中医临床疗效评价指标数据库构建思路

1

作者 魏萌 戴国华 高武霖 《山东中医杂志》 2024年第7期680-685,共6页

临床疗效是中医发展的基石和关键,科学合理的疗效指标是疗效评价的前提和保障。目前中医临床疗效评价指标的选择异质性大、主观性强,尚未形成科学、统一的指标选择标准。建立中医药临床疗效评价指标数据库,提供选择规范且实用的临床疗... 临床疗效是中医发展的基石和关键,科学合理的疗效指标是疗效评价的前提和保障。目前中医临床疗效评价指标的选择异质性大、主观性强,尚未形成科学、统一的指标选择标准。建立中医药临床疗效评价指标数据库,提供选择规范且实用的临床疗效指标的便捷途径,提高研究者选择疗效评价指标的科学性必要且可行。通过文献计量学遴选中医优势病种,文献调查法结合横断面调查初步提取指标,完成指标术语规范表达,指标测量工具、疗效标准、测量时点选择,德尔菲法实现指标筛选及顺序设置,并结合相关指南及共识,逐步实现指标规范化,为中医临床疗效评价指标数据库构建提供思路。 展开更多

关键词 中医临床疗效评价 评价指标 数据库 文献计量学 横断面调查 德尔菲法

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PRO与中医临床疗效评价 被引量：68

2

作者 张艳宏 刘保延 +4 位作者 刘志顺 王寅 訾明杰 何丽云 赵宏 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2007年第8期680-682,共3页

现代中医临床疗效观察,往往是个案总结,或照搬西医过去生物医学模式的疗效评价方法和标准,目前为止,中医学尚未建立起符合中医自身规律,客观评价临床疗效的方法和标准。中医学主要通过问诊对所获得的资料进行辨证分析,确定治则和处方,... 现代中医临床疗效观察,往往是个案总结,或照搬西医过去生物医学模式的疗效评价方法和标准,目前为止,中医学尚未建立起符合中医自身规律,客观评价临床疗效的方法和标准。中医学主要通过问诊对所获得的资料进行辨证分析,确定治则和处方,判定疾病转归。患者报告的临床结局(PRO)是来自于患者对于自身健康状况的总体反应,中医的问诊与其内在相关性。因此,借鉴国外对PRO的研究,建立适用于中医自身发展规律的评价系统,有助于中医药的现代化。 展开更多

关键词 中医临床疗效评价 PRO 中医自身发展规律 中医现代化

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中医证候分类和复杂干预措施是影响中医临床疗效评价的核心问题 被引量：10

3

作者 吕爱平 赵静 姜淼 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期449-451,共3页

随着国内外对中医药研究的不断深入,越来越多的中医药疗效得到认可[1],同时,随着临床流行病学与循证医学的发展以及中医药临床研究的深入,中医药临床疗效评价的相关研究得到广泛开展。

关键词 中医临床疗效评价 中医证候分类 干预措施 中医药疗效 临床流行病学 临床研究 循证医学 国内外

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PRO应用于中医临床疗效评价的哲学思考 被引量：7

4

作者 张珺 沈毅 潘立群 《中华中医药学刊》 CAS 2010年第8期1736-1737,共2页

PRO即patient reportoutcome直译为"患者报告的临床结局",是一种直接来自于患者对于其健康状况的各个方面的反映,其中没有医生或其他任何人对于病人反应的解释。中医认为人和自然环境是一个整体,非常重视患者的主观感受,而PR... PRO即patient reportoutcome直译为"患者报告的临床结局",是一种直接来自于患者对于其健康状况的各个方面的反映,其中没有医生或其他任何人对于病人反应的解释。中医认为人和自然环境是一个整体,非常重视患者的主观感受,而PRO以患者为中心,主张判断一种疗法是否有效,而不是单纯的生物学指标或影像学改变,与传统中医有着极大的思想相关性。在中医理论的指导下,借用PRO量表的理念,可以为建立适合中医特色的疗效评价体系拓展新的思路。 展开更多

