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不同剂量丙戊酸钠对双相情感障碍患者血清促甲状腺激素、泌乳素及多巴胺水平的影响
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作者 刘燕林 李辉 周晓亮 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期97-101,共5页
目的探讨不同剂量丙戊酸钠对双相情感障碍(BPD)患者血清促甲状腺激素(TSH)、泌乳素(PRL)及多巴胺(DA)水平的影响。方法选择2020年5月至2022年5月接受治疗的90例BPD患者为研究对象,随机数字表法分为A、B、C三组,均为30例,A、B、C三组每... 目的探讨不同剂量丙戊酸钠对双相情感障碍(BPD)患者血清促甲状腺激素(TSH)、泌乳素(PRL)及多巴胺(DA)水平的影响。方法选择2020年5月至2022年5月接受治疗的90例BPD患者为研究对象,随机数字表法分为A、B、C三组,均为30例,A、B、C三组每天分别口服10、15、20 mg/kg丙戊酸钠。比较3组临床疗效、治疗前后各项精神疾病评分、血药浓度相关指标、治疗前后血清水平、肝功能相关指标以及不良反应发生率。结果3组治疗后总有效率差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组各项评分相较于治疗前显著性改善(P<0.05);3组达稳态血药浓度谷值时间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3组TSH、PRL及DA水平相较于治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组ALT、AST水平相较于治疗前均有所上升(P<0.05),治疗后3组ALT、AST水平比较差异有统计学意义(P<0.05);3组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙戊酸钠可有效治疗BPD患者,缓解狂躁或抑郁程度,对TSH、PRL及DA水平无明显影响,其中小剂量丙戊酸钠在保证治疗效果的同时对肝功能的影响较小,且不良反应更少,安全性高,值得临床推广。 展开更多
关键词 丙戊酸 双相情感障碍 促甲状腺激素 泌乳素 多巴胺
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丙戊酸钠对女性癫痫患者甲状腺激素与性激素水平的影响
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作者 杨杰瑞 陈晨 +1 位作者 王志勤 张海三 《临床心身疾病杂志》 CAS 2024年第6期11-14,共4页
目的探讨丙戊酸钠对女性癫痫患者甲状腺激素与性激素水平的影响。方法选取40例服用丙戊酸钠的女性癫痫患者设为试验组,另选取同期未服用任何药物的40名健康女性设为对照组。采集两组受试者静脉血,测定促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨... 目的探讨丙戊酸钠对女性癫痫患者甲状腺激素与性激素水平的影响。方法选取40例服用丙戊酸钠的女性癫痫患者设为试验组,另选取同期未服用任何药物的40名健康女性设为对照组。采集两组受试者静脉血,测定促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、垂体泌乳素(PRL)、孕酮(PROG)、卵泡生成素(FSH)和雌二醇(E2)水平,并采用Pearson相关分析探讨女性癫痫患者甲状腺激素相关指标间的关系、性激素相关指标间的关系。结果试验组患者TSH、PRL水平高于对照组受试者(P<0.01),PROG、E2水平均低于对照组受试者(P<0.01)。试验组患者TSH与T4水平呈负相关(P<0.01),T3与FT3水平、T4与FT4水平、PROG与E2水平呈正相关(P<0.05或0.01)。结论丙戊酸钠会对女性癫痫患者甲状腺激素和性激素的水平产生显著影响,在临床用药期间应实时跟踪监测女性癫痫患者的甲状腺激素和性激素水平并根据实际情况予以干预和治疗,以减轻药物对患者产生的副作用。 展开更多
关键词 女性 癫痫 丙戊酸 甲状腺激素 性激素
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奥拉西坦联合丙戊酸镁对老年脑卒中后癫痫的治疗效果及氧化应激反应的作用研究
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作者 刘鹏 文立杨 +2 位作者 高国杰 李航 毛森林 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第3期8-12,共5页
目的探究奥拉西坦联合丙戊酸镁对老年脑卒中后癫痫的治疗效果及氧化应激反应的作用。方法选取2021年8月—2022年9月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的92例老年脑卒中后癫痫患者,随机分为研究组与对照组,每组46例。对照组口服丙戊酸镁... 目的探究奥拉西坦联合丙戊酸镁对老年脑卒中后癫痫的治疗效果及氧化应激反应的作用。方法选取2021年8月—2022年9月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的92例老年脑卒中后癫痫患者,随机分为研究组与对照组,每组46例。对照组口服丙戊酸镁缓释片治疗,研究组在对照组基础联合奥拉西坦治疗,维持治疗3个月。比较两组患者治疗前后癫痫发作频率、单次癫痫发作持续时间、日常活动能力、认知水平、氧化应激反应、药物毒性及随访6个月的复发结局。结果治疗前后研究组癫痫发作频率差值、单次癫痫发作持续时间差值、日常活动能力评分差值、韦氏智力量表中国修订版评分差值、血清超氧化物歧化酶差值、血清脂质过氧化物差值均高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组6个月的复发率低于对照组(P<0.05)。结论奥拉西坦联合丙戊酸镁治疗老年脑卒中后癫痫,有助于提升抗癫痫效果,改善患者认知功能,减轻氧化应激损伤,且安全性良好。 展开更多
