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肝门阻断在中度急性胆囊炎手术中的效果评价
1
作者 赵海远 马俊永 +3 位作者 刘刚 李阳 杨万超 赵军 《齐齐哈尔医学院学报》 2024年第5期425-429,共5页
目的评价肝门阻断在中度急性胆囊炎手术中预防出血和胆瘘的效果。方法回顾性分析2021年5月—2023年5月本院收治的内中度急性胆囊炎接受胆囊切除手术的患者资料。共计纳入160例患者,其中60例接受了肝门阻断(阻断组),另外100例没有接受肝... 目的评价肝门阻断在中度急性胆囊炎手术中预防出血和胆瘘的效果。方法回顾性分析2021年5月—2023年5月本院收治的内中度急性胆囊炎接受胆囊切除手术的患者资料。共计纳入160例患者,其中60例接受了肝门阻断(阻断组),另外100例没有接受肝门阻断(传统组)。对两组患者的基本信息、临床资料和术后并发症等指标进行统计分析。结果与传统组相比,阻断组手术时间明显缩短、术中出血量明显减少、住院时间短、术中胆道损伤和胆囊床残余胆囊均较少(P<0.05)。两组的术后并发症中阻断组术后胆瘘的发生率为1.7%,明显减少(P<0.05);术后出血、切口感染和再次入住ICU均未见明显差异(P>0.05)。结论在中度急性胆囊炎手术中,肝门阻断是一种有效的手术技术可以改善围手术期结果和减少术后胆瘘的发生。 展开更多
关键词 中度急性胆囊炎 肝门阻断 胆囊切除术 围手术期 并发症
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PTGBD序贯LC与一期LC治疗中度急性胆囊炎效果的倾向性评分匹配分析
2
作者 史金伟 郭涛 +1 位作者 王远平 张光亮 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2024年第7期412-415,421,共5页
目的探讨经皮胆囊穿刺引流术(PTGBD)序贯腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗中度急性胆囊炎的临床应用效果。方法回顾性分析2020年8月至2022年8月平煤神马医疗集团总医院收治的178例中度急性胆囊炎患者的临床资料,根据手术方法不同,分为一期LC组(... 目的探讨经皮胆囊穿刺引流术(PTGBD)序贯腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗中度急性胆囊炎的临床应用效果。方法回顾性分析2020年8月至2022年8月平煤神马医疗集团总医院收治的178例中度急性胆囊炎患者的临床资料,根据手术方法不同,分为一期LC组(n=133)和PTGBD序贯LC组(n=45)。采用倾向性评分匹配分析(PSM)方法对两组进行1∶1匹配,对比PSM前、后两组患者基线资料,PSM后两组患者各项指标。结果PTGBD序贯LC组45例患者均顺利完成手术,未出现出血、胆汁漏的现象。PSM前PTGBD序贯LC组患者年龄、胆囊壁厚度均比一期LC组高(P<0.05)。PSM后,每组各获得40例患者,两组基线资料具有可比性(P>0.05)。且PSM后,与一期LC组比较,PTGBD序贯LC组患者手术时间、术后住院时间短,术中出血量少,严重并发症发生率低,但住院费用高,差异均存在统计学意义(均P<0.05)。结论PTGBD序贯LC治疗中度急性胆囊炎患者可缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后并发症的发生率,安全性较高,但可能会出现针道出血等并发症,加重经济负担,总体上来讲利大于弊,值得推广应用。 展开更多
关键词 经皮胆囊穿刺引流术 腹腔镜胆囊切除术 中度急性胆囊炎 倾向性评分匹配
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经皮肝穿刺胆囊引流联合腹腔镜胆囊切除术与急诊腹腔镜胆囊切除术对中度急性胆囊炎疗效的Meta分析 被引量：18
3
作者 罗程 宋玖珊 +1 位作者 梁琨 余化霖 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2020年第6期364-370,共7页
目的系统评价经皮肝穿刺胆囊引流联合腹腔镜胆囊切除术与急诊腹腔镜胆囊切除术的治疗方案选择对中度急性胆囊炎的治疗效果及不良反应。方法检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文... 目的系统评价经皮肝穿刺胆囊引流联合腹腔镜胆囊切除术与急诊腹腔镜胆囊切除术的治疗方案选择对中度急性胆囊炎的治疗效果及不良反应。方法检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库中有关经皮肝穿刺胆囊引流术联合腹腔镜胆囊切除术与急诊腹腔镜胆囊切除术对中度急性胆囊炎治疗的随机对照试验研究,检索时限为建库之日起至2018年5月。所有检索出并纳入研究的文献均由2名研究者进行独立的文献质量评价和数据提取。文献数据统一采用RevMan 5.3软件进行分析,对无法进行Meta分析的文献指标进行描述性分析。结果总共纳入11篇文献,包括1283例中度急性胆囊炎患者。Meta分析结果显示:在发生中度急性胆囊炎时经皮肝穿刺胆囊引流术联合腹腔镜胆囊切除术与急诊腹腔镜胆囊切除术相比可降低中转开腹率(RR 0.45,95%CI 0.23~0.85,P=0.01),减少术中出血量(SMD-41.50,95%CI-51.18^-31.82,P<0.001)和术后并发症发生率(RR 0.50,95%CI 0.31~0.81,P<0.001),但两种治疗方式在手术时间上的差异并无统计学意义(SMD 1.10,95%CI-4.27~6.47,P=0.69)。此外,经皮肝穿刺胆囊引流术联合腹腔镜胆囊切除术比急诊腹腔镜胆囊切除术能够更好地缩短患者术后住院时间(SMD-1.21,95%CI-2.17^-0.25,P=0.01)。结论在治疗中度急性胆囊炎时,经皮肝穿刺胆囊引流术联合腹腔镜胆囊切除术比急诊腹腔镜胆囊切除术具有更好的效果。 展开更多
关键词 经皮肝穿刺胆囊引流术 腹腔镜胆囊切除术 中度急性胆囊炎 META分析
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PTGBD及PTGBA治疗中度急性胆囊炎的临床疗效分析 被引量：2
