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应用Bakri球囊填塞术治疗中央性前置胎盘剖宫产产后出血效果分析 被引量：1
1
作者 杨佳佳 陶晓坤 王军 《河南外科学杂志》 2024年第2期155-157,共3页
目的总结中央性前置胎盘(CPP)剖宫产产后出血应用Bakri球囊填塞术的临床效果。方法回顾性分析2019-02—2022-12郑州大学第一附属医院收治的64例CPP剖宫产产后出血患者的临床资料,依据入院时间和止血方法分为Bakri球囊填塞术组(Bakri组)... 目的总结中央性前置胎盘(CPP)剖宫产产后出血应用Bakri球囊填塞术的临床效果。方法回顾性分析2019-02—2022-12郑州大学第一附属医院收治的64例CPP剖宫产产后出血患者的临床资料,依据入院时间和止血方法分为Bakri球囊填塞术组(Bakri组)和子宫压迫缝合术组(缝合组),每组32例。比较2组患者的手术时间、术中出血量、止血时间、输血率,以及术后24 h出血量和血性恶露持续时间、住院时间、月经复潮时间。统计2组并发症发生率。结果Bakri组术中出血量和输血率、术后24 h出血量均少于缝合组,手术时间、术中止血时间和术后血性恶露持续时间、住院时间、月经复潮时间均短于缝合组,术中和术后并发症发生率低于缝合组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与子宫压迫缝合术比较,Bakri球囊填塞术治疗CPP剖宫产产后出血,止血效率高,术中及术后并发症少,有利于促进产妇术后康复。 展开更多
关键词 中央性前置胎盘 剖宫产产后出血 Bakri球囊填塞术 子宫压迫缝合术
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凶险性前置胎盘宫颈部胎盘植入患者对妊娠结局的影响评价——评《中央性前置胎盘分型及手术图谱》
2
作者 亢志慧 曹翠影 王辉丽 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第18期I0001-I0001,共1页
《中央性前置胎盘分型及手术图谱》由刘正平、郭晓玲主编,华南理工大学出版社出版,ISBN:9787562373742。该书是一本专注于妇产科领域的重要专业书籍,详细介绍了中央性前置胎盘的各种分型及其手术处理方法,为临床医生提供了丰富且详细的... 《中央性前置胎盘分型及手术图谱》由刘正平、郭晓玲主编,华南理工大学出版社出版,ISBN:9787562373742。该书是一本专注于妇产科领域的重要专业书籍,详细介绍了中央性前置胎盘的各种分型及其手术处理方法,为临床医生提供了丰富且详细的理论基础和实践指导。书中的内容丰富,涉及到病理生理学基础、临床表现、影像学诊断、手术处理以及围手术期管理等多个方面,针对该复杂产科问题,为临床医生提供了丰富的经验支持。 展开更多
关键词 病理生理学基础 中央性前置胎盘 妇产科领域 围手术期管理 临床医生 胎盘植入 宫颈部 专业书籍
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子宫动脉上行支结扎联合产后止血球囊治疗中央性前置胎盘的临床效果
3
作者 罗丹青 刘宗玉 念雅玲 《中国卫生标准管理》 2024年第8期30-34,共5页
目的探讨剖宫产术中采用双侧子宫动脉上行支结扎术联合宫腔填塞产后止血球囊对中央性前置胎盘所致产后出血的临床效果和影响。方法选择宁德市闽东医院2020年1月—2022年12月收治的80例中央性前置胎盘所致产后出血患者为研究对象。按治... 目的探讨剖宫产术中采用双侧子宫动脉上行支结扎术联合宫腔填塞产后止血球囊对中央性前置胎盘所致产后出血的临床效果和影响。方法选择宁德市闽东医院2020年1月—2022年12月收治的80例中央性前置胎盘所致产后出血患者为研究对象。按治疗方式不同分为观察组(40例)和对照组(40例);对照组在剖宫产术中联合使用子宫压迫缝合及宫腔填塞纱布条传统止血技术;观察组采用双侧子宫动脉上行支结扎术联合宫腔填塞产后止血球囊的联合止血技术。比较2组治疗效果。