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信迪利单抗联合放化疗致中毒性表皮坏死松解症合并肝损伤一例报告
1
作者 胡雪晴 陈玉迪 +1 位作者 李琳 王晖 《北京医学》 CAS 2024年第1期81-84,共4页
患者男,59岁,因“吞咽困难且进行性加重2个月”于2023年1月29日就诊于北京医院肿瘤内科门诊。2019年患者曾因左软腭鳞癌行扩大切除术,无其他慢性疾病,否认食物或药物过敏史,吸烟30包/年,无饮酒史。体格检查:身高174cm,体质量62kg,体温3... 患者男,59岁,因“吞咽困难且进行性加重2个月”于2023年1月29日就诊于北京医院肿瘤内科门诊。2019年患者曾因左软腭鳞癌行扩大切除术,无其他慢性疾病,否认食物或药物过敏史,吸烟30包/年,无饮酒史。体格检查:身高174cm,体质量62kg,体温37.2℃,HR 92次/min,呼吸频率18次/min,BP 132/74 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。 展开更多
关键词 进行性加重 吞咽困难 北京医院 扩大切除术 中毒性表皮坏死松解症 内科门诊 联合放化疗 呼吸频率
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奥希替尼致中毒性表皮坏死松解症一例并文献复习
2
作者 朱莉 赵晴 +5 位作者 王娜 冉德林 杨宝琦 刘永霞 刘红 张福仁 《中国麻风皮肤病杂志》 2024年第6期396-401,共6页
目的:明确一例可能由奥希替尼引起的中毒性表皮坏死松解症的致敏药物。方法:本例中毒性表皮坏死松解症患者发病前曾服用甲磺酸奥希替尼片、枸橼酸莫沙必利片及双氯芬酸钠缓释胶囊,为明确致敏药物采取Naranjo评分、ALDEN评分、淋巴细胞... 目的:明确一例可能由奥希替尼引起的中毒性表皮坏死松解症的致敏药物。方法:本例中毒性表皮坏死松解症患者发病前曾服用甲磺酸奥希替尼片、枸橼酸莫沙必利片及双氯芬酸钠缓释胶囊,为明确致敏药物采取Naranjo评分、ALDEN评分、淋巴细胞转化试验(lymphocyte transformation test, LTT)以及酶联免疫斑点试验进行验证;对既往报道的相关文献进行检索。结果:经过Naranjo评分、ALDEN评分,奥希替尼均得2分,在所有使用药物中得分最高且奥希替尼的LTT结果为阳性。文献检索中关于服用奥希替尼导致TEN的报道共7例。结论:结合Naranjo评分、ALDEN评分以及LTT的结果,确诊为由奥希替尼引起的中毒性表皮坏死松解症。 展开更多
关键词 中毒性表皮坏死松解症 奥希替尼 表皮生长因子受体
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血浆置换治疗免疫检查点抑制剂相关中毒性表皮坏死松解症2例
3
作者 丛慧颖 崔宏伟 +3 位作者 于天为 陈小刚 李杰 董霞 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期201-206,共6页
免疫检查点抑制剂(ICI)是肿瘤治疗的革命性突破,在治疗肿瘤的同时,可以引起各系统的免疫相关不良反应(irAE)的发生。本文报道2例恶性肿瘤晚期患者接受ICI治疗后出现TEN的病例,分别为1例早期SJS/TEN病例和1例难治性TEN病例,两例患者均应... 免疫检查点抑制剂(ICI)是肿瘤治疗的革命性突破,在治疗肿瘤的同时,可以引起各系统的免疫相关不良反应(irAE)的发生。本文报道2例恶性肿瘤晚期患者接受ICI治疗后出现TEN的病例,分别为1例早期SJS/TEN病例和1例难治性TEN病例,两例患者均应用血浆置换治疗作为一线治疗,其临床症状及生活质量功能均获得改善,结合系统性内科治疗,2例患者后期均获得痊愈且无复发。ICI相关TEN发生率低,但死亡率高,故提高对该病的早期识别及及时救治至关重要。此2病例早期应用血浆置换治疗效果较好,为ICI相关重度irAE的临床诊疗提供参考。 展开更多
关键词 血浆置换 免疫检查点抑制剂 免疫相关不良反应 STEVENS-JOHNSON综合征 中毒性表皮坏死松解症
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一例老年中毒性表皮坏死松解症合并消化道穿孔患者的护理
4
作者 石琳 李兵发 +3 位作者 黄思婷 李君 韩辉武 孙絮财 《护士进修杂志》 2024年第5期548-551,共4页
