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一例猫特发性乳糜胸保守疗法与胸导管手术治疗的效果比较
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作者 刘敏 李宁 +1 位作者 朱前磊 靳冬 《中国动物检疫》 CAS 2024年第10期107-111,共5页
2023年9月19日,一只1岁6个月雄性狸花猫因呼吸急促、胸腔积液转至河南省启点医院就诊。抽吸胸腔积液可见淡粉色、不透明的乳糜。经过血常规、血液生化、血清淀粉样蛋白A(SAA)、X线、心脏超声等检查以及猫心脏疾病快速检测和胸腔积液分析... 2023年9月19日,一只1岁6个月雄性狸花猫因呼吸急促、胸腔积液转至河南省启点医院就诊。抽吸胸腔积液可见淡粉色、不透明的乳糜。经过血常规、血液生化、血清淀粉样蛋白A(SAA)、X线、心脏超声等检查以及猫心脏疾病快速检测和胸腔积液分析,最终确认为特发性乳糜胸。先采用每日低脂饮食,口服芦丁片以及抽吸胸腔积液的保守疗法,然后选择胸导管结扎术手术治疗。保守治疗后,胸腔积液量仍持续增多;手术治疗后,进行常规对症用药与疼痛管理,胸腔积液量逐渐减少,持续跟进近3个月预后良好。结果说明保守治疗对该病例的疗效不佳,胸导管结扎术是治疗乳糜胸安全有效的方式。从病例术后产生积液的量和持续时间来看,如能合并心包切除术,更能有效缓解疼痛,减少术后并发症,加快恢复。本文为猫特发性乳糜胸的鉴别与诊断以及治疗方式选择提供了参考。 展开更多
关键词 特发性乳糜胸 保守治疗 导管结扎术
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食管癌患者术后乳糜胸发生情况及其影响因素
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作者 李悦华 贾佳 +2 位作者 吴倩 邹其云 刘宝兴 《河南医学研究》 CAS 2024年第4期582-585,共4页
目的探寻可能影响食管癌患者术后发生乳糜胸的因素,旨在降低临床食管癌患者术后乳糜胸发生风险。方法纳入医院2019年1月至2021年12月收治的830例食管癌患者,依据患者术后有无发生乳糜胸进行分组。对比发生组与未发生组基线资料,探寻食... 目的探寻可能影响食管癌患者术后发生乳糜胸的因素,旨在降低临床食管癌患者术后乳糜胸发生风险。方法纳入医院2019年1月至2021年12月收治的830例食管癌患者,依据患者术后有无发生乳糜胸进行分组。对比发生组与未发生组基线资料,探寻食管癌患者术后发生乳糜胸的影响因素。结果830例食管癌患者中,术后发生乳糜胸30例,占比3.61%(30/830),将其纳入发生组;术后未发生乳糜胸800例,占比96.39%(800/830),将其纳入未发生组;发生组肿瘤直径(≥5 cm)、肿瘤病灶位置(中上段)、纵膈淋巴结肿大(是)、肿瘤分期(≥Ⅲ期)占比均高于未发生组(P<0.05);经多项logistic回归分析结果显示,肿瘤直径、肿瘤病灶位置、纵膈淋巴结肿大及肿瘤分期均是食管癌术后发生乳糜胸的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论肿瘤直径≥5 cm、肿瘤病灶位置处于中上段、纵膈淋巴结肿大及肿瘤分期≥Ⅲ期均是影响食管癌患者术后乳糜胸发生的因素,针对合并上述危险因素患者,临床可制定针对性干预手段,以降低食管癌患者术后乳糜胸发生风险。 展开更多
关键词 食管癌 乳糜胸 影响因素
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计算机断层扫描淋巴管造影技术在猫乳糜胸诊疗中的应用
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作者 康博 郭瑞泽 张迪 《畜牧兽医学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期4890-4899,共10页
