80例儿童中枢神经系统结核病临床特征分析 被引量：1

1

作者 王晓霞 谭守勇 +1 位作者 黄绍梅 胡海霞 《新发传染病电子杂志》 2024年第1期37-41,共5页

目的 分析儿童中枢神经系统结核病(central nervous system tuberculosis,CNSTB)的临床特征,以便临床早期诊断和治疗。方法 回顾性收集2016年2月至2022年4月于广州市胸科医院诊治的80例儿童CNSTB病例作为研究组,41例成人CNSTB病例作为... 目的 分析儿童中枢神经系统结核病(central nervous system tuberculosis,CNSTB)的临床特征,以便临床早期诊断和治疗。方法 回顾性收集2016年2月至2022年4月于广州市胸科医院诊治的80例儿童CNSTB病例作为研究组,41例成人CNSTB病例作为对照组,对比分析两组临床特征。结果 研究组患儿临床表现主要为发热(88.8%)、呕吐(38.8%)、咳嗽(33.8%)等,其中58.8%有明确肺结核接触史,73.8%诊断前病程大于14d,56.3%脑脊液生化指标异常,41.2%头颅MRI表现为脑膜型。研究组中明确肺结核接触史、诊断前病程时长、脑脊液生化指标异常率、头颅MRI主要表现与对照组的差异具有统计学意义(χ^(2)=21.43、10.30、4.92、6.19,均P<0.05),而两组间临床症状(除头痛外)、神经系统查体、临床分期、外周血结核感染T细胞斑点试验、结核菌素纯蛋白衍化物试验、脑积水、预后不良差异无统计学意义(均P>0.05);研究组中未合并肺结核与合并肺结核患儿危重症发生率差异有统计学意义(χ^(2)=5.83,P<0.05)。结论 儿童CNSTB患儿临床症状不具有特异性,但通常有明确的肺结核接触史,头颅MRI以脑膜受累为主,未合并肺结核的CNSTB患儿易出现危重症病例,临床医生应提高对儿童CNSTB的认识。 展开更多

关键词 儿童 中枢神经系统结核病 临床特征

下载PDF 职称材料

中枢神经系统结核病179例临床分析

2

作者 黄淑勤 《广西医学》 CAS 2005年第8期1236-1237,共2页

关键词 中枢神经系统结核病 临床分析 结核性脑膜炎 肺外结核 治疗水平 临床价值 临床资料 发病率 病死率

下载PDF 职称材料

32例中枢神经系统结核病的临床及病理分析 被引量：1

3

作者 刘大建 《中国综合临床》 北大核心 2002年第4期325-326,共2页

目的分析中枢神经系统结核病的临床表现、病理特征。方法对 32例经尸检病理证实的中枢神经系统结核病例进行回顾性分析 ,并探讨其误诊原因。结果尸检发现以脑膜病变为主 ,大脑实质、小脑、脑干、脑室及脑血管和脊髓均有病变。临床表现... 目的分析中枢神经系统结核病的临床表现、病理特征。方法对 32例经尸检病理证实的中枢神经系统结核病例进行回顾性分析 ,并探讨其误诊原因。结果尸检发现以脑膜病变为主 ,大脑实质、小脑、脑干、脑室及脑血管和脊髓均有病变。临床表现除脑膜刺激症、颅高压外 ,可有中枢神经系统局灶损害症状且颅高压是其主要的死因。结论中枢神经系统结核病的临床表现和预后与结核的病变性质和部位密切相关 。 展开更多

关键词 中枢神经系统结核病 病理 脑结核 临床表现 诊断 治疗

原文传递

2019中国中枢神经系统结核病诊疗指南 被引量：97

4

作者 无 张文宏 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2020年第7期400-408,共9页

