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1例老年前列腺恶性肿瘤合并中毒性表皮坏死松解症患者的中西医结合护理体会
1
作者 柏丽莉 陈卓阳 +2 位作者 王靖溪 李斯雨 魏凤江 《中西医结合护理》 2025年第1期68-73,共6页
本文总结1例老年前列腺恶性肿瘤合并中毒性表皮坏死松解症患者的中西医结合护理经验。患者皮损严重,应严格加强皮肤黏膜护理,采用中西医结合的护理方式,包括疼痛护理、感染防控、营养支持、耳针穴位治疗、穴位按摩、中药口护、穴位贴敷... 本文总结1例老年前列腺恶性肿瘤合并中毒性表皮坏死松解症患者的中西医结合护理经验。患者皮损严重,应严格加强皮肤黏膜护理,采用中西医结合的护理方式,包括疼痛护理、感染防控、营养支持、耳针穴位治疗、穴位按摩、中药口护、穴位贴敷等护理措施,帮助患者顺利度过表皮剥脱期,降低并发症风险,减轻患者痛苦,提高生活质量。 展开更多
关键词 中毒性表皮坏死松解症 中西医结合护理 营养支持 穴位贴敷 疼痛
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失效模式与效应分析在中毒性表皮坏死松解症患者血浆置换中的应用效果
2
作者 甘金华 门华琳 +3 位作者 雷昊 廖天治 石龙 胡超娅 《现代临床医学》 2025年第1期23-25,29,共4页
目的:探讨失效模式与效应分析(FMEA)在中毒性表皮坏死松解症(TEN)患者血浆置换中的应用效果。方法:选取2022年3月至2023年9月在成都市第二人民医院ICU住院的13例TEN患者为研究对象,在血浆置换基础上行FMEA干预,比较干预前后患者临床疗... 目的:探讨失效模式与效应分析(FMEA)在中毒性表皮坏死松解症(TEN)患者血浆置换中的应用效果。方法:选取2022年3月至2023年9月在成都市第二人民医院ICU住院的13例TEN患者为研究对象,在血浆置换基础上行FMEA干预,比较干预前后患者临床疗效、皮损情况、心脏及肝肾功能。结果:所有患者均按计划完成FMEA干预下的血浆置换,无非计划性下机发生,病情好转,ICU住院时间为(13.08±1.98)d,皮损好转时间为(7.69±1.65)d。FMEA干预后,患者血浆置换激素用量低于干预前(P<0.05),心脏、肝肾功能指标均较干预前改善(P<0.05),且干预7 d后较干预3 d后改善更明显(P<0.05)。结论:FMEA可提高血浆置换疗效及稳定性,及时控制TEN患者病情进展,降低病死率和激素用量。 展开更多
关键词 失效模式与效应分析 中毒性表皮坏死松解症 血浆置换
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1例皮肌炎伴中毒性表皮坏死松解症病人的循证护理
3
作者 汤丹华 陈宜兰 吴培玉 《循证护理》 2025年第5期1009-1011,共3页
总结1例皮肌炎伴中毒性表皮坏死松解症病人的循证护理。成立循证护理小组,确定病人存在的主要护理问题包括皮肤、营养、心理,通过检索相关文献,采取保护性隔离、皮肤管理、黏膜管理、预防感染、营养支持及心理护理,经21 d治疗、护理,病... 总结1例皮肌炎伴中毒性表皮坏死松解症病人的循证护理。成立循证护理小组,确定病人存在的主要护理问题包括皮肤、营养、心理,通过检索相关文献,采取保护性隔离、皮肤管理、黏膜管理、预防感染、营养支持及心理护理,经21 d治疗、护理,病人病情趋于稳定,皮肤损伤基本消退。 展开更多
关键词 皮肌炎 中毒性表皮坏死松解症 保护性隔离 皮肤管理 预防感染 营养支持 心理护理 循证护理
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中毒性表皮坏死松解症1例报告
4
作者 罗秀琴 王晓兰 +3 位作者 钟春燕 高佳秀 陈学群 刘文体 《福建医药杂志》 2025年第1期119-121,共3页