总结2022年9月我院收治的1例老年中毒性表皮坏死松解症(TEN)合并消化道穿孔患者的护理经验。护理要点:早期识别消化道穿孔,及早进行急诊手术;在全面皮损评估的基础上,分别从预防表皮分离、创面处理及黏膜护理3个方面制定有效的创面护理... 总结2022年9月我院收治的1例老年中毒性表皮坏死松解症(TEN)合并消化道穿孔患者的护理经验。护理要点:早期识别消化道穿孔,及早进行急诊手术;在全面皮损评估的基础上,分别从预防表皮分离、创面处理及黏膜护理3个方面制定有效的创面护理方案;适时采取多种疼痛干预措施;多学科协作为患者制定个性化的营养支持方案;做好体液管理和用药护理。经过12d的精心治疗和护理,患者病情好转出院。出院1周后随访,患者皮损完全愈合,术后恢复良好。 展开更多
关键词 中毒性表皮坏死松解症 消化道穿孔 皮损护理 营养支持 老年人
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阿美替尼致中毒性表皮坏死松解症一例
5
作者 张晗 景海霞 +1 位作者 王润超 王恒 《中国麻风皮肤病杂志》 2024年第2期136-138,共3页
患者,男,49岁。全身红斑、丘疹、水疱、糜烂伴痒痛10余天。患者因肺腺癌并胸膜转移给予口服甲磺酸阿美替尼治疗,半月后面部、躯干出现红斑、丘疹,对症治疗未见好转,出现大面积皮肤剥脱、糜烂、渗液。诊断为中毒性表皮坏死松解症,立即停... 患者,男,49岁。全身红斑、丘疹、水疱、糜烂伴痒痛10余天。患者因肺腺癌并胸膜转移给予口服甲磺酸阿美替尼治疗,半月后面部、躯干出现红斑、丘疹,对症治疗未见好转,出现大面积皮肤剥脱、糜烂、渗液。诊断为中毒性表皮坏死松解症,立即停药,并系统使用糖皮质激素和丙种球蛋白治疗,皮损逐渐消退。 展开更多
关键词 甲磺酸阿美替尼 中毒性表皮坏死松解症 药品不良反应
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一例重症急性胰腺炎并发重型Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症患者的感染防控
6
作者 李艳丽 王硕 王欣然 《护士进修杂志》 2024年第3期308-312,326,共6页
目的 总结1例重症急性胰腺炎(SAP)患者治疗期间并发重型Stevens-Johnson综合征(SJS)/中毒性表皮坏死松解症(TEN)的感染防控经验和体会。方法 我院于2021年3月12日收治1例SJS/TEN患者。护理要点:包含从疾病本身出发识别感染源、采取有针... 目的 总结1例重症急性胰腺炎(SAP)患者治疗期间并发重型Stevens-Johnson综合征(SJS)/中毒性表皮坏死松解症(TEN)的感染防控经验和体会。方法 我院于2021年3月12日收治1例SJS/TEN患者。护理要点:包含从疾病本身出发识别感染源、采取有针对性措施控制感染源、集束化方案切断传播途径、提高自身免疫力以保护感染人群4方面。其中重点针对患者皮肤损伤在同一时段的不同表现,采取分阶段的皮肤护理策略;充分补液,准确控制出入量,早期进行营养支持;及时予心理护理及适时的镇痛措施,缓解焦虑情绪。结果 患者于入院后103 d痊愈顺利出院。结论 股骨近端防旋髓内钉内固定手术中应用仰卧“剪刀”体位并结合护理人员针对性的术前情绪管理、深呼吸训练、咳嗽训练、卧床排便,术中体位摆放,术后功能锻炼可缩短患者手术时间,减少术中出血量及术中透视次数,降低并发症发生率,值得临床推广。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 中毒性表皮坏死松解症 感染 护理
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临床药师参与1例替雷利珠单抗致中毒性表皮坏死松解症治疗实践
7
作者 李杨 卢少欢 +1 位作者 冯紫薇 蒙光义 《中国药业》 CAS 2024年第6期121-124,共4页
目的为临床安全使用替雷利珠单抗提供参考。方法回顾性分析1例中毒性表皮坏死松解症(TEN)肺癌患者的临床诊疗过程,临床药师结合患者用药史、药品说明书及相关文献,协助医师分析可能导致TEN的药物,采用诺氏不良反应评估量表和表皮坏死松... 目的为临床安全使用替雷利珠单抗提供参考。方法回顾性分析1例中毒性表皮坏死松解症(TEN)肺癌患者的临床诊疗过程,临床药师结合患者用药史、药品说明书及相关文献,协助医师分析可能导致TEN的药物,采用诺氏不良反应评估量表和表皮坏死松解症药物因果关系推算法(ALDEN)评估该不良反应与使用替雷利珠单抗的相关性,并调整用药方案。TEN与替雷利珠单抗的使用为“可能”有关或“很可能”有关(诺氏不良反应评估量表和ALDEN评分分别为2分、5分)。临床药师建议暂停抗肿瘤治疗,甲泼尼龙的用量从40 mg/d增至100 mg/d,并联合丙种球蛋白冲击治疗3 d。结果医师采纳建议,患者的皮肤损伤情况好转,渗出明显减少,疼痛明显减轻。结论使用替雷利珠单抗时应密切关注患者的皮肤不良反应(尤其是TEN),并及时采取相应的干预措施。 展开更多
