠纷发生率为1.27%(9/710),低于对照组的6.77%(44/650),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药饮片临床应用存在较多不合理用药情况,通过中药处方点评可有效的促进中药饮片的合理应用水平,并能监测中药饮片的用药质量,加强中药饮片处方的监管,从而保障患者的用药安全,改善医患关系。 展开更多
关键词 中药饮片 临床合理用药 不合理用药 中药处方
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泮托拉唑钠肠溶片不合理用药现状分析
5
作者 王育惠 《临床合理用药杂志》 2024年第7期130-133,共4页
目的 分析医院泮托拉唑钠肠溶片的不合理用药现状。方法 抽取2020年1—3月漳州市第二医院门诊开具的含有泮托拉唑钠肠溶片的处方450份,收集处方中患者的性别、年龄、主诊断、次诊断和用药情况,分析泮托拉唑钠肠溶片用药目的、处方合理... 目的 分析医院泮托拉唑钠肠溶片的不合理用药现状。方法 抽取2020年1—3月漳州市第二医院门诊开具的含有泮托拉唑钠肠溶片的处方450份,收集处方中患者的性别、年龄、主诊断、次诊断和用药情况,分析泮托拉唑钠肠溶片用药目的、处方合理率、不合理用药分布状况。结果 使用泮托拉唑钠肠溶片的患者在各年龄段的男女比例差异不显著,使用年龄以>65岁为主,占比63.56%。泮托拉唑钠肠溶片的用药目的中,排名前三的是预防抗血小板药物引起的胃黏膜损伤(占41.56%)、胃食管反流病(占21.56%)和消化性溃疡(占14.00%)。泮托拉唑钠肠溶片的处方合理率为93.78%,不合格率为6.22%。不合理用药类型主要为无适应证用药(占75.00%)和无预防性用药指征用药(占25.00%)。结论 泮托拉唑钠肠溶片不合理用药类型主要为无适应证用药和无预防性用药指征用药。 展开更多
关键词 泮托拉唑钠肠溶片 质子泵抑制剂 不合理用药 现状分析
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胃炎胃溃疡治疗不合理用药情况探析
6
作者 刘彩臣 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第3期0107-0110,共4页
探讨分析胃炎胃溃疡治疗不合理用药情况。方法 研究时间为2020年1月-2023年8月区间段,分析本院随机性质选取胃炎胃溃疡患者共计65例的详细资料,通过查阅相关文献资料,分析在胃炎胃溃疡治疗期间所发生的不合理用药情况。结果 65例病例中... 探讨分析胃炎胃溃疡治疗不合理用药情况。方法 研究时间为2020年1月-2023年8月区间段,分析本院随机性质选取胃炎胃溃疡患者共计65例的详细资料,通过查阅相关文献资料,分析在胃炎胃溃疡治疗期间所发生的不合理用药情况。结果 65例病例中,42例为合情合理用药,占64.62%,23例为不合理用药,占35.38%;通过对不合理用药资料的离析,发现配伍禁忌不当、药物剂量错误、重复用药、药物选取不当等方面,其中以配伍禁忌不当占最多。结果显示其合理用药组疗效显著好于未用药组,用药后复发率显著降低(P<0.05)。结论 在疗治胃炎和胃溃疡的过程中,要科学合理施用药品,从而才能更好地提升疗效,削减病情的复发率出现。 展开更多
关键词 胃炎 胃溃疡 治疗 不合理用药 分析
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探讨药师对临床不合理用药的药学干预
7
作者 王莉 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第1期0006-0009,共4页
不合理用药是世界性的公共卫生问题,在每年死亡病例当中,因为该因素死亡的患者有三分之一。临床医师是给患者进行诊疗的主要操作人员,当其无法与时俱进,缺乏专业的理论知识、临床经验,极易导致用药不合理情况的发生,导致患者临床治疗不... 不合理用药是世界性的公共卫生问题,在每年死亡病例当中,因为该因素死亡的患者有三分之一。临床医师是给患者进行诊疗的主要操作人员,当其无法与时俱进,缺乏专业的理论知识、临床经验,极易导致用药不合理情况的发生,导致患者临床治疗不定期,甚至增加患者疾病治疗风险。所以,为保证用药安全性,需要加强临床药效干预工作的落实。方法 针对此次调研内容为基础,进行了病例的的筛选,共为60例,30例未给予药学干预患者主要确定是对照组,执行药学干预病例是观察组,该组例数同上,主要统计此次各小组出现不合理用药率,对此次患者用药费用、住院时间各指标进行了调研。结果 两组患者在临床干预期间,对出现不合理用药情况进行分析,结果为对照组此类事件发生率较高;对此次患者用药期间的费用进行统计,观察组稍低,而且该组患者早期出院,相对来讲,对照组住院时间较长(P<0.05)。结论 此次调研表示针对临床用药治疗期间,实施要求干预可以防止不合理用药事件的产生,保证用药合理性,杜绝给患者身体健康造成严重损害。 展开更多