结果观察组的止血时间、24 h出血量、术中出血量、手术时间及输血率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的血红蛋白水平为(98.82±3.24)g/L、血细胞比容为(32.57±2.08)%,高于对照组的(95.65±2.77)g/L、(25.65±1.58)%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组产褥感染率、子宫切除率、子宫动脉栓塞发生率及入住ICU率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组的凝血酶时间(thrombin time,TT)长于对照组,凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用双侧子宫动脉上行支结扎术联合宫腔填塞产后止血球囊的联合止血技术对中央性前置胎盘所致产后出血的临床治疗效果显著,能缩短手术时间,减少出血量,且与传统治疗方案相比并不会增加产褥感染率、子宫切除率的风险。此文的研究结果为中央性前置胎盘治疗方案的后期标准制定提供了借鉴内容。 展开更多
关键词 产后止血球囊填塞术 子宫动脉结扎 中央性前置胎盘 产后出血 剖宫产 凝血功能
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Bakri球囊填塞治疗中央型前置胎盘产后出血疗效研究
4
作者 王颖 《实用妇科内分泌电子杂志》 2024年第7期55-58,共4页
目的探究Bakri球囊填塞治疗中央型前置胎盘产后出血疗效。方法选取本院70例中央型前置胎盘产后出血患者,随机分为两组,各35例。对照组实施宫腔纱条填塞治疗,观察组实施Bakri球囊填塞治疗,分析两组临床疗效。结果观察组手术时间、住院时... 目的探究Bakri球囊填塞治疗中央型前置胎盘产后出血疗效。方法选取本院70例中央型前置胎盘产后出血患者,随机分为两组,各35例。对照组实施宫腔纱条填塞治疗,观察组实施Bakri球囊填塞治疗,分析两组临床疗效。结果观察组手术时间、住院时间、产后恶露时间、月经周期以及月经恢复时间短于对照组,输血量、术中出血量以及术后24h出血量少于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论在中央型前置胎盘产后出血中运用Bakri球囊填塞,能够进一步降低术中出血量以及术后24h出血量,减少术后并发症的发生,改善患者的生活质量,具有显著的临床运用价值,值得推广。 展开更多
关键词 Bakri球囊填塞 中央型前置胎盘 产后出血 疗效
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术中回收式自体输血应用于中央型前置胎盘剖宫产患者的优势评价
5
作者 樊颖 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第4期0130-0133,共4页
术中回收式自体输血应用于中央型前置胎盘剖宫产患者的优势评价。方法 研究对象具体构成为:我院诊治的60例中央型前置胎盘剖宫产患者,患者入院时间开始于2020年11月,结束于2023年11月,其中25例中央型前置胎盘剖宫产患者因回收的血不多... 术中回收式自体输血应用于中央型前置胎盘剖宫产患者的优势评价。方法 研究对象具体构成为:我院诊治的60例中央型前置胎盘剖宫产患者,患者入院时间开始于2020年11月,结束于2023年11月,其中25例中央型前置胎盘剖宫产患者因回收的血不多进行常规异体输血方式,纳入对照组,35例中央型前置胎盘剖宫产患者采取术中回收式自体输血方式,纳入实验组,就2组住院患者最终疗效和治疗安全性展开比较。结果 中央型前置胎盘剖宫产患者出血和输血情况、生命体征指标、血常规指标、凝血功能指标,两组均没有显著差异(P>0.05);实验组患者异体血浆、异体红细胞悬浊液、异体凝血因子占比情况均低于对照组,P<0.05;输血后并发症发生率,实验组并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论 在血常规和生命体征方面,自体输血与异体输血并无显著差异。然而,自体输血更具安全性,因为能有效规避异体输血可能引发的潜在风险,对于中央型前置胎盘剖宫产患者术中回收式自体输血策略堪称合适之选。 展开更多
关键词 中央型前置胎盘剖宫产患者 术中回收式自体输血 安全性 血常规
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中医治疗中央型前置胎盘出血伴重度便秘验案一则 被引量：1
6
作者 江雯 马雨 +3 位作者 何国琳 刘菁 刘子平 谢萍 《环球中医药》 CAS 2023年第7期1436-1438,共3页