关键词 替雷利珠单抗 中毒性表皮坏死松解症 药品不良反应 临床药师 药学监护
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信迪利单抗致中毒性表皮坏死松解症1例
8
作者 陈肖新 秦俭 《现代医药卫生》 2024年第8期1431-1435,共5页
近年来,免疫检查点抑制剂(ICIs)被广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗,但因个体差异,少数患者使用ICIs治疗后可出现致命性的中毒性表皮坏死松解症(TEN)。该文采用淋巴血浆置换术联合糖皮质激素,成功救治了1例因信迪利单抗引起的TEN患者,为免... 近年来,免疫检查点抑制剂(ICIs)被广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗,但因个体差异,少数患者使用ICIs治疗后可出现致命性的中毒性表皮坏死松解症(TEN)。该文采用淋巴血浆置换术联合糖皮质激素,成功救治了1例因信迪利单抗引起的TEN患者,为免疫相关TEN的治疗提供了参考。 展开更多
关键词 中毒性表皮坏死松解症 淋巴血浆置换术 信迪利单抗 免疫相关不良反应
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1例丙戊酸钠致Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症案例分析
9
作者 邓静 张培明 李耀伟 《中国药业》 CAS 2024年第8期120-124,共5页
目的为临床诊治丙戊酸钠所致重症药疹提供参考。方法回顾性分析1例脑出血术后患者使用丙戊酸钠引起Stevens-John-son综合征/中毒性表皮坏死松解症(SJS/TEN)的治疗过程,并采用诺氏评估量表进行关联性评价。结果丙戊酸钠与SJS/TEN的关联... 目的为临床诊治丙戊酸钠所致重症药疹提供参考。方法回顾性分析1例脑出血术后患者使用丙戊酸钠引起Stevens-John-son综合征/中毒性表皮坏死松解症(SJS/TEN)的治疗过程,并采用诺氏评估量表进行关联性评价。结果丙戊酸钠与SJS/TEN的关联性为“很可能”(诺氏评估量表评分为6分)。经停药、补液、血浆置换、糖皮质激素冲击和序贯治疗及抗感染等治疗后,患者全身皮疹好转。结论临床使用丙戊酸钠时应警惕重症药疹的发生。使用前应仔细询问患者的病史及过敏史,一旦怀疑为药疹,应立即停用可疑药物,并根据药疹的严重程度制订治疗方案。 展开更多
关键词 丙戊酸钠 脑出血 重症药疹 STEVENS-JOHNSON综合征 中毒性表皮坏死松解症 药品不良反应
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索拉非尼联合信迪利单抗致中毒性表皮坏死松解症1例
10
作者 邓林 任超 +3 位作者 孙涛 李晰 郭舜 周昂 《药物流行病学杂志》 CAS 2024年第2期224-229,共6页
1例67岁女性Ⅳ期右肾癌术后复发伴颅内多发转移癌患者使用索拉非尼联合信迪利单抗治疗,2周内患者出现发热、颜面部、背部、臀部及四肢红色花斑样皮疹;2 d后发热完全缓解,但双侧肘关节处、臀部及双侧大腿外侧皮肤出现皮下渗液,之后逐渐... 1例67岁女性Ⅳ期右肾癌术后复发伴颅内多发转移癌患者使用索拉非尼联合信迪利单抗治疗,2周内患者出现发热、颜面部、背部、臀部及四肢红色花斑样皮疹;2 d后发热完全缓解,但双侧肘关节处、臀部及双侧大腿外侧皮肤出现皮下渗液,之后逐渐出现表皮松解脱落伴皮肤破溃;4 d后患者表皮松解面积> 30%体表面积,诊断为中毒性表皮坏死松解症(TEN)。采用ALDEN评分进行不良反应关联性评价,判断TEN“很可能”由索拉非尼和信迪利单抗共同诱导。停药治疗后患者TEN痊愈。本文探讨TEN与联合使用索拉非尼和信迪利单抗的相关性及处置措施,可为早期识别和正确治疗该疾病提供参考。 展开更多
关键词 索拉非尼 信迪利单抗 中毒性表皮坏死松解症 药品不良反应