关键词 PRO 中医临床疗效评价

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浅谈中医证候疗效指标在中医临床疗效评价体系中的应用 被引量：10

5

作者 陈淑慧 梁伟雄 《新中医》 CAS 北大核心 2008年第6期113-115,共3页

临床疗效是中医学生存和发展的基础。随着世界范围内中医药产品的需求日渐增加，中医临床疗效的客观、科学、系统的评价也越来越重要。以往的中医临床疗效评价体系中存在评价内容随意性、评价方法科学性低等问题。为了规范中医临床研究... 临床疗效是中医学生存和发展的基础。随着世界范围内中医药产品的需求日渐增加，中医临床疗效的客观、科学、系统的评价也越来越重要。以往的中医临床疗效评价体系中存在评价内容随意性、评价方法科学性低等问题。为了规范中医临床研究中证候诊断与疗效评价的相关内容，证候评价指标被纳入中医及中西医结合临床研究的疗效评价体系中。但仍存在以下三个问题：①证候构成要素及其权重的设计缺乏足够的依据， 展开更多

关键词 证候 疗效指标 中医临床疗效评价体系

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中医临床疗效评价循证证据体系构建探析 被引量：32

6

作者 孟庆刚 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2018年第5期1031-1034,共4页

中医的临床疗效评价是一项复杂的系统工程,是一个多学科、多目标、多层次的综合评价体系,是一个动态的不断完善、不断修正的连续认知过程,因其基于辨证论治的个体化、动态化诊疗模式,中医的临床疗效评价较之现代医学显然更为复杂。那么... 中医的临床疗效评价是一项复杂的系统工程,是一个多学科、多目标、多层次的综合评价体系,是一个动态的不断完善、不断修正的连续认知过程,因其基于辨证论治的个体化、动态化诊疗模式,中医的临床疗效评价较之现代医学显然更为复杂。那么,中医临床疗效评价研究当如何开展,是否可以借鉴那些在现代医学疗效评价中行之有效的理论与方法,应用这些理论和方法时如何确保中医辨证论治特色和临床诊疗特点,拟从循证证据视角探析中医临床疗效评价的复杂性,聚焦研究中可能存在的问题,提出循证评价的方法应由循证实践的现状来决定,中医临床疗效评价循证证据体系的构建应该在符合中医临床实际的证据评价原则指导下完成。 展开更多

关键词 中医临床疗效评价 循证评价 循证实践 证据体系

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基于HIS真实世界研究方法及其在中医临床疗效评价中的应用 被引量：19

7

作者 李晓春 戴国华 刘小翠 《山东中医药大学学报》 2016年第5期415-418,共4页

真实世界研究是以患者为核心,采用宽泛的纳入标准,运用流行病学研究方法 ,在真实无偏倚或偏倚较少的人群中,研究某种或某些干预措施(包括诊断、治疗、预后)的实际应用情况。具有重视个体化诊疗,结果贴近临床实际的特点。真实世界研究方... 真实世界研究是以患者为核心,采用宽泛的纳入标准,运用流行病学研究方法 ,在真实无偏倚或偏倚较少的人群中,研究某种或某些干预措施(包括诊断、治疗、预后)的实际应用情况。具有重视个体化诊疗,结果贴近临床实际的特点。真实世界研究方法有效果比较研究、回顾性病例对照研究、巢式病例对照研究、注册登记研究、数据挖掘方法。以医院信息系统(HIS)为技术平台的真实世界研究已经在国家中医临床研究基地为主的医疗机构应用。作为中医临床研究的一种新理念、新方法,面对复杂干预、个体化诊疗的特点,如何进行中医临床疗效评价,方法学是最大挑战。本文从真实世界研究的基本概念、特点出发,介绍和分析了真实世界研究方法,阐述了其在目前中医临床疗效评价中的应用。 展开更多