Stevens-Johnson综合征(SJS)/中毒性表皮坏死松解症(toxicepidermal necrolysis,TEN)绝大多数是由药物引起的严重皮肤黏膜反应,表现为以水疱和泛发性表皮松解为特征,可伴有多系统受累。目前认为,SJS与TEN代表了一组疾病谱,分为SJS轻型(... Stevens-Johnson综合征(SJS)/中毒性表皮坏死松解症(toxicepidermal necrolysis,TEN)绝大多数是由药物引起的严重皮肤黏膜反应,表现为以水疱和泛发性表皮松解为特征,可伴有多系统受累。目前认为,SJS与TEN代表了一组疾病谱,分为SJS轻型(表皮松解面积<10%体表面积)、TEN重型(表皮松解面积>30%体表面积)、介于两者之间的重叠型SJS-TEN(表皮松解面积达10%~30%体积)。 展开更多
关键词 中毒性表皮坏死松解症 抗过敏 青黛粉 复方氨林巴比妥
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1例免疫检查点抑制剂治疗后行胃癌根治术合并中毒性表皮坏死松解症患者的护理
5
作者 徐慧丽 李燕 《中国临床护理》 2025年第1期63-66,共4页
文章总结了1例免疫检查点抑制剂治疗后行胃癌根治术合并中毒性表皮坏死松解症患者的护理经验。护理要点包括组建专病多学科协作团队,启动多学科联合保障体系;做好科学化、细节化皮肤管理,避免继发感染;多模式镇痛联合预防性镇痛,落实个... 文章总结了1例免疫检查点抑制剂治疗后行胃癌根治术合并中毒性表皮坏死松解症患者的护理经验。护理要点包括组建专病多学科协作团队,启动多学科联合保障体系;做好科学化、细节化皮肤管理,避免继发感染;多模式镇痛联合预防性镇痛,落实个体化疼痛管理;密切监测专科疾病发展,谨防术后特异性并发症,实行以目标为导向的液体管理,分阶段动态落实营养支持方案;正向激励与引导,全程心理疏导,给予个体化心理支持。经精心治疗及护理,患者恢复良好,于术后30天出院。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 胃癌根治术 中毒性表皮坏死松解症 护理
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1例难治性肾病综合征合并中毒性表皮坏死松解症患儿的护理
6
作者 曾悦惠 黄泽鑫 《当代护士(上旬刊)》 2025年第1期136-139,共4页
总结1例难治性肾病综合征合并中毒性表皮坏死松解症患儿的护理体会。患儿既往确诊难治性肾病综合征,疾病导致大量蛋白丢失,加上长期应用激素治疗,导致此次发病全身多系统受累及,皮肤失去屏障功能,极易因严重感染导致败血症、感染性休克... 总结1例难治性肾病综合征合并中毒性表皮坏死松解症患儿的护理体会。患儿既往确诊难治性肾病综合征,疾病导致大量蛋白丢失,加上长期应用激素治疗,导致此次发病全身多系统受累及,皮肤失去屏障功能,极易因严重感染导致败血症、感染性休克、多器官功能衰竭等并发症的发生,治疗及护理难度极大。本案例的护理要点包括严密观察病情变化、保护性护理措施、皮肤护理、管道周围皮肤的保护、口腔护理、眼部护理、会阴部护理、疼痛护理及心理护理。经过21 d的精细化护理,患儿全身皮肤、黏膜完整,剥脱皮损基本修复,病情好转出院。 展开更多
关键词 护理 难治性肾病综合征 中毒性表皮坏死松解症
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接触哒螨灵致中毒性表皮坏死松解症样系统性接触性皮炎
7
作者 万勇军 杨海晶 +2 位作者 严翘 董正邦 王飞 《临床皮肤科杂志》 北大核心 2025年第1期37-39,共3页
报告1例中毒性表皮坏死松解症样系统性接触性皮炎。患者男,70岁。全身红斑、水疱及糜烂4周。患者发病前有农药哒螨灵接触史,否认其他用药史。皮肤科检查:面部、躯干及四肢皮肤广泛糜烂,基底红润,呈烫伤样外观,尼氏征阳性,皮损面积约75%... 报告1例中毒性表皮坏死松解症样系统性接触性皮炎。患者男,70岁。全身红斑、水疱及糜烂4周。患者发病前有农药哒螨灵接触史,否认其他用药史。皮肤科检查:面部、躯干及四肢皮肤广泛糜烂,基底红润,呈烫伤样外观,尼氏征阳性,皮损面积约75%。腹部皮损组织病理检查:浅表糜烂,部分表皮缺失,基底层灶性液化变性;真皮上中部小血管管周可见稍密集的以淋巴细胞为主单一核炎性细胞浸润。诊断:中毒性表皮坏死松解症样系统性接触性皮炎。 展开更多
关键词 哒螨灵 表皮坏死松解症 中毒性 皮炎 接触性 系统性
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信迪利单抗联合放化疗致中毒性表皮坏死松解症合并肝损伤一例报告 被引量：1
