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题名中耳和内耳常见手术ICD-9-CM-3编码分析
被引量：1
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作者
李娟
袁宇芳
金雯
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机构
浙江大学医学院附属第一医院
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出处
《现代医院》
2022年第4期555-558,566,共5页
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基金
浙江大学医学院卫生政策与医院管理研究中心项目(419000-540402/033)
浙江省康恩贝医院管理软科学研究项目(2019ZHA-KEB101)。
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文摘
目的对常见中耳及内耳术手术编码中存在的问题进行分析探讨。方法首先,本研究回顾不同的中耳和内耳手术方式相关医学知识。然后,利用国际疾病分类第九版临床修订本手术与操作ICD-9-CM-3工具书,总结常用手术的查找路径,确定相应的编码。最后,依据ICD-9-CM-3中耳和内耳手术19.0-20.9编码原则,通过案例分析探讨临床常用手术编码,并对其中出现的错误进行分析总结。结果在编码过程中,中耳手术(包括鼓室成形术、听骨链重建术和乳突改良根治术等)和内耳手术(包括半规管阻塞术、内淋巴囊手术和迷路切除术等)容易误编,其附加手术如:外耳道成形术、耳甲腔成形术、上鼓室鼓窦切开术、半规管开窗术、镫骨撼动术等容易漏编、重复编码甚至多编。结论为了提高编码的准确性,编码员务必结合编码分类原则和临床相关知识,仔细阅读病案相关记录进行手术编码。有必要采取相应措施规范临床医师手术记录和手术名称的书写,开展病案首页编码质控,规避手术编码错误问题。
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关键词
ICD-9-CM-3
手术编码
中耳和内耳手术
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Keywords
ICD-9-CM-3
Surgical coding
Operations on middle and inner ear
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分类号
R197
[医药卫生—卫生事业管理]
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