中枢神经系统结核病诊断困难且预后不佳,不同地区诊治水平差异巨大,因此有必要制订符合中国国情的指南来规范我国中枢神经系统结核病的诊治和提高诊治水平。本指南撰写委员会成员包括结核病学、感染病学、神经病学、临床微生物学、艾滋... 中枢神经系统结核病诊断困难且预后不佳,不同地区诊治水平差异巨大,因此有必要制订符合中国国情的指南来规范我国中枢神经系统结核病的诊治和提高诊治水平。本指南撰写委员会成员包括结核病学、感染病学、神经病学、临床微生物学、艾滋病学和儿科学的专家,围绕前期调研形成的一系列重要临床问题,审查已发表的证据,判定临床证据级别的高低,并结合中国诊治现状,制订具体的推荐意见。指南内容涵盖诊断、治疗、疾病管理的特殊问题,旨在为临床实践提供决策支持。 展开更多

关键词 结核 脑膜 中枢神经系统结核病 诊断 治疗 指南

原文传递

中枢神经系统结核继发急性脑梗死的临床和MRI/MRA 被引量：5

5

作者 赵建华 李玮 +1 位作者 张杰文 李永丽 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期364-365,共2页

中枢神经系统结核病,特别是结核性脑膜炎（简称结脑）,为肺外结核常见而严重的类型,近年来发病有增加的趋势,病死率、误诊率均高[1]。继发脑梗死者预后差,日益受到国内外学者的重视。故提高其诊治水平,有其重要的临床价值。

关键词 中枢神经系统结核病 继发脑梗死 临床价值 MRI/MRA 急性脑梗死 结核性脑膜炎 肺外结核 病死率

下载PDF 职称材料

以精神障碍为早期表现的中枢神经系统结核病（附35例临床分析）

6

作者 赵广洲 王丽华 赵颖宇 《丹东医药》 2003年第4期14-15,共2页

关键词 精神障碍 中枢神经系统结核病 早期 临床表现 结核菌素试验

原文传递

HIV阴性结核性脑膜炎患者中枢神经系统外结核病

7

作者 史晓梅 《中国科技期刊数据库 医药》 2022年第3期001-006,共6页

本研究的目的是评估结核性脑膜炎(TBM,tuberculous meningitis)患者中存在的中枢神经系统外结核受累率。方法:将2019年6月至2021年6月入住本院的未感染HIV的结核性脑膜炎病例纳入研究,对患者进行中枢神经系统外(CNS,central nervous sys... 本研究的目的是评估结核性脑膜炎(TBM,tuberculous meningitis)患者中存在的中枢神经系统外结核受累率。方法:将2019年6月至2021年6月入住本院的未感染HIV的结核性脑膜炎病例纳入研究,对患者进行中枢神经系统外(CNS,central nervous system)结核病评估,所有患者均接受脑部和脊柱MRI检查,胸部和腹部CT检查以检测外周淋巴结、胸部、腹部和脊柱受累情况;存在淋巴结肿大时则进行活检,对腹水和胸水进行生化、细胞分析以及基于试剂盒的核酸扩增试验以检测结核分枝杆菌和利福平耐药性。结果:本研究共纳入128例TBM患者,最初诊断时,16例患者经脑脊液分析得到微生物学证实为播散性肺结核,在检测中枢神经系统外结核病后,另外13例病例被微生物学证实为播散性肺结核(12.5%VS.22.7%,p=0.013);共有113例患者(88.3%)患中枢神经系统外结核病,肺是最常受累的部位,肺(84.4%)是受累最多的部位,其次腹部(26.6%)和脊柱(17.2%)。结论:CNS外结核受累在TBM中很常见,检测中枢神经系统外结核可以提高播散性结核病诊断的准确性。 展开更多

关键词 结核性脑膜炎 中枢神经系统外结核病 淋巴结 结核分枝杆菌 利福平耐药

原文传递

679例肺外结核病6个月化疗方案继续期间歇给药治疗研究 被引量：1

8

作者 J. A. Caminero Z. M. Fuentes +8 位作者 T. Y. Martín M. Espaa G. J. Istúriz E. Avila Millán E. Alfonzo O. Y. Castillo P. Cabrera A. Guilarte 马玙 《结核与肺部疾病杂志》 2005年第4期137-141,共5页

