Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死症的临床分析 被引量：4

1

作者 韩永智 韩芳 蒋源 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期637-640,F0003,共5页

【目的】探讨Stevens-Johnson综合症(SJS)和中毒性表皮坏死症(TEN)的临床特点。【方法】分析我院2005年6月至2015年5月收治的69例SJS/TEN患者的临床资料。【结果】平均糖皮质激素控制量(1.5±0.4)mg·kg-1·d-1(强的松等效... 【目的】探讨Stevens-Johnson综合症(SJS)和中毒性表皮坏死症(TEN)的临床特点。【方法】分析我院2005年6月至2015年5月收治的69例SJS/TEN患者的临床资料。【结果】平均糖皮质激素控制量(1.5±0.4)mg·kg-1·d-1(强的松等效剂量),总死亡率14.5%,其中TEN组SCORTEN评分最高(P<0.001),糖皮质激素控制量和死亡率也显著高于SJS组(P=0.014,0.022)。常见的致敏药物是别嘌醇(19例,27.5%)、抗癫痫药物(17例,24.6%)、NSIAD药物(10例,14.5%)和抗生素(7例,10.1%)。TEN患者最常见的致敏药物是别嘌醇(6例,33.3%),SJS患者是卡马西平(11例,28.2%)。别嘌醇的致敏时间(20.1±6.5)d,卡马西平(12.2±5.4)d,NSAID类药物(2.7±1.9)d,抗生素(3.0±2.2)d。10例死亡患者中,9例因肺部感染导致呼吸功能衰竭死亡。【结论】TEN患者的病情严重程度、激素控制量和死亡率最高。肺部感染是本病主要的死亡原因,别嘌醇和卡马西平是最常见的致敏药物。 展开更多

关键词 STEVENS-JOHNSON综合征 中毒性表皮坏死症 临床分析

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肿瘤坏死因子-α拮抗剂联合系统治疗的时机对重症多形红斑型药疹/中毒性表皮坏死松解症疗效的影响 被引量：3

2

作者 马梦兰 刘亚美 +1 位作者 秦婷婷 曹育春 《医药导报》 CAS 北大核心 2023年第5期673-679,共7页

目的 探讨肿瘤坏死因子(TNF)-α拮抗剂使用时机对重症多形红斑型药疹(Steven-Johnson综合征,SJS)及中毒性表皮坏死松解症(TEN)联合治疗疗效的影响。方法 采用真实世界研究方法,收集华中科技大学同济医学院附属同济医院经TNF-α拮抗剂联... 目的 探讨肿瘤坏死因子(TNF)-α拮抗剂使用时机对重症多形红斑型药疹(Steven-Johnson综合征,SJS)及中毒性表皮坏死松解症(TEN)联合治疗疗效的影响。方法 采用真实世界研究方法,收集华中科技大学同济医学院附属同济医院经TNF-α拮抗剂联合治疗的SJS/TEN患者的临床资料(本院病例组5例)及国内外文献报道的TNF-α拮抗剂联合治疗SJS/TEN的病例(文献病例组35例),2组患者临床特征差异无统计学意义(P>0.05)。患者按TNF-α拮抗剂应用时机分为:其他系统治疗失败后使用TNF-α拮抗剂组(A组28例)和TNF-α拮抗剂直接联合其他系统治疗组(B组12例),回顾性分析TNF-α拮抗剂使用时机对SJS/TEN联合治疗疗效的影响。结果 本院病例组经TNF-α拮抗剂联合治疗后反应良好,均在3 d内病情好转。B组患者TNF-α拮抗剂开始使用时间和皮损好转时间均短于A组(P<0.05)。结论 在SJS/TEN传统系统治疗的基础上,早期联合使用TNF-α拮抗剂有助于缩短皮损好转时间以快速改善病情。 展开更多

关键词 肿瘤坏死因子-Α拮抗剂 重症多形红斑型药疹 中毒性表皮坏死症

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临床药师参与1例中毒性表皮松解坏死症患者诊治过程分析 被引量：1

3

作者 李莉霞 陈伦 祁佳 《中国药师》 CAS 2012年第12期1773-1775,共3页

目的:探讨临床药师在重症监护病房(ICU)参与临床实践时,在ADR诊治过程中所发挥的作用。方法:分析临床药师参与1例抗菌药物引起的中毒性表皮松解坏死症(TEN)的诊治过程,客观评价临床药师在参与ADR诊治中的作用。结果:临床药师在参与TEN... 目的:探讨临床药师在重症监护病房(ICU)参与临床实践时,在ADR诊治过程中所发挥的作用。方法:分析临床药师参与1例抗菌药物引起的中毒性表皮松解坏死症(TEN)的诊治过程,客观评价临床药师在参与ADR诊治中的作用。结果:临床药师在参与TEN的诊治过程中,认真观察和分析病情,及时提出自己的观点和建议,为疾病的治愈发挥了重要作用。结论:ICU临床药师是治疗团队的重要成员之一,通过积极参与重症患者的用药监护,提供经济、合理、有效的用药建议,减少严重ADR的病死率。 展开更多