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作者 辛建 初侃 +2 位作者 刘亮 刘晓斌 张巍 《西南国防医药》 CAS 2020年第12期1099-1102,共4页
目的对比分析经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGBD)及经皮经肝胆囊穿刺抽吸术(PTGBA)治疗中度急性胆囊炎的疗效。方法回顾性对比分析2016年1月~2019年10月间,北部战区总医院和平院区普外科收治的53例行胆囊穿刺的中度急性胆囊炎患者,其中2... 目的对比分析经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGBD)及经皮经肝胆囊穿刺抽吸术(PTGBA)治疗中度急性胆囊炎的疗效。方法回顾性对比分析2016年1月~2019年10月间,北部战区总医院和平院区普外科收治的53例行胆囊穿刺的中度急性胆囊炎患者,其中28例行PTGBD,25例行PTGBA,对比分析两组的治疗及预后情况。结果 PTGBD组和PTGBA组临床疗效及术后住院时间比较差异无统计学意义(P> 0.05),PTGBD组的并发症发生率、住院花费等均高于PTGBA组,组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论 PTGBD及PTGBA治疗中度急性胆囊炎均安全有效,PTGBA组不良反应发生率及住院费用均低于PTGBD组,并且操作更简便,值得临床推广。 展开更多
关键词 中度急性胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺置管引流术 经皮经肝胆囊穿刺抽吸术 临床疗效 预后
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经皮经肝胆囊穿刺引流术联合腔镜胆囊切除术在老年中度急性胆囊炎中的应用观察 被引量：1
5
作者 于志华 《广州医药》 2021年第4期27-30,共4页
目的探讨老年中度急性胆囊炎患者采用经皮经肝胆囊穿刺引流术与腔镜胆囊切除术联合治疗的效果。方法本文将2019年2月-2020年2月收治的60例老年中度急性胆囊炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分组,对照组30例患者仅采用择期腔镜胆囊... 目的探讨老年中度急性胆囊炎患者采用经皮经肝胆囊穿刺引流术与腔镜胆囊切除术联合治疗的效果。方法本文将2019年2月-2020年2月收治的60例老年中度急性胆囊炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分组,对照组30例患者仅采用择期腔镜胆囊切除术治疗,观察组30例患者在对照组的基础上应用经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗。统计分析体液免疫指标、细胞免疫指标、手术前后ALP、TBIL、IBLL水平、AMY水平、白细胞计数、VAS评分及并发症发生情况。结果两组之间ALP、TBIL、IBLL水平、AMY水平、白细胞计数、VAS评分及并发症发生情况相比,观察组低于对照组;体液免疫指标、细胞免疫指标相比,观察组高于对照组,P<0.05。结论在采用择期腔镜胆囊切除术治疗老年中度急性胆囊炎的基础上联合经皮经肝胆囊穿刺引流术可提升疗效,降低择期腔镜胆囊切除术的风险,有助于患者术后尽快恢复,还可减轻患者的免疫功能损伤情况,改善体液免疫指标,减轻疼痛程度,降低并发症发生率,具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 老年中度急性胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺引流术 择期腔镜胆囊切除术
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中度急性胆囊炎行急诊胆囊切除与经皮经肝胆囊穿刺引流术加择期胆囊切除的疗效对比分析 被引量：22
6
作者 柯昌伟 吴硕东 李勇男 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期768-772,共5页
目的对比分析中度急性胆囊炎急诊胆囊切除术（EC）与经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGBD）联合延期胆囊切除术（DC）的临床疗效。方法回顾性对比分析2013年1月至2017年1月间中国医科大学附属盛京医院收治的96例患者，中度急性胆囊炎急诊胆... 目的对比分析中度急性胆囊炎急诊胆囊切除术（EC）与经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGBD）联合延期胆囊切除术（DC）的临床疗效。方法回顾性对比分析2013年1月至2017年1月间中国医科大学附属盛京医院收治的96例患者，中度急性胆囊炎急诊胆囊切除术（n＝47）与经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGBD）联合延期胆囊切除术（n＝49）的围手术期相关资料。结果EC组比PTGBD＋DC组有更多的术后引流时间[（9.0±12.9）与（3.4±2.1）d，P＝0.041]、术后住院时间[（8.2±3.2）与（5.1±1.8 ）d，P＝0.004]、手术失血量[（101±125）与（33±37）ml，P＝0.003]、腹腔镜手术（LC）转开腹率（19.1%与4.1%，P＝0.021）及开腹率（14.9%与0，P＝0.005）。同时，EC组较PTGBD＋DC组有更高的呼吸衰竭发生率（14.8%与2.0%，P＝0.029）及ICU入住率（21.3%与2.0%，P＝0.003）。同时，在术者方面，非胆道专业组的总开腹率（开腹＋LC转开腹）显著高于胆道专业组（63.2%与14.3%，P＝0.001）。结论PTGBD联合延期胆囊切除术治疗急性中度急性胆囊炎的疗效确切，临床疗效优于急诊胆囊切除术，是值得推广的治疗方式，尤其适用于合并较多基础疾病的患者及非胆道专业组的医师。 展开更多
关键词 中度急性胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺引流术 急诊胆囊切除术 延期胆囊切除术
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