8
作者 胡雪晴 陈玉迪 +1 位作者 李琳 王晖 《北京医学》 CAS 2024年第1期81-84,共4页
患者男,59岁,因“吞咽困难且进行性加重2个月”于2023年1月29日就诊于北京医院肿瘤内科门诊。2019年患者曾因左软腭鳞癌行扩大切除术,无其他慢性疾病,否认食物或药物过敏史,吸烟30包/年,无饮酒史。体格检查:身高174cm,体质量62kg,体温3... 患者男,59岁,因“吞咽困难且进行性加重2个月”于2023年1月29日就诊于北京医院肿瘤内科门诊。2019年患者曾因左软腭鳞癌行扩大切除术,无其他慢性疾病,否认食物或药物过敏史,吸烟30包/年,无饮酒史。体格检查:身高174cm,体质量62kg,体温37.2℃,HR 92次/min,呼吸频率18次/min,BP 132/74 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。 展开更多
关键词 进行性加重 吞咽困难 北京医院 扩大切除术 中毒性表皮坏死松解症 内科门诊 联合放化疗 呼吸频率
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基于NRS2002营养风险筛查对中毒性表皮坏死松解症和Stevens-Johnson综合征患者生活质量和临床结局的影响
9
作者 张红燕 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2025年第2期042-047,共6页
研究中毒性表皮坏死松解症(Toxic epidermal necrolysis,TEN)和Stevens-Johnson综合征(SJS)患者入院时营养风险筛查结果对其临床结局的影响。方法 回顾性调查2018年1月至2023年12月在杭州市第三人民医院住院的临床资料完整的TEN和SJS患... 研究中毒性表皮坏死松解症(Toxic epidermal necrolysis,TEN)和Stevens-Johnson综合征(SJS)患者入院时营养风险筛查结果对其临床结局的影响。方法 回顾性调查2018年1月至2023年12月在杭州市第三人民医院住院的临床资料完整的TEN和SJS患者128例,基于NRS2002进行营养风险筛查评分,NRS2002评分≥3分者纳入营养风险组(n=78),NRS2002评分<3分者纳入对照组(n=50)。两组患者均予以常规治疗,比较两组患者的治疗前后生活质量评分、SCORTEN评分、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、尿素氮(BUN)、白蛋白(ALB)以及皮损愈合时间、住院时间、医院获得性感染发生率、抗菌药物使用时间和死亡率。结果 治疗前,营养风险组患者的生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等生化质量评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康均较治疗前明显改善(P<0.05)。治疗前,营养风险组患者的WBC、CRP、BUN均高于对照组(P<0.05),ALB则低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的WBC、CRP、BUN、ALB均较治疗前明显改善(P<0.05)。营养风险组的皮损愈合时间、住院时间、医院获得性感染发生率、抗菌药物使用时间和死亡率,均显著高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TEN和SJS患者入院时即大概率存在营养风险,存在营养风险的TEN和SJS患者病情重、治疗困难、预后差,需要引起临床的重视,及时进行营养干预。 展开更多
关键词 药疹 表皮坏死松解症 中毒性 STEVENS-JOHNSON综合征 营养评价 NRS2002评分 营养风险 生活质量评分 临床结局
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雷替曲塞致中毒性表皮坏死松解症一例
10
作者 王彩琴 彭彩丽 《中国麻风皮肤病杂志》 2024年第9期656-659,共4页