乳糜胸是由不同病因导致胸导管破裂或阻塞,继而引起乳糜进入胸腔的疾病,保守治疗失败时通常需要手术干预。鉴于不同猫的胸导管解剖结构差异大,在胸导管结扎前对猫胸导管及其分支进行造影成像是外科计划中必不可少的辅助手段。随着计算... 乳糜胸是由不同病因导致胸导管破裂或阻塞,继而引起乳糜进入胸腔的疾病,保守治疗失败时通常需要手术干预。鉴于不同猫的胸导管解剖结构差异大,在胸导管结扎前对猫胸导管及其分支进行造影成像是外科计划中必不可少的辅助手段。随着计算机断层扫描(computed tomography,CT)成像技术在犬猫淋巴管造影中的逐步应用,各种CT淋巴管造影方法被提出。本文汇总了目前猫乳糜胸诊疗中的CT淋巴管造影方案,以供临床参考。 展开更多
关键词 计算机断层扫描 淋巴管造影 乳糜胸
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艾滋病合并非结核分枝杆菌及马尔尼菲篮状菌感染致乳糜胸一例
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作者 刘娇 冯美 +5 位作者 高丽 张云桂 赵月娟 王佳丽 杨雅吉 杨丹丹 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1414-1417,共4页
乳糜胸是由于胸腔内大淋巴管或胸导管的阻塞、破裂,导致淋巴液即乳糜液异常积存于胸膜腔内所致,约占胸腔积液的3%,可导致呼吸功能障碍、营养不良、脱水及免疫功能障碍等,如果诊断或治疗不充分具有较高的病亡率。艾滋病(acquired immune ... 乳糜胸是由于胸腔内大淋巴管或胸导管的阻塞、破裂,导致淋巴液即乳糜液异常积存于胸膜腔内所致,约占胸腔积液的3%,可导致呼吸功能障碍、营养不良、脱水及免疫功能障碍等,如果诊断或治疗不充分具有较高的病亡率。艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)合并乳糜胸临床少见,病因复杂。非结核分枝杆菌(nontuberculosis mycobacteria,NTM)感染是罕见病因。AIDS合并NTM、马尔尼菲篮状菌(talaromyces marmeffei,TM)多重感染所致乳糜胸的国内外报道极为罕见。笔者报道1例AIDS合并NTM、TM感染所致乳糜胸患者,旨在提高临床精准评估NTM感染不同治疗时期的菌种鉴定、细菌负荷量、病变累及范围,优化NTM治疗方案,精准介人抗反转录病毒治疗(anti-retroviral therapy,ART)。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 乳糜胸 分枝杆菌感染 马尔尼菲篮状菌 感染
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脱脂母乳在先心病术后乳糜胸婴幼儿中的应用研究进展
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作者 李雨欣 张金 +1 位作者 苑文婷 司在霞 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期60-64,共5页
乳糜胸是婴幼儿先心病术后一种常见并发症,会导致脱水、电解质异常和营养不良,延长住院时间。国外有研究发现,对于先心病术后乳糜胸的婴幼儿,脱脂母乳是一种有效的治疗选择,还可以让接受低脂饮食的婴幼儿利用母乳的好处。而国内尚未见... 乳糜胸是婴幼儿先心病术后一种常见并发症,会导致脱水、电解质异常和营养不良,延长住院时间。国外有研究发现,对于先心病术后乳糜胸的婴幼儿,脱脂母乳是一种有效的治疗选择,还可以让接受低脂饮食的婴幼儿利用母乳的好处。而国内尚未见应用报道,因此本文主要基于国外研究,从应用概况、应用指征、制备方案、应用评估以及应用管理等方面,对脱脂母乳在先心病术后乳糜胸婴幼儿中的应用进行综述,旨在提高国内医护人员对先心病术后乳糜胸婴幼儿营养管理的关注度,优化该类人群的喂养方案,改善其预后。 展开更多
关键词 先天性心脏病 婴幼儿 乳糜胸 脱脂母乳
原文传递
1例先天性双侧乳糜胸早产儿的护理体会
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作者 蒋子英 黄海缨 +1 位作者 陈彪 张一春 《中西医结合护理》 2024年第5期165-169,共5页