关键词 脑卒中 癫痫 奥拉西坦 丙戊酸 氧化应激
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复方氨基丁酸维E联合丙戊酸钠对癫痫患儿认知功能及血清α-Syn、HSP70水平的影响
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作者 尚凤伟 王瑞丽 +1 位作者 李海珍 马振林 《河南医学研究》 CAS 2024年第15期2822-2826,共5页
目的研究复方氨基丁酸维E联合丙戊酸钠对癫痫患儿认知功能及血清α-突触核蛋白(α-Syn)、热休克蛋白70(HSP70)水平的影响。方法选取周口市中心医院收治的116例癫痫患儿,根据治疗方案分为联合组和对照组,各58例。对照组接受丙戊酸钠治疗... 目的研究复方氨基丁酸维E联合丙戊酸钠对癫痫患儿认知功能及血清α-突触核蛋白(α-Syn)、热休克蛋白70(HSP70)水平的影响。方法选取周口市中心医院收治的116例癫痫患儿,根据治疗方案分为联合组和对照组,各58例。对照组接受丙戊酸钠治疗,联合组接受复方氨基丁酸维E联合丙戊酸钠治疗。比较两组临床疗效、治疗前、治疗3、6个月后癫痫持续发作时间及发作频率、韦氏儿童智力量表第四版(WISC-Ⅳ)及简易精神状态检测量表(MMSE)评分、血清相关因子[α-Syn、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、HSP70、脑源性神经营养因子(BDNF)]水平、不良反应发生率。结果联合组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗3、6个月后,联合组癫痫发作频率少于对照组,持续发作时间短于对照组(P<0.05);WISC-Ⅳ、MMSE评分高于对照组(P<0.05);血清HSP70、α-Syn、NSE水平低于对照组,BDNF水平高于对照组(P<0.05)。两组间不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用复方氨基丁酸维E与丙戊酸钠联合治疗可有效改善癫痫患儿认知功能及神经功能,降低癫痫持续发作时间及发作频率,增强疗效,安全性良好。 展开更多
关键词 癫痫 复方氨基丁酸维E 丙戊酸 疗效
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癫痫患者CYP2C19基因多态性与丙戊酸钠血药浓度、疗效的相关性研究
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作者 胡源 杨辉 虞梅 《海南医学》 CAS 2024年第4期476-480,共5页
目的研究癫痫患者CYP2C19基因多态性与丙戊酸钠血药浓度、疗效的相关性。方法选取2022年8月至2023年7月乌鲁木齐市第四人民医院收治的115例癫痫患者作为研究对象,采用实时荧光聚合酶链反应(PCR)技术检测所有患者的CYP2C19基因型,同时给... 目的研究癫痫患者CYP2C19基因多态性与丙戊酸钠血药浓度、疗效的相关性。方法选取2022年8月至2023年7月乌鲁木齐市第四人民医院收治的115例癫痫患者作为研究对象,采用实时荧光聚合酶链反应(PCR)技术检测所有患者的CYP2C19基因型,同时给予丙戊酸钠治疗,将患者按CYP2C19基因型别分为强代谢型(*1/*1)47例、中间代谢型(*1/*2,*1/*3)50例和弱代谢型(*2/*2,*3/*3,*2/*3)18例,比较CYP2C19代谢型对血药浓度的影响;并根据丙戊酸钠治疗效果分为疗效良好组(n=85)和疗效不佳组(n=30),比较两组患者的一般资料,采用Logistic多因素回归分析影响丙戊酸钠治疗效果的因素。结果癫痫患者CYP2C19基因分型分布频率符合Hardy-Weinberg平衡定律检验;CYP2C19弱代谢型的丙戊酸钠血药浓度为(3.80±1.02)μg/mL,明显高于强代谢的(2.67±0.34)μg/mL和中间代谢型的(2.73±0.36)μg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05),而强代谢型和中间代谢型的丙戊酸钠血药浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);经单因素分析结果显示,月发病频率≥4次、继发性病因为热性惊厥、丙戊酸钠血药浓度<50μg/mL、服药依从性差、CYP2C19基因型为弱代谢型与丙戊酸钠治疗效果有关(P<0.05);经Logistic多因素回归分析结果显示,月发病频率≥4次、继发性病因为热性惊厥、丙戊酸钠血药浓度<50μg/mL、服药依从性差、CYP2C19基因型为弱代谢型均为影响丙戊酸钠治疗效果的独立危险因素(P<0.05)。结论癫痫患者的CYP2C19基因具有多态性,且与丙戊酸钠血药浓度及疗效具有相关性。因此,在采用丙戊酸钠治疗癫痫患者时,可检测CYP2C19基因分型,以指导癫痫患者的临床个体化治疗。 展开更多