背景:目前尚无大数量研究证明 6 个月化疗方案对各类型肺外结核病(EPTB)的疗效。方法:回顾性观察分析方法评估委内瑞拉 Caracas市 1998 年 1 月 1 日至 2000 年 12 月 31 日期间诊断的所有EPTB患者的6个月化疗方案(2HRZE/4H3R3)直接督... 背景:目前尚无大数量研究证明 6 个月化疗方案对各类型肺外结核病(EPTB)的疗效。方法:回顾性观察分析方法评估委内瑞拉 Caracas市 1998 年 1 月 1 日至 2000 年 12 月 31 日期间诊断的所有EPTB患者的6个月化疗方案(2HRZE/4H3R3)直接督导治疗结果。结果:共有 679 例纳入研究,其中 101 例(14.9%)合并 AIDS。83.2%患者的诊断依据是微生物学、组织学或基因扩增试验。612 例(90.1%)患者接受了 90%以上规定的治疗总剂量。有 6 例(1%)因药物不良反应而改变了治疗。在接受 90%以上规定治疗总剂量的其余 606 例中,603 例(99.5%)治愈,3 例治疗失败。在治疗结束后的2年随访中,仅有6例复发(1%)。24 例中枢神经系统结核病、27 例骨关节结核病及42 例粟粒性结核病及/或播散性结核病患者治愈后均无复发。结论:继续期周 3 次服药的 6 个月化疗方案治疗各类型肺外结核病是高效的。 展开更多

关键词 肺外结核病 委内瑞拉 国家结核病规划 短程治疗 间歇治疗 间歇给药治疗 化疗方案 中枢神经系统结核病 TB患者 基因扩增试验

下载PDF 职称材料

结核性脑膜炎复发原因分析(附41例报告) 被引量：3

9

作者 王兴勇 王静 +2 位作者 黄波 黄璐 陈玲 《贵州医药》 CAS 2014年第3期243-244,共2页

结核性脑膜炎是结核分枝杆菌经血液循环侵入脑内或经其他途径播散至脑内引起的中枢神经系统结核病，该病为常见病，贵州省是高发区。该病治疗时间长，效果差，并发症及病死率高，后遗症严重，而且病程迁延，近年来由于结核杆菌基因突变... 结核性脑膜炎是结核分枝杆菌经血液循环侵入脑内或经其他途径播散至脑内引起的中枢神经系统结核病，该病为常见病，贵州省是高发区。该病治疗时间长，效果差，并发症及病死率高，后遗症严重，而且病程迁延，近年来由于结核杆菌基因突变，抗结核药物研制相对滞后，国内外结核病发病例及病死率呈逐渐增高趋势。我们通过对41例结核性脑膜炎患者再次住院原因进行分析，为进一步探讨结核性脑膜炎复发原因，提高认识，指导治疗，减少再住院率。 展开更多

关键词 结核性脑膜炎 复发原因分析 中枢神经系统结核病 结核分枝杆菌 抗结核药物 血液循环 治疗时间 病程迁延

下载PDF 职称材料

结核性脑膜脑炎16例临床分析

10

作者 卢志河 周艾强 《新医学》 北大核心 2003年第z1期123-,共1页

关键词 结核性脑膜脑炎 中枢神经系统结核病 病理分析

下载PDF 职称材料

GeneXpertMTB/RIF快速分子诊断在结核性脑膜炎诊断中的应用价值 被引量：4

11

作者 布红丽 智霞萍 《中国药物与临床》 CAS 2019年第4期667-668,共2页

近年来,结核分枝杆菌的感染是临床面临的突出问题,特别是随着免疫功能低下患者的不断出现,耐药病原体的出现引起了医学界的关注.结核性脑膜炎(TBM)是由结核分支杆菌(MTB)引起的中枢神经系统非化脓性炎症,其病理变化主要发生在蛛网膜、... 近年来,结核分枝杆菌的感染是临床面临的突出问题,特别是随着免疫功能低下患者的不断出现,耐药病原体的出现引起了医学界的关注.结核性脑膜炎(TBM)是由结核分支杆菌(MTB)引起的中枢神经系统非化脓性炎症,其病理变化主要发生在蛛网膜、软脑膜进而累及脑血管、脑实质.中枢神经系统结核病为最严重的结核病(TB),约占所有活动性结核病的1%.结核性脑膜炎的预后主要在于早期诊断及尽早治疗,而早期、适量、合理、有效的治疗能够快速减轻患者的症状、改善预后、减少后遗症. 展开更多

