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发生中心静脉导管感染的慢性肾脏病血液透析患者血清25-羟基维生素D水平观察
1
作者 康绍涛 胡鑫 +2 位作者 袁涛 韩媛媛 张丽 《山东医药》 CAS 2024年第32期67-70,共4页
目的观察发生中心静脉导管感染的慢性肾脏病血液透析患者血清25-羟基维生素D水平变化,并分析血清25-羟基维生素D水平与慢性肾脏病血液透析患者发生导管感染的关系。方法选择经中心静脉导管置管血液透析治疗的慢性肾脏病患者313例进入研... 目的观察发生中心静脉导管感染的慢性肾脏病血液透析患者血清25-羟基维生素D水平变化,并分析血清25-羟基维生素D水平与慢性肾脏病血液透析患者发生导管感染的关系。方法选择经中心静脉导管置管血液透析治疗的慢性肾脏病患者313例进入研究,根据是否发生中心静脉导管感染分为导管感染组96例和无导管感染组217例。比较两组血清25-羟基维生素D水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清25-羟基维生素D水平对慢性肾脏病血液透析患者发生中心静脉导管感染的预测效能。结果导管感染组、无导管感染组血清25-羟基维生素D水平分别为19.7(13.2,30.9)、28.8(19.8,41.1)nmol/L,导管感染组25-羟基维生素D水平低于无导管感染组(P<0.05)。导管感染组25-羟基维生素D缺乏(<30 nmol/L)70例(72.92%)、不足(30~50 nmol/L)22例(22.92%)、正常(>50 nmol/L)4例(4.17%),无导管感染组分别为116例(53.46%)、72例(33.18%)、29例(13.36%),导管感染组25-羟基维生素D缺乏患者比例高于无导管感染组,25-羟基维生素D正常患者比例低于无导管感染组(P均<0.05)。血清25-羟基维生素D水平预测患者发生导管感染的ROC曲线下面积为0.705(95%CI 0.638~0.772)。结论发生中心静脉导管感染的慢性肾脏病血液透析患者血清25-羟基维生素D水平降低,25-羟基维生素D缺乏可能增加导管感染风险;血清25-羟基维生素D检测对慢性肾脏病血液透析患者发生导管感染具有一定预测价值。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 血液透析 中心静脉导管感染 25-羟基维生素D
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老年恶性肿瘤患者肠外营养相关中心静脉导管感染的危险因素分析 被引量：10
2
作者 徐仁应 单成迪 +2 位作者 万燕萍 沈婉蓉 张晓敏 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期39-41,共3页
目的研究老年恶性肿瘤患者肠外营养相关中心静脉导管感染的发生率及危险因素。方法回顾性分析366例术后行肠外营养的老年恶性肿瘤患者的临床资料,采集患者的年龄、性别、体质量、原发疾病诊断、手术方式、既往史、输血量、输注白蛋白量... 目的研究老年恶性肿瘤患者肠外营养相关中心静脉导管感染的发生率及危险因素。方法回顾性分析366例术后行肠外营养的老年恶性肿瘤患者的临床资料,采集患者的年龄、性别、体质量、原发疾病诊断、手术方式、既往史、输血量、输注白蛋白量、体温超过38℃天数以及肠外营养相关指标,包括肠外营养使用时间、总热能、非蛋白热能、脂肪乳剂、蛋白质和葡萄糖用量、非蛋白热能与氮比值以及糖脂比。结果366例患者的平均年龄(71.8±6.9)岁,肠外营养时间(10.6±6.3)d,总导管留置时间3 336 d。肠外营养相关中心静脉导管感染发生率为2.5%(9/366)。Logistic回归分析显示,接受肠外营养前白蛋白水平和体温升高天数与中心静脉导管感染的相对危险度分别为1.257和2.518(均P<0.01)。结论老年恶性肿瘤患者接受肠外营养前白蛋白水平和体温升高天数是肠外营养相关中心静脉导管感染发生的危险因素。 展开更多
关键词 老年 肿瘤 肠外营养 中心静脉导管感染
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ICU患者不同途径置入中心静脉导管感染的对比研究 被引量：24
3