关键词 临床 不合理用药 药学干预 发生率
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临床药师干预对门急诊处方不合理用药的影响
8
作者 韦钰 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第3期0093-0096,共4页
研究分析门急诊处方行临床药师干预对其不合理用药发生率影响作用。方法 2022年8月至2023年2月,以门急诊243处方为例,设立对照组,开展常规处方管理;以2023年3月至2023年8月门急诊处方341例,作为研究组,采取临床药师干预,做干预作用分析... 研究分析门急诊处方行临床药师干预对其不合理用药发生率影响作用。方法 2022年8月至2023年2月,以门急诊243处方为例,设立对照组,开展常规处方管理;以2023年3月至2023年8月门急诊处方341例,作为研究组,采取临床药师干预,做干预作用分析。结果 两组不同方式做处方干预,门急诊处方不合理用药率两组相比以研究组较对照组略低(P<0.05),临床对患者开具用药处方后,研究组比较对照组用药期间不良反应发生率低(P<0.05),两组用药情况做指标数据统计,研究组指标数据明显低于对照组(P<0.05)。结论 门急诊处方开展管理,临床药师干预方式实施管理,可充分管控门急诊处方不合理用药发生率,维护患者用药安全。 展开更多
关键词 临床药师干预 门急诊处方 不合理用药 干预作用
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分析导致抗菌药物不良反应发生的不合理用药因素及干预措施
9
作者 邹雨涛 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第3期0080-0083,共4页
分析引发抗菌药物不良反应的不合理用药因素以及应采取的干预措施。方法 研究对象的选取,为2022年1月-2022年12月本院200例使用抗菌药物后,出现不良反应的患者,分析引发不良反应的不合理用药因素,并以采取干预措施后的200例患者为参照,... 分析引发抗菌药物不良反应的不合理用药因素以及应采取的干预措施。方法 研究对象的选取,为2022年1月-2022年12月本院200例使用抗菌药物后,出现不良反应的患者,分析引发不良反应的不合理用药因素,并以采取干预措施后的200例患者为参照,对比不良反应的发生情况。结果 头孢菌素类与喹诺酮类药物不良反应发生率最高,主要影响的系统及组织为皮肤及消化系统;采取干预措施后,不良反应的发生率明显降低,不合理用药行为得到显著控制(P<0.05)。结论 抗菌药物不良反应的发生直接影响了患者的预后,要想减少不良反应,就要明确引发不合理用药的具体因素,通过制定必要的干预措施,有效控制不良反应的发生。 展开更多
关键词 抗菌药物 不良反应 不合理用药 PDCA管理
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抗生素治疗中药学干预对不合理用药与不良反应风险的影响
10
作者 吉中芳 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第3期0036-0039,共4页
分析药学干预在抗生素治疗中的作用及影响。方法 2020.01—2022.12,筛选80例样本,分为2组,对照组(40例):常规用药指导,观察组(40例):药学干预,对比组间干预效果。结果 不合理用药、不良反应发生率方面,观察组更低(P<0.05),用药指导... 分析药学干预在抗生素治疗中的作用及影响。方法 2020.01—2022.12,筛选80例样本,分为2组,对照组(40例):常规用药指导,观察组(40例):药学干预,对比组间干预效果。结果 不合理用药、不良反应发生率方面,观察组更低(P<0.05),用药指导满意度,观察组更高(P<0.05)。结论 药学干预用于抗生素治疗中,可保障用药安全性,提升医疗服务质量,值得推广。 展开更多