关键词 医院信息系统 真实世界研究 中医临床疗效评价

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中医临床疗效评价终点指标选择的思路与方法 被引量：11

8

作者 史晓静 戴国华 +2 位作者 高武霖 盛原羽 赵芳 《山东中医药大学学报》 2016年第5期400-403,共4页

分析中医临床疗效评价终点指标选择现状,指出目前存在终点指标的研究较少,终点指标的概念和特点认识不清,终点指标的选择缺乏依据和方法指导等问题。基于终点指标的特点及适用范围,结合中医药"复杂干预""整体调节"... 分析中医临床疗效评价终点指标选择现状,指出目前存在终点指标的研究较少,终点指标的概念和特点认识不清,终点指标的选择缺乏依据和方法指导等问题。基于终点指标的特点及适用范围,结合中医药"复杂干预""整体调节"的特色,借鉴西医选择终点指标的经验,推荐使用联合指标全面评价临床疗效。针对终点指标具有客观性的特点,主观性选择方法不适合终点指标的选择,且单一选择方法难免存在偏倚,宜结合多种选择方法,如首先采用文献调查法初步筛选,然后借助大规模临床流行病学调查收集数据,最后运用数学模型构建中医药临床疗效评价的终点指标集合。本文通过对终点指标选择思路与方法的探讨,为终点指标的选择提供方法学参考。 展开更多

关键词 终点指标 中医临床疗效评价 思路与方法

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中医临床疗效评价基础性问题思考 被引量：7

9

作者 吴大嵘 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期455-458,共4页

自1995年美国替代医学办公室提出疗效的有效性评价是补充替代医学疗法的一个关键和核心问题[1],及2000年由我国著名临床流行病学家赖世隆教授提出中医临床疗效评价[2]研究的建议框架后，10多年来中医学界在这方面的思考从未停止过。但... 自1995年美国替代医学办公室提出疗效的有效性评价是补充替代医学疗法的一个关键和核心问题[1],及2000年由我国著名临床流行病学家赖世隆教授提出中医临床疗效评价[2]研究的建议框架后，10多年来中医学界在这方面的思考从未停止过。但时至今日，其中的一些基础性问题似乎仍不是很清晰，众说纷纭，最大的分歧在于中医临床疗效评价应该采用什么样的方法？ 展开更多

关键词 中医临床疗效评价 补充替代医学 临床流行病学 有效性评价 办公室 医学界

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生存质量与白癜风中医临床疗效评价 被引量：3

10

作者 陈立明 杨志波 《中医药导报》 2008年第4期4-5,18,共3页

论述生存质量(QOL)的定义及其与中医理论体系的内在联系,针对中西医学理论体系的差异和白癫风中医药疗效评价现状,提出将QOL应用于白癜风的中医疗效评价。

关键词 生存质量 白癜风 中医临床疗效评价

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生存质量与冠心病中医临床疗效评价 被引量：3

11

作者 王永霞 朱明军 +1 位作者 杜廷海 朱翠玲 《河南中医学院学报》 2006年第3期17-18,共2页

论述了生存质量(QOL)的定义和冠心病心绞痛中医药疗效评价现状,以及QOL量表在冠心病评价中的应用,针对中西医学理论体系差异和应用QOL的现状,提出评价冠心病心绞痛中医药疗效不仅要引入QOL的定义,在借鉴公认的通用QOL量表的基础上,还要... 论述了生存质量(QOL)的定义和冠心病心绞痛中医药疗效评价现状,以及QOL量表在冠心病评价中的应用,针对中西医学理论体系差异和应用QOL的现状,提出评价冠心病心绞痛中医药疗效不仅要引入QOL的定义,在借鉴公认的通用QOL量表的基础上,还要在中医药理论的指导下,加快体现中医学特点的通用QOL量表的研究和开发,使疗效评价体系立足于中医药的优势,与国际规范接轨,有利于中医药走向世界。 展开更多