前置胎盘是妊娠期出血的重要原因,中央型前置胎盘又是其中最凶险的类型,严重威胁着母婴生命安全。本案系中央型前置胎盘出血,患者长期卧床保胎,加之使用抑制宫缩药物等影响发生重度便秘,通过膳食调节及乳果糖、开塞露等药物治疗罔效。... 前置胎盘是妊娠期出血的重要原因,中央型前置胎盘又是其中最凶险的类型,严重威胁着母婴生命安全。本案系中央型前置胎盘出血,患者长期卧床保胎,加之使用抑制宫缩药物等影响发生重度便秘,通过膳食调节及乳果糖、开塞露等药物治疗罔效。中医治疗难在既要尽快让患者顺利排便缓解腹胀,同时又不增加宫缩出血进而延长孕周。诊治首当治病求本,析因立法。女性孕时阴血下聚胞宫以养胎元,阴常不足,加之阴道反复下血,耗伤阴血,阴亏液涸,肠道失濡,无水舟停,发为妊娠便秘阴虚肠燥之证,当以滋阴润燥,增液行舟为治疗大法。患者大便数日未解,腹胀努厕则出血,宿便一日不下,定会徒增宫缩出血,急当泻之以解其燃眉之急,仅以增液行舟恐之效缓,治本同时亦当急则治其标。中医四次会诊,谨遵“有故无殒亦无殒”的思想,滋阴润燥、增液行舟的同时,适时予以泻下之药,兼顾缓其峻烈之弊,寓泻于补,补泻结合,标本同治,随症加减,有效改善了便秘,也未增加宫缩出血,成功延长孕周4周,达到会诊期望孕周33+1周剖宫产分娩,母儿平安。 展开更多
关键词 中央型前置胎盘出血 妊娠便秘 阴虚肠燥 增液行舟 寓泻于补 补泻结合 有故无殒
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子宫背带式缝合对中央性前置胎盘患者剖宫产术中及术后出血的疗效分析 被引量：4
7
作者 张琼 陈民琪 +1 位作者 高睿 秦朗 《实用医院临床杂志》 2023年第3期78-82,共5页
目的探讨子宫背带式缝合对中央性前置胎盘(CPP)患者剖宫产术中及术后出血的疗效。方法纳入2019年1月至2022年8月在资阳市妇幼保健院行剖宫产的CPP患者304例,根据手术方式不同将患者分为研究组106例(子宫下段横切口剖宫产术+子宫背带式... 目的探讨子宫背带式缝合对中央性前置胎盘(CPP)患者剖宫产术中及术后出血的疗效。方法纳入2019年1月至2022年8月在资阳市妇幼保健院行剖宫产的CPP患者304例,根据手术方式不同将患者分为研究组106例(子宫下段横切口剖宫产术+子宫背带式缝合术+子宫修补术)及对照组198例(子宫下段横切口剖宫产术或子宫下段横切口剖宫产术+子宫修补术)。比较两组患者术中出血量、术后24小时出血量、住院天数、术后第2天血常规指标及术后并发症的差异。结果与对照组比较,研究组术中出血量及术后24小时出血量明显减少、住院天数明显缩短、术后继发性贫血发生率降低,术后第2天血红蛋白水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组止血总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统缝合方式相比,子宫背带式缝合能有效减少CPP患者剖宫产术中及术后24小时出血量,具有较好的临床应用前景。 展开更多
关键词 中央性前置胎盘 剖宫产术 子宫背带式缝合术 术中出血 术后出血
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宫腔纱条填塞术联合子宫B-Lynch缝合术治疗中央性前置胎盘剖宫产产后出血的效果 被引量：2
8
作者 董建平 杨敏 《河南外科学杂志》 2023年第3期171-172,共2页
目的探讨宫腔纱条填塞术联合子宫B-Lynch缝合术治疗中央性前置胎盘剖宫产产后出血的效果。方法回顾性分析2019-09-2022-04濮阳县妇幼保健院妇产科收治的66例中央性前置胎盘剖宫产产后出血患者的临床资料,分为宫腔纱条填塞组(对照组)和... 目的探讨宫腔纱条填塞术联合子宫B-Lynch缝合术治疗中央性前置胎盘剖宫产产后出血的效果。方法回顾性分析2019-09-2022-04濮阳县妇幼保健院妇产科收治的66例中央性前置胎盘剖宫产产后出血患者的临床资料,分为宫腔纱条填塞组(对照组)和宫腔纱条填塞术联合子宫B-Lynch缝合术组(观察组),每组33例。比较2组的临床应用效果。结果观察组术中出血量、输血量,以及术后24 h出血量均少于对照组,术后住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组止血成功率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,但2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞术治疗中央性前置胎盘剖宫产产后出血,能降低术中出血量及术后出血量,缩短康复时间,提高止血成功率,且术后并发症无明显增加。 展开更多