作者 谢先会 刘茂英 +1 位作者 彭景 文静 《解放军护理杂志》 2003年第7期10-11,共2页
目的 比较经锁骨下静脉、股静脉穿刺置入中心静脉导管(central venous catheter,CVC)与经周围静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)发生导管源性感染的情况。方法 将需要置入中心静脉导管的患者按随... 目的 比较经锁骨下静脉、股静脉穿刺置入中心静脉导管(central venous catheter,CVC)与经周围静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)发生导管源性感染的情况。方法 将需要置入中心静脉导管的患者按随机数字表法分为经锁骨下静脉穿刺组(Ⅰ组)、经股静脉穿刺组(Ⅱ组)和经周围静脉穿刺组(Ⅲ组)。每组各57例,观察3组患者局部感染和导管源性感染情况。结果 Ⅰ组、Ⅱ组均较Ⅲ组的导管细菌培养阳性率和局部感染率高(P<0.01)。结论 PICC操作方法简单,导管源性感染等并发症发生率较低,中心静脉导管留置时间较长,值得在临床上推广和应用。 展开更多
关键词 ICU 中心静脉导管感染 护理 经锁骨下静脉穿刺 经股静脉穿刺 经周围静脉穿刺 并发症
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ICU中心静脉导管感染的相关因素及预防对策 被引量：4
4
作者 李涛 解建 +3 位作者 朱贵月 姜志明 邱洁 徐拥庆 《山东医药》 CAS 北大核心 2003年第31期24-25,共2页
2000年1月至2003年1月,我院ICU共行中心静脉导管细菌培养113例,其中阳性50例.现对其病原学、置管时间、患者原发病等导管感染相关因素进行分析,并探讨其预防对策.
关键词 ICU 中心静脉导管感染 相关因素 预防 原发病
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集束化护理在预防急诊科中心静脉导管感染中的应用 被引量：18
5
作者 朱梦莉 朱维芳 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第4期79-82,共4页
目的研究分析集束化护理在预防急诊科中心静脉导管感染中的应用及对降低导管相关性血流感染(CRBSI)发生率的影响。方法选取本院接受PICC诊治的140例急诊科患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、研究组,各70例。对照组采用常规护... 目的研究分析集束化护理在预防急诊科中心静脉导管感染中的应用及对降低导管相关性血流感染(CRBSI)发生率的影响。方法选取本院接受PICC诊治的140例急诊科患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、研究组,各70例。对照组采用常规护理干预,研究组患者采用集束化护理干预。观察并对比2组患者护理前后消极情绪、CRBSI感染率及感染时间情况。结果 2组患者护理实施前的消极情绪指标差异无统计学意义(P>0.05);护理后2组患者SAS、SDS评分均低于护理前,且研究组低于对照组(P<0.05);对照组患者CRBSI感染8例(11.4%);而研究组患者CRBSI感染1例(1.4%)。研究组CRBSI感染率低于对照组(P<0.05);研究组导管留置及ICU住院时间较常规组缩短,发生CRBSI时间延长(P<0.05)。结论集束化护理干预措施可有效降低患者焦虑、抑郁等消极情绪,预防中心静脉导管感染,降低CRBSI发生率,值得积极应用推广。 展开更多
关键词 集束化护理 急诊科 中心静脉导管感染 导管相关性血流感染 负性情绪
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中心静脉导管感染的相关因素分析及预防对策 被引量：25
6
作者 张淑香 高云 《护理研究》 2005年第27期2512-2514,共3页
关键词 中心静脉导管感染 表皮葡萄球菌 金黄色葡萄球菌 病人 ICU 细菌培养 葡萄球菌属 导管材料 纤维蛋白鞘 锁骨下静脉穿刺置管 置管部位 预防对策
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中心静脉导管感染的研究进展 被引量：83
7
