目的探讨抗病毒治疗对乙肝病毒（hepatitis B virus，HBV）DNA阴性的乙肝相关肝细胞癌（hepatitis B virus related hepatocellular carcinoma，HBVR—HCC）行肝动脉化疗栓塞（transarterial chemoembolization，TACE）后HBV再激活的预...目的探讨抗病毒治疗对乙肝病毒（hepatitis B virus，HBV）DNA阴性的乙肝相关肝细胞癌（hepatitis B virus related hepatocellular carcinoma，HBVR—HCC）行肝动脉化疗栓塞（transarterial chemoembolization，TACE）后HBV再激活的预防及预后影响。方法抽取2013年1月至2014年6月本院接收的符合研究选取标准的62例HBVR—HCC患者，根据治疗方案不同分为对照组（n=31）与研究组（n=31）。对照组仅行TACE术治疗，研究组联合采用TACE术及恩替卡韦。术后6个月、12个月、18个月时对两组患者进行随访，统计两组临床疗效、HBV再激活情况及远期存活率，并对比治疗前后两组肝功能、凝血功能、甲胎蛋白及Child—Push评分变化情况。结果研究组客观缓解率（51．61％）及疾病控制率（87．10％）与对照组（45．16％、83．87％）对比，差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组HBVDNA阳性率为3．22％，对照组阳性率为25．81％，两组对比差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前两组ALT、TB、ALB、PT、AFP、Child—PtIsh评分对比，差异无统计学意义（P〉0．05），经治疗，研究组术后6个月时胛水平、术后12个月时AFP水平及术后18个月时PT与AFP水平均明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后第6、12个月时研究组生存率（87．10％、77．42％）与对照组（90．32％、70．97％）对比，差异无统计学意义（P〉0．05），第18个月时研究组生存率（64．52％）明显高于对照组（35．48％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论乙肝病毒DNA为阴性HBVR—HCC患者行TACE术治疗期间联合实施抗病毒治疗可有效抑制HBV再激活，改善临床疗效及远期预后，延长存活时间。展开更多
目的探讨HBVx蛋白(HBV x protein,HBx)与p300CBP、Smad2蛋白在乙肝相关性肝细胞癌中表达的相关性。方法通过乙肝相关性肝细胞癌组织的病理标本和转染乙肝病毒(HBV)x基因的人肝细胞株两部分试验,分别检测HBx、Smyd2、p300/CBP的表达,分析...目的探讨HBVx蛋白(HBV x protein,HBx)与p300CBP、Smad2蛋白在乙肝相关性肝细胞癌中表达的相关性。方法通过乙肝相关性肝细胞癌组织的病理标本和转染乙肝病毒(HBV)x基因的人肝细胞株两部分试验,分别检测HBx、Smyd2、p300/CBP的表达,分析HBx、Smyd2、p300/CBP之间表达的相关性。结果较之癌旁组织,肝癌组织中HBx的表达显著增高,Smyd2、p300/CBP的表达则显著下调,差异均有统计学意义,(均P<0.05)。且经Pearson相关性分析,HBx与Smyd2和p300/CBP在乙肝相关性肝细胞癌中的表达具有较高的一致性(P<0.05)。结论 HBx与p300CBP、Smad2蛋白在乙肝相关性肝细胞癌中的表达之间有一定相关性。展开更多