关键词 中央性前置胎盘 剖宫产产后出血 宫腔纱条填塞术 子宫B-Lynch缝合术
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1例宫颈静脉曲张合并中央性前置胎盘状态伴出血患者的护理
9
作者 傅冬梅 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2023年第12期145-148,共4页
总结1例15周宫颈静脉曲张合并中央性前置胎盘状态伴出血患者的护理经验。护理主要内容如下:启动高危预警,警惕大出血发生;实施多学科诊治、多学科疼痛管理,保障较好预后;积极有效预防感染的护理是患者安全的重要保障;落实妊娠期及产褥... 总结1例15周宫颈静脉曲张合并中央性前置胎盘状态伴出血患者的护理经验。护理主要内容如下:启动高危预警,警惕大出血发生;实施多学科诊治、多学科疼痛管理,保障较好预后;积极有效预防感染的护理是患者安全的重要保障;落实妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞症的预防措施;阶段性个性化心理护理。经过精心的治疗和护理,患者康复出院。 展开更多
关键词 宫颈静脉曲张 中央性前置胎盘 产前出血 护理
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中央型前置胎盘孕妇孕中期焦虑现状及其相关影响因素分析
10
作者 郭燕清 《中外医学研究》 2023年第8期141-145,共5页
目的:分析中央型前置胎盘孕妇孕中期焦虑现状及相关影响因素。方法:选取2020年10月—2021年10月莆田学院附属医院收治的104例中央型前置胎盘孕妇,于孕中期采用妊娠特有焦虑问卷(PAQ)评估孕妇焦虑情况,调查孕妇年龄、文化程度、家庭经济... 目的:分析中央型前置胎盘孕妇孕中期焦虑现状及相关影响因素。方法:选取2020年10月—2021年10月莆田学院附属医院收治的104例中央型前置胎盘孕妇,于孕中期采用妊娠特有焦虑问卷(PAQ)评估孕妇焦虑情况,调查孕妇年龄、文化程度、家庭经济等资料,纳入相关因素,分析中央型前置胎盘孕妇孕中期焦虑现状的影响因素。结果:104例中央型前置胎盘孕妇中,64例孕妇孕中期存在焦虑,占61.54%;焦虑、非焦虑中央型前置胎盘孕妇文化程度、家庭经济、分娩次数、自我效能、社会支持、应对方式、恐惧疾病进展对比,差异均有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析检验,结果显示,文化程度高中以下、家庭经济一般、分娩次数0次、自我效能低下、社会支持低下、消极应对、恐惧疾病进展水平高均为中央型前置胎盘孕妇孕中期焦虑的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论:中央型前置胎盘孕妇孕中期多伴有焦虑情况,可能受文化程度、家庭经济、分娩次数、自我效能、社会支持、应对方式、恐惧疾病进展水平因素影响。 展开更多
关键词 中央型前置胎盘 焦虑 自我效能 社会支持 应对方式 恐惧疾病进展
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凶险型中央性前置胎盘患者采用优质护理的效果分析
11
作者 李英桂 潘燕娴 苏蓓蓓 《基层医学论坛》 2023年第35期84-86,共3页
目的探究对凶险型中央性前置胎盘患者采用优质护理的效果。方法研究样本选自江门市中心医院2019年2月—2020年2月接收的100例凶险型中央性前置胎盘患者,按照不同的护理方案分组,实验组50例为优质护理模式,对照组50例为常规护理模式,对比... 目的探究对凶险型中央性前置胎盘患者采用优质护理的效果。方法研究样本选自江门市中心医院2019年2月—2020年2月接收的100例凶险型中央性前置胎盘患者,按照不同的护理方案分组,实验组50例为优质护理模式,对照组50例为常规护理模式,对比2组护理效果。结果护理后,实验组患者的护理满意率为92.0%(46/50),对照组患者的护理满意率为72.0%(36/50),2组对比差异有统计学意义(P<0.05);护理后,实验组患者的并发症发生率为8.0%(4/50),对照组患者的并发症发生率为22.0%(11/50),2组对比差异有统计学意义(P<0.05);护理后,实验组患者的焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分相较于对照组患者更低(P<0.05);护理后,实验组患者的生活质量评分相较于对照组患者对比更高(P<0.05)。结论对凶险型中央型前置胎盘患者采用优质护理服务,能够提升患者的护理满意度,减少并发症的发生,降低SAS评分、SDS评分,提升生活质量评分,护理效果较佳,值得在临床应用与推广。 展开更多