本文总结1例先天性双侧乳糜胸早产儿的护理经验。护理重点包括气道集束化护理管理;胸腔闭式引流护理;新生儿疼痛评估及管理;特殊用药的护理及观察;严格落实消毒隔离措施;同时做好全胃肠外及肠内营养护理;实施早产儿发育支持护理。经过... 本文总结1例先天性双侧乳糜胸早产儿的护理经验。护理重点包括气道集束化护理管理;胸腔闭式引流护理;新生儿疼痛评估及管理;特殊用药的护理及观察;严格落实消毒隔离措施;同时做好全胃肠外及肠内营养护理;实施早产儿发育支持护理。经过精心的治疗与护理,患儿于住院第44天治愈出院。 展开更多
关键词 乳糜胸 早产儿 呼吸机 疼痛 感染
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钝性创伤致儿童乳糜胸1例并文献复习
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作者 付康 龚立 +1 位作者 鲁巍 黄骏 《湖北医药学院学报》 CAS 2024年第2期201-202,共2页
乳糜胸是由于胸导管主干或分支损伤导致的乳糜性液体聚集于胸腔。为胸部手术或胸部创伤中比较少见的并发症,其中胸部钝性创伤致儿童乳糜胸更是鲜有报道,但乳糜胸可出现局部或全身重要器官功能障碍,严重者可导致患者死亡,因此及时规范的... 乳糜胸是由于胸导管主干或分支损伤导致的乳糜性液体聚集于胸腔。为胸部手术或胸部创伤中比较少见的并发症,其中胸部钝性创伤致儿童乳糜胸更是鲜有报道,但乳糜胸可出现局部或全身重要器官功能障碍,严重者可导致患者死亡,因此及时规范的治疗至关重要[1]。现对我院2022年5月收治的1例胸部钝性创伤致儿童乳糜胸的诊疗过程进行总结并文献复习,以更加全面地认识该疾病。 展开更多
关键词 儿童 钝性创伤 乳糜胸
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先天性心脏病患儿开胸手术后出现乳糜胸的相关因素及预测模型构建
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作者 曹亚男 《临床医药实践》 2024年第3期178-181,共4页
目的:探讨影响先天性心脏病患儿开胸手术后出现乳糜胸的相关因素,并构建预测模型。方法:选取2019年1月—2021年4月行开胸手术治疗的先天性心脏病患儿84例,根据术后乳糜胸发生情况分为乳糜胸组(16例)及对照组(68例),比较两组患儿临床资... 目的:探讨影响先天性心脏病患儿开胸手术后出现乳糜胸的相关因素,并构建预测模型。方法:选取2019年1月—2021年4月行开胸手术治疗的先天性心脏病患儿84例,根据术后乳糜胸发生情况分为乳糜胸组(16例)及对照组(68例),比较两组患儿临床资料。采用多元Logistic回归分析影响患儿术后出现乳糜胸的危险因素,并构建预测模型。结果:乳糜胸组中年龄≤1岁、体质量≤10 kg、合并肺动脉高压、疾病类型为发绀型心脏病的例数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄≤1岁、体质量≤10 kg、合并肺动脉高压、疾病类型为发绀型心脏病是影响先天性心脏病患儿开胸手术后出现乳糜胸的危险因素(P<0.05)。将各危险因素纳入Logistic回归分析,建立术后出现乳糜胸的预测模型,P=1/[1+e(-0.949+0.537×年龄+0.685×体质量+0.821×肺动脉高压+0.747×疾病类型)];受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,该预测模型预测先天性心脏病患儿开胸手术后出现乳糜胸的AUC值为0.768,SE值为0.071。结论:年龄、体质量偏小、合并肺动脉高压及发绀型心脏病为影响先天性心脏病患儿开胸手术后出现乳糜胸的危险因素,根据危险因素建立的预测模型对患者术后出现乳糜胸具有预测价值。 展开更多
关键词 先天性心脏病 手术 乳糜胸 危险因素
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新生儿先天性乳糜胸的临床及预后影响因素分析 被引量:3
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作者 华敏敏 夏磊 +2 位作者 霍婉莹 张彦华 徐发林 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期25-29,共5页