关键词 结核性脑膜炎 分子诊断 中枢神经系统结核病 结核分枝杆菌 免疫功能低下 非化脓性炎症 结核分支杆菌 早期诊断

下载PDF 职称材料

成人颅内结核抗结核治疗过程中矛盾反应的诊断及处理 被引量：1

12

作者 赵燕燕 李雨欣 +4 位作者 姜有珠 吕盛银 徐德友 李冠宇 王纬 《山东医药》 CAS 2022年第3期25-29,共5页

目的总结成人颅内结核抗结核治疗过程中矛盾反应的有效诊断及处理方法。方法回顾性分析11例成人颅内结核抗结核治疗过程中矛盾反应的出现时间、临床表现、脑脊液检查结果、影像学特点、治疗方案。结果56例颅内结核患者抗结核治疗过程中... 目的总结成人颅内结核抗结核治疗过程中矛盾反应的有效诊断及处理方法。方法回顾性分析11例成人颅内结核抗结核治疗过程中矛盾反应的出现时间、临床表现、脑脊液检查结果、影像学特点、治疗方案。结果56例颅内结核患者抗结核治疗过程中有11例发生矛盾反应。矛盾反应最常发生于抗结核治疗后的1~2个月,其余发生在2~9个月。11例矛盾反应患者出现发热伴头痛5例(45%)、反应迟钝3例(27%)、偏瘫1例(9%)、肢体抽搐1例(9%),头晕、言语含糊伴视物重影1例(9%)。脑脊液检查中出现矛盾反应7例(64%),脑脊液蛋白升高6例(55%),脑脊液氯化物降低4例(36%),脑脊液白细胞升高和葡萄糖浓度降低均有3例(27%)。影像学检查中出现矛盾反应10例(91%),表现为结核病灶增加和(或)新发结核病灶5例(45%),新发急性脑梗死病灶4例(36%),新发脑积水1例,无变化者1例。10例颅内结核抗结核治疗过程中矛盾反应的处理方案:在HRZE抗结核药物基础上加用泼尼松60 mg/d+左氧氟沙星0.5 g/d+利奈唑胺0.6~1.2 g/d,其中1例联合鞘内注射治疗;4例合并急性脑梗死的患者加用阿司匹林100 mg,1次/天;1例大脑中动脉狭窄患者给予加用泼尼松;1例合并静脉窦血栓形成的患者给予急性期低分子肝素4000 IU皮下注射2次/天+稳定期达吡加群酯110 mg口服,2次/天序贯治疗,9例患者病情及影像学均得到缓解。1例脑积水恶化者经侧脑室—腹腔引流手术后改善,1例死于心力衰竭。结论成人颅内结核抗结核治疗1个月后患者如再次出现发热或头痛、脑脊液蛋白升高、头颅MRI发现病灶增大和(或)新发病灶等情况,提示出现矛盾反应,出现矛盾反应时积极给予足量抗结核药物+鞘内注射治疗,必要时行侧脑室—腹腔引流术可明显改善脑积水预后。 展开更多

关键词 结核病治疗 抗结核药物 矛盾反应 中枢神经系统结核病

下载PDF 职称材料

结核性脑膜炎的免疫应答及基因多态性研究进展 被引量：7

13

作者 赵跃 卜晖 +1 位作者 邹月丽 何俊瑛 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期260-264,共5页