关键词 癫痫 CYP2C19基因多态性 丙戊酸钠血药浓度 疗效 影响因素
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丙戊酸钠辅助治疗小儿癫痫临床疗效及血清NSE、Hcy与T细胞17水平变化分析
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作者 柳敏 程颖 +2 位作者 景素敬 姜红 郝伟红 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第2期212-215,共4页
目的 分析丙戊酸钠辅助治疗小儿癫痫临床疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)及T细胞17水平(Th17)变化的影响。方法 选取2020年1月至2023年3月邯郸市第二医院收治的小儿癫痫患儿152例,根据治疗方案不同分为对照... 目的 分析丙戊酸钠辅助治疗小儿癫痫临床疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)及T细胞17水平(Th17)变化的影响。方法 选取2020年1月至2023年3月邯郸市第二医院收治的小儿癫痫患儿152例,根据治疗方案不同分为对照组73例(托吡酯)和观察组79例(丙戊酸钠+托吡酯)。比较两组总疗效率、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)、Hcy]、脑源性神经营养因子(BDNF)、NSE、Th17水平及不良反应。结果 观察组总疗效率为91.81%,对照组总疗效率为75.29%,观察组总疗效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后TNF-α、IL-2、NSE、Hcy、Th17水平均下降,且观察组TNF-α、IL-2、NSE、Hcy、Th17水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后BDNF水平均上升,且观察组BDNF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组及观察组不良反应总发生率分别为9.59%、5.04%,两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 丙戊酸钠辅助托吡酯治疗小儿癫痫临床疗效较为理想,可有效减轻炎症反应,显著降低NSE、Th17水平。 展开更多
关键词 丙戊酸 小儿癫痫 神经元特异性烯醇化酶 同型半胱氨酸 T细胞17水平
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丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗对癫痫患儿智力认知水平及脑电图的影响
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作者 吕淑娟 王海艳 +1 位作者 李梦媛 周立新 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第5期578-582,共5页
目的 探讨癫痫患儿采用丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗对其智力、认知水平及脑电图的影响。方法 选取郑州大学第三附属医院于2022-01-2023-01收治的100例癫痫患儿为研究对象,分为对照组和试验组各50例,对照组采用丙戊酸钠治疗,试验组采... 目的 探讨癫痫患儿采用丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗对其智力、认知水平及脑电图的影响。方法 选取郑州大学第三附属医院于2022-01-2023-01收治的100例癫痫患儿为研究对象,分为对照组和试验组各50例,对照组采用丙戊酸钠治疗,试验组采用丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗,比较2组患儿疗效、智力、认知水平及脑电图情况。结果 试验组患儿总有效率(92.00%)高于对照组(76.00%,P<0.05)。2组患儿治疗4个月后中国韦氏儿童智力量表(C-WISC)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均较治疗前上升,试验组操作智商(PIQ)、言语智商(VIQ)、总智商(FIQ)、言语理解因子智商、知觉组织因子智商及不分心/记忆因子智商分数及MoCA评分均高于对照组(P<0.05)。2组治疗4个月后θ、α、δ脑电频率均较治疗前稳定,试验组θ、α、δ脑电频率优于对照组(P<0.05)。结论 对癫痫患儿采用丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗可显著提升疗效、智力及认知水平,控制痫性放电。 展开更多
关键词 癫痫 丙戊酸 左乙拉西坦 智力 认知 脑电图
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丙戊酸脑病临床诊疗的新进展
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作者 田野 袁恒杰 《天津药学》 2024年第1期67-72,共6页