49岁女性直肠恶性肿瘤患者,腹腔灌注雷替曲塞后出现红斑、水疱、表皮大面积剥脱,面积达90%以上,诊断为中毒性表皮坏死松解症。给予糖皮质激素、抗组胺药、头孢美唑钠、泮托拉唑等治疗1个月后,患者好转出院,1个月后随访,患者痊愈。
关键词 中毒性表皮坏死松解症 雷替曲塞 药物不良反应
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重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗中毒性表皮坏死松解症的疗效及安全性
11
作者 王燕玲 王丽娜 +5 位作者 黄巧玲 王燕燕 宋娜娜 刘旭蓉 吴静 蔡兴锐 《临床和实验医学杂志》 2024年第12期1265-1268,共4页
目的探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc)治疗中毒性表皮坏死松解症(TEN)患者的临床疗效及安全性。方法回顾性选取2020年1月至2022年1月海南医学院第一附属医院TEN患者20例,均给予rhTNFR:Fc治疗。治疗21 d后,记录TE... 目的探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc)治疗中毒性表皮坏死松解症(TEN)患者的临床疗效及安全性。方法回顾性选取2020年1月至2022年1月海南医学院第一附属医院TEN患者20例,均给予rhTNFR:Fc治疗。治疗21 d后,记录TEN患者临床疗效,比较治疗前与治疗后不同时段(治疗后7、14、21 d)的药疹面积和严重程度指数(DASI)评分[DASI评分平均值,50%DASI(DASI50)、75%DASI(DASI75)、90%DASI(DASI90)所占比例]、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、体温下降时间、皮疹控制时间、住院时间及药物治疗的安全性。结果治疗21 d后,TEN患者中,显效18例(90.00%),有效2例(10.00%)。TEN患者治疗后7、14、21 d的DASI评分分别为(30.44±5.68)、(5.28±2.31)、(2.04±1.12)分,均明显低于治疗前[(52.34±7.45)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。相较治疗前、治疗7 d、治疗14 d,治疗21 d后的DASI50(100.00%)、DASI75(100.00%)、DASI90(90.00%)的改善比率最高,差异均有统计学意义(P<0.05)。TEN患者治疗后7、14、21 d的血清TNF-α水平分别为(22.73±5.58)、(15.99±4.60)、(4.44±1.10)pg/mL,均低于治疗前[(33.63±17.36)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。TEN患者体温下降时间为(2.49±0.81)d,皮疹控制时间为(5.19±1.90)d,住院时间为(11.92±4.20)d。治疗期间患者未出现终止治疗或失访,均未出现急性不良反应,随访期间病情未见复发,定期复查结果显示并无合并症、活动性肝炎与结核疾病等。结论rhTNFR:Fc作为治疗TEN疾病的药物其疗效随治疗时间延长而提高,可降低血清TNF-α水平与DASI评分,且安全性较高。 展开更多
关键词 重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白 中毒性表皮坏死松解症 生物制剂 临床疗效 安全性
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纳武利尤单抗致中毒性表皮坏死松解症1例
12
作者 顾融融 陈玲 +2 位作者 朱秋燕 范小飞 殷晓芹 《肿瘤药学》 2024年第6期769-773,共5页
本文报道了1例肺鳞癌患者在使用纳武利尤单抗联合含铂化疗方案后出现中毒性表皮坏死松解症的病例。文章详细描述了该患者的症状,疾病的发生发展、治疗及转归过程,分析其病例特征,并对国内外关于纳武利尤单抗致中毒性表皮坏死松解症的相... 本文报道了1例肺鳞癌患者在使用纳武利尤单抗联合含铂化疗方案后出现中毒性表皮坏死松解症的病例。文章详细描述了该患者的症状,疾病的发生发展、治疗及转归过程,分析其病例特征,并对国内外关于纳武利尤单抗致中毒性表皮坏死松解症的相关报道进行讨论。 展开更多