结核性脑膜炎（tuberculous meningitis）简称结脑，是中枢神经系统结核病中最常见的形式，由结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）引起。由于结脑的临床表现非特异，临床诊断水平耗时较长，常常延缓其初始治疗，使一半感染者致... 结核性脑膜炎（tuberculous meningitis）简称结脑，是中枢神经系统结核病中最常见的形式，由结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）引起。由于结脑的临床表现非特异，临床诊断水平耗时较长，常常延缓其初始治疗，使一半感染者致死或致残，可遗留有严重的慢性神经系统后遗症。 展开更多

关键词 结核性脑膜炎 基因多态性 免疫应答 中枢神经系统结核病 神经系统后遗症 结核分枝杆菌 临床表现 诊断水平

原文传递

脊髓结核十例诊治分析 被引量：1

14

作者 韩骏锋 李倩 +3 位作者 刘永霞 董淑丽 范睿 梅早仙 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期788-790,共3页

中枢神经系统结核病的诊治在全球范围内一直以来是比较棘手的，在各系统结核病中病死率和致残率均很高，在发展中国家更加明显。中枢神经系统结核病广泛而多变，如何进行早期有效的诊断及治疗是改善预后的关键，否则这种疾病容易危及生... 中枢神经系统结核病的诊治在全球范围内一直以来是比较棘手的，在各系统结核病中病死率和致残率均很高，在发展中国家更加明显。中枢神经系统结核病广泛而多变，如何进行早期有效的诊断及治疗是改善预后的关键，否则这种疾病容易危及生命或导致不可逆转的神经系统后遗症。此外，中枢神经系统结核病的病死率仍较高。中枢神经系统结核发病率由高到低依次为结核性脑膜炎、脑实质结核和脊髓结核，后者又称为结核性脊髓炎，只占全身结核的3%，国内外均鲜有报道，即使是在中枢神经系统结核常见的国家报道也非常少见。现就10例脊髓结核患者的临床资料总结分析如下。 展开更多

关键词 脊髓结核 中枢神经系统结核病 诊治 结核性脑膜炎 神经系统后遗症 发展中国家 临床资料 病死率

原文传递

颅内结核影像学分型专家共识 被引量：57

15

《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期805-809,共5页

颅内结核（intracranial tuberculosis）是结核分枝杆菌通过血行播散引起的一种严重的中枢神经系统结核病,占所有结核病相关死因的1.5％～3.2％[1],在疾病致残率排名中位列第11位,致死率位列第13位[2].颅内结核已成为威胁人类健康的结... 颅内结核（intracranial tuberculosis）是结核分枝杆菌通过血行播散引起的一种严重的中枢神经系统结核病,占所有结核病相关死因的1.5％～3.2％[1],在疾病致残率排名中位列第11位,致死率位列第13位[2].颅内结核已成为威胁人类健康的结核病的重要类型之一.为提高我国广大医务人员对颅内结核影像学表现的认识,中华医学会结核病学分会组织全国结核病影像及临床专家制定了“颅内结核影像学分型专家共识”. 展开更多

关键词 影像学分型 颅内结核 中枢神经系统结核病 专家 结核分枝杆菌 影像学表现 中华医学会 血行播散

原文传递

结核性脑膜炎87例诊治分析 被引量：1

16

作者 颜学德 曾玮 刘金平 《公共卫生与预防医学》 2009年第2期86-87,共2页

关键词 结核性脑膜炎 诊治分析 中枢神经系统结核病 蛛网膜下腔 重症结核病 传染病医院 肺外结核 结核杆菌

原文传递

《颅内结核影像学分型专家共识》发布

17

《中华医学信息导报》 2015年第22期9-9,共1页

推荐理由：颅内结核是结核分枝杆菌通过血行传播引起的一种严重的中枢神经系统结核病，占所有结核病相关死因的1．5％～3．2％，在疾病致残率排名中位列第11位，致死率位列第13位，颅内结核已成为威胁人类健康的结核病的重要类型之一。

关键词 颅内结核 影像学分型 中枢神经系统结核病 专家 结核分枝杆菌 血行传播 人类健康 致残率

原文传递