关键词 抗生素治疗 药学干预 不合理用药 不良反应
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药剂科对医院不合理用药的药学干预价值分析
11
作者 包雯漪 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第4期0110-0113,共4页
探讨药学介入在医疗机构中对医疗机构不合理用药行为的意义。方法 根据有无实施药物干预的患者进行分组。对照组研究时间段是2022年1月—2022年12月,没有进行药学干预;观察组研究时间段是2023年1月—2023年12月,实施了药学干预。两组患... 探讨药学介入在医疗机构中对医疗机构不合理用药行为的意义。方法 根据有无实施药物干预的患者进行分组。对照组研究时间段是2022年1月—2022年12月,没有进行药学干预;观察组研究时间段是2023年1月—2023年12月,实施了药学干预。两组患者均为各时间段内随机抽取的50例,对100例患者的临床用药情况展开分析和比较。结果 结果显示,在住院期间,抗生素的使用量、使用抗生素的频度均明显降低,组间差异有显著性(P<0.05)。结论 在医疗机构不合理用药时,药房介入能明显提高病人的用药状态,显著地提高了医院药品管理的质量,让病人用药更合理、更安全,具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 医院不合理用药 药剂科 药学干预
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静脉药物配置中心不合理用药分析与干预
12
作者 肖鼎南 《每周文摘·养老周刊》 2024年第5期0281-0283,共3页
目的:探讨分析静脉药物配置中心不合理用药分析与干预。方法:选取2021年04月~2022年04月本院静脉配置中心的100份医嘱,对其中所存在的不合理用药情况进行分析,并对最终分析结果与对应干预措施应用于2022年05月~2023年05月我院静脉药物... 目的:探讨分析静脉药物配置中心不合理用药分析与干预。方法:选取2021年04月~2022年04月本院静脉配置中心的100份医嘱,对其中所存在的不合理用药情况进行分析,并对最终分析结果与对应干预措施应用于2022年05月~2023年05月我院静脉药物配置中心的100份医嘱处理中,此为观察组。对两组静脉药物配置阶段所存在的不合理用药情况进行分析。结果:观察组静脉药物配置中心不合理用药情况的发生率为1.00%,明显低于对照组的10.00%(P<0.05)。结论:在临床静脉药物配置中心所存在的不合理用药情况有非常多,为了保证临床药物的安全使用,需要实施对应的干预措施,从而有效降低临床静脉药物配置中心不合理药物使用的出现概率,有利于临床开展对应的药物治疗,确保患者的生命健康安全。 展开更多
关键词 静脉药物配置中心 不合理用药 用药医嘱
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临床中西药配伍及其他常见的中成药不合理用药探析
13
作者 戚丽莉 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第2期0170-0172,共3页
分析中西药配伍及中成药不合理用药的情况。方法 2021年2月—2023年11月对中成药不合理用药及中西药配伍不合理情况进行分析,随机抽取研究阶段的100份处方药,均为中西医配伍药物,统计其中的不合理配伍类型及不合理的原因。结果 在100份... 分析中西药配伍及中成药不合理用药的情况。方法 2021年2月—2023年11月对中成药不合理用药及中西药配伍不合理情况进行分析,随机抽取研究阶段的100份处方药,均为中西医配伍药物,统计其中的不合理配伍类型及不合理的原因。结果 在100份中西药联合用药中,有25份为银杏叶片+阿司匹林,22份为肺力咳+碳酸钙D3,30份为稳心颗粒+阿司匹林,23份为维C银翘片+地高辛。在100张处方中,发现不合理处方8张,占比8%,用量及疗程不合理占比最多,4张(50%)。并未遵循辨证理念的处方2张,占比25%,重复用药处方1张,占比12.5%,超说明书用量处方1张,占比12.5%,8张不合理处方中,有5张处方在使用后会增加不良反应,占比62.5%,降低药效处方1张,占比12.5%,降低药效且会发生不良反应处方2张,占比25%。含槲皮素类药物与碳酸钙D3片配伍;含鞣酸类药物与利福平配伍,含消化酶、酵母酶药物配伍多酶片;含石膏药物与异烟肼配伍均是常见的中成药不合理配伍情况。结论 在中西药配伍及中成药使用期间,经常会发生不合理用药的情况,导致患者用药后发生不良反应,所缩减不合理配伍的情况,应明确不合理配伍的原因,从而合理对药物进行配伍。 展开更多