丙戊酸(VPA)是常用处方药,用于治疗复杂的部分性癫痫发作、失神发作、双相情感障碍和预防偏头痛。VPA通常耐受性良好,不良反应轻,但VPA脑病却是一种少见又严重但可逆的不良反应,患者会出现昏迷、脑水肿和死亡。VPA脑病在临床中很容易被... 丙戊酸(VPA)是常用处方药,用于治疗复杂的部分性癫痫发作、失神发作、双相情感障碍和预防偏头痛。VPA通常耐受性良好,不良反应轻,但VPA脑病却是一种少见又严重但可逆的不良反应,患者会出现昏迷、脑水肿和死亡。VPA脑病在临床中很容易被忽视,导致延迟诊断和治疗,危及生命。早期识别和治疗VPA脑病至关重要。本文对与VPA脑病相关的流行病学、临床特征、发病机制、危险因素、诊断和治疗等进行综述,为临床提供参考。 展开更多
关键词 丙戊酸 脑病 诊断 发病机制 临床特征 研究进展
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UGT1A6基因多态性对癫痫患者丙戊酸钠血药浓度的Meta分析
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作者 毛盼盼 宋沧桑 +4 位作者 李兴德 张函舒 王国徽 马雪娇 杨艳梅 《中国药物评价》 2024年第5期377-383,共7页
目的:探讨UGT1A6 A541G、A552C基因多态对丙戊酸钠血药浓度的影响。方法:计算机检索PubMed、Medline、Cochrane Library、EMbase、CNKI、万方数据库,检索年限从建库至2024年4月,收集UGT1A6基因多态性与丙戊酸钠血药浓度文献,提取数据与... 目的:探讨UGT1A6 A541G、A552C基因多态对丙戊酸钠血药浓度的影响。方法:计算机检索PubMed、Medline、Cochrane Library、EMbase、CNKI、万方数据库,检索年限从建库至2024年4月,收集UGT1A6基因多态性与丙戊酸钠血药浓度文献,提取数据与质量评价,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入文献11篇,999例癫痫患者。Meta分析结果显示,在UGT1A6 A541G基因中,除AG vs GG[MD=0.16,95%CI(-0.39,0.70),P=0.50]外,AA vs AG[MD=0.53,95%CI(0.32,0.75),P<0.00001],AA vs GG[MD=0.67,95%CI(0.10,1.23),P=0.02],AA vs AG+GG[MD=0.61,95%CI(0.45,0.76)P<0.00001],两者差异均具有统计学意义,说明癫痫患者UGT1A6 A541G AA型丙戊酸钠血药浓度高于AG型或/和GG型。在UGT1A6 A552C中,除AC vs CC[MD=0.21,95%CI(-0.31,0.74),P=0.43]外,AA vs AC[MD=0.90,95%CI(0.77,1.03),P<0.00001],AA vs CC[MD=0.90,95%CI(0.77,1.03),P<0.00001],AA vs AC+CC[MD=1.58,95%CI(1.07,2.10),P<0.00001],两者差异均具有统计学意义,说明UGT1A6 A552C AA型丙戊酸钠血药浓度高于AC型或/和CC型。结论:癫痫患者UGT1A6 A541G和A552C基因多态性与丙戊酸钠血药浓度具有相关性,且基因突变可能导致丙戊酸钠血药浓度降低。 展开更多
关键词 丙戊酸钠血药浓度 GUT1A6 基因多态性 癫痫 META分析
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依达拉奉联合丙戊酸钠治疗卒中后癫痫的有效性及安全性的系统评价和Meta分析
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作者 邹丹 杨星勇 胡巧织 《中国药师》 CAS 2024年第1期145-154,共10页
目的评估依达拉奉联合丙戊酸钠治疗卒中后癫痫的有效性及安全性。方法计算机检索the Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、CNKI、万方数据库、VIP数据库,检索时限均为自建库起至2023年5月。收集依达拉奉联合丙戊酸钠对... 目的评估依达拉奉联合丙戊酸钠治疗卒中后癫痫的有效性及安全性。方法计算机检索the Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、CNKI、万方数据库、VIP数据库,检索时限均为自建库起至2023年5月。收集依达拉奉联合丙戊酸钠对比丙戊酸钠单药治疗癫痫的随机对照试验,使用RoB 2工具评估所纳入文献的偏倚风险,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果纳入13篇文献,总计1092例患者。Meta分析结果显示,联合治疗组的有效率显著高于丙戊酸钠组[RR=0.18,95%CI(0.13,0.22),P<0.01]。且不良反应发生率更低[RR=0.73,95%CI(0.48,1.13),P=0.16]。联合治疗组患者发作频次[MD=-0.30,95%CI(-0.43,-0.11),P<0.01]、发作持续时间[MD=-0.81,95%CI(-0.89,-0.72),P<0.01]均显著低于丙戊酸钠组;炎症因子肿瘤坏死因子-α[MD=-8.00,95%CI(-9.15,-6.84),P<0.01]。白细胞介素-2[MD=-10.19,95%CI(-14.61,-5.78),P<0.01]、白细胞介素-8[MD=-5.6,95%CI(-6.48,-4.73),P<0.01]均显著低于丙戊酸钠组;联合治疗组癫痫患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平治疗后1个月[MD=-4.73,95%CI(-4.99,-4.46),P<0.01]、3个月[MD=-2.10,95%CI(-3.26,-0.95),P<0.01]、6个月[MD=-1.31,95%CI(-2.35,-0.27),P<0.01]显著优于丙戊酸钠组。12个月后NSE水平[MD=0.06,95%CI(-0.07,0.19),P=0.34]无明显差别。结论依达拉奉联合丙戊酸钠治疗卒中后癫痫,可提高患者癫痫控制率,缩短发作频率及发作持续时间,可降低患者体内炎症因子水平,促进NSE水平降低,提高其生活质量,具有一定的安全性。 展开更多