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Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症的细胞因子研究进展及其治疗前景 被引量：1
11
作者 敖穗婷 詹济滂 王芳 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期627-632,共6页
Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症(SJS/TEN)是药疹中最为严重的类型,临床表现为皮肤红斑、水疱、表皮剥脱、黏膜糜烂,以及内脏器官损伤等。多种细胞因子如肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-15等均参与了SJS/TEN... Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症(SJS/TEN)是药疹中最为严重的类型,临床表现为皮肤红斑、水疱、表皮剥脱、黏膜糜烂,以及内脏器官损伤等。多种细胞因子如肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-15等均参与了SJS/TEN的发生和发展。“细胞因子风暴”不仅是疾病炎症瀑布效应的推动者,也是导致角质形成细胞凋亡和坏死的重要因素,甚至可能和内脏器官损伤也有密切关联。目前,TNF-α抑制剂对SJS/TEN的治疗效果已逐步得到证实。因此,针对细胞因子的相关研究将不仅有助于对疾病发病机制的理解,也有望为疾病治疗提供精准靶点并改善疾病预后。该文就SJS/TEN的细胞因子研究进展及其治疗前景作一综述。 展开更多
关键词 STEVENS-JOHNSON综合征 中毒性表皮坏死松解症 炎症因子 细胞因子风暴 生物标志物 生物制剂
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中毒性表皮坏死松解症病因及发病危险因素研究进展 被引量：2
12
作者 高澜 劳力民 《中国麻风皮肤病杂志》 2023年第5期382-386,共5页
中毒性表皮坏死松解症是可危及生命的皮肤黏膜反应。药物是其主要的致病原因,药物基因组学揭示HLA基因与芳香族类抗癫痫药、非甾体类抗炎药等引起SJS/TEN具有密切联系,细胞色素P450变异可致药物代谢缓慢并增加SJS/TEN风险。免疫检查点... 中毒性表皮坏死松解症是可危及生命的皮肤黏膜反应。药物是其主要的致病原因,药物基因组学揭示HLA基因与芳香族类抗癫痫药、非甾体类抗炎药等引起SJS/TEN具有密切联系,细胞色素P450变异可致药物代谢缓慢并增加SJS/TEN风险。免疫检查点抑制剂可导致包括SJS/TEN在内的皮肤免疫相关不良反应。人类疱疹病毒、EB病毒、肺炎支原体等感染因素与SJS/TEN的发展有关。自身免疫性疾病、活动性恶性肿瘤等其他因素也是SJS/TEN的潜在危险因素。本文就TEN的病因及危险因素的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 中毒性表皮坏死松解症 病因 危险因素
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中毒性表皮坏死松解症早期诊断的生物标志物及严重程度评分系统研究进展 被引量：1
13
作者 高澜 劳力民 《浙江医学》 CAS 2023年第5期556-560,共5页
中毒性表皮坏死松解症(TEN)是一种主要由药物引起的、危及生命的严重皮肤黏膜反应。其发病机制是药物等刺激因子引起T细胞介导的Ⅳ型超敏反应,参与其发病的细胞因子是合适的生物标志物。特异性生物标志物半乳糖凝集素-7、受体相互作用蛋... 中毒性表皮坏死松解症(TEN)是一种主要由药物引起的、危及生命的严重皮肤黏膜反应。其发病机制是药物等刺激因子引起T细胞介导的Ⅳ型超敏反应,参与其发病的细胞因子是合适的生物标志物。特异性生物标志物半乳糖凝集素-7、受体相互作用蛋白3及非特异性生物标志物颗粒溶素、趋化因子配体27、可溶性凋亡相关因子配体有助于TEN的早期诊断。TEN疾病严重程度评分(SCORTEN)、ABCD-10是目前使用最为广泛的TEN严重程度评分系统。血清中性粒细胞/淋巴细胞比例、嗜酸性粒细胞水平、红细胞分布宽度/血红蛋白、IL-15、IL-17水平与TEN疾病严重程度均呈正相关,这些潜在的预后相关生物标志物的补充有助于评分系统更准确地进行病情评估。本文就TEN早期诊断的生物标志物和预测疾病严重程度的评分系统研究进展作一综述。 展开更多