目的 探讨新生儿先天性乳糜胸(CC)的临床特点及影响其预后的高危因素。方法 回顾性分析2012年1月至2022年5月在新生儿重症监护室收治的CC患儿的临床资料。结果 最终纳入CC患儿60例,男36例、女24例,胎龄36.7(34.7~38.8)周,出生体重3 160.... 目的 探讨新生儿先天性乳糜胸(CC)的临床特点及影响其预后的高危因素。方法 回顾性分析2012年1月至2022年5月在新生儿重症监护室收治的CC患儿的临床资料。结果 最终纳入CC患儿60例,男36例、女24例,胎龄36.7(34.7~38.8)周,出生体重3 160.0(2 755.0~3 645.0)g,早产儿31例,足月儿29例。产前诊断胸腔积液52例,宫内治疗13例,出生时窒息31例,在产房插管27例,复苏时胸腔穿刺8例,双侧胸腔积液30例,胎儿水肿19例,低蛋白血症29例,合并先天性乳糜腹14例,合并先心/染色体异常12例。与足月儿组相比,早产儿组男性比例较低,出生体重较轻,宫内治疗、胎儿水肿、窒息、在产房插管、机械通气、双侧胸腔积液、白蛋白<30 g/L、合并先天性乳糜腹以及死亡比例均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。存活组49例,死亡组11例,死亡患儿均于生后1周内死于呼吸衰竭。二分类logistic回归分析发现,胎儿水肿是CC新生儿早期死亡的独立危险因素(P<0.05)。所有病例行保守治疗,随访存活患儿,3例失访,1例复发,余45例情况良好。结论 CC新生儿中,早产儿更容易出现窒息、胎儿水肿、低蛋白血症、双侧胸腔积液、先天性乳糜腹,在产房插管、机械通气及死亡的比例亦高于足月儿;伴胎儿水肿的CC患儿早期死亡风险增大;保守治疗的远期预后良好。 展开更多
关键词 先天性乳糜胸 临床特点 危险因素 新生儿
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1例极低出生体重儿PICC置管致乳糜胸的护理体会
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作者 李娜 耿洪维 《当代护士(上旬刊)》 2023年第1期156-158,共3页
本文总结了1例29周患儿PICC输液致新生儿乳糜胸的护理体会。患儿在应用PICC置管18 d后出现乳糜胸,对其实施机械通气、胸腔穿刺引流、拔除PICC置管、预防感染等措施后,胸腔积液基本吸收,患儿顺利出院。
关键词 经外周静脉穿刺中心静脉置管 新生儿乳糜胸 腔穿刺引流 护理 预防
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口腔癌颈淋巴清扫术后并发乳糜胸3例及文献复习 被引量:1
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作者 马玉洁 宋赛文 +5 位作者 张馨月 蔡宜倞 梁烨 陈洁 袁勇翔 蒋灿华 《口腔疾病防治》 2023年第1期47-51,共5页
目的探讨口腔癌颈淋巴清扫术后并发乳糜胸的临床表现、诊断方法及治疗策略。方法分析2020年1月至2021年5月于中南大学湘雅医院口腔医学中心行口腔癌颈淋巴清扫扫术后并发乳糜胸的3例患者的临床资料,并通过复习文献,总结该并发疾病的危... 目的探讨口腔癌颈淋巴清扫术后并发乳糜胸的临床表现、诊断方法及治疗策略。方法分析2020年1月至2021年5月于中南大学湘雅医院口腔医学中心行口腔癌颈淋巴清扫扫术后并发乳糜胸的3例患者的临床资料,并通过复习文献,总结该并发疾病的危险因素、临床表现、诊断方法、治疗策略及预后。结果3例患者均为男性口腔癌患者,年龄42~63岁,临床表现为颈淋巴清扫术后2~5 d出现进行性呼吸困难,胸部X线片、B超和(或)CT显示双侧胸腔积液,胸腔穿刺液送检乳糜试验阳性后确诊。其中左侧乳糜胸1例(左侧颈淋巴清扫),双侧乳糜胸2例(分别为左侧颈淋巴清扫和双侧颈淋巴清扫)。3例患者均在术中对胸导管进行过缝扎处理,2例术后还伴有严重的颈部乳糜漏,局部加压效果不佳,行再次手术结扎胸导管。3例患者的乳糜胸均采用营养支持、机械辅助通气、胸腔穿刺引流等保守治疗后,乳糜量逐渐减少,7~15 d后拔除胸部引流管,顺利出院。