作者 江宏 《护理研究》 2002年第1期14-16,共3页
关键词 导管性败血症 中心静脉导管感染 病原学 中心静脉通路 CVC-RI 发病机理
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中心静脉导管感染原因分析与对策 被引量：28
8
作者 佘红梅 李小华 +2 位作者 李小玉 陈昌珍 陈露 《实用护理杂志（下半月）》 2003年第09B期16-17,共2页
关键词 中心静脉导管感染 并发症 CVC-RI 临床资料 预防措施 血流动力学
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手卫生管理对预防重症急性胰腺炎患者中心静脉导管感染的临床研究 被引量：5
9
作者 周蓉 龚娅玲 《现代消化及介入诊疗》 2018年第4期491-493,共3页
目的探究手卫生管理对预防重症急性胰腺炎患者中心静脉导管感染的效果。方法选择2013年2月至2018月2月我院收治的70例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,其中实施手卫生管理前收治的32例患者纳入对照组,管理后收治的38例纳入观察组。比较... 目的探究手卫生管理对预防重症急性胰腺炎患者中心静脉导管感染的效果。方法选择2013年2月至2018月2月我院收治的70例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,其中实施手卫生管理前收治的32例患者纳入对照组,管理后收治的38例纳入观察组。比较手卫生管理实施前后医护人员相关知识考核及手卫生依从性等情况,观察比较两组患者中心静脉导管感染发生情况。结果手卫生知识及六步洗手法考核共涉及156名医务人员,实施手卫生管理后,手卫生知识考核合格率由35.25%提升至83.33%(P <0.05);六步洗手法实践考核正确率由31.41%提升至85.89%(P <0.05);实施管理后医护人员接触患者前后、脱手套后、无菌操作前后洗手率及手卫生依从率均显著高于实施前,差异具统计学意义(P <0.05);观察组置管后第7、14天中心静脉置管感染发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论手卫生管理可提高医护人员手卫生依从性,降低重症胰腺炎患者中心静脉置管感染发生率。 展开更多
关键词 手卫生管理 急性胰腺炎 中心静脉导管感染 手卫生依从性
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血液透析患者中心静脉导管感染的护理进展 被引量：18
10
作者 周翠芹 《上海护理》 2015年第1期68-71,共4页
血液透析是治疗慢性肾功能衰竭患者的主要方法之一。最佳的血管通路无疑是自体动静脉内瘘，但是许多情况下要使用中心静脉导管：如急性肾功能衰竭、动静脉内瘘尚未成熟或失功、作为肾移植或腹膜透析前的过渡，急性电解质紊乱、食物和药... 血液透析是治疗慢性肾功能衰竭患者的主要方法之一。最佳的血管通路无疑是自体动静脉内瘘，但是许多情况下要使用中心静脉导管：如急性肾功能衰竭、动静脉内瘘尚未成熟或失功、作为肾移植或腹膜透析前的过渡，急性电解质紊乱、食物和药物中毒等的血液透析治疗。血液透析中心静脉导管使用过程中感染发生率高，近来的一项包括988例终末期肾病患者（end stage renal disease，ESRD）的多中心研究表明，使用导管的血透患者血流感染的相当危险度为使用自体动静脉内瘘患者的7．64倍[1]。导管感染是血液透析患者最主要和最常见的并发症之一，同时也是血液透析患者仅次于心血管并发症的第2位死因，病死率为15％～38％[2]。因此有必要研究中心静脉导管相关性感染的危险因素以及护理新进展。将近几年的文献综述如下。 展开更多
关键词 血液透析 中心静脉导管感染 护理进展
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经外周静脉穿刺置入中心静脉导管感染的预防及护理进展 被引量：8
11
作者 刘敏 《山西医药杂志（上半月）》 CAS 2011年第3期258-260,共3页