关键词 生存质量 中医临床疗效评价 冠心病 心绞痛

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肾脏病中医临床疗效评价的现状 被引量：1

12

作者 严美花 李平 《中国中西医结合肾病杂志》 2013年第1期79-80,I0007,共3页

中医学迄今已有几千年的历史,客观存在的临床疗效是毋庸置疑的,但如何正确评价中医药的临床疗效,并建立起科学的中医临床疗效评价标准和体系已成为中医药现代化、国际化的关键。中医药临床疗效评价既要体现中医自身的规律特点,又要客观... 中医学迄今已有几千年的历史,客观存在的临床疗效是毋庸置疑的,但如何正确评价中医药的临床疗效,并建立起科学的中医临床疗效评价标准和体系已成为中医药现代化、国际化的关键。中医药临床疗效评价既要体现中医自身的规律特点,又要客观、科学的全方位反应临床疗效。目前,中医在肾病领域已初步建立既体现中医特色优势,又与现代诊疗模式相适应的临床疗效评价指标集。1基于现代化科技成果的指标中医认为＂欲知其内者,当以观乎外;诊于外者。 展开更多

关键词 中医临床疗效评价 中医药现代化 肾脏病 疗效评价标准 疗效评价指标 中医特色 诊疗模式 科技成果

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基于主成分分析结合频数统计构建心肌梗死中医临床疗效评价的终点指标 被引量：7

13

作者 高武霖 戴国华 +2 位作者 史晓静 赵芳 盛原羽 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2017年第10期2021-2025,共5页

目的:调查中医院心肌梗死患者住院期间及随访期间终点事件的发生情况,运用主成分分析结合频数统计构建心肌梗死中医临床疗效评价的终点指标。方法:采用病案调查及随访研究。纳入山东中医药大学附属医院、淄博市中医院、日照市中医院、... 目的:调查中医院心肌梗死患者住院期间及随访期间终点事件的发生情况,运用主成分分析结合频数统计构建心肌梗死中医临床疗效评价的终点指标。方法:采用病案调查及随访研究。纳入山东中医药大学附属医院、淄博市中医院、日照市中医院、青岛市中医院、济南市中医院、济宁市中医院6家中医院,2008年1月1日—2014年12月31日入院,出院诊断为心肌梗死患者。制作中医医院心肌梗死患者调查表。收集患者住院期间及随访期间一般资料及终点事件发生情况。将数据输入Excel2003及SPSS17.0软件包。运用主成分分析分别计算住院期间及随访期间各终点指标的权重,统计各指标发生频数,利用乘数合成归一法计算各指标的综合权重,结合临床意义,建立心肌梗死中医临床疗效评价的终点指标。结果:(1)住院期间:综合权重大小依次为梗死后心绞痛(0.2175)、血运重建(0.1624)、心源性死亡(0.1360)等。(2)随访期间:随访6个月内综合权重大小依次为再住院次数(0.3887)、梗死后心绞痛(0.149)、心源性死亡(0.1434)等。随访1年内综合权重大小依次为再住院次数(0.5229)、心源性死亡(0.1271)、梗死后心绞痛(0.1212)等。随访1年以上综合权重大小依次为再住院次数(0.4374)、再梗死(0.1702)、心源性死亡(0.17)等。结论:(1)住院期间:主要评价指标为心源性死亡、严重心律失常、急性心力衰竭,次要评价指标为心源性休克、梗死后心绞痛、血运重建。(2)随访期间:随访6个月内主要评价指标为心源性死亡、心力衰竭、严重心律失常,次要评价指标为再梗死、脑卒中、血运重建等。随访1年内主要评价指标为心源性死亡、再梗死、心力衰竭,次要评价指标为脑卒中、血运重建、梗死后心绞痛等。随访1年以上主要评价指标为再梗死、心源性死亡、严重心律失常,次要评价指标为脑卒中、梗死后心绞痛、血运重建等。 展开更多

关键词 主成分分析 心肌梗死 中医临床疗效评价 终点指标

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基于Cox和Logistic回归模型优选慢性心力衰竭中医临床疗效评价的替代指标 被引量：4

14

作者 管慧 戴国华 +5 位作者 高武霖 宋超 赵雪 蔡贞浩 姚久秀 张嘉禛 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期3036-3038,共3页