关键词 中毒性表皮松解坏死症 药品不良反应 临床药师 重症监护病房

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小儿中毒性表皮松解坏死症3例 被引量：1

4

作者 李文栋 殷建春 王茂贵 《武警医学》 CAS 2003年第5期298-299,共2页

中毒性表皮松解坏死症(TEN)又名Lyell病,1956年由Lyell首次报告[1].由于该病比较罕见,临床表现复杂多样,早期确诊困难,易被误诊.我们将收治的3例TEN小儿患者的治疗作一报告.

关键词 小儿 中毒性表皮松解坏死症 治疗 误诊 抗生素 激素

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重症肺炎支原体肺炎致斯-琼综合征／中毒性表皮松解坏死症重叠症1例 被引量：6

5

作者 王梦娟 刘长山 +1 位作者 王雪艳 郝长锁 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第22期1750-1752,共3页

斯-琼综合征（Stevens-Johnson syndrome，sJs）和中毒性表皮松解坏死症（toxic epidermal necrolysis，TEN）是严重的表皮松解性药物不良反应疾病谱的两端，其组织病理特点为快速而广泛的角质形成细胞凋亡，继而导致表皮与真皮分离的... 斯-琼综合征（Stevens-Johnson syndrome，sJs）和中毒性表皮松解坏死症（toxic epidermal necrolysis，TEN）是严重的表皮松解性药物不良反应疾病谱的两端，其组织病理特点为快速而广泛的角质形成细胞凋亡，继而导致表皮与真皮分离的一种疾病。在儿童，除药物外，感染也是引起SJS／TEN的重要原因。 展开更多

关键词 中毒性表皮松解坏死症 斯-琼综合征 重症肺炎支原体肺炎 重叠症 角质形成细胞凋亡 药物不良反应 SJS/TEN 组织病理特点

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肾移植术后出现中毒性表皮松解坏死症一例

6

作者 鲁建云 严开林 +3 位作者 黄进华 廖朝晖 陈静 左成忻 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期193-193,共1页

关键词 肾移植 术后并发症 中毒性表皮松解坏死症 环孢素 麦考酚酸酯

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江西汉族人HLA-B*1502与卡马西平所致SJS/TEN相关性分析 被引量：5

7

作者 刘藕根 邹叶青 +1 位作者 李春明 刘志刚 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期272-274,共3页

目的：探讨具有江西汉族遗传背景人群中人类白细胞抗原（HLA）-B＊1502与卡马西平（CBZ）所致Stevens-Johnson综合征／中毒性表皮坏死症（SJS／TEN）相关性。方法：在具有江西汉族遗传背景人群中，收集CBZ所致SJS／TEN患者19例，以及90... 目的：探讨具有江西汉族遗传背景人群中人类白细胞抗原（HLA）-B＊1502与卡马西平（CBZ）所致Stevens-Johnson综合征／中毒性表皮坏死症（SJS／TEN）相关性。方法：在具有江西汉族遗传背景人群中，收集CBZ所致SJS／TEN患者19例，以及90例服用CBZ无过敏患者和80例健康对照者，采用序列特异性引物聚合酶链反应法进行HLA—B＊1502的基因型测定．观察CBZ所致的SJS／TEN与HLA—B＊1502基因型是否存在关联。结果：CBZ所致SJSfrEN组HLA—B＊1502基因型携带率为100％，显著高于CBZ耐受组（15．5％）及健康对照组（18．75％），差异均具有统计学意义（P〈0．001）。CBZ耐受组HLA—B＊1502基因型携带率与健康对照组比较，差异无统计学意义（生0．684）。结论：具有江西汉族遗传背景人群中．HIJA—B＊1502与CBZ所致SJSfrEN有极强的相关性。 展开更多

关键词 人类白细胞抗原HLA—B＊1502 卡马西平 Stevens—Johnson综合征 中毒性表皮坏死症 汉族 江西省

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大剂量静脉用丙种球蛋白对重症药疹病情及糖皮质激素使用的影响 被引量：3