目的观察乙肝相关性肝细胞癌患者根治性切除术后早期及晚期复发情况,探讨术后早期及晚期复发的危险因素。方法150例乙肝相关性肝细胞癌患者均行根治性肝切除术,术后组织病理提示微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)分级M1或M2级者...目的观察乙肝相关性肝细胞癌患者根治性切除术后早期及晚期复发情况,探讨术后早期及晚期复发的危险因素。方法150例乙肝相关性肝细胞癌患者均行根治性肝切除术,术后组织病理提示微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)分级M1或M2级者于术后1个月行经导管肝动脉化疗栓塞治疗,术前和/或术后给予抗乙肝病毒治疗。根据术后随访结果,将患者分为早期复发组(术后1年内复发)、晚期复发组(术后≥1年复发)、未复发组。比较早期复发组与未复发组、晚期复发组与未复发组术前甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)、异常凝血酶原(prothrombin induced by vitamin K absence or antagonist-Ⅱ,PIVKA-Ⅱ)、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转移酶、总胆红素、白蛋白水平,白蛋白-胆红素分级,巴塞罗那分期,HBV-DNA载量,乙型肝炎E抗原(hepatitis B virus e antigen,HBeAg)阳性、肝硬化、肉眼血管侵犯率,肿瘤直径,肿瘤个数,MVI分级;采用Cox比例风险模型分析乙肝相关性肝细胞癌患者术后早期及晚期复发的危险因素。结果150例中21例行半肝以上切除术,122例行肝叶或肝段切除,7例行局部切除术;82例术后1个月左右行经导管肝动脉化疗栓塞术。中位随访时间29.5个月,未复发79例,早期复发48例,晚期复发23例。早期复发组年龄≤55岁、肿瘤数目≥2个、肿瘤直径>5 cm、MVI分级M2级、巴塞罗那分期B~C期、谷氨酰转移酶>60 u/L、AFP≥20μg/L、PIVKA-Ⅱ≥40 mAu/mL、HBeAg阳性、AFP≥20μg/L+PIVKA-Ⅱ≥40 mAu/mL比率均高于未复发组(P<0.05)。晚期复发组肿瘤数目≥2个、HBeAg阳性比率均高于未复发组(P<0.05)。肿瘤数目≥2个(HR=2.044,95%CI:1.081~3.863,P=0.028)、MVI分级M2级(HR=3.081,95%CI:1.440~6.593,P=0.004),AFP≥20μg/L且PIVKA-Ⅱ≥40 mAU/mL(HR=2.591,95%CI:1.121~5.430,P=0.028)是乙肝相关性肝细胞癌患者术后早期复发的危险因素;肿瘤数目≥2个(HR=3.267,95%CI:1.761~6.060,P=0.001),HBeAg阳性(HR=2.734,95%CI:1.494~5.000,P=0.001)是乙肝相关性肝细胞癌患者术后晚期复发的危险因素。结论乙肝相关性肝细胞癌患者肿瘤数目≥2个、MVI分级M2级、术前AFP和PIVKA-Ⅱ同时升高者更易出现早期复发,肿瘤数目≥2个、术前HBeAg阳性者术后易出现晚期复发。展开更多
文摘目的探讨抗病毒治疗对乙肝病毒（hepatitis B virus，HBV）DNA阴性的乙肝相关肝细胞癌（hepatitis B virus related hepatocellular carcinoma，HBVR—HCC）行肝动脉化疗栓塞（transarterial chemoembolization，TACE）后HBV再激活的预防及预后影响。方法抽取2013年1月至2014年6月本院接收的符合研究选取标准的62例HBVR—HCC患者，根据治疗方案不同分为对照组（n=31）与研究组（n=31）。对照组仅行TACE术治疗，研究组联合采用TACE术及恩替卡韦。术后6个月、12个月、18个月时对两组患者进行随访，统计两组临床疗效、HBV再激活情况及远期存活率，并对比治疗前后两组肝功能、凝血功能、甲胎蛋白及Child—Push评分变化情况。结果研究组客观缓解率（51．61％）及疾病控制率（87．10％）与对照组（45．16％、83．87％）对比，差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组HBVDNA阳性率为3．22％，对照组阳性率为25．81％，两组对比差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前两组ALT、TB、ALB、PT、AFP、Child—PtIsh评分对比，差异无统计学意义（P〉0．05），经治疗，研究组术后6个月时胛水平、术后12个月时AFP水平及术后18个月时PT与AFP水平均明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后第6、12个月时研究组生存率（87．10％、77．42％）与对照组（90．32％、70．97％）对比，差异无统计学意义（P〉0．05），第18个月时研究组生存率（64．52％）明显高于对照组（35．48％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论乙肝病毒DNA为阴性HBVR—HCC患者行TACE术治疗期间联合实施抗病毒治疗可有效抑制HBV再激活，改善临床疗效及远期预后，延长存活时间。