目的基于Cox、Logistic回归模型优选慢性心力衰竭中医临床疗效评价的主要替代指标(1个)和次要替代指标(2~3个)。方法前期通过文献调查法结合临床实际建立慢性心力衰竭中医临床疗效评价替代指标集;收集6家三级甲等中医院慢性心力衰竭患... 目的基于Cox、Logistic回归模型优选慢性心力衰竭中医临床疗效评价的主要替代指标(1个)和次要替代指标(2~3个)。方法前期通过文献调查法结合临床实际建立慢性心力衰竭中医临床疗效评价替代指标集;收集6家三级甲等中医院慢性心力衰竭患者一般情况、中医药使用情况、替代指标和终点事件发生情况。运用Cox回归模型计算替代指标与终点事件的相关性,Logistic回归模型计算替代指标改善与中医药干预的相关性,依据相关性强度优选替代指标。结果共收集慢性心力衰竭患者2700例,其中院内死亡42例,完成随访2357例,失访301例,失访率11.32%。替代指标与终点指标的RR值大小依次是NYHA心功能分级、NT-proBNP、LVEF、E/A。替代指标改善与中医药干预的OR值大小依次是NYHA心功能分级、NT-proBNP、LVEF、SV。结论 NYHA心功能分级是慢性心力衰竭中医临床疗效评价主要替代指标,NT-proBNP、LVEF是慢性心力衰竭中医临床疗效评价的次要替代指标。 展开更多

关键词 替代指标 LOGISTIC回归模型 COX回归模型 慢性心力衰竭 中医临床疗效评价

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基于主成分分析结合频数统计构建不稳定性心绞痛中医临床疗效评价的终点指标 被引量：6

15

作者 高武霖 戴国华 +3 位作者 徐福学 袁琛皓 王宁 毕冬雪 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2018年第8期1889-1892,共4页

目的：收集中医院不稳定性心绞痛患者终点事件的发生情况，运用主成分分析结合频数统计构建不稳定性心绞痛中医临床疗效评价的终点指标。方法：纳入2008年1月1日—2015年6月30日期间山东中医药大学附属医院不稳定性心绞痛住院患者。通... 目的：收集中医院不稳定性心绞痛患者终点事件的发生情况，运用主成分分析结合频数统计构建不稳定性心绞痛中医临床疗效评价的终点指标。方法：纳入2008年1月1日—2015年6月30日期间山东中医药大学附属医院不稳定性心绞痛住院患者。通过查阅病案收集患者住院期间一般资料及终点事件发生情况。电话结合门诊随访患者出院至2015年12月31日终点事件发生情况。运用主成分分析分别计算住院、随访期间各终点指标的权重，统计各指标频数，利用乘数合成归一法计算各指标的综合权重，结合临床意义，构建不稳定性心绞痛中医临床疗效评价的终点指标。结果：（1）住院期间：综合权重大小依次为血运重建（0．299）、非致命性心梗（0．286）、非致命性脑卒中（0．277）等。（2）随访期间：综合权重大小依次为心绞痛再入院（0．795）、血运重建（0．049）、心血管再入院（0．033）等。结论：（1）住院期间：主要评价指标为心源性死亡、非致命性心梗、非致命性脑卒中，次要评价指标为急性心力衰竭、严重心律失常、血运重建。（2）随访期间：主要评价指标为心源性死亡、非致命性心梗，次要评价指标为心绞痛再入院、血运重建、急性心力衰竭。 展开更多

关键词 主成分分析 不稳定性心绞痛 中医临床疗效评价 终点指标

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现代数学方法与中医临床疗效评价终点指标选择思路 被引量：4

16

作者 毕冬雪 戴国华 +4 位作者 高武霖 刘春花 王宁 袁琛皓 刘育函 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第5期697-701,共5页

终点指标已成为目前临床干预评价指标的最佳选择。从终点指标的选择现状、选择依据出发,分析现代数学方法在中医临床疗效评价中的应用情况,指出引入主成分分析或因子分析,结合频数统计,构建综合得分数学模型,适用于中医临床疗效评价终... 终点指标已成为目前临床干预评价指标的最佳选择。从终点指标的选择现状、选择依据出发,分析现代数学方法在中医临床疗效评价中的应用情况,指出引入主成分分析或因子分析,结合频数统计,构建综合得分数学模型,适用于中医临床疗效评价终点指标选择,为终点指标的筛选与优化提供新的方法学思路。 展开更多