关键词 中毒性表皮坏死松解症 TEN疾病严重程度评分 ABCD-10 生物标志物 严重程度
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抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎伴中毒性表皮坏死松解症患儿的护理
14
作者 燕春丽 章毅 +2 位作者 潘丽丽 张欢 王秀玲 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2023年第12期1119-1122,共4页
总结1例抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎伴中毒性表皮坏死松解症患儿的护理体会。护理要点:早期识别药疹进展及病情变化,全程监护可疑致敏药物,按照皮损演变过程和疾病特点提供个体化皮肤黏膜护理,精准控制创面感染,落实程序性疼痛策略,做... 总结1例抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎伴中毒性表皮坏死松解症患儿的护理体会。护理要点:早期识别药疹进展及病情变化,全程监护可疑致敏药物,按照皮损演变过程和疾病特点提供个体化皮肤黏膜护理,精准控制创面感染,落实程序性疼痛策略,做好黏膜屏障受损状态下的静脉通路维护及液体管理,积极开展儿童医疗辅助服务,消除其负性情绪等。经过56 d的治疗和护理,患儿病情好转出院,现恢复良好。 展开更多
关键词 中毒性表皮坏死松解症 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎 皮肤保护 危重病护理
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信迪利单抗致中毒性表皮坏死松解症1例及处理对策
15
作者 查伟锋 温伟为 +1 位作者 王颖 单筠筠 《实用药物与临床》 CAS 2023年第9期843-846,共4页
目的探讨免疫检查点抑制剂(Immune checkpoint inhibitor,ICIs)信迪利单抗致中毒性表皮坏死松解症的临床表现、发病机制以及有效的治疗方案。方法通过分析1例信迪利单抗致中毒性表皮坏死松解症的病例,结合文献资料和临床指南,对其发病... 目的探讨免疫检查点抑制剂(Immune checkpoint inhibitor,ICIs)信迪利单抗致中毒性表皮坏死松解症的临床表现、发病机制以及有效的治疗方案。方法通过分析1例信迪利单抗致中毒性表皮坏死松解症的病例,结合文献资料和临床指南,对其发病机制进行讨论,并提出有效的治疗建议。结果停用信迪利单抗并给予糖皮质激素、静脉注射人免疫球蛋白和血液灌流等措施后,患者皮肤得到了显著的新生和愈合。结论信迪利单抗致中毒性表皮坏死松解症需早发现早治疗,足量使用激素,配合人免疫球蛋白或血液灌流,总体预后良好。 展开更多
关键词 信迪利单抗 中毒性表皮坏死松解症 药物不良反应
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中毒性表皮坏死松解症2例并文献复习
16
作者 李悦 聂振华 +1 位作者 孔祥君 李群燕 《中国中西医结合皮肤性病学杂志》 CAS 2023年第1期72-74,共3页
回顾2例中毒性表皮坏死松解症(TEN)患者临床资料,检索相关文献,复习TEN并总结经验。
关键词 中毒性表皮坏死松解症 高龄 心脏术后 文献复习
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新冠疫苗接种后儿童中毒性表皮坏死松解症一例
17
作者 韩婷 孙笑茜 《中国麻风皮肤病杂志》 2023年第3期195-197,共3页
患儿,女,6岁。因“发热、咳嗽3天,皮疹3小时”入院,起病前接种新冠疫苗第2剂。患儿入院后皮疹进行性增多,且出现眼睛、口腔黏膜、肛周、外阴等黏膜破损,伴持续高热,头面部、颈部、躯干、四肢皮肤大面积表皮剥脱松解,受累面积占体表面积... 患儿,女,6岁。因“发热、咳嗽3天,皮疹3小时”入院,起病前接种新冠疫苗第2剂。患儿入院后皮疹进行性增多,且出现眼睛、口腔黏膜、肛周、外阴等黏膜破损,伴持续高热,头面部、颈部、躯干、四肢皮肤大面积表皮剥脱松解,受累面积占体表面积66%。诊断中毒性表皮坏死松解症。给予甲泼尼龙冲击、大剂量人免疫球蛋白、血浆置换等综合治疗36天治愈出院。 展开更多