关键词 纳武利尤单抗 肺鳞癌 含铂双药化疗 中毒性表皮坏死松解症
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一例老年中毒性表皮坏死松解症合并消化道穿孔患者的护理 被引量：1
13
作者 石琳 李兵发 +3 位作者 黄思婷 李君 韩辉武 孙絮财 《护士进修杂志》 2024年第5期548-551,共4页
总结2022年9月我院收治的1例老年中毒性表皮坏死松解症(TEN)合并消化道穿孔患者的护理经验。护理要点:早期识别消化道穿孔,及早进行急诊手术;在全面皮损评估的基础上,分别从预防表皮分离、创面处理及黏膜护理3个方面制定有效的创面护理... 总结2022年9月我院收治的1例老年中毒性表皮坏死松解症(TEN)合并消化道穿孔患者的护理经验。护理要点:早期识别消化道穿孔,及早进行急诊手术;在全面皮损评估的基础上,分别从预防表皮分离、创面处理及黏膜护理3个方面制定有效的创面护理方案;适时采取多种疼痛干预措施;多学科协作为患者制定个性化的营养支持方案;做好体液管理和用药护理。经过12d的精心治疗和护理,患者病情好转出院。出院1周后随访,患者皮损完全愈合,术后恢复良好。 展开更多
关键词 中毒性表皮坏死松解症 消化道穿孔 皮损护理 营养支持 老年人
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奥希替尼致中毒性表皮坏死松解症一例并文献复习
14
作者 朱莉 赵晴 +5 位作者 王娜 冉德林 杨宝琦 刘永霞 刘红 张福仁 《中国麻风皮肤病杂志》 2024年第6期396-401,共6页
目的:明确一例可能由奥希替尼引起的中毒性表皮坏死松解症的致敏药物。方法:本例中毒性表皮坏死松解症患者发病前曾服用甲磺酸奥希替尼片、枸橼酸莫沙必利片及双氯芬酸钠缓释胶囊,为明确致敏药物采取Naranjo评分、ALDEN评分、淋巴细胞... 目的:明确一例可能由奥希替尼引起的中毒性表皮坏死松解症的致敏药物。方法:本例中毒性表皮坏死松解症患者发病前曾服用甲磺酸奥希替尼片、枸橼酸莫沙必利片及双氯芬酸钠缓释胶囊,为明确致敏药物采取Naranjo评分、ALDEN评分、淋巴细胞转化试验(lymphocyte transformation test, LTT)以及酶联免疫斑点试验进行验证;对既往报道的相关文献进行检索。结果:经过Naranjo评分、ALDEN评分,奥希替尼均得2分,在所有使用药物中得分最高且奥希替尼的LTT结果为阳性。文献检索中关于服用奥希替尼导致TEN的报道共7例。结论:结合Naranjo评分、ALDEN评分以及LTT的结果,确诊为由奥希替尼引起的中毒性表皮坏死松解症。 展开更多
关键词 中毒性表皮坏死松解症 奥希替尼 表皮生长因子受体
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血浆置换治疗免疫检查点抑制剂相关中毒性表皮坏死松解症2例
15
作者 丛慧颖 崔宏伟 +3 位作者 于天为 陈小刚 李杰 董霞 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期201-206,共6页
免疫检查点抑制剂(ICI)是肿瘤治疗的革命性突破,在治疗肿瘤的同时,可以引起各系统的免疫相关不良反应(irAE)的发生。本文报道2例恶性肿瘤晚期患者接受ICI治疗后出现TEN的病例,分别为1例早期SJS/TEN病例和1例难治性TEN病例,两例患者均应... 免疫检查点抑制剂(ICI)是肿瘤治疗的革命性突破,在治疗肿瘤的同时,可以引起各系统的免疫相关不良反应(irAE)的发生。本文报道2例恶性肿瘤晚期患者接受ICI治疗后出现TEN的病例,分别为1例早期SJS/TEN病例和1例难治性TEN病例,两例患者均应用血浆置换治疗作为一线治疗,其临床症状及生活质量功能均获得改善,结合系统性内科治疗,2例患者后期均获得痊愈且无复发。ICI相关TEN发生率低,但死亡率高,故提高对该病的早期识别及及时救治至关重要。此2病例早期应用血浆置换治疗效果较好,为ICI相关重度irAE的临床诊疗提供参考。 展开更多