关键词 凶险型中央性前置胎盘 临床护理 常规护理
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子宫压迫缝合联合宫腔球囊压迫在中央性前置胎盘孕妇剖宫产产后出血中的临床效果
12
作者 杜莉 《实用妇科内分泌电子杂志》 2023年第36期32-35,共4页
目的分析中央性前置胎盘孕妇剖宫产产后出血给予子宫压迫缝合联合宫腔球囊压迫治疗的临床效果。方法选取62例中央性前置胎盘剖宫产产后出血孕妇,依据治疗方法不同分为对照组(采用子宫压迫缝合术治疗)与研究组(采用子宫压迫缝合联合宫腔... 目的分析中央性前置胎盘孕妇剖宫产产后出血给予子宫压迫缝合联合宫腔球囊压迫治疗的临床效果。方法选取62例中央性前置胎盘剖宫产产后出血孕妇,依据治疗方法不同分为对照组(采用子宫压迫缝合术治疗)与研究组(采用子宫压迫缝合联合宫腔球囊压迫治疗),每组31例。比较两组手术相关指标、术后恢复指标、应激指标变化及并发症发生情况。结果相比对照组,研究组术中、术后24h出血量较少,术中止血时间、手术时间较短(P<0.05)。研究组术后血性恶露持续时间、下床活动时间、术后住院时间及月经复潮时间均较对照组短(P<0.05)。术后1d,研究组的皮质醇、去甲肾上腺素及肾上腺素指标均低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率为6.45%,低于对照组的25.81%(P<0.05)。结论中央性前置胎盘剖宫产产后出血给予子宫压迫缝合联合宫腔球囊压迫治疗,手术相关指标理想,能够减轻术后应激指标,降低并发症发生,利于患者好转及恢复,效果较为理想。 展开更多
关键词 中央性前置胎盘 剖宫产 产后出血 子宫压迫缝合术 宫腔球囊压迫
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双侧子宫动脉上行支结扎联合宫腔球囊预防中央性前置胎盘产后出血的临床观察
13
作者 梁碧燕 《实用妇科内分泌电子杂志》 2023年第9期26-28,共3页
目的观察双侧子宫动脉上行支结扎联合宫腔球囊预防中央性前置胎盘产后出血效果。方法选取60例中央性前置胎盘产妇,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用双侧子宫动脉上行支结扎联合宫腔球囊压迫止血,对照组单独采... 目的观察双侧子宫动脉上行支结扎联合宫腔球囊预防中央性前置胎盘产后出血效果。方法选取60例中央性前置胎盘产妇,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用双侧子宫动脉上行支结扎联合宫腔球囊压迫止血,对照组单独采用宫腔球囊压迫止血预防产后出血。观察两组产妇产后出血发生情况、产后2h、24h出血量及产后出血相关并发症情况。结果观察组产后出血发生率为6.7%,明显低于对照组的30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组2h、24h出血量分别为(511.6±135.6)ml、(575.4±129.7)ml,均明显少于对照组的(832.2±152.3)ml、(1016.5±164.9)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的术中输血率为16.7%,明显低于对照组的43.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双侧子宫动脉上行支结扎联合宫腔球囊压迫止血预防中央性前置胎盘产后出血较单独宫腔球囊压迫止血预防效果更好,可减少产后出血量,降低产后出血及并发症发生率。 展开更多
关键词 中央性前置胎盘 产后出血 双侧子宫动脉上行支结扎 宫腔球囊
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宫腔球囊压迫联合卡前列素氨丁三醇注射液预防中央性前置胎盘患者产后出血的效果
14
作者 黄伟玲 刘雪连 谭河娟 《中外医药研究》 2023年第20期66-68,共3页