关键词 依达拉奉 丙戊酸 卒中后癫痫 META分析
原文传递
成人癫痫患者丙戊酸钠血药浓度监测及临床效果评价
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作者 黄春 丘岳 +1 位作者 马美刚 王希斌 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第8期0062-0065,共4页
了解本院经诊断为癫痫的成年病人应用丙戊酸钠后的血药浓度变化,为临床用药和合理用药提供参考。方法 通过回顾性分析2020~2022年住院的285例经抗癫痫药物丙戊酸钠治疗后血药浓度的变化,探讨其影响因素。结果 经丙戊酸钠治疗的285名成... 了解本院经诊断为癫痫的成年病人应用丙戊酸钠后的血药浓度变化,为临床用药和合理用药提供参考。方法 通过回顾性分析2020~2022年住院的285例经抗癫痫药物丙戊酸钠治疗后血药浓度的变化,探讨其影响因素。结果 经丙戊酸钠治疗的285名成年癫痫病人,包括186名服用丙戊酸钠缓释片,99名服用丙戊酸钠普通片,两组均达到稳定血药浓度,分别为139名(74.73%)和57名(57.58%),两组达标率均有显著性(P<0.05)。285例病人中,71例合并使用卡马西平,214例不使用卡马西平,两组丙戊酸钠稳态血药浓度达标人数分别为40例(56.34%)和156例(72.90%),两组的达标率均有显著性(P<0.05)。结论 丙戊酸钠缓释片在稳定状态下的血药浓度一致性较好,但与卡马西平联合使用后,血药浓度的达标率明显降低。对成人癫痫病人,应注意合理用药,合理选用卡马西平,并应密切关注血药浓度变化。 展开更多
关键词 癫痫 血药浓度监测 丙戊酸 达标率
原文传递
一文读懂丙戊酸治疗药物监测
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作者 贺静 果伟 +3 位作者 李文标 臧彦楠 许悦 刘辰庚 《大医生》 2024年第1期145-148,共4页
丙戊酸是一种临床常用的广谱抗癫痫药物,同时也是治疗双相情感障碍的一线药物。《神经精神药理学治疗药物监测共识指南》强烈推荐对丙戊酸实施治疗药物监测(therapeutic drug monitoring, TDM)。现就临床申请丙戊酸TDM需要做哪些准备工... 丙戊酸是一种临床常用的广谱抗癫痫药物,同时也是治疗双相情感障碍的一线药物。《神经精神药理学治疗药物监测共识指南》强烈推荐对丙戊酸实施治疗药物监测(therapeutic drug monitoring, TDM)。现就临床申请丙戊酸TDM需要做哪些准备工作,以及如何解读丙戊酸血药浓度检测结果作出详细阐述,以期能够合理使用治疗药物监测工具,更好地发挥丙戊酸的治疗效果。 展开更多
关键词 丙戊酸 治疗药物监测 血药浓度
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维生素D联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的效果分析
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作者 魏琼 宋丽瑶 +3 位作者 徐文艺 姜婷 文耀平 饶睿 《医药前沿》 2024年第11期61-63,共3页
目的:分析维生素D联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的效果及对患儿骨代谢影响。方法:回顾性分析2021年1月—2023年9月乐山市人民医院收治的100例小儿癫痫患儿的临床资料,按治疗方法差异分为对照组与研究组,各50例。对照组予以丙戊酸钠治疗,研... 目的:分析维生素D联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的效果及对患儿骨代谢影响。方法:回顾性分析2021年1月—2023年9月乐山市人民医院收治的100例小儿癫痫患儿的临床资料,按治疗方法差异分为对照组与研究组,各50例。对照组予以丙戊酸钠治疗,研究组在对照组基础上加用维生素D,两组患儿共治疗2个月,并比较两组治疗效果、癫痫发作情况、骨代谢指标及不良反应。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组癫痫发作次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月后,研究组癫痫发作次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血钙、血磷、维生素D3、血清降钙素、碱性磷酸酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月后,两组血磷、血钙水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组维生素D3、碱性磷酸酶高于对照组,血清降钙素低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:维生素D联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫可减少癫痫发作次数,提高疗效,并可减轻对机体骨代谢水平的不良影响,且安全性较高。 展开更多