关键词 血浆置换 免疫检查点抑制剂 免疫相关不良反应 STEVENS-JOHNSON综合征 中毒性表皮坏死松解症
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异种皮移植联合系统疗法在中毒性表皮坏死松解症的应用
16
作者 薛永茂 邱芳芳 +3 位作者 程兴 罗锦花 廖文强 詹剑华 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期661-665,共5页
中毒性表皮坏死松解症(TEN)是死亡率高且机制不明的皮肤黏膜疾病,表现为烫伤样皮损,易累及会阴等黏膜,伴随持续体液流失及全身疼痛[1]。史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS)和TEN是同一疾病谱的不同程度类型,根据皮损面积,分成受累面积<10%的... 中毒性表皮坏死松解症(TEN)是死亡率高且机制不明的皮肤黏膜疾病,表现为烫伤样皮损,易累及会阴等黏膜,伴随持续体液流失及全身疼痛[1]。史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS)和TEN是同一疾病谱的不同程度类型,根据皮损面积,分成受累面积<10%的SJS、>30%的TEN,以及处于10%~30%的SJS/TEN重叠[2],其中,TEN的死亡率≥30%[3]。 展开更多
关键词 中毒性表皮坏死松解症 药物性皮疹 异种皮 激素疗法
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阿美替尼致中毒性表皮坏死松解症一例
17
作者 张晗 景海霞 +1 位作者 王润超 王恒 《中国麻风皮肤病杂志》 2024年第2期136-138,共3页
患者,男,49岁。全身红斑、丘疹、水疱、糜烂伴痒痛10余天。患者因肺腺癌并胸膜转移给予口服甲磺酸阿美替尼治疗,半月后面部、躯干出现红斑、丘疹,对症治疗未见好转,出现大面积皮肤剥脱、糜烂、渗液。诊断为中毒性表皮坏死松解症,立即停... 患者,男,49岁。全身红斑、丘疹、水疱、糜烂伴痒痛10余天。患者因肺腺癌并胸膜转移给予口服甲磺酸阿美替尼治疗,半月后面部、躯干出现红斑、丘疹,对症治疗未见好转,出现大面积皮肤剥脱、糜烂、渗液。诊断为中毒性表皮坏死松解症,立即停药,并系统使用糖皮质激素和丙种球蛋白治疗,皮损逐渐消退。 展开更多
关键词 甲磺酸阿美替尼 中毒性表皮坏死松解症 药品不良反应
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一例重症急性胰腺炎并发重型Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症患者的感染防控
18
作者 李艳丽 王硕 王欣然 《护士进修杂志》 2024年第3期308-312,326,共6页
目的 总结1例重症急性胰腺炎(SAP)患者治疗期间并发重型Stevens-Johnson综合征(SJS)/中毒性表皮坏死松解症(TEN)的感染防控经验和体会。方法 我院于2021年3月12日收治1例SJS/TEN患者。护理要点:包含从疾病本身出发识别感染源、采取有针... 目的 总结1例重症急性胰腺炎(SAP)患者治疗期间并发重型Stevens-Johnson综合征(SJS)/中毒性表皮坏死松解症(TEN)的感染防控经验和体会。方法 我院于2021年3月12日收治1例SJS/TEN患者。护理要点:包含从疾病本身出发识别感染源、采取有针对性措施控制感染源、集束化方案切断传播途径、提高自身免疫力以保护感染人群4方面。其中重点针对患者皮肤损伤在同一时段的不同表现,采取分阶段的皮肤护理策略;充分补液,准确控制出入量,早期进行营养支持;及时予心理护理及适时的镇痛措施,缓解焦虑情绪。结果 患者于入院后103 d痊愈顺利出院。结论 股骨近端防旋髓内钉内固定手术中应用仰卧“剪刀”体位并结合护理人员针对性的术前情绪管理、深呼吸训练、咳嗽训练、卧床排便,术中体位摆放,术后功能锻炼可缩短患者手术时间,减少术中出血量及术中透视次数,降低并发症发生率,值得临床推广。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 中毒性表皮坏死松解症 感染 护理