目的:研究宫腔球囊压迫联合卡前列素氨丁三醇注射液预防中央性前置胎盘(CPP)患者产后出血的效果。方法:选取2021年3月—2023年3月肇庆高新技术产业开发区人民医院收治的CPP患者76例作为研究对象,利用随机数字表法分为对照组和观察组,各3... 目的:研究宫腔球囊压迫联合卡前列素氨丁三醇注射液预防中央性前置胎盘(CPP)患者产后出血的效果。方法:选取2021年3月—2023年3月肇庆高新技术产业开发区人民医院收治的CPP患者76例作为研究对象,利用随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组实施宫腔球囊压迫止血,观察组在对照组基础上使用卡前列素氨丁三醇注射液。比较两组产后出血量、血流动力学指标。结果:观察组术后3、24 h出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术前、术后3 h,两组收缩压、舒张压、心率及血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔球囊压迫联合卡前列素氨丁三醇注射液应用于CPP患者中,能够达到较为理想的止血效果,并且安全性较高,不会对患者的血流动力学指标造成太大的影响。 展开更多
关键词 产后出血 中央性前置胎盘 宫腔球囊 卡前列素氨丁三醇注射液
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中央性前置胎盘并发胎盘植入59例临床分析 被引量：76
15
作者 王明 张力 +1 位作者 刘兴会 卫蔷 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2011年第4期249-252,共4页
目的：探讨中央性前置胎盘并发胎盘植入的高危因素及围生期处理。方法：回顾性分析2000年1月～2009年12月四川大学华西第二医院产科收治的896例中央性前置胎盘患者（其中59例并发胎盘植入）的临床资料。结果：（1）我院近10年来中央性... 目的：探讨中央性前置胎盘并发胎盘植入的高危因素及围生期处理。方法：回顾性分析2000年1月～2009年12月四川大学华西第二医院产科收治的896例中央性前置胎盘患者（其中59例并发胎盘植入）的临床资料。结果：（1）我院近10年来中央性前置胎盘的发生率为2．26％（896／39726），中央性前置胎盘中并发胎盘植入的发生率为6．58％（59／896）；（2）中央性前置胎盘并发胎盘植入的高危因素包括：孕妇年龄≥35岁、流产次数≥2次、剖宫产史；（3）中央性前置胎盘并发胎盘植入者产时产后出血量明显多于未并发胎盘植入者（X2=70．944，P=0．000），并发胎盘植入者平均出血量高达2846．19ml；（4）所有中央性前置胎盘并发胎盘植入者均采用手术治疗，其中子宫切除率为25．42％（15／59），保守性手术为局部缝扎、局部切除、宫腔填塞、B-Lynch缝合和子宫动脉结扎等，而未并发胎盘植入者子宫切除率为0．96％（8／837）。结论：（1）对高龄的、有剖宫产史或多次流产史的中央性前置胎盘患者应警惕并发胎盘植入；（2）为减少中央性前置胎盘并发胎盘植入因严重的产时产后出血对母儿造成的危害，强调终止妊娠前的充分准备；（3）治疗上保守性手术和子宫切除都很重要。 展开更多
关键词 中央性前置胎盘 植入性胎盘 高危因素 治疗
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妊娠中期孕妇中央性前置胎盘的诊断及引产方法(附69例分析) 被引量：21
16
作者 苏继颖 杨华 +1 位作者 梁致怡 李政 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第3期58-60,共3页
目的探讨妊娠中期中央性前置胎盘的诊断及引产方法。方法收集69例妊娠中期中央性前置胎盘孕妇的基本资料、诊断及引产治疗资料并进行分析。结果 69例均经彩色多普勒超声(后简称彩超)检查确诊,其中可疑胎盘植入者26例再经MRI检查明确是... 目的探讨妊娠中期中央性前置胎盘的诊断及引产方法。方法收集69例妊娠中期中央性前置胎盘孕妇的基本资料、诊断及引产治疗资料并进行分析。结果 69例均经彩色多普勒超声(后简称彩超)检查确诊,其中可疑胎盘植入者26例再经MRI检查明确是否有胎盘植入及胎盘植入深度。所有患者引产前行子宫动脉栓塞术。胎盘大部分位于子宫后壁、由后向前覆盖子宫内口的18例患者于子宫动脉栓塞术后隔日采取利凡诺羊膜腔内注射引产或米索前列醇引产;胎盘大部分位于子宫前壁、由前向后覆盖子宫内口的25例患者经彩超检查排除胎盘植入可能后开始引产;可疑胎盘植入的26例患者行彩超、MRI检查,对胎盘植入表浅、有引产可能者(12例)行试引产治疗,对胎盘植入深在者(14例)行剖宫取胎术。结论妊娠中期中央性前置胎盘的诊断需依靠彩超检查,对于可疑胎盘植入者需行MRI检查;对于此类孕妇引产应根据具体情况采用相应处理,在控制出血前提下,以阴道引产为主,减少剖宫取胎术发生率。 展开更多