关键词 中西药配伍 中成药 不合理用药
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药事管理模式对临床合理用药率的影响及不合理用药情况分析
14
作者 张舒凡 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第4期0128-0131,共4页
探究采用药事管理模式对临床合理用药率及不合理用药的影响。方法 对院内2023年8月至2023年10月开具的2000例处方管理工作情况开展调查研究,其中2023年8月至2023年9月开具1000例处方并采用常规管理模式,为管理前。2023年9月至2023年10... 探究采用药事管理模式对临床合理用药率及不合理用药的影响。方法 对院内2023年8月至2023年10月开具的2000例处方管理工作情况开展调查研究,其中2023年8月至2023年9月开具1000例处方并采用常规管理模式,为管理前。2023年9月至2023年10月开具1000例处方并采用药事管理模式,为管理后。对比管理前后临床合理用药率、管理满意度、不合理用药情况和药物不良反应。结果 管理后,处方合格、抗菌药物使用合格、注射剂应用合格、药品审核正确和药品调配正确均显著高于管理前,均存在显著差异(χ2=3.898/5.823/6.430/6.618/6.300,P<0.05)。管理后,处方正确、用药合理、流程规范和专人对接评分均显著高于管理前,均存在显著差异(t=28.594/26.378/32.592/33.667,P<0.05)。管理后用药时间不合理、联合用药不合理、用药品种不合理总发生概率显著低于管理前,存在显著差异(χ2=5.366,P<0.05)。管理后药物恶心呕吐、皮肤瘙痒、头晕不良反应发生概率0.007%(7/1000)显著低于管理前0.001%(1/1000),存在显著差异(χ2=4.518,P<0.05)。结论 常规管理模式难以显著改善用药合理性及安全性,药事管理模式在临床用药管理中应用能够显著提高临床合理用药率、管理满意度。降低不合理用药情况发生的同时,最大限度减少药物不良反应的出现。从而满足患者疾病治疗需求,提高医疗服务质量。 展开更多
关键词 药事管理模式 临床合理用药 不合理用药
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消化内科常见不合理用药问题的临床思考
15
作者 张健 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2023年第5期0005-0008,共4页
探索消化内科常用药物的合理使用,研究分析药物的不合理使用的原因。减少不合理使用药物。方法 我们对2019年1月至2022年12月入院的1000名消化道患者的药物使用数据进行了回顾性分析,以确定不合理的药物使用并提出合理的解决方案。从201... 探索消化内科常用药物的合理使用,研究分析药物的不合理使用的原因。减少不合理使用药物。方法 我们对2019年1月至2022年12月入院的1000名消化道患者的药物使用数据进行了回顾性分析,以确定不合理的药物使用并提出合理的解决方案。从2019年7月至2022年7月,共分析了129例药物不良事件,其中2019年45例,2020年34例,2021年22例,2022年10例。不合理用药主要集中在五个方面:过量用药、重复用药、联合用药不当引起的对抗作用、联合毒药副作用增加、抗生素的长期使用。结论 合理用药是保证消化治疗效果和患者受益的重要条件,应提高医务人员的素质和临床用药的合理性。 展开更多
关键词 消化内科 不合理用药 问题分析 临床思考
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门诊抗菌药物处方点评及其不合理用药处方探析
16
作者 陈冬梅 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2023年第9期0018-0020,共3页