8

作者 刘亚美 曹育春 《医药导报》 CAS 北大核心 2021年第2期215-219,共5页

目的探讨大剂量静脉用丙种球蛋白在治疗重症药疹中对糖皮质激素使用及疾病病情缓解的影响。方法收集2012年7月—2017年7月收治49例重症药疹回顾性资料,2017年9月—2019年8月收治16例重症药疹进行前瞻性研究;患者分为激素治疗组和联合治... 目的探讨大剂量静脉用丙种球蛋白在治疗重症药疹中对糖皮质激素使用及疾病病情缓解的影响。方法收集2012年7月—2017年7月收治49例重症药疹回顾性资料,2017年9月—2019年8月收治16例重症药疹进行前瞻性研究;患者分为激素治疗组和联合治疗组。两组Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死症(TEN)患者均使用糖皮质激素,使用量为1~2 mg·kg^-1·d^-1(泼尼松)。联合治疗组患者同时给予丙种球蛋白400 mg·kg^-1·d^-1,连续使用3~5 d。分别统计激素治疗组与联合治疗组激素初始剂量、激素减量时间、皮疹好转时间以及住院时间。结果与激素治疗组比较,联合治疗组激素减量时间、皮疹好转时间以及住院时间未缩短,联合治疗组住院费用高于激素治疗组。结论重症药疹SJS和TEM中使用丙种球蛋白未见缩短激素的使用时间以及改善病情的作用。 展开更多

关键词 丙种球蛋白 糖皮质激素 重症药疹 STEVENS-JOHNSON综合征 中毒性表皮坏死症

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重型药疹的处理体会 被引量：7

9

作者 郑捷 《皮肤病与性病》 2013年第1期18-20,共3页

重型药疹主要包括Stevens-Johnson综合征（重症型多形红斑．SJS）和中毒性表皮松解坏死症（TEN）、高敏综合征（Hypersensitivity Syndrome，HSS）又称伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药物性发疹（Drug Rash with Eosinophilia and Syst... 重型药疹主要包括Stevens-Johnson综合征（重症型多形红斑．SJS）和中毒性表皮松解坏死症（TEN）、高敏综合征（Hypersensitivity Syndrome，HSS）又称伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药物性发疹（Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms，DRESS）。这些重型药疹的共同特点是发病急，多器官受累，治疗过程中易有反复，并发症多，死亡率高。 展开更多

关键词 重型药疹 STEVENS-JOHNSON综合征 中毒性表皮松解坏死症 嗜酸性粒细胞增多 SYSTEMIC 重症型多形红斑 高敏综合征 多器官受累

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新生儿剥脱性皮炎临床分析

10

作者 李晓红 郝江华 《中华医学研究与实践》 2004年第11期59-59,共1页

新生儿剥脱性皮炎、又称葡萄菌型中毒性表皮松解坏死症(staphylococcal toxic epidermal necrolysis即TEN)(亦称lyell病)及金葡萄性烫伤样皮肤综合症(staphyloccoccaus scalded skin syndrome，SSSS)，是由凝固酶阳性噬菌体Ⅱ组的金葡... 新生儿剥脱性皮炎、又称葡萄菌型中毒性表皮松解坏死症(staphylococcal toxic epidermal necrolysis即TEN)(亦称lyell病)及金葡萄性烫伤样皮肤综合症(staphyloccoccaus scalded skin syndrome，SSSS)，是由凝固酶阳性噬菌体Ⅱ组的金葡萄球菌(71型)引起的婴儿急性表皮颗粒层细胞坏死的严重型皮肤感染。 展开更多

关键词 新生儿 剥脱性皮炎 葡萄菌型中毒性表皮松解坏死症 抗生素 皮质类固醇激素

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Castleman病致副肿瘤性天疱疮并TEN 1例

11

作者 禹卉千 《中国医学文摘（皮肤科学）》 2017年第3期346-350,共5页

患者男,32岁。反复口腔糜烂、溃疡2年,皮肤红斑十余天。查体:头面部、背部数十个丘脓疱疹、脓疱、脓肿,质硬、压痛明显;唇、舌背、双侧颊黏膜糜烂、溃疡;双手掌、手背、手掌侧缘及双足跖屈侧弥漫性虹膜样红斑、深在性水疱,压痛,以手掌... 患者男,32岁。反复口腔糜烂、溃疡2年,皮肤红斑十余天。查体:头面部、背部数十个丘脓疱疹、脓疱、脓肿,质硬、压痛明显;唇、舌背、双侧颊黏膜糜烂、溃疡;双手掌、手背、手掌侧缘及双足跖屈侧弥漫性虹膜样红斑、深在性水疱,压痛,以手掌及足跖为重;四肢、躯干较多红斑,不融合;阴阜红斑部分融合成片,阴茎、龟头数个糜烂面。3次组织病理结果及间接免疫荧光均符合副肿瘤性天疱疮的诊断;增强CT示右肾内侧腹膜后肿物,考虑Castleman病。外科手术切除,组织病理检查示巨大淋巴结增生玻璃样血管型。患者治疗期间因皮肤抗感染治疗不理想,局部因剧烈胀痛手术切开引流后快速出现表皮剥脱松解坏死。最后诊断:Castleman病、副肿瘤性天疱疮、中毒性大疱性表皮松解坏死症(TEN)。 展开更多

关键词 副肿瘤性天疱疮 CASTLEMAN病 中毒性大疱性表皮松解坏死症

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