关键词 儿童 癫痫 丙戊酸 维生素D 治疗效果
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基于不同群体药动学分析工具建立真实世界丙戊酸群体药代动力学模型
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作者 万盼婷 王翠蓉 邱广富 《医药前沿》 2024年第14期17-20,共4页
目的:基于NONMEM和MONOLIX 2种不同群体药动学分析工具建立真实世界丙戊酸群体药动学模型(PPK),探索可能影响丙戊酸血药浓度的潜在协变量,为癫痫患者使用丙戊酸提供科学依据。方法:回顾性收集2021年1月—2022年12月南京医科大学第二附... 目的:基于NONMEM和MONOLIX 2种不同群体药动学分析工具建立真实世界丙戊酸群体药动学模型(PPK),探索可能影响丙戊酸血药浓度的潜在协变量,为癫痫患者使用丙戊酸提供科学依据。方法:回顾性收集2021年1月—2022年12月南京医科大学第二附属医院收治的167例癫痫患者239个丙戊酸稳态血药浓度数据资料,按随机数字表法将其分为模型组(n=111)与验证组(n=56)。2种群体药动学分析工具同时建立适合真实世界的群体药动学模型,采用拟合度优度诊断、可视化预测检验对所得的模型进行内部验证和外部验证,评估模型的预测能力。结果:该群体药动学为一室模型,在使用NONMEM软件建立的最终模型中纳入了联合用药(DDI)-美罗培南和给药方式(ROUTE)作为协变量;而在使用MONOLIX软件建立的最终模型中纳入了联合用药(DDI)-美罗培南和体质量(BW)作为协变量。与此同时,与NONMEM相比较,MONOLIX软件所得到的最终模型具有更好的精密度和准确度。结论:本研究初步构建了适用于癫痫患者给予丙戊酸剂量指导的群体药动学模型。 展开更多
关键词 非线性混合效应模型法 血药浓度 丙戊酸 群体药动学模型
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丙戊酸钠联合鲁拉西酮治疗双相障碍抑郁发作的疗效及对血清催乳素的影响 被引量:1
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作者 王荣达 王玉文 +2 位作者 王泽民 龙森 何俊 《临床精神医学杂志》 CAS 2024年第3期223-226,共4页
目的:研究丙戊酸钠联合鲁拉西酮治疗双相障碍抑郁发作的疗效及对血清催乳素(PRL)的影响。方法:按随机数表法将100例双相障碍抑郁发作患者分为观察组和对照组,各50例。两组分别采用鲁拉西酮、丙戊酸钠联合鲁拉西酮治疗。比较两组临床疗... 目的:研究丙戊酸钠联合鲁拉西酮治疗双相障碍抑郁发作的疗效及对血清催乳素(PRL)的影响。方法:按随机数表法将100例双相障碍抑郁发作患者分为观察组和对照组,各50例。两组分别采用鲁拉西酮、丙戊酸钠联合鲁拉西酮治疗。比较两组临床疗效、促甲状腺激素(TSH)、PRL、雌二醇(E2)水平、自知力与治疗态度问题(ITAQ)评分、正负性情绪量表(PANAS)评分、不良反应发生率。结果:两组有效率分别为95.65%、81.40%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组正性情绪评分高于对照组、负性情绪评分低于对照组,并且观察组治疗前后PANAS评分差值较高(P<0.05)。治疗后两组PRL、E2有所升高且观察组高于对照组,此外观察组治疗前后TSH、PRL、E2水平差值较高(P<0.05)。治疗后两组ITAQ评分增高,观察组ITAQ评分高于对照组,此外观察组治疗前后ITAQ评分差值较高(P<0.05)。结论:丙戊酸钠联合鲁拉西酮用于双相障碍抑郁发作疗效好,能改善患者的情绪状态,增加血清PRL水平,提高患者认知能力,且安全性较高。 展开更多
关键词 丙戊酸 鲁拉西酮 双相障碍抑郁发作 疗效 催乳素
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小剂量富马酸喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍伴重度抑郁发作的临床疗效及安全性 被引量:2
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作者 叶湘湘 方政华 +2 位作者 周志强 张婵娟 周剑 《临床合理用药杂志》 2024年第6期18-20,24,共4页