研究门诊抗菌药物处方点评及不合理处方分析。方法 选取2022.3-2023.2门诊抗菌药物处方356例,分析处方中不合理处方种类、不合理原因类别,明确处方点评的效果。结果 不合理处方种类中用法不合理占比最高3.37%,用量不合理2.52%,联合用药... 研究门诊抗菌药物处方点评及不合理处方分析。方法 选取2022.3-2023.2门诊抗菌药物处方356例,分析处方中不合理处方种类、不合理原因类别,明确处方点评的效果。结果 不合理处方种类中用法不合理占比最高3.37%,用量不合理2.52%,联合用药不合理1.97%;不合理原因类别中处方临床诊断未写或者书写不全占比最高50.00%;执行后药房人员业务水平高于执行前,P<0.05。结论 处方点评运用在门诊抗菌药物处方管理中,可降低不合理用药发生的概率,提升药房人员业务水平,值得运用。 展开更多
关键词 门诊抗菌药物 处方点评 不合理用药 处方分析
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以临床药师处方点评为核心的PDCA循环法在规范医院不合理用药中的应用效果 被引量：2
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作者 缪旭敏 陆群 +2 位作者 刘青青 居宇峰 于杰 《临床合理用药杂志》 2023年第24期150-153,共4页
目的观察以临床药师处方点评为核心的PDCA循环法在规范医院不合理用药中的应用效果。方法按25%的比例抽取南通市第三人民医院2019年3月、4月全院归档病历医嘱,医院自2019年3月起形成了以临床药师处方点评为核心的PDCA循环法,以规范临床... 目的观察以临床药师处方点评为核心的PDCA循环法在规范医院不合理用药中的应用效果。方法按25%的比例抽取南通市第三人民医院2019年3月、4月全院归档病历医嘱,医院自2019年3月起形成了以临床药师处方点评为核心的PDCA循环法,以规范临床用药。比较3月、4月不合理用药医嘱率、不合理用药医嘱类型及占比。结果抽取2019年3月全院医嘱615份,其中存在不合理用药的医嘱72份,占11.71%;同比例抽取2019年4月医嘱739份,其中不合理用药医嘱58份,占7.85%。2019年4月不合理医嘱占比低于3月(P<0.05)。统计2019年3月、4月医嘱点评中的不合理用药类型,排名前3位的均为适应证不适宜、无指征用药与超出药物使用适应证范围,三者分别占所有不合理用药医嘱的65.28%(47/72)、56.90%(33/58)。结论以临床药师处方点评为核心的PDCA循环法是降低临床不合理用药的有效手段之一。 展开更多
关键词 临床药师 处方点评 PDCA循环法 不合理用药
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某精神专科医院不合理用药医嘱干预情况分析 被引量：1
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作者 何嘉慧 王伟华 +5 位作者 黄务玲 吴玉莹 李远丹 李小芳 尚德为 温预关 《中国医院用药评价与分析》 2023年第2期250-252,256,共4页
目的:了解该院住院药房不合理用药医嘱干预情况,为精神病专科临床合理用药提供参考。方法:收集整理2020—2021年该院住院药房不合理用药医嘱干预记录,对不合理用药医嘱的类型以及干预结果进行统计分析。结果:共记录不合理用药医嘱4090条... 目的:了解该院住院药房不合理用药医嘱干预情况,为精神病专科临床合理用药提供参考。方法:收集整理2020—2021年该院住院药房不合理用药医嘱干预记录,对不合理用药医嘱的类型以及干预结果进行统计分析。结果:共记录不合理用药医嘱4090条,其类型分布为用法与用量不适宜、重复给药和给药途径错误等,其中用法与用量不适宜、重复给药医嘱分别占23.18%(948条)和26.58%(1087条)。在所有不合理用药医嘱中,药师的干预建议被医师采纳的达到3920条(占95.84%);其中,重复给药医嘱中药师的干预建议采纳率达99.82%(1085/1087),而禁忌人群医嘱中药师的干预建议采纳率仅为57.52%(88/153)。结论:精神专科医院药师审核并干预不合理医嘱,可提高住院患者用药安全性、有效性。 展开更多
关键词 精神科 临床合理用药 不合理用药医嘱 干预分析
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基于重复用药、长处方、毒性作用、配伍禁忌的中药用药安全前置审核管理对不合理用药率的影响 被引量：1