关键词 前置胎盘 中央性前置胎盘 引产 子宫动脉栓塞术 胎盘植入
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283例中央性前置胎盘产后出血高危因素分析 被引量：22
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作者 贾红梅 胡贵平 +3 位作者 徐华东 张永明 陈斌 马遥 《东南大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2015年第6期908-913,共6页
目的：观察中央性前置胎盘的临床表现及结局,探讨其产后出血的高危因素。方法：回顾性分析我院2006年9月至2015年6月283例中央性前置胎盘患者的临床资料,根据是否并发产后出血而分为2组。结果：产后出血组114例,产后未出血组169例;产后... 目的：观察中央性前置胎盘的临床表现及结局,探讨其产后出血的高危因素。方法：回顾性分析我院2006年9月至2015年6月283例中央性前置胎盘患者的临床资料,根据是否并发产后出血而分为2组。结果：产后出血组114例,产后未出血组169例;产后出血组的产前出血率、人工流产史发生率以及并发胎盘粘连、胎盘植入率均显著高于产后未出血组（P〈0.05）;Logistic回归分析表明,双胎（OR=10.94,95%CI：1.120-106.871）、妊娠期合并胎盘粘连（OR=4.11,95%CI：0.946-17.852）、产前出血（OR=2.60,95%CI：1.328-5.089）、产检次数（OR=1.13,95%CI：1.026-1.243）以及并发贫血（OR=2.37,95%CI：1.078-5.206）均是孕产妇发生产后出血的高危险因素,而高龄初产（OR=0.35,95%CI：0.117-1.057）、妊娠期合并瘢痕子宫（OR=0.285,95%CI：0.057-1.441）为中央性前置胎盘并发产后出血的保护因素。结论：中央性前置胎盘常并发多种不良妊娠结局;双胎、妊娠期合并胎盘粘连、产前出血、并发贫血等可能为其并发产后出血的高危因素,高龄初产、妊娠期合并瘢痕子宫可能是中央性前置胎盘并发产后出血的保护因素。 展开更多
关键词 中央性前置胎盘 产后出血 高危因素
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胎儿心内注射氯化钾用于中央性前置胎盘(状态)引产的临床初探 被引量：11
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作者 曾万江 高庆蕾 +3 位作者 乔福元 周琴 李科珍 牛惠惠 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期544-546,共3页
目的探讨胎儿心内注射氯化钾+羊膜腔穿刺注射利凡诺用于中、晚孕期中央性前置胎盘(状态)引产的安全性。方法对18例孕中、晚期因中央性前置胎盘(状态)要求终止妊娠者于B超引导下行胎儿心脏穿刺注射10%氯化钾+羊膜腔穿刺注射利凡诺引产,... 目的探讨胎儿心内注射氯化钾+羊膜腔穿刺注射利凡诺用于中、晚孕期中央性前置胎盘(状态)引产的安全性。方法对18例孕中、晚期因中央性前置胎盘(状态)要求终止妊娠者于B超引导下行胎儿心脏穿刺注射10%氯化钾+羊膜腔穿刺注射利凡诺引产,观察总引产时间、总产程和出血量。结果 18例患者均经阴道分娩,平均总引产时间27h 12 min,平均总产程7 h 19 min,平均出血量265 mL,无1例发生产后出血。结论胎儿心脏穿刺注射氯化钾的方法用于中、晚孕期中央性前置胎盘(状态)终止妊娠的治疗是一种安全、简便、有效的方法,值得推广。 展开更多
关键词 中央性前置胎盘 胎心穿刺 阴道分娩
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78例中央性前置胎盘的临床分析 被引量：14