文献复习结果表明,口腔癌颈淋巴清扫术后患者出现进行性呼吸困难时,临床医师应对患者进行胸片、超声影像、CT及乳糜试验等辅助检查手段,当明确诊断为乳糜胸后,可选用营养支持、生长抑素、机械性辅助通气、胸腔穿刺引流等保守治疗,必要时进行开胸结扎胸导管手术治疗。结论乳糜胸是口腔癌颈淋巴清扫术后较为少见的并发症,以双侧胸腔同时发生为主,亦可只发生于颈淋巴清扫术侧胸腔,左侧颈淋巴清扫是并发乳糜胸的危险因素。临床表现多为颈淋巴清扫术后进行性呼吸困难,详细的体查、胸部X线片、B超和(或)CT可发现胸腔积液,穿刺抽出乳白色或淡黄色乳糜样液体且乳糜实验阳性后可确诊。采用胸腔穿刺引流,呼吸支持等保守治疗多可获得痊愈。 展开更多
关键词 颈淋巴清扫扫 导管 乳糜胸 乳糜 口腔癌 并发症 保守治疗 腔穿刺引流
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食管癌术后乳糜胸诊疗的研究进展 被引量:1
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作者 王新宇 赵晓菁 唐健 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期244-249,共6页
胸导管是人全身最长的淋巴导管,在维持人体正常物质代谢和免疫功能方面发挥着重要作用。食管切除术中损伤胸导管致淋巴乳糜液外漏并积存于胸膜腔,引起乳糜胸,是食管癌术后一个罕见的并发症。其病因可能与解剖学变异、患者自身情况、肿... 胸导管是人全身最长的淋巴导管,在维持人体正常物质代谢和免疫功能方面发挥着重要作用。食管切除术中损伤胸导管致淋巴乳糜液外漏并积存于胸膜腔,引起乳糜胸,是食管癌术后一个罕见的并发症。其病因可能与解剖学变异、患者自身情况、肿瘤分期、围术期干预等因素相关,术前、术中采取一些预防措施可以减少乳糜胸的发生。尽管发病率低,但误诊或处理不当可能会导致严重的代谢紊乱、增加手术相关并发症甚至致死的可能。因此,早期的诊断和及时干预尤为重要。诊断需以临床表现为主要依据,辅以实验室检查和影像学检查综合判断。治疗方面目前尚无统一标准,主要包括保守治疗、介入治疗和外科治疗,需根据实际情况综合判断,选择适宜的治疗方式。近年来介入技术发展迅猛,可精准定位乳糜胸的位置,有望在乳糜胸的治疗中发挥更重要的作用。该文就食管癌术后乳糜胸的病因、诊断、治疗和预防方面的最新进展进行综述,并提供流程图式的治疗步骤,旨在为更有效地处理该并发症提供参考。 展开更多
关键词 食管癌 乳糜胸 导管
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^(99)Tc^(m)-右旋糖酐淋巴显像诊断乳糜胸 被引量:2
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作者 张丽 郝昆 +3 位作者 文哲 陈钊 康磊 童冠圣 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第1期48-51,共4页
目的探讨^(99)Tc^(m)-右旋糖酐(DX)淋巴显像诊断乳糜胸的价值。方法回顾性分析95例实验室检查证实单侧胸腔积液甘油三酯含量高于1.24 mmol/L而临床诊断乳糜胸患者的^(99)Tc^(m)-DX淋巴显像资料,观察双下肢淋巴引流、胸导管及静脉角区放... 目的探讨^(99)Tc^(m)-右旋糖酐(DX)淋巴显像诊断乳糜胸的价值。方法回顾性分析95例实验室检查证实单侧胸腔积液甘油三酯含量高于1.24 mmol/L而临床诊断乳糜胸患者的^(99)Tc^(m)-DX淋巴显像资料,观察双下肢淋巴引流、胸导管及静脉角区放射性分布及患侧胸腔有无异常放射性分布。结果95例中,43例(43/95,45.26%)下肢淋巴回流正常,36例(36/95,37.89%)淋巴回流缓慢,16例(16/95,16.84%)肢体淋巴水肿;41例(41/95,43.16%)胸导管出口梗阻,表现为左静脉角持续或增宽显影、显像剂异常反流或双侧静脉角显影;89例(89/95,93.68%)患侧胸腔内放射性异常增高,其中2例(2/95,2.11%)见可疑乳糜漏出点,6例(6/95,6.32%)胸腔内未见明显异常放射性分布。结论^(99)Tc^(m)-DX淋巴显像有助于诊断乳糜胸。 展开更多