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作者 郭惠仪 翁贤 +2 位作者 黎奔 邹君华 许伟帅 《临床合理用药杂志》 2023年第11期165-168,共4页
目的观察基于重复用药、长处方、毒性作用、配伍禁忌的中药用药安全前置审核管理对不合理用药率的影响。方法根据用药审核规则及合理用药知识库建立中药用药安全前置审核系统,将其作为干预工具。收集2020年4月—2021年4月广东省中医院... 目的观察基于重复用药、长处方、毒性作用、配伍禁忌的中药用药安全前置审核管理对不合理用药率的影响。方法根据用药审核规则及合理用药知识库建立中药用药安全前置审核系统,将其作为干预工具。收集2020年4月—2021年4月广东省中医院门诊处方2053520张纳入对照组(药师人工审核),收集2021年5月—2022年1月广东省中医院门诊处方1039506张纳入观察组(前置审核+药师人工审核),统计用药情况,确认不合理处方类型占比,分析观察组门诊患者问题处方修改率、修改情况等。结果观察组不合理处方审出率为1.41%,高于对照组的0.76%(χ^(2)=3052.016,P<0.001);不合理处方类型共涉及11类,观察组不合理处方类型中相互作用、重复用药、妊娠用药、超多日用量、药物禁忌证、超适应证不合理处方数量少于对照组,给药途径、剂量范围、药物过敏、规范性审查、儿童用药不合理处方数量多于对照组;审核问题处方的提示修改处方率由38.59%降到16.84%,主动修改处方率由61.41%升到83.16%;修改处方成功率呈上升趋势。结论实施中药用药安全前置审核管理较单一采用人工审核可在一定程度上提升不合理处方审出率,既保证患者用药安全也减少医师药师工作量,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 中药用药安全 前置审核 不合理用药率 配伍禁忌
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2016-2020年某三甲医院静脉用药调配中心抗肿瘤药物不合理用药横断面调查分析 被引量：3
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作者 戴芳 吴斌 《海军医学杂志》 2023年第1期64-68,共5页
目的 调查分析2016-2020年某三甲医院静脉用药调配中心(PIVAS)抗肿瘤药物不合理用药情况。方法 回顾性分析2016年2月至2020年12月某三甲医院PIVAS抗肿瘤药物医嘱84 357份,收集并统计不合理用药类型。结果84 357份医嘱中有682份不合理,占... 目的 调查分析2016-2020年某三甲医院静脉用药调配中心(PIVAS)抗肿瘤药物不合理用药情况。方法 回顾性分析2016年2月至2020年12月某三甲医院PIVAS抗肿瘤药物医嘱84 357份,收集并统计不合理用药类型。结果84 357份医嘱中有682份不合理,占比0.81%。2016-2020年医院抗肿瘤药物不合理医嘱占比呈逐年下降趋势,且2016-2020年每2年医院抗肿瘤药物不合理医嘱占比比较差异无统计学意义(P>0.05)。682份不合理医嘱主要分为6种类型:溶媒选择不合理(60.41%)、溶媒用量不合理(13.05%)、用药剂量不合理(9.82%)、用药次序不合理(8.50%)、不符合用药经济学(5.13%)、用药方式不合理(3.08%)。412份溶媒选择不合理医嘱中,排名前3名的分别为注射用奈达铂(21.60%)、依托泊苷注射液(20.39%)、注射用顺铂(18.20%)。89份溶媒用量不合理医嘱中,排名前3名的分别为艾迪注射液(31.46%)、注射用吉西他滨(22.47%)、多西他赛注射液(15.73%)。67份用药剂量不合理医嘱中,排名前3名的分别为注射用奥沙利铂(38.81%)、注射用雷替曲塞(28.36%)、注射用培美曲塞(19.40%)。58份用药次序不合理医嘱中,排名前3名的分别为紫杉醇→顺铂(31.03%)、注射用表柔比星→紫杉醇(27.59%)、吉西他滨→顺铂(22.41%)。结论 2016-2020年某三甲医院PIVAS对抗肿瘤药物审核及干预效果良好,临床用药比较合理,临床医师仍应加强对药品说明书的掌握,确保用药安全。 展开更多
关键词 静脉用药调配中心 抗肿瘤药物 不合理用药 横断面调查
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