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作者 高泳涛 苏绮枫 +2 位作者 骆月娥 蒋鉴芬 蔡兰娣 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期159-162,共4页
目的　探讨中央性前置胎盘的临床处理方法。方法　回顾性分析我院 1999年 1月～ 2 0 0 3年 2月收治的 78例中央性前置胎盘的病例资料。结果　中央性前置胎盘的发生率为 0 .344 %。剖宫产术中的出血量与孕周呈正相关 (r =0 .35 ,P =0 .0 ... 目的　探讨中央性前置胎盘的临床处理方法。方法　回顾性分析我院 1999年 1月～ 2 0 0 3年 2月收治的 78例中央性前置胎盘的病例资料。结果　中央性前置胎盘的发生率为 0 .344 %。剖宫产术中的出血量与孕周呈正相关 (r =0 .35 ,P =0 .0 15 ) ,与胎盘主体的位置有关 ,后壁胎盘的出血量少于前壁胎盘 (P =0 .0 1)。胎盘主体在前壁者 ,术中推开胎盘边缘破膜娩出胎儿法的出血量少于切开胎盘法 (P =0 .0 2 7)。胎盘自然剥离的出血最少 ,人工剥离的出血最多 (P =0 .0 3)。结论　对于中央性前置胎盘者选择性剖宫产的时间宜在孕 35～37周。主体胎盘在前壁者 ,术中切开子宫时应尽量避免切开胎盘 ,应于推开胎盘后快速破膜娩出胎儿。胎儿娩出后若无活动性出血应尽量等待胎盘自然剥离 ,以减少手术出血量。 展开更多
关键词 中央性前置胎盘 临床分析 剖宫产 术中出血量
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中央性前置胎盘新分型方法及分型处理的可行性探讨 被引量：6
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作者 蒋庆源 杜晓红 +3 位作者 张琴 韩旭 罗小兰 熊庆 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期930-934,共5页
目的:根据中央性前置胎盘磁共振成像(MRI)检查结果进行新分型,探讨分型处理后的妊娠结局及其不同分型所采用的剖宫产手术切口方式。方法:选择2013年1月至2017年3月在四川省妇幼保健院住院分娩的中央性前置胎盘患者247例,根据中央性前置... 目的:根据中央性前置胎盘磁共振成像(MRI)检查结果进行新分型,探讨分型处理后的妊娠结局及其不同分型所采用的剖宫产手术切口方式。方法:选择2013年1月至2017年3月在四川省妇幼保健院住院分娩的中央性前置胎盘患者247例,根据中央性前置胎盘MRI检查结果将其分为Ⅰ型(137例)、Ⅱa型(56例)、Ⅱb型(31例)、Ⅲ型(23例),分析不同型别患者的妊娠结局及剖宫产手术不同切口方式及其手术情况。结果:(1)4型患者年龄、孕次、孕周差异无统计学意义(P>0.05)。而Ⅲ型患者的瘢痕子宫患者比例最高,与其他3型相比差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ型患者的产次最多,与Ⅰ型、Ⅱa型相比差异有统计学意义(P<0.05)。(2)4型患者术前出血率、术前出血量、术前血红蛋白、急诊手术率差异均无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ型患者全部采用经腹子宫下段横切口避开胎盘,Ⅱa型患者全部采用经腹子宫下段横切口胎盘打洞,Ⅱb型患者全部采用经腹子宫体部横切口,Ⅲ型患者子宫下段横切口9例,子宫下段横切口胎盘打洞4例,子宫体部横切口10例。(3)Ⅲ型患者术中、术后出血量最多,手术时间最长,术后血红蛋白最低,胎盘植入率最高,输血量和输血率以及子宫切除率最高,术后住院天数最长、住院费用最高,与其他3型比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅱb型、Ⅱa型、Ⅰ型患者除在手术时间及输血率方面有差异,其他方面两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:中央性前置胎盘新分型可以进一步筛选出高危病例,对不同的分型可采用不同的剖宫产方式,以期获得良好的妊娠结局。 展开更多
关键词 中央性前置胎盘 剖宫产 子宫切口 产后出血 分型 子宫切除
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