关键词 现代数学方法 终点指标 中医临床疗效评价 思路

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比较研究在中医临床疗效评价中的应用思路 被引量：5

17

作者 姚久秀 戴国华 +3 位作者 管慧 赵雪 蔡贞浩 张嘉禛 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2022年第4期58-60,共3页

临床疗效是中医立足之基,科学、客观的评价中医临床疗效是影响中医药传承与发展的关键。疗效评价是根据一定的评价标准对干预措施的效果和效力进行判断、比较、分析,最终得出有效或无效结论的过程。在此过程中需要多方面运用比较,如疗... 临床疗效是中医立足之基,科学、客观的评价中医临床疗效是影响中医药传承与发展的关键。疗效评价是根据一定的评价标准对干预措施的效果和效力进行判断、比较、分析,最终得出有效或无效结论的过程。在此过程中需要多方面运用比较,如疗效评价方案、疗效评价指标、统计方法的选择都要通过比较实现最优化。比较研究作为一种思维方式,在各研究领域中应用广泛,但其在中医临床疗效评价中应用的思路方法研究较少。论述比较研究在临床研究中的应用现状和存在的问题,并提出比较研究在中医临床疗效评价中的应用思路,以期为后续研究提供思路。 展开更多

关键词 比较研究 中医临床疗效评价 思路与方法

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中医临床疗效评价队列研究中统计学方法的选择 被引量：2

18

作者 侯晓铭 戴国华 +4 位作者 高武霖 管慧 孙聪 任丽丽 刘璋 《中西医结合心脑血管病杂志》 2020年第22期3813-3816,共4页

介绍队列研究统计方法的特点、目前医学论文统计方法的应用现状,从基线描述、混杂因素控制、多因素分析等多个方面,对中医临床疗效评价队列研究中统计学方法的选择提出建议,希望可以为医务工作者的实际应用提供参考。

关键词 中医临床疗效评价 队列研究 统计方法 综述

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中医临床疗效评价内容与研究策略的思考 被引量：4

19

作者 温泽淮 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期452-454,共3页

目前国内的中医临床研究中,除了针灸疗法治疗痛症等获得世界医学界认可外[1],中医药疗法尚一直没有太多令人满意的研究结果。对此状况,不少学者认为疗效评价是中医临床研究的关键和核心问题，更有学者提出以疗效为先导的中医药临床研究... 目前国内的中医临床研究中,除了针灸疗法治疗痛症等获得世界医学界认可外[1],中医药疗法尚一直没有太多令人满意的研究结果。对此状况,不少学者认为疗效评价是中医临床研究的关键和核心问题，更有学者提出以疗效为先导的中医药临床研究策略。 展开更多

关键词 中医临床疗效评价 中医临床研究 中医药疗法 针灸疗法 医学界 学者

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纵向数据分析方法在中医临床疗效评价中的应用浅析 被引量：25

20

作者 谢雁鸣 徐桂琴 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期711-713,共3页

近年来,纵向资料分析方法已有长足的发展,其分析方法也更加先进,尽管取得这些重要进展,该方法进入临床疗效评价领域尤其是在中医药临床疗效评价领域的应用却略为缓慢。本文介绍了纵向数据的特点、渊源和几种主要数据分析方法特征、优缺... 近年来,纵向资料分析方法已有长足的发展,其分析方法也更加先进,尽管取得这些重要进展,该方法进入临床疗效评价领域尤其是在中医药临床疗效评价领域的应用却略为缓慢。本文介绍了纵向数据的特点、渊源和几种主要数据分析方法特征、优缺点和其在中医药临床疗效评价中的应用,为在中医药临床疗效评价使用纵向数据分析方法提供参考。 展开更多

关键词 纵向数据分析方法 中医药临床疗效评价

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