文摘目的探讨HBVx蛋白(HBV x protein,HBx)与p300CBP、Smad2蛋白在乙肝相关性肝细胞癌中表达的相关性。方法通过乙肝相关性肝细胞癌组织的病理标本和转染乙肝病毒(HBV)x基因的人肝细胞株两部分试验,分别检测HBx、Smyd2、p300/CBP的表达,分析HBx、Smyd2、p300/CBP之间表达的相关性。结果较之癌旁组织,肝癌组织中HBx的表达显著增高,Smyd2、p300/CBP的表达则显著下调,差异均有统计学意义,(均P<0.05)。且经Pearson相关性分析,HBx与Smyd2和p300/CBP在乙肝相关性肝细胞癌中的表达具有较高的一致性(P<0.05)。结论 HBx与p300CBP、Smad2蛋白在乙肝相关性肝细胞癌中的表达之间有一定相关性。
文摘目的观察乙肝相关性肝细胞癌患者根治性切除术后早期及晚期复发情况,探讨术后早期及晚期复发的危险因素。方法150例乙肝相关性肝细胞癌患者均行根治性肝切除术,术后组织病理提示微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)分级M1或M2级者于术后1个月行经导管肝动脉化疗栓塞治疗,术前和/或术后给予抗乙肝病毒治疗。根据术后随访结果,将患者分为早期复发组(术后1年内复发)、晚期复发组(术后≥1年复发)、未复发组。比较早期复发组与未复发组、晚期复发组与未复发组术前甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)、异常凝血酶原(prothrombin induced by vitamin K absence or antagonist-Ⅱ,PIVKA-Ⅱ)、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转移酶、总胆红素、白蛋白水平,白蛋白-胆红素分级,巴塞罗那分期,HBV-DNA载量,乙型肝炎E抗原(hepatitis B virus e antigen,HBeAg)阳性、肝硬化、肉眼血管侵犯率,肿瘤直径,肿瘤个数,MVI分级;采用Cox比例风险模型分析乙肝相关性肝细胞癌患者术后早期及晚期复发的危险因素。结果150例中21例行半肝以上切除术,122例行肝叶或肝段切除,7例行局部切除术;82例术后1个月左右行经导管肝动脉化疗栓塞术。中位随访时间29.5个月,未复发79例,早期复发48例,晚期复发23例。早期复发组年龄≤55岁、肿瘤数目≥2个、肿瘤直径>5 cm、MVI分级M2级、巴塞罗那分期B~C期、谷氨酰转移酶>60 u/L、AFP≥20μg/L、PIVKA-Ⅱ≥40 mAu/mL、HBeAg阳性、AFP≥20μg/L+PIVKA-Ⅱ≥40 mAu/mL比率均高于未复发组(P<0.05)。晚期复发组肿瘤数目≥2个、HBeAg阳性比率均高于未复发组(P<0.05)。肿瘤数目≥2个(HR=2.044,95%CI:1.081~3.863,P=0.028)、MVI分级M2级(HR=3.081,95%CI:1.440~6.593,P=0.004),AFP≥20μg/L且PIVKA-Ⅱ≥40 mAU/mL(HR=2.591,95%CI:1.121~5.430,P=0.028)是乙肝相关性肝细胞癌患者术后早期复发的危险因素;肿瘤数目≥2个(HR=3.267,95%CI:1.761~6.060,P=0.001),HBeAg阳性(HR=2.734,95%CI:1.494~5.000,P=0.001)是乙肝相关性肝细胞癌患者术后晚期复发的危险因素。结论乙肝相关性肝细胞癌患者肿瘤数目≥2个、MVI分级M2级、术前AFP和PIVKA-Ⅱ同时升高者更易出现早期复发,肿瘤数目≥2个、术前HBeAg阳性者术后易出现晚期复发。