关键词 乳糜胸 淋巴造影术 放射性核素显像
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双胎早产儿乳糜胸1例并文献复习 被引量:1
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作者 丁媛媛 王彦蕊 韩笑 《山西医药杂志》 CAS 2023年第1期59-62,共4页
目的提高新生儿医生对早产儿乳糜胸的认识。方法通过对双胎早产儿乳糜胸的临床表现、辅助检查、治疗及预后进行分析并文献复习。结果患儿以胸腔积液、水肿、呼吸困难、窒息为临床表现,确诊为乳糜胸,给予胸腔穿刺引流、MCT奶喂养等治疗... 目的提高新生儿医生对早产儿乳糜胸的认识。方法通过对双胎早产儿乳糜胸的临床表现、辅助检查、治疗及预后进行分析并文献复习。结果患儿以胸腔积液、水肿、呼吸困难、窒息为临床表现,确诊为乳糜胸,给予胸腔穿刺引流、MCT奶喂养等治疗后痊愈,随访至今无复发。结论加强新生儿科医师对早产儿乳糜胸的认识可改善患儿结局。 展开更多
关键词 乳糜胸 妊娠 双胎 早产儿 诊断 治疗
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3例柴犬特发性乳糜胸的诊治
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作者 崔璐莹 柯肖 +1 位作者 王亨 李建基 《中国兽医杂志》 CAS 北大核心 2023年第9期126-128,共3页
乳糜胸(Chylothorax)是指乳糜在胸膜腔内蓄积。乳糜微粒由小肠吸收的脂肪形成,经肠系膜淋巴管、乳糜池和胸导管运输,最终汇入左侧颈静脉基部。犬、猫的乳糜胸可继发于心脏疾病、心包疾病、创伤、前腔静脉血栓、纵隔肿瘤或心丝虫病,但多... 乳糜胸(Chylothorax)是指乳糜在胸膜腔内蓄积。乳糜微粒由小肠吸收的脂肪形成,经肠系膜淋巴管、乳糜池和胸导管运输,最终汇入左侧颈静脉基部。犬、猫的乳糜胸可继发于心脏疾病、心包疾病、创伤、前腔静脉血栓、纵隔肿瘤或心丝虫病,但多数病因不明。犬乳糜胸通常为特发性[1]。与其他犬种相比,柴犬乳糜胸的发病率更高,发病年龄更早[2]。2021年5月-7月,笔者接诊了3例柴犬特发性乳糜胸病例,现将诊疗情况介绍如下。 展开更多
关键词 前腔静脉 诊疗情况 脂肪形成 乳糜微粒 乳糜胸 小肠吸收 纵隔肿瘤 发病年龄
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肺癌术后乳糜胸的诊断和营养治疗研究进展
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作者 赵悦彤 刘庆浩 窦攀 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2023年第6期820-825,共6页
乳糜胸是肺癌根治术后常见的并发症。肺癌术后乳糜胸可导致血清白蛋白、免疫球蛋白、脂溶性维生素、矿物质、免疫细胞及免疫因子等大量丢失,导致患者出现蛋白质-能量营养不良、脂溶性维生素缺乏、电解质紊乱、严重感染等并发症,且死亡率... 乳糜胸是肺癌根治术后常见的并发症。肺癌术后乳糜胸可导致血清白蛋白、免疫球蛋白、脂溶性维生素、矿物质、免疫细胞及免疫因子等大量丢失,导致患者出现蛋白质-能量营养不良、脂溶性维生素缺乏、电解质紊乱、严重感染等并发症,且死亡率高,需要及时正确的干预。乳糜胸的诊断目前仍缺乏统一标准,治疗手段也较为繁多。近年来,乳糜胸的一线治疗措施为营养治疗这一观点越来越受到认可,但营养治疗存在多种途径,包括特殊自然饮食、口服营养补充、肠内营养、补充性肠外营养和全肠外营养等。本文针对肺癌术后乳糜胸的诊断标准、定位诊断方法、多种治疗手段等进行综述,并重点对营养治疗的最新研究进展和方法进行综述,同时阐述不同营养治疗方法的优势和存在的问题,并提供便于临床实践的不同营养方案的多种实现办法,为临床进一步开展规范治疗、改善患者营养状况、加速乳糜胸痊愈提供依据。 展开更多
关键词 肺癌 术后 乳糜胸 中链甘油三酯 营养治疗
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以非乳白色胸腔积液为首发表现的双侧结核性乳糜胸一例
17