经过外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）,使其头端送入上腔静脉的下1/3,靠近上腔静脉右心房入口处的深静脉置管术。PICC置管主要用于需7 d以上静脉补液的患者和需要多次化疗的患者,一般可留置1年左右。置管时间长,感染的机会就增加,... 经过外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）,使其头端送入上腔静脉的下1/3,靠近上腔静脉右心房入口处的深静脉置管术。PICC置管主要用于需7 d以上静脉补液的患者和需要多次化疗的患者,一般可留置1年左右。置管时间长,感染的机会就增加,感染是PICC置管最严重的并发症。骆小京和康继红[1]报道导管的感染率为3%。因此,导管的感染防治极其重要,本文就PICC导管感染的诊断标准、原因分析、预防护理综述如下。 展开更多
关键词 中心静脉导管感染 经外周静脉穿刺 护理综述 预防 置入 PICC置管 深静脉置管术 上腔静脉
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预防肿瘤患者中心静脉导管感染的护理 被引量：2
12
作者 羊永梅 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第31期116-116,共1页
关键词 中心静脉导管感染 肿瘤患者 有效护理 中心静脉穿刺置管 预防 局部皮肤感染 长期置管 护理管理
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中心静脉导管感染的预防与护理 被引量：11
13
作者 蒋雅琼 《护理实践与研究》 2010年第9期89-91,共3页
关键词 中心静脉导管感染 INFECTIONS 血流动力学监测 胃肠外营养支持 导管相关性感染 护理 预防 血液净化
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血液透析患者中心静脉导管感染原因分析及预防护理现状 被引量：5
14
作者 郭丽云 郭红宝 南阳 《天津护理》 2021年第3期362-364,共3页
血液透析是临床常用的一种肾脏替代疗法,是肾病患者维持生命的主要方法之一。随着伴有多种复杂基础病的血液透析患者建立血管内瘘难度的不断增大,中心静脉置管更多的成为了血透患者新的选择。但若发生中心静脉置管感染,不仅严重影响血... 血液透析是临床常用的一种肾脏替代疗法,是肾病患者维持生命的主要方法之一。随着伴有多种复杂基础病的血液透析患者建立血管内瘘难度的不断增大,中心静脉置管更多的成为了血透患者新的选择。但若发生中心静脉置管感染,不仅严重影响血液透析的临床治疗效果,还会对其生命安全构成一定的威胁。因此,如何科学有效地进行中心静脉导管感染原因分析及护理预防是提高血液透析患者肾脏替代治疗效果的关键。 展开更多
关键词 血液透析 中心静脉导管感染 护理
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维持性血液透析并发中心静脉导管感染的危险因素分析 被引量：1
15
作者 张琳 《中国当代医药》 CAS 2021年第10期16-19,共4页
目的探析维持性血液透析并发中心静脉导管感染的危险因素。方法选取2018年1月~2020年6月沈阳市第五人民医院收治的200例中心静脉留置导管维持性血液透析患者作为研究对象,对其病例资料进行回顾性分析。观察并发中心静脉导管感染发生情... 目的探析维持性血液透析并发中心静脉导管感染的危险因素。方法选取2018年1月~2020年6月沈阳市第五人民医院收治的200例中心静脉留置导管维持性血液透析患者作为研究对象,对其病例资料进行回顾性分析。观察并发中心静脉导管感染发生情况、感染菌株分布情况,分析导致维持性血液透析并发中心静脉导管感染的危险因素。结果200例患者中,维持性血液透析并发中心静脉导管感染发生率为11.50%;共检出菌株19株,其中革兰阴性菌占57.89%;革兰阳性菌占31.58%;真菌占10.53%。单因素分析结果提示,感染组和未感染组的性别、是否合并高血压等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。