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信迪利单抗致史-约综合征、中毒性表皮坏死松解症的文献分析
19
作者 龚银华 谢诚 +1 位作者 毛近朱 高杰 《中国医院用药评价与分析》 2024年第11期1394-1396,1401,共4页
目的:探讨信迪利单抗致史-约综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)等药品不良反应发生的情况及特点,为临床合理应用该药提供参考。方法:检索PubMed、Embase、中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库,搜集建库至2... 目的:探讨信迪利单抗致史-约综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)等药品不良反应发生的情况及特点,为临床合理应用该药提供参考。方法:检索PubMed、Embase、中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库,搜集建库至2022年9月的关于信迪利单抗致SJS、TEN的文献报道,并进行统计分析。结果:纳入10篇文献,涉及10例发生药品不良反应的患者,其中男性、女性患者各5例;年龄为27~81岁,中位年龄为67岁;SJS 2例(占20%),TEN 7例(占70%),SJS/TEN重叠征1例(占10%);使用信迪利单抗后,SJS的中位发生时间为10.5(7,14)d,TEN的中位发生时间为21(12,77)d,SJS/TEN重叠征发生时间为7 d。3例患者单纯使用信迪利单抗,3例患者联合紫杉醇类+铂类药物化疗,2例患者联合吉西他滨+铂类药物化疗,2例患者联合应用安罗替尼。信迪利单抗累计剂量达800 mg时发生TEN 1例;累计剂量达600 mg时发生TEN 1例;累计剂量达400 mg时发生TEN 1例;累计剂量达200 mg时发生SJS 2例、TEN 4例、SJS/TEN重叠征1例。10例患者均使用全身性糖皮质激素治疗。有5例患者使用静脉注射免疫球蛋白治疗,其中TEN 4例,经治疗3例好转,1例死亡;SJS/TEN重叠征1例,经治疗好转。结论:应重视信迪利单抗引起的SJS、TEN,该类皮肤不良反应在各剂量均有可能发生;在所检索病例中,信迪利单抗联合紫杉醇类药物化疗时该类皮肤不良反应较高发;医务人员应了解发病特点及早期识别皮疹反应,一旦发生,应根据患者情况尽早给予对症治疗,降低病死率。 展开更多
关键词 信迪利单抗 药品不良反应 史-约综合征 中毒性表皮坏死松解症
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1例丙戊酸钠致Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症案例分析 被引量：1
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作者 邓静 张培明 李耀伟 《中国药业》 CAS 2024年第8期120-124,共5页
目的为临床诊治丙戊酸钠所致重症药疹提供参考。方法回顾性分析1例脑出血术后患者使用丙戊酸钠引起Stevens-John-son综合征/中毒性表皮坏死松解症(SJS/TEN)的治疗过程,并采用诺氏评估量表进行关联性评价。结果丙戊酸钠与SJS/TEN的关联... 目的为临床诊治丙戊酸钠所致重症药疹提供参考。方法回顾性分析1例脑出血术后患者使用丙戊酸钠引起Stevens-John-son综合征/中毒性表皮坏死松解症(SJS/TEN)的治疗过程,并采用诺氏评估量表进行关联性评价。结果丙戊酸钠与SJS/TEN的关联性为“很可能”(诺氏评估量表评分为6分)。经停药、补液、血浆置换、糖皮质激素冲击和序贯治疗及抗感染等治疗后,患者全身皮疹好转。结论临床使用丙戊酸钠时应警惕重症药疹的发生。使用前应仔细询问患者的病史及过敏史,一旦怀疑为药疹,应立即停用可疑药物,并根据药疹的严重程度制订治疗方案。 展开更多
关键词 丙戊酸钠 脑出血 重症药疹 STEVENS-JOHNSON综合征 中毒性表皮坏死松解症 药品不良反应
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