关键词 新冠疫苗 中毒性表皮坏死松解症 儿童
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1例早期妊娠合并中毒性表皮坏死松解症患者的护理 被引量：1
18
作者 郭尤尤 《中国临床护理》 2023年第5期329-330,F0003,共3页
总结1例早期妊娠合并中毒性表皮坏死松解症患者的护理经验。护理主要内容包括:感染预防和控制、皮肤黏膜护理、特殊用药护理、营养支持、疼痛护理、体液管理、早孕期护理等,经过25 d的精心护理,患者康复出院。
关键词 妊娠 中毒性表皮坏死松解症 护理
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替雷利珠单抗致中毒性表皮坏死松解症1例报告
19
作者 丁俊丽 徐乐臻 +2 位作者 赵静宇 高杨杰 顾菊林 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1498-1500,共3页
1病例资料患者男,57岁。因“躯干、四肢红斑4 d”于2021年9月1日在我院就诊。2021年8月13日患者因肝内胆管细胞癌接受替雷利珠单抗(tislelizumab)注射液(百济神州生物科技有限公司)200 mg、每3周1次静脉滴注治疗,8月28日躯干、四肢出现... 1病例资料患者男,57岁。因“躯干、四肢红斑4 d”于2021年9月1日在我院就诊。2021年8月13日患者因肝内胆管细胞癌接受替雷利珠单抗(tislelizumab)注射液(百济神州生物科技有限公司)200 mg、每3周1次静脉滴注治疗,8月28日躯干、四肢出现紫红色斑片,面积逐渐扩大,背部散在水疱,部分融合成大疱,无瘙痒、疼痛等不适,口腔等部位黏膜未受累。患者既往有乙型肝炎病史20年,2019年12月开始服用恩替卡韦。 展开更多
关键词 程序性死亡蛋白1抑制剂 程序性死亡蛋白配体1抑制剂 替雷利珠单抗 重症多形红斑 中毒性表皮坏死松解症
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碳青霉烯类抗菌药物致史-约综合征和中毒性表皮坏死松解症的真实世界药物警戒研究
20
作者 郎晓琴 谷文睿 +1 位作者 郑明昱 马欢 《中国药业》 CAS 2023年第7期51-55,共5页
目的基于美国食品和药物管理局不良事件报告系统(FAERS),探讨真实世界中碳青霉烯类抗菌药物与史-约综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)的关联性及临床特征。方法提取FAERS数据库中2004年1月至2022年3月6种临床常用碳青霉烯类抗菌... 目的基于美国食品和药物管理局不良事件报告系统(FAERS),探讨真实世界中碳青霉烯类抗菌药物与史-约综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)的关联性及临床特征。方法提取FAERS数据库中2004年1月至2022年3月6种临床常用碳青霉烯类抗菌药物美罗培南、亚胺培南、厄他培南、多尼培南、帕尼培南、比阿培南相关的SJS/TEN不良事件(AE)报告,采用报告比值比(ROR)法、比例报告比(PRR)法评价SJS/TEN与碳青霉烯类抗菌药物的相关性,并分析其发病规律及临床特征。结果共提取以碳青霉烯类抗菌药物作为可疑药物的AE报告13063份,经筛选并去重后,获得与SJS/TEN相关的AE报告92份,其中美罗培南66份(71.74%),亚胺培南22份(23.91%),厄他培南4份(4.35%),多尼培南、帕尼培南、比阿培南均未见SJS/TEN相关AE报告。关联性评价中,美罗培南、亚胺培南、厄他培南与SJS/TEN均有相关性,其中以美罗培南[ROR=14.26,95%CI(11.18,18.20),PRR=14.14]信号最强。碳青霉烯类抗菌药物致SJS/TEN的报告中,年龄≥45岁(68.48%)和男性(53.26%)患者占比较高;发病时间中位数为7 d(0~42 d);47.83%的患者死亡,9.78%的患者危及生命,21.74%的患者需住院治疗。结论基于FAERS的药物警戒研究,揭示了不同碳青霉烯类抗菌药物与SJS/TEN的关联性、发病规律及临床特征,可为此类药物的临床安全应用提供参考。 展开更多
关键词 碳青霉烯类抗菌药物 史-约综合征 中毒性表皮坏死松解症 美国食品和药物管理局不良事件报告系统
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