目的观察小剂量富马酸喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍伴重度抑郁发作的临床疗效及安全性。方法选取2022年1月—2023年6月湖南省脑科医院收治的180例双相情感障碍伴重度抑郁发作患者,采用随机抽签法分为对照组(n=90)和观察组(n=90)... 目的观察小剂量富马酸喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍伴重度抑郁发作的临床疗效及安全性。方法选取2022年1月—2023年6月湖南省脑科医院收治的180例双相情感障碍伴重度抑郁发作患者,采用随机抽签法分为对照组(n=90)和观察组(n=90)。对照组患者采取丙戊酸镁持续治疗8周,观察组患者在对照组基础上采取小剂量富马酸喹硫平片持续治疗8周。比较2组临床疗效,治疗前及治疗8周后实验室指标[血清催乳素(PRL)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_(4))和游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))]、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组(83.33%vs.64.44%,χ^(2)=8.322,P=0.004)。治疗前及治疗8周后,2组血清PRL、TSH、FT_(4)、FT_(3)水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗8周后,2组血清PRL、TSH水平高于治疗前,血清FT_(4)、FT_(3)水平低于治疗前(P<0.01)。治疗8周后,2组HAMD评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。对照组与观察组治疗期间均发生不良反应,但总发生率比较无统计学差异(8.89%vs.12.22%,χ^(2)=0.530,P=0.467)。结论小剂量富马酸喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍伴重度抑郁发作可更有效地减轻患者抑郁症状,可更好地控制患者临床症状,对内分泌激素的影响较小,且具有较高的用药安全性。 展开更多
关键词 双相情感障碍 精神病性症状 抑郁发作 富马酸喹硫平 丙戊酸
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双向情感障碍躁狂发作患者应用丙戊酸镁与丙戊酸钠的治疗效果对比
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作者 关永勋 《深圳中西医结合杂志》 2024年第16期109-111,共3页
目的:探讨双向情感障碍躁狂发作患者经丙戊酸镁、丙戊酸钠治疗的效果。方法:回顾性选取76例于厦门市仙岳医院进行治疗的双向情感障碍躁狂发作患者(选例时间:2022年1月至2023年12月)为研究对象,根据治疗方案不同将其分为对照组(38例,给... 目的:探讨双向情感障碍躁狂发作患者经丙戊酸镁、丙戊酸钠治疗的效果。方法:回顾性选取76例于厦门市仙岳医院进行治疗的双向情感障碍躁狂发作患者(选例时间:2022年1月至2023年12月)为研究对象,根据治疗方案不同将其分为对照组(38例,给予丙戊酸钠治疗)、观察组(38例,给予丙戊酸镁治疗)。比较两组患者临床疗效、躁狂、精神症状程度、认知、记忆功能、不良反应发生率。结果:观察组患者临床总有效率为97.37%,高于对照组的78.95%,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗后观察组患者Bech–Rafaelsen躁狂量表(BRMS)、简明精神病评定量表(BPRS)评分均较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗后观察组患者威斯康星卡片分类测试(WCST)、韦氏记忆量表(WMS)评分均较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率为5.26%,低于对照组的21.05%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:双向情感障碍躁狂发作患者经丙戊酸镁治疗效果优于丙戊酸钠,可有效改善患者临床症状,提高认知及记忆功能,且安全性更高。 展开更多
关键词 双向情感障碍 躁狂症 丙戊酸 丙戊酸
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某院2022年丙戊酸钠血药浓度监测结果分析 被引量:1
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作者 江艳 陈川 +2 位作者 陶赟 殷秋忆 戴烨 《中国处方药》 2024年第3期76-78,共3页
目的分析某院丙戊酸钠(VPA)血药浓度监测结果及其影响因素,为临床合理用药提供参考。方法回顾性收集2022年1月~12月在常熟市第二人民医院行VPA血药浓度监测的241例患者资料,采用卡方检验或Fisher精确检验分析年龄、药物剂型及联合用药对... 目的分析某院丙戊酸钠(VPA)血药浓度监测结果及其影响因素,为临床合理用药提供参考。方法回顾性收集2022年1月~12月在常熟市第二人民医院行VPA血药浓度监测的241例患者资料,采用卡方检验或Fisher精确检验分析年龄、药物剂型及联合用药对VPA血药浓度的影响。结果241例患者共行438例次VPA治疗药物监测,血药浓度达标率为58.7%。监测多次的患者中,调整剂量后的监测结果达标率较调整前均有提高。单因素分析显示,剂型和联合用药是影响VPA血药浓度的相关因素(P<0.05)。结论临床使用丙戊酸钠时应注重血药浓度监测,并及时根据监测结果及临床症状调整给药剂量,以提高抗癫痫治疗效果,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 丙戊酸 血药浓度监测 影响因素 剂型 联合用药
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丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗老年脑卒中后癫痫的临床分析 被引量:1