感染组和未感染组的年龄、置管部位、穿刺次数、置管时间、合并糖尿病、合并贫血等指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果提示,年龄>60岁(β=6.229,OR=1.276,95%CI=1.027~1.495)、股静脉置管(β=6.293,OR=1.498,95%CI=1.142~1.832)、穿刺次数≥3次(β=5.852,OR=1.347,95%CI=1.016~1.416)、置管时间≥14 d(β=6.173,OR=1.132,95%CI=1.045~1.521)、合并糖尿病(β=5.982,OR=1.762,95%CI=1.114~1.895)、合并贫血(β=5.734,OR=1.358,95%CI=1.126~1.573)均为独立危险因素(P<0.05)。结论维持性血液透析并发中心静脉导管感染的危险因素有年龄较大、股静脉置管、穿刺次数较多、置管时间较长及合并有糖尿病、贫血等基础性疾病,临床应对上述危险因素进行针对性护理,以降低感染的发生率。 展开更多
关键词 维持性血液透析 中心静脉导管感染 危险因素
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集束化策略对ICU连续血液净化并发中心静脉导管感染的影响 被引量：1
16
作者 陈立萍 徐晓霞 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第33期104-104,共1页
目的:探讨集束化策略对ICU连续血液净化并发中心静脉导管感染的影响。方法收集我院ICU2011年01月~2012年12月收治的急危重患者行CBP治疗共115例,其中53例为对照组,62例为干预组。。观察两组患者在ICU连续血液净化中并发中心静脉导管感... 目的:探讨集束化策略对ICU连续血液净化并发中心静脉导管感染的影响。方法收集我院ICU2011年01月~2012年12月收治的急危重患者行CBP治疗共115例,其中53例为对照组,62例为干预组。。观察两组患者在ICU连续血液净化中并发中心静脉导管感染发生率。结果对照组出现导管感染9例,干预组出现导管感染2例,应用预防中心静脉导管相关血流感染的集束化策略后中心静脉导管感染明显下降。结论集束化策略更有利于CBP患者CR-BSI的防治,通过严格的人员培训,院感专职人员及时督查指导,改进操作程序,采用三通接头,合理封管,正确使用肝素帽,减少暴露性操作,保持系统的闭合环路,严格无菌操作,规范血管通路及置换液的管理;有效地降低了CR-BSI的发生率,提高了医疗护理质量。 展开更多
关键词 集束化策略 ICU 连续血液净化 中心静脉导管感染
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恶性肿瘤术后患者中心静脉导管感染相关因素分析及对策
17
作者 吴美华 杨继军 邹端萍 《福建医药杂志》 CAS 2013年第1期157-159,共3页
恶性肿瘤患者术后或不适应手术的患者其治疗手段通常以化疗为主，疗程一般在2次以上。长期经浅静脉穿刺给药常可引起静脉炎或栓塞性静脉炎，甚至药物外渗造成局部组织坏死，给患者带来痛苦。
关键词 恶性肿瘤患者 术后患者 中心静脉导管感染 相关因素分析 栓塞性静脉炎 静脉穿刺给药 局部组织坏死 药物外渗
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抗生素肝素封管对预防中心静脉导管感染的临床研究 被引量：1
18
作者 李广兴 《临床研究》 2014年第6期49-49,共1页
目的:评价头孢呋辛钠联合肝素钠封管对中心静脉留置导管相关感染(CVCRI)的预防作用。方法选择128例中心静脉留置导管的血透患者,随机分为两组:对照组64例采用单纯肝素钠溶液封管(肝素组);实验组64例采用肝素+头孢呋辛钠联合封管(抗生素... 目的:评价头孢呋辛钠联合肝素钠封管对中心静脉留置导管相关感染(CVCRI)的预防作用。方法选择128例中心静脉留置导管的血透患者,随机分为两组:对照组64例采用单纯肝素钠溶液封管(肝素组);实验组64例采用肝素+头孢呋辛钠联合封管(抗生素组)。随访两组导管相关感染的发病率并使用卡方检验进行比较。结果感染共9例次,总体感染发病率为6.19%,其中肝素组3例次,感染发病率为5.66%,抗生素组4例次,感染发病率为6.67%,两组的发病率无显著性差别(P>0.05)。结论加用头孢呋辛钠封管对中心静脉留置导管相关感染的发病有明显预防作用。 展开更多
关键词 中心静脉导管感染 预防感染 头孢呋辛钠
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