作者 管媛 张程 《海南医学》 CAS 2023年第2期272-274,共3页
一例45岁男性患者以“胸腔积液原因待查”收入院,胸腔穿刺引流后胸水由黄色脓性转变为乳白色后又转变为淡黄色,完善检查最终诊断为结核性乳糜胸。予抗结核、暂禁食、引流胸水及肠外营养支持等治疗后患者症状缓解,定期随访病情稳定。本... 一例45岁男性患者以“胸腔积液原因待查”收入院,胸腔穿刺引流后胸水由黄色脓性转变为乳白色后又转变为淡黄色,完善检查最终诊断为结核性乳糜胸。予抗结核、暂禁食、引流胸水及肠外营养支持等治疗后患者症状缓解,定期随访病情稳定。本病例警示临床医师对于结核性胸腔积液的鉴别诊断,需考虑同时存在乳糜胸,应进一步完善乳糜实验。 展开更多
关键词 乳糜胸 腔积液 结核 诊断 治疗
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胸导管与静脉吻合术在复发性重症乳糜胸治疗中的临床应用
18
作者 蒋鹏飞 周雪峰 《临床外科杂志》 2023年第12期1148-1151,共4页
目的探讨胸导管与静脉吻合术治疗复发性重症乳糜胸治疗中的应用价值。方法根据引流量以及有无胸导管损伤,将我院2014年1月至2021年12月收治的乳糜胸病人63例分为A、B两组。其中,A组37例,每日胸腔引流量<1000 ml且无胸导管损伤;B组26... 目的探讨胸导管与静脉吻合术治疗复发性重症乳糜胸治疗中的应用价值。方法根据引流量以及有无胸导管损伤,将我院2014年1月至2021年12月收治的乳糜胸病人63例分为A、B两组。其中,A组37例,每日胸腔引流量<1000 ml且无胸导管损伤;B组26例,每日引流量>1000 ml且淋巴管造影证实有胸导管损伤。分别采用保守治疗、胸导管结扎或胸导管与静脉吻合等不同方式进行干预,观察病人的症状、胸腔闭式引流液的性状及量、术后恢复时间和预后等。结果根据多因素分析,年龄>60岁(P<0.01)、长期吸烟(P=0.04)、长期饮酒(P=0.03)、曾有恶性肿瘤病史(P=0.02)的病人发生B组乳糜胸的几率更大。A组乳糜胸多数经保守治疗可治愈,而B组中21例保守治疗无效。这些病人采用胸导管结扎手术治疗,其中3例结扎后仍反复乳糜胸病人采用胸导管与静脉吻合术治愈。结论每日引流量>1000 ml伴胸导管损伤类型的乳糜胸应积极手术治疗,胸导管结扎术对常规类型的乳糜胸有良好的治疗效果,但对于持续反复的重症乳糜胸,胸导管与无名静脉或奇静脉吻合术更为有效。 展开更多
关键词 乳糜胸 导管损伤 导管结扎术 导管与静脉吻合术
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孙氏手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层术后乳糜胸的诊治进展
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作者 王勇志 杨百晖 +6 位作者 肖乐 龚昆梅 郭世奎 李玉 孙怡博 刘勇君 张祖森 《中国血管外科杂志(电子版)》 2023年第2期170-173,共4页
急性Stanford A型主动脉夹层(acute type A aortic dissection,ATAAD)是最为凶险的主动脉疾病之一^([1,2]),在发病后48 h内死亡率达49%^([3]),非手术治疗患者2周内死亡率高达74%^([4])。ATAAD一经确诊,原则上均应积极进行外科手术治疗^(... 急性Stanford A型主动脉夹层(acute type A aortic dissection,ATAAD)是最为凶险的主动脉疾病之一^([1,2]),在发病后48 h内死亡率达49%^([3]),非手术治疗患者2周内死亡率高达74%^([4])。ATAAD一经确诊,原则上均应积极进行外科手术治疗^([5])。近年来,“全主动脉弓人工血管置换并支架象鼻手术”(孙氏手术)已成为ATAAD的标准术式^([4])。但ATAAD手术的技术难度极大,如何降低并发症发生率和死亡率依然是世界性难题^([6,7])。 展开更多
关键词 主动脉疾病 A型主动脉夹层 外科手术治疗 并发症发生率 术后乳糜胸 孙氏手术 标准术式 非手术治疗
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