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作者 唐青青 杨秋妹 胡慧 《老年医学与保健》 CAS 2024年第3期677-682,共6页
目的探讨丙戊酸钠联合左乙拉西坦对老年脑卒中后癫痫患者的临床效果。方法选择2021年12月—2022年12月于泸州市人民医院诊治的老年脑卒中后癫痫患者104例,采用数字表法随机分为联合组和对照组,每组52例。对照组在接受常规治疗时应用丙... 目的探讨丙戊酸钠联合左乙拉西坦对老年脑卒中后癫痫患者的临床效果。方法选择2021年12月—2022年12月于泸州市人民医院诊治的老年脑卒中后癫痫患者104例,采用数字表法随机分为联合组和对照组,每组52例。对照组在接受常规治疗时应用丙戊酸钠治疗,联合组在与对照组相同治疗的基础上联合左乙拉西坦治疗,2组患者均治疗6个月。比较2组治疗前、治疗6个月后的癫痫控制情况、脑损伤及炎性指标[血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清星形胶质源性蛋白(S-100β)、血清高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)]水平、认知功能评分[采用简易智能精神状态检查表(MMSE)评估]、神经心理学测验评分(采用神经心理测验量表评估)、治疗期间不良反应发生情况。结果治疗6个月后,联合组癫痫发作次数少于对照组,单次发作持续时间少于对照组(均P<0.05);2组血清TNF-α、NSE、S-100β及HMGB-1水平均低于同组治疗前,且联合组上述指标值低于对照组(均P<0.05);联合组MMSE总评分高于对照组(P<0.05);联合组数字广度、词语流畅性、数字符号转换分数均高于对照组,连线试验A、B型耗时均少于对照组(均P<0.05);联合组与对照组治疗不良反应发生率差异无统计学意义(13.46%vs 11.54%,P>0.05)。结论丙戊酸钠联合左乙拉西坦应用于老年脑卒中后癫痫患者,有利于降低癫痫发作频率,缩短发作持续时间,减轻脑组织损伤,改善认知功能,且安全性较好,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 老年 丙戊酸 左乙拉西坦 脑卒中后癫痫 癫痫发作 认知功能
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丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作的药品临床综合评价
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作者 李晓曦 邢晓璇 +6 位作者 冯英楠 庄伟 王之舟 王可 张蔷 张兰 董宪喆 《中国医院用药评价与分析》 2024年第8期973-977,共5页
目的:对丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作的临床综合价值进行评价,为临床合理用药和相关用药决策提供证据支持。方法:系统检索PubMed、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库等中英文数据库(检索时限均为建库至2023年7月11日),筛选丙... 目的:对丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作的临床综合价值进行评价,为临床合理用药和相关用药决策提供证据支持。方法:系统检索PubMed、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库等中英文数据库(检索时限均为建库至2023年7月11日),筛选丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作的随机对照试验(研究组为丙戊酸镁缓释片或在其基础上联合常规抗躁狂药物治疗,对照组为常规抗躁狂药物治疗)。采用文献研究的方法,基于当前可获得的证据,围绕丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作的有效性、安全性、经济性、创新性、适宜性和可及性6个维度,开展临床综合评价。结果:共纳入20篇随机对照试验研究进行Meta分析。有效性方面,丙戊酸镁缓释片改善躁狂症状的总有效率与喹硫平、碳酸锂等一线药物相似(OR=1.19,95%CI=0.94~1.49,P=0.14);安全性方面,使用丙戊酸镁缓释片的患者出现头晕头痛、乏力等不良反应的发生率(OR=0.57,95%CI=0.37~0.89,P=0.01)及严重程度(MD=-1.23,95%CI=-1.70~-0.75,P<0.000 01)均低于对照药物;经济学方面,最小成本分析结果显示,丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作的经济性优于喹硫平;创新性方面,丙戊酸镁缓释片由我国湖南省湘中制药有限公司生产,其可通过多途径提高脑内抑制性递质的含量,是目前全球唯一的丙戊酸镁制剂,该药制备工艺及外观均获得专利保护;适宜性方面,丙戊酸镁具有良好的技术特点适宜性,使用方便且便于存储;可及性方面,丙戊酸镁缓释片已被纳入国家医保目录,覆盖范围广,且可负担性较高。结论:丙戊酸镁缓释片作为我国自主生产研发的药物,在有效性、安全性和经济性方面具有显著优势,药品作用机制具有创新性,适宜性、可获得性及可负担性均较好。 展开更多
关键词 丙戊酸镁缓释片 躁狂